输液港操作流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤

输液港的使用和维护流程：

评估T物品准备T消毒T穿刺T固定T用药T冲管T封管T米血T更换敷料T拔针T宣教

一、评估

1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。

2、操作前做好解释，获得患者的配合。

3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢

体活动情况，嘱患者排尿、排便。

4、护士按照七步洗手法洗手

二、物品准备

1、换药包一个，内含（孔巾1块. 弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把. 棉球6个）

2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml 注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水

100ml、无菌手套、胶布、75%酉精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管

三、消毒

1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。

2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。

3、倒消毒液。

4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml 注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml 生理盐水。

5、左手再戴另一只无菌手套。

6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。

7、然后行皮肤消毒，先用75%酉精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状

消毒三遍，消毒直径为10-12cm。

8、再用碘伏棉球重复以上步骤。

9、等待完全干燥。

四、穿刺

1、更换无菌手套，铺孔巾。

2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过

隔膜，直达储液槽底部。

3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml 生理盐水脉冲方式冲管。

4、连接肝素帽。

注意：

若抽不到回血，可先注入5ml 生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。

无损伤针每7 天需更换一个。

冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml 以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处

五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间

六、连续输液及静脉注射

连续输液：

1 、用药前双人核对医嘱及药物。

2、用抽吸好10ml 生理盐水的注射器接头皮针、排气。

3、常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。

4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml 生理盐

水，

以冲洗干净导管中的血迹。

5、连接输液系统，打开输液夹，开始输液。

6、输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。静脉注射：

1、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml 生理盐

水，冲洗干净导管中的血迹。

2、更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，完成静脉注射。推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，

以防药物渗出血管外损伤临近组织。

3、注射完成，常规脉冲冲管、正压封管。

输液港—冲管、封管

冲管时机

每次使用输液港后

抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN白蛋白、脂肪乳）后，应立即冲干净导管再接其他

输液（冲管用的水冲完再用20ml 注射器抽取20ml 盐水冲管，再接下组液体）两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4 周冲管一次如发生堵管，严禁溶栓，立即联系外科医生取出导管。

七、使用输液港采血操作步骤

1、准备好相关物品。

2、消毒肝素帽后，用10ml 注射器抽出3-5ml 血液丢弃。

3、然后接空的20ml 注射器，抽取适量血标本，分别注入试管，以便送检。

4、最后用20ml 生理盐水脉冲方式冲管、正压封管。

5、本科室输液港严禁采血用。

八、更换敷料

1、准备用物：换药包1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个）、透明敷料贴、胶布、

清洁手套1 对、无菌手套1 对、75%酒精、1%碘伏。

2、免洗消毒液洗手，打开换药包。

3、戴清洁手套，揭除敷贴，观察局部皮肤。

4、脱手套，再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套。

5、用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径

为10-12cm，然后消毒无损伤针翼及延长管，再用碘伏棉球重复以上步骤。

6、在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管。

7、注明换药时间。

九、拔针：当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针。

1、准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏，棉签）。

2、免洗消毒液洗手、戴清洁手套。

3、撕除敷贴、检查局部皮肤。

4、左手两指固定好输液港注射座，右手拔出针头，用方纱压迫止血5分钟. 检查拔出的针头是否完整。

5、用碘伏棉签消毒拔针部位。

6、输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点。

十、注意事项：

1.保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等必须使用10 毫升以上注射器。如有异常应及时联络医生或护士。

2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。避免重力撞击输液港部位。

3.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护。

4.做CT>MRI、造影检查时，严禁使用此静脉输液港作高压注射造影剂，防止导管破裂。

5 .如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状，应及时回医院检查。