耳鼻喉学课件：喉的应用解剖及生理
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矢 状 切 面
五.淋巴回流: 以声带为界,方向多固定.
The lymphatic drainage of the larynx is critical for treatment of laryngeal carcinoma
• 喉的淋巴分成2个高度分隔的系统：浅层 superfical和深层deep淋巴系统；
四、喉的粘膜
1.与喉咽和气管的粘膜相连续; 2.会厌舌面、杓状会厌襞、声门下等处粘膜与深层附
着最松； 3.复层鳞状上皮(squamous epithelial)为主，其次为
纤毛柱状上皮(stratified ciliated epithelial)； 4.除声带游离缘外，喉粘膜有大量混合性腺体(goblet
下部：
•即喉弹性圆锥(conus elasticus),声韧带至环状软 骨的下缘。
•此膜前方附于甲状软骨交 角内面，后附于杓状软骨声 带突，其上缘两侧各形成一 游离缘，名声韧带(vocal ligament)。
•在甲状软骨下缘与环状软 骨弓上缘之间部分为环甲膜。
三.喉肌
①extrinsic muscle of larynx:movement and fixation
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
会厌软骨
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观
甲状软骨thyroid cartilage
Biggest Adam’s apple
喉结
后面观
Elevator: Digastric(anterior and posterior) 二腹肌 Stylohyoid茎突舌骨肌 Mylohyoid下颌舌骨肌 Geniohyoid颏舌骨肌 Constricter(middle and inferior)咽缩肌 Cricopharyngeus环咽肌
喉外肌侧面观
３．前联合anterior commissure：两 侧声带在甲状软骨板交角的内面融合 成声带腱。
声门裂
４．声门裂或声门true glottis：声带张开时，出现一个等腰 三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软骨间部。
５．声带的显微结构：上皮层、固有层、声带肌。
3.声门下区：
从声带游离缘至 环状软骨下缘.
• 浅层淋巴系统：喉的粘膜内 intramucosal系统，左右互相交通；
喉的应用解剖及生理
Anatomy and physiology of Larynx
同济医院耳鼻咽喉科 冰丹
喉的位置
喉larynx
在颈前正中，
舌骨下。
第3颈椎至
Hale Waihona Puke Baidu
第5颈椎下缘。
上通喉咽，
下接气管。
下气道门户。
甲状腺
喉larynx
喉部矢状剖面观
一. 软骨 支架
single paired
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
Two alae meet anteriorly at an angle which varies between sexes. male: 90 Female:120
前面观
会厌软骨epiglottic cartilage
Thin,flexible,leaf-shaped
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
喉前面观
(环甲膜)
喉弹性膜
• 弹性纤维组织，是喉 粘膜固有层的一部分， 分为上、下两部；
• 上部：quadrangular membrane喉入口至 喉室的部分，其在室 襞增厚的部分叫室韧 带(ventricular ligament )；
喉内肌3
杓肌 ： (interarytenoid) 关闭软骨 间部（即 声门裂后 1/3）
• 环甲肌 (cricothyoid)： 声带紧张；
• 甲杓饥
(thyroarytenoi
d)：声带 松弛
声带内收
关闭声门
喉内肌4
环杓后肌： 声门开大，声带外 展
环杓侧肌、杓肌： 声门关闭，声带内 收
环甲肌、甲杓肌： 调节声带紧张度
cell and gland)分泌粘液润滑声带； 5.喉粘膜极为敏感。
五.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule
室 带false vocal cords
②喉内肌
internus muscle of larynx
位于喉内部 （环甲肌除外）
开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
喉内肌侧面观
喉内肌1
环杓后肌
(posterior
： cricoarytenoid) 唯一外展肌
喉内肌2
环杓侧肌
(lateral
： cricoarytenoid) 声带内收， 关闭声带 膜间部 （即声门 裂前2/3）
喉
喉 室laryngeal ventricle
前
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
庭
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面后面观
2.声门区：glottic portion
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、 前联合、杓状软骨和后联合。
２．声带vocal cords：左右各一，位 于室带下方，由粘膜、声韧带及声带 肌组成。男20～25㎜.女15～20㎜ 。
infraglottic portion
粘膜下结缔 组织疏松。
喉阻塞
laryngemphraxis
喉矢状切面图
喉上面观
纤维镜下喉 上面观正常像
喉上面观
喉前庭
发声相 喉口
环后隙 吸气相
舌根
会厌 会厌谷
室带 声带 声门裂
纤维镜下 喉上面观正常像
梨状窝 呼气相
喉 的 标 本
冠 状 切 面
喉 的 标 本
侧面观
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌flat
厌
卷
叶
状
curl
环状软骨
cricoid cartilage ：
Integrated circle
喉狭窄laryngostenosis
杓状软骨
Arytenoid cartilage
后面观 小角 软骨
声 带 突
环状软骨、杓状软骨前面观
二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
五.淋巴回流: 以声带为界,方向多固定.
The lymphatic drainage of the larynx is critical for treatment of laryngeal carcinoma
• 喉的淋巴分成2个高度分隔的系统：浅层 superfical和深层deep淋巴系统；
四、喉的粘膜
1.与喉咽和气管的粘膜相连续; 2.会厌舌面、杓状会厌襞、声门下等处粘膜与深层附
着最松； 3.复层鳞状上皮(squamous epithelial)为主，其次为
纤毛柱状上皮(stratified ciliated epithelial)； 4.除声带游离缘外，喉粘膜有大量混合性腺体(goblet
下部：
•即喉弹性圆锥(conus elasticus),声韧带至环状软 骨的下缘。
•此膜前方附于甲状软骨交 角内面，后附于杓状软骨声 带突，其上缘两侧各形成一 游离缘，名声韧带(vocal ligament)。
•在甲状软骨下缘与环状软 骨弓上缘之间部分为环甲膜。
三.喉肌
①extrinsic muscle of larynx:movement and fixation
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
会厌软骨
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观
甲状软骨thyroid cartilage
Biggest Adam’s apple
喉结
后面观
Elevator: Digastric(anterior and posterior) 二腹肌 Stylohyoid茎突舌骨肌 Mylohyoid下颌舌骨肌 Geniohyoid颏舌骨肌 Constricter(middle and inferior)咽缩肌 Cricopharyngeus环咽肌
喉外肌侧面观
３．前联合anterior commissure：两 侧声带在甲状软骨板交角的内面融合 成声带腱。
声门裂
４．声门裂或声门true glottis：声带张开时，出现一个等腰 三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软骨间部。
５．声带的显微结构：上皮层、固有层、声带肌。
3.声门下区：
从声带游离缘至 环状软骨下缘.
• 浅层淋巴系统：喉的粘膜内 intramucosal系统，左右互相交通；
喉的应用解剖及生理
Anatomy and physiology of Larynx
同济医院耳鼻咽喉科 冰丹
喉的位置
喉larynx
在颈前正中，
舌骨下。
第3颈椎至
Hale Waihona Puke Baidu
第5颈椎下缘。
上通喉咽，
下接气管。
下气道门户。
甲状腺
喉larynx
喉部矢状剖面观
一. 软骨 支架
single paired
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
Two alae meet anteriorly at an angle which varies between sexes. male: 90 Female:120
前面观
会厌软骨epiglottic cartilage
Thin,flexible,leaf-shaped
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
喉前面观
(环甲膜)
喉弹性膜
• 弹性纤维组织，是喉 粘膜固有层的一部分， 分为上、下两部；
• 上部：quadrangular membrane喉入口至 喉室的部分，其在室 襞增厚的部分叫室韧 带(ventricular ligament )；
喉内肌3
杓肌 ： (interarytenoid) 关闭软骨 间部（即 声门裂后 1/3）
• 环甲肌 (cricothyoid)： 声带紧张；
• 甲杓饥
(thyroarytenoi
d)：声带 松弛
声带内收
关闭声门
喉内肌4
环杓后肌： 声门开大，声带外 展
环杓侧肌、杓肌： 声门关闭，声带内 收
环甲肌、甲杓肌： 调节声带紧张度
cell and gland)分泌粘液润滑声带； 5.喉粘膜极为敏感。
五.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule
室 带false vocal cords
②喉内肌
internus muscle of larynx
位于喉内部 （环甲肌除外）
开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
喉内肌侧面观
喉内肌1
环杓后肌
(posterior
： cricoarytenoid) 唯一外展肌
喉内肌2
环杓侧肌
(lateral
： cricoarytenoid) 声带内收， 关闭声带 膜间部 （即声门 裂前2/3）
喉
喉 室laryngeal ventricle
前
杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松
庭
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面后面观
2.声门区：glottic portion
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、 前联合、杓状软骨和后联合。
２．声带vocal cords：左右各一，位 于室带下方，由粘膜、声韧带及声带 肌组成。男20～25㎜.女15～20㎜ 。
infraglottic portion
粘膜下结缔 组织疏松。
喉阻塞
laryngemphraxis
喉矢状切面图
喉上面观
纤维镜下喉 上面观正常像
喉上面观
喉前庭
发声相 喉口
环后隙 吸气相
舌根
会厌 会厌谷
室带 声带 声门裂
纤维镜下 喉上面观正常像
梨状窝 呼气相
喉 的 标 本
冠 状 切 面
喉 的 标 本
侧面观
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌flat
厌
卷
叶
状
curl
环状软骨
cricoid cartilage ：
Integrated circle
喉狭窄laryngostenosis
杓状软骨
Arytenoid cartilage
后面观 小角 软骨
声 带 突
环状软骨、杓状软骨前面观
二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织