费森尤斯自体血回收机的使用及注意事项
回收式自体输血操作流程
回收式自体输血操作流程1. 引言回收式自体输血是一种安全可靠的输血方法,它通过回收病人自身的血液再输回给病人,避免了传统输血中的多个问题,如供血量不足、血型不匹配等。
本文将介绍回收式自体输血的操作流程及注意事项,以帮助医务人员正确进行操作。
2. 操作前准备在进行回收式自体输血操作之前,需要完成以下准备工作:•购买回收式自体输血装置:回收式自体输血装置由设备和耗材组成,包括离心机、采血袋、过滤器等。
•安装设备:按照装置说明书的要求,将回收式自体输血装置正确安装。
•消毒操作区域:对操作区域进行彻底的消毒,包括手术台、手术工具和工作区域等。
3. 操作步骤3.1 采集自体血液1.病人准备:确保病人处于适宜的状态,如舒适的体位、放松的情绪等。
2.选择合适的静脉:选择一个静脉血管,通常选择上肢的静脉,如肘部静脉或手背静脉。
消毒选定的静脉采血点。
3.采集血液:使用采血针将血液引入采血袋中,按装置说明书的要求进行操作。
4.控制采血量:根据病人的情况和医生的指示,控制采血量,通常不超过500毫升。
3.2 处理血液1.过滤血液:将采集到的血液通过过滤器进行过滤,去除杂质和血块。
根据装置说明书的要求进行操作。
2.添加抗凝剂:根据装置说明书的要求,在血液中加入适量的抗凝剂,以防止凝血。
3.3 重新输回血液1.准备输血针:选择合适的输血针,消毒输血点。
2.连接输血装置:根据装置说明书的要求,将准备好的输血针连接到回收式自体输血装置上。
3.输回血液:将处理过的血液输回病人体内,按装置说明书的要求进行操作。
4.监测病人状况:在输血过程中,密切观察病人的状况,包括血压、血氧饱和度、心率等指标,及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 注意事项•操作过程中需严格遵守无菌操作规范,确保操作区域和操作器械的无菌。
•严格控制采血量,不超过500毫升,以避免对病人造成过多负担。
•操作人员需要具备相关专业知识和技能,并按照装置说明书的要求进行操作。
费森尤斯血液透析机安全操作及保养规程
费森尤斯血液透析机安全操作及保养规程前言费森尤斯血液透析机(以下简称“透析机”)是一种常见的医疗设备,用于治疗慢性肾脏疾病等疾病。
然而,由于使用透析机需要使用药物和经过操作,因此不当使用透析机可能会导致极大的危害。
为保证透析机的正常运转和使用者的健康安全,本文介绍透析机的安全操作方法及保养规程。
安全操作方法设备准备在使用透析机前,需要进行设备准备。
具体操作如下:1.对透析机进行检查,确保无明显损坏。
2.确认透析机外壳和连接处没有松动和损伤。
3.检查透析液和药物的标签,确保无误,使用未过期的的透析液和药物。
4.确认透析机已经连接好并接通了市电。
透析操作透析操作是使用透析机的核心步骤,需要严格按照操作规程进行。
具体操作如下:1.穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等个人防护用品。
2.仔细阅读透析液和药物的使用说明,按照说明正确添加药物至透析液中。
3.按照医生的要求设置透析参数,包括血流量、透析时间、通量等。
4.对透析机进行预冲,确保透析液无菌。
5.将注射器插入透析管道内,通过注射器将药物注入患者体内。
6.在透析过程中持续监测患者的血压、心率、呼吸等指标,确保患者的生命体征正常。
7.操作完成后,关闭透析机,清洁透析器。
安全注意事项在使用透析机的过程中,需要注意以下事项,以确保透析操作的安全:1.严格控制药物的用量,严禁超量使用药物。
2.检查透析液和药物的标签,确保无误,只使用经过认证的透析液和药物。
3.定期消毒透析机和其配件。
4.关注透析机的运行情况,如果出现异常及时处理。
5.定期检查患者使用透析机的情况,避免错误操作。
6.重视个人防护,穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等个人防护用品。
保养规程为了使透析机的使用寿命更长,需要对其进行定期保养。
具体保养规程如下:1.定期清洗透析机,避免透析液和药物残留。
2.定期更换透析液和药物,确保其新鲜有效。
3.定期对透析机进行检修,发现问题及时维修和更换损坏部件。
4.正确存放和保管透析机,避免日光直射和高温环境。
血液回收机操作规程
血液回收机操作规程一、引言血液回收机是一种高效、安全的设备,用于回收和处理使用后的血液制品。
为了保证设备的正常运行和操作人员的安全,制定本操作规程,明确操作步骤和注意事项。
二、适用范围本操作规程适用于所有使用血液回收机的医疗机构,包括血液补给中心、手术室、急诊科等。
三、设备准备1. 确保血液回收机处于稳定的工作环境,避免阳光直射和潮湿环境。
2. 检查机器的电源和电线是否完好,保证正常供电。
3. 确保设备内部的杂质和污垢已清理干净。
四、操作步骤1. 打开血液回收机主机电源开关,确认面板上的指示灯正常亮起。
2. 按下开关按钮,进入操作界面。
3. 根据需要,选择合适的血液回收模式:全血液回收或分离回收。
4. 若选择全血液回收模式,在操作界面上设置回收速度、时间和血液容量。
5. 若选择分离回收模式,在界面上设置分离速度和时间,并设定所需的血液成分种类和比例。
6. 检查血液回收管路,确保连接稳固,没有漏气和渗漏现象。
7. 将待回收的血液制品连接至血液回收机,并确保连通。
8. 按下开始按钮,开始血液回收过程。
9. 在血液回收过程中,密切观察机器运行情况,如有异常及时停机检查。
10. 血液回收结束后,将回收好的血液制品储存到指定容器中,封闭妥善保存。
11. 关闭血液回收机主机电源开关,断开电源。
12. 清理和消毒血液回收机、回收管路和容器等设备,保持卫生。
五、操作注意事项1. 操作人员应经过专业培训,熟悉血液回收机的操作步骤和性能特点。
2. 操作过程中,应注意操作界面上的提示和警告信息,如果出现异常情况及时处理。
3. 使用前应先检查设备的正常性能,确保血液回收机处于良好状态。
4. 操作过程中要佩戴适当的防护手套和口罩,确保操作人员和血液制品无交叉污染。
5. 使用前后必须对血液回收机进行彻底清洁和消毒,以防止交叉感染的发生。
6. 使用过程中如有异常响声、震动或烟雾等情况,应立即停机,并寻求技术人员的帮助。
7. 维护保养要定期进行,包括更换滤网、检查电线和接头等,保持设备的正常工作状态。
费森尤斯日常使用与保养维护
使用中的小细节
1.开合旁路分流器时动作要轻柔,以避免长期使用后门 变形或卡码脱落,影响正常使用。 2.机器消毒前,把AB液吸管插回冲洗腔时,动作要放缓, 避免水从冲洗腔中溅出;然后轻轻顺时针旋转把柄锁紧。
3.面板上的所有操作按钮,不能用尖锐物品点击,只能用 手指按键输入。 4. 水进入了静脉压监测器保护罩,会造成静脉压零点界限漂移, 静脉压低。监测器保护罩漏气,会造成血顺着静脉压测量管子 往上涌。阳光直射光学探测器,造成错误提示“透析结束”等。
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常见需要清洁的部件
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每天的维护
• 混合液:清洁剂 + 温水 使用一块湿布清擦机器的外部, 不能直接喷任何的清洁剂在机器 上面,特别的注意地方:biBag® 连接头; • 打开血泵门盖,使用干布擦转子上的滚筒; • 清洁血液:使用湿布用1% 漂白水清洁; • 任何液体粘在血泵上将会引致轴承生锈;
使用
将显示设定菜单上定义的混合比例
键或 键输入基础钠离子
使用 键移动到浓缩液 再根据病人情况设定 Prescribed Na+ 数值 使用 键输入浓缩液值 键或
可选范围:125 – 150 mmol 浓缩液:基础钠离子:Na + +/- 13 mmol
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透析液参数设置
设定碳酸盐溶液泵
一般配方碳酸氢根是
5.如发现机器面板上有任何液体滴落,请马上用干布擦干, 以避免液体渗进机器内部电路板或形成结晶。
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透析机的保养维护
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每班机器的维护 • 每班消毒机器 • 每班透析结束以后,需要用清洁剂和温 水清洁机器 – 注意机器上的槽和角落位置 – 清洁血泵机架和血泵转子 – 马上需要清洁机器上任何血迹/血印
(费森尤斯)血液净化机上机操作总结和报警处理
1.原因:
①调整导管位置,解除扭曲管路, 打开管路夹。
②更换压力传感器。
③生理盐水冲洗导管, 必要时更换管路。
④调整设置的血流速度。
1.原因: 滤器堵塞、滤器前的压力传感器潮湿。
1.原因: ①导管位置过低。
②静脉管路系统有渗漏。
③静脉压力传感器故障。
④设置血泵速度低。
①检查导管位置、检查导管连接。
②必要时更换管路系统,调整设置合适的血液流速。
1.原因:导管位置过高、血管路打结、扭曲、静脉压力传感器故障、
血管通路出现血块、血泵流速太快。
检查导管位置、必要时更换管路系统、调整设置合适的血液流速。
1.原因:压力传感器故障、滤器堵塞。
1.原因:压力传感器故障、管路系统有渗漏。
1.原因:静脉壶液面过低,有气泡、管路有划痕,检测器污染。
1.原因:溶血、滤器膜破裂、列如血脂过高血浆浑浊。
温度过高,探测到温度大于40C,血泵不停,平衡泵停止
温度过低,探测到温度小于33C,血泵不停,平衡泵不停
1. 原因:除气壶安装问题,壶内液面不满、置换液温度太高,环境温度高,
加热器卷管内气泡太多。
1.原因:停电、电源断开。
自体血液回收机操作流程与注意事项
血液回收机基本知识一、中文名称:血液回收机二、型号:3000P 型三、生产厂商:北京京精医疗设备有限公司四、购买年限:2012年12月五、3000P 型血液回收机控制面板电源开关离心灌 废水管 进血、进水、排空管道 操作显示屏 控制面板 收集灌六、3000P型血液回收机操作流程1、用物准备血液回收机1台及其一次性使用的配套物品1套,包括吸引管、抗凝药液(2500单位配置成500ml肝素溶液)、储血器、血液回收罐、清洗液、浓缩血袋、废液袋;肝素2支,生理盐水数瓶,负压吸引装置1套。
2、方法流程:开机→自检→安装储血灌→连接好储血器下面短管→连接好废水袋→安装离心灌连接管道(一根进血管、一根排空、一根清洗管)→连接原血收集管→接通抗凝液→连接负压装置→连接清洗液→清洗→回输七、工作原理及禁忌症1、原理血液回收机通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。
2、特点【小罐】按键(125ml离心杯用于儿童手术)【气泡开关】按键(新版设备已改称断流开关)按键布局更符合日常使用习惯分离血小板界面增加[读秒]按键3、自体血回收的禁忌症1)血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者2)血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者3)有脓毒血或菌血症者4)合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者5)胸、腹腔开放性损伤超过4小时者6)凝血因子缺乏者八、临床操作注意事项1.操作中有突发噪声、漏血等意外立即按“停止键”。
2.吸引负压要控制在20kp以内,过高会破坏红细胞。
3.全身肝素化病人,回收血时不需再加抗凝剂。
4.血液回收过程中要每过十分钟晃动储血器,使抗凝剂与血液充分混合,防止凝血发生.5. 手术过程如出现血液被细菌污染或恶性肿瘤细胞严重污染时要停止自体血回收。
自体血液回收机使用与维护
自体血液回收机使用与维护自体血液回收机(简称血液回收机),是利用现代化医学成果和高科技手段,从病人术中术后收集起来的血液,进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
可创造良好的社会效益和经济效益。
自体血液回输始于1818年英国。
第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。
20世纪60年代开始研发血液回收仪器。
1970年,美国生产第一台ATS100自体输血机。
1974年,由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。
1976年,noon等研制出更为先进的自体血回收机。
从此以后,自体血回收的使用不断增加。
目前,自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。
一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人(图10-3-1)。
二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症(一)适应症1.创伤外科手术:如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。
2.心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。
3.器官移植手术。
4.由于特殊血型、宗教信仰等原因,不输异体血的病人。
5.可以回收手术后无感染的引流血液:如胸腔引流液、腹腔引流液等。
6.新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。
可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。
(二)禁忌症1.血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。
2.血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。
3.有脓毒血或菌血症者。
4.合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。
5.胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。
6.凝血因子缺乏者。
图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能(一)基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。
费森尤斯自体血回收机的使用及注意事项
操作前检查机器 各部件是否安装 正确连接是否牢 固
操作过程中注意 观察机器运行情 况如有异常及时 停止操作
操作结束后及时 清理机器保持清 洁卫生
操作常见问题及解决方法
机器运行异常:检查机器内 部是否有异物及时清理
回收血量不足:检查回收管 是否堵塞及时更换
机器无法启动:检查电源是 否连接电池是否有电
定期维护
定期检查机器各 部件是否正常工 作
定期清洁机器内 部保持清洁卫生
定期更换机器耗 材如滤芯、管路 等
定期进行机器性 能测试确保机器 性能稳定
保养维护注意事项
定期检查机器各部件是否正常工作 定期更换滤芯、管路等易耗品 保持机器清洁避免灰尘、污垢等影响机器性能 定期进行机器校准确保测量结果的准确性 避免机器受到剧烈震动或撞击以免影响机器性能 妥善保存机器说明书、保修卡等重要文件以便在需要时查
案例二:某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于机器故障导 致血液回流造成患者 失血过多。
案例三:某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于消毒不彻底 导致血液感染造成患 者死亡。
案例四:某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于操作人员疏 忽导致机器故障造成 患者失血过多。
费森尤斯自体血回收机与其他同类 设备的比较
安全风险及应对措施
设备故障:定期检查和维护设备确保设备正常运行 操作失误:加强操作培训确保操作人员熟练掌握操作流程 感染风险:严格遵循无菌操作原则确保血液安全 设备清洁:定期对设备进行清洁和消毒防止细菌滋生 紧急情况处理:制定应急预案确保在紧急情况下能够及时处理
安全事故案例分析
案例一:某医院使 用费森尤斯自体血 回收机时由于操作 不当导致血液污染 造成患者感染。
机器报警:检查机器是否过 热及时关闭电源等待冷却后
血液回收机操作规程
血液回收机操作规程一、引言血液回收机是一种用于回收和处理身体内产生的血液和血液组分的设备。
它在医疗领域中起着重要的作用,可以有效地回收和利用血液资源,减少浪费。
为了确保血液回收机的安全使用和操作,制定本操作规程,以提供操作人员操作指导。
二、操作准备1. 检查设备:在使用血液回收机之前,操作人员应先检查设备是否完好无损,电源是否接好,各部件是否正常运转。
2. 清洁和消毒:使用前应对血液回收机进行清洁和消毒,确保设备表面干净卫生。
3. 准备耗材:根据需要,准备好适当的血液回收袋、导管、注射器等耗材。
三、操作步骤1. 准备患者:将患者放置在适当的位置上,保证患者的身体舒适,并确保患者的血液通路畅通。
2. 连接设备:将回收袋通过导管与血液回收机相连接,确保连接牢固,并检查连接处是否有漏气现象。
3. 启动设备:按照设备说明书,正确启动血液回收机,并设置合适的参数,如流量、压力等。
4. 开始回收:在确认设备运行正常后,进行血液回收操作。
使用适当的采集器或注射器,将血液样本或血液组分收集到回收袋中。
5. 监测操作:在血液回收过程中,操作人员应随时注意设备的运行状况,并监测血液的采集情况。
如有异常情况,应及时停止回收操作,并检查设备和采集器是否有堵塞或漏气等问题。
6. 完成回收:当需要回收的血液或血液组分采集完毕后,及时关闭血液回收机,并断开与回收袋的连接。
7. 清理设备:将使用过的耗材进行无菌处理,清理血液回收机,保持设备的干净卫生。
8. 记录和报告:操作人员应当及时记录血液回收的相关信息,如回收时间、采集量等,并按照院内制度进行报告。
四、安全注意事项1. 操作人员应穿戴好适当的防护服和手套,并保持手部清洁卫生。
2. 在操作过程中,应注意避免采集过程中的房颤、静脉穿刺点出血等并发症。
3. 如在操作过程中发现设备异常或出现意外情况,应及时停止操作,并通知相关人员进行排查和处理。
4. 操作人员在操作过程中应高度集中注意力,避免疲劳和走神,确保安全操作。
自体血回收机说明书
目录前言第一章:功能及应用范围第二章:耗材安装及开机第三章:自动操作程序第四章:手动操作程序第五章:注意事项第六章:保养与维护第七章:错误信息提示说明前言感谢您购买本公司的医用产品。
在使用前请务必阅读以下注意事项,以便正确指导您使用本产品。
第一章功能及应用范围一、概述自体血液回收机是用于处理各种手术创口失血的器械。
在手术过程中,先用负压吸引装置将病人手术创口失血收集,然后利用本仪器对血液进行过滤、清洗、分离,然后再回输给患者。
自体输血不仅能节省大量的库血,而且将与异体输血有关的风险降至最低限,完全避免了传染病(如艾滋病、肝炎等)的传播,同种异体免疫反应也得以完全杜绝。
自一九九八年十月一日我国正式实施《献血法》以来,义务献血和无偿献血成为我国库血的唯一来源,血液禁止买卖,这样使得我国库血质量得以改善。
但是《献血法》的实施,并不能消除输异体血的弊端和改善我国医疗用血供需矛盾,故术中血液的自体回收将越来越受到人们的重视,其优越性被大量实践所证明。
自体血液回收的优点:◆可防止血源疾病的传播◆无输血反应◆无须验血◆缓解血库压力◆解决特殊血型病人输血的要求◆尊重部分宗教人士的信仰配备BW-8100A型自体血液回收机可满足以上需求,最大限度减少血液浪费,减轻病人负担。
BW-8100A型自体血液回收机可有效:✧去除游离血红蛋白✧去除抗凝剂✧去除激活的凝血因子✧去除红细胞基质最大程度回收血液中的红细胞,使患者获得可靠的、健康的自体血液。
BW—8100A型自体血液回收机将手术中或手术后流失的血液经抗凝后收集在消毒过的储血罐中,经过滤、离心分离、清洗等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂将完好的红细胞回收到血袋保存,以备回输人体。
二.主要功能:●把手术中的失血收集起来,经严格的处理后,及时回输到病人体内;●在术前采集病人血液,得到分离的红细胞,便于术中给病人输血;●用于库存血短缺时的紧急病人抢救。
应用范围:估计失血量400ml以上,需要常规配血的手术。
费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项
费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项1.准备工作1.1 血液回收机保持性能良好1.2 一次性血液离心、清洗装置(盘式清洗腔、废液袋、血液收集袋)1.3 一次性使用收集管路(吸引管、负压吸引管)1.4 一次性使用血液收集装置(储血器)1.5 生理盐水1.6 肝素钠注射液(50000u)1.7 10ml注射器2. 安装血液回收一次性配套耗材2.2 将血液回收机推置手术室合适位置,踩下脚轮刹车,固定设备,接通电源2.3 配制抗凝剂:1000ml生理盐水加50000u肝素钠注射液(4支)摇匀2.4 安装前仔细检查一次性使用配套耗材外包装的灭菌标志、灭菌日期和有无破损,安装时严格执行无菌操作2.5 打开耗材套装后将无菌包装吸引管交给手术台上2.6 开机:升高各支架,先将储血罐挂至支架上,将配制好的抗凝剂及生理盐水清洗液挂于支架上2.7 将负压吸引器管一端接于储血罐顶端带黄帽处,另一端接于墙壁负压吸引器上,打开机顶盖,将血液离心清洗装置平放于机器上,先将血液浓缩袋挂到支架的最顶端,将废液袋挂于机器右侧,并检查废液袋排液口是否卡紧,以免漏液,将连接清洗液的管路先放于支架上,再将泵管放在卡子上,按“装卸泵管键”,泵管自动卡入槽内,将盘式清洗腔的卡槽开口向下,同时,把清洗腔连带管路轻放于卡槽上,管路放于开口处,并把管路上的卡子卡好,按“锁住清洗腔键”清洗腔自动锁紧,安装完毕后,将机顶盖用力关紧,将清洗液管路连接在生理盐水袋上,将带红帽的管路,连接到储血罐有同色帽端,安装完毕,打开所有管路的卡子,(废液袋排出口除外)2.8 安装过程应注意,安装顺序要正确,清洗腔安装前卡槽一定要向下,否则在灌洗时会由于管路磨擦而造成耗材破裂,盐溶液外漏;关闭机顶盖前一定要确保所有管路无打折,受压或是否卡入槽内3. 设备操作3.1 按“灌注键”机器开始灌注,灌注完毕,将手术台上使用的吸引管一端接在储血罐带蓝帽的接口上,另一端与抗凝剂连接,进行预冲,在将储血罐内滤网全部浸湿的基础上,储血罐底部要剩余200ML抗凝剂,如无专人负责看管机器,随时根据出血量及出血速度调节滴速时,可将滴速设置在60滴/分。
血液回收机操作流程
血液回收机操作流程1. 引言血液回收机是一种用于回收和处理人体血液的设备,广泛应用于医院、献血中心等场所。
其主要功能是处理和回收手术过程中产生的废弃血液以及特定病人的血液。
本文将详细介绍血液回收机的操作流程,包括设备准备、操作步骤、安全注意事项等内容。
2. 设备准备在进行血液回收前,需要进行设备准备工作,以确保机器能够正常运作。
具体的准备步骤如下:2.1 检查设备完整性在使用血液回收机之前,操作人员需要仔细检查设备的完整性,包括设备外观、电源线、控制面板、管路连接等部分。
如果发现任何破损或者异常情况,应立即联系维修人员进行处理。
2.2 检查血液回收器材准备好所需的血液回收器材,包括血袋、采血针、管道等。
确保这些器材的完整性和清洁度,避免造成交叉感染。
2.3 准备清洁消毒液和供给液准备好清洁消毒液和供给液,用于清洗和冲洗血液回收机的管路和容器。
根据血液回收机的说明书,配制出适当浓度的清洗和供给液。
3. 操作步骤当设备准备就绪后,可以进行血液回收的操作。
下面是操作步骤的详细介绍:3.1 穿戴个人防护装备在进行血液回收操作前,操作人员需要穿戴个人防护装备,包括手套、口罩、护目镜等,以保护自身的安全和卫生。
3.2 设备消毒使用清洁消毒液对血液回收机的关键部位进行消毒,包括采血针、血液回收管道、输液管路等,可以使用喷雾器或棉球擦拭。
3.3 连接采血针和血袋将采血针与血袋连接,确保连接处密封可靠。
采血针一端插入病人的静脉,另一端插入血袋的相应孔口。
3.4 开始回收血液打开血液回收机的电源,并根据机器上的指引进行设置。
通常需要设置回收的时间、回收的量以及血袋的类型等参数。
确保设置正确后,开始进行血液回收。
3.5 监测血液回收过程在血液回收过程中,操作人员需要时刻关注回收的血液量和速度。
确保血液回收的过程平稳进行,避免出现任何异常情况。
3.6 血液处理回收的血液需要经过处理才能再次使用,操作人员需要根据医院或献血中心的规定进行处理。
手术室自体血液回收机操作规程
自体血液回收机操作规程自体血液回收机(简称血液回收机)是通过一定的机械吸引和血液回收装置,把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来,然后用高科技手段对血液进行回收、过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。
【工作原理】自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中流出的血液收集到储血器中,在吸引过程中与适当的抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中。
用生理盐水或复方林格氏液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后血细胞保存在血液袋中,回输给患者。
自体血液回收机有以下功能:①把手术中如心血管手术、髅关节置换、脊柱等手术的失血收集处理后回输给患者自己;②可分离红细胞、血小板、血浆,进行成分输血,还可提供洗涤红细胞给特殊患者输用;③可用于创伤、大量出血抢救,回收血液。
【应用范围和禁忌证】(1)应用范围①创伤外科手术,如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤手术。
②心脏外科手术。
③血管外科手术。
④脑外科手术。
⑤全麒置换、脊柱手术。
⑥妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。
⑦腹部外科肝牌手术。
⑧器官移植手术。
⑨泌尿外科大出血手术。
⑩对于一些术中渗血多、血小板消耗破坏严重的手术,可在麻醉后分离提出血小板,术后再回输给患者,以减少血小板损耗,防止术后渗血。
⑪可回收手术后无污染的引流血液。
(2)禁忌证①血液流出血管外超过6小时。
②败血症。
③血液被严重污染的病例,怀疑被细菌、粪便、羊水、有毒物质、恶性肿瘤细胞污染。
④流出的血液严重溶血时。
【操作流程】以自体-2000型血液回收机为例。
⑴用物准备①血液回收机一台。
②一次性使用的配套物品一套,包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋,抗凝溶液。
③生理盐水或林格液。
④负压吸引装置一套。
(2)安装、连接各部件,检查各管道安装是否正确。
(3)失血的收集与抗凝处理。
利用负压吸引使储血器形成持续负压,通过吸引头和吸血管把患者创口内血液吸入储血器中,并经多层滤网过滤。
费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项
费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项1.准备工作1.1 血液回收机保持性能良好1.2 一次性血液离心、清洗装置(盘式清洗腔、废液袋、血液收集袋)1.3 一次性使用收集管路(吸引管、负压吸引管)1.4 一次性使用血液收集装置(储血器)1.5 生理盐水1.6 肝素钠注射液(50000u)1.7 10ml注射器2. 安装血液回收一次性配套耗材2.2 将血液回收机推置手术室合适位置,踩下脚轮刹车,固定设备,接通电源2.3 配制抗凝剂:1000ml生理盐水加50000u肝素钠注射液(4支)摇匀2.4 安装前仔细检查一次性使用配套耗材外包装的灭菌标志、灭菌日期和有无破损,安装时严格执行无菌操作2.5 打开耗材套装后将无菌包装吸引管交给手术台上2.6 开机:升高各支架,先将储血罐挂至支架上,将配制好的抗凝剂及生理盐水清洗液挂于支架上2.7 将负压吸引器管一端接于储血罐顶端带黄帽处,另一端接于墙壁负压吸引器上,打开机顶盖,将血液离心清洗装置平放于机器上,先将血液浓缩袋挂到支架的最顶端,将废液袋挂于机器右侧,并检查废液袋排液口是否卡紧,以免漏液,将连接清洗液的管路先放于支架上,再将泵管放在卡子上,按“装卸泵管键”,泵管自动卡入槽内,将盘式清洗腔的卡槽开口向下,同时,把清洗腔连带管路轻放于卡槽上,管路放于开口处,并把管路上的卡子卡好,按“锁住清洗腔键”清洗腔自动锁紧,安装完毕后,将机顶盖用力关紧,将清洗液管路连接在生理盐水袋上,将带红帽的管路,连接到储血罐有同色帽端,安装完毕,打开所有管路的卡子,(废液袋排出口除外)2.8 安装过程应注意,安装顺序要正确,清洗腔安装前卡槽一定要向下,否则在灌洗时会由于管路磨擦而造成耗材破裂,盐溶液外漏;关闭机顶盖前一定要确保所有管路无打折,受压或是否卡入槽内3. 设备操作3.1 按“灌注键”机器开始灌注,灌注完毕,将手术台上使用的吸引管一端接在储血罐带蓝帽的接口上,另一端与抗凝剂连接,进行预冲,在将储血罐内滤网全部浸湿的基础上,储血罐底部要剩余200ML抗凝剂,如无专人负责看管机器,随时根据出血量及出血速度调节滴速时,可将滴速设置在60滴/分。
费森尤斯自体血回收机的使用与注意事项共26页文档
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢你的阅读踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
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使用过程中的注意事项
肝素水的配制 NS1000ml + 肝素钠30000U
(NS 250ml + 肝素钠3/5支) 200ml预充 视出血量及出血速度调节滴速时,可将滴速设置在
60滴/分 ,手术意外及大出血时要加快速度。 宁多勿少、宁快勿慢
使用中的注意事项
负压吸引的压力100—150mmHg (0.013—0.02MPa),不超过200mmHg
将手术台上使用的吸引管一端 接在储血罐带蓝帽的接口上, 另一端与抗凝剂连接,进行预 冲,在将储血罐内滤网全部浸 湿基础上,储血罐底部要剩余 200ML抗凝剂
自体血回收机的使用
打开机顶盖,将血液离心清洗装置平放于机器上,先 将血液浓缩袋挂到支架的最顶端,将废液袋挂于机器 右侧,并检查废液袋排液口是否卡紧,以免漏液
自体血回收机的使用
将离心机适配器从上面插入制动臂 排列管路,使其远离适配器且在关闭离心机盖时无管
路被截留。 关闭离心机盖子 连接盐水袋
自体血回收机的使用
启动灌注程序
灌注程序包括三个阶段
1、灌注装置2、系统检测3、PRC管路灌注
灌注程序的优点
1、为流入血液建立生理环境 2、在血液处理程序期间不进一步接触空气 3、在引入血液前对系统进行功能性检查
自体血回收的并发症
血红蛋白血症 血红蛋白尿 低蛋白血症 高氯性酸中毒 脂肪栓塞和空气栓塞 血清钙降低
启动洗涤程序
洗涤程序
根据不同的手术及出血量和血液质量选择不同的清洗程序,每种
。 清洗程序使用的盐溶液的比例不同,离心机的转速不同
出血量大而急的手术,可以选择大流量清洗或超大流 量清洗,既可以缩短清洗时间,又可以节省清洗液, 使红细胞可以快速回输给病人
当血液中杂质多,(如骨科手术)可选用标准清洗或 高质量清洗程序,这样可使血液清洗的更干净
使用中的注意事项
室温下保存不超过6h, 将其移至4±2℃下 可以保存24h
自引流开始计时,回收液在6h内不能回 输者必须废弃
血液回输时的注意事项
回输时,需要将回输袋与自体血回输装 置分开。
回输期间,回输袋不允许流空。如果空 气进入回输管路,必须在回输开始之前 先清除空气。
回输时不施加压力。 ----防止空气栓塞
自体血回收机的使用
Continuous Auto Transfusion System
费森尤斯卡比 C.A.T.S 连续式自体血回输 系统
回收的主要是红细胞 恒定的血细胞压积60%
储血袋
双腔吸引器管
生理盐水
离心清洗装置
开关按钮
储血罐
肝素水 废液收集袋 负压吸引器
操作界 面
自体血回收机的使用
洗涤的红细胞悬液为弱碱性,钠、钾含量正常 ATP轻度降低,但高于库存血,生存能力强于
库存血 洗涤红细胞内含有残留的血小板和白细胞,但
功能不确定。绝大部分的血浆蛋白,包括凝血 因子都被清除了,故大量输注洗涤血时仍应该 考虑补充血小板和凝血因子
自体血回收对机体凝血的影响
回收式自体输血经过滤、洗涤和离心后获得的是单纯 的浓缩红细胞,在整个过程中会丢失大量的血浆蛋白、 凝血因子及血小板,而且回收过程中应用肝素抗凝, 理论上回输后机体可能会出现凝血功能的障碍。但研 究发现。体内的凝血因子只需维持正常的30%,就能 维持机体正常的凝血功能。如果一次出血量小于 3000ml,体内的凝血因子只要存在正常值的20%就足 以维持正常的凝血功能。
机器的参数
红细胞压积
>60%
血小板清除率
80 - 90%
白细胞清除率
>50%
血浆清除率(包括所有可溶性物质和成分)
90 - 98%
不溶解脂肪清除率
100%
很高的红细胞回收率
>70%
破坏细胞清除率
>80%
回收血液的质量
收集的红细胞寿命与异体血相当,2,3-DGP含 量显著高于一周的库存血,携氧能力更强
如果一次出血量小于3000ml,体内的凝 血因子只要存在正常值的20%就足以维 持正常的凝血功能
自体血回收对机体凝血的影响
当回输量约1500ml 时,对机体的凝血功能几 乎无影响。
当回输量达到1500~2000ml 时,对机体凝血 功能影响较大,但24 小时后可自行恢复,应 严密监测凝血功能
当出血量少或儿科手术,可选用少量清洗或儿科清洗 程序
程序
PRC 流速(ml/min)
洗涤 应用场所
预设
调整范围 系数
高质量洗涤 30
20——40 7
高度污染或损害血液
低体积洗涤 25
----------- 7
小血量
(LVW)
标准质量 35
20-------45 5
标准洗涤程序
洗涤(QW)
高流速洗涤 50
------安装血液回收一次性配套耗材
踩下脚轮刹车,固定设备,接通电源 打开耗材套装后将无菌包装吸引管交给手术台上
开机:升高各支架,先将储血罐挂至支架上,将配制 好的抗凝剂及生理盐水清洗液挂于支架上
自体血回收机的使用
将负压吸引器管一端接于储血罐顶端带黄帽处,另一 端接于负压吸引器上
30-------70 3
对具有高质量血液的失
血进行快速处理
超高流速洗 70
50--------100 1
对具有高质量血液的失
涤(UFW)
血进行快速处理紧急情100来自50------100 1
快速访问具有最大流速
况洗涤
的 UFW
* 洗涤系数=盐水/PRC 设置流速 表示用于洗涤相同红细胞时的盐水用量比 *PRC 比容在所有洗涤程序上具有相同范围
(尽可能小,通常不超过100mmHg)
使用中的注意事项
清洗液使用等渗盐溶液, NS 不可使用RL (其中的Ca2+可以激活凝血,低渗) 及高渗液
使用中的注意事项
C.A.T.S允许极低血液体积进行处理。 生产厂商建议在收集血液达到500ml左右
处理。 处理小血液单位将导致PRC比容升高。
自体血回收机的使用
将连接清洗液的管路先放于支架上 (白色夹子和红色
夹子—储血器2个管路) 再将泵管放在卡子上,按“装卸泵管键”,泵管自动
卡入槽内
自体血回收机的使用
安装清洗腔
旋转离心机转子(5),直到V形切断器(6)向前 将洗涤室安装在离心机的转子上 洗涤室必须安装在从包装壳取出时相同的位置上 锁住清洗腔
当回输量>2000ml 时,可导致机体出现明显的 凝血功能障碍,且机体自身难恢复,应严密监 测凝血功能,同时补充新鲜血浆、血小板或凝 血因子
对于术前就有凝血功能异常或者肝肾功能不全 的患者以及基础体重较轻的患者,即使回输量 不大,但应当严密监测凝血指标,警惕凝血功 能障碍的发生。
大量回收时(大于3000ml),需要监测A 凝血功能