第二十八章颅脑损伤病人的护理名词解释1中间清醒期2

第二十八章颅脑损伤病人的护理

一、名词解释

1、中间清醒期

2、“熊猫眼”症：

二、填空题

1、颅前窝骨折常累及、。

2、“熊猫眼”征常提示。

3、脑脊液漏病人应取。

4、常见的脑疝有和。

5、急性颅内血肿为出现症状，亚急性为出现症状，慢

性

为才出现症状。

6、意识障碍的传统分级方法可

为、、、、和五级。

7、颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测，再测，最

后测。

8、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为、

和。

9、硬脑膜外血肿指出血集聚于，硬脑膜下血肿是指出血集聚

在。

10、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提

示。

11、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去

大脑强直，多为或。

12、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离

或异位，多为。

二、选择题

A型题

1、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况

A．幕上压力增加

B．颅中窝骨折

C．脑裂伤

D．颅底骨折

E．筛板骨折

2、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于

A．皮下血肿

B．帽状腱膜下血肿

C．骨衣下血肿

D．皮下积液

E．皮下积脓

3、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到

A．将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合

B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C．在颅骨上作游离植皮

D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮

E清．创包扎等待后期处理

4、开放性颅脑外伤的急救处理首先是

A．立即转院

B．输血输液

C．清创缝合

D．止血包扎

E．镇静止痛

5、诊断颅底骨折最可靠的依据是

A．脑电图检查

B．头颅X光照片

C．临床表现

D．头部外伤史

E．头部超声波的中线波偏移

6、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是

A．视神经

B．嗅神经

C．面神经

D．三叉神经

E．吞咽、迷走神经

7、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确

A．不一定有脑震荡

B．颅骨X光片能确诊

C．应立即手术修补漏道

D．属于开放性颅脑损伤

E．不可能有急性脑受压

8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确

A．均不必手术

B．定期腰穿引流带血的脑脊液

C．用脱水剂比床头抬高更有利

D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补

E．3个月如不愈合，考虑手术

9、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的

A．绝对卧床休息

B．镇静、止痛、消炎

C．防止上呼吸道感染

D．清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞

E．适当控制人水量

10、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是

A．头痛呕吐，进行性意识障碍

B．定位体征

C．癫痫发作

D．血压脉搏及呼吸的异常变化

E．瞳孔不等大

11、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是

A．颅底骨折

B．脑挫裂伤

C．颅内血肿

D．蛛网膜下腔出血

E．肺部并发症

12、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是

A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调

B．及时防治脑水肿和颅内血肿

C．防治癫痫

D．防治休克

E．及时行气管切开

13、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查

A．右侧急性硬脑膜外血肿

B．右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿

C．左侧顶枕部挫伤

D．丘脑下方损伤

E.左侧颅内血肿

14、外伤性颅内血肿的致命影响是

A．脑脊液循环受阻

B．弥漫性脑水肿

C．急性脑受压→脑疝→脑危象

D．蛛网膜下腔出血

E.呼吸道感染

15、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是

A．急性脑水肿

B．脑内血肿

C．急性硬脑膜下血肿

D．复合性血肿

E．急性硬脑膜外血肿

16、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是

A．持续性昏迷加深

B．迟发性昏迷

C．昏迷→清醒→昏迷

D．早期清醒→昏迷

E．清醒与朦胧状态交替出现

17、外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的

A．意识变化常在瞳孔变化之前

B．血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现

C．呼吸不规则常在意识变化之前出现

D．血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现

E．瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧

18、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是

A．进行性意识障碍→血压升高，脉搏变慢→瞳孔不等大

B．患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升

C．出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍

D．双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降

E．意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停

19、诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是

A．头颅X光平片

B．脑超声波

C．脑血管造影

D．同位素脑扫描

E．颅脑CT

20、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到

A．检查神志、瞳孔

B．应用脱水剂

C．测量呼吸、脉搏、血压

D．保证呼吸道通畅