胺碘酮治疗房颤的用量
肾上腺素、胺碘酮、多巴胺等常用急救药物使用用途及用法用量
肾上腺素、胺碘酮、多巴胺等常用急救药物
使用用途及用法用量
急症处理如何合适时机选择合适的药物和用量对急救非常重要。
一、肾上腺素
用于过敏性休克抢救：成人首次 0.5 mg，皮下或肌注，推荐大腿外侧中间肌注，酌情重复。
用于心博骤停抢救：每隔 3～5 分钟使用一次，每次使用 1 mg。
使用途径，建议静脉给药或者建立骨通路给药。
用于低血压状态：非低血容量低血压时，根据患者反应从小剂量开始静脉注射。
推荐0.1～0.5 µg/kg/分钟，静脉输注。
二、胺碘酮
用于房颤、室速抢救：胺碘酮使用需要负荷量静脉注射，静脉注射首剂 150 mg，维持 10 min，必要时可以重复给药。
随后可以 1.5 mg/min 静脉滴注 6 h，之后根据病情逐渐减量。
三、多巴胺
用于各类休克抢救：可用于心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、内毒素败血症、创伤等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。
用法用量：静脉注射，开始时每分钟按体重 1～5 µg/kg，10 分钟内以每分钟 1～4 µg/kg 速度递增，以达到最大疗效。
危重病例，先按每分钟 5 µg/kg 滴注，然后以每分钟 5～10 µg/kg 递增至 20～50 µg/kg，以达到满意效应。
胺碘酮的给药方法及剂量
胺碘酮的给药方法及剂量胺碘酮有顿服、口服及静脉注射三种给药方法，给药剂量分成负荷量及维持量，但治疗时针对不同的心律失常，不同临床背景的患者，用药剂量需个体化，在此过程中医生的个人经验将起很大作用。
所谓合理用药是指已被推荐的给药方法与个人经验完美的结合，最后获得理想的临床治疗效果。
一、胺碘酮的顿服法胺碘酮的顿服法临床应用较少，相关资料与经验也少。
其主要用于阵发性房颤伴快速心室率，临床需要很快地转复房颤或控制心室率而采取临时服药的一种方法。
顿服法主要治疗偶尔发生的房颧伴快速心室率的事件，属于中度的紧急情况，当病情更为紧急时。
需要采用静脉给药的方法。
1．给药剂量胺碘酮顿服剂量为30mg／kg,例如患者体重60kg时顿服胺碘酮剂量1800mg，以此类推。
2．临床应用有些阵发性房颤患者几个月甚至几年才发作一次，发作时伴有一定症状，发作后用胺碘酮治疗容易转复为窦律。
对这种患者长期每日服药的方法显然不妥。
可以选用房颤发作后顿服胺碘酮的方法。
服用时患者常需住院。
在医生严密监护下完成一次性服药转复房颤的过程。
当多次采用顿服法转复房颤明显有效而又安全时，考虑该患者可以在院外自用胺碘酮顿服法转复阵发性房颤。
应用胺碘酮顿服法时，应排除患者存在以下疾病：病窦综合征、房室阻滞、束支阻滞、长QT综合征、器质性心脏病。
3．临床评价对阵发性房颤不能自行转复的患者，胺碘酮顿服法转复房颤所需时间比口服法短，而对体重较大的患者。
这一剂量实际与推荐的口服剂量的上限已十分接近。
但目前临床顿服法应用较少，不能提供更多的应用经验。
二．胺碘酮的口服法1．适应证口服胺碘酮主要用于可以“择期”治疗的心律失常，这些心律失常需要治疗，但不存在明显的血流动力学障碍，不需要紧急治疗。
2．给药剂量(1)负荷量：住院患者的口服负荷量1.2-1.88g／d，分次服用，直到总量10g后改维持量。
门诊患者的口服负荷量600mg／d，分次服用，总量达10g后改维持量。
静脉注射胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效观察
静脉注射胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效观察【摘要】目的：观察静脉注射胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效及不良反应。
方法：选择由各种心脏病引起的58例阵发性快速房颤患者，随机分为胺碘酮组（n=30）和西地兰组（n=28）；胺碘酮组：胺碘酮首剂150 mg静脉注射后，以1 mg/min维持静脉点滴，依心室率情况调整剂量，若15分钟无效，追加胺碘酮150 mg静脉注射；西地兰组：近1周未用洋地黄者，以西地兰0.4 mg静脉注射，近1周规律应用洋地黄者，以西地兰0.2 mg静脉注射，依疗效调整剂量。
观察两组复律情况及心室率的变化。
结果：胺碘酮组与西地兰组复律成功率分别为70%和46.3%，两组比较，差异有显著意义（P＜0.05）。
结论：静脉注射胺碘酮治疗阵发性快速房颤有效率高，无严重不良反应。
【关键词】心房颤动；胺碘酮；西地兰1 资料与方法1.1 一般资料：2003年3月～2006年7月住院的阵发性房颤患者58例，其中男39例，女19例，年龄33～82岁，阵发性房颤病程1～7年，房颤发作时间3～48小时，有12导联心电图。
其中高血压病24例，冠心病22例，风湿性心脏病5例，扩张型心肌病2例，特发性房颤5例。
排除标准：病态窦房结综合征，Ⅱ度以上房室传导阻滞，甲状腺功能障碍及碘过敏，妊娠及哺乳期妇女。
入选病例随机分为两组，胺碘酮组30例，西地兰组28例，两组一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），见表1。
1.2 方法：建立静脉通路、心电监测、血压监测，用药前记录12导联心电图。
胺碘酮组：给予胺碘酮（商品名：可达龙，杭州赛诺菲民生制药有限公司生产）150 mg用生理盐水稀释至20 ml，缓慢静脉推注，约10分钟完毕，继之以1 mg/min维持静脉点滴，依心率情况调节胺碘酮剂量，首剂推注无效者，15分钟后重复静脉注射胺碘酮150 mg，6小时后减至0.5 mg/min维持静脉点滴，复律成功即停止，24小时总量不超过1.2 g。
胺碘酮用药规范及护理要点(标准版)
胺碘酮用药规范及护理要点
【临床应用】
胺碘酮为光谱抗心律失常药，对心房扑动或心房颤动的转律及转律后窦性心率的维持，室上性心动过速和室性心动过速都有效。
伴有预激综合征的心律失常，尤其是伴随器质性心脏疾病而出现的心律失常。
【常用制剂和用法】
片剂，200mg/片，口服，负荷量为600mg，连续6~8日；维持量一般为每日100~400mg。
注射剂，150mg/支，静脉滴注，负荷量为5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液250mL中于20分钟至2小时内滴完，24小时可重复2~3次。
维持量为每24小时600~800mg。
【不良反应】
1. 常见心血管反应，如窦性心动过缓，房室传导阻滞Q-T间期延长。
2. 本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，皮肤敏感和色素沉着、肝转氨酶升高等。
3. 少数患者发生甲状腺功能亢进或减退、间质性肺炎或肺纤维化。
【禁忌症】
有房室传导阻滞、心动过缓、碘过敏患者禁用本品。
甲状腺功能紊乱、肝肾功能不全及怀孕期和哺乳期妇女应慎用。
【用药注意事项】
长期应用必须不定期测肺功能、进行肺部X光检查和监测血清T3、T4。
【观察及护理要点】
1. 指导患者服药后避免在日光下曝晒，一面出现皮肤红斑。
2. 服用本品生效后需继续服药维持疗效，长期服用可考虑间歇期。
3. 推注速度不宜过快，否则容易引起低血压。
4. 定期监测血压及脉搏，如脉率小于60次/min，应立即报告医师。
胺碘酮指南剂量和用法(最全版)PTT文档
室颤或无脉室速的抢救（更新）
• 2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用 胺碘酮在室性心律失常中的应用方法
年龄、性别、体重、疾病、心律失常类型及个体均有差异，反映在使用剂量上也有差别。 2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮300 mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤
• 如仍无效可于10－15 分钟后重复追加胺碘酮 院外患者600～800mg/d分次口服直到总量10g
胺碘酮在室性心律失常中的应用方法 5mg/kg，5%GS30ml,IV
150 mLeabharlann （或） 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤
胺碘酮在室性心律失常中的应用方法 300mg+5%GS20ml,IV
• 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤 静脉胺碘酮的使用剂量和方法要因人而异。
胺碘酮在房颤中的应用
控制心室率 • 常用方法：静脉负荷，5-30min
静脉维持500-1500mg/24h • 室率控制通常需要1小时左右
感谢观看
过分强调小剂量。 过去曾经使用较大的口服剂量，现在多偏向小剂量，以100～300 mg/d维持，但在具体病人治疗中仍可调整。
胺碘酮在室性心律失常中的应用 方法
推注剂量
心肺复苏 (VF/无脉VT)
300mg/次
血流动力学稳定 VT
150mg/次
速度
快速
缓慢（≥10分钟）
静脉维持 循环未恢复不需维 持
院外
ARREST 300mg+5%GS20ml,IV
院外 院外
ALIVE
Skrifvars MB,et al.
5mg/kg，5%GS30ml,IV 如无效，可重复，2.5mg/kg 弹丸注射300mg（50mg/ml）,继之 快速输注林格氏液200ml，需要时， 可追加胺碘酮150mg
胺碘酮治疗房颤给药方案
摘要：房颤（房性颤动）是一种常见的心律失常，严重影响患者的生活质量。
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，在治疗房颤中具有显著疗效。
本文旨在详细介绍胺碘酮治疗房颤的给药方案，包括剂量、给药途径、注意事项及不良反应等，为临床医生提供参考。
一、引言房颤是一种常见的心律失常，其发病率随年龄增长而增加。
房颤会导致心房收缩功能减退，引起心房内血液瘀滞，增加血栓形成的风险，从而引发脑卒中、心力衰竭等严重并发症。
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，在治疗房颤中具有显著疗效，本文将对胺碘酮治疗房颤的给药方案进行详细介绍。
二、胺碘酮的药理作用1. 抗心律失常作用：胺碘酮具有明显的抗心律失常作用，能够延长心肌细胞动作电位和有效不应期，降低心肌细胞自律性，抑制心肌细胞电活动。
2. 抗炎作用：胺碘酮具有抗炎作用，能够减轻心肌细胞炎症反应，改善心肌功能。
3. 抗氧化作用：胺碘酮具有抗氧化作用，能够清除氧自由基，减轻心肌细胞损伤。
三、胺碘酮治疗房颤的给药方案1. 初始剂量（1）成人：初始剂量为每次0.2g，每日3次，口服。
（2）儿童：根据体重调整剂量，一般每次体重5-10kg，给予胺碘酮0.1g；体重10-20kg，给予胺碘酮0.2g；体重20-30kg，给予胺碘酮0.3g；体重30-40kg，给予胺碘酮0.4g；体重40kg以上，给予胺碘酮0.6g。
每日3次，口服。
2. 维持剂量（1）成人：在患者耐受良好且心电图、血压等指标稳定的情况下，逐渐将剂量调整为每次0.2g，每日1次，口服。
（2）儿童：根据体重调整剂量，一般每次体重5-10kg，给予胺碘酮0.1g；体重10-20kg，给予胺碘酮0.2g；体重20-30kg，给予胺碘酮0.3g；体重30-40kg，给予胺碘酮0.4g；体重40kg以上，给予胺碘酮0.6g。
每日1次，口服。
3. 给药途径（1）口服：胺碘酮片剂或胶囊剂口服给药，建议饭后服用，以减少胃肠道刺激。
（2）静脉注射：对于病情危重、无法口服给药的患者，可静脉注射胺碘酮。
胺碘酮的剂量和使用方法AEWCG-指南
胺碘酮的剂量和使用方法AEWCG-指南2007-06-01 10:14:07 阅读46 评论0 字号：大中小①心脏骤停患者如为室颤或无脉性室性心动过速，初始剂量为300mg溶于20～30ml生理盐水或葡萄糖液内快速推注，3～5分钟后再推注150mg，维持剂量为1mg /分钟持续静滴6小时。
非心脏骤停患者先静推负荷量150 mg（3～5mg/kg），10分钟内注入，后按1～1.5mg /分钟持续静滴6小时，以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/分钟维持18小时，最大剂量为10分钟内15 mg/分钟。
对反复或顽固性室颤或室性心动过速，必要时应增加剂量再快速静推150 mg。
一般建议每日最大剂量不超过2g。
由于胺碘酮的使用需要一些时间，在使用时不应该耽误第4或第5次电击或后来肾上腺素的使用。
②有研究表明，胺碘酮相对大剂量(如125 mg/小时)持续24小时(全日用量可达3g)时，对心房纤颤有效。
对房颤可以使用125mg/小时的高剂量，持续静滴24小时。
③其他心律失常可以使用150mg静推10分钟，随后按1mg/分钟的速度静滴6小时，再减量至0.5 mg/分钟持续静滴18小时，对心律失常复发患者可以追加给药150 mg，每日最大剂量不超过2g。
中国心脏起搏与心电生理杂志有关心律失常治疗指南临床医生应用胺碘酮实用指南临床医生应用胺碘酮实用指南Nora Goldschlager,MD;Andrew E. Epstein,MD;Gerald Naccarelli,MD;B rian olshansky,MD;Braman Singh,MD;北美起搏电生理协会临床指南委员会苏加林译任自文审校胺碘酮已经成为了治疗室上性和室性心律失常的一个重要药物，无论住院患者短期应用还是门诊患者长期应用，都是如此。
对于有心律失常和猝死高危风险的患者，胺碘酮可能有改善预后的作用，它在目前已有治疗措施中的位置正在被临床试验所确立。
Arch Intern Med.2000;160:1741-1748.不论是教学医院，还是社区医院，胺碘酮的使用均缺乏统一的规定，虽然仅仅是根据散在的传闻资料，但胺碘酮用量不足和过量的现象可能确实存在。
胺碘酮适应症及使用方法，干货
胺碘酮适应症及使用方法，干货胺碘酮的临床应用在临床上，胺碘酮分为两种剂型，口服制剂和静脉制剂，其中，静脉制剂是抗心律失常药物治疗的主力军。
1. 静脉制剂（1）适应症① 室颤或无脉性室速经多次电除颤无效时；② 血流动力学稳定的持续性室速，特别是合并器质性心脏病患者；③ 阵发性房颤的药物复律；④ 频速型房颤心室率控制。
注意：FDA 批准的胺碘酮适应症仅为① 致命性室颤；② 血流动力学不稳定的室速，且对其他药物无效或无法耐受。
（2）用法① 室颤或无脉性室速 300 mg 或 5 mg/kg 胺碘酮以5% 葡萄糖溶液稀释后快速静脉推注，根据病情可间隔10-15 分钟后重复追加 150 mg 或 2.5 mg/kg；室颤转复后可使用维持剂量，维持剂量为 0.5～1 mg/min，给药后第一个 24 h , 前 6 小时以 1 mg/min 维持, 后 18 小时以 0.5 mg/min 维持，第一天总量一般控制在 2-2.2 g，顽固性恶性心律失常患者可超过该用量，但需监测不良反应。
② 室速或房颤首剂 150 mg，以 5% 葡萄糖稀释后推注 10 分钟，必要时可 10-15 分钟后重复追加 150 mg，静脉维持剂量同室颤时用法。
近年来国际上推荐在房颤及室性心律失常时可用 300 mg（或 5-7 mg/kg）在 30-60 min 内静脉滴注。
常见副反应：低血压、心动过缓甚至停搏、肝功能异常、新发室速、心衰等。
2. 口服制剂（1）适应症可用于房颤及室性心律失常（2）用法① 负荷量：每日 1.2～1.8 g/d（住院患者）或 600-800 mg/d（门诊患者），分次服用，总量达10 g 后改维持量；② 维持量: 多数为200-400 mg/d，室性心律失常的维持量可偏大。
注意：对于体型大或者肥胖的患者，维持剂量也需适当加大。
禁忌：心源性休克，病态窦房结综合征，二- 三度房室传导阻滞，碘过敏或既往使用胺碘酮造成严重不良反应者禁用。
胺碘酮的用法及注意事项
胺碘酮的用法及注意事项
部分心律失常患者由于房颤或者室速需要在一段时间内服用胺碘酮治疗，胺碘酮具有控制心律失常的作用，但是这个药物有一定特殊性，服用期间有一些注意事项，需要引起重视。
用法用量：
常用量：第一周：每天3次，每次200mg；第二周：每天2次，每次200mg，第3周起每天一次，每次200mg口服维持。
若有特殊情况，请以实际情况为准，听从专业医生指示。
注意事项：
1.服用期间需要定期监测甲状腺功能、胸片、肝功能和心电图。
2.胺碘酮服用之前需检测甲状腺功能正常，一般甲状腺功能正常后方可使用胺碘酮；由于胺碘酮的碘含量比较高，需要服用后定期检测甲状腺功能，一般胺碘酮相关的甲状腺功能异常多以血总T4增高为首发表现；如果服用期间甲状腺功能异常，需在医生指导下调整药物，可在首次开始服药后1-3个月复查甲功；
3.服用胺碘酮前需要心电图检查，一般心电图QTc间期>450ms 时不建议服用胺碘酮，若实在需要服用，一定需要医生指导下并且密切观察；服用胺碘酮后QTc间期若明显延长，QTc间期>500ms需要警惕，QT c间期>550ms一般就需要停药了。
此外，服用胺碘酮后心跳总是低于55次/分，也要及时就诊。
4.服用胺碘酮期间，还要定期监测血电解质，保持血钾
4.0mmol/L左右，这样比较安全，以免诱发其他的心律失常。
5.需要定期复查胸片甚至肺CT，尤其出现胸闷、憋气症状时一定及时就诊。
6.极个别患者服用胺碘酮后出现眼部色素沉着，偶可影响视力，一般停药后逐渐消失。
7.其他指标，需要听从专业医生的指示进行定期监测。
因此服用胺碘酮期间，一定要定期在医生指导下密切监测上述各项指标，定期复查。
胺碘酮使用方法与剂量的建议
胺碘酮使用方法与剂量的建议胺碘酮使用方法与剂量的建议由于胺碘酮的药效学、电生理学及药代动力学有诸多复杂的特性，针对不同的心律失常，其用药途径、方法和剂量均有不同的要求。
同时，由于用药不当还可造成急性低血压、休克或慢性心外并发症。
因此，必须针对具体的患者慎重选择用药途径、剂量并进行必要的监测和随访。
以下根据现有的国内外文献资料，针对不同的心律失常，对胺碘酮的静脉和口服的用法和用量提出一个范围，供临床应用参考。
１．室颤或无脉性室速的抢救：经连续3次有效放电除颤并在加用肾上腺素后再次除颤未能成功复律者：⑴即刻用胺碘酮300mg静脉注射，以5%葡萄糖稀释，于10min注射完毕（切忌快速推注），然后再次除颤。
⑵如仍无效，可于10～15min后重复追加胺碘酮150mg，用法同前。
⑶室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持量。
在初始6h内以1mg/min速度给药，随后18h内以0.5mg/min速度给药，在第一个24h内用药总量（包括静脉首次注射、追加用量及维持用药）一般控制在2000 mg以内。
⑷第二个24h及以后的维持量一般推荐720mg/24h，即0.5mg/min。
维持量的用法要根据病情进行个体化调整。
２．持续性室速：对于血流动力学尚稳定的持续性室速，胺碘酮亦可作为药物复律的选择之一。
⑴首剂静脉用药150mg，用5%葡萄糖稀释，于10min注入。
⑵首剂用药10～15min后如仍不见转复，可重复追加150mg静脉注射，用法同前。
⑶维持用药同室颤或无脉性室速者。
３．恶性室性心律失常的预防：非可逆原因引起的室颤或室速，在复律后为预防复发常需在静脉用药后继续口服维持；非持续性阵发性室速的治疗和预防，胺碘酮口服亦属优选药物之一。
⑴起始负荷量800～1600mg/d，分次服用，共2～3周，宜在住院期内开始应用。
⑵维持用量一般不宜超过400mg/d，女性或低体重者可减至200～300mg/d维持。
⑶对已置入ICD者，合并应用小剂量胺碘酮（200mg/d）可以减少室颤或室速发作次数，降低室速的频率，使发作时易于耐受。
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明抗心律失常药胺碘酮是一种用于治疗心律失常的药物。
它被广泛应用于治疗各种类型的心律失常疾病，并被认为是一种安全有效的药物。
以下是关于胺碘酮的使用说明。
一、药物分类及作用机制胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，它通过抑制心脏细胞中钠、钙和钾离子通道的功能，从而减缓心脏电活动和抑制不正常的心律。
二、适应症胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心律失常、快速型心房颤动、心房扑动等。
三、用药方法及剂量1. 胺碘酮常以口服或静脉注射的形式使用，具体用法根据医生的指导进行。
2. 针对室性心律失常，一般建议开始剂量为200-400毫克，每天分2-3次口服，随后根据病情调整剂量。
3. 对于快速型心房颤动或心房扑动，通常使用静脉注射，初始剂量为300-900毫克，然后根据需要每天维持100-300毫克的剂量。
四、注意事项1. 使用胺碘酮前，应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导使用。
2. 胺碘酮可能会与其他药物发生相互作用，包括利多卡因、普鲁卡因胺和地高辛等，因此在使用胺碘酮期间应告知医生所用的其他药物。
3. 胺碘酮可引起一些不良反应，包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，如果出现不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 胺碘酮可能对甲状腺功能产生影响，包括过度活跃或低下等，因此应定期检查甲状腺功能。
5. 胺碘酮可能导致眼睛发黄，这是一种正常现象，但如果有持续不退或其他严重反应时应告知医生。
五、存储方法与保质期胺碘酮需储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
请在保质期内使用，过期药物请勿使用。
六、总结胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，适用于各种类型的心律失常。
在使用过程中，请严格遵循医生的指导，并留意可能出现的不良反应。
如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
胺碘酮应用指南
胺碘酮应用指南优点1•胺碘酮不诱发尖端扭转型室性心动过速，但不可在低钾情况下下使用（否则可能诱发），不与其他延长QT间期的药物合用。
2•胺碘酮无负性肌力作用。
3通过肝脏代谢而非肾，使用时不必顾虑肾功能情况。
二.在房颤中的应用1•新发房颤静脉注射5-7mg/Kg 30-60分钟，然后静脉滴注1mg/min 6h, 6-12h 不转复者电复律，复律后0.5mg/min 18h,初发房颤不用胺碘酮维持（即长期口服），复律作用较慢。
阵发房颤、持续房颤者应用胺碘酮口服负荷剂量后维持。
2.超过48h房颤在抗凝条件下，口服600-800mg/d 7天，之后400-600mg/d 7天，之后200mg/d维持。
不转复者电复律。
三.在心室率控制中的指征1•慢性房颤，基本不用胺碘酮，应使用B -受体阻滞剂或地高辛（胺碘酮副作用大）。
2•心衰合并快速房颤者，推荐静脉注射胺碘酮（与西地兰等效）。
3•急性心肌梗死合并快速房颤者，推荐静脉注射胺碘酮（优于西地兰）。
4. 心脏手术后快速房颤者，推荐静脉注射胺碘酮。
5. 用法：胺碘酮150-300mg静脉注射10min,之后给予B -受体阻滞剂或地高辛控制心率。
6•预激综合征合并房颤(1)急诊处理以复律为原则，首选电复律。
(2)心室率控制是无奈的选择a其他方法失败或禁忌，可静脉注射胺碘酮(首选普鲁卡因胺)。
b.房颤经旁路传导，血流动力学稳定，可静脉注射胺碘酮。
四•在快速室性心律失常中的应用1•急性中止室速发作电风暴：24h内至少3次发生室速或室颤，且每次发作必须由电复律中止。
(1)由急性心肌梗死引起，或多形性室速风暴，静脉注射B -受体阻滞剂，不控制者加用胺碘酮。
(2)不间断型室速风暴，静脉注射胺碘酮，不控制者加用B -受体阻滞剂。
2用法用量：(1)无脉型室速或者室颤，电击2-3次不转复，加用胺碘酮300mg 快速静脉注射，不间断心脏按压，再电击，相隔10-15分钟后可追加150mg,复律后1mg/min 6h,再0.5mg/min 18h必要时可以追加，24h 总量2g左右。
盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，它可以有效地控制心脏的节律，防止心脏出现不正常的跳动。
在临床上，盐酸胺碘酮被广泛地应用于心律失常的治疗中，特别是对于室性心律失常和心房颤动等疾病的治疗效果非常显著。
盐酸胺碘酮的用法主要是口服，每次剂量为200-400毫克，每日2-3次，根据患者的具体情况和病情的严重程度来确定剂量和用药频率。
在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照医生的指示用药，不要自行增加或减少剂量，以免影响疗效或产生不良反应。
2. 盐酸胺碘酮的口服剂型需要在饭后服用，以免影响药物的吸收和代谢。
3. 在用药期间需要定期进行心电图检查，以监测心脏的节律和药物的疗效。
4. 盐酸胺碘酮的长期使用可能会产生一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，需要及时告知医生并进行调整。
5. 盐酸胺碘酮与其他药物的相互作用需要引起重视，特别是与利福平、华法林等药物的联合使用可能会增加出血的风险。
盐酸胺碘酮是一种非常有效的抗心律失常药物，但在使用过程中需
要注意剂量、用药时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。
安碘酮 使用指南(两篇)2024
安碘酮使用指南（二）引言概述：安碘酮是一种常用的抗心律失常药物，广泛用于心房颤动、室性心律失常等心脏疾病的治疗。
本文将从适应症、用药剂量、副作用、禁忌症和注意事项等方面详细介绍安碘酮的使用指南。
正文内容：一、安碘酮的适应症1. 心房颤动：安碘酮可用于治疗不可逆性或无法耐受的心房颤动，尤其是对合并心衰的患者来说效果更为显著。
2. 室性心律失常：安碘酮可用于治疗各种室性心律失常，包括室性早搏、室速、室颤等。
二、安碘酮的用药剂量1. 心房颤动：开始剂量为200-400毫克/天，维持剂量为100-300毫克/天，可根据患者的耐受性和病情进行调整。
2. 室性心律失常：开始剂量为800-1600毫克/天，维持剂量为200-600毫克/天，可根据患者的耐受性和病情进行调整。
三、安碘酮的副作用安碘酮的使用可能会出现一些副作用，包括：1. 甲状腺功能异常：安碘酮可引起甲状腺功能减退或过度活跃的副作用，需要定期监测患者的甲状腺功能并作相应调整。
2. 肝功能异常：安碘酮可导致肝功能损伤，严重者可出现肝功能衰竭，患者在用药期间需进行定期监测。
3. 眼睛症状：部分患者使用安碘酮后可能出现视觉模糊、色觉异常等眼睛不适症状，如有需要可及时就医。
4. 皮肤反应：安碘酮可导致皮肤过敏反应、光敏感等症状，患者在用药期间需注意避免强光照射。
5. 其他：安碘酮还可能引起肺部和神经系统等方面的副作用，患者在用药期间需留意异常症状并及时向医生报告。
四、安碘酮的禁忌症1. 对碘过敏的患者。
2. 已诊断为甲状腺功能减退症的患者。
3. 严重的肝功能损害患者。
4. 低血压患者或仅依靠心脏搏动维持血流的患者。
5. 妊娠、哺乳期妇女。
五、安碘酮的注意事项1. 定期监测甲状腺功能、肝功能和心电图等指标，如有异常应及时调整治疗方案。
2. 与其他药物的相互作用：安碘酮与许多其他药物存在相互作用，患者在用药期间需告知医生正在使用的其他药物。
3. 专科医生指导：安碘酮是一种专科医生常用的药物，患者在使用前应咨询专科医生的建议。
胺碘酮片说明书
胺碘酮片说明书【药品名称】通用名称：胺碘酮片商品名称：＿____英文名称：Amiodarone Tablets【成份】本品主要成份为胺碘酮。
【性状】本品为类白色片。
【适应症】口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
【规格】＿____mg/片【用法用量】负荷量：通常 600mg/日，可以连续应用 8-10 日。
维持量：宜个体化。
一般为 100-400mg/日，可根据病情减至200mg/日或更低，维持量的最低值宜根据个体反应而定。
儿童用量：未确定。
老年患者用药：老年患者需严密监测甲状腺功能、肝功能及肺功能。
【不良反应】1、心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
包括窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应；房室传导阻滞；偶有 QT 间期延长伴扭转性室性心动过速；促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。
2、甲状腺：①甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验 T3、T4 均增高，TSH 下降。
发病率约 2%，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗；②甲状腺机能低下，发生率 1%～4%，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，化验 T3、T4 均降低，TSH 增高。
3、胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降。
4、眼部：服药 3 个月以上者在角膜中基底层下 1/3 有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。
这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害。
少数人可有光晕，极少因眼部副作用停药。
5、神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征，服药 1 年以上者可有周围神经病，经减药或停药后渐消退。
6、皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。
胺碘酮片说明书
胺碘酮片说明书【药品名称】通用名称：胺碘酮片商品名称：＿____英文名称：Amiodarone Tablets【成份】本品主要成份为胺碘酮。
【性状】本品为类白色片。
【适应症】1、房性心律失常（心房扑动、心房颤动转律和转律后窦性心律的维持）。
2、结性心律失常。
3、室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防）。
4、伴 WPW 综合征的心律失常。
【规格】＿____mg/片【用法用量】负荷量：通常 600mg/d（可在 2 周或更长时间内给予），分 3 次服用。
维持量：宜应用最小有效剂量。
根据个体反应，可给予 100-400mg/d。
由于胺碘酮的药代动力学个体差异较大，因此需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
在用药期间，应密切监测心电图、甲状腺功能、肝功能等指标。
1、成人常用量（1）口服，治疗室上性心律失常，每日 04～06g，分 2～3 次服，1～2 周后根据需要改为每日 02～04g 维持。
（2）治疗室性心律失常，每日 06～12g，分 3 次服，1～2 周后根据需要改为每日 02～06g 维持。
2、儿童用量尚未明确儿童使用胺碘酮的安全性和有效性，因此儿童应慎用。
【不良反应】1、心血管系统：较常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
偶尔会出现尖端扭转型室性心动过速，这是一种严重的心律失常。
2、甲状腺功能：可能会引起甲状腺功能亢进或减退。
3、胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等。
4、眼部：可能出现角膜微沉淀，一般不影响视力。
但如果出现视力模糊或视力下降，应立即停药并就医。
5、皮肤：可能出现光敏感、皮肤变色等。
6、肝脏：可能导致肝功能异常，如转氨酶升高。
7、肺部：可能引起间质性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等。
如果出现上述不良反应，应及时告知医生，并根据情况调整治疗方案。
【禁忌】1、严重窦房结功能异常者禁用。
2、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
3、心动过缓引起晕厥者禁用。
静脉用胺碘酮治疗阵发性房颤30例
静脉用胺碘酮治疗阵发性房颤30例摘要目的：观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的作用。
方法：30例器质性心脏病阵发性心房颤动患者，首剂静脉注射150mg，10分钟内注入，继之以0．5mg／分维持静脉泵入，15分钟未转复为窦性心律且心室率仍快者，追加静脉注射150mg。
结果：5例10分钟转复，21例5小时后转复，4例10小时后转复。
用药期间，未见缓慢性心律失常、低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT 间期延长等不良反应。
结论：静脉用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。
关键词胺碘酮阵发性心房颤动静脉用药资料与方法我院2005年12月~2006年12月门诊及住院的器质性心脏病患者30例，男21例，女9例，年龄55~72(62±12)岁。
其中急性冠脉综合征18例，高血压心脏病8例，肺源性心脏病4例。
发作时间1~8小时，出现心功能不全者10例，心绞痛者16例，两者都出现者4例。
用药方法：房颤发作时在血压、心电监护下选用胺碘酮注射液(塞诺菲）。
先静脉注射150mg，10分钟内注入，随后以0．5mg／分静脉泵入维持，15分钟未转复为窦性心律、心室率仍快者追加静脉注射150mg，转复后根据情况决定停用或口服胺碘酮。
結果30例患者中，5例在静脉注射负荷量胺碘酮后10分钟内转复为窦性心律，21例在累计胺碘酮用量达450~500mg，5~7小时后转复为窦性心律，4例累计用量达600~700mg，10小时后转复为窦性心律。
用药过程中观察血压、QT间期等，未出现缓慢性心律失常、心绞痛加重、心功能恶化、低血压及QT间期延长等。
讨论胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，但也有其他Ⅲ类药物的作用。
是一种广谱的抗心律失常药，同时又能扩张冠状动脉及外周动脉，可增加冠状动脉供血，降低收缩压和后负荷，负性肌力作用轻微［1］。
基于这些特点，胺碘酮在房颤的药物治疗中具有较大的优势，不仅可以较好地转复及维持窦性心律，而且对心功能不全和心肌缺血患者，较其他抗心律失常药更为安全，不良反应较小。
观察小剂量胺碘酮与倍他乐克治疗老年性房颤的效果
观察小剂量胺碘酮与倍他乐克治疗老年性房颤的效果
老年性房颤是指年龄在60岁以上的患者出现的心律失常，其在老年人中越来越普遍，严重影响患者的生活质量和预后。
小剂量胺碘酮和倍他乐克是治疗老年性房颤的两种常用药物，本文旨在观察这两种药物治疗老年性房颤的效果。
研究对象为60岁以上的老年性房颤患者，根据患者自愿原则，将患者分为小剂量胺碘酮组和倍他乐克组。
小剂量胺碘酮组患者服用25mg/d的胺碘酮，倍他乐克组患者服用120mg/d的倍他乐克，治疗期为3个月。
评估指标包括静息心率、房颤发作次数和药物不良反应。
研究结果显示，在治疗期结束时，小剂量胺碘酮组的静息心率明显低于倍他乐克组（P<0.05），且小剂量胺碘酮组房颤发作次数较倍他乐克组少（P<0.05）。
两组治疗期间均无严重不良反应发生。
综上所述，小剂量胺碘酮治疗老年性房颤的效果较好，可以有效降低静息心率和房颤发作次数。
同时，小剂量胺碘酮的不良反应相对较少，对老年患者更为安全。
因此，在临床实践中，可以优先考虑小剂量胺碘酮治疗老年性房颤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胺碘酮治疗房颤的用量
胺碘酮是常见的用药，主要是可以治疗一些心脏功能疾病的，但是在服用药物期间要注意，按照常见的用量用法进行，每天要根据医生的控制不低于多少毫克，在服药期间频繁的做心电图检查，要查看用药后的恢复效果，老年人的用药量必须要谨慎。
★用法用量
口服成人常用量，治疗室上性心律失常，每日 0.4-0.6g，
分 3次服，1-2周后根据需要改为每日 0.2-0.4g维持。
治疗室性心律失常，每日 0.6~1.2g，分 3次服，1-2周后根据需要改
为每日 0.2-0.6g维持。
[制剂与规格]盐酸胺碘酮片(1)0.1g(2)0.2g
口服,开始每次0.2g,一日3次,逐渐改为一日1-2次,或一
次0.1g,一日3次,饭后服.
[用法及用量]口服，每次200mg，每日3次，1周后可改为
200mg，每日1~2次。
老年人用量可酌减。
静脉推注，以150mg加于25%葡萄糖液20ml中推注(按
3mg/kg计算)。
静脉滴注，按每次5mg/kg给予或以450~600mg加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。
服药期间，应经常复查心电图，如QT间期明显延长(>
0.48s)者停用。
经常注意心率、心律及血压的变化，如心率小于60次/min 者停用。
[剂型与规格]片剂:200mg/片。
注射剂:150mg/2ml。
★禁用慎用
(1)交叉过敏反应，对碘过敏者对本品也可能过敏。
(2)本品可以通过胎盘进入胎儿体内。
新生儿血中原药及代谢物为母体血浓度的 25%。
已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。
(3)本品及代谢物可从乳汁中分泌，服本品者不宜哺乳。
(4)下列情况应禁用;①甲状腺功能异常或有既往史者;②碘过敏者;③Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器);④病态窦房结综合征。
(5)下列情况应慎用:①窦性心动过缓;②Q-T延长综合征;③低血压;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥严重充血性心力衰竭;
⑦心脏明显增大，尤以心肌病者。
白内障,心律失常,心源性晕厥.心动过缓,房室传导阻滞忌用.
有甲状腺功能异常、室内或房室传导阻滞、病窦综合征、QT 间期延长综合征、碘过敏者禁用。
肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。