门诊突发事件预警机制及处理预案资料

门诊部突发事件预警机制及应急预案

一、目的

根据“临汾市第四人民医院突发公共事件预警机制与应急预案”要求，为有效预防、控制和消除突发事件，保障门诊诊疗秩序，保护门诊工作人员及患者的生命安全、财产安全、环境安全，保证医疗工作的正常开展，结合本院实际情况制定本预警机制与应急预案。

二、门诊部及门诊科室应对突发事件职责

为妥善处置突发事件，将突发事件造成的损失降到最低，医院成立了处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。指挥部是处置突发事件决策指挥中心，医院相关部门联合组成各突发事件工作组，工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。

1、门诊部

门诊部负责做好门诊突发事件的监测及上报工作，严格按医院突发事件预警机制与应急预案进行处理、上报。负责发现和接收各门诊科室上报的突发事件信息，并及时进行组织、协调处理和上报工作。

2、各门诊科室

负责及时发现和紧急处理门诊突发事件，并将情况立即上报门诊部，并及时进行处理。在医院和门诊部的统一安排下，听从指挥，积极开展突发事件的处理工作。

三、成员

组长：狄丕文

组员：冀红杰赵春庆李慧敏

人员：

门诊部工作人员；门诊科室医务人员；导诊护理人员；

挂号收费人员；药房工作人员；

四、处理程序

1、门诊科室工作人员当发现门诊突发事件时，立即进行现场紧急应对处理。

2、立即向门诊部、医务科进行汇报。

3、门诊部负责协调和动员门诊科室进行处理。

4、门诊力量不能解决时，门诊部必须立即向医院突发事件应急机构进行汇报。

5、在医院突发事件应急管理机构的统一指挥下对事件进行处理。

五、下附：

1、门诊各类突发事件应急预案；

2、医院“突发事件预警机制与应急预案”。

附件1：

门诊各类突发事件应急预案

目录

1、门诊心源性突发事件应急预案

2、成批伤员收治应急预案

3、意外伤害事件应急预案

4、食物中毒事件应急预案

5、传染病爆发流行应急预案

6、突发停电事件应急预案

7、突发停水事件应急预案

8、寻衅滋事应急预案

9、患者发生患者跌倒的应急预案

内容

一、门诊心源性突发事件应急预案（IV级蓝色预警）

第一节总则

一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。

二、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

三、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。

第二节人员准备

一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。

二、门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管内科医师。

三、门诊部各相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练。

第三节报告制度

一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。

二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。

第四节应急预案

一、主要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。

二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。三、“第一目击”者，在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室（电话：23807）报告的同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。

四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。

1、心脏骤停处理

（1）立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生；

（2）置患者于就地平卧位；

（3）立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤；（4）紧急建立静脉通道；

（5）吸氧；

（6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录；

（7）复苏成功的患者，应紧急于担架或平车，在医师的陪同下，护送至急诊科，行进一步急救，并进行交班；

（8）紧急情况应电话联系急救中心（急诊科：23307），携抢救物品及药品至现场急救。

2、急性心肌梗塞处理

（1）心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动，同时通知医生；

（2）吸氧；

（3）遵嘱建立静脉通道，酌情药物应用；

（4）心理护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定，必要时予镇静剂应用；

（5）在医师的陪同下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科，途中备有抢救药品。

3、急性左心衰处理

（1）立即置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生；

（2）吸氧，氧流量6～81/S，必要时酒精湿化（30～40%）；（3）紧急建立静脉通路；

（4）遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理；

（5）四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷；

（6）心理安慰，提供情感支持；

（7）在医师的陪同下，轮椅护送至急救中心行进一步治疗

二、成批伤员收治应急预案（III级黄色预警）

1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。

2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。

3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。如遇床位紧张，可临时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室。

4、通知手术室、麻醉科做好准备。

5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。

6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。

7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报市卫生局协调解决。

8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。

9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。

10、设备科和总务科应服从领导组的安排，做好各项物资准备工作。

三、意外伤害事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中发现病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时，值班人员立即进行抢救，并报告主任，报总值班启动院内应急预案。