医学检验·检查项目：二硝基氯苯(DNCB)_课件模板
职业卫生与职业医学 苯的氨基硝基化合物PPT
苯的氨基与硝基化合物 / 临床表现
慢性中毒 类神经症、肝肿大、肝功异常、 心悸、气短、多汗、血压降低和血红蛋白 降低，接触性皮炎、晶体浑浊、溶血性贫 血等
苯的氨基与硝基化合物
[诊断及鉴别诊断]
1.急性期中毒的诊断要点
短期内有接触职业史 经皮肤吸收或吸入 有典型的临床表现 高铁血红蛋白血症、溶血性贫血和中毒性肝
及促进剂）、照相显影剂、离子交换树脂、香水、 制药等工业
NH2
苯胺
苯胺
[毒物代谢动力学]
皮肤吸收 主要中毒途径 体内代谢
15%~60% 被氧化为对氨基酚 10~15% 与葡萄糖醛酸结合 28% 与硫酸结合而经尿液排出 ＜1% 以原形由尿液排出的 0.5% 经呼吸道以原形排出
NH2 苯胺
病 实验室检查
血中MetHb增高 超过10%有诊断意义 血中检出Heinz小体 肝功能异常 尿中检测出代谢产物 如对氨基酚、硝基酚等
应注意排除肠源性紫绀、亚硝酸盐中毒等疾病
苯的氨基与硝基化合物 / 诊断及鉴别诊断
2.慢性中毒的诊断要点
有长期接触本类化合物的职业史 现场劳动卫生学调查资料和空气中苯的氨基、
分子量227.13
NO2
NO2
CH3 NO2
三硝基甲苯
三硝基甲苯
[理化性质]
三硝基甲苯（trinitrotoluene，TNT）
灰黄色晶体，不溶于水，易溶于油脂、乙醇、 苯、丙酮及各种有机溶剂
突然受热易引起爆炸
三硝基甲苯
[职业接触]
TNT作为炸药，广泛应用于国防、采矿、 开凿隧道
在粉碎、过筛、配料、包装生产过程中可 产生粉尘及蒸气
各种动物对致MetHb生成物质的敏感性
动物 猫 狗
二硝基苯(全部异构体)(皮)-高毒物品信息卡
进入途径：可经皮肤、呼吸道和胃肠进入人体。
健康影响：主要损害血液系统和肝、肾。
急性中毒：可见高铁血红蛋白血症引起的缺氧和紫绀，并可出现溶血性贫血，重者伴有肝、肾损害。实验室检查血中高铁血红蛋白增高，可检出Heinz小体。
慢性影响：肝损害。
职业接触限值：PCຫໍສະໝຸດ TWA1mg/m3，PC-STEL2.5mg/m3
工作场所监测：每月至少监测一次，每半年至少进行一次控制效果评价。
防护设施和个人防护：严加密闭，提供局部排风。禁止明火、火花、高热。穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套和防护眼镜。提供淋浴和洗眼设施。IDLH浓度为200mg/m3，属有机蒸气。工作场所禁止饮食，吸烟。及时换洗工作服。浓度超标时，佩戴过滤式防毒口罩或面具。应急救援时，佩戴隔离式呼吸器。
急救和治疗
抢救人员穿戴防护用具；立即将患者移离现场至空气新鲜处。去除污染衣物；注意保暖、安静；皮肤污染或溅入眼内用流动清水冲洗至少20min；呼吸困难给氧，必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸；立即与医疗急救单位联系抢救。
高铁血红蛋白血症治疗：常用1%亚甲蓝溶液5~10ml（l~2mg/Kg），加入10%~25%葡萄糖溶液缓慢静注，避免因注射过快或一次用量过大引起恶心，呕吐，腹痛，甚至抽搐、惊厥等。一般用1~2次，间隔1~2h。也可用甲苯胺蓝和硫堇。轻度中毒也可用维生素C治疗。
名称：二硝基苯（全部异构体）（皮）高毒物品信息卡：014
中文名称：二硝基苯（全部异构体）
CAS号：528-29-0
英文名称：Dinitrobenzene（all isomers）（skin）
分子式：C6H4(NO2)2
理化性质：有对位、间位、邻位三种异构体。均为无色或黄色围体。三种异构体的沸点分别是299℃、291℃、319℃。熔点分别是174℃、90℃、118.5℃，相对分子质量168.1，间二硝基苯微溶于水。其他不溶于水，能溶于大多数有机溶剂。相对密度分别是1.63（18℃/4℃），1.58（18℃/4℃）、1.31，相对蒸气密度5.8，饱和蒸气压<0.1kPa。粉尘与空气混合，遇明火或高热可发生爆炸，燃烧时生成有毒气体和烟雾。
药品理化检测ppt课件
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（二）灵敏度法 以检测条件下反应的灵敏度来控制杂质限量 特点：不需对照品
纯化水中氯化物的检查 50ml纯化水中加入硝酸5滴及硝酸银试液1ml， 要求不得发生浑浊
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（三）对照法 取供试品一定量依法检查，测得待检杂质的吸收度 或旋光度等与规定的限量比较，不得更大 特点：不需对照品；能准确测定杂质含量
药品理化检测技术 （化学分析）简介
重庆医药高等专科学校基础部 曲中堂
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1
药品安全事故回放
公安部督办江西崇仁“毒胶囊”案
恒泰胶囊厂生产的空心胶囊，工业明胶代替食用明胶， 铬含量严重超标，含量值最低为百万分之二十六，最高为 百万分之二百八十九。《中国药典》2010年版的标准规
定，铬含量不得超过百精万选分ppt之课件二20。21
如：头孢曲松钠的不良反应
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玻璃：最常用的内包装材料。以硼硅酸盐成分为主，
对水、碱性物质长期接触或经过反复刷洗、加热灭 菌，会使其内壁表面毛糙或透明度降低，还会使玻 璃中的成分发生水解反应，释放出碱性物质和不容 性闪烁物、粒状脱落物，直接影响药物的稳定性、 pH值和澄明度。另外玻璃中还含有氧化物，易使 药物氧化或分解。
药品内包材使用的添加剂对药 品质量影响
明胶是胶囊生产的主要原料，其添加剂对羟基苯甲 酸酯类含量对药品及人体的影响也不可忽视，在日 本，被禁用于人体。
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生产工艺的影响
大容量输液剂使用的塑料包装，在其生 产过程中要经过清洗，其清洗方法和清 洗后去除异物和静电的效果对药品质量 也有很重要的影响。
-- 药品生产企业必须对其生产的药品进行质量检验
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医学检验·各论：二硝基氯苯斑贴试验 >>>
简介：
巴细胞。当有相应抗原再次进入机体，局 部的致淋巴细胞会释放多种淋巴因子，经 24～72h后导致以单核细胞浸润为主的炎 症，表现为皮肤红肿硬结，这种反应称为 迟发型变态反应。该反应可作判断机体细 胞免疫功能的指标之一。
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临床意义：
DNCB是一种较强的新抗原，正常人 DNCB皮试几乎均呈阳性反应，作为人群调 查或患者试验时不受过去是否接触过DNCB 的影响。接触剂量和反应条件比较一致。 但须事先致敏，比较麻烦。 本试验阳性 表明机体细胞免疫功能正常，一般多用于 恶性肿瘤手术切除的预后。术前皮肤试验 阳性者，术后6个月
谢谢！
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相关检查： 血清免疫球蛋白E（IgE）。
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相关症状： 痉挛性咳嗽、腹痛伴腹泻、过敏性皮炎。
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相关疾病：
过敏性肺炎、过敏性哮喘、Ⅳ型超敏反应 性疾病、紫癜性炎、过敏性鼻炎、变应 性口炎、过敏性紫癜、结肠过敏症、外阴 接触性皮炎。
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临床意义： 内转移出现的发生率低于术前皮试阴性者。
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正常值：
在攻击后48～72h，测量皮肤反应程 度。按下列标准判断结果： 0 无反应; + 局部稍红或散在红色小丘疹小于面积的一 半; ++ 红肿超过圆环面积的一半，此为 阳性反应; +++ 红色丘疹几乎布满圆环皮 肤表面; ++++ 有水泡或溃烂。 正常人 90%～100%对100μg DNCB呈阳性反应。
临床医学检验技术必背知识点PPT课件
• 16. 红细胞既有低色素又有正色素为“双形性”，是缺铁粒幼细胞贫血的特征， 且环形铁粒幼占15%以上。 17. 急性白血病：某一原始细胞大于30%预后小于6个月。 慢性白血病：某一系白细胞增多接近成熟为主，原始细胞不过10%。
第9页/共84页
• 18. 中国急性白血病分型： M1，原始粒细胞白血病未分化型，原粒大于或等于 90%，早幼粒少，中幼以下阶段不见或少见，POX， SBC（+）的原粒大于3%。 M2，原始粒细胞白血病部分分化型，有M2a，M2b两 型，M2a中原粒大于30%小于90%，单核小于20%， 早幼粒以下阶段大于10%，M2b以异常的中性中幼粒 增生为主大于30%， 有Ph小体存在M3急性早幼粒细胞白血病，心颗粒增多 的异常早幼粒细胞增生为主，大于30%可见束状Auer 小体，依颗粒可分M3a，M3b。 M4，粒－单核细胞白血病，按粒单比例可分M4a， M4b，M4c，M4e（嗜酸性细胞5～3%）。 M5，单核细胞白血病，以分化程度分M5a，未分化型， 原单大于或等于80%M5b，部分分化型。 M6红白血病，红系大于或等于50%，红系PAS阳性， 原粒大于30%异常幼红细胞大于10%时也可诊断。 M7，巨核细胞白血病原巨核大于30%。
第4页/共84页
• 39. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质 内包涵体。 40. 粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的 特点。 41. 蛋白－细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜 下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。 42. 髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。 43. 神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收 试验（FTA-ABC）。 44. 浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝，生化用肝素， 一管不加抗凝用于观察有无凝固。 45. 漏出液以淋巴，间皮细胞为主；渗出液以中粒，淋 巴，嗜酸性为多。 46. 如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。 47. 夏科-雷登结晶常与Eos、库施曼螺旋体共存，见于 支气管哮喘和肺吸虫病。
药品检验基础知识 ()ppt课件
相对标准偏差：
RSD
Sx x
100%
S x：标准差
（x x ）
2
n 1
标准差表示为相对于平均值的大小，就是相对标准差，用百分数表示。
• 例题：为标定一个溶液的当量浓度进行了
四次滴定，结果为0.2041，0.2049， 0.2039和0.2043，试计算标定结果的平均 值、平均偏差、相对平均偏差（%）、标准 差和相对标准偏差。
药品质量标准
• 药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方 法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、 检验和药品监督管理部门共同遵循的法定依据。 • 经过多年的努力，以《中国药典》和部(局)颁标 准为核心的国家药品标准体系已初步建立，药品 标准逐步提高，管理工作更加规范。 • 除中药材、中药饮片外，目前已无省市等地方药 品标准。
（2）专业知识 了解分析化学基本概念及基础知识，掌握仪器分析基本操作 知识及简单工作原理；
掌握样品采集、处理及保存的基本知识；
掌握所分析项目的意义、控制指标、仪器操作步骤、分析结 果的计算方法，了解分析方法产生误差的原因等知识； 懂得法定计量单位的使用、换算知识，懂得数字修约、极限 数据判定等知识。
（6）检验中使用的标准品、对照品或对照 药材，应记录其来源、批号和使用前的处 理；用于含量(或效价)测定的，应注明其 含量(或效价)和干燥失重(或水分)。 （7）每个检验项目均应写明标准中规定的 限度或范围，根据检验结果作出单项结论 (符合规定或不符合规定)。 （8）检验人员签名后，经检验部门负责人 对所采用的标准、操作的规范性、计算及 结果判断等项进行校核并签名。
相关记录要求
• 现场填写试剂取用记录，每一记录项应能 溯源至相应检品和检验项目；
二硝基氯苯
2,4-二硝基氯苯化学品安全技术说明书第一部分：化学品名称化学品中文名称：2,4-二硝基氯苯化学品英文名称：2,4-dinitrochlorobenzene中文名称2：4-氯-1,3-二硝基苯英文名称2：4-chloro-1,3-dinitrobenzene技术说明书编码：659CAS No.：97-00-7分子式：C6H3ClN2O4分子量：202.56健康危害：本品为皮肤致敏物，60％～80％的接触者发生皮炎，微量接触也能致病。
表现为发痒、灼痛的丘疹、水疱，重者发生剥脱性皮炎。
可引起其他过敏反应，如支气管哮喘等。
本品全身性毒性微弱，偶见引起紫绀和全身中毒症状。
有可能引起肝损害。
燃爆危险：本品可燃，有毒，具致敏性。
第四部分：急救措施皮肤接触：脱去污染的衣着，用酒精擦试局部。
用流动清水冲洗。
就医。
眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。
就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难，给输氧。
如呼吸停止，立即进行人工呼吸。
就医。
食入：饮足量温水，催吐。
就医。
第五部分：消防措施危险特性：可燃。
已知在 150℃下受强烈震动能引起爆炸。
有害燃烧产物：一氧化碳、二氧化碳、氧化氮、氯化氢灭火方法：消防人员须在有防爆掩蔽处操作。
遇大火须远离以防炸伤。
在物料附近失火，须用水保持容器冷却。
灭火剂：雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。
第六部分：泄漏应急处理应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。
切断火源。
建议应急处理人员戴防尘面具（全面罩），穿防毒服。
不要直接接触泄漏物。
小量泄漏：用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。
大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。
第七部分：操作处置与储存操作注意事项：密闭操作，提供充分的局部排风。
操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。
建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。
远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。
使用防爆型的通风系统和设备。
水源水中二硝基苯类和硝基氯苯类卫生检验标准方法 气相色谱法
水源水中二硝基苯类和硝基氯苯类卫生检验标准方法气相色谱法1 主题内容和适用范围本标准规定了用气相色谱法测定水源水中二硝基苯类和硝基氯苯类化合物。
本标准适用于水源水中二硝基苯类和硝基氯苯类化合物的测定。
若取250mL水样，最低检测浓度：间硝基氯苯、对硝基氯苯、邻硝基氯苯为0．04μg/L；对二硝基苯为0．08μg/L；间二硝基苯为0．4μg/L；邻二硝基苯为0．2μg/L；2，4－二硝基氯苯为0．2μg/L。
2 原理水中二硝基苯类、硝基氯苯类化合物经溶剂萃取（用苯或苯与乙酸乙酯混合溶剂）或用GDX －502聚二乙烯基苯多孔小球吸附，浓缩或直接用电子捕获检测器进行测定。
其出峰顺序为a．间硝基氯苯；b．对硝基氯苯；c．邻硝基氯苯；d．对二硝基苯；e．间二硝基苯；f．邻二硝基苯；g．2，4－二硝基氯苯。
测定结果用各异构体的含量之和表示。
3 试剂或材料3．1 苯（重蒸馏）。
3．2 乙酸乙酯。
3．3 GDX－502聚二乙烯基苯多孔小球（80～100目）。
3．4 二硝基苯类和硝基氯苯类标准贮备液：准确称取对硝基氯苯、间硝基氯苯、邻硝基氯苯、对二硝基苯、间二硝基苯、邻二硝基苯、2，4－二硝基氯苯各0．5000g，分别用苯溶解。
并定容至50mL。
此溶液100mL含10，0mg二硝基苯类、硝基氯苯类化合物。
3．5 二硝基苯类和硝基氯苯类标准溶液分别稀释成下列浓度。
对硝基氯苯 0 0．025 0．050 0．075 0．10μg/mL间硝基氯苯 0 0．025 0．050 0．075 0．10μg/mL邻硝基氯苯 0 0．025 0．050 0．075 0．10μg/mL对二硝基苯 0 0．050 0．10 0．15 0．20μg/mL间二硝基苯 0 0．50 1．0 1．5 2．0μg/mL邻二硝基苯 0 0．25 0．50 0．75 1．0μg/mL2，4－二硝基氯苯 0 0．25 0．50 0．75 1．0μg/mL3．6 二硝基苯类和硝基氯苯类混合标准溶液：按二硝基苯类、硝基氯苯类标准的各组分的线性范围，配成不同浓度的混合标准溶液。
医学检验·检查项目：剩余碱(BE,BD)_课件模板
医学检验·各论：剩余碱（BE,BD） >>>
临床意义：
(1)增多：代谢性酸中毒BE负值减少， 代谢性碱中毒BE正值增大，呼吸性酸中毒 代偿时BE正值略增加。 (2)减少：为负值 时，表示缓冲碱减少或缺失。
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正常值：
全血测定： 新生儿：-10～-2mmol/L (-10～-2mEq/L)。 婴 儿：-7～-1mmol/L (-7～-1mEq/L)。 儿 童：-4～+2mmol/L (-4～+2mEq/L)。 成 人：-3～+3mmol/L (-3～+3mEq/L)。
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相关检查： 缓冲碱(BB)、阴离子间隙（AG）、血气分 析、动脉血气分析、离子六项、血液酸碱 度（pH）。
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相关症状： 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱 中毒、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、 呼吸异常。
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医学检验·各论 剩余碱（BE,BD）
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别名： 碱缺失。
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简介：
剩余碱是在38℃，二氧化碳分压在 40mmHg，氧分压在100%的条件下，将血液 标本滴定至pH7.40时所消耗的酸或碱的量， 表示全血或血浆中碱储备增加或减少的情 况。
相关疾病： 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱 中毒。
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医学检验·检查项目：硝基四唑氮蓝试验_课件模板
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临床意义：
NBT低值见于慢性肉芽肿、先天性丙 球缺乏症、红斑狼疮以及使用免疫抑制剂 等。此法还可用于区别细菌与病毒感染。 如为病毒感染时，虽有发热，但NBT仍正 常;只有细菌、真菌感染时，NBT阳性细胞 增加。NBT试验还可用于器官移植后发热 反应的鉴别诊断。如因细菌感染而发热， NBT值升高;但如
医学检验·各论 硝基四唑氮蓝试验
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医学检验·各论：硝基四唑氮蓝试验 >>>
简介：
中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗增 加，代谢中所脱的氢还原氮蓝四唑成为蓝 黑色的点状或块状物，沉积于粒细胞胞质 中，根据细胞内沉积颗粒判断阳性率。本 试验主要用于检测中性粒细胞的胞内杀伤 功能，可以用于诊断儿童慢性肉芽肿病， 以及用于鉴别细菌性和病毒性感染。
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相关疾病：
慢性肉芽肿病、严重联合免疫缺陷病、细 菌性肺炎、细菌性肝脓肿、免疫抑制药和 抗癌药中毒性肾病、细菌性痢疾、红斑狼 疮、联合免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综 合征、人类T淋巴细胞病毒感染、艾滋病、 病毒性肝炎。
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医学检验·各论：硝基四唑氮蓝试验 >>>
相关检查： 血常规、自身免疫性疾病14项、C反应蛋 白（CRP）与降钙素原（PCT）、红细胞沉 降率。
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相关症状：
发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热 伴有皮疹、发热伴尿频、尿急、尿痛、腰 疼、发热伴咳嗽、咯痰、胸痛、发热伴淋 巴结肿大、并伴触痛。
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二硝基氯苯(DNCB)免疫疗法治疗经验
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实验室检查临检PPT课件
第二节 骨髓常规
一、形态学分析
A.骨髓有核细胞增生程度变化 B.血细胞数量改变 (如粒红比值改变) C.血细胞形态改变
1. 正常骨髓象
A. 增生程度：活跃 or 明显活跃；粒：红 = 2~4:1
B. 各系，各阶段细胞比例大致正常 C. 各系，各阶段细胞形态大致正常 D. 无其他异常细胞及寄生虫
2.白血病骨髓象
临床意义：
红细胞及血红蛋白减少（贫血） ：
男性 Hb＜120g/L 女性 Hb＜110g/L
孕妇 Hb＜100g/L
轻度
中度
重度
极重度
>90g/L 90-60g/L 60-30g/L ＜30g/L
慢性病性贫血<60g/L,是输血指征。
贫血分类（病因和发病机制）
1.红细胞生成减少
骨髓衰竭：再障，范可尼贫血 无效造血：骨髓增生异常综合症 骨髓受抑：放疗，化疗 骨髓浸润：白血病 造血刺激因子减少：肾衰--Epo减少 造血微环境异常 造血物质缺乏：巨幼细胞贫血，缺铁性贫血
2.平均红细胞血红蛋白量 （mean corpuscular hemoglobin，MCH） 定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量，以皮克 （pg）为单位 。
Hb MCV =
RBC
参考值：26-32pg
3.平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular
hemoglobin concentration，MCHC）
类型 POX
NSE
PAS
急淋 （-）
（-）
（+++）
急粒 （++） （-）~（+） （-）~（+）
急单 （+） （+）
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第一章 硝基氯苯应会应知知识一.主产品和副产品说明(一) 对硝基氯苯1 产品名称: 对硝氯苯2 纯品的物理.化学性质:1) 分子式;C 6H 4CLNO 2结构式:2)分子量3.主要物化常数:1) 沸点:242℃/1atm 2) 闪点:纯品127℃, 工业品120℃3) 凝固点:纯品83.5℃ 4) 分解温度:283℃5) 比重:d 420=1.52 d 490=1.296) 水中溶解度0.03(wt)%(超出排放标准)7) 蒸发潜热:13950kcal/mol 熔融热:4030kcal/mol4.特点:1) 外观:单斜形针状晶体，有苦杏仁味，略带甜味辣味。
2) 毒性：人体受到该物作用后，可对肝脏及肾脏及造血系统有影响，并对神经也有毒性。
3) 活泼性：对硝在常温下和稀酸情况下具有很好的化学稳定性,但在高温高浓度酸,碱情况下,活泼性增大.5.产品用途:对硝基氯苯是一种重要的化工原料,用于农药、橡胶、促进剂、防老剂、香料、医药、染料、合成纤维等。
（二） 邻硝基氯苯1. 产品名称：邻硝基氯苯2. 纯品的物理、化学性质 CL NO 21)分子式C 6H 4CLNO 2 结构式：2）分子量：157.51 3．主要物化常数：1） 沸点：246.1℃/1atm2） 熔点：32.05℃3） 凝固点：32.05℃ 工业一级品31.7℃ 二级品31.5℃4） 溶解度：微溶于水，易溶于醇类，醚类等有机物5） 比重：固体d 415.5=1.348液体 d 471.5=1.32 d 492.5=1.29 d 4111=1.276）比热：固体0.26Kcal/kg ²℃ 液体0.39Kcal/kg ²℃7）结晶热：26.1 Kcal/kg4.特点：1） 外观：纯品是淡黄色单斜形针状结晶，商品在32℃以下是熔铸体，当T>32℃时为淡黄色油状液体，具有苦杏仁味，略带甜、辣味。
2） 毒性：同对硝相似。
3） 活泼性：同对硝相似。
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草酸盐的临床运用
1.草酸钠或草酸钾可以使细胞缩水邹缩，而草酸 铵则可以使血细胞膨胀，故临床上测定血细胞比 容时常使用草酸铵和草酸钾两者按适当比例混合 形成的“双草酸盐”抗凝剂，恰好不影响红细胞的 自然体积。 2.草酸盐作为抗凝剂的优点是溶解度好，与血液 按1：9的比例使用，可用于凝血象的检查。但因 为草酸盐对于凝血因子V的保护力差，目前已不 使用该抗凝剂作为凝血象的检查，取而代之的是 枸橼酸盐。
5、采血结束：先拨真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
三、几点注意事项：
1、特殊病人静脉采血应避免输液端。 2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。 3、蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。 4、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次以上，紫 头管采因采血较少可轻轻弹拨混匀。
各种真空管使用汇总
标志 临床 用途 获得 标本 类型 混匀 添加剂 采血量
黄头管
生化、 无 血清 ( >5次) 免疫 血凝 试验 ESR 血常规 血浆 全血 全血 >5次 >5次 >5次
无
(促凝剂)
3ml
蓝头管 黑头管 紫头管
枸椽酸钠 枸椽酸钠 EDTAk2
至2ml 至2ml 0.51.0ml 3.0-
问题
1.EDTA盐抗凝管，肝素抗凝管，枸橼酸盐 用于血沉测定管和用于凝血功能测定管各 试管的管盖的颜色是什么？ 2.枸橼酸钠用于血沉测定时其抗凝浓度是多 少？与全血的比例是多少？ 3.试述草酸钾作为抗凝剂的优缺点各是什么 ？
1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真 空 管 采 血 步 骤
2、将采血针另端（黄色座）拔支护套， 然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
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肝细胞性黄疸
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1
肝功能检验-胆红素
正常人及常见黄疸的胆色素代谢检测结果
正常人 梗阻性黄疸 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸
尿胆红素 尿胆原(μmol/L) 阴性 0.84~4.2
强阳性 减少或缺如 阴性 明显增加 阳性 正常或轻度增加
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11
1 肝功能检验-常用酶类-转氨酶
丙氨酸氨基转移酶
但完非整早最新期ppt诊断指标
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2 肾功能检验-常用项目-肌酐(Cr)
各种原因引起的肾小球滤 过功能减退，如肾衰
肾衰代偿期:Cr<178μmol/L 肾衰失代偿期:Cr>178μmol/L 肾衰竭期:Cr>445μmol/L
临床意义
尿素氮/ 肌酐的意义
器质性肾衰竭 Urea和Cr同时 升高，因此Urea/Cr≤10：1
①营养不良或消耗增加， 如严重结核、甲亢、恶性 肿瘤等；②合成障碍，主 要见过肝功能严重损害时， 以白蛋白下降为主；③蛋 白质丢失，如严重烫伤、 肾病综合征、溃疡性结肠 炎等。
标本脂血、溶血、黄疸时可因空白升高，使测定结果假性升高
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5
1 肝功能检验-血清蛋白
血清白蛋白测定（ALB）
方法学
低蛋白血症，临床上出现严重浮 肿及胸、腹水。营养不良、蛋白 丢失过多等也可使SPA和A减低。
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肝功能检验-胆红素
总胆红素 TBIL
直接胆红素 DBIL
间接胆红素 IBIL
方法：钒酸盐法
方法：钒酸盐法
IBIL=TBIL-DBIL
参考区间: 5.0-25.0umol/L
参考区间: 0-8.0umol/L
二硝基氯苯(DNCB)免疫疗法治疗经验
二硝基氯苯(DNCB)免疫疗法治疗经验
钱戌春;黄月珍
【期刊名称】《新疆医科大学学报》
【年(卷),期】2006(29)10
【摘要】目的:探讨二硝基氯苯(DNCB)免疫疗法治疗免疫有关的皮肤疾患的临床疗效.方法:对采用DNCB法治疗的斑秃、寻常疣、传染性软疣、扁平疣的临床疗效及伴发化脓性疾患病例的随访结果进行回顾性分析.结果:斑秃治愈率为33.3%,扁平疣为35%,寻常疣及跖疣分别达56%及66%,传染性软疣为41.8%.DNCB免疫疗法对某些免疫有关疾病如化脓性疾患获得意想不到的疗效.DNCB法毒副作用小.结论:DNCB免疫疗法治疗扁平疣、寻常疣、跖疣、传染性软疣疗效显著,对斑秃治疗有效,特别是对恶性难治性病例有一定疗效,但不作为常规治疗.
【总页数】3页(P968-970)
【作者】钱戌春;黄月珍
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院皮肤科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院皮肤科,新疆,乌鲁木齐,830054
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
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2.微波联合DNCB免疫疗法治疗重度宫颈糜烂临床观察 [J], 王新兰
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5.气相色谱法测定空气中硝基氯苯,2,4-二硝基氯苯,2,6-二硝基氯苯 [J], 韩津生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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简介： 含50μg或100μgDNCB）重新涂于原CB） >>>
临床意义：
①如属阴性则可能为细胞免疫缺损。 瘤型麻风、干燥综合征常为阴性。 ②本 试验阳性表明机体细胞免疫功能正常。多 用于估计恶性肿瘤手术切除的预后，术前 皮试阳性者，术后6个月内转移出现的发 生率低于术前皮试阴性者。
相关疾病： 干燥综合征、过敏性肺炎、过敏性哮喘、 麻风病、咽部麻风、过敏性鼻炎、过敏性 紫癜、湿疹、结肠过敏症。
谢谢！
医学检验·各论 二硝基氯苯（DNCB）
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别名： 二硝基氯苯斑贴试验。
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简介：
二硝基氯苯（DNCB）是一种化学制剂， 属半抗原，能与上皮蛋白的可溶部分共价 结合成为完全抗原。
DNCB是淡黄色结晶粒末，可溶于丙酮。 用0.1 毫升（含1～2mgDNCB）滴于2cm直 径的圆环内上臂内侧皮肤表面，使之均匀 涂布，待丙酮挥发后取下圆环。14天后再 将0.1 毫升（
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正常值： 阳性。
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相关检查： 放射过敏原吸附试验(RAST)、血清免疫球 蛋白E（IgE）。
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相关症状： 脾肿大、肝肿大、消瘦、共济失调、溃疡、 发热。
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