耳鼻喉学课件：喉的应用解剖及生理
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喉 讲稿 喉的应用解剖学和生理学ppt课件
六、喉的神经、血管及淋巴
•1. 喉的神经 喉的神经主要有二：喉上神经〔superior laryngeal nerve〕 和喉返神经〔recurrent laryngeal nerve〕，均为迷走神经的分支。另还 有交感神经。 •喉上神经：内支-声带以上觉得。外支-环甲肌运动。 •喉返神经：觉得支-声门以下觉得。运动支-环甲肌以外喉内肌运动。 •交感神经：由颈上神经节发出的咽喉支，经过咽神经丛，分布到喉的腺 体及血管。 •喉返神经左侧径路较右侧长，故临床上受累时机也较多。单侧喉返神经 损伤后出现短期声音嘶哑，假设为双侧损伤那么使声带外展受限，常有 严重呼吸困难，需作气管切开。
膜的中央部分增厚名甲状舌骨中韧带medianthyrohyoidligament两侧较薄有喉上神经内支及喉上动脉静脉经此穿膜入在甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间弹性圆锥前部的可伸缩的裸露在两侧环甲肌之间的部分名环甲膜cricothyroidmembrane其中央增厚而坚韧的部分称环甲中韧带mediancricothyroidligament为环甲膜切开术入喉之处
环状软骨
• 独一完好软骨环
二、喉的韧带及膜
• 甲状舌骨膜〔thyrohyoid membrane〕为连系舌骨与甲状 软骨上缘的薄膜，由弹性纤维组织构成。膜的中央部分增 厚，名甲状舌骨中韧带〔median thyrohyoidligament〕， 两侧较薄，有喉上神经内支及喉上动脉、静脉经此穿膜入 喉。
喉的运用解剖学和生理学
• 喉〔larynx〕是由咽演化而来，只存在于用 肺呼吸的脊椎动物中。其居颈前正中，舌 骨下方，上通喉咽，下接气管。喉上端为 会厌上缘，下端为环状软骨下缘，前为舌 骨下肌群，后为咽及颈椎的锥体，两侧为 颈部的大血管神经束、甲状腺侧叶。
喉的应用解剖及生理
声门下区
声门下区主要功能是调节 空气流量和保护下呼吸道。
02
喉的生理功能
发声功能
发声功能
喉是产生声音的器官，声带是发声的核心结构。 当气流通过声带时，引起声带的振动，产生声音 。声带的长度、厚度和张力等因素决定了声音的 音调、音量和音质。
音量
气流的强度和声带的张力共同决定了声音的音量 。气流强度越大，声带张力越高，产生的声音音 量越大。
喉的应用解剖及生理
• 喉的应用解剖概述 • 喉的生理功能 • 喉的应用解剖细节 • 喉的生理机制 • 喉的应用解剖与生理的关系
01
喉的应用解剖概述
喉的外部结构
喉的位置与形态
喉位于颈前部，上起自第3-4颈椎前 方，下至第6-7颈椎前方，呈上窄下 宽的锥形。
喉的皮肤与浅在组织
喉部皮肤薄而松弛，富有皮脂腺和汗 腺，容易发生疖肿。
VS
详细描述
喉部结构中的会厌能够自动关闭喉腔，防 止食物和异物进入呼吸道。此外，喉部结 构还能够通过咳嗽反射等机制，清除呼吸 道内的异物和痰液，保持呼吸道的通畅和 清洁。
THANKS
感谢观看
喉的内部结构
喉腔的构成
喉腔是由喉壁围成的管腔，喉壁由粘膜、粘膜下组织、骨骼 构成。
喉粘膜的构造与功能
喉粘膜富含感觉神经纤维，对刺激敏感，能分泌少量粘液， 有润滑作用。
喉的功能分区
01
02
03
声带区
声带是成对的，位于喉室 的中央，主要功能是发声。
室带区
室带位于声带以上，主要 功能是协助发声和音调调 节。
呼吸与喉的应用解剖关系
总结词
喉的结构对呼吸功能具有重要影响。
详细描述
喉部结构中的声门裂是呼吸通道的重要组成部分，能够调节空气流量和压力，以适应呼 吸的需要。此外，喉部结构的形态和位置也会对呼吸功能产生影响，如喉部位置过高或
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
耳鼻咽喉应用解剖及生理 ppt课件
中耳
• 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成
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48
鼓
室
• 上鼓室
– 鼓膜紧张部上缘 平面以上
• 中鼓室
– 上下鼓室之间
• 下鼓室
– 鼓膜紧张部下缘 平面以下
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49
鼓室（tympanic cavity）为含气空腔, 分外、内、前、后、顶 、底六壁
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50
鼓窦（tympanic antrum）为鼓室后上方的含气腔 ，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通
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33
咽的生理功能
• 呼吸功能 • 吞咽功能 • 防御保护功能 • 言语形成功能
• 调节中耳气压功能
• 扁桃体的免疫功能
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第三节
喉的应用解剖及生理
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35
喉的应用解剖
•
喉是呼吸道的门户，位于 颈前正中，上通喉咽，下接气 管，在成人相当于第 3 ～6颈椎
平面之间。喉由软骨、肌肉、
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12
固有鼻腔
•顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成 筛板薄而脆 有筛孔→前 颅窝
•内壁
为鼻中隔 。前下方利特尔区, 是鼻出血最好发部位. 即硬腭, 与口腔相隔.
•底壁
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13
• 外壁 三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
• • • • • 位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与眦邻器官联系最密切
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20
额窦 （frontal sinus）
• 位于额骨内、外板之间 • 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨 髓炎 • 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。 • 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎 症时压痛明显。 • 额窦开口于中鼻道的前部。
喉的应用解剖及生理学 ppt课件
ppt课件 39
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
ppt课件 40
ppt课件 13
喉面
ppt课件
14
ppt课件
15
（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
ppt课件 16
ppt课件
17
（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
ppt课件
18
三 喉韧带与膜
ppt课件
喉 的应用解剖及生理
ppt课件
1
第一节 喉的解剖
ppt课件
2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
ppt课件
3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
ppt课件
27
ppt课件
28
五
喉腔
ppt课件
29
（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
ppt课件
30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
ppt课件
31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
ppt课件
32
ppt课件
19
（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
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喉面
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（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
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（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
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18
三 喉韧带与膜
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喉 的应用解剖及生理
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1
第一节 喉的解剖
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2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
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3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
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五
喉腔
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（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
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30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
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31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
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（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
耳鼻喉PPT课件：喉的应用解剖学及生理学
(4) 使聲帶鬆馳肌：甲杓肌 (5)使會厭活動肌：
主要有杓會厭肌、甲狀會厭肌。
喉的粘膜
纖毛柱狀上皮，與氣管相同。 聲帶、杓狀軟骨間切跡、會厭舌面及 部分喉面為鱗狀上皮。 杓會厭襞及聲門下疏鬆易水腫，尤其 是兒童。 腺體豐富，分泌液以潤滑聲帶。
喉腔
聲門上區
喉腔 聲門區
位於聲帶上緣以上。 喉入口—室帶（喉前庭）
環狀軟骨弓 環狀軟骨板
環狀軟骨弓的上緣與甲狀軟骨之間為環甲膜
會 厭 軟骨
位於舌骨及舌根 後面,在喉入口之前, 上寬下窄形如樹葉。
下部：狹段為會厭軟骨莖（柄）。 下端借甲狀會厭韌帶連接於甲狀軟骨交角。
杓狀軟骨
位於環狀軟骨板上緣的外側，底部與環狀軟 骨構成環杓關節。 基底呈三角形，前角叫聲帶突, 是聲韌帶及聲帶 肌附著處。底部外側為肌突，環杓後肌附著其後側， 環杓側肌附著其前外側。
1.小兒喉腔狹小，聲門區尤為明顯。 2.小兒喉部粘膜下組織較疏鬆，炎症 時容易發生腫脹。 3.小兒喉的位置較成人高。3個月的 嬰兒環狀軟骨弓相當於C4水準，6歲時降 至C5。 4.小兒喉軟骨較軟，吸氣時容易塌陷， 觸診時感覺不明顯。
喉的生理學
喉是發聲器官，又是呼吸門戶。
1.呼吸功能 聲門裂是呼吸道最狹窄處。
位於兩側聲帶之間
聲門下區 為聲帶下緣以下—環狀軟骨 下緣以上
聲門上區
位於會厭游離緣—聲帶上緣以上
喉入口：由會厭游離緣、杓會厭襞、 楔狀軟骨、杓狀軟骨間切跡所圍成。
室帶：
左右各一，
由粘膜、喉
腺、室韌帶
室帶
及少量肌纖
維組成。
喉室
➢位於聲帶和室帶之間。 ➢開口為橢圓形腔隙，喉室內有粘液腺，分 泌粘液，潤滑聲帶。
降喉 骨舌骨肌、肩胛
主要有杓會厭肌、甲狀會厭肌。
喉的粘膜
纖毛柱狀上皮，與氣管相同。 聲帶、杓狀軟骨間切跡、會厭舌面及 部分喉面為鱗狀上皮。 杓會厭襞及聲門下疏鬆易水腫，尤其 是兒童。 腺體豐富，分泌液以潤滑聲帶。
喉腔
聲門上區
喉腔 聲門區
位於聲帶上緣以上。 喉入口—室帶（喉前庭）
環狀軟骨弓 環狀軟骨板
環狀軟骨弓的上緣與甲狀軟骨之間為環甲膜
會 厭 軟骨
位於舌骨及舌根 後面,在喉入口之前, 上寬下窄形如樹葉。
下部：狹段為會厭軟骨莖（柄）。 下端借甲狀會厭韌帶連接於甲狀軟骨交角。
杓狀軟骨
位於環狀軟骨板上緣的外側，底部與環狀軟 骨構成環杓關節。 基底呈三角形，前角叫聲帶突, 是聲韌帶及聲帶 肌附著處。底部外側為肌突，環杓後肌附著其後側， 環杓側肌附著其前外側。
1.小兒喉腔狹小，聲門區尤為明顯。 2.小兒喉部粘膜下組織較疏鬆，炎症 時容易發生腫脹。 3.小兒喉的位置較成人高。3個月的 嬰兒環狀軟骨弓相當於C4水準，6歲時降 至C5。 4.小兒喉軟骨較軟，吸氣時容易塌陷， 觸診時感覺不明顯。
喉的生理學
喉是發聲器官，又是呼吸門戶。
1.呼吸功能 聲門裂是呼吸道最狹窄處。
位於兩側聲帶之間
聲門下區 為聲帶下緣以下—環狀軟骨 下緣以上
聲門上區
位於會厭游離緣—聲帶上緣以上
喉入口：由會厭游離緣、杓會厭襞、 楔狀軟骨、杓狀軟骨間切跡所圍成。
室帶：
左右各一，
由粘膜、喉
腺、室韌帶
室帶
及少量肌纖
維組成。
喉室
➢位於聲帶和室帶之間。 ➢開口為橢圓形腔隙，喉室內有粘液腺，分 泌粘液，潤滑聲帶。
降喉 骨舌骨肌、肩胛
耳鼻咽喉的应用解剖及生理ppt课件
19:46
(4) 外壁： 主要由鼓膜构成。鼓 膜为灰白色、半透明、有光泽、有 弹性的薄膜，成人呈椭圆形、浅漏 斗状，高约9mm、 宽约8mm、厚 0.1mm。鼓膜自外上斜向内下，与 外耳道底约成45°角，婴儿鼓膜的 倾斜度更为明显，几成水平位。
19:46
•
防御保护功能 咽黏膜的腺体分 泌液中含有溶菌酶，有杀菌和抑菌 作用。在吞咽或呕吐时，咽肌收缩 可暂时封闭鼻咽和喉部，避免食物 返流入鼻腔或吸入气管。 • 免疫功能 咽部的淋巴组织构成 机体的第一道防御屏障，可抵御经 口、鼻侵入的病原体。
19:46
•
共鸣作用 咽腔可根据发声的 需要而改变其大小和形状，产生 共鸣，从而增强发声效果 。 • 调节中耳气压 吞咽时，由于 腭帆张肌收缩，咽鼓管咽口开放， 空气经咽鼓管进入鼓室，以调节 中耳与外界气压的平衡，维持中 耳正常的传音功能。
19:46
窦口鼻道复合体 （OMC）
（ostiomeatal complex）
指中鼻甲、中鼻道及其附近解 剖区域（即以筛漏斗为中心的附近 区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦 、前 组筛窦和上颌窦的自然开口）。
19:46
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下鼻甲（inferior turbinate） 前
19:46
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•
腭扁桃体 俗称扁桃体，位于舌腭弓与咽腭 弓之间的扁桃体窝中，左右各一， 表面有10~20个隐窝开口。隐窝深 浅不一，常有细菌存留。扁桃体上 隐窝的盲端可深达扁桃体被膜。扁 桃体外侧面为结缔组织被膜，与咽 肌附着不紧密，易于手术剥离 。
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咽的生理
•
呼吸功能 咽腔是呼吸的通道， 对吸入的空气有加温、湿润和清洁 的作用，但弱于鼻腔。 • 吞咽功能 当食团接触舌根及咽 峡粘膜时即引起吞咽反射。吞咽动 作一经发动即不能中止。
耳鼻喉学课件：喉的应用解剖及生理
淋巴管丰富98％ superior deep cervical lymphatic nodes
②声门区:
glottic portion
sparse
③声门下区:
infraglottic portion
inferior deep cervical lymphatic nodes
喉癌扩散主要途径:
区域L转移
Elevator: Digastric(anterior and posterior) 二腹肌 Stylohyoid茎突舌骨肌 Mylohyoid下颌舌骨肌 Geniohyoid颏舌骨肌 Constricter(middle and inferior)咽缩肌 Cricopharyngeus环咽肌
喉外肌侧面观
②喉内肌
internus muscle of larynx
位于喉内部 （环甲肌除外）
开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
喉内肌侧面观
喉内肌1
环杓后肌
(posterior
： cricoarytenoid) 唯一外展肌
喉内肌2
环杓侧肌
(lateral
： cricoarytenoid) 声带内收， 关闭声带 膜间部 （即声门 裂前2/3）
和声韧带之间。
会厌前间隙
preepiglottic space
• 前界为甲状 舌骨膜和甲 状软骨翼板；
• 后界舌骨平 面以下的会 厌软骨；
• 上界为舌骨 会厌韧带。
声门旁间隙
• 前外界：甲状软 骨；
• 内下界：弹性圆 锥
• 后界：梨状窝内 壁粘膜转折处。
九.小儿喉部解剖特点
1.粘膜下组织疏松,淋巴、腺体丰富.
2.Subclavian artery—inferior thyroid artery– inferior laryngeal artery
②声门区:
glottic portion
sparse
③声门下区:
infraglottic portion
inferior deep cervical lymphatic nodes
喉癌扩散主要途径:
区域L转移
Elevator: Digastric(anterior and posterior) 二腹肌 Stylohyoid茎突舌骨肌 Mylohyoid下颌舌骨肌 Geniohyoid颏舌骨肌 Constricter(middle and inferior)咽缩肌 Cricopharyngeus环咽肌
喉外肌侧面观
②喉内肌
internus muscle of larynx
位于喉内部 （环甲肌除外）
开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
喉内肌侧面观
喉内肌1
环杓后肌
(posterior
： cricoarytenoid) 唯一外展肌
喉内肌2
环杓侧肌
(lateral
： cricoarytenoid) 声带内收， 关闭声带 膜间部 （即声门 裂前2/3）
和声韧带之间。
会厌前间隙
preepiglottic space
• 前界为甲状 舌骨膜和甲 状软骨翼板；
• 后界舌骨平 面以下的会 厌软骨；
• 上界为舌骨 会厌韧带。
声门旁间隙
• 前外界：甲状软 骨；
• 内下界：弹性圆 锥
• 后界：梨状窝内 壁粘膜转折处。
九.小儿喉部解剖特点
1.粘膜下组织疏松,淋巴、腺体丰富.
2.Subclavian artery—inferior thyroid artery– inferior laryngeal artery
【正式版】耳鼻喉的应用解剖生理课件PPT文档
耳鼻喉的应用解剖生理课件
本章内容将分为3个部分讲述
❖ 耳的应用解剖及生理 ❖ 鼻的应用解剖及生理 ❖ 喉的应用解剖及生理
第一节 耳的应用解剖生理
一、耳的应用解剖
外耳
耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
（一）外耳
耳廓
外耳道
1.耳廓:软骨构成支架，外覆骨膜皮肤。
突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。 骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖 、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖 肿等。
外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及眼静脉与 颅内海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液 可反流，挤压鼻或上存疖肿可引起致命的海 绵窦血栓性静脉炎。
外鼻静脉回流特点
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿
(“危险三角区”)
细菌栓子
海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
（二）、鼻腔
起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。
1、鼻前庭：皮肤覆盖，长有鼻毛。富含皮脂腺 、汗腺，易发生疖肿。且由于皮肤与软骨膜 精密相连一旦发生 疖肿， 疼痛剧烈。
2、固有鼻腔：简称鼻腔。起于鼻阀，止于后鼻 孔，由粘膜覆盖，有顶、底、内、外四壁。
（1）内侧壁：即鼻中隔。前下部黏膜下动脉 血管汇聚成丛，该区称利特尔区,是鼻出血最 好发部位。
（2）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近 下鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺冲洗的最佳进针部位。 外侧壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是鼻腔后部 出血的主要部位。
（3）顶壁
（4）底壁
鼻 腔 外 侧 壁
（二）中耳
由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成 。
本章内容将分为3个部分讲述
❖ 耳的应用解剖及生理 ❖ 鼻的应用解剖及生理 ❖ 喉的应用解剖及生理
第一节 耳的应用解剖生理
一、耳的应用解剖
外耳
耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
（一）外耳
耳廓
外耳道
1.耳廓:软骨构成支架，外覆骨膜皮肤。
突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。 骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖 、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖 肿等。
外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及眼静脉与 颅内海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液 可反流，挤压鼻或上存疖肿可引起致命的海 绵窦血栓性静脉炎。
外鼻静脉回流特点
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿
(“危险三角区”)
细菌栓子
海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
（二）、鼻腔
起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。
1、鼻前庭：皮肤覆盖，长有鼻毛。富含皮脂腺 、汗腺，易发生疖肿。且由于皮肤与软骨膜 精密相连一旦发生 疖肿， 疼痛剧烈。
2、固有鼻腔：简称鼻腔。起于鼻阀，止于后鼻 孔，由粘膜覆盖，有顶、底、内、外四壁。
（1）内侧壁：即鼻中隔。前下部黏膜下动脉 血管汇聚成丛，该区称利特尔区,是鼻出血最 好发部位。
（2）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近 下鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺冲洗的最佳进针部位。 外侧壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是鼻腔后部 出血的主要部位。
（3）顶壁
（4）底壁
鼻 腔 外 侧 壁
（二）中耳
由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成 。
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Elevator: Digastric(anterior and posterior) 二腹肌 Stylohyoid茎突舌骨肌 Mylohyoid下颌舌骨肌 Geniohyoid颏舌骨肌 Constricter(middle and inferior)咽缩肌 Cricopharyngeus环咽肌
喉外肌侧面观
四、喉的粘膜
1.与喉咽和气管的粘膜相连续; 2.会厌舌面、杓状会厌襞、声门下等处粘膜与深层附
着最松； 3.复层鳞状上皮(squamous epithelial)为主，其次为
纤毛柱状上皮(stratified ciliated epithelial)； 4.除声带游离缘外，喉粘膜有大量混合性腺体(goblet
喉
喉 室laryngeal ventricle
前
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
庭
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面后面观
2.声门区：glottic portion
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、 前联合、杓状软骨和后联合。
２．声带vocal cords：左右各一，位 于室带下方，由粘膜、声韧带及声带 肌组成。男20～25㎜.女15～20㎜ 。
喉的应用解剖及生理
Anatomy and physiology of Larynx
同济医院耳鼻咽喉科 冰丹
喉的位置
喉larynx
在颈前正中，
舌骨下。
第3颈椎至
第5颈椎下缘。
上通喉咽，
下接气管。
下气道门户。
甲状腺
喉larynx
喉部矢状剖面观
一. 软骨 支架
single paired
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
Two alae meet anteriorly at an angle which varies between sexes. male: 90 Female:120
前面观
会厌软骨epiglottic cartilage
Thin,flexible,leaf-shaped
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
cell and gland)分泌粘液润滑声带； 5.喉粘膜极为敏感。
五.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule
室 带false vocal cords
矢 状 切 面
五.淋巴回流: 以声带为界,方向多固定.
The lymphatic drainage of the larynx is critical for treatment of laryngeal carcinoma
• 喉的淋巴分成2个高度分隔的系统：浅层 superfical和深层deep淋巴系统；
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
喉前面观
(环甲膜)
喉弹性膜
• 弹性纤维组织，是喉 粘膜固有层的一部分， 分为上、下两部；
• 上部：quadrangular membrane喉入口至 喉室的部分，其在室 襞增厚的部分叫室韧 带(ventricular ligament )；
３．前联合anterior commissure：两 侧声带在甲状软骨板交角的内面融合 成声带腱。
声门裂
４．声门裂或声门true glottis：声带张开时，出现一个等腰 三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软骨间部。
５．声带的显微结构：上皮层、固有层、声带肌。
3.声门下区：
从声带游离缘至 环状软骨下缘.
infraglottic portion
粘膜下结缔 组织疏松。
喉阻塞
laryngemphraxis
喉矢状切面图
喉上面观
纤维镜下喉 上面观正常像
喉上面观
喉前庭
发声相 喉口
环后隙 吸气相
舌根
会厌 会厌谷
室带 声带 声门裂
纤维镜下 喉上面观正常像
梨状窝 呼气相
喉 的 标 本
冠 状 切 面
喉 的 标 本
②喉内肌
internus muscle of larynx
位于喉内部 （环甲肌除外）
开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
喉内肌侧面观
喉内肌1
环杓后肌
(posterior
： cricoarytenoid) 唯一外展肌
喉内肌2
环杓侧肌
(lateral
： cricoarytenoid) 声带内收， 关闭声带 膜间部 （即声门 裂前2/3）
喉内肌3
杓肌 ： (interarytenoid) 关闭软骨 间部（即 声门裂后 1/3）
• 环甲肌 (cricothyoid)： 声带紧张；
• 甲杓饥
(thyroarytenoi
d)：声带 松弛
声带内收
关闭声门
喉内肌4
环杓后肌： 声门开大，声带外 展
环杓侧肌、杓肌： 声门关闭，声带内 收
环甲肌、甲杓肌： 调节声带紧张度
• 浅层淋巴系统：喉的粘膜内 intramucosal系统，左右互相交通；
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
会厌软骨
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观
甲状软骨thyroid cartilage
Biggest Adam’s apple
喉结
后面观
下部：
•即喉弹性圆锥(conus elasticus),声韧带至环状软 骨的下缘。
•此膜前方附于甲状软骨交 角内面，后附于杓状软骨声 带突，其上缘两侧各形成一 游离缘，名声韧带(vocal ligament)。
•在甲状软骨下缘与环状软 骨弓上缘之间部分为环甲膜。
三.喉肌
①extrinsic muscle of larynx:movement and fixation
侧面观
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌flat
厌
卷
叶
状
curl
环状软骨
cricoid cartilage ：
Integrated circle
喉狭窄laryngostenosis
杓状软骨
Arytenoid cartilage
后面观 小角 软骨
声 带 突
环状软骨、杓状软骨前面观
二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外肌侧面观
四、喉的粘膜
1.与喉咽和气管的粘膜相连续; 2.会厌舌面、杓状会厌襞、声门下等处粘膜与深层附
着最松； 3.复层鳞状上皮(squamous epithelial)为主，其次为
纤毛柱状上皮(stratified ciliated epithelial)； 4.除声带游离缘外，喉粘膜有大量混合性腺体(goblet
喉
喉 室laryngeal ventricle
前
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
庭
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面后面观
2.声门区：glottic portion
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、 前联合、杓状软骨和后联合。
２．声带vocal cords：左右各一，位 于室带下方，由粘膜、声韧带及声带 肌组成。男20～25㎜.女15～20㎜ 。
喉的应用解剖及生理
Anatomy and physiology of Larynx
同济医院耳鼻咽喉科 冰丹
喉的位置
喉larynx
在颈前正中，
舌骨下。
第3颈椎至
第5颈椎下缘。
上通喉咽，
下接气管。
下气道门户。
甲状腺
喉larynx
喉部矢状剖面观
一. 软骨 支架
single paired
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
Two alae meet anteriorly at an angle which varies between sexes. male: 90 Female:120
前面观
会厌软骨epiglottic cartilage
Thin,flexible,leaf-shaped
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
cell and gland)分泌粘液润滑声带； 5.喉粘膜极为敏感。
五.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule
室 带false vocal cords
矢 状 切 面
五.淋巴回流: 以声带为界,方向多固定.
The lymphatic drainage of the larynx is critical for treatment of laryngeal carcinoma
• 喉的淋巴分成2个高度分隔的系统：浅层 superfical和深层deep淋巴系统；
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
喉前面观
(环甲膜)
喉弹性膜
• 弹性纤维组织，是喉 粘膜固有层的一部分， 分为上、下两部；
• 上部：quadrangular membrane喉入口至 喉室的部分，其在室 襞增厚的部分叫室韧 带(ventricular ligament )；
３．前联合anterior commissure：两 侧声带在甲状软骨板交角的内面融合 成声带腱。
声门裂
４．声门裂或声门true glottis：声带张开时，出现一个等腰 三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软骨间部。
５．声带的显微结构：上皮层、固有层、声带肌。
3.声门下区：
从声带游离缘至 环状软骨下缘.
infraglottic portion
粘膜下结缔 组织疏松。
喉阻塞
laryngemphraxis
喉矢状切面图
喉上面观
纤维镜下喉 上面观正常像
喉上面观
喉前庭
发声相 喉口
环后隙 吸气相
舌根
会厌 会厌谷
室带 声带 声门裂
纤维镜下 喉上面观正常像
梨状窝 呼气相
喉 的 标 本
冠 状 切 面
喉 的 标 本
②喉内肌
internus muscle of larynx
位于喉内部 （环甲肌除外）
开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
喉内肌侧面观
喉内肌1
环杓后肌
(posterior
： cricoarytenoid) 唯一外展肌
喉内肌2
环杓侧肌
(lateral
： cricoarytenoid) 声带内收， 关闭声带 膜间部 （即声门 裂前2/3）
喉内肌3
杓肌 ： (interarytenoid) 关闭软骨 间部（即 声门裂后 1/3）
• 环甲肌 (cricothyoid)： 声带紧张；
• 甲杓饥
(thyroarytenoi
d)：声带 松弛
声带内收
关闭声门
喉内肌4
环杓后肌： 声门开大，声带外 展
环杓侧肌、杓肌： 声门关闭，声带内 收
环甲肌、甲杓肌： 调节声带紧张度
• 浅层淋巴系统：喉的粘膜内 intramucosal系统，左右互相交通；
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
会厌软骨
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观
甲状软骨thyroid cartilage
Biggest Adam’s apple
喉结
后面观
下部：
•即喉弹性圆锥(conus elasticus),声韧带至环状软 骨的下缘。
•此膜前方附于甲状软骨交 角内面，后附于杓状软骨声 带突，其上缘两侧各形成一 游离缘，名声韧带(vocal ligament)。
•在甲状软骨下缘与环状软 骨弓上缘之间部分为环甲膜。
三.喉肌
①extrinsic muscle of larynx:movement and fixation
侧面观
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌flat
厌
卷
叶
状
curl
环状软骨
cricoid cartilage ：
Integrated circle
喉狭窄laryngostenosis
杓状软骨
Arytenoid cartilage
后面观 小角 软骨
声 带 突
环状软骨、杓状软骨前面观
二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织