省城乡居民医疗救助金申请审批表【模板】

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2024年医疗救助金申请

2024年医疗救助金申请

2024年医疗救助金申请2024年医疗救助金申请1(约450字)__街道(社区):我叫__X,男(女)__年__月出生。

原系__X公司职工,__年__月退休后移交到__街道__社区。

__年__月患尿毒症,每周透析__次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复:根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为:按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序:1、个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,并提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料;2、送交居委会评议;3、街道办审核;4、县民政部门审批。

2024年医疗救助金申请2(约198字)本人系乡__x(镇)__x村__x(社区)居民。

家庭人口__x。

现住__x。

因患__x病,于__年__月在__x医院住院治疗,花费医疗费用__x元,造成家庭经济困难,特申请城乡医疗救助金。

申请人:年__x月__日2024年医疗救助金申请3(约778字)尊敬的工会领导:我叫__x,很荣幸能够加入__x这个大家庭,成为__x的一名__x,很感激__给了我一个施展自我的平台。

自到__来,在__的培养下我很快就进入了工作的正轨,现在主要负责各地专卖店外立面装修设计以及领导安排的其他工作。

我工作很用心,在认真完成自己的工作的同时也积极的参与到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能够为公司贡献力量。

我的家坐落于__x里,父母没什么文化没工作,只能凭靠双手做一些体力活赚钱维持着这个家庭,现在父母都已年迈,家里没有余款,自今一直住在老房子里。

虽然生活困难,但还能将就过着。

然而,就在春节期间我爸爸的一次意外受伤让本就困难的家庭陷入到困难底谷。

在x年x月x日,由于老房子破旧存在着很大的危险,于是爸爸想把存在危险的墙体整修处理,不曾想到就在处理墙体时被塌下的墙体砸成重伤,导致胸部多处肋骨折断、肺挫伤、盆骨骨折、右脚关节错位。

城乡困难群众重大疾病医疗救助申请审批表格模板

城乡困难群众重大疾病医疗救助申请审批表格模板
经办人签章:负责人签章:年月日
备注
注:本表一式两份,县(市、区)民政局和中国人寿保险公司各留存一份。申请人需提交以下材料:1、本人申请。2、身份证、户口本、低保证或五保证复印件。3、居民医保或新农合报销补偿表。4、低保对象提供补充医疗报销补偿表及及补充医大病救助补偿表。5、大病救助审批表。6、诊断证明(原件)、出院证、医疗费用发票。
附件2:
城乡困难群众重大疾病医疗救助申请审批表
编号:
姓名
性别
年龄
单位职业
人员类别
低保(五保)证号
身份证号
家庭住址
联系电话
申请事由
申请人签章:年月日
中国人寿对申请人病情初审意见
(公章)
经办人签章:负责人签章:年月日
县(市、区)民政局审批意见
(公章)
经办人签章:负责人签章:年月日
中国人寿办理情况
(公章)
城乡困难群众重大疾病鉴定表
姓名
性别
年龄
单位职业
低保(五保)证号
身份证号
家庭住址
病情
及鉴定组意见
主诉:
病情检查情况及诊断意见:
治疗意见:
预计治疗费用:
鉴定专家组签章:年月日
医疗机
构意见
(Hale Waihona Puke 章)主管院长签章:年月日注:本表一式两份,县(市、区)民政局和中国人寿保险公司各留存一份。

医疗零星救助申请书模板(3篇)

医疗零星救助申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的救助机构领导:您好!我叫[您的姓名],性别[性别],现年[年龄]岁,居住于[详细住址]。

在此,我怀着无比沉重的心情,向您提交这份医疗零星救助申请书。

自从我患上[疾病名称]以来,家庭陷入了前所未有的困境,生活举步维艰。

在此,恳请贵机构能够伸出援手,给予我一定的医疗救助,让我能够战胜病魔,重新拥抱生活。

一、病情简介[疾病名称]是一种[简要描述疾病],它严重影响了我的身体健康和生活质量。

自从[患病时间]开始,我就一直在[就诊医院]接受治疗。

经过多次检查和诊断,医生告诉我,这种病需要长期治疗,且治疗费用较高。

二、家庭情况我出生在一个普通的家庭,父母都是勤劳朴实的农民。

在我成长的过程中,他们含辛茹苦,供我上学,让我茁壮成长。

然而,命运却对我们家庭不公,[患病时间]我患上[疾病名称],家庭负担加重。

如今,我每月的医疗费用高达[具体金额],这对于我们这个收入微薄的家庭来说,无疑是雪上加霜。

三、经济困境自从我患病以来,家庭经济状况日益恶化。

以下是我家庭目前的经济状况:1. 父母的年收入:[具体金额],主要用于家庭日常开支和我的治疗费用。

2. 家庭其他收入:[具体金额],主要包括亲戚朋友的小额资助。

3. 治疗费用:每月[具体金额],包括药费、检查费、治疗费等。

综上所述,我家庭每月的支出远远超过了收入,导致家庭负债累累。

为了给我治病,父母不得不四处借款,甚至卖掉了家里的土地。

在此,我深感愧疚,也深知我们家庭已经无力承担高昂的治疗费用。

四、求助原因1. 疾病严重:[疾病名称]严重影响了我的身体健康,如果不及时治疗,后果不堪设想。

2. 家庭经济困难:如前所述,我家庭已经无力承担高昂的治疗费用,为了给我治病,父母不得不四处借款。

3. 求助途径有限:我们家庭已经尝试了多种求助途径,但效果不佳。

在此,恳请贵机构能够给予我们一定的医疗救助,帮助我们度过这个难关。

五、救助请求1. 贵机构能够给予我一定的医疗救助金,用于支付我的治疗费用。

临时救助申请书表模板

临时救助申请书表模板

申请单位(个人):姓名:(申请人姓名)性别:(申请人性别)年龄:(申请人年龄)身份证号码:(申请人身份证号码)联系电话:(申请人联系电话)家庭住址:(申请人家庭住址)一、申请原因1. 申请人因(原因一)导致家庭经济困难,无法维持基本生活。

2. 申请人因(原因二)导致家庭收入大幅减少,生活陷入困境。

3. 申请人因(原因三)导致家庭突发意外,急需资金援助。

二、家庭基本情况1. 家庭成员:(家庭成员姓名、年龄、性别、关系)2. 家庭收入来源:(详细说明家庭收入来源及收入情况)3. 家庭支出:(详细说明家庭支出情况,包括但不限于:医疗费用、子女教育费用、日常生活费用等)4. 家庭负债情况:(如有负债,请详细说明负债原因、金额及偿还能力)三、临时救助需求1. 申请人所需临时救助金额:(具体金额)2. 申请人所需临时救助期限:(具体期限)3. 申请人所需临时救助用途:(详细说明临时救助资金的使用目的)四、申请承诺1. 申请人承诺,提供的家庭基本情况真实可靠,如有虚假,愿承担相应法律责任。

2. 申请人承诺,将严格按照临时救助资金的使用规定,合理使用救助资金。

3. 申请人承诺,在临时救助期限内,积极改善家庭经济状况,争取早日摆脱困境。

五、相关证明材料1. 申请人身份证复印件2. 家庭成员身份证复印件3. 家庭收入证明材料(如工资条、劳动合同等)4. 家庭支出证明材料(如医疗费用发票、子女教育费用收据等)5. 家庭负债证明材料(如有)6. 其他相关证明材料特此申请,请予以审批!申请人:(签名)申请日期:(年月日)注:以上模板仅供参考,具体申请内容请根据实际情况进行修改。

在申请过程中,请确保提供的相关证明材料真实有效。

祝您申请顺利!。

医疗救助申请书模板

医疗救助申请书模板

医疗救助申请书模板尊敬的______(相关部门负责人):您好!我叫______,身份证号码:______,现住在______(详细地址),因家庭经济困难,特向贵部门申请医疗救助,恳请您给予关注与帮助。

一、基本情况本人基本信息如下:- 姓名:______- 性别:______- 年龄:______- 联系电话:______- 户口所在地:______二、医疗情况因______(详细描述病情),我于_年_月_日经医生诊断,确诊为_(病名)。

目前需要进行_(具体治疗或手术),预计费用为___元。

由于目前家庭经济条件紧张,我无法承担这笔费用,恳请贵部门给予医疗救助支持。

三、家庭经济状况我所在的家庭由_人组成,家庭成员分别为:- _(姓名,关系)- _(姓名,关系)家庭经济来源主要是_,目前的月收入为_元。

因_(说明导致经济困难的原因),家庭经济状况十分困难。

具体情况如下:- 家庭收入:____- 家庭支出:______- 房屋和土地状况:______- 其他资产:______四、求助理由由于目前的治疗费用超出我家庭的承受能力,如果无法得到及时的医疗救助,我的病情将可能进一步恶化,给家庭带来更大的经济负担。

因此,我恳请贵部门能够考虑我的申请,为我提供必要的支持,使我能够及时接受治疗。

五、附件材料为了便于审查,我随信附上以下材料:1. 身份证复印件2. 户口本复印件3. 医院诊断证明4. 医疗费用清单5. 个人及家庭经济情况说明感谢您在百忙之中抽出时间审阅我的申请。

我对贵部门的支持充满信心,期待您的回复!如需进一步了解情况,我随时都可以提供更多信息或材料。

此致敬礼!申请人:______申请日期:____年__月__日请根据自身情况进行相应的修改和补充,确保信息的准确与真实性。

本模板仅作为医疗救助申请的参考,具体内容根据需要调整。

医疗救助申请审批表填写模板

医疗救助申请审批表填写模板

医疗救助申请审批表填写模板
以下是医疗救助申请审批表的填写模板:
医疗救助申请审批表
申请人姓名:
身份证号码:
联系电话:
常住地址:
邮政编码:
受助人姓名:
与申请人的关系:
身份证号码:
性别:
年龄:
就诊医院:
疾病诊断:
就医费用明细:
(请列明就医费用详细项目及金额,包括挂号费、检查费、药费等)
家庭收入来源:
(请列明家庭收入来源及具体金额)
家庭负担能力评估:
(请根据家庭收入、生活费用等情况评估家庭负担能力)
申请理由:
(请详细陈述申请救助的理由)
其他补充说明:
(如有其他需要说明的事项,请在此填写)
申请人签字:
日期:
审批结果:
审批日期:
审批意见:
审批人姓名:
联系电话:
请根据实际情况填写以上表格,并准备相关的支持文件(如住院费用发票、疾病诊断证明等)。

同时,注意查看当地医疗救助政策和流程,以确保填写准确无误。

城乡医疗救助申请审批表

城乡医疗救助申请审批表

城乡居民医疗救助申请审批表编号:申请时间:
个人申请
救助对象
姓名
户主
姓名
救助对
象与
户主关

照片
救助证
号码
身份证
号码
联系电话
住院日

疾病名称
诊治
医院
医疗总费用
社会医疗
保险机构/
合作医疗支

商业保
险赔付
社会帮
扶及
其他
个人负

医疗费

救助类型□低保□五保□优抚□低收入□特殊困难□其他本人因家庭困难特申请城乡贫困群众医疗救助。

以上所填写情况真实有效,若不实,愿承担
相应处罚。

申请人(签字):年月日低收入家庭
经济情况
经调查,被救助户家庭人均纯收入低于(农村年低于2895元,城市月平均收
入495元)为元,符合救助条件。

调查人签字(民政助理员):年月日
审核审批村(居)委
会初审意见
(单位盖章)
负责人签字:年月日
乡(镇)、
街道办事处
审核意见
(单位盖章)
负责人签字:年月日
民政局
审批意见
经研究,同意按个人自行负担医疗费用(起付线以上) %,予以救助
元或给予定额救助元。

审核人:审批人:
( 盖章 ) 年月日。

2024年医疗救助申请书模版(4篇)

2024年医疗救助申请书模版(4篇)

2024年医疗救助申请书模版____人民政府民政办:我____,男,住长塘村又泥冲,现年____岁,家庭成员____人。

____年____月____日,因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗,____月____日出院。

住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈,无家庭经济收入,两个儿子先后去世已多年,靠孙辈养老。

我实在无力承担本次住院的.巨额医疗费用,治病都是亲戚朋友借款筹措的。

出院后还要定期复查、巩固治疗,这样一笔费用不亚于病上加霜。

因此向民政部门申请大病医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

谢谢!申请人:____年____月____日2024年医疗救助申请书模版(2)村委会:我叫____,是本村____组的农民。

在春节即将到来之际,我向组织提出申请,请求组织给予一定的困难补助。

本来,我一家的生活还过得下去,我一直未想过要给组织添麻烦。

但今年我家遇到了特殊情况,家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学,为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用,我家不仅用光了所有的积蓄,还借了部分债;二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗,又用了不少钱。

这样一来,我家日子就过得非常困难。

因此,我特向组织提出申请,请组织考察,酌情补助。

我决心好好劳动,尽快改变家庭困境,以减轻组织上的压力和感谢组织上的关怀。

附:____组的证明。

此致敬礼!申请人:____ 2024年医疗救助申请书模版(3)抱歉,由于我是一个语言模型AI助手,无法为您提供完整的____字医疗救助申请书范文。

然而,我可以为您提供一个较为简短的医疗救助申请书模板,您可以根据需要进行修改和拓展。

【医疗救助申请书模板】尊敬的***(医疗救助机构负责人/相关部门):我是***(患者姓名),现年**岁,户口所在地为***(详细地址)。

通过该申请书,我诚恳地向贵机构申请医疗救助。

我于***(日期)被确诊患有***(疾病名称)这种严重的疾病,此疾病给我的身体和家庭带来了巨大的困扰和经济压力。

医疗救助证明范文模板

医疗救助证明范文模板

医疗救助证明范文模板尊敬的[相关部门/人员]:您好!我要给[患者姓名]出具一份医疗救助证明。

我是[证明出具人姓名],和[患者姓名]是[具体关系,如邻居、亲戚等]。

[患者姓名]这孩子(或者这个人,根据年龄等情况)啊,可真是个苦命人。

他(她)一直就身体不太好,就像一辆老是出故障的小破车一样。

家里为了给他(她)治病,已经把能想的办法都想了,能借的钱也都借了个遍。

现在那日子过得呀,就像在走钢丝一样,摇摇欲坠的。

他(她)得了[具体病症名称]这个病,这病可不得了,就像个大恶魔一样缠上他(她)。

每次去医院治疗,那费用就像流水一样,哗啦啦地就没了。

我就亲眼看着他们家从原来还有点小积蓄,到现在连买包盐都得算计半天。

前一阵子,他(她)的病情又严重了,去了[医院名称]住院治疗。

那医院的费用清单长得就像老太太的裹脚布一样,又臭又长,上面的数字更是吓人,看得人头晕眼花。

光是住院费、手术费(如果有)还有各种药费加起来,就已经是个天文数字了,对于他们家来说,那简直就是一座翻不过去的大山。

他们家的收入情况呢,[患者家属姓名],也就是他(她)的[家属关系],每个月就挣那点钱,就像小蚂蚁搬食物一样,一点点的,勉强够维持日常生活。

现在为了给他(她)治病,都已经负债累累了,感觉就像掉进了一个深不见底的黑洞里,怎么爬都爬不出来。

所以啊,[患者姓名]是真的非常需要医疗救助。

这就像在黑暗里看到一丝曙光一样,如果能得到救助,那对他(她)和他(她)的家庭来说,就是重新燃起生活希望的救命稻草。

希望[相关部门/人员]能够考虑他们家的实际情况,伸出援助之手,拉他们一把。

[证明出具人姓名][证明出具日期]。

救助金申请书

救助金申请书

救助金申请书救助金申请书1一、医疗救助对象(一)享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员;(二)持有《农村五保供养证》农村五保对象;(三)在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人);(四)县级人民政府规定的其他符合条件的特殊困难群众。

二、救助方式城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

三、救助程序个人到居(村)委会书面申请——居(村)委会初审报镇——办事处(乡、镇)人民政府审核——县(区)民政局审批。

具体程序是:申请:救助对象患规定范围内的重大疾并一般疾病,个人无力负担昂贵的医疗费用,且影响家庭基本生活的,由救助对象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委员会申请医疗救助,并提供下列材料:1、个人申请表2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份证以及复印件。

3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

5、其他相关证明材料。

审批:(一)居(村)委员会对申请人提供的材料进行初审和调查,并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后,上报街道办事处(乡、镇)民政部门审核。

(二)街道办事处(乡、镇)对上报的申请材料及时审核,对符合条件的,及时上报县区民政局审批;对不符合条件的,应将材料退回所在居(村)委员会,说明理由并书面通知申请人。

(三)县区民政局对上报的申请材料进行复核,对符合医疗救助条件的,核准其享受医疗救助金额并发放。

对不符合条件的,应说明理由并书面通知申请人。

(四)为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批,人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续。

对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理医疗救助。

医疗临时救助申请书模板(3篇)

医疗临时救助申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的救助机构:您好!我是(您的姓名),现年(您的年龄)岁,居住在(您的住址)。

由于(简要说明导致医疗困难的疾病或事故),我面临着巨大的经济压力,急需您的帮助。

在此,我谨向贵机构提出医疗临时救助申请,希望能够得到您的关爱和支持。

一、申请人基本情况1. 姓名:(您的姓名)2. 性别:(您的性别)3. 年龄:(您的年龄)4. 户籍所在地:(您的户籍所在地)5. 现居住地:(您的现居住地)6. 联系电话:(您的联系电话)7. 家庭成员:(家庭成员的基本情况,包括姓名、年龄、工作等)二、疾病或事故情况1. 疾病或事故名称:(疾病或事故的具体名称)2. 发生时间:(疾病或事故发生的时间)3. 确诊时间:(疾病或事故确诊的时间)4. 治疗过程:(疾病或事故的治疗过程,包括就诊医院、治疗方案、治疗效果等)5. 预计治疗周期:(疾病或事故预计的治疗周期)三、经济状况1. 家庭收入:(家庭成员的收入情况,包括工资、奖金、补贴等)2. 家庭支出:(家庭的基本支出情况,包括房租、水电费、子女教育费等)3. 医疗费用:(疾病或事故产生的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费等)4. 剩余资金:(家庭收入减去支出的剩余资金)四、救助需求1. 住院治疗费用:(申请救助的住院治疗费用)2. 手术费用:(申请救助的手术费用)3. 药品费用:(申请救助的药品费用)4. 其他费用:(其他需要救助的费用)五、申请理由1. 家庭经济困难:由于疾病或事故,家庭收入大幅减少,支出增加,导致家庭经济陷入困境。

2. 医疗费用高昂:疾病或事故的治疗费用较高,超出家庭承受能力。

3. 生命安全:疾病或事故严重威胁到申请人的生命安全,急需得到救助。

4. 社会责任:申请人希望得到社会的关爱和支持,共同面对困难。

六、承诺事项1. 申请人承诺所提供的信息真实、准确,如有虚假,愿承担相应法律责任。

2. 申请人承诺在得到救助后,积极配合治疗,争取早日康复。

医疗救助证明模板

医疗救助证明模板

医疗救助申请书模板
尊敬的领导:
你好!
我是市街社区居民,借住父母家。

我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。

母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。

同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业,没有固定的经济。

一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。

()今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。

这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。

在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致
敬礼!申请人:。

医疗补助金申请书膜版

医疗补助金申请书膜版

医疗补助金申请书膜版我是XX(申请人姓名),是XX医院的一名患者。

我在XX年XX月XX日被确诊患有XX 疾病,经过治疗和康复,现在已经康复出院。

但是由于治疗期间的高昂医疗费用,给我和家人带来了很大的经济压力。

因此,我特向贵部门提出医疗补助金申请,希望能够得到相关支持,减轻我和家人的经济负担。

首先,我想陈述一下我的病情及治疗过程。

在XX年XX月XX日,我因为XX症状到XX 医院就诊,经过一系列检查和确诊,被确诊为XX疾病。

医生建议我进行XX手术治疗,以及进行XX疗程的化疗和放疗。

由于疾病的突然袭击,我及家人并没有做好充分的治疗准备。

需要患者本人和家人长时间停工就医,导致家庭经济状况陷入困境。

在进行了数次手术和化疗放疗后,我终于在XX年XX月XX日治愈出院。

治疗期间的医疗费用是巨大的负担。

由于疾病需要长期治疗,医药费用、住院费用和相关检查等支出让我家雪上加霜。

尽管我们尽了最大的努力筹措经济,但是依然难以承受如此高昂的费用。

家庭经济实在困难。

因此,我在此向贵部门申请医疗补助金支持,希望得到相关的资助帮助。

我衷心希望能够减轻我和家人的经济负担,重拾生活信心。

我会根据您的要求提交所有相关的医疗收据和病例资料,证明我所述的情况属实。

同时,我也承诺,如果我得到了医疗补助金的支持,我会用于治疗相关费用,并及时报告使用情况。

再次感谢贵部门对我的关注和关怀。

我将不胜感激,衷心希望您能够批准我的医疗补助金申请。

这将对我和我的家人来说是极大的帮助和鼓舞。

我将永远铭记在心,感激不尽。

祝贵部门一切顺利,工作顺利!此致敬礼!XX(申请人姓名)XX年XX月XX日。

城乡居民重大疾病医疗救助申请家庭收入和财产证明

城乡居民重大疾病医疗救助申请家庭收入和财产证明

城乡居民重大疾病医疗救助申请家庭收入和财产证明尊敬的有关部门:我是某市某县的一位居民,我在此向您申请城乡居民重大疾病医疗救助,特此附上我的家庭收入和财产证明,希望得到您的关注和支持。

首先,我向您介绍一下我的家庭背景。

我家共有四口人,包括我和我的配偶以及两个未成年的孩子。

我和我的配偶都是普通劳动者,没有固定的收入来源。

过去几年,我们主要通过务农和零工来维持家庭生活。

但由于近年来农产品价格的波动以及劳动力市场的不稳定性,我们的收入受到了较大的影响。

尤其是在去年的新冠疫情爆发期间,我和我的配偶都失去了一段时间的工作机会,导致家庭经济状况更加困难。

其次,我附上了我家的收入证明。

我家的年收入主要来自于务农和零工的收入,以及一些临时性的补助金。

根据最近一年的情况,我们的年收入大概在人民币XX万元左右(具体数字可根据实际情况填写)。

这个数字并不高,而且还需要支付房租、食品和其他必要的生活费用,因此我们的生活负担非常重。

此外,我还附上了我们家的财产证明。

目前,我家所拥有的唯一财产是一辆十年以上的二手车和一间普通的农村自建房。

车子已经年久失修,在日常生活中对我们来说并没有太大的帮助。

而房屋虽然是我们的自建房,但由于年久失修,已经出现了许多问题。

维修和翻修需要一笔不小的费用,而我们的经济情况无法承担这个开销。

最后,我希望您能够审查我们的申请,并帮助我们获得城乡居民重大疾病医疗救助。

我们的家庭经济状况非常困难,重大疾病的医疗费用对我们来说是一个巨大的负担。

如果得到救助,我们将能够更好地改善家庭生活条件,同时也能够更好地照顾孩子的成长和教育。

再次感谢您对我们申请的关注和支持,期待您的积极答复。

此致某某敬上。

城乡医疗救助申请审批表.docx

城乡医疗救助申请审批表.docx

XX县城乡医疗救助申请审批表
填表说明及要求:
1、申请者必须用钢笔(签字笔)正楷如实填写本表,并附以下材料:
①申请书;
②户口簿、身份证复印件;
③低保证(五保证)、建档立卡贫困户
④疾病诊断书或医疗病历资料;
⑤医疗费用原始收据或农合办出具的原始医疗补偿表(加盖农合办公章)或医保中心出具的城乡居民医疗保险基金结算单(加盖医保中心公章)或大病保险二次补偿费用结算单;
⑥患者本人农商银行账号复印件,使用非本人银行卡(存折)的需提供持卡人与申请人关系证明。

2、对象属别:特困供养人员,低保户,建档立卡贫困
户,低收入人员,其它特殊困难人员。

医疗救助申请书模板及范文

医疗救助申请书模板及范文

医疗救助申请书模板:尊敬的XX民政局:我是XX县XX乡(镇、街道)XX村(社区)的居民XXX,我想通过这封信向贵局申请医疗救助。

我之所以写下这封信,是因为我(或我的家人)近期遭遇了严重的健康问题,导致家庭负担沉重,希望能得到贵局的帮助和支持。

首先,请允许我简要介绍一下我的家庭情况。

我是一名(职业),我的妻子/丈夫是一名(职业),我们有一个(几个)孩子,他们分别是(年龄、职业等)。

我们家庭的主要收入来源是(工作收入、农作物收入等)。

尽管我们的生活并不富裕,但我们一直勤劳努力,尽力维持家庭的正常生活。

然而,不幸的是,我(或我的家人)近期被诊断出患有严重的疾病。

自去年以来,我(或家人)一直在(医院名称)接受治疗,花费了大量的医疗费用。

虽然我(或家人)的新型农村合作医疗制度提供了一定的报销,但仍有大量的自付费用,给我们的家庭带来了巨大的经济压力。

具体来说,自去年至今,我(或家人)的医疗费用共计达到了XXX元,其中合作医疗报销XXX元,个人自付XXX元。

这些费用不仅花光了我们家庭的积蓄,还让我们背负了大量的债务。

为了支付医疗费用,我们不得不向亲朋好友借款,这给我们的家庭带来了巨大的经济负担和心理压力。

在这种情况下,我希望能获得贵局的医疗救助。

我知道贵局一直致力于帮助困难家庭,我相信贵局会考虑我的申请,并给予我必要的援助。

如果我能获得医疗救助,这将对我(或我的家人)的治疗和康复起到重要的帮助作用,也能减轻我们家庭的负担。

最后,我衷心感谢贵局的时间和关注。

如果需要进一步了解我的情况,我愿意提供相关的证明材料。

希望贵局能给予我帮助,让我(或我的家人)早日康复,回归正常的生活和工作。

谢谢。

医疗救助申请(模板)

医疗救助申请(模板)

申请
尊敬的领导:
您好!
我是XXX市XX镇政XX街社区居民XXX,女,汉族,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,由于20XX年X月份感到身体不舒服,到XXX市XXXXX医院检查,诊断结果是鼻炎癌,还非常地严重,随后转到XX市XX医院进行治疗。

巨额的医疗费用使我们无法承受,本来平时就只有微薄的经济收入,加上低保,才勉强维持一家人的温饱生活,得知这一病情,更是雪上加霜。

由于家庭经济条件有限、延误病情,对我们全家来说,后果不堪设想,在这万般无奈的情况下,希望贵政府能伸出援助之手,特向国家申请医疗救助,望批准为盼!
特此申请
申请人:
XXX
2018年5月2日。

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XX省城乡居民医疗救助金申请审批表
市县(市、区)乡(镇、街道)编号
申请人姓名
性别
年龄
出生时间
年月日
户籍地址
邮政编码
家庭人口
居住地址
身份证号码
单位及地址
联系电话
户主姓名
家庭月总收入(元)
是否低保对象


低保证号码
患重大疾病情况(包括申请人患重大疾病情况,医院诊断病种、治疗情况和建议):
签名:
年月日
预计(实际支出)医疗费用(元)
分管领导:
县(市、区)民政部门审批意见
金额: (盖章) 年 月 日
经办人:
股室负责人:
分管领导:
主要领导:
本年度第几次申请
申请年月
疾病种类
申请救助金额(元)
批准救助金额(元)
结算资助金额(元)
经办人
资助金用途
门诊特定项目

住院
元Байду номын сангаас
代理人情况
姓名
性别
年龄
与申请人关系
单位
单位地址
邮政编码
联系电话
申请人(或代理人)签名:
年 月 日
居(村)民委员会证明意见
(盖章)
年 月 日
镇(乡、街道)审核意见
经办人:
民政办负责人(盖章及签名):
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