散光盘视标检测讲解

散光眼的视觉效果
确定柱镜试片的轴向
? 嘱被wk.baidu.com眼分辨散光盘中最黑细而清晰的标
线所在的方向，则与该方向相垂直的一定 有一条模糊标线，将验光仪柱镜试片的轴 向放在与该模糊标线一致的方向，改变试 片焦度，使两条标线象的间距逐步缩小， 他们重合时，则该眼的散光得到矫正
柱镜对焦线的影响
散光盘视标检测的注意事项
? 复性散光 复性远视散光 复性近视散光
? 混合散光
屈光度分类
? 微度 <1.00 ? 低度 1.00~1.50 ? 中度 1.75~2.50 ? 高度 >2.50
轴向分类
顺律散光
? 近视 180o ±30o ? 远视 90o ±30o ? 垂直方向屈光力强 ? 角膜曲率测定的差向与屈光性散光一致 ? 通常为角膜散光，称为直接散光
? 光心偏离性散光 晶状体半脱位 ? 指数性散光 白内障初期 ? 肌性散光 睫状肌各方位力量不等
散光的临床表现
? 视力下降 ? 视标变淡，边缘不清，单眼复视 ? 视觉疲劳 ? 选看近视网膜的子午焦线 ? 两子午焦线距视网膜相等时
选看垂直子午焦线
规则性散光
性质分类
? 单纯散光 单纯远视散光 单纯近视散光
? 电脑无散光，球镜矫正不到1.0的，很有必
要
操作步骤
? 1 双眼已完成远雾视，已雾视镜片焦度为基
础
? 2 将双眼柱镜试片调整为0 ? 3 单眼检测 ? 4 从雾视视标逐步改变焦度（近加远减）到
刚好看到0.6单行
? 5 投放散光盘视标
操作步骤
? 6 嘱被测者指出黑细而清晰的标线的方向 ? 7 确定柱镜试片轴向（乘30法则） ? 8 轴向确定后，以－0.25D为梯度递增柱镜
斜向散光
散光的屈光
? 不形成焦点，形成两根焦线 ? 焦线的间隙称为焦间距 ? 圆柱透镜可使一根焦线的屈光发生改变
缩小焦间距，形成焦点
焦线的形成
焦间距
柱镜对焦线的影响
散光盘检测的实施原理
? 辨认清晰的标线
散光盘可以看成很多个不同子午轴向的十字 视标的组合。已知散光眼注视黑色十字视 标时，视标通过散光眼形成一前一后互相 垂直的两条标线象，哪条离视网膜更近则 哪条更清晰
? 避免预置柱镜试片 ? 适当的预置球镜试片 ? 被检者与检查者对子午轴向的理解差异 ? 不一定每个人都作此检测
避免预置柱镜试片
? 因为若预先置入的柱镜试片轴向和焦度有
误，可能产生错误的清晰标线的轴向，使 检测没有意义
适当的预置球镜试片
? 应将入眼光线形成的焦线调整到视网膜的
近前方，使处于低度复性近视散光状态
散光盘为由均匀间隔的放射状标线组成的视标，可 从主观角度定量分析被测眼散光的焦度和轴向
散光眼的屈光状态
? 散光眼的定义：在调节静止的前提下，平
行光线通过眼的屈光系统，由于屈光系统 各方向上焦度不同，发生不同的聚散度， 不能在视网膜上形成焦点，称为散光眼
散光的病因
? 曲率性散光 生理性散光 获得性散光 晶体曲率性散光
? 一则使被检眼免受调节的干扰 ? 二则同侧便于比较清晰程度
例子
被测眼客观屈光检测－4.50/－1.25×180 雾视后试片为－3.25/－1.25×180 操作步骤 1 撤去－1.25柱镜试片 2 逐步增加球镜，直至刚能看到0.6 3 投放散光盘视标
球镜千万不能过矫
被检者与检测者理解的差异
? 被测者说垂直最清晰，则散光轴向加在180
上是1点7点方向离视网膜更近
被测眼所见的方位
实际上投射到视网膜的方位
乘30法则
? 以散光盘上最清晰标线较小的钟面读数乘
以30作为柱镜试片的轴向，如钟面11－5， 5×30＝150；2－8，则2×30＝60，依次 类推
是否每个人都作散光盘检测？
? 实际中，我们的电脑验光仪都比较准，一
般散光大于1.00的，就不用作了，直接用交 叉圆柱镜检测
度方向，这很容易理解
? 但若被测者说斜向的标线最清楚呢？？
比如11点到5点的方向最清楚，即120度方 向？？
斜向散光清晰标线的分析
? 事实上，被测者习惯于从内向外看和表诉，
而检查者习惯于从外向内看和表诉
? 拿一支铅笔放在眼前，想象有个人从对面
看过来的样子？？
? 看到11点5点方向最清楚，在眼底的象实际
试片焦度，直至散光盘个轴向的标线看起 来差不多清晰
顺律散光
逆律散光
? 近视 90o ±30o ? 远视 180o ±30o ? 水平方向屈光力强 ? 角膜曲率测定的差向与屈光性散光不一致 ? 通常为晶状体散光，称为间接散光
逆律散光
斜向散光
? 45o ±15o 135o ±15o ? 角膜曲率测定的差向与
屈光性散光不一致 ? 角膜与晶状体散光的混合散光