“品管圈”活动提高患者健康教育知晓率

“品管圈”活动提高患者健康教育知晓率

发表时间：2016-06-28T15:45:41.900Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：陈昌前赵蒙王小鹃

[导读] 运用品管圈管理方法能有效提高患者健康教育知晓率。

四川宜宾市第一人民医院 644000

【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０

【摘要】：目的完善健康教育管理，提高患者健康教育知晓率，从而提高患者满意度。方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法

的使用流程，针对患者健康教育知晓率进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。结果在随机抽查的84位住院患者中，

活动前后患者健康教育知晓率由62.82%升至94.04%，增幅为31.2%，患者健康教育知晓率明显提高。结论运用品管圈管理方法能有效提

高患者健康教育知晓率。

【关键词】：品管圈健康教育知晓率

【 abstract 】 : objective to improve the health education management, improve patients health education awareness, thus improve patient satisfaction. Me 【Key word】：Qualitycontrol circle Health Education Awareness rate

品管圈(qualitycontrol circle.QCC)是通过全员参与的方式组成一个小团体，集思广益、相互启发，运用QCC管理工具，针对问题逐步

攻克，以达到改善现状的目的【1】。QCC能提高护士的工作积极性，增强团队凝聚力，在管理中重视人的因素【2】。2015年1月至2015

年5月将QCC活动运用到提高患者健康教育知晓率的调查中，患者健康教育知晓率明显提高，提高了患者的满意度，每位圈员也在参与工

作中各有所获。

1、资料与方法

1.1一般资料：2015年1月全体圈员自愿参加，护士长（副主任护师）担任辅导员，由2名主管护师、3名护师、3名护士共8名护理人

员组成，以问卷调查的方式随机抽查2014年11月1日到2014年12月31日风湿科住院患者84名的健康教育知晓率。

1.2方法：

1.2.1活动实施日期为2015年1月至2015年5月，成立品管圈小组并以风湿免疫科的首字母“F”“M”拓展而来成立“蜂蜜圈”，设计圈徽为绿

色背景一个圈圈住一颗心和两只手，寓意为绿色代表着生命，代表着希望与健康；一个圈、一颗心、两只手，用我们的双手为风湿免疫病

病人带来健康甜蜜的生活；由护士长担任辅导员，推举圈长一名（护师）指导工作，圈员各有分工。建立品管圈QQ群及微信群，每周进行

1-2次圈员活动，每次1小时。利用头脑风暴法，结合管理重点、存在问题和困惑，确立风蜜圈活动主题为提高患者健康教育知晓率。选题

理由为（1）健康教育能使病人住院周期缩短、并发症减少和自我照顾能力增强。（2）能使护士完善自我提升能力。（3）能增强患者对护

理人员的信任感，降低纠纷的发生率。利于改善医患关系，提高患者的满意度。（4）有助于缩短患者住院日，降低医疗费用。提高优质护

理服务的满意度。

1.2.2现况把握

随机抽查风湿科2014年11月到2014年12月对84名住院患者进行的健康教育知晓率问卷调查，问卷内容包括是否认识主管医生、主管

护士以及科主任、护士长；对自己疾病知识的了解；对护士介绍医院环境及安全须知的了解；是否已经了解饮食注意事项；对化验结果、

康复知识、疾病的预防知识、疾病治方法、所用药物的名称及注意事项、出院后注意事项的了解；分为非常了解、了解、不了解。发现改

善前患者健康教育知晓率为62.82%。健康教育知晓率=（非常了解例数的总和+了解例数的总和）/调查总例数×100%。

1.2.3目标设定

目标值的设定为目标值=现况值+改善值=现况值+（现况值*累计百分比*圈能力），计算出：现况值为62.82%，目标值为93.44%，增

幅为30.62%。

1.2.4原因分析

圈员们集思广益，通过头脑风暴，对患者健康教育知晓率低从人、机、法、物四方面进行要因分析，分别利用柏拉图【3】、鱼骨图

等图例分析出现存状况的主要原因为护士宣教部到位，老年病人多、记忆力不好，宣教流程欠规范、形式单一三方面原因。

1.2.5对策拟定

2015年2月根据真因分析，从护理人员、患者及健康教育形式三方面进行了对策拟定。全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济

性、效益性进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人总分150分，以80/20定律120分以上为采行对策，但希望能有较

高之达成率，全体圈员决定70分以上为采行对策，共圈出8个对策。

护理人员方面：1、增加专科理论知识的培训2、高年资护士多指导，开展多种形式的言传身教。患者方面：1、制作并发放健康教育

资料2、增加床旁宣教时间，耐心讲解，落实到班，到人3、鼓励病人例举自己欠缺的方面，有针对性的指导。4、鼓励家属参与，增强沟

通。健康教育形式方面：1、集合病人，互动交流（座谈会）2、运用健康教育处方。

1.2.6对策实施与检讨

2015年2月开始实行PDCA循环方法实施对策

（1）由于护士自身理论不足，所以对病人宣教不到位。2015年2月开始护士长组织进行健康教育相关知识培训及低年资护士培训提高

了大家的专科知识及健康教育相关知识。制定健康教育交接本，夜班轮转后自己管床的病人进行健康教育完成情况交接，护士长及责任组

长随机抽查。通过实施发现护士健康教育理论知识较以前有所提高。

（2）老年病人多，记忆力不好。于2015年2月开始使用风湿免疫疾病相关的健康教育三折单及健康教育处方。每天上午治疗完成后，

责任护士主动到病人床前向病人进行疾病相关知识宣教。宣教时尽量选择家属在场的时候，让家属参与到健康教育过程中来，引起病人及

家属的重视。通过实施健康教育的形式较以前丰富，病人乐于接受。

（3）健康教育形式单一。全体圈员共同参与讨论，圈长充分发挥协调管理能力，圈员积极发表个人意见，通过查阅相关资料，并向

其他医疗区参观学习，最终制定健康教育的规范流程并严格执行。发放风湿科常见疾病知识宣传手册，指导病人及家属阅读手册。利用公

休座谈会时间采用多媒体方式对患者进行健康知识宣教并现场示范与反示范，鼓励患者家属共同参与。更换健康宣教展板，计划每季度更

换一次。.通过实施，健康教育资料较以前丰富，增加了宣传册，多媒体教学等。

2、效果确认

2.1 通过上述对策实施，于2015年3月到4月再次采取问卷调查84名患者，通过调查显示改善后健康教育知晓率为94.04%，增幅为

31.2%。通过计算目标达成率为101.95%，进步率为49.69%。目标达成率﹦（改善前－改善后）／（改善前－目标值）×100% ，进步率

﹦（改善前－改善后）／改善前×100%。明显提高了患者健康教育知晓率。

2.2品管圈实施前后健康教育知晓率比较表

注：资料来源：风湿免疫科健康教育知晓率问卷调查表

2.3健康教育流程得到标准化

通过全体圈员急思广益，将健康教育交接单标准化并常态化，制定了标准化的健康教育宣教流程

3.结论