止血药分类及特点【优质PPT】共28页
常用止血药比较课件
氨甲环酸
名称：捷凝；速宁；Tranexamic Acid 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过
量所致严重(yánzhòng)出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结
合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止 血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次；
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒(shé dú)血凝酶
常用止血药比较
第十九页，共三十三页。
凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin 应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；2.外
伤出血；3.口服给药用于上消化道出血 药理：凝血机制中的关键(guānjiàn)酶，直接作用于血液
凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子
常用止血药比较
第二十五页，共三十三页。
硫酸 鱼精蛋白 (liú suān)
名称：Protamin Sulfate 应用：1.注射肝素过量所致出血及其他自发性出血
（如咯血）；2.心血管手术、体外循环或血液透析 过程中应用肝素者，在结束(jiéshù)时用本药中和体内 残余肝素 药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成 无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝 活性 用法：自发性出血：一日5-8mg/kg，分两次，间隔6h
常用止血药比较
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五、凝血因子
人凝血因子VIII 注射用重组(zhònɡ zǔ)人凝血因子VIIa
常用止血药比较
第二十八页，共三十三页。
凝血因子
名称：Human Coagulation Factor 应用：血友病
药理：与组织(zǔzhī)因子结合，激活凝血因子，激发 凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋 白转换形成止血栓
中药学课件：17 止血药
一、含义：制止体内外出血，治疗各种出血病证的 药，称为止血药。 二、功效：止血 。 三、分类 ：凉血止血，温经止血，化瘀止血，收敛止血。 四、适应证：出血证。 五、配伍：凉血止血药或收敛止血药常配活血化瘀药，防止止血留瘀。 六、使用注意： 1．因证选药。 2．关于炒炭止血的问题。
1
第一节 凉血止血药
二、止痢——腹泻、痢疾。
此外，还有补虚、杀虫、解毒消肿作用。 又名龙牙草、脱力草。
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棕榈炭 苦涩平 肝肺大肠 棕毛
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棕榈炭苦涩平肝肺大肠
收敛止血——出血证。
药性平和，味苦而涩，为收敛止血要药，用于多 种出血证，尤多用于崩漏。
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血余炭 苦平肝胃
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血余炭 苦平 肝胃
一、收敛止血——出血证。
一、止血——体内外各种出血证。
长于收敛止血，兼活血化瘀，为止血化瘀之良药，止血不留瘀。
二、化瘀止痛——瘀滞痛证。
如失笑散，治一切心腹之痛。
三、利尿——血淋。 包煎
止血多炒用；化瘀、利尿多生用。
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花蕊石
既（化瘀）止血， 又收敛止血， 用于各种出血证， 研末吞服效佳。
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降香
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降香 辛温肝脾
一、化瘀止血——瘀滞性出血证。尤宜于跌打损 伤内外出血证。
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艾叶辛苦温 小毒 肝脾肾
一、温经止血——出血证。
温经止血要药，尤善治疗下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血。
二、散寒调经——月经不调、痛经。
为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫的要药 。
三、【温经止血】安胎——胎动不安。
为妇科安胎要药，宜用于有寒之胎动不安、胎漏下血。
此外，还有杀虫止痒之功。艾条、艾炷。
温经止血宜炒炭用，其余生用。
止血药概述收敛止血药：仙鹤草、白及、棕榈炭、血余炭
止血药概述收敛止血药：仙鹤草、白及、棕榈炭、血余炭第十七章止血药下面第十七章，止血药。
止血药就是以止血为主要功效，治疗出血证的药物。
这个止血作用是个直接作用，不是间接的作用，这个我们多次提到，直接的，不管外用或者内服，这样能够直接止血，不是通过清热，不是通过活血化瘀，这是主体的方面，才能够称为止血药。
根据止血药它的药性和主治的一些不同，一般分为了收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药和温经止血药。
我们这个书就分了这么四节，实际上就这样子四类。
每一类它有不同的一些特征，便于大家学习记忆，这个含义的部分就讲这样一点内容。
第二个功效主治，那我们就分四节来讲，我们把它合在一起来讲，在每一节里面我们就把它淡化了。
我们前面有的比如说清热药，我们每一节里面讲，总的概述就简单，我们也可以总的一次讲，那每一节里面就不再重复，其实都一样。
那我们这个止血药，我们就可以把它放在总体里面来讲，每一节里面就一笔带过，都是一样的，效果一样。
功效总体讲都是止血，都用于出血证。
但这样达不到目的，还不知道它们的个性特征，为了更好地掌握个性特征和它的主治，所以它这个止血的功效往往就分为四种情况。
一种是收敛止血，这样的止血药它有一定的收敛性，它主要是用于没有邪气的出血证，或者说邪气不盛的。
不一定是虚证，主要是虚证，实证也可以。
只要邪气比如说热邪、瘀血不是很盛了，原则上也是可以用的。
所以这一类的止血药收敛止血药，应用还是比较广泛的。
对于出血的病因，收敛止血药往往没有针对性，就是用的时候一定要能够针对出血的病因的，要作相应的配伍。
所以什么叫收敛止血药呢？也可以说它是不能针对出血证病因的一类止血药。
因为止血本身也可以说它偏于收敛的，所以这是收敛止血药。
它主要用于邪气不盛的出血证。
第二种功效凉血止血，凉血止血可以说是兼有清热凉血作用的止血药，它的基本作用，主要的功效是止血。
在止血的同时它又有一定的清热凉血作用，兼有清热凉血作用的止血药叫做凉血止血药。
各类止血药特点及临床应用
各类止血药特点及临床应用临床上止血药品种类繁多，选择合适的止血药，首先要判断出血因素，对症下药。
今天就让我们来总结一下常用的止血药。
一、出血因素1．血管因素所致出血性疾病2．血小板因素所致出血性疾病3．凝血因子异常所致出血性疾病4．纤维蛋白溶解亢进所致出血性疾病二、常用止血药物1、抗纤溶系统类药物（1）氨基己酸通过抑制纤溶系统而起作用。
主要用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如妇产科出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏手术后的出血。
术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，并减少输血量。
用过量时可形成血栓有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。
肾功能不全者慎用。
由于本药副作用较大，目前已较少使用。
（2）氨甲苯酸 (止血芳酸)机制同氨基己酸，且作用较氨基己酸强 4-5 倍。
适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。
对慢性渗血效果较显著。
（3）氨甲环酸 (止血环酸，凝血酸)机制同氨己酸，且作用比氨甲苯酸稍强。
适应症与止血芳酸相似。
用于各种出血性疾病，手术时异常出血等。
副作用可有头痛、头晕、恶心、呕吐等反应。
2、降低毛细血管通透性药物（1）酚磺乙胺 (止血敏)本品是通过促进凝血过程而发挥作用。
能够增加血液中血小板聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。
临床上用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。
本品可与其他类型止血药合用。
副作用较少。
（2）卡巴克络 (安络血)为肾上腺素氧化产物肾上腺色素的缩氨脲，常用其水杨酸钠盐（卡巴克洛）或磺酸钠盐（卡络磺钠）本品能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而起到止血作用。
适应症：本品常用于特发性紫癜、视网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。
副作用：本品毒性低，但不宜大量应用，可诱发癫痫及精神紊乱。
止 血 药
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晶2 胞参数的计算
各晶系的晶面间距计算公式
表 间中 距，dhkal(,简b,c写,α成,β,dγ)为表晶示胞晶常面数簇(hkl)之间距离，称为面
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晶2 胞参数的计算
立方晶系
2. 测量样品的衍射谱,经物相检索或者指标化,确实晶 胞参数的初始模型。
3. 用最小二乘法精修晶胞参数。
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外9 标法
实验步骤
(1) 测量衍射谱,读入图谱,检索物相【D,a确ta：定0401精5：修ZrB-模ZrB型2.raw。】
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外9 标法
实验步骤
(2) 对整全衍射谱拟合后，待定要精修的物相。
2）2 θ/θ 驱动匹配误差 这种误差对于同一台设备是固定不变的，误差随2 θ而变化。可以用标准样 品校正各个2 θ角的误差。最好选用点阵常数大的立方晶系物质，如LaB6作 标准物质。如果没有，也可以用Si作标准物质。这种误差的函数形式为：
i=0,1……N，Ai为常系数
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3 晶胞参数的误差
3）计数测量滞后的误差 为减小这种误差，精确测量点阵常数时必须使用 步进扫描和长时间常数，一般采用步长0.01 °， 计数时间1秒或更长。
3. 点阵常数还与温度有关。 4. 掺杂的原因也可以使晶格常数变化。
5. 一些硅酸盐类黏土具有吸水性，如蒙脱石，由于
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1 晶胞精修的目的
晶格常数变化通常是很微小的，一般反映在10-2～ 10-3nm的数量级上。 如果仪器的误差足够大或者计算的误差足够大，完 全可以把这种变化掩盖起来。 点阵常数计算的误差来源于多方面。因此，必须对 点阵常数进行精密化测定。
中药止血药 ppt课件
教学要求
掌握止血药的定义、分类、适应范围及使用注意； 掌握小蓟、地榆、艾叶、三七、白及的功效、主治、常用配伍、使 用注意； 熟悉大蓟、侧柏叶、苎麻根、炮姜、茜草的功效、主治。
2018/5/23
中医药学概论
常用中药及应用
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复习
与血液运行相关的脏腑及出血的原因
中医药学概论
常用中药及应用
血液正常运行必须具备的三个条件
什么是止血药？
止血药的分类与适应症？
止血药在针对不同证候时如何合理应用？
2018/5/23
中医药学概论
常用中药及应用
概述
一、概念：凡以制止体内外出血为主要作用的药物，为
止血药。
二、适应证：各种出血病证。
1.
2. 3. 4.Biblioteka 咳血、咯血、吐血、便血、尿血；
崩漏； 紫癜、衄血； 外伤出血等。
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解毒敛疮
特点：①善治下部出血。 ②味酸，能收敛。 应用：下焦热盛所致的便血、痔血、血 痢、崩漏等。 特点：“烫伤要药”； 应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂。
中医药学概论 常用中药及应用 23
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地榆之配伍效用
配大黄、冰片。清热泻火解毒、敛疮止痛，外用治疗火烫伤。
配槐角。清热凉血润肠，用于治疗痔漏便血属血热者。
阳气虚弱、无权统摄 血液，血液循行于经脉 虚 寒凝瘀阻、脉络不通或 冲脉失固、下焦虚寒
中医药学概论 常用中药及应用
白及、仙鹤草
艾叶、炮姜
五、合理用药
1、根据出血证病因和病情
血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清热凉血或滋阴降火 药物；
瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行气活血之品；
止血药使用特点、时机及合理选择2
c、肝功能不全病人手术使用维生素K疗效不明显。
d、肾功能不全病人手术慎用氨甲环酸、止血芳酸。
e、精神病、癫痫病史手术病人慎用安络血。
使用时机
（1）多为术前头3天注射补充。
（ 2 ）术中使用应提前，一般注射后 1～ 2 小时
起效，3～6小时止血效应才明显，12～24小时 后凝血酶原时间才能（PT）恢复正常。
注意事项
（1）维生素K3需肝脏分解成维生素K1后才发挥作 用，作用时间慢，不适合用于围术期间的止血。 （2）肝功能损伤时，维生素K的疗效不明显，不要 盲目大量使用，容易损伤肝脏。 （3）肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长，用 维生素K治疗无效。 （4）新生儿出血不能利用维生素K3，容易引起高胆 红素和溶血并发症。
出血 时间
凝血时 血块收缩时 间 间（CRT）
凝血酶 原时间 （PT）
正常 正常 正常 延长
部分活化凝 血酶原时间 （APTT）
正常 正常 正常 正常
提示疾病
正 常 / 正常 延长 延长 正常 延长 正常 正常
正常 不良 不良
血管异常 血小板减少性紫癜 血小板功能缺陷 II 、 V 、 VII 、 X 因 子缺乏，如黄疸肝 病等 VII、IX、XII因子 缺乏，如血友病 DIC
使用时机：
术前提前10~30分钟用，一般静注后1小时作用达 高峰，可维持4～6小时。
注意事项
：
不能与氨基已酸伍用，以免产生中毒或影响 止血效果。
4、安络血 止血原理
作用于毛细血管，能增强抗损伤力，降低 通透性，促使受损端回缩而止血。
使用特点 :
（ 1 ）主要用于毛细血管通透性增加所致的 出血。如胃肠出血、子宫出血，血尿等。 （2）常用剂量5～10mg/次静注或肌注。
中药止血药的分类
中药止血药的分类一、引言止血药是一类具有止血功能的中药，广泛应用于各种出血症状的治疗。
中药止血药可根据其药效特点进行不同的分类，本篇文档将对中药止血药的分类进行详细的介绍。
二、凉血止血药凉血止血药主要用于治疗血热妄行所致的出血症状，具有清热凉血、止血的作用。
常见的凉血止血药有槐花、侧柏叶、白茅根等。
这类药物通过清热凉血，使血液冷却凝固，从而达到止血的目的。
三、化瘀止血药化瘀止血药主要用于治疗瘀血阻滞所致的出血症状，具有活血化瘀、止血的作用。
常见的化瘀止血药有三七、茜草、蒲黄等。
这类药物通过活血化瘀，促进血液流通，降低血液黏稠度，从而达到止血目的。
四、收敛止血药收敛止血药主要用于治疗各种内外出血症状，具有收敛止血的作用。
常见的收敛止血药有白及、仙鹤草、藕节等。
这类药物通过收敛作用，使血液凝固，从而达到止血目的。
五、温经止血药温经止血药主要用于治疗虚寒性出血症状，具有温经散寒、止血的作用。
常见的温经止血药有艾叶、炮姜等。
这类药物通过温经散寒，使血液温润流动，从而达到止血目的。
六、补虚止血药补虚止血药主要用于治疗虚损性出血症状，具有补虚、止血的作用。
常见的补虚止血药有人参、黄芪、阿胶等。
这类药物通过补充气血，增强机体免疫力，从而达到止血目的。
七、茜草等药材茜草是一味常用的中药，具有凉血化瘀、清热解毒等作用。
茜草中含有茜草素等成分，可降低毛细血管的通透性，缩短凝血时间，从而达到止血作用。
同时，茜草还具有改善血液循环的作用，有利于瘀血的排出。
通过以上的分类介绍，我们可以了解到中药止血药的多样性及其作用机制的复杂性。
在实际应用中，应根据具体出血症状和病因而选择合适的止血药进行治疗。
同时，需遵循中药配伍原则，避免药物之间的相互作用产生不良反应。