基础护理学 排泄护理(精选干货)

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基础护理学第八章排泄护理

基础护理学第八章排泄护理

【目的】
★为尿潴留病人引流出尿 液,以减轻痛苦。 ★协助临床诊断,如留取 尿培养标本,测量膀胱容 量压力,检查残余尿,进 行尿道或膀胱造影等。 ★为膀胱肿瘤的病人进行 膀胱内化疗。
四、导尿术
【准备】
▲护士准备
▲病人准备 用物准备 环境准备
1.外阴消毒包 2.无菌导尿包 3.其他
消毒液 浸泡的 棉球
男病人导尿术操作步骤
核对解释 安置卧位
初次消毒
插导尿管 再次消毒
开包铺巾
拔导尿管 整理记录
注意事项
◆严格执行无菌技术操作原则,防止 尿◆◆路道为选感,女择染必病光。须人滑更导和换尿粗导时细尿,适管若宜后导的重尿导新管尿插误管入入。。阴插 管道◆◆时黏为人对动膜男,膀作 。病首胱要人次高轻插放度柔导尿膨、尿量胀准管不且确时得又,,超极避因过度免膀10虚损胱00弱伤颈ml的尿部。病 肌肉收缩产生阻力,应稍停片刻,嘱 病人做深呼吸后,再慢慢插入。
(二)小量不保留灌肠
【目的】
1、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀 2、适用于腹部、盆腔手术后以及危重、 老幼病人 。
(二)小量不保留灌肠
【用物】
1、灌肠液:“ 1、2、3液”(50%硫酸 镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)油剂 (甘油/石蜡油50 ml)加等量温开水。 2.温度:38℃ 3.保留时间:10-20 min。
二、影响排便的因素
年龄
疾病因素
饮食
治疗因素
活动
心理因素
个人排便习惯
三、排便异常的护理
(一)、便秘病人的护理 便秘:是指正常排便形态改变,排便次
数减少,粪便干硬,排便困难。
护理
16、心使理用护简理 易通便剂:开塞露 、甘油栓。 27、排如便经环上境述处理无效则需采取灌肠术 38、选健择康适教宜育的 :排.讲便解姿有势关:排取便坐知位识或,抬养

《基础护理学》第十一章 排泄(148P)

《基础护理学》第十一章 排泄(148P)

(一)、影响排便因素的评估
食物 液体 心理
年龄
治疗与检查 疾病 药物 活 动
1.年龄
婴幼儿、老年人会 出现排便功能的异 常
2.食物与液体摄入
每日摄入足量液体,可以液 化肠内容物使食物能顺利通 过肠道。
富含纤维的食物可提供必要 的粪便容积且使其快速通过 肠道,使大便容易排出。
抑郁----便秘
3.心理因素
便秘的症状和体征
症状:头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、 消化不良、舌苔变厚,粪便干硬。 体征:触诊腹部较硬、紧张,可触及 包块,肛诊可触及粪块。
2.粪便嵌塞
粪便嵌塞
粪便持久滞留 堆积在直肠内, 坚硬不能排出, 常见于慢性便 秘的病人。
原因:便秘未能 及时解除
粪便嵌塞的症状和体征
症状:腹部胀痛,直肠肛门 疼痛; 有排便冲动,但不能 排便。 体征:肛门处有少量液化粪 便渗出。
6.气味
恶臭味:严重腹泻 腐败臭味:下消化道溃疡恶 性肿瘤 腥臭味:上消化道出血 酸臭味:消化不良
(三)、常见的异常排便
便秘
腹泻
粪便嵌塞
排便失禁
肠胀气
1.便秘
梗阻性便秘
驰缓型便秘
痉挛性便秘
便秘
排便形态改变、 次数减少,粪便 干硬且排出不畅、 困难。
原因 1)器质性病变 2)排便习惯不良 3)中枢神经系统功能障碍 4)排便时间或活动受限 5)情绪反应 6)直肠肛门手术 7)饮食结构不合理 8)滥用药物或灌肠 9)长期卧床或活动 减少
压力
插管 深度 保留 卧位
液面距肛门 40~60cm 7~10cm
5~10min,降温30min 左侧卧位 血管疾病、消化道出血
同“大”
同“大” 5~10min 左侧卧位

基础护理学之排泄护理

基础护理学之排泄护理
功能
排泄的主要功能是清除体内的废物和毒素,维持水、电解质平衡,以及调节体 温等。通过排泄,机体能够保持内环境的稳定,维持正常的生理功能。
排泄护理的重要性
01
02
03
促进健康
正确的排泄护理有助于预 防便秘、痔疮等疾病,促 进身体健康。
提高生活质量
良好的排泄护理能够提高 患者的生活质量,减轻患 者的痛苦和不适感。
详细描述
保持充足的水分摄入,避免油腻和刺 激性食物,注意饮食卫生,避免感染 病菌,严重腹泻时需及时就医。
尿潴留及其护理方法
总结词
尿潴留是指尿液无法正常排出,常见于尿路梗阻、神经性膀胱等疾病。
详细描述
鼓励患者多饮水,促进排尿,进行膀胱功能训练,如定时排尿、盆底肌肉锻炼等,必要时需进行导尿或手术解除 梗阻。
医疗事故与法律责任
医疗事故
在排泄护理过程中,如因护理不当导致患者 受到伤害或死亡,护理人员应承担相应的医 疗事故责任。
法律责任
护理人员在排泄护理中应遵守相关法律法规 和规章制度,如因违反法律法规而导致患者 受到伤害,护理人员应承担相应的法律责任 。
05
排泄护理的未来发展与挑战
新技术与新方法的探索与应用
现代排泄护理
现代排泄护理在技术和理念上不断创新和发展,强调以患者为中心,提 供更加人性化、个性化的服务。同时,随着医疗技术的进步,排泄护理 的效率和舒适性也得到了显著提高。
02
排泄护理的基本知识
正常排泄物及其特征
正常排泄物
正常排泄物包括尿液和粪便,它 们分别由肾脏和肠道产生。
特征
正常尿液呈淡黄色,清澈透明, 无异味;正常粪便呈黄褐色,成 形,无恶臭。
尊严维护
在处理患者排泄物时,应保持对患者人格尊严的尊重,避免对患者造成不必要的伤害和 羞辱。

《护理学基础》专科课件排泄护理

《护理学基础》专科课件排泄护理

促进营养吸收
排泄有助于清除未消化的 食物残渣,为身体提供更 好的营养吸收环境。
排泄异常的原因与影响
饮食不当
摄入过多高纤维或高脂 肪食物可能导致消化不
良、腹泻等。
疾病影响
某些疾病如肠道炎症、 肠道感染等可能导致排
泄异常。
药物副作用
某些药物可能导致便秘 、腹泻等排泄异常。
年龄与生理变化
老年人、儿童和孕妇的 生理变化可能影响排泄
《护理学基础》专科 课件-排泄护理
目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 失禁护理 • 灌肠与导尿护理
01
排泄护理概述
排泄的生理功能
01
02
03
维持体内水分平衡
排泄有助于排除多余的水 分和毒素,保持体内水分 平衡。
维持酸碱平衡
排泄过程中,身体通过尿 液和汗液排出多余的酸性 和碱性物质,维持酸碱平 衡。

02
排尿护理
正常排尿过程与排尿机制
正常排尿过程
尿液在肾脏生成后,经输尿管流 入膀胱储存,当膀胱内尿液达到 一定量时,刺激膀胱壁感受器, 引发排尿反射。
排尿机制
排尿机制涉及神经调节和体液调 节,包括逼尿肌的舒缩、膀胱内 压力的调节等。
排尿异常的评估与处理
排尿异常的评估
观察排尿频率、尿量、尿液颜色及性状,以及排尿时是否伴随疼痛、困难等症 状。
03
排便护理
正常排便过程与排便机制
正常排便过程
粪便进入直肠刺激肠壁感受器,引发 排便反射,同时肛门括约肌松弛,使 粪便排出体外。
排便机制
排便反射是一个复杂的生理过程,涉 及神经、肌肉和内分泌等多个系统的 协同作用。
排便异常的评估与处理

基础护理学之排泄护理

基础护理学之排泄护理

对于已经出现排泄问题的患者,需要采取 适当的护理措施,如药物治疗、灌肠、导 尿等,以帮助患者解决排泄问题。
CHAPTER 02
排尿护理
正常排尿的生理特点
01
02
03
正常排尿过程
正常排尿过程由膀胱逼尿 肌收缩、尿道括约肌松弛 和腹内压增加等共同作用 完成。
排尿频率
正常成年人白天排尿4-6 次,夜间0-2次,每次排 尿量约为300-500ml。
及时处理排泄物,保 持皮肤清洁干燥,预 防皮肤感染。
CHAPTER 05
灌肠与导泻护理
灌肠与导泻的适应症与禁忌症
适应症
便秘、肠道清洁、肠道检查、某些肠道疾病的辅助治疗等。
禁忌症
炎症性肠病、肠道狭窄、肠道穿孔、肛门或直肠病变等。
灌肠与导泻的方法与步骤
方法
灌肠是将一定量的液体通过肛门注入肠道,使肠道保持清洁的方法;导泻则是通过口服或肛门给药, 促进肠道蠕动,帮助排便的方法。
排尿护理的方法与技巧
建立良好的排尿习惯
定时排尿,避免长时间憋尿。
增加液体摄入
保持足够的水分摄入,有助于 预防尿路感染和结石形成。
观察尿液变化
注意观察尿液颜色、气味、浑 浊度等变化,及时发现异常情 况。
协助排尿
对于排尿困难的患者,可以采 取按摩、热敷等方法促进排尿 ,必要时可采用导尿术协助排
尿。
排尿护理的注意事项
注意个人卫生
保持会阴部清洁干燥,勤 换内裤,预防尿路感染。
避免过度劳累
过度劳累可能导致免疫力 下降,增加尿路感染的风 险。
及时就医
如出现排尿障碍症状,应 及时就医检查治疗,避免 病情加重。
CHAPTER 03
排便护理

护理学基础:排泄护理

护理学基础:排泄护理

6
尿道(urethra) 男性:18-20cm
三个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口 两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯 女性:3-5cm 短、粗、直 易发生逆行感染
2、排尿的生理 是一种大脑皮质控制的反射活动
膀胱充盈成人 400~500ml
膀胱壁感受器 兴奋
逼尿肌收缩内括 约肌松弛尿液刺 激尿道感受器
副交感神经兴奋 传出冲动
清洁灌肠
67
1、大量不保留灌肠
目的 解除便秘、肠胀气 清洁肠道,为手术、分娩、检查作准备 清除有害物质,减轻中毒 降温(高热、中暑)
68
评估(assessment): (1)病情、意识、排便情况、自理能力、 合作程度、肛周皮肤情况 (2)环境(隐蔽)
33
解 长度 剖 位置 特 点
女 4-5cm 阴蒂下方,呈矢状裂

18-20cm
三个狭窄 二个弯曲 耻骨前弯(耻骨联合前下方, 凹向下) 耻骨下弯(耻骨联合下方2cm处,凹向上)
实 体位 施 消毒顺序 步 骤 区 别
插管润滑
仰卧屈膝, 两腿略外展 1.阴阜 大阴唇 小阴唇
尿道口 2.尿道口 小阴唇 尿道口
1、泌尿系统的组成和功能 肾脏(kidney):肾单位
肾单位 肾小球:滤过血液生成原尿 肾小管:重吸收、分泌生成终尿
4
生理功能: 排出代谢产物 调节水、电解质、酸碱平衡 内分泌功能
5
输尿管(ureter) 三个狭窄:起始部、跨骨盆入口缘、穿膀胱壁 膀胱(bladder):贮存尿液,排泄尿液 膀胱逼尿肌 尿意的产生(超过300-500ml)
35
2、留置导尿术 是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方 法。
36
目的 避免盆腔手术时误伤膀胱 为休克、危重病人正确记录尿量,测量尿比重提供依 据 泌尿系统术后便于引流和冲洗 为尿失禁者引流尿液,保持会阴清洁 助尿失禁者重建正常排尿功能

护士资格证考试复习:排泄护理

护士资格证考试复习:排泄护理

护士资格证考试复习:排泄护理2018年护士资格证考试复习:排泄护理护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。

考试通过后相关部门会下发护士资格证书。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的2018年护士资格证考试复习:排泄护理,希望对大家有所帮助。

一、排尿的护理(一)尿液的评估1.正常尿液的观察正常情况下,排尿受意识支配,无痛苦,无障碍,可自主随意进行。

(1)次数和尿量:成人一般白天排尿3~5次,夜间0~1次;每次尿量约200~400ml,每24小时排出尿量约1000~2000ml。

(2)颜色和透明度:正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明,放置后可出现微量絮状沉淀物。

(3)比重:成人正常情况下,尿比重为1.015一1.025。

(4)酸碱度:正常人尿液呈弱酸性,pH 4.5—7.5,平均值为6。

(5)气味:新鲜尿液有特殊气味,来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置~段时间后,会因尿素分解产生氨,而有氨臭味。

2.异常尿液的观察(1)尿量异常1)多尿:指24小时尿量超过2500ml,称为多尿。

常见于糖尿病、尿崩症等病人。

2)少尿:指24小时尿量少于·~00ml或每小时尿量少于1’?ml,称为少尿。

常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。

见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

(2)颜色异常:红色或棕色为肉服血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿;酱油色或J j浓茶色为血红蛋尿;白色混浊为脓尿。

(3)透明度异常:尿中含有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、黏液、管型等;新鲜尿液即可(4)比重异常:通过尿比重的测量,可了解肾脏的浓缩功能。

如果尿比重固定在1.0 左右,提示肾功能严重受损。

(5)气味异常:新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时,因尿中台有丙酮,尿液呈烂苹果气味。

(6)膀胱刺激征:主要表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛症状。

护理学基础排泄.

护理学基础排泄.

护理学基础排泄一.名词解说1.便秘:指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过于干硬的粪便;且排便不畅、困难。

2.腹泻:指正常的排便形态改变,屡次排出稀疏、不可形的粪便甚至水样便,是消化道消化、汲取和分泌功能杂乱的表现。

3.灌肠术:指将必定量的溶液经过肛管由肛门经直肠灌入结肠的技术。

4.“1.2.3 ”溶液: 50%硫酸镁 30ml,甘油 60ml ,温开水 90ml. 。

5.尿失禁:排尿失掉意识控制或不受意识控制。

6.导尿术:指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。

二、排便的护理(一)影响排便的要素1.年纪2.饮食3.活动4.心理要素5.个人习惯6.社会文化要素7.疾病要素8药物9.治疗与检查(二)排便活动的评估便秘、腹泻、排便失禁、粪便嵌塞、排便改造(三)粪便的评估次数、量、颜色、形状、硬度、内容物、(四)灌肠术气味。

大批不保存灌肠销量不保存灌肠目的1、融化和消除粪便,驱除肠内积气2、洁净肠道,为手术、诊疗性检查或临盆做准备 3、稀释或消除有害物质4、降温1、融化粪便、排除便秘减少腹胀2 、出肠内气体,用于腹部或盆腔手术后患者, 危重患者 ,禁忌症或适妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血年迈体弱者,小儿、孕妇等应症管疾病禁用灌肠溶液0.1%~0.2%的肥皂液生理盐水“溶液”甘油 +温开水各50ml大批不保存灌肠灌肠:肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠充血性心力弱竭、水钠潴留患者禁用。

操作——灌肠筒液面高于肛门约 40~60cm,伤寒患者灌肠时,筒内液面不得高于肝门 30cm,液体量不得超出 500ml.三、排尿的护理(一)影响排尿的要素1、心理要素2、个人习惯3、社会文化要素4、液体和饮食的摄取5、天气要素6、治疗和检查7、疾病要素8、其余(二)排尿活动的评估1、多尿2、少尿24h 尿量常常超出24h 成人尿量少于2500ml400ml 或每小时尿量小于17ml ,常见于心脏、肾脏、肝衰竭和休克患者。

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2020/12/16
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第一节 排尿护理
一、 排尿活动的评估 1 二、 排尿活动异常病人护理
三、 协助排尿的护理技术
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一、排尿活动的评估
(一)影响排尿因素的评估
生理因素 心理因素 社会文化饮因食素与液体 摄入因素 药物、疾病与检查因素 其他因素
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一、排尿活动的评估
(二)尿液状态的评估
1.正常尿液
尿量酸透气与颜碱明味次色度度数 比重
成人:1000~ 2新2000鲜0~颜0尿m4色l0液/0:dm呈l,/淡次 1尿白夜.7黄尿0量.天间15新澈置微呈成尿酸或液5呈,后~鲜透后量弱人30液味深p反平淀~~有H1尿明可絮酸:新,黄4比均.物51氨.0液,出状性鲜久色5为2次次味~5清放现沉时置,6,
导尿术 目的
是导在尿严术格操无作菌程操序作下,用无菌导尿管经 尿道插入膀胱引流尿液的方法。
评估
◆为尿潴留病人 引流出尿液, 减轻其痛苦。 ◆协助临床诊断。 ◆为膀胱肿瘤
病人化疗
◆病人的病情、临床诊断、 导尿的目的。 ◆病人的意识状态、生命 体征。 ◆病人的卧位、膀胱充盈 度及会阴部皮肤粘膜情况 ◆病人的合作程度、心理 状况、生活自理能力
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一、排尿活动的评估
(二)尿液状态的评估
2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹,,:浓尿:慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞,呈味味肾可的出械味于于,、 示 肾 为脓及、可白脏出 结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激(1②毒毒急、缩精0、的、鲜状(④(变尿肿留可浓左③(血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤,引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无可而起茶,红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的,致胱频或示尿色尿蛋水,多尿黄)生泌排炎。酱肾)等见尿色成尿尿症色功于症)障系障或)碍统碍机,
尿量 < 100ml/24h 或12h无尿者 原因:严重的血液循环不足,
肾小球滤过率明显降低; 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
膀胱 刺激征
表现:尿频、尿急、尿痛,可伴血尿 原因:膀胱及尿道感染、机械性刺激
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一、排尿活动的评估
(三) 排 尿 异 常 的 估
尿液
尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿 原因
难点
●排泄异常病人的护理 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 灌肠术的注意事项
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本章主要内容
第一节 排尿护理 一、排尿活动的评估 二、排尿活动异常病人护
理 三、协助排尿的护理技术 第二节 排便护理
一、排便活动的评估 二、排便活动异常病人的护理 三、协助排便的护理技术
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导导尿尿术术操操作作程程序序——计计划划 知识拓展—导尿管的种类
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用 物 准 备








乳胶导尿管








硅胶导尿管
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三、协助排尿的护理技术
(一)导尿术 导尿病术人操痛作苦程减序轻—,实感施觉舒适、
体位:仰
安全
卧屈膝外
展,暴露
核对解释 导尿术
机械性梗阻: 肿瘤
前列腺肥大
动力性梗阻: 外伤 疾病 麻醉
其他: 不能用力排尿 不习惯卧床排尿
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一、排尿活动的评估
(三) 排 尿 异 常 的 估
尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控制, 尿液不自主地流出。
真性
分类
假性
压力性
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二、排尿活动异常病人的护理 (一)尿潴留病人的护理
★严格执行无菌操导作尿术操作程外序阴
护无的士菌目注操操的摆意作 作放 垫事方要体巾项法求位开正,包确达,到符导合尿★★★误注作仔入意要细阴保轻观道护柔察病勿、人伤辨隐尿认私道,粘避膜免评价
★对膀胱高度充盈并极度
消毒导尿 衰弱的病人,第一次放尿
护患沟通良好,病人积量极不可超过1000ml
配合护士,护士整也理保拔护管了 病人自尊,满足了病人生
基础护理学 排泄护理
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Hale Waihona Puke 第九章 排泄护理2020/12/16
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学习目标
1.掌握排尿、排便异常病人的护理;导尿术、 留置导尿术及灌肠术的注意事项。
2.熟悉排尿、排便活动评估的内容;导尿术、 留置导尿术以及灌肠术的目的;常用灌肠溶 液的种类及应用。
理需要
洗手记录
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三、协助排尿的护理技术
(二)留置导尿管术
留置导尿管术 是指留在置导导尿尿后管,术将操导作尿程管序保留在膀胱内 以引流尿液的方法
目的
评估
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一、排尿的评估 24h尿量经常 > 2500ml
多尿
原因:大量饮水;妊娠;内分泌代谢障碍
或肾小管浓缩功能不全
(三) 排 尿 异 常 的 估
少尿 无尿
尿量 < 400ml/24h 或尿量 < 17ml/h。 原因:发热、液体摄入过少、休克等病人 体内血液循环不足;心、肝、肾功能衰竭
护理目的 护理措施
☆病人心理压力减轻, ☆有皮康肤复护的理信心。
☆☆病外人部皮引肤流完整,局 ☆部重皮建肤正清常洁的、排干尿燥功。能
☆☆病摄人入无适泌当尿的系液感体染。 ☆☆病持人续掌的握膀膀胱胱训功练能
☆训盆练底和肌盆的底锻肌炼肉锻炼的方法。 ☆导尿术 ☆心理护理
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三、协助排尿的护理技术 (一)导尿术
护理目的 护理措施
☆病人☆情1.绪心稳理定护,理能积极配合 治疗☆与2.护提理供隐蔽的排尿环境 ☆3.调整体位和姿势
☆病人☆尿4.潴诱留导排排除尿 ☆5.热敷、按摩
☆病人☆及6.家健属康能教描育述尿潴留发生 的原☆因7.和药预物防治措疗施 ☆8.导尿术
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二、排尿活动异常病人的护理 (二)尿失禁病人的护理
3.了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。
4.能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。
5.具有严谨求实的工作态度,严格执行无菌 操作和查对制度,对病人关心体贴,保护病 人的隐私,保证病人安全。
2020/12/16
3
重点难点
重点
●排泄异常的观察 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术的注意事项
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