乳腺癌脑转移怎么治疗康复几率大
放疗和多西他赛分别联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移的效果和不良反应评价
放疗和多西他赛分别联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移的效果和不良反应评价作者：李方志刘美景李东保郭书坤郑仪来源：《医学食疗与健康》2021年第24期[摘要]目的：探究乳腺癌脑转移病人施以放疗和多西他赛分别联合卡倍他滨治疗的临床疗效及不良事件发生状况。
方法：随机纳入我院于2019/01～2020/12接收的共60例冠乳腺癌脑转移病人，随机抽取完成分组。
纳入30例至对照组（行多西他赛与卡培他滨联合治疗），纳入30例至观察组（给予放疗与卡培他滨联合治疗）。
统计两组的治疗效果、一年期生存率、生活质量以及毒副反应等并进行组间统计学对比。
结果：观察组治疗有效率一年期生存率均明显优于对照组，病人预后生活状态评分相较于对照组呈更高的数据显示（P<0.05），组间差异有统计学意义;两组的毒副反应没有显著差异（P>0.05）但观察组低于对照组。
结论：对乳腺癌脑转移病人实施放疗与卡培他滨联合治疗的临床疗效明显高于多西他赛联合卡培他滨治疗，一年期生存率明显更高，可改善预后生活质量，毒副作用较少，可在临床上予以推广应用。
[关键词]乳腺癌脑转移;放疗;卡培他滨;多西他赛;毒副作用[中图分类号]R445.1;R736.1[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）24-0003-02很多肿瘤疾病可以引发脑转移，但乳腺肿瘤疾病的脑转移发生率达到约15%，发生率仅仅低于肺癌。
随着治疗手段的不断丰富以及脑成像技术的迅速发展，乳腺癌病人治疗后的生存时间逐渐延长，发生脑转移的概率也随之增加[1]。
目前临床上针对脑转移的治疗尚无明确的方案，通常会采取放疗或化疗相结合的治疗方式[2]。
卡培他滨是一种新型的靶向化疗药物，其对肿瘤具有一定的选择性，该药物对应试者毒副作用较小，且具有肿瘤内激活和抗肿瘤活性高的优点，此外还能通过血脑屏障（BBB）与放疗或其他化疗药物联合使用，以提高临床疗效[3，4]。
本研究随机纳入我院过往接收的60例乳腺癌脑转移病人作为研究基础，考察放疗和多西他赛分别联合卡倍他滨治疗的临床疗效及不良事件发生状况。
乳腺癌脑转移会头晕吗
乳腺癌是危害我国女性健康的头号恶性肿瘤，近年来，其发病率和死亡率一直呈现上升趋势，日常生活中一定要引起警惕，尤其是其患病症状，做到早发现、早诊断，但是依然有不少患者经过治疗之后病情没有得到控制，使病情发展到了晚期，晚期脑转移是比较常见的，那么乳腺癌脑转移会头晕吗？下面一起来看一下。
乳腺癌脑转移会头晕吗？专家介绍，乳腺癌出现脑转移是会出现头晕的症状，这主要是癌瘤侵犯脑部，造成颅内压升高造成的，此外，出现脑转移，还会出现呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变等症状，将会严重威胁患者的生命安全，需要患者及时治疗。
乳腺癌脑转移出现头晕也可能是化疗引起的副作用，化疗后的头晕也是常见表现，化疗容易造成骨髓抑制，白细胞降低、造血功能减弱等副作用，容易使患者产生头晕的症状。
乳腺癌脑转移做好护理工作，也有助于改善症状，减少患者的痛苦，乳腺癌患者应该多进食富含维生素的食物，可以以水果和蔬菜为主，里边含有丰富的维生素和矿物质。
这可以有效的提高患者的身体抵抗能力，还可以增强患者的食欲，对疾病的治疗很有利。
但是，患者要尽量避免生食、凉的食物。
可以适量食用，不可过多。
乳腺癌化疗会产生很大的副作用，袁希福教授介绍，患者在化疗期间的口味也会变重。
此时，一定要注意患者的饮食，可根据患者的身体状况适量的吃一些开胃小菜等。
这会使患者食欲大增，从而增强免疫力，抵抗肿瘤。
总之乳腺癌脑转移会出现头晕的症状，一定要做好护理工作，此外也要及时进行治疗，在晚期患者的治疗中，中医药以独特的优势发挥着重要的作用，扶正固本，提高免疫力，改善症状，提高生活质量，最大限度延长患者的生存期。
乳腺癌脑转移要注意什么
乳腺癌脑转移要注意什么乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，而乳腺癌脑转移是乳腺癌晚期病情进展的一种常见形式。
脑转移可能会对患者的生活质量和预后产生严重影响。
下面将详细介绍乳腺癌脑转移的注意事项。
1. 疾病认识和早期筛查：乳腺癌患者需要了解乳腺癌脑转移的可能性，及时寻求医院专业医生的帮助和指导。
在乳腺癌的早期筛查过程中，可以通过核磁共振（MRI）等检查方式早期发现脑转移的迹象。
2. 多学科团队治疗：乳腺癌脑转移的治疗需要由多个学科共同参与，包括乳腺外科、放疗科、化疗科、神经外科等。
其目的是针对患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
3. 有效的局部治疗：对于乳腺癌脑转移的局部治疗，手术切除是一种主要手段，可以去除部分或全部脑转移灶。
手术后通常需要进行辅助放疗或放射外科治疗，以杀灭手术区周围缺损的肿瘤细胞。
4. 系统性治疗的重要性：针对脑转移以及原发乳腺癌的治疗，系统性治疗在治疗乳腺癌脑转移中起到重要的作用。
包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等。
这些治疗可以消除全身微小转移灶，减少脑转移的发生和复发。
5. 早期识别症状：乳腺癌脑转移的症状可能多样化，包括头痛、恶心、呕吐、视力改变、肢体无力、抽搐等。
患者应密切关注自身身体的变化，并及时到医院做进一步的检查。
6. 支持性治疗：乳腺癌脑转移患者常伴有神经功能障碍、抑郁、焦虑等问题。
支持性治疗包括采用镇痛治疗、神经活性药物、康复治疗等，以提高患者的生活质量。
7. 积极的生活方式：维持良好的生活方式对于乳腺癌脑转移患者的康复和预后至关重要。
包括良好的饮食习惯、适量的运动、充足的睡眠、减少压力等。
这些因素可以提高患者的免疫力，降低复发和进展的风险。
8. 心理支持和患者教育：乳腺癌脑转移会对患者和家庭带来巨大的心理压力，患者和家属需要得到医生和社会组织的心理支持和患者教育，更好地应对疾病。
总而言之，乳腺癌脑转移是乳腺癌晚期疾病进展的一种常见形式。
患者需要了解乳腺癌脑转移的可能性，并与医生共同制定个体化的治疗方案。
全脑放疗与适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移疗效分析
全脑放疗与适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移疗效分析司马义力·买买提尼牙孜;木克代斯·拜克提亚尔;贺春钰;朱相露;木妮热·木沙江【摘要】目的：探讨乳腺癌脑转移患者采用全脑放疗与适形调强局部加量放疗联合治疗的临床疗效。
方法回顾性分析我院乳腺放疗科2011年1月至2014年6月收治的68例乳腺癌脑转移患者的临床诊治资料，其中34例采用全脑放疗30 Gy后局部缩野照射者为观察组，34例全程局部缩野照射者为对照组，治疗2个周后。
比较两组患者的临床疗效、1年生存率、治疗前后生活质量及不良反应。
结果观察组病灶临床控制率为55.9%(19/34)，明显高于对照组的26.5%(9/34)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组1年生存者23例(67.6%)，明显高于对照组的10例(29.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者治疗后的KPS评分分别为(89.9±6.3)分、(72.8±5.9)分，均比同组治疗前[(58.9±7.3)分、(59.7±6.9)分]明显提高(P<0.05)，且观察组患者治疗后的KPS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组食欲下降率明显低于对照组[17.6%(6/34) vs50.0%(17/34)]，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的恶心呕吐等不良反应率相当。
结论应用全脑放疗与适形调强局部加量放疗联合治疗乳腺癌脑转移效果显著，且不良反应较小。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)017【总页数】2页(P2851-2852)【关键词】全脑放疗;三维适形调强局部加量放疗;乳腺癌;脑转移;疗效【作者】司马义力·买买提尼牙孜;木克代斯·拜克提亚尔;贺春钰;朱相露;木妮热·木沙江【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科，新疆乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R737.9随着临床治疗乳腺癌水平的不断提高，乳腺癌患者生存期不断延长，但10%～20%发生脑转移率，且约20%患者将因脑转移而死亡[1]。
干扰素制剂对乳腺癌转移性脑转移疾病的治疗效果
干扰素制剂对乳腺癌转移性脑转移疾病的治疗效果乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而其最常见的转移部位之一就是脑转移。
脑转移性乳腺癌是乳腺癌患者中的一种严重疾病，其治疗一直备受关注。
近年来，研究者们发现干扰素制剂在治疗脑转移性乳腺癌方面具有潜在的治疗效果。
干扰素是一类具有抗病毒和抗肿瘤活性的细胞因子，广泛应用于许多肿瘤的治疗中。
针对乳腺癌转移性脑转移疾病的治疗，干扰素制剂被认为具有多种抗癌机制，能够改善预后，并且减少病情的进展。
首先，干扰素制剂具有抑制肿瘤细胞生长和扩散的作用。
研究发现，干扰素能够通过抑制乳腺癌细胞的增殖和扩张，降低脑转移性乳腺癌的复发率和转移率。
干扰素可以通过调节相关信号通路，如JAK/STAT、NF-κB等，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
此外，干扰素还可以诱导肿瘤细胞凋亡，促使转移灶的细胞死亡，从而减少脑转移性乳腺癌病情的进展。
其次，干扰素制剂调节免疫应答，增强抗肿瘤免疫力。
研究表明，脑转移性乳腺癌患者的免疫功能常常受损。
然而，干扰素制剂可以激活和增强免疫系统的功能，促进肿瘤细胞的溶解和清除。
干扰素能够增强抗原呈递细胞（APCs）的功能，提高T细胞的免疫杀伤效应，并增加自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，从而抑制脑转移性乳腺癌的生长和扩散。
第三，干扰素制剂具有抗血管生成的作用。
脑转移性乳腺癌的生长和转移往往伴随着新血管的形成。
然而，干扰素能够通过抑制血管内皮细胞的生长和迁移，进而阻断新血管的生成，从而抑制脑转移性乳腺癌的发展。
此外，干扰素还可以降低肿瘤组织内的血管通透性和抑制肿瘤侵袭性。
干扰素制剂在治疗脑转移性乳腺癌中的临床应用也取得了一些积极的结果。
一项针对乳腺癌脑转移患者的临床研究表明，干扰素联合化疗能够显著提高患者的生存率和缓解疼痛症状。
另外，一些早期的研究显示，干扰素制剂可以改善脑转移性乳腺癌患者的神经系统功能和生活质量。
然而，干扰素制剂作为一种治疗脑转移性乳腺癌的药物，也存在着一些不可忽视的副作用。
卡培他滨联合放疗治疗乳腺癌脑转移的疗效观察
发 生 率 各 为 44.0% 和 36.0%，数 据 相 比，统 计 学 不 成 立
（P>0.05）。具体见表 2：
组别 Ⅰ组 Ⅱ组
表 2 两组方案的毒副反应发生情况 [n(%)]
例数 胃肠道症状 骨髓抑制
其他
总发生率
25
7
3
1
11（44.0）
25
5
2
2
9（36.0）
3 讨论
乳腺癌在进展至终末阶段后，有很大的概率向脑皮质与 脑白质相交处转移，进一步影响患者的存活期与预后 [2]。因 此，针 对 乳 腺 癌 发 生 脑 转 移 患 者，争 取 有 效 控 制 局 部 肿 瘤 的 发展特别关键。目前临床可用于治疗脑转移的手段有多种 选 择，如 外 科 手 术、放 化 疗 等，但 受 血 脑 屏 障 的 影 响，化 疗 药 物一般很难穿过血脑屏障，起效较缓慢。放疗治疗虽能够无 视 血 脑 屏 障，直 接 对 靶 细 胞 产 生 作 用，然 而 近 年 大 量 研 究 表 明，单纯放疗对治疗乳腺癌脑转移的效果并无明显提高 [2]。
Ⅰ 组 单 纯 接 受 放 疗 治 疗，设 备 为 山 东 新 华 产 加 速 器，外 照 射 线 ：6 M V - X 。 在 仰 卧 体 位 下 ，取 热 塑 面 罩 对 患 者 头 部 进 行妥善固定，在模拟定位机下制定全脑左、右侧野对穿照射。 每次照射量 2.0Gy，5 次 / 周，总照射量控制在 30-40Gy，同时 向患者提供甘露醇等药物降压 [2]。Ⅱ组在上述放疗下接受卡 培他滨 825mg/m2，每日 2 次口服，同期治疗后再行序贯口服 共治疗 4 个周期。 1.3 疗效标准 [1-2]
由统计学软件（SPSS17.0 版本）处理此次试验中的计数、 计量资料，组间通过 χ2 与 t 校验，P<0.05，表示对比差异明显， 统计学成立。
培训资料-乳腺癌脑转移
目
CONTENCT
录
• 乳腺癌脑转移概述 • 乳腺癌脑转移的病理生理机制 • 乳腺癌脑转移的治疗方法 • 乳腺癌脑转移的护理和康复 • 乳腺癌脑转移的预防和保健
01
乳腺癌脑转移概述
定义与特点
定义
乳腺癌脑转移是指乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统进入中枢神经 系统，并在颅内生长和扩散。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和情绪， 提高应对能力。
康复训练和生活质量提升
80%
康复训练
根据患者的具体情况制定个性化 的康复训练计划，包括肢体功能 训练、语言康复等。
100%
生活质量提升
通过调整生活方式、饮食和运动 等，提高患者的生活质量。
80%
疼痛管理
有效控制疼痛，减轻患者的痛苦 ，提高生活质量。
定期复查和随访
定期复查
根据医生的建议定期进行相关检查， 以便及时发现和处理病情变化。
随访
定期与医生沟通，了解病情进展和治 疗效果，及时调整治疗方案。
05
乳腺癌脑转移的预防和保健
健康的生活方式
01
02
03
04
均衡饮食
保持低脂、低糖、高纤维的饮 食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水 果和全谷类食物，减少饱和脂 肪和动物脂肪的摄入。
乳腺癌脑转移是指乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到脑 部，并在颅内生长和繁殖。发病机制涉及多个环节，包括肿 瘤细胞的迁移、黏附、侵袭和血管生成等。
乳腺癌细胞在生长和扩散过程中会释放出多种生物活性物质 ，如生长因子、细胞因子等，这些物质能够刺激肿瘤细胞的 增殖和血管生成，促进肿瘤的生长和转移。
乳腺癌脑转移的病理学特征
放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗 方法联合使用。
乳腺癌脑转移患者伴中枢性尿崩症、泌尿系感染的药学服务案例
乳腺癌脑转移患者伴中枢性尿崩症、泌尿系感染的药学服务案例一、案例背景知识晚期肿瘤患者由于广泛转移和免疫力低下，可能合并多种并发症以及感染。
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病，由于脑神经垂体部位的病变所致，可继发于某些肿瘤。
本例患者在抗肿瘤治疗的同时，需要联合应用治疗尿崩症药物以及抗感染药物。
临床药师可以在抗肿瘤、抗感染以及尿崩症的治疗和药物安全性方面为临床提供药学服务。
二、案例基本情况患者，女性，43岁。
身高159cm，体重68.6kg，体表面积1.70m2 。
入院时间：2012年3月26日，出院时间：2012年4月10日。
现病史：患者2009年5月20日确诊为右侧乳腺癌，于当地医院行右乳扩大区段切除+腋窝淋巴结清扫术后，病理示：右乳浸润性导管癌，淋巴结慢性炎（0/16），术后行5周期紫杉醇+表柔比星辅助化疗（具体不详）。
后服用中药治疗。
2010年10月右侧乳腺癌术后复发，2010年11月3日于外院行右乳癌根治术，术后病理示：（右乳）乳腺内可见浸润性导管癌残存。
肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，癌旁乳腺呈腺病改变。
免疫组化：ER（+，90%，强），HER2（3+），FISH检测HER-2基因扩增，Ki-67（约80%），PR（+，60%，强）。
术后未行化疗及内分泌治疗。
2011年4月8日于外院行胸部CT：①右乳癌术后改变；②两肺多发小结节灶，考虑转移性肿瘤。
期间一直服用中药治疗。
2012年2月3日出现右眼视物模糊、左眼失明，2012年2月13日胸腹部CT示：①右乳术后改变；②双肺多发结节，考虑转移瘤；③纵隔及双肺门淋巴结转移；④肝脏多发占位，结合病史符合转移瘤；⑤多发椎体低密度，转移可能性大。
头颅核磁提示：①脑实质内及硬脑膜多发异常信号伴强化，结合病史考虑多发转移瘤；②双侧眼球异常信号，请结合专科检查。
ECT示：全身多发骨转移。
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乳腺癌出现脑转移，当听到这个消息时，想必任何人都无法接受。
对于广大女性朋友而言，乳腺癌在给病人身心带去巨大痛苦，危及生命之时，还会给整个家庭带来挥之不去的阴影。
为了能够早日减轻痛苦，脱离苦海，想必很多人都比较关心“乳腺癌脑转移后怎么治疗康复几率大？”这个问题，下面我们针对性的了解一下：临床上，可能很多人并不知道，乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌也并不致命。
但是当乳腺癌恶化到晚期时，由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，就会容易脱落。
然而癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，进而危及生命。
在日常生活中，游离癌细胞很容易出现远端转移，侵袭病人头颅，形成新的继发性脑癌，在给病人身心带去诸多痛苦之时，更会增加治疗难度，危及病人生命。
临床上，由于脑瘤继发位置较为特殊，治疗难度较大，因此部分患者轻易地失去治疗信心，认为得了“绝症”，只能忍受痛苦，接受死亡的降临。
肿瘤专家指出，乳腺癌晚期出现脑转移，虽然不可避免的会给患者身心带去巨大痛苦，但并不等于无药可救。
此时虽然病人无法在进行手术，或放化疗来切除癌灶、消灭癌细胞，然而经过大量的实践表明，中医对癌灶晚期治疗效果更佳。
临床上，中医具有药性温和、无刺激、无毒副作用的特点。
在治疗中，采用天然中草药，从病人整体入手，通过对机体内环境“培元固本”“扶正祛邪”“减毒排毒”的调节，有助于达到标本兼治的疗效，进而实现减轻痛苦，提高生活质量，延长生命的效果。
下面我们通过一位乳腺癌病人真实的康复病例来具体看一下：
王淑梅，女，55岁，左乳侵润性导管癌淋巴结转移
2010年，王淑梅被确诊为乳腺癌，而且已属中晚期。
确诊后，王淑梅按照医生要求做了手术切除以及一个月的放疗。
2012年4月，王淑梅被确诊为甲状腺癌，再次接受手术。
两年间的两个大手术让原本身体很好的王淑梅越来越虚弱，走路的力气都没有。
2012年7月13日，王淑梅慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。
初次来诊时，王淑梅精神很差，浑身乏力，睡眠、饮食都非常差，甚至有医生说她活不到过年。
以袁希福“三联平衡疗法”进行中医治疗后，王淑梅高兴地说：“身体一天比一天好，一天比一天有劲儿”。
看到治疗效果的她自此开始坚持服用中药。
自从服用中药后，头两年王淑梅从没有断过一付药，此后也坚持定期巩固用药。
如今，王淑梅复查结果显示一切正常，而且她的身体非常好，现在又开始跑保险业务，而且还带着一个很大的团队，像正常人一样生活、工作。
临床上，在诸多的中医药疗法中，很多的肿瘤病人都与陈林凤一样，首选汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。
该疗法作为中医界治疗肿瘤的旗帜，既能攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，且具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效控制病情恶化，实现长期带瘤生存。
乳腺癌脑转移怎么治疗康复几率大？通过上文的详细介绍，我们可以看出乳腺癌恶化到晚期，出现诸多并发症，给身心带去诸多痛苦，但这并不等于死亡。
病人根据自身实际情况，辩证选择中医保守治疗，在减轻痛苦之时，更延续了生命，创造了治癌奇迹。