同型半胱氨酸与H型高血压
探索“H型”高血压的研究进展
高 。高血压 的发病率随之增加 ， 控制高血压的危 险 因素 从 过 去 单 一 到 现 在 的多 个 危 险 因素 ，是 控 制
疾 病 的一 大 进 步 ， 调 查 显示 ： 高 同 型半 胱 氨 酸 与 高 血 压 关 系 紧 密是 近年 研 究 重 点 ．是 导 致 脑 卒 中 的
Ｎ Ｏ浓度 降低及抑制一氧化氮合成酶的合成 ， 造成 血中内皮素与 Ｎ Ｏ浓度 的失调 ， 同时 Ｈ ｃ ｙ 使前列环 素（ Ｐ Ｇ Ｉ ２ ） 生成减 少 ， 这些均使 内皮衍 生松弛 因子 的减少 ， 血管可扩 张性 降低 ， 血压升高 。②Ｄ ａ ｙ ａ ｌ Ｓ 认 为 ，Ｈ ｃ ｙ可 能 通 过 炎 性 反 应 ［ ９ ］ 、 氧 化 应 激 及 脂 质 过氧 化反 应等 多种 机制损 害 动脉 壁血 管 内皮 细胞＿ ｌ ０ （ Ｅ Ｃ ） ， 造成 Ｅ Ｃ 自溶 、 脱落 ， 导致 动脉壁弹 性降低。③Ｈ ｃ ｙ 水平的不断提高 ， 细胞 内线粒体对 钙离子 的释放增加使钙离子快速聚集在 Ｅ Ｃ ， 导致 血管的快速收缩 ． 血压升高 。 ④Ｈ ｃ ｙ 的升高 ， 可 以促 进 弹力 纤 维 的 溶 解 和 胶原 纤 维 的合 成 。改 变 两种
心 血 管病 防治 知识
２ ０ １ ３年 第 ５期
始 综述 及其他 始
探 索“ Ｈ型＂ 高血压 的研 究进展
高 刚利 高 燕
（ 陕西省延安市延安 大学附属 医院 ， 陕西 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
【 关键词】 同型半胱氨酸；Ｈ型高血压；发病机制 ；治疗
随 着 社会 经 济水 平 及 人 们 生 活 水 平 的 不 断 提
患 者平 均 Ｈ ｃ ｙ 水平为 １ ５￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 约３ ／ ４的患 者 伴
同型半胱氨酸水平与H型高血压患者认知能力的相关性分析
我国现有高血压患者约2亿人，其中有3/4的患者伴有血浆同型半胱氨酸升高，这部分患者又被称为H 型高血压[1]。
同型半胱氨酸可损伤血管的内皮细胞及弹力纤维，影响血管的功能，是患者出现心脑血管病变的独立危险因素[2]。
认知障碍是高血压脑病的常见并发症之一，在认知障碍出现的早期进行干预可显著改善预后，延迟阿尔兹海默症发生。
本项研究以我院收治的H 型高血压患者110例为研究对象，探讨同型半胱氨酸与患者认知能力的相关性，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年4月~2021年4月收治的原发性高血压患者110例为研究对象。
纳入标准：1）符合2018年《中国高血压并防治指南》中相关诊断标准[3]，收缩压≥140mmHg 或（和）舒张压≥90mmHg ；2）患者智力水平可完成认知能力检测；3）自愿参与本项研究。
排除标准：1）继发性高血压；2）既往有阿尔兹海默病、恶性肿瘤、帕金森综合征者；3）既往脑卒中、脑外伤、CO 中毒患者。
根据患者半胱氨酸水平分为单纯性高血压组（A 组）和H 型高血压组（B 组）各55例，A 组男32例，女23例，年龄34~62岁，平均年龄（55.6±7.8）岁，高血压病史2~11年，平均（4.7±1.9）年；B 组男31例，女24例，年龄35~65岁，平均年龄（56.9±7.4）岁，高血压病史1.5~12年，平均（4.5±1.3）年，两组患者一般资料无统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2判定标准1）同型半胱氨酸正常值5~15μmol/L ，同型半胱氨酸轻度、中度、重度升高值为15~30μmol/L 、31~100μmol/L 、＞100μmol/L 。
2）认知能力采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA ）与精神状态检查量表（MMSS ）评估，MoCA 满分30分，≥26分视为认知功能正常，如受教育时间＜12年，则≥25分为正常认知功能分值，NIHSS ＜27分视为有认知功能障碍。
同型半胱氨酸与高血压的相关性
同型半胱氨酸与高血压的相关性韩青【摘要】同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的代谢产物,高Hcy血症是心脑血管疾病的危险因素.伴有Hcy升高的高血压被定义为"H型高血压",其治疗应同时降低血压和血浆Hcy水平,H型高血压的治疗对我国脑卒中患者的防治有重要意义.补充叶酸和B族维生素是目前降低Hcy的最有效方法,但其能否降低心血管事件的发生仍存在争议.%Homocysteine( Hcy ) is a metabolite of methionine cycle, and hyperhomocysteinemia is a risk factor of cerebral cardiovascular disease, Hyperteinsion with elevated plasma Hcy is defined as H type hypertension. Lowering both blood pressure and plasma Hcy level is recommended in H type hypertension therapy. And it plays a significant role in the prevention and cure of stroke in our country. The most effective way to decrease homocysteine level is folic acid and vitamin B supplementation,but whether it can reduce the risk of cardiovascular events is still controversial.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)008【总页数】4页(P1447-1450)【关键词】同型半胱氨酸;H型高血压;心血管疾病;叶酸;维生素B6;维生素B12【作者】韩青【作者单位】南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科,江苏,无锡,214023【正文语种】中文【中图分类】R54高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭的重要危险因素，据估计至少有25%的成年人死亡与高血压相关［1］。
同型半光氨酸对不同类型高血压的影响及临床意义
同型半光氨酸对不同类型高血压的影响及临床意义同型半光氨酸（HCY），作為心脑血管新的危险因素，已引起学术界的高度重视。
多项研究表明：（HCY）与高血压及心血管疾病密切相关。
本文从HCY 与高血压，HCY与妊高症，HCY与老年人高血压，HCY与H型高血压，HCY 与中青年超重和肥胖高血压HCY与老年人原发性高血压，HCY与绝经后女性高血压，HCY与高血压危险分层等方面对高血压的影响及临床意义进行综述。
标签：同型半光氨酸；不同类型高血压；影响及临床意义近年来，大量的文献报道，高血压得不到有效的控制，不仅引起对心脑血管等靶器官的损害，而且还引起心脑血管相关疾病的发生和发展，并最终导致高血压相关疾病患者的死亡率和致残率不断上升。
当前国内外无论在高血压基础研究还是临床研究均取得了重要成果。
高血压新知识、新理论、新观念不断出现，需要我们广大医务工作者与时俱进，不断地更新知识。
2010版中国高血压防治指南提出了一项心脑血管疾病新的危险因素同型半胧胺酸血症，已引起了学术界高度重视。
研究表明，同型半胧胺酸（HCY）与高血压及心血管疾病关系十分密切，现综述如下。
1 HCY与高血压有人研究我国6大城市高血压患者HCY水平变化。
结果表明，男性患者HCY 增高者占91%，女性患者占63%，平均为75%。
此提示高血压患者绝大多数并发高HCY，此说明高血压和高HCY密切相关[1]。
2 HCY与妊高症同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，妊娠期因为孕育胎儿的需要，孕妇代谢需求增加，叶酸及B族维生素摄入相对或绝对不足，以及吸收障碍等原因，致使血浆HCY水平升高，损伤血管内皮细胞，是导致妊高征的原因之一。
检测孕妇同型半胱胺酸和胱抑素C值对预测妊高征患者是有临床意义的，对妊高征的诊断和治疗均有参考价值[2]。
3 HCY与老年人高血压王凯，王大宇等，对天津滨海新区老年人高血压与血脂及同型半胱胺酸相关性研究显示：老年人高血压与血脂及同型半胱氨酸存在密切相关性[3]，建议对高血压患者应给予综合干预，在控制患者血压的同时，降低患者血浆同型半胱氨酸水平，改善患者血脂代谢紊乱情况，以期达到更好的治疗效果。
H型高血压患者同型半胱氨酸与血压变异性和炎症介质的相关性
H型高血压患者同型半胱氨酸与血压变异性和炎症介质的相关性傅广;马丽霞;汤华;李靖;黄树斌;石顺华【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：探讨中青年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血压变异性（BPV）及炎症介质的相关性。
方法选择2013年1月至2014年6月于长沙市第一医院心内科住院诊断为原发性高血压的中青年患者178例，男性119例，女性59例，平均年龄（53.60±6.81）岁。
按血浆Hcy浓度分为三组：Hcy＜10μmol/L组52例；Hcy 10～20μmol/L组66例；Hcy≥20μmol/L组60例。
采用24 h动态血压监测方法（24 hABPM）测定24 h收缩压标准差（24 hSSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）等，检测外周血Hcy、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）浓度和外周血白细胞数（WBC），分析Hcy与BPV、hs-CRP、IL-6、IL-10及WBC的相关性。
结果与Hcy＜10μmol/L组相比，Hcy 10～20μmol/L组24 hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6、WBC升高，而IL-10降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。
与Hcy 10～20μmol/L组相比，Hcy≥20μmol/L组24hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6及WBC显著升高，IL-10显著降低，差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。
H型高血压患者Hcy与24hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6及WBC均呈正相关，相关系数分别为0.316、0.297、0.385、0.405、0.324、0.295（P均＜0.05），与IL-10显著负相关（r=-0.302，P＜0.05）。
结论中青年H型高血压患者Hcy与血压变异性和炎症因子的变化相关。
同型半胱氨酸检测在H型高血压中的作用
２ ０ １ ６ 年１ Ｏ月Ａ第 ４卷第 ２ ８ 期
Ｏｃ ｔ ． Ａ２ ０ １ ６、 ， ０ １ ． ４ห้องสมุดไป่ตู้ Ｎｏ ． ２ ８
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
压组 （ ｎ ＝ ３ ０ ）、 １ 级高血 压组 （ ｎ ＝ ｌ ２ ）１ ，另随机抽 取 同期 在我 院 门诊 体检 的健 康人 员 ５ ２ 例作 为Ｂ组 。Ａ组 男 女 比例 ２ ９ ：２ ３ ，年龄在 ４ １ ～６ ９ 岁 ，平 均年龄 为 （ ５ ５ ±１ ３ ． ２ ）岁 。 Ｂ组 男 女 比 例 ３ ０ ：２ ２， 年 龄 在 ４ ２ ． ７ １ 岁 ， 平 均 年 龄 为 （ ５ ６ ． ５ ±１ ４ ． ５ ）岁 。排 除标准 ： （ １ ）１ 月 内服用 过 叶酸或 者其他维生素制剂 的。 （ ２ ） 临床 资料 不 完 整 的患 者 。 （ ３ ）心 、肺 等脏器 患有 严重疾病 的 患者 。 （ ４ ）肝 、肾功
％表示 ，组 间对 比采 用 检验 ，计量 资料 （ Ａ、Ｂ 两组 的
血浆同型半胱氨酸水平 ） ，采用ｔ 检验 。以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 认为差异 具有 统计 学意义。
２ 结
果
２ ． １对 比＿ 血浆同型半胱氨酸水平 Ａ组 患者 的血浆 同型半胱氨 酸水平 明显 Ｌ Ｌ Ｂ组 的高 ，差 异显著 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ），详情 见表 １ 。
氨酸检测在Ｈ型 高血 压 中具有较高的诊断价值 ，有助于临床 医师更好的 为患者诊疗疾病。 【 关键词 】同型半胱 氨酸；Ｈ型 ；高血 压 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ４ ． １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ８ ． ０ ３ ９ ． ０ ２
H型高血压:同型半胱氨酸水平升高与高血压发生及控制的研究进展
H型高血压：同型半胱氨酸水平升高与高血压发生及控制的研究进展中华医学会心血管病学分会高血压学组;中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(9)2【摘要】H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高(≥10μmol/L)的高血压.高水平的H型高血压(高血压人群中患病率约为75%)是我国高血压人群的主要特征之一.现有研究表明,Hcy水平升高与高血压之间关联密切,作用机制明确;高血压患者Hcy水平与血压水平呈连续、线性正相关;同时,Hcy水平与降压药物的短期、中期及长期降压疗效呈连续、线性负相关:与Hcy水平<10μmol/L比较,Hcy水平为10~15μmol/L及≥15μmol/L的患者不同治疗周期收缩压下降幅度和血压达标率均显著下降;而由叶酸干预或饮食导致Hcy水平下降,可改善收缩压的控制.因而,血Hcy水平升高(≥10μmol/L)在高血压的发生、发展中具有重要作用,高血压患者基线Hcy水平是影响降压药物效果的重要因素和干预靶点,H型高血压的筛检和规范干预是提高我国高血压控制水平的重要策略.现有循证证据支持下列结论:对于高血压患者,当Hcy水平≥10μmol/L时,即应开始进行联合干预.%It was estimated that about 75% of the Chinese hypertensive adults ha d elevated homocysteine concentrations ( ≥ 10 μmol/L). Subjects with concomitant hypertension and elevated homocysteine were defined as having H-type hypertension. There was a positive association between homocysteine concentration and systolic blood pressure (SBP) or diastolic blood pressure (DBP) levels. Furthermore, higher homocysteineconcentrations, even that of a moderate increase (10 ~ 15 μmol/L), are significantly associated with decreased antihypertensive response to short- or long-term enalapril-based antihypertensive treatments in previously untreated hypertensive patients. After the 3-week treatment period with enalapril alone, the SBP lowering effect was significantly reduced by 1.39 (95%CI: 0.40 ~ 2.37) and 3.25 (95%CI: 1.98 ~ 4.52) mmHg in those with baseline Hcy concentrations of 10-15 and ≥ 15 μmol/L, respectively (P for trend < 0.001) as compared to those with Hcy < 10 μmol/L. Similar results were observed after a 15-week or 4.5-year antihypertensive treatment period. However, there was a positive relationship between homocysteine reduction and SBP reduction. These results show that homocysteine concentration may possibly be a powerful predictor for the benefit of antihypertensive therapy and a critical therapeutic target. Our findings raised the possibility that by better understanding and lowering the adverse effect of elevated homocysteine on the antihypertensive therapy, we may be better able to improve BP control, which has remained to be a big challenge in clinical and community settings. The above results suggest that patients with H-typed hypertension may particularly benefit from homocysteine-lowering therapy along with anti-hypertension therapy.【总页数】5页(P42-46)【作者】中华医学会心血管病学分会高血压学组;中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组【作者单位】【正文语种】中文【相关文献】1.H型高血压并发急性脑梗死同型半胱氨酸水平升高的危险因素分析 [J], 李青华2.亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与H型高血压及同型半胱氨酸水平升高的相关性研究 [J], 王佳;王淑玲;曾丹;张娜;洪秀琴3.老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高的变化及临床意义 [J], 刘岩4."H型"高血压患者血脂四项及血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死发生的相关性分析 [J], 王俊珺;王本孝;唐永亮;施燕红;王鹏5.H型高血压：伴同型半胱氨酸升高的高血压——干预H型高血压可减少脑血管事件风险 [J], 杨巧宁;谷丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
H型高血压的特点与影响
H型高血压的特点与影响H型高血压，也被称为同型半胱氨酸血症高血压，是一种特殊类型的高血压。
根据我的了解，这种高血压的特点在于同型半胱氨酸水平的升高，它是一种氨基酸代谢产物，在正常情况下，体内的酶能够将其转化为无害的物质。
然而，在H型高血压患者中，这种转化过程受到阻碍，导致同型半胱氨酸在血液中积累，进而对血管壁产生损害，促进动脉硬化的形成。
这种高血压对我的影响是显而易见的。
血管壁的损害使得血管变得更加僵硬，血压因此升高。
同时，同型半胱氨酸水平的升高还可能导致血栓的形成，进一步影响血液的流动。
这就形成了一个恶性循环，高血压和同型半胱氨酸的升高相互促进，加剧了疾病的严重程度。
据我了解，H型高血压在中国的发病率相当高，尤其是在中老年人中。
一项来自中国高血压防治指南的数据显示，我国高血压患者中，约有20%的人属于H型高血压。
这个数字足以引起我们的警惕。
在我接触的病例中，有一位50岁的男性患者，他长期患有高血压，但一直未接受规范的治疗。
在一次体检中，他的同型半胱氨酸水平被检测出异常升高。
随后，他的医生对他的病情进行了评估，并制定了针对性的治疗方案。
经过一段时间的治疗，他的血压和同型半胱氨酸水平都得到了有效的控制，身体状况也有了明显的改善。
这个案例充分说明了H型高血压的特点和影响。
如果不及时治疗，H型高血压会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致心血管疾病的发生。
因此，对于高血压患者来说，及时的诊断和治疗至关重要。
在我的工作中，我经常接触到各种高血压患者，他们有的年轻，有的年长，但他们的共同点就是对疾病的认识不足。
我希望通过我的努力，能够让更多的人了解H型高血压的特点和影响，从而提高大家对这种疾病的警惕，做到早诊断、早治疗。
总的来说，H型高血压是一种特殊类型的高血压，其特点在于同型半胱氨酸水平的升高。
这种升高会对血管壁产生损害，促进动脉硬化的形成，从而导致血压的升高。
同时，H型高血压还会增加血栓的形成风险，进一步影响血液的流动。
H型高血压并发急性脑梗死同型半胱氨酸水平升高的危险因素分析
H型高血压并发急性脑梗死同型半胱氨酸水平升高的危险因素分析李青华【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2018(021)004【摘要】Objective To investigate the association of homocysteine (Hcy) with inflammatory factors ,carotid atherosclero-sis and plaque formation in patients with type H hypertension complicated with acute cerebral infarction .Methods 103 patients with hypertension and acute cerebral infarction in our hospital were examined by Hcy .They were divided into 53 cases in the ob-servation group (Hcy>15 μmol/L) ,50 cases in the control group (Hcy≤15 μmol/L) according to the Hcy levels .Sex ,age ,and hypersensitivity to C-reactive protein (hs-CRP ) ,monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1 ) and oxidized low density lipoprotein (ox-LDL) ,vascular endothelial cell cadherin (VE-cadherin) levels ,carotid intima-media thickness (IMT) ,carotid plaque formation rate of the two groups were statistically compared .Results The levels of serum hs-CRP ,MCP-1 ,ox-LDL ,VE-cadherin and IMT in the observation group were higher than those in the control group .The formation rate of unstable plaques was higher than that of the control group ,the difference was statistically significant (P<0.05) .Logistic regression analysis showed that the levels of serum hs-CRP ,MCP-1 ,ox-LDL ,VE-cadherin and IM T ,carotid plaque formation werehigher risk of acute cere-bral infarction (P<0.05) .The correlation analysisof Spearman showed that the serum Hcy levels in hypertensive patients with a-cute cerebral infarction were positively correlated with inflammatory factors ,carotid atherosclerosis and the rate of carotidathero-sclerotic plaque formation (P<0.05) .Conclusion Inflammatory factors ,carotid atherosclerosis and plaque formation are risk fac-tors for elevated serum homocysteine levels in patients with hypertension and acute cerebral infarction and was positively correlated with elevated serum homocysteine levels .%目的探讨H型高血压并发急性脑梗死同型半胱氨酸(Hcy)与炎症因子、颈动脉粥样硬化及斑块形成的相关性.方法选取许昌市中心医院103例高血压并发急性脑梗死患者,均行Hcy水平检测,依据Hcy水平分为观察组53例(Hcy>15μmol/L),对照组50例(Hcy≤15μmol/L),比较2组性别、年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块形成率等.结果观察组血清hs-CRP、MCP-1、ox-LDL、VE-cadherin水平及IMT均高于对照组,不稳定斑块形成率60.38％(32/53),高于对照组40.00％(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,血清hs-CRP、MCP-1、ox-LDL、VE-cadherin及IMT、颈动脉斑块形成为诱发高血压并发急性脑梗死患者血清Hcy水平升高的危险因素(P<0.05);经Spearman相关性分析,高血压并发急性脑梗死患者血清Hcy水平升高与炎症因子、颈动脉粥样硬化及颈动脉粥样斑块形成率呈正相关(P<0.05).结论炎症因子、颈动脉粥样硬化及斑块形成是高血压并发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高的高危因素,与血清同型半胱氨酸水平升高呈正相关.【总页数】4页(P410-413)【作者】李青华【作者单位】许昌市中心医院 ,河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与H型高血压及同型半胱氨酸水平升高的相关性研究 [J], 王佳;王淑玲;曾丹;张娜;洪秀琴2.H型高血压:同型半胱氨酸水平升高与高血压发生及控制的研究进展 [J], 中华医学会心血管病学分会高血压学组;中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组3."H型"高血压患者血脂四项及血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死发生的相关性分析 [J], 王俊珺;王本孝;唐永亮;施燕红;王鹏4.H型高血压患者脑卒中危险因素及CACNA1C基因多态性与血清同型半胱氨酸水平的关系研究 [J], 晏峰;钟益芳;任振唤;戴数;周颖;胡云良5.美国国立卫生研究院卒中量表评分、血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素分析 [J], 张本银;路吾长;杨靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
什么是h型高血压呢
什么是h型高血压呢
关于《什么是h型高血压呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
对于h型高血压，很多人都不了解，其实这些问题的发生对健康也是不利的，而且现在在高血压人群当中大部分为h型高血压，这些疾病与遗传因素环境生活习惯都有很大的联系。
1、在高血压中，伴有血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)升高的原发性高血压就是H型高血压，通常标准是hcy≥10umol/L 就算升高。
2、同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，是导致血管粥样硬化的主要危险因素之一。
它是一种有害的“坏”氨基酸。
血中本来就有，但在理想状态下，Hcy在人体血液中含量很低，一般<5umol/L，越低越好。
实际上，当血浆Hcy水平达到6.3umol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy达10umol/L时，心脑血管事件发生率明显升高。
3、提出h型高血压这一概念对我国高血压防治有重要意义，因为我国高血压大部分为h型高血压，这和我们的人种、遗传基因、环境、生活习惯等多方面因素有关。
首先，我国人群TT基因型的携带率高，约为25%，明显远高于西方国家(TT基因型患者的血浆叶酸水平低，导致Hcy水平高)。
其次，我国饮食习惯是富含叶酸的食物摄入量少，我国人群低叶酸率至少在60%以上，
美国仅为0.6%。
这直接导致我国h型高血压显著高于西方国家。
4、防治h型高血压当属心脑血管病防治中的重中之重，为此，我们国家还启动了国家“十二五”重大项目-h型高血压比较效果研究哦。
..。
H型高血压基因报告单解读
MTHFR基因是叶酸、同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，MTHFR基因突变 可导致酶 活性下降，进而导致叶酸摄入不足、血浆同型半胱氨酸浓度升高等 症状。 一项对1966年以来的8项补充叶酸防治卒中的临床试验进行荟萃分析指出， 在1.6万 多例受试者中，补充叶酸能使总体卒中风险下降18%，长期治疗 （＞3年）可使Hcy 水平显著降低（＞20%）。
定时体检
无论您的基因检测结果如何，慎防H型高血压，定期体检都是必不可 少的。
若您的基因检测结果提示患病风险高于普通人群，记得体检的时候要加测 “同型半 胱氨酸”和“红细胞叶酸水平”
报告单指导
首先，为更好的降低脑卒中发生风险，不管怎么样，都要保持良好的生活 习惯，多吃蔬菜水果，少吃盐、肥肉，少吸烟、酗酒，多运动，保持身体健康状 态。
再者，根据检测报告显示H型高血压基因检测报告，同型半胱氨酸检测（即 HCY检测），依据以下《高血压患者中风风险精准管理分层及干预建议》补充 叶酸片。
并且每月建议检测一次红细胞叶酸水平，评估叶酸营养状况，以调整叶酸 补充剂量。
《高血压患者中风风险精准管理分层及干预建议》
《H型高血压专家共识》新推荐检测MTHFR 677C/T基因型 明确危险分层
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特别申明
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H型高血压患病率调查和高同型半胱氨酸血症治疗方法分析
H型高血压患病率调查和高同型半胱氨酸血症治疗方法分析班伟;高晗;曹雪滨;李振禄;冯树明;王正革;杨刚;陈青;白自跃;许舒千;于磊;李亚娟;靳建华;杨占路【摘要】目的探讨保定地区H型高血压(HHT)的患病率及高同型半胱氨酸血症(HHcy)伴原发性高血压的最佳治疗方案.方法选择2016年1月-2017年1月就诊于河北省保定市老年病医院的原发型高血压病人700例,病人选用适合病情的不同降压药情况下,依据数字随机法将其分为:大剂量短疗程治疗组,分别给予叶酸5 mg/d、10 mg/d、15 mg/d口服,检测30 d后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、收缩压、舒张压、不良反应发生率等;小剂量长疗程组,分别给予空白对照,叶酸2.5 mg/d、5 mg/d、10 mg/d,检测90d后血浆Hcy含量.结果原发性高血压700例,HHT病人595例,发病率为85％.30岁～59岁HHcy病人244例,男性Hcy水平高于女性(P ＜0.05);60岁以上HHcy病人351例,男性Hcy水平高于女性(P＜0.05).大剂量短疗程组,5 mg/d组Hcy下降率为24.14％,10mg/d组Hcy下降率为48.8％,1 5mg/d组Hcy下降率为49.5％;小剂量长疗程组,空白对照组Hcy上升率为7.55％,2.5 mg/d组Hcy下降率为40.6％,5 mg/d组Hcy下降率为43.86％,10 mg/d组Hcy下降率为48.58％.结论保定地区是国内H型高血压的高发区;口服叶酸10 mg/d是大剂量短疗程治疗最佳剂量;口服叶酸2.5 mg/d是小剂量长疗程治疗最佳剂量.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)020【总页数】4页(P2595-2598)【关键词】H型高血压;高同型半胱氨酸血症;同型半胱氨酸;叶酸;保定地区【作者】班伟;高晗;曹雪滨;李振禄;冯树明;王正革;杨刚;陈青;白自跃;许舒千;于磊;李亚娟;靳建华;杨占路【作者单位】河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000;解放军第二五二医院;解放军第二五二医院;解放军第二五二医院;解放军第二五二医院;河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000;河北省保定市老年病医院河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R544.2;R256.6原发性高血压(primary hypertension，PH)简称高血压，起病隐匿，以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的一种慢性疾病，是心血管疾病发生发展的重要危险因素之一。
H(同型半胱氨酸)型高血压的诊治
H（同型半胱氨酸）型高血压的诊治目前我国高血压患者高达3亿多人，而其中大部分病人并不知道自己得了高血压，而且对容易引发脑中风的‘H型高血压’更是知之甚少。
“H型高血压”的发病率非常高，这些人的存在无疑是我国脑卒中呈现高发态势和致残的重要因素。
为此，全国医务届高度重视高血压，尤其是H型高血压的防治工作，认真学习防治知识，不断提高诊疗水平。
同时，对高Hcy 的患者应及早检出，积极用药干预，这将有利于我国心脑血管疾病的一级预防，节约并控制医疗费用等资源，减少医患矛盾和医疗纠纷，切实提高公众的健康生活质量。
H型高血压是近年来国内外医学界最新科研发现，它是一种在高血压基础上又合并有血浆同型半胱氨酸（英文缩写Hcy）升高的特殊类型高血压，堪称具有中国特色的“双高型”高血压。
这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出5-8倍，比正常人高出28倍。
在杭州举办的“钱江国际心血管病会议”上，中华医学会心血管病分会主任委员霍勇教授根据我国2万余名原发性高血压患者的脑卒中一级预防研究结果，再次向公众明确发出警示：我国脑卒中发生率远高于冠心病，而高血压又是脑卒中的首要危险因素，这其中，75%的高血压病人是H型高血压，即伴有Hcy水平升高的高血压，（>10umol/L) 此类人罹患脑卒中的可能性更大，因此，2010年版《中国高血压防治指南》明确提出，高Hcy为脑中风新的独立的危险因素，学术界对“H型高血压”的命名强调了高血压与高Hcy血症的双重危害，当这两者并存时，其协同危害绝非1+1=2，而是1+1＞2，好比火上浇油。
同型半胱氨酸的危害堪比“胆固醇”，是一种含硫氨基酸，体内不能合成，只能来源于食物中蛋氨酸(甲硫氨酸)的分解代谢。
1932年被外国DeVgneaud发现，所以还有一个洋名字叫Hcy，是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链部分硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。
人们经常食用的肉食（特别是猪肚、脑髓、猪肝、猪肾等动物内脏），这些物质摄入人体后，分解出一种称为甲硫氨酸的物质，再进一步分解的产物就是同型半胱氨酸。
H型高血压高同型半胱氨酸血症发生危险因素、同型半胱氨酸(Hcy)致病机理、检查人群、参考值及临床意义
H型高血压高同型半胱氨酸血症发生危险因素、同型半胱氨酸(Hcy)致病机理、检查人群、参考值及临床意义H型高血压是一种有高同型半胱氨酸血症(Hcy)的原发性高血压(>10umol/L)。
我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%。
同型半胱氨酸（Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。
血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子，能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加数倍。
同型半胱氨酸的检测逐步成为国内众多医院的住院必检项目、40岁以上人群的体检常规项目。
导致人体内同型半胱氨酸的水平升高包括：遗传缺陷、疾病因素、药物因素、生活方式等原因。
同型半胱氨酸致病机理Hcy通过多种途径损伤血管，它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长，二者导致的损伤阻塞血流通路；Hcy还破坏正常凝血机制；增加血栓形成引起心脏病发作及中风风险。
1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性；2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，参与动脉粥样硬化的产生3、促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理变化；4、酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化形成作用；5、干扰谷胱甘肽合成；6、影响体内转甲基化反应，进而影响细胞的发育与分化。
Hcy检查人群①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；③有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；④有黄瘤或黄疣者；⑤有家族性高脂血症者；⑥40岁以上男性及绝经期后女性。
Hcy参考值空腹血浆总Hcy水平正常值为5~15umol/L理想值<10umol/L高于15umol/L被认为是高Hcy血症将高Hcy分为轻、中、重度，其空腹血浆浓度分别为15~30、31~100及大于100umol/LHcy临床意义1、HCY与心血管病高Hcy血症是发生动脉粥样硬化的独立危险因素。
轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4 ~6倍，血浆总Hcy 水平每高5μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%2、HCY与神经系统疾病Hcy在脑卒中的作用日益受到重视，Hcy的升高是与中风有重要关联的危险因子。
h型高血压
h型高血压
如果你是高血压患者，同时血液中的同型半胱氨酸（HCY）高于或等于10umol/L，就可以称之为H型高血压。
在我国，75%的高血压患者是H型高血压。
H型高血压最凶猛，中风发生率比单纯高血压高5倍，比正常人高25~30倍。
同型半胱氨酸是人体内本来就有的物质，是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中高于10umol/L，会对血管产生危害。
危害包括两方面，一是增强了血小板的凝聚性，血小板凝聚力越强，血液越容易凝结在血管壁，也就越容易在脑血管内形成梗塞；二是血管内皮容易损伤、硬化，当血管内皮损伤到一定程度，就会出血，最终形成血栓堵塞血管。
同型半胱氨酸增高，对血管造成的伤害是最直接、最致命的，当血管损伤达到一定程度时，就会出现中风症状。
临床发现：这种高血压病人比单纯高血压病人心血管疾病发病率高，所以单独列出来。
现在科学已经搞清楚，高同型半胱氨酸血症对心血管有独立的致病作用，所以这个名词意义不是很大了。
控制h型高血压除了吃降压药，在日常饮食上也应该多加注意的，食疗也是可以降压的。
多吃鱼，绿色蔬菜，瓜果，适量的补钙，补铁，补充机体的水分，这些措施有助于预防高血压的产生。
不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
另外建议每天喝两杯九味草的舒蕥茶，含氨基酸，抗氧化，疏通血管，具有清理血管内的垃圾，疏通血管的作用，在不破坏人体本身调节能力下，安全有效的降低血压。
体检人群同型半胱氨酸血症与H型高血压的筛查及叶酸干预治疗效果观察
江西 赣 州 ３ ４ １ ０ ０ ０； ２ ． 赣 南 医学院 第一 附属 医院心血 管 内科 ， 江西 赣 州 ３ ４ １ ０ ０ ０ ； ３ ． 赣 南 医学 院第二 附属 医院心血 管 内科 ， 江西 赣 州 ３ ４ １ ０ ０ ０ ）
Ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎｇ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ａ ｎ ｄ Ｈ・ ｔ ｙ ｐ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ － ｕ ｐ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ０ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ
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学意 义 （ ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 在 健 康 体检 者 中 筛查 出较 高比例 的 单 纯 高 同 型 半胱 氨 酸 血 症 和 Ｈ 型 高 血 压 患 者 。 建议 在 常规 体 检 中重视 对 Ｈ ｅ ｙ水平 的检 测 ， 对 筛查 高 同 型半胱 氨 酸血 症及 早 期发 现 Ｈ 型高血 压 ， 并进 行 早期 叶酸 干预 治 疗具 有 重要 意 义 。 【 关键词 】 高 半胱 氨 酸 ； 高 同种 半 胱 氨 酸 血 症 ； 高血 压 ； 叶 酸
h型高血压是什么意思
h型高血压是什么意思
h型高血压是什么意思呢？H型高血压是一种原发性高血压，同时伴有高同型半胱氨酸血症。
通过研究数据显示，我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%，其中男性占91%，女性占60%。
那么，h型高血压都有哪些症状表现呢？
1、轻症h型高血压：尿检、肾活检显示肾小球会有轻微病变症状，如果要治疗可以用非甾体类抗炎药改善症状；如果尿检异常明显，肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化。
2、重型h型高血压：常见症状是伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时。
3、另外，h型高血压的症状还表现为无症状蛋白尿（尿蛋白2g/24h），或表现为无症状血尿。
前者可以用糖皮质激素，加用细胞毒药物治疗，而后这可用雷公藤制剂治疗。
4、h型高血压患者还可呈肾病综合整，尿中红细胞不多，肾功能稳定或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，严重时肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变。
越来越多的人患上了h型高血压，所以预防h型高血压很重要。
从饮食预防可以达到很好的效果，可以每日一袋牛奶。
重点是补钙和蛋白质；每日250克左右碳水化合物。
此量相当于主食6两，调控血糖、血脂及体重；每日三份高蛋白食品。
这是健康重要的物质基础；要坚持指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱；每日500克蔬菜及水果。
补充维生素及微量元素。
H型高血压患者同型半胱氨酸与叶酸及维生素B12水平观察
岁， 平均 （ ５ ４ ． ３±１ ０ ． ９ ） 岁。选择 同期 健康体检者
５ ０例作 为对 照组 。其 中男 ２ ８例 ． 女２ ２例 ， 年龄 ２ ７
间均数 比较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 两 两 比较 采 用
Ｌ Ｓ Ｄ法 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
型高血 压 。我 国 Ｈ型 高血压 发病 率高 达 ７ ５ ％， 而且 高血压 与高 Ｈ ｅ ｙ 具 有 强烈 的协 同作 用 ， 可 导 致血 管 疾 病 的风险 比达 到 １ １ ． ３ ， 远远 高 于高 Ｈ ｅ ｙ和其 它危 险 因素 联合 作用 的 风 险 。合 理 控制 高 血 压 和高 Ｈ ｅ ｙ血症 ， 是有 效控 制 我 国脑 卒 中和 冠 心病 高 发 的 重要措 施 。 因此 了解 影 响 Ｈ 型 高 血 压 患 者 Ｈ ｅ ｙ
ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ Ｅｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ Ｃｏ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ｅ ｄ Ａｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｒ ｏ
供体 ， Ｈ ｅ ｙ 被 甲基 化 生成 蛋 氨 酸 。此 过 程 的关键 酶 是维 生 素 Ｂ 为 辅 酶 的 亚 甲 基 四 氢 叶 酸 还 原 酶 （ ＭＴ Ｈ Ｆ Ｒ ） ， 该酶 使 Ｎ ５， Ｎ １ ０ ． 亚 甲基 四氢 叶 酸还 原 为 Ｎ ５一甲基 四氢 叶酸 ， 其 作用 非常重 要 。￣） Ｈ ｅ ｙ与丝
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同型半胱氨酸与H型高血压
摘要】：高血压病(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是中老年人的常见病和多发病，已经成为心脑血管疾病的主要死亡原
因之一。
同型半胱氨酸(又称高半胱氨酸)，是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中
间产物。
它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加
重凝血过程，造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命的威胁。
近来的医学研究
证实，Hcy升高与脑卒中等心脑血管疾病发生存在密切的关系。
【关键词】高血压；同型半胱氨酸(Hcy)；H型高血压
1同型半胱氨酸
同型半胱氨酸(Hcy)是体内甲硫氨酸(蛋氨酸)循环代谢过程中产生的一种含硫
氨基酸，是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。
Hcy来源于饮食摄取
的蛋氨酸，体内不能合成。
世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血
浆Hcy平均水平在5μmol/L～15μmol/L，当Hcy水平为≥16μmol/L，属于高Hcy血症。
流行病学调查、临床和实验研究表明，高Hcy血症与冠状动脉疾病、脑血管
疾病、外周血管疾病、痴呆等密切相关。
血液中的Hcy以同型半胱氨酸、同型半
胱氨酸二硫化物和胱氨酸－同型半胱氨酸3种形式存在。
新鲜血浆中Hcy约有70%以二硫键与白蛋白结合，仅约30%左右为游离状态。
体内同型半胱氨酸的代谢途
径有3种，一是在蛋氨酸合成酶的作用下重新生成甲硫氨酸；二是在胱硫醚合酶
的催化下与丝氨酸缩合生成胱硫醚；三是直接释放到细胞外液。
2H型高血压发病机制高Hcy引起高血压的致病机理尚不十分明确，现公认的
致病机理主要有:(1)血管内皮功能失调，Hcy升高可起内皮细胞损伤、凋亡和毒性
作用；另外，Hcy升高可导致N0代谢障碍，从而引起内皮依赖性血管舒张功能失调；Hcy使前列环素(PGI2)生成减少。
这些均导致血管舒张反应异常，扩血管物质
减少，缩血管物质增加，使总外周血管阻力增加，从而对高血压产生影响。
(2)平
滑肌细胞增生，血管重构:Hcy升高导致动脉壁中的弹性纤维成分被胶原纤维取代。
另外，内皮细胞损伤，可促使血管平滑肌细胞DNA的合成，从而使血管平滑肌细胞明显增殖。
血管平滑肌细胞增殖一方面使血管内皮胶原积蓄增加；另一方面使
正常血管的微纤维缺失或聚集紊乱，引起弹性蛋白/胶原比例下降。
血管壁增厚，血管结构破坏，血管重构，从而引起体循环血管阻力增加。
(3)脂质代谢紊乱:Hcy
可促进脂质沉积于损伤后的动脉管壁，泡沫细胞增加可改变动脉壁糖蛋白分子纤
维化结构，促进斑块钙化。
3 H型高血压的危害
3．1缺血型脑卒中发病的主要因素
我国脑卒中发生率在以每年8．7%速度增加，控制H型高血压可更有效地预
防脑卒中的发生。
中国脑血管病防治指南(2010版)把高Hcy血症列为引发脑卒中
的其他危险因素的首位，并在高血压防治指南中增加了Hcy的检测。
同时指出，
国内有关Hcy与脑卒中关系的前瞻性研究或病例对照研究目前可查资料不多，尚
需进一步研究。
陈琦玲等报道H型高血压和高血脂对血管壁的损伤，促进了血栓
的形成，缺血性脑卒中的发生是H型高血压、动脉硬化和高血脂共同作用的结果。
动物实验发现Hcy与动脉平滑肌细胞的增殖有密切关系，Hcy可使平滑肌细胞内
周期mRNA和fos癌基因表达增加，诱导静止细胞进入分裂期，促进平滑肌细胞
迅速增殖，血管内膜增厚。
而合并血脂异常者，除血管平滑肌细胞增殖外，还有
脂质沉积于内膜，形成斑块，若是软斑块则易破裂，造成心脑血管突发事件发生。
El-iyahu等人也报道了H型高血压与脑卒中的关系，研究表明脑卒中的发生几率
与同型半胱氨酸的浓度成正相关性。
3．2动脉粥样硬化和心脑血管疾病的独立影响因素
大量研究表明，血浆Hcy水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素，与发生
心脑血管事件的风险呈正相关:Hcy每升高5μmol/L，脑卒中的风险增加59%；而Hcy每降低3μmol/L，脑卒中风险下降24%。
高血压和高Hcy血症互相促进，当二者共同存在时，脑卒中发生风险增加近12倍。
HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。
这不难看出，HCY水平升高不仅是脑
卒中也是心梗的新标签。
高同型半胱氨酸作为动脉粥样硬化、血栓形成的启动器
及加速剂之一，“H因子”(同型半胱氨酸)早在上世纪被欧美称为21世纪的胆固醇。
目前已知，血浆中“H因子”每增高5μmol/L，缺血性心脏病的风险增加33%，脑卒中的风险增加59%。
血浆中“H因子”的水平增高，将显著降低冠心病患者的生存率，同时使脑卒中(中风)患者的再次复发的风险增加74%。
3．3高血压、高Hcy在导致心脑血管事件上具有协同作用
大量研究证实，高血压和高Hcy在导致心脑血管事件上具有协同作用。
GrahamIM等研究发现，在高胆固醇、吸烟、高血压三个传统危险因素中，Hcy升高仅与吸烟、高血压在致血管疾病风险上具有显著协同作用，Hcy升高合并吸烟
者的血管疾病风险升高约5倍(RR=4．6)，Hcy升高合并高血压者的血管疾病风险
升高约11倍(RR=11．3)。
安徽医科大学、安徽省生物医学研究所与北京大学第一
医院合作在我国人群中进行的一项巢式病例对照研究，对近4万人组成的研究队
列进行了平均6年以上的前瞻性追踪，以探讨中国人群中Hcy升高与心脑血管事
件的关系，以及Hcy升高和高血压对心脑血管疾病的交互影响。
研究表明，有高
血压或Hcy升高的患者出现脑卒中的风险分别为血压和Hcy水平均正常者的3．6
倍和8．2倍，而血压与Hcy同时升高的患者心脑血管事件的风险显著增加至12．1倍。
国内的一项历时12年的队列研究表明，单独存在高血压或高Hcy血症
的患者，脑卒中死亡的风险分别为正常人群的3倍和4倍，而血压与高Hcy血症
同时升高者脑卒中的发生风险增加至12倍。
4结论
综上所述:高Hcy血症作为一种心脑血管疾病的独立危险因素已越来越得到大
家的认同。
Hcy与高血压存在正相关联系，高血压和高Hcy血症共存进一步增加
了脑卒中的风险，联合降压降Hcy的治疗方案是我国脑卒中防治的重要措施。
补
充维生素B6、维生素B12、叶酸等降低Hcy的同时，可以降低血压及减少心血管
并发症的发生，治疗经济、安全。
随着更多的流行病学和临床试验研究的进展，
相信不久，同型半胱氨酸致高血压病的机制会更加明确，治疗高血压病的同时降
低Hcy将广泛应用于临床。
［参考文献］
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［2］赵燕平，王中英．高血压病人血浆同型半胱氨酸等活性物质浓度的变化及
其意义［J］．心血管康复医学杂志，2008，17(5):473－476．
［3］胡引闹．高同型半胱氨酸血症与高血压相关性的研究进展［J］．中西医结
合心脑血管病杂志，2011，9(6):733－734．。