腹腔镜围手术期护理精品PPT课件

出院后饮食指导指导患者养成良好的饮食
习惯，宜进高糖和丰富的维生素，易消化
的食物和低脂肪饮食，2周后可过渡到普
食，切忌暴饮暴食及刺激性食物。低脂肪
饮食如下：(1)尽量少食肥肉，避免食用
家禽类的皮。(2)避免食用花生、核桃、
蛋类、乳制品。(3)烹调时用油量不宜太
多，烹调后若汤汁上有浮油，须去除，避
免进过多脂肪。(4)若有“肠松驰”而致
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（二）疼痛
术后麻醉作用消失后，患者常感到伤口疼 痛，腹腔镜手术创伤小、疼痛轻，疼痛一 般可以耐受，向患者讲解一般不需应用特 殊处理，24h以后逐渐缓解，如有疼痛可适 量应用镇痛剂。
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（三）肩背部酸痛
术前患者偶有双肩及背部酸胀痛，多因残 留于腹腔的二氧化碳刺激双膈神经引起， 一般术后3～5天消失，无需特殊处理。情 绪紧张的患者应予以说明，做好心理护理。
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腹腔镜胆囊切除患者 围手术期护理
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主要内容
术前护理
术后常规 护理
围手术期 健康护理
术后并发症 护理
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术前护理
术前护理
术前常 术前胃肠 术前心 规护理 道准备 理护理
戒烟、戒酒 训练床上 注意保暖 使用小便器
备皮
保持脐眼 处皮肤清洁
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术前胃肠道护理
手术前12小时禁食是为了避免麻醉期 间胃内容物反流及误吸而导致吸入性 肺炎或窒息，对于全麻腹部手术尤其 重要
目前，我科在腹腔镜手术患者清醒后，血压平稳即可 垫枕或为半卧位。次日晨即可下床活动。
此外有研究表明：床头低和长时间仰卧位是吸入性细 菌性肺炎的危险因素。
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2.严密观察生命体征
观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和 度、面色及精神状况。
观察伤口有无渗血。 向病人家属做好观察重要数据的宣教。
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3.若术中中转开腹
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
大便频繁现象，不用担心，数日后会逐渐
减轻，若持续存在，则应就医。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
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（三）术前心理护理
为消除患者及家属存在腹腔镜手术的危险 性及手术的疗效等各种顾虑，对准备实施 腹腔镜手术的患者要进行术前教育十分重 要。让患者及家属了解手术的方法及优点， 并对有些患者进行个别指导，同类患者现 身说法，听轻音乐以放松紧张情绪。
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术后护理
术后护理
术后一般 护理
术后不适及 对策的护理
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（四）发热
术后患者体温升高不明显，一般在 1℃ 以内是要告诉患者是正常的吸收 热，3日内逐渐恢复正常。若3日后体 温呈上升趋势，应立即报告医生处理。
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出院后饮食指导
少食肥肉及 家禽类皮
若有“肠松弛” 而致大便频繁
低脂饮食
少食花生、核 桃、蛋类及乳制品
烹调时用 油量不宜太多
18来自百度文库
四.出院后饮食指导及复查指导
向病人家属讲解放置引流管目的与作用。 防止引流管打折，妥善固定。 观察引流液色、量、性质。 观察有无内出血及胆漏的发生。 发现异常，及时向医生汇报。
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4.促进排气的方法
早期床上活动
副交感神经 支配提前恢复
增强活动
增进血液循 环、增加肌张力
消除手术应激促进 胃肠道功能恢复
刺激肠壁蠕动
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术后一般护理
患者术后体位 严密观察生命体征的变化 促进排气的方法
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1.患者术后体位
全麻术后一般去枕平卧6H后改为半卧位,其目的是为 了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉 复苏,患者回病房时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位, 常使患者感到不适,不仅造成患者心理上及全身肌肉紧张, 甚至造成肌肉拉伤。
术后不适及对策的护理
术后不 适
呕吐
疼痛 肩背部胀酸 发热
讲解由于二氧 保持患者 化碳对胃肠道刺激 呼吸道的通畅
残留于腹腔的二氧化碳 刺激双膈神经引起
一般术后3～5天消失 做好心理护理
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（一）呕吐
呕吐是术后常见的症状之一，要向家属讲解这 主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化 碳积聚所致。对于发生呕吐现象的患者，护理人 员要及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及 持续时间，同时要保持患者的呼吸道通畅，协助 患者及时清洁口腔，以防造成吸入性肺炎 。