膝关节炎中医治疗方法

膝关节痛中药治疗方剂外用方法取大黄、独活、威灵仙、川牛膝、透

膝关节痛中药治疗方剂外用方法取大黄、独活、威灵仙、川牛
膝、透
膝关节痛中药治疗方剂外用
方法取大黄、独活、威灵仙、川牛膝、透骨草各30克，加水1000一1500毫升先煎，细辛20克10分钟后下，煎20分钟后加入芒硝50克即可。

熏患侧关节，待药液温度适宜后再洗，水温下降后可上火加温再洗。

每次治疗40-60分钟，每日治疗2次，每剂药洗3日，1个疗程用7剂。

中医认为因风寒湿邪内侵，导致气血凝滞不通而致此病。

此方中大黄、细辛、芒硝发散风寒，搜剔筋骨风湿，消肿止痛；独活、威灵仙、川牛膝、透骨草通经络，祛风湿，祛邪宣痹。

诸药合用，可达到活血祛瘀、软坚散结、除湿、通络之目的。

用药液熏洗患处，促进血液循环，“通则不痛”，故能收到较好的康复效果#快问中医超能团#。

中医药治疗膝关节骨性关节炎

中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。

中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。

中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。

因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。

根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。

脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。

在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。

在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。

在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。

2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。

脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。

在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。

在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。

3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。

在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。

膝关节骨关节炎中医辩证治疗及验方

膝关节骨关节炎中医辩证治疗及验方膝关节骨关节炎是骨关节炎中最常见的一种。

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常和关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。

骨性关节炎按有无明确病因，分为原发性和继发性两类，其依据是以有无全身性和局部的致病因素作为分类标准。

按关节分布可分为局限性和全身性，局限性以膝、髋、手骨为多见，膝关节骨关节炎即是其中之一。

临床表现为缓慢发展的膝关节疼痛，压痛，僵硬，关节肿胀，活动受限和关节畸形等。

根据膝关节骨性关节炎的临床特征，其属于中医“膝痹”、“骨痹”、“痛痹”范畴。

中医认为，脏腑经络功能失调，气血营卫内虚，肝肾亏损是导致本病的内在重要条件。

中医理论认为肾藏精，主骨生髓，肾精充盛则机体强健，骨骼外形及内部结构正常，故可耐劳作而抗损伤。

肝藏血，主筋而束骨利关节，肝血充足则筋脉强劲，静以保护诸骨，充养骨髓，动以约束诸骨，免致过度活动，防止脱位。

若肾精亏虚，肝血不足，则骨骼发育异常，骨骼失精血充养而不坚，导致过早、过快地出现退变。

风寒湿热外邪、外伤、劳损是致成本病的外在因素。

外感风寒湿邪，客于经络筋骨，或扭伤、挫伤、撞伤、跌伤等外力损伤，导致血行不畅，经络筋骨气血郁滞，关节、骨骼失却滋养，结构受损，久之出现退行性变骨痹乃成。

（一）辨证论治1.肾虚精髓亏损证【主要表现】膝关节隐隐作痛，屈伸不利，腰膝酸软，俯仰转侧不灵，头脑空痛，头目眩晕，耳鸣或耳聋，舌质浅淡，舌苔薄白，脉沉细。

【治法方药】补肾益精填髓。

大补元煎加减：熟地黄15g，山茱萸12g，续断15g，山药12g，桑寄生15g，黄精12g，制何首乌15g，杜仲12g，当归10g，秦艽12g，骨碎补15g，川牛膝12g。

2.肾阳虚寒凝证【主要表现】膝关节冷痛重着，屈伸不利，遇阴雨寒冷天加剧，得温热则减轻，腰膝酸软冷痛，形寒畏冷，四肢不温，尤以下肢为甚，小便清长，夜尿频多，舌质淡胖，舌苔白润或白滑，脉沉迟无力。

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案注：本诊疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）”诊疗方案结合我科特色制定。

中医病名：膝痹病西医病名：膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种以骨关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性关节疾病，也是老年人的常见病，多发病，又称退行性骨关节病、肥大性关节炎。

可出现膝关节疼痛，活动不灵活，疼痛明显时可有关节的肿胀发热，晚期可出现膝关节畸形，多见于老年人。

一、诊断标准:本病种参照“中华医学会骨科分会”制定的《骨关节诊治指南（2023年版）》诊断标准进行诊断。

（一）诊断依据1、近1个月内反复膝关节疼痛；2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；3、关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个/m1；4、中老年患者(≥40岁)；5、晨僵≤3分钟；6、活动时有骨摩擦音(感)。

注：综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节骨性关节炎。

（二）根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准进行分期： 0期：正常；1期：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；2期：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；3期：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；4期：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。

二、中医诊疗方法：采用我科膝痹病3+X综合疗法，即以中药辨证治疗、针刀松解、手法松动治疗作为我科膝痹病核心治疗方案，其余治疗为辅助治疗方案。

现分述如下：1、中药辨证内服本病种证型参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”，主要证型分为四型：（1）瘀血凝滞证特点：关节疼痛，痛有定处，如针刺，得寒温均不缓解，舌质暗，脉沉涩。

治则：活血化瘀，理气止痛方药：身痛逐瘀汤加减组方：当归、牛膝各15g，川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、黄芪、地龙、甘草各9g，羌活、秦艽、香附各6g。

膝关节炎的中医治疗

膝关节炎的中医治疗
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。

也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

膝关节炎的中医治疗方法：
外用药是目前解决髌骨软化症的最佳治疗方法，与别的解决方法相比，风险最小，作用最好，如果找对药，就可以快速的解决膝关节炎，目前建议采用的是《济愈堂髌骨顺古安玉贴》，桃宝有售，他和其他的外用药差别很大，采用的是最新透皮技术，可以更快更准确的直达病灶，低敏技术几乎不会出现过敏现象，历经百年的配方全大自然的提供被誉为非遗，目前九八成以上的人已经得到解决，是大多数人的选择。

导致膝关节炎的原因有4个：
1、慢性劳损
长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

2、肥胖
体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。

肥胖亦病情加重的因素。

肥胖者的体重下降则可以减少膝关节骨性关节炎的发病。

3、骨密度
当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现膝关节骨性关节炎的几率就增多。

4、外伤和力的承受
经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。

异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。

正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现膝关节骨性关节炎的。

膝关节炎的中医治疗方案

膝关节炎的中医治疗方案膝关节炎是一种常见病，尤其在年老体弱者中更为常见。

我们都知道膝关节是人体重要的关节。

如果膝关节出现炎症，就会对患者的生活和工作产生很大的影响。

严重的情况下，甚至会对患者的正常行走造成不便。

本文对于患膝关节炎后中医如何治疗，都有哪些治疗方法、膝关节炎疼痛的原因、造成患膝关节炎的原因等进行分析。

膝关节疼痛原因膝关节是人体的主要关节，随着年龄的增长，每个关节都开始衰老，关节腔内粘液的分泌也会减少，关节软骨变干，在关节活动中会不断磨损变薄。

另外，关节周围的肌肉在生理上出现萎缩，韧带的弹性减弱，膝关节的活动度也会相应下降。

在膝关节出现不适症状后，如果不立即就医检查和对症治疗，随着病情的发展，患者会感到膝关节疼痛。

在跑步、负重体力劳作过程中或天气变化也会加重这种疼痛。

严重的甚至会出现畸形、出现关节积液和关节肿胀，同时伴有关节运动障碍，关节活动时有摩擦感。

所以在膝关节出现不适症状后一定要及时就医。

接下来讲讲导致人们患上膝关节炎症都有什么因素。

患膝关节炎的因素1)环境因素长时间生活或工作在温度过低的寒冷地区、常年长期处于潮湿的状态，就容易得风湿性关节炎，风湿性关节炎发生在膝关节部位时，会出现膝关节肿胀，疼痛，导致膝关节活动受限从而导致患膝关节炎。

2)体重因素膝关节炎在肥胖的人群中更常见。

因为超重势必增加关节负荷，促成疾病的发生。

3)年龄因素从中年到老年，随着年龄的增长，关节软骨常发生退行性变，关节多年积累性劳损也是一个重要因素。

有些退化磨损明显但不严重，相反，有些人退行性软骨变化不重，症状很明显。

4)饮食因素营养不良也是一个风险因素：软骨中没有血管，其营养依赖于关节液。

软骨的修复是通过外部软骨细胞的分裂和繁殖以及软骨细胞分泌基质来完成的。

当软骨细胞的增殖因营养和供氧不足而受到影响时，软骨基质会减少，软骨因再生不足而变得脆弱，在承重部位容易出现磨损。

中药治疗膝关节炎4种方法中医在治疗膝关节炎方面积累了丰富的经验，根据膝关节关节炎的不同类型，可以采用中药内服、外敷、针灸、拔罐、推拿和药疗调理等方法。

中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治与药方

中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治与药方膝关节炎是一种常见的骨伤科疾病，给患者带来了诸多痛苦和不便。

中医在治疗膝关节炎方面有着独特的理论和丰富的经验，通过辨证论治，运用合适的药方，往往能取得较好的疗效。

从中医的角度来看，膝关节炎的发生多与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损等因素有关。

肝肾亏虚是导致膝关节炎的重要内因。

肝主筋，肾主骨，随着年龄的增长，肝肾逐渐亏虚，筋骨失于濡养，就容易出现关节疼痛、屈伸不利等症状。

这类患者往往伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等表现。

气血不足也是常见的原因之一。

气血是濡养关节的重要物质，若气血亏虚，关节得不到充分的滋养，就会功能失调，产生疼痛和活动受限。

此类患者面色苍白或萎黄，神疲乏力，少气懒言。

风寒湿邪侵袭是外因之一。

当人体正气不足时，风寒湿邪容易乘虚而入，留滞于关节，导致气血凝滞，经络痹阻，从而引发膝关节炎。

患者常在天气变化时症状加重，关节疼痛、沉重，遇寒加重，得热则舒。

劳损也是不可忽视的因素。

长期过度劳累、运动损伤或姿势不当，会损伤关节，导致筋骨受损，进而引发膝关节炎。

中医对膝关节炎的辨证论治主要分为以下几种证型：1、肝肾亏虚型治法：滋补肝肾，强筋壮骨。

药方：独活寄生汤加减。

该方由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等组成。

其中，独活、秦艽、防风等祛风除湿；桑寄生、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨；当归、川芎、芍药、干地黄等养血活血；人参、茯苓、甘草等益气健脾。

2、气血不足型治法：益气养血，濡养关节。

药方：八珍汤加减。

方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；当归、熟地、白芍、川芎养血活血。

可根据具体情况加入鸡血藤、牛膝等通络强筋之品。

3、风寒湿痹型治法：祛风散寒，除湿通络。

药方：蠲痹汤加减。

药物包括羌活、独活、桂心、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草等。

羌活、独活、秦艽等祛风除湿；桂心温经散寒；当归、川芎等活血通络；乳香、木香行气止痛。

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案膝痹病，即膝关节骨性关节炎，是一种常见的关节疾病。

中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准，初起症状为膝关节隐隐作痛，屈伸不利，气候变化加重，X线检查可见骨质疏松等。

而西医诊断标准参照___1995年制定的KOA诊断标准，主要根据临床和放射学标准进行诊断。

中医治疗方面，需要进行辨证论治。

对于风寒湿痹证，表现为肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

治疗方法为散寒除湿，祛风通络，可使用防己黄芪汤合防风汤加减等方药。

对于风湿热痹证，起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒，可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。

治疗方法为清热疏风，除湿止痛，可使用大秦艽汤加减等方药。

此外，还有一些中成药可供选择，如风湿骨痛胶囊、追风透骨丸、蠲痹口服液等。

需要注意的是，治疗过程中应避免过度运动和劳累，保持适当的休息和营养，同时还要注意保持关节的温暖，避免受凉。

在用药过程中，应注意药品的剂量和使用方法，避免出现不良反应。

3.瘀血闭阻证：如果曾经有外伤或扭伤的经历，或者是痹病反复发作，时间久了就会影响到络脉，导致关节刺痛、掣痛、疼痛剧烈等症状。

疼痛可能会定位在某个特定的地方，或者是痛并伴有麻木感，甚至会导致关节僵硬变形。

此时，关节及周围皮肤会呈现暗紫色，舌体也可能会有暗紫色或瘀点、瘀斑，苔白而干涩，脉细涩。

治疗方法：活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。

组成：当归15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、羌活15g、独活15g、乳香6g、没药6g、五灵脂10g、川牛膝10g、全蝎6g、蜈蚣2条、穿山甲10g、炙甘草6g。

加减：痛在腰腿者，加乌梢蛇10g、土鳖虫10g；痛在肩颈者，加片姜黄15g、葛根15g。

中成药：大活络丹、小活络丹、舒筋活血片、九味通痹散等。

4.肝肾亏虚证：如果骨关节疼痛日久不愈，反复发作，时轻时重，致骨节变形，筋脉拘急，肌肉萎缩，难以屈伸，腰酸肢冷，尿少便溏，或心悸气短，或头晕耳鸣等症状，就可能是肝肾亏虚所致。

膝骨关节炎的中医治疗方法

膝骨关节炎的中医治疗方法摘要：膝骨关节炎是临床上较为常见的骨科疾病，可引起膝关节疼痛及运动功能障碍，通过查阅膝骨关节炎治疗的相关文献了解到，其治疗方法有许多，本文主要探究中医传统治疗方法，其中包括：针灸类（艾灸、电针、温针、火针等）非药物疗法及中药治疗，探究膝骨关节炎不同的治疗方法。

关键词：膝骨关节炎；中西医；治疗；分期1 前言膝骨关节炎（KOA）又称膝退行性骨关节炎，是常见的慢性、退行性关节性骨科疾病，相关报道显示东方人以膝关节发病率较高,随着中国老龄化的加剧，该病的发病率也在升高。

人们对生存质量的要求也越高，而类似于膝骨关节炎这类影响生活质量的慢性病疾病，势必会对医生的治疗提出更高的要求。

但目前膝骨关节炎还不能治疗痊愈，该病的治疗目的主要是缓解疼痛、减轻症状、延缓关节退变。

2.针灸2.1艾灸艾灸是指以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、熨烫体表的一定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病的一种方法[1]。

周艳丽等将膝骨关节炎患者随机分为艾灸组和电针组,连续治疗4星期；结果发现艾灸组治疗后7天、14天、28天,3组患者的膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能评分较治疗前均显著下降[2]，实验证明艾灸能有效减缓膝关节疼痛及改善膝关节功能。

2.2电针电针法是指将毫针刺入腧穴得气后，再通以接近人体生物电微量电流，利用针和电的两种刺激，激发调整经络之气，以医治疾病的一种方法。

包飞等将膝骨关节炎患者随机分配为电针组和理疗组[3]。

观察到电针能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、关节功能，且疗效优于理疗组，所以电针是治疗KOA的一种有效方法。

2.3温针温针灸是指针刺与艾灸相结合的一种方法，是指艾绒燃烧后的热力通过针身传入体内，使其发挥针和灸的作用的一种治疗方法[4]。

陈志刚等将膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组[5]；治疗组和对照组分别使用温针灸治疗和药物治疗,治疗组治疗后3个月随访总有效率明显高于对照组，证明温针灸是一种治疗KOA的有效方法。

膝关节炎诊治中医

膝关节炎中医治疗
1：中药治疗。

中药治疗是中医最常规的治疗方法，中药治疗膝关节炎常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等，常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁，以及甘草等等，医师会根据不同证型加减药物。

除了内服药外，也可选用以上的一些药材，置入布袋内加热后用于外敷患处，或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹，趁热敷患处。

2：针灸(拔罐)治疗。

针灸对膝关节炎治疗效果较好。

根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的，针刺常用的穴位有：阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等。

可以用电针，也可加艾灸，或加拔罐法，据研究以电针和温灸效果最好，一般能在数次治疗后缓解症状。

3：推拿治疗。

略。

中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治

中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治膝关节炎是一种常见的骨伤科疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。

中医在治疗膝关节炎方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，能够有效地缓解症状，改善患者的生活质量。

中医认为，膝关节炎的发生与多种因素有关，如外感风寒湿邪、内伤肝肾不足、气血亏虚、痰湿瘀阻等。

因此，在治疗时需要根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断其所属的证型，然后制定相应的治疗方案。

一、风寒湿痹型风寒湿痹型膝关节炎多因居处潮湿、冒雨涉水、气候骤变等，致使风寒湿邪侵袭人体，流注关节，气血痹阻不通而发病。

患者主要表现为膝关节疼痛，屈伸不利，遇寒加重，得热则减，关节肿胀，皮色不红，舌淡苔白腻，脉弦紧或濡缓。

治疗上应以祛风散寒、除湿通络为主。

常用的方剂有乌头汤、薏苡仁汤等。

乌头汤中乌头、麻黄温经散寒，芍药、甘草缓急止痛；薏苡仁汤中薏苡仁、苍术健脾除湿，羌活、独活祛风除湿，防风、麻黄祛风散寒，当归、川芎养血活血。

同时，可配合针灸、拔罐、艾灸等外治法，以增强疗效。

二、风湿热痹型风湿热痹型膝关节炎多因外感风热之邪，与湿相并，或素体阳盛，内有蕴热，感受风湿之邪，郁而化热所致。

患者主要表现为膝关节红肿热痛，疼痛剧烈，得冷则舒，发热，口渴，烦闷不安，舌红苔黄燥，脉滑数。

治疗上应以清热通络、祛风除湿为主。

常用的方剂有白虎加桂枝汤、宣痹汤等。

白虎加桂枝汤中石膏、知母清热泻火，桂枝疏风通络；宣痹汤中防己、杏仁、滑石、连翘、栀子、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆清热利湿，通络止痛。

此外，还可选用中药外敷、冷敷等方法，以减轻局部炎症反应。

三、痰瘀痹阻型痰瘀痹阻型膝关节炎多因久病入络，气血运行不畅，痰浊瘀血内生，痹阻关节所致。

患者主要表现为膝关节疼痛固定不移，关节肿大，屈伸不利，甚至关节畸形，肌肤麻木不仁，舌紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

治疗上应以化痰行瘀、蠲痹通络为主。

常用的方剂有双合汤、桃红饮等。

双合汤中桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，陈皮、半夏、茯苓、白芥子化痰除湿；桃红饮中桃仁、红花、当归尾活血化瘀，威灵仙祛风通络。

膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方

膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴。

人到中年，肝肾不足，气血失调，加之外伤、劳损或感受风寒湿邪、痰瘀内停、脉络不通、筋骨失养而发生膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

治疗需要活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛。

【处方组成】川牛膝30克独活20克三棱20克莪术20克海桐皮30克乳香20克没药20克土鳖虫15克制川乌10克威灵仙30克红花15克舒筋草30克。

【主治】膝关节骨性关节炎。

【用法】每日1剂，加水3000毫升先浸泡20分钟，然后煎20分钟，趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟，早晚各熏洗、热敷1次，10剂为1个疗程，疗程间隔2天。

【方解】方中川牛膝能强筋壮骨、逐瘀通经、通利关节、祛风利湿；独活功善祛风湿、止痹通，为治风湿痹要药；红花散瘀血；土鳖虫搜风活络；三棱、莪术活血化瘀、消肿止痛；海桐皮、舒筋草、威灵仙能祛风湿、通经络；乳香可消瘀血、通心窍、通经络、舒筋骨；没药可通可散、能散瘀血、消宿血、通经脉、散血热、止疼痛；制川乌可祛风除湿、温经止痛。

全方共秦活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛之功。

【加减】风寒偏重，加防风20克、细辛15克；偏气血虚，加黄芪30克、当归20克；肝肾不足偏肾阳虚加杜仲20克、淫羊藿20克、肉苁蓉20克；偏阴虚加女贞子20克、菟丝子20克；偏血瘀加桃仁20克、红花加重为20克；痰湿偏重者加法半夏20克、地龙20克；湿热偏重加土茯苓30克、薏苡仁30克、蜂房30克。

【注意事项】患处皮肤溃烂者禁用，体质不同，用药不同，如有需要，请在专业医师指导下辨证适用。

(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案

膝痹（膝关节骨性关节炎OA）中医诊疗方案膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。

其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。

临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。

一、中西医病名中医病名：膝痹病（TCD编码：BNV090）西医病名：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.901）二、诊断（一）疾病诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。

1、临床表现膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。

2、影像学检查X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。

3、实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。

伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性4、具体诊断标准综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。

5、骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：（二）疾病分期根据临床与放射学结合，可分为以下三期：早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。

X线表现（0～I级）。

中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。

X线表现（II～III级）。

晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳。

X线表现（IV级）。

（三）证候诊断1、风寒湿痹证肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

中医对膝骨关节炎的认识科普

膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，以关节软骨变性破坏及关节骨质增生为主要改变。

中医认为膝骨关节炎的病因较为复杂，与体质、年龄、劳损、外伤等因素有关。

中医理论认为人体正气不足，脏腑虚损，卫表不固，腠理疏松，风寒湿邪气侵入人体，痹阻经络，痹久则气血运行不畅，不通则痛，从而引发本病。

此外，中医还认为肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚也是膝骨关节炎发病的重要因素。

在中医理论中，膝骨关节炎的治疗方法包括中药内服、中药外治、针灸推拿等。

其中中药内服可根据患者的体质、病情，辨证施治，调理脏腑功能，增强正气，抵御外邪。

中药外治包括膏药、热敷、熏洗等方法，可以温经通络，散寒除湿，适用于各种原因引起的关节疼痛、肿胀、活动不利等症状。

针灸推拿则可以疏通经络，调和气血，调理脏腑功能，增强正气，缓解疼痛，改善病情。

总的来说，中医认为膝骨关节炎是一种慢性疾病，治疗需要长期坚持，方法多种多样，可以根据患者的体质、病情选择合适的治疗方法。

同时，预防膝骨关节炎的发生也非常重要，可以通过适当的运动、按摩、针灸等保健方法来增强正气，抵御外邪。

此外，生活调理也至关重要，保持愉快的心情，合理饮食，控制体重，避免过度劳累等都是预防膝骨关节炎的有效方法。

以上信息仅供参考，具体可以咨询中医师获取准确认识。

治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方：牛膝健步汤

治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方：牛膝健步汤
全国名老中医、北京广安门中医院风湿病科主任冯兴华先生有一个治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方（验方）——牛膝健步汤，疗效确切。

此方由12味药组成：牛膝、黄芪、仙灵脾、杜仲、骨碎补、续断、当归、芍药、川芎、红花、威灵仙、鸡血藤。

功效：补益肝肾，益气养血，化瘀通络。

治疗：骨关节炎，证属肝肾亏虚，气血不足，瘀血阻滞证。

方中：
牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，《神农本草经》云：“主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，故为君药；
黄芪益气，当归、芍药补血；
仙灵脾、杜仲、骨碎补、续断补肝肾，强腰脊；
川芎、红花活血祛瘀；
威灵仙、鸡血藤通经络。

加减变化：
1、肢体困重，加薏苡仁、萆薢；
2、疼痛甚，加全蝎、蜈蚣；
3、关节冷痛，加制附子。

膝痛是临床常见的病症，也是风湿科天天面对的疾病，冯主任作为风湿科主任，天天要和疼痛打交道，此方是其多年临床的验方，疗效确切。

献方人：中医无忌大师兄，偏方仅供中医学习研究！。

退行性膝关节炎中医治疗

01
内服中药：根据病情和体质，选择合适的中药进行内服，以达到调理气血、活血化瘀、补肾壮骨等功效。
02
外敷中药：将中药制成膏药、药酒等外用药物，直接作用于患处，以达到消肿止痛、活血化瘀、通络止痛等功效。
03
针灸疗法：通过刺激穴位，达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛等功效。
04
推拿按摩：通过手法按摩，达到舒筋活络、活血化瘀、缓解疼痛等功效。
02
中医治疗注重整体调理，对身体伤害较小
03
中医治疗方法多样，可根据个人情况选择
04
中医治疗注重预防，可降低疾病复发率
谢谢
退行性膝关节炎中医治疗
演讲人
目录
01 中医理论基础 03 中医治疗效果
02 中医治疗方法 04 中医治疗优势
中医理论基础
病因病机
肝肾亏虚：肝肾不足，筋骨失养，导致膝关节疼痛、活动受限
风寒湿邪：风寒湿邪侵袭，导致膝关节疼痛、僵硬、活动受限
气血不足：气血亏虚，不能濡养筋骨，导致膝关节疼痛、肿胀
辨证论治：中医治疗根据患者的具体情况，进行个性化的辨证论治，提高治疗效果。
内外兼治：中医治疗不仅关注膝关节炎的局部症状，还注重调整患者的整体身体状况，达到内外兼治的效果。
副作用小：中医治疗采用天然药物，副作用相对较小，患者更容易接受。
辨证施治
整体观念：中医治疗注重整体观念，从整体上调节人体阴阳平衡，达到治疗目的。
07
预防为主：预防疾病，减少复发
08
身心并重：关注身心，调整心态
09
饮食调理：合理饮食，辅助治疗
10
运动康复：适度运动，增强体质
中医治疗方法

膝痹病(膝关节骨关节病)中医治疗方案

膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》( 2015 年版)。

（1）初起膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。

（2）起病隐袭，发病缓慢，多常见中老年人。

（3）膝部可轻度肿胀，活动时关节常有咔嚓声和摩擦声。

（4）X线检查可见骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。

2.西医诊断标准参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）诊断标准进行诊断。

（1）临床表现：膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。

（2）影像学检查：X线检查：OA的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。

（3）实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。

伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性。

（4）具体诊断标准①近1个月内反复膝关节疼痛②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成③关节液（至少2次）清亮、粘稠，WBC<2000个/ml④中老年患者（≥40岁）⑤晨僵≤3 分钟⑥活动时有骨擦音（感）综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节OA 。

附：骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：0级：正常；I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。

中医治疗膝关节骨性关节炎

中医治疗膝关节骨性关节炎中医的疗法多种多样，以千年的实践证明了其独特的治疗效果，对于膝关节骨性关节炎的处理也有着独特的视角和方法。

本篇将主要围绕中药内治、中药外治、针灸、中医推拿以及刺络拔罐这几种常用的中医疗法，展开讨论。

一、中药内治中医学把膝关节骨性关节炎划归到“痿证”和“痹证”的范畴。

主要病变部位在骨骼，而疾病的根源则被认为是肾。

在疾病形成的过程中，肾精亏虚，导致骨髓无法获得充足的滋养，因此疾病发作。

因此，在进行临床治疗时，基本原则应是强化精气，补充肾功能，稳固基础，扶正元气，以及填充骨髓。

根据中医的辨证理论，膝关节骨性关节炎可以被分为三种类型：瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型。

下面将对这三种类型的表现和治疗方法进行详细阐述。

1、肝肾不足型这种类型的主要表现是反复发生的膝部酸痛，酸软无力，肌肉萎缩，膝关节屈伸困难，肢体感觉麻木。

在一些情况下，还可能伴随有腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状。

劳累后，这些症状往往会变得更加明显。

在脉象方面，可能表现为脉沉数或脉沉弱，舌象可能呈红色，舌苔较少，或者舌体偏淡，舌苔呈白色。

在治疗这种类型的膝关节骨性关节炎时，可以选用六味地黄汤。

这种方剂能强筋壮骨，补益肝肾，对于缓解症状具有显著效果。

2、寒湿痹型寒湿痹型的主要表现是膝关节酸痛，伴有肿胀或重着感，遇冷症状加重，遇热则缓解。

此型患者的舌象常见淡红，苔薄白腻，脉象濡缓。

治疗方案通常选择独活寄生汤，其功效为温经通络，散寒除湿。

日常生活中，患者应当保持关节部位的温暖，并减少关节的活动。

饮食上，应当以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量为主，同时还可多摄入桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。

3、瘀血闭阻型瘀血闭阻型则表现为膝关节剧痛，关节处肿胀明显，有明确的疼痛点，部分患者还伴有腰背疼痛，且在寒冷、夜间或活动后症状会加重。

这类患者的舌质常淡，舌苔薄黄，脉象细涩。

在治疗上，常选用桃红四物汤，具有行气止痛，活血化瘀的作用。

膝骨关节病中医治疗经验组成：牛蒡子、僵蚕...

膝骨关节病中医治疗经验组成：牛蒡子、僵蚕...
膝骨关节病中医治疗经验
组成：牛蒡子、僵蚕、白蒺藜、秦艽、半夏、独活、桑枝、白芷。

方义：方中牛蒡子，性凉，味辛苦，祛痰除风，消肿化毒，通行十二经络，《本草备要》曰其“散结除风……利腰膝凝滞之气”；《药品化义》曰其“能升能降，主治上部风痰”；《本事方》曰其“治风热成历节，攻手指，作赤肿麻木，甚则攻肩背膝……”。

僵蚕，性平，味辛咸，祛风解痉，化痰散结，为厥阴肝经之药，《本草求真》曰其为“祛风散寒，燥湿化痰，温利血脉之品”；《本草思辨录》日其“治湿胜之风痰……却痰湿，散肝风”。

两味合用，宣滞破结，善搜筋络顽疾浊邪，是为主药。

助以秦艽之辛寒，独活之辛温，舒筋和血，通达周身，透阳明之温热，理少阴之伏风。

更伍用白芷之辛温，芳香通窍，活血破瘀，化湿排脓而生新；半夏之辛温，燥湿化痰，消痞散结而和胃。

配以白蒺藜之辛温，疏肝风，引气血且散瘀结。

桑枝功能养筋透络，祛风湿而利关节。

全方以辛取胜，宣达气血，开破痰结，疏肝宣肺，导其壅滞；寒温兼用，温而不燥，寒而不凝，泄风逐湿之力尤捷，从而使痰湿去，筋骨健。

【来源】蔡奇文,邱德华,张建伟,周淳.石仰山论治膝骨关节病经验[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(02):74-75.
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