冠心病劳力性心绞痛临床路径住院标准流程A

冠心病劳力性心绞痛临床路径住院标准流程A

（一）适用对象：第一诊断为冠心病劳力性心绞痛或合并轻症高血压，糖尿病无需治疗者。

（二）诊断依据：根据全国高等医学院校教材《内科学》第 6 版

1、发作性胸痛。主要在胸骨后波及心前区；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，偶伴频死感；发作前常由体力劳动或情绪激动所诱发；持续3-5 分钟，休息和（或）含服硝酸甘油可缓解。

2、心电图：静息及发作时有ST-T 改变。

（三）纳入标准：

1、符合诊断标准

2、心功能二级以上（NYHA分级）

3、无严重心律失常

4、合并轻症糖尿病，高血压病等。

（四）排除标准：

1、不符合诊断标准

2、因其它疾病引起的心绞痛

3、合并严重心律失常、糖尿病、肺炎等。

（五）治疗常规：

1、休息吸氧

2、硝酸脂类、ACEI类或ARB类、他丁类降脂药

3、B受体阻滞

4、钙通道阻滞剂

5、中医中药

6、抗凝药物

7、抗血小板聚集药物

（六）标准住院日：10 天

（七）出院标准

1、胸痛消失

2、生命体征稳定

（八）变异及原因分析

1、发展为心肌梗死或合并严重心律失常，病情严重不能出院

2、患者拒绝出院

劳力性心绞痛临床路径表单A