内科常见疾病ppt课件

2. 病毒性咽炎和喉炎
急性咽炎的特征为 咽部发痒和灼热感，咽
痛不明显。急性喉炎时有声嘶、讲话困难、
咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。
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3. 疱疹性咽峡炎
表现为明显的咽痛、发热。检查可见咽
充血，软腭、悬壅垂、咽及扁桃体表面 有灰白色的疱疹及浅表溃疡，周围有红 晕。多见于儿童，偶见于成人。
X线胸片检查大多数正常或仅有肺纹理
增粗。
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（四）治疗
1. 一般治疗：休息，保暖，多饮水，给予足够热量。
2. 抗菌药物治疗：可口服大环内酯类（红霉素、罗 红霉素、阿奇霉素等），青霉素类（青霉素V钾 片、阿莫西林等），头孢菌素类（先锋Ⅳ号、先
锋Ⅵ号等）和喹诺酮类药等抗菌药物。多数患者
口服抗菌药物即可，症状较重者可静脉应用抗菌 药物。
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（二）病因
1. 感染：可由细菌、病毒直接感染，也可因 急性上呼吸道感染的细菌或病毒蔓延引起 本病。近几年支原体感染有所增加。
2. 物理、化学因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氯
气、氨气等）的吸入，对气管－支气管粘 膜急性刺激和损伤等也可引起。
3. 过敏反应：常见的吸入致敏原包括花粉、
总之，消化性溃疡是一种多因素疾病，
其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎
药是已知的主要病因，溃疡发生是粘膜侵
袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在
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（三）防治
大多数上呼吸道感染病人经一周 左右可痊愈。但少数病人可引起鼻窦 炎，中耳炎，气管炎，部分患者可继 发肾小球肾炎，心肌炎，风湿病。
１.对症治疗：
可口服抗感冒药，如感康、速效感
冒胶囊、维C银翘片、世一治感佳等等，
这类药具有解热镇痛和缓解打喷嚏、
鼻塞、流涕的作用。
有机粉尘、真菌孢子等，或对细菌蛋白质
的过敏，引起气管－支气管的过敏炎症反
应。
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（三）临床表现
临床上起病较急，常先有急性上呼吸道
感染症状，然后出现发热、咳嗽、咳痰，先 为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓 性痰或脓痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰 中带血。咳嗽、咳痰可延续2－3周才消失， 如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎， 如支气管发生痉挛可出现气促及胸骨后发紧 感。
。
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（二）病因
1. 幽门螺杆菌（Hp)感染：近十多年来大量研
究充分证明，Hp感染是消化性溃疡的主要
病因。
胃溃疡Hp感染率为70－80％，十二指肠溃
疡Hp感染率为90％，溃疡病的年复发率为
50－70％，根除Hp可使年复发率下降至5
％以下。
2. 非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药（如
阿斯匹林、消炎痛等）是引起消化性溃
十二指肠溃疡
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（一）概述
消化性溃疡是指发生于胃和十二指
肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃
疡。因溃疡的发生与胃酸－胃蛋白酶的
消化作用有关而得名。该病的发病有季
节性，即秋冬和冬春之交远比夏季常见
。该病的发病率约占人口的10％，十二
指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡多见于
中老年人，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
3. 对症治疗：咳嗽无痰者可服咳必清，痰液粘稠不 易咳出者可服化痰药，如化痰片、富露施冲剂等，
发生支气管痉挛可用平喘药，如茶碱片、博利康 尼等药，发热可用解热镇痛剂。
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三、消化性溃疡
peptic ulcer
Gastric ulcer （Gu)
胃溃疡
Duodenal ulcer (Du)
4. 咽结膜热
临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪、
咽及结膜明显充血。常发生于夏季，通 过游泳传播。儿童多见。
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5. 细菌性咽－扁桃体炎
多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜 血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。 起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温 可达39℃以上。检查可见咽部明显充血， 扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗 出物，颌下淋巴结肿大、压痛。
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二、急性气管－支气管炎
（acute tracheitis-bronchitis)
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（一）概述
急性气管－支气管炎是由感染因 素，物理或化学因素，过敏因素引起 的气管－支气管粘膜的急性炎症。临 床主要症状有咳嗽和咳痰，常见于寒 冷季节或气候突变时，也可由急性上 呼吸道感染蔓延而来。
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2. 抗菌药物治疗
如有细菌感染，可选用敏感的抗菌 药物，如青霉素、第一代头孢菌素、 大环内酯类或喹诺酮类。
3.抗病毒治疗
早期应用抗病毒药有一定效果。 如病毒唑、双黄连、清开灵等。
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总之，对于上呼吸道感染，防重于治。
首要的是通过体育锻炼增强体质，提高自身 的抗病能力，生活规律，劳逸适度，其次是 养成良好的卫生习惯，集体宿舍经常通风换 气，脸盆水杯互不借用，患感冒后不对着别 人打喷嚏，不随处乱擤鼻涕、乱摸他人物品， 流行期间不出入公共场所，同时可用醋蒸熏 房间和煎服板兰根积极预防。
疡的另一常见病因。
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3 胃酸－胃蛋白酶的消化作用：消化性溃疡
的最终形成是由于胃酸－胃蛋白酶的自身
消化所致。胃酸是溃疡形成的直接原因。
4 其他因素：（1）吸烟：吸烟者易患消化
性溃疡，吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复
发。（2）遗传：（3）应激：长期精神紧
张、染70～80％由病毒引起，细
菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生。
因病因不同，临床表现可有不同类型。
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（二）临床表现类型
1. 普通感冒 （common cold)：
俗称伤风，又称急性鼻炎，由病毒引起， 表现有咽干，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，
可伴咽痛，一般无发热及全身症状。如无 并发症，一般经5－7天痊愈。
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一、 急性上呼吸道感染
（acute upper respiratory tract infection)
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（一）概述
急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部 急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传 染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。 全年皆可发病，冬春季节多发，常在气候突 变时流行。可通过含有病毒或细菌的飞沫或 被污染的手或用具传播。在受凉、淋雨、或 过度疲劳的状况下更易患病。