输液港操作流程
输液港的使用维护流程
输液港的使用维护流程1. 简介输液港是指医疗设备上供输液管道连接的接口,正确使用和维护输液港能够确保输液过程的安全和有效性。
本文档将介绍输液港的使用和维护流程。
2. 使用流程正确的使用输液港可以确保输液的顺利进行。
以下是使用输液港的流程:1.验证设备:在使用输液港之前,首先需要验证设备的完整性和准确性。
检查输液港的外观是否完好,确保无损坏或磨损。
2.准备药物:根据医嘱准备药物,并将药物连接到输液港。
确保药物的标签清晰可读,并根据正确的输液速度调整输液泵的参数。
3.插入针头:使用消毒酒精棉球清洁输液港上的橡胶塞,然后插入针头。
确保插入针头的力度适中,以避免橡胶塞的破损。
4.开始输液:将输液管连接到针头上,并打开输液泵进行输液。
在输液过程中,注意观察输液港是否有泄漏或渗漏。
5.结束输液:输液完成后,关闭输液泵,并将输液管从针头上拔出。
安全处理已使用的针头,并及时更换输液港上的橡胶塞。
3. 维护流程维护输液港的正常工作状态可以延长其使用寿命,确保输液的安全性。
以下是维护输液港的流程:1.定期清洁:定期使用消毒酒精棉球清洁输液港的外部表面。
避免使用含有腐蚀性成分的清洁剂,以免损坏输液港。
2.定期更换橡胶塞:根据生产厂家的建议,定期更换输液港上的橡胶塞。
使用新的橡胶塞能够确保密封性和稳定性。
3.避免过度使用:避免频繁连接和拆卸输液管,以免损坏输液港。
只有在需要更换药物或输液管时才进行连接和拆卸。
4.定期检查:定期检查输液港是否有磨损或损坏。
如果发现任何问题,及时报修或更换输液港。
5.储存环境:输液港应储存在干燥、通风的环境中,避免阳光直射和高温。
避免与腐蚀性物质接触。
4. 注意事项在使用和维护输液港时,还需要注意以下事项:1.阅读说明书:在使用新型输液港之前,阅读产品的说明书并按照说明进行操作。
2.依法使用:使用输液港需要遵守相关法规和标准,确保输液过程符合医疗行业的要求。
3.培训人员:确保使用该设备的人员接受过相关培训,并具备操作的能力。
输液港的操作流程
输液港的操作流程静脉输液港插针流程用物准备:无菌手套、、无损伤蝶翼针、20ml注射器、0.9%生理盐水、肝素稀释液、肝素帽、10×12透明贴膜、无菌换药碗、酒精棉球、碘伏棉球、开口纱布、胶布1.核对信息,解释嘱患者清洁穿刺处皮肤。
2.洗手戴口罩,暴露穿刺部位,评估皮肤(是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等)。
3.洗手,打开换药碗、无菌物品,戴无菌手套,两只注射器分别抽吸 0.9%生理盐水20ml(必要时用注射器抽肝素盐水备用),冲洗蝶翼针。
4.消毒皮肤以穿刺点为中心,碘伏棉球螺旋状消毒三遍直径大于10-12厘米,待干后酒精脱碘。
5.左手拇指与食指、中指做成三角形,将输液港拱起,确认在此三指的中间,右手穿刺针头从最中间垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部。
防止针头倾斜刺入形成针尖倒钩。
6.抽回血,确认针头位置无误,用抽好0.9%生理盐水20ml作脉冲式推注后夹管,接肝素帽。
针头下垫上开口纱布确保针头平稳,贴上透明贴膜,胶带固定针翼,待静脉用药接输液器。
7.注明敷料日期、时间,洗手、记录。
静脉输液港拔针流程用物准备:0.9%生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器、酒精棉球、碘伏棉球、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌换药碗1.核对信息2.洗手戴口罩,打开换药碗、无菌物品,注射器抽取0.9%生理盐水20ml,注射器抽取肝素盐水5毫升。
3.去除污染敷料,洗手。
评估皮肤(是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等)。
4.消毒皮肤以穿刺点为中心,碘伏棉球螺旋状消毒三遍直径大于10-12厘米,待干后酒精脱碘。
5.去除静脉输液管道,碘伏棉球擦拭接口,用0.9%生理盐水正压封管、夹管;再次用碘伏棉球擦拭接口,用肝素稀释液封管、夹管。
6.左手用无菌纱布按压住穿刺部位,右手同时拔出针头、检查针头完整性。
7.止血后用碘副棉球消毒局部皮肤,无菌纱布覆盖,用胶布固定24小时。
8.处理用物,洗手、记录。
输液港(Port)维护操作流程及考核评分标准
评估
仔细检查输液港周围皮肤有无 红肿、压痛等异常表现
物品准备
环境、人员准备 消毒
环境清洁安静,操作者洗手戴 口罩,患者座位舒适(取卧位 更佳),暴露港体部位
洗手戴无菌手套 铺洞巾 穿刺 冲管封管
1. 取出无损伤针连接 10ml 生理盐 水空针后排气; 2. 左手触诊,找到港体注射座; 3. 确认注射座边缘,定位(用左 手的拇指、食指和中指做成三角形 状固定注射座); 4. 固定的三指轻轻往下压,以绷 紧输液港上皮肤。 5. 右手持无损伤针使针梗上的出 口背对港体导管,对准注射座中心 处垂直刺入,直达储液槽底部;抽 回血确认针头位置无误。
素质要求
着装整洁:仪表大方,举止端庄; 语言柔和恰当,态度和 蔼可亲
2
洗手,戴口罩
2
操作前准
备齐用物,放置合理
2
备
患者解释、核对、安置病人体位
5
评估方法正确,无漏项
5
消毒方法、范围准确
5
戴无菌手套、铺洞巾
5
找注射座
3
定位方法正确
5
进针角度正确、一针成功
10
操作过程
针尖斜面朝向正确
10
深度合适、针尖无打勾
6
推注方法正确:脉冲冲管、正压封管
10
退针手法、安全 、利器处理
3
按压到位,贴膜覆盖
3
宣教
5
维护本记录及时,项目齐全
2
操作后
清理用物,按要求处理各类物品
2
熟练程度 动作轻巧、准确、稳重、安全,爱伤观念强,无菌概念强 5
相关理论
10
总得分
100
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输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2、操作前做好解释,获得患者的配合。
3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个,内含(孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:●若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港输液操作流程
输液操作过程
1.手消毒后触诊,确认注射座的位置。
2.用75%的酒精棉球或棉签以注射座为中心,螺旋状消毒3次,直径10~12cm:同法以碘状棉球或棉签消毒3次,自然待干。
3.戴无菌手套。以无菌剪将纱布剪一直形缺口,铺孔巾覆盖消毒范围,暴露注射座。
4.用注射器抽取生理盐水20ml,连接一次性头皮针并与无损伤针的肝素帽连接,排气。
5.确定穿刺中心。
6.将无损伤针从中点垂直插入穿刺隔直达储液槽的底部(无损伤针的延长管朝下并与人体纵轴平行)。
7.抽回血,脉冲式推注生理盐水:如无回血或遇到阻力不可强行冲洗导管,应报告医生处理。
8.针翼下垫无菌纱布;无菌透明敷贴无张力固定。延长管呈U型固定,标识日期;高举平台法固定肝素帽,高于输液港部位。
连接输液器。
9填写维护手册,完善记录。
拔针过程操作
脉冲冲管
1.用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管。
2.遇到阻力不可强行冲洗导管,应报告医生处理。
正压封管
钢针用法:将针尖留到肝素帽内少许,脉冲式推注封管液(肝素稀释液)剩0.5-1ml时,一遍推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度)。确保留置导管内充满封液管,使导管内无药液或血液。无针接头方法:冲管后拔出注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子后拔出注射器。
输液港输液操作流程
项目
输液港操作步骤
输液港操作示意图
查对
1.核对医嘱、记录单。
2.自我介绍Байду номын сангаас
3.核对患者
4.介绍操作目的
评估
1.病情,配合程度
2.输液港局部有无发红、肿胀、压痛
静脉输液港的使用流程
静脉输液港的使用流程1. 简介静脉输液港(Intravenous Infusion Port)是一种用于静脉输液的装置,被广泛应用于医院和诊所等医疗机构。
它可以提供便利的静脉通路,减少频繁穿刺对患者的不适,并降低穿刺感染的风险。
本文将介绍静脉输液港的使用流程,以帮助医护人员正确、安全地使用。
2. 准备工作在使用静脉输液港之前,需要进行一些准备工作:•检查输液港的有效期,确保器械的可用性;•准备所需的输液设备和药物;•清洁双手并戴上手套;•准备消毒物品,如酒精棉球或消毒剂。
3. 消毒操作使用静脉输液港前需要进行消毒操作,以确保操作无菌。
具体步骤如下:1.双手洗净,戴上手套;2.轻轻清洗输液港周围的皮肤,可使用温开水和无菌棉球;3.取出酒精棉球或消毒剂,用力擦拭输液港周围的皮肤,注意涂抹区域要大于输液港的大小;4.等待皮肤干燥,不要吹风或擦拭,以免污染消毒区域。
4. 输液港使用接下来,我们将介绍使用静脉输液港进行输液的详细步骤:1.确认患者身份,并向患者解释需要使用静脉输液港的原因;2.预热药物,将药液放入预热器中加热,使其达到合适的温度;3.找到合适的输液港位置,通常位于患者上臂或手臂的内侧;4.使用消毒棉球按压输液港周围的皮肤,使其突出;5.将针头插入输液港的中央孔口,注意不要压到底,以免造成堵塞;6.确认针头的位置是否正确,拉回一些血液以确认是否进入了静脉血管;7.将药物连接到输液器上,并打开流量控制装置,开始输液;8.监测患者的输液情况,确保药液正常流入;9.输液结束后,闭合流量控制装置,拔出针头;10.清洁输液港及周围的皮肤,并进行消毒。
5. 注意事项在使用静脉输液港时,还需要注意以下事项:•在使用之前,务必检查输液港的完整性和有效期;•使用合适的针头规格,以避免穿刺损伤;•每次使用前都要进行消毒操作,确保操作无菌;•注意输液速度和药物浓度,避免过快或过浓造成不适或药物反应;•每次输液结束后,都要清洁和消毒输液港;•如果输液港出现异常情况,如渗液或感染迹象,应及时停止使用并联系医护人员。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2、操作前做好解释,获得患者的配合。
3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个,内含(孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:●若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港的使用及维护流程
输液港的使用及维护流程介绍输液港是医疗机构中常见的设备,用于给患者进行静脉输液。
正确的使用和维护输液港能够确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍输液港的使用及维护流程,以帮助医务人员正确操作并维护输液港设备。
使用流程1.准备工作–确认医嘱:根据医嘱确认需要进行输液治疗,并核对液体种类、剂量和输液速度等信息。
–准备设备:准备好需要使用的输液港设备,包括输液瓶、输液管、针头等。
–洗手消毒:进行手卫生,确保操作的无菌环境。
2.输液港的连接–打开输液港:将输液港的保护盖打开,并检查港口是否干净。
–连接输液管:将输液管的一端连接到输液港的港口上,确保连接紧密牢固。
–连接输液瓶:将输液管的另一端连接到输液瓶的口上,按照医嘱要求进行调节和固定。
3.输液港的操作–检查流量:打开输液瓶的夹子,观察液体是否畅通顺利并调整滴速。
–观察患者:定期观察患者的病情变化、输液部位是否有红肿等异常情况。
–记录信息:记录输液开始时间、速度、剂量等相关信息,以便于后续追踪和评估治疗效果。
4.使用注意事项–检查有效期:使用前检查输液港及配套设备的有效期,确保设备的安全可靠。
–调试港口:使用前应调试输液港的港口,确保港口无明显渗漏。
–无菌操作:在使用过程中,注意保持无菌操作,减少细菌交叉感染的风险。
–避免压迫:在使用过程中避免压迫输液管,以免影响液体的输送。
维护流程1.清洁消毒–停用后的处理:停用输液港后,及时将输液瓶和输液管等设备进行清洁与消毒。
注意使用消毒液进行清洗,并保持干燥。
–定期消毒:按照医疗机构的要求,定期对输液港进行全面的消毒操作,确保输液港的清洁卫生。
2.定期检查–检查连接件:定期检查输液港的连接件,确保连接件的牢固性和密封性。
–检查滴数:定期检查液体的滴数是否正常,避免因部件老化等原因导致液体流速异常。
–检查外观:定期检查输液港的外观是否损坏、有污染等情况,确保设备的正常使用。
3.更换周期–根据医疗机构的要求,按照一定的更换周期对输液港进行更换,以确保设备的质量和性能。
静脉输液港的维护操作流程
静脉输液港的维护操作流程操作流程三、消毒1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5左手再戴另一只无菌手套。
6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,以顺T逆T顺时针方向交替螺旋状消毒三次,消毒直径为10-12cm,同用法碘伏棉球消毒三次。
8再用碘伏棉球重复以上步骤。
9等待完全干燥。
要点说明严格遵守无菌操作原则使用:连续输液、静脉注射及采取 连续输液:1用药前双人核对医嘱及药物。
2、用抽吸好10ml 生理盐水的注射器接头皮针、排气。
3常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。
4、 抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。
带管注意事项5、 连接输液系统,打开输液夹,开始输液。
_______________________________6、 输液完毕,常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水封管。
静脉注射:1、 抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml-20ml 生理盐水,冲洗干净导管中的血迹。
2、 更换抽好药液的注射器,缓慢推注药物,完成静脉注射。
推注化疗药物时,须边推注药物边检查回血, ______ 严格遵守查对制度和无菌操作原则以防药物渗出血管外损伤临近组织。
_____________ _________________3、 注射完成,常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水封管。
采血:1、 准备好相关物品。
2、 消毒肝素槽后,用10ml 注射器抽出3-5ml 血液丢弃。
3、 然后按一瓶的 20ml 注射器,抽取适量血标本,分别注入试管,以便送检。
4、 血样采集完成后,立即用 20ml 生理盐水脉冲方式冲管,再用5ml 肝素盐水正压封管。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2、操作前做好解释,获得患者的配合。
3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个,内含(孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个)2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:●若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港维护操作规范、操作流程
输液港维护操作规范、操作流程指引
第一部分输液港维护操作规范
[概述]
植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。
治疗间歇期每4周维护一次。
[护理目标]
1、正确使用静脉输液港。
2、保持输液港功能良好,预防并发症。
[护理重点步骤]
1、评估:患者的病情、年龄、输液港周围皮肤及同侧肢体活动情况等,患者对静脉输液港日常维护的认识。
2、操作前准备
操作者:解释、询问二便、着装整洁、按七步法洗手
患者准备:仰卧位或根据病情取合适体位
物品准备:无菌换药包,输液港专用的无损伤针1个(视病人具体情况准备合适的型号)、按需备肝素帽或正压接头、无菌手套1对、清洁手套1对、无菌“Y”口纱布1包(视情况准备)、0.9%NS100ml 、一次性10ml或20ml无菌注射器、头皮针、无菌治疗巾、10×12cm透明敷贴等各1;皮肤消毒剂(75%酒精、2%葡萄糖酸氯己定);必要时备肝素钠。
环境准备:整洁、安静、光线充足、温度适宜。
3、撕除贴膜,注意手法,防止管道脱出。
4、消毒:严格执行无菌操作。
5、整理和记录:妥善处理用物,做好相应记录。
6、健康教育
[护理结局]
1、患者管道情况良好,能够正常使用。
2、患者能够配合维护操作,保证管道有效性。
[适应症]
管道贴膜时间到期需要维护者;敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者;穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。
[禁忌症]
患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者
第二部分输液港维护操作流程指引
1
操作流程
指引
3
4。
输液港维护操作流程
植入式静脉输液港操作流程(插针)
:
植入式静脉输液港操作流程(拔针)
拔针时间:无损伤针已使用7天或疗程结束需要拔除无损伤针
植
手臂式输液港的操作流程
手臂式输液港操作流程一、目的帮助病人应用手臂输液港完成安全正确的输液治疗二、仪表着装整洁,符合规范三、医嘱处理核对医嘱,双人核对医嘱四、评估1.准备评估用物(医嘱单、PDA)2.护士洗手3.核对患者身份(两种以上核对方法)3.评估病人年龄、病情、治疗情况、心理状态、合作程度。
4.详细检査输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
五、操作前准备1.洗手;戴口罩2.用物:换药包一个,内含(无菌巾1块,酒精消毒包1个,碘伏消毒包1个,透明敷料贴1个,小纱布1个,无菌手套1个。
)另外根据治疗需要准备以下物品:20ml注射器、无损伤针(HUER针)、正压接头、0.9%生理盐水20ml、胶带、无菌剪刀、推车、弯盘六、操作中消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区3、右手先戴一只无菌手套,持无菌20ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20ml生理盐水。
4、左手再戴另一只无菌手套。
5、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
6、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
7、再用碘伏棉球重复以上步骤。
8、等待完全干燥。
穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直剌入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10m以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
输液港的使用流程
输液港的使用流程一、准备工作在进行输液前,需要进行以下准备工作:1.确定患者的身份和处方医嘱,确保输液的合理性和准确性。
2.准备所需的输液药物和输液器材,包括输液管、输液瓶、输液针头等。
3.检查输液港是否完好,并清洁消毒。
二、穿戴手套和口罩在进行输液操作前,务必穿戴好无菌手套和口罩,以确保操作的卫生和安全。
三、连接输液器材1.将一端连接到输液港上,确保连接牢固。
2.将另一端连接输液瓶或输液袋。
四、开启输液器材1.开启输液瓶或瓶盖,顺时针旋转至完全打开。
2.留意泵的设置和输液速度,根据医嘱进行调整。
五、调整输液速度1.根据医嘱要求,调整泵的输液速度。
2.留意输液港和输液管路是否畅通,确保输液正常进行。
六、观察患者情况1.在输液过程中,密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
2.注意患者是否有不良反应,如过敏反应等。
七、定期更换输液器材1.定期更换输液瓶或输液袋,避免过长时间的使用导致感染。
2.注意更换输液管和输液针头,以确保输液的无菌性和安全性。
八、结束输液1.输液结束后,关闭输液瓶或瓶盖。
2.将输液器材与输液港分离,并进行处理。
九、记录输液信息1.在病历或输液记录表上记录输液的相关信息,包括输液时间、药物用量、输液速度等。
2.如有异常情况或不良反应,及时进行记录和上报。
十、清洁消毒1.输液结束后,对输液港和周围进行清洁消毒,确保无菌状态。
2.定期对输液港进行维护和保养,确保正常使用。
十一、注意事项1.遵循无菌操作规范,保持操作环境的清洁和卫生。
2.根据医嘱准确操作,避免错误和意外发生。
3.注重团队合作和沟通,确保输液过程的顺利进行。
以上就是输液港的使用流程,希望能对您有所帮助。
在进行输液操作时,请务必严格按照医嘱进行,并保持操作的卫生和安全。
如有任何问题或不确定的地方,请及时向医务人员咨询。
输液港拔针操作流程
输液港拔针操作流程一、概述输液港拔针操作是医务人员在完成输液治疗后,将输液针头从患者体内抽出的过程。
正确的操作流程能够有效避免感染和其他不良事件的发生,保证患者的安全和舒适。
二、准备工作1. 预先了解患者的病情和输液治疗计划,确认是否需要结束输液。
2. 洗手并戴上洁净的手套,确保操作环境的卫生。
3. 准备好拔针所需的材料,包括止血带、消毒棉球、无菌纱布、透明敷料等。
三、操作步骤1. 与患者进行沟通,告知拔针的操作过程,以减少患者的紧张和不适感。
2. 将患者的输液港处置于自然放松状态,保持皮肤干燥。
3. 佩戴止血带,将其绑在患者的上臂上,适度加压,以增加静脉充盈度。
4. 选取拔针的合适时间,一般在患者吸气时进行,以减少疼痛感。
5. 拿起消毒棉球,用酒精或碘酒消毒拔针部位,要求消毒面积要足够大,保持消毒液在皮肤上的接触时间不少于30秒。
6. 用无菌纱布将拔针部位覆盖,以保持消毒效果。
7. 拿起注射器,用非主手将皮肤固定住,用主手稳定注射器,将注射器的针头部分快速插入皮肤和港口之间的部位。
8. 等到注射器内的管道接触到港口后,继续稳定注射器,用非主手放下止血带,保持注射器稳定。
9. 用非主手握住港口上的穿刺针,将其迅速拔出,同时用无菌纱布迅速覆盖拔针部位。
10. 用主手将拔针后的注射器与其他材料一同放入垃圾袋内,确保无菌措施。
11. 轻轻按压拔针部位,以止血,并观察有无渗血现象。
12. 将透明敷料粘贴在拔针部位,确保港口处的干燥和洁净。
13. 与患者进行交流,告知拔针操作完成,询问患者是否感到不适。
四、注意事项1. 操作前需确认患者是否需要继续输液,避免误拔针。
2. 操作时要保持手部卫生,使用洁净的手套,并避免直接接触伤口。
3. 拔针前要确保止血带的加压力度适中,避免损伤患者的静脉。
4. 拔针时要快速而稳定,避免在患者体内停留过久,减少患者的疼痛感。
5. 拔针后要及时止血,并观察有无渗血现象,确保伤口的干燥和洁净。
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静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估T物品准备T消毒T穿刺T固定T用药T冲管T封管T米血T更换敷料T拔针T宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。
2、操作前做好解释,获得患者的配合。
3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个,内含(孔巾1块. 弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把. 棉球6个)2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml 注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酉精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml 注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml 生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒,先用75%酉精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套,铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml 生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意:若抽不到回血,可先注入5ml 生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。
无损伤针每7 天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml 以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:1 、用药前双人核对医嘱及药物。
2、用抽吸好10ml 生理盐水的注射器接头皮针、排气。
3、常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。
4、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml 生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。
5、连接输液系统,打开输液夹,开始输液。
6、输液完毕,常规脉冲冲管、正压封管。
静脉注射:1、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml 生理盐水,冲洗干净导管中的血迹。
2、更换抽好药液的注射器,缓慢推注药物,完成静脉注射。
推注化疗药物时,须边推注药物边检查回血,以防药物渗出血管外损伤临近组织。
3、注射完成,常规脉冲冲管、正压封管。
输液港—冲管、封管冲管时机每次使用输液港后抽血或输注高粘滞性液体(输血、成分血、TPN白蛋白、脂肪乳)后,应立即冲干净导管再接其他输液(冲管用的水冲完再用20ml 注射器抽取20ml 盐水冲管,再接下组液体)两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4 周冲管一次如发生堵管,严禁溶栓,立即联系外科医生取出导管。
七、使用输液港采血操作步骤1、准备好相关物品。
2、消毒肝素帽后,用10ml 注射器抽出3-5ml 血液丢弃。
3、然后接空的20ml 注射器,抽取适量血标本,分别注入试管,以便送检。
4、最后用20ml 生理盐水脉冲方式冲管、正压封管。
5、本科室输液港严禁采血用。
八、更换敷料1、准备用物:换药包1个(弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个)、透明敷料贴、胶布、清洁手套1 对、无菌手套1 对、75%酒精、1%碘伏。
2、免洗消毒液洗手,打开换药包。
3、戴清洁手套,揭除敷贴,观察局部皮肤。
4、脱手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套。
5、用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm,然后消毒无损伤针翼及延长管,再用碘伏棉球重复以上步骤。
6、在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管。
7、注明换药时间。
九、拔针:当无损伤针已使用7天或疗程结束后,需要拔除无损伤针。
1、准备用物(清洁手套,输液贴一块或止血贴,1%碘伏,棉签)。
2、免洗消毒液洗手、戴清洁手套。
3、撕除敷贴、检查局部皮肤。
4、左手两指固定好输液港注射座,右手拔出针头,用方纱压迫止血5分钟. 检查拔出的针头是否完整。
5、用碘伏棉签消毒拔针部位。
6、输液贴(或止血贴)覆盖穿刺点。
十、注意事项:1.保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。
拔针后,要密切观察患者的呼吸、面色等必须使用10 毫升以上注射器。
如有异常应及时联络医生或护士。
2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松运动。
但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。
不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。
避免重力撞击输液港部位。
3.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次,建议回医院维护。
4.做CT>MRI、造影检查时,严禁使用此静脉输液港作高压注射造影剂,防止导管破裂。
5 .如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状,应及时回医院检查。
6.如出院不能回院维护治疗时,请务必在当地找正规医院指定专业人员为您维持治疗。
不详之处请您的护士与医院联系。
7.必须使用无损伤针进行穿刺。
8.采用脉冲式冲洗法,确保正压封管。
9.冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。
10.换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。
如出现感染症状需做细菌及真菌培养,通知医生并做记录。
11.消毒范围需大于敷料范围造成输液座外渗現象的四种原因;1、針头放置不完全或针头脱落2、导管末端形成血栓或纤维蛋白鞘3、导管穿破上腔静脉管壁4、导管破裂或与输液座分离5、长时间重复压迫是造成导管脆弱和分离的主因;6、导管破裂也可能是因为使用小于10ml 的注射器注射或冲洗, 当破裂处发生于注射座与血管穿刺处之間间就会发生皮下组织的外滲。
血栓形成1、症状(明显或模糊)2、输液速度变慢3、肩部、颈部疼痛4、同侧上肢浮肿或疼痛5、发热异常情况及并发症预防与处理感染严格无菌操作。
皮肤感染。
1)停止使用静脉输液港2)局部外涂抗生素药膏,直至皮肤红、肿、热、痛消失导管感染。
1)根据医嘱,经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性,并且无发热症状。
2)如果抗生素使用后血培养连续两次阳性,或不稳定,外科手术取出静脉输液港。
阻塞:至少每月冲洗静脉输液港1 次。
静脉给药前后冲洗模式:盐水—给药—盐水—肝素液抽血前后冲洗模式:弃血—血标本—生理盐水—肝素液两种药物配伍禁忌中间必须用生理盐水10 毫升冲洗机械性阻塞外科医生干预或取出药物性阻塞:咨询药师使用相关溶栓剂,不能解决的外科手术取出血栓性阻塞:使用尿激酶,剂量5000u/ml,10000u/ml.用法:使用10 毫升注射器抽取尿激酶,使用温和的推入及抽取方式缓慢将药物推入,保留1 小时后抽出。
如管道仍然不通可使用第二剂。
不能解决外科手术取出。
(警告:血小板〉20000/mm3四小时内需重复灌注,应将溶液稀释3倍;血小板v 20000/mm 3,四小时内不再用药)泵体及导管损伤使用无损伤针。
勿使用小于5 毫升以下注射器冲洗时,遇阻力应停止操作静脉用药或插针前密切观察局部皮肤有无异常(如红、肿、痛等药物外渗现象)及病人有无特殊症状(如胸闷、胸痛及呼吸急促等症状)。
注射前检查回血,如回血不畅或输液速度随体位变化改变警惕pinch-off 综合症。
通过X 片确诊,外科干预取出静脉输液港停止使用输液港,外科干预取出。
输液港的操作流程操作前做好解释,获得患者的配合,并签署知情同意书,获得医生的同意,确定患者是否可以置管。
静脉输液装置植入术同意书姓名性别年龄岁病区床住院号1.诊断:2.计划:经口右侧□颈内静脉输液泵植入术□左侧□锁骨下静脉3.目的:主要是解决输液难题:通过Port将大静脉接驳到皮下。
4.建议:定期冲管;定期拍胸片或B超了解导管位置;长期抗凝治疗;治疗结束后拔出输液装置。
5.风险:(1)麻醉过敏,术中导管刺激心脏而致心律不齐。
(2)手术中、后出血。
(3)术中损伤颈总动脉、锁骨下动脉、胸膜、肺尖、腹腔肠管、股动脉等。
(4)空气栓塞、静脉血栓,并可能因此而导致抗肿瘤治疗无法进行或生命危险。
(5)输液泵堵塞、通而不畅,导管末端附壁或位置变化。
(6)改变手术:经颈内静脉或锁骨下静脉或股静脉或颈外静脉植入。
(7)手术疤痕、切口周围不适、切口感染。
(8)成为感染源。
(9)导管受压或断裂或脱管而导致游离导管游走于血管内,或导管裂开引起药物外渗。
(10)其它无法预料的并发症。
谈话医生签名:日期:我们已经了解以上情况,如果发生,我们表示理解并负责。
同意按此方案手术。
家属或患者签名:日期:5、评估病人,详细检查周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便、准备好病服6、抽血查血常规,凝血酶。
7、备皮。
8 签手术同意书(纸质版和电子版、电子版由医生填写发手术室)给普外总住院打电话10、手术前交接单。
中南大学湘雅三医院手术病人交接记录手术日期:年月日11、 局部加压,定位(T5-T7后肋之间),由护士陪同前往,如有异常及时联系医生。
12、 填写材料申请报告单,送医务科。
中南大学湘稚三医院体内置入医用材料知悄同慮书材料来源R 由医曉相黄部门购F -上述梵司内童tm ・険陵己宙杵该詹间人仃相碗窃朋・如果在便出过畀中出现輔科质域何題,医陵与谏仝同嚴氛 由谨公冈砥把出任.2、需方口行果鞠的内置材脚,S ■方已审皆该公司外有招应帘质,芥向医宦明朮*如里在址用过祁中曲現材対质世问题,忠方与谏嚳可麻系宙该公可承担血任.氛爭术中悄况可能耳*前怙计衣变医师可根握实匚卜情呪透抒誠作适的内覽时料心数岸•患方 觇为网意.我己阅谀上文*知畦井理解上述内容,何爸4史川选用的内代村料"患胆整帛:窓矚试委托KISS :13、 24-48小时后换膜 14、 做好护理记录材料记账材料预冲式导管冲洗器 10ml 支2支 留置针固定专业敷贴 10 乘 12 一片 安普贴 10 乘 10 法国 两片治疗静脉注射一次 特大换药一次性别riw□ft!打手术 拟使用内直 荷料名称保 口皿计总跚用合蟻□皿弘口[佈也探□ 扑地吐棵口 贰他纸廉□生产企业 日期:士晋也师需宅负田人签名签名持吼箱况说明『中圍人学相料 出院弘务那別一次性中单一块植入式输液泵及导管套件0603870 美国一套3360 元医嘱临时医嘱:胸部正位片长期:静脉注射Bid (预冲式导管+ 静脉注射)特大换药1/周(安普贴2片+输液接头1个+留置针固定专业敷贴10乘12 一片)动静脉置管护理Qd。