医学工作常用计算公式定律

''
1.体循环阻力：
体循环阻力（dyne×sec）/cm5=80×（MAP－RAP）/C.O.
MAP=平均动脉压
RAP=右心房压
C.O.=心输出量
正常值=900－1300（dyne×sec）/ cm5
2.平均动脉压（MAP）：
MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3（收缩压－舒张压）]
3.心输出量：
心输出量（L/min）=
BSA=体表面积（M2）
Hb=血红蛋白（g/100ml）
SaO2＆SvO2=动脉血氧饱和度—静脉血氧饱和度。

心脏指数是心输出量以个体为单位计算的
心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M2）
4.总外周血管阻力：
SVR=（平均动脉压－中心静脉压）÷心排出量×80
正常值为100-130kpa.s/L
5.杜克平板测验分数：
杜克平板测验分数=
未出现心绞痛：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）
持续心绞痛：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－4.0×1
测试因心绞痛中止：测试持续时间（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－4.0×2 风险级别：
高风险：杜克平板实验分数<-5
高风险：杜克平板实验分数>10
6.校正的QT间期：
校正的QT间期=测量的QT间期（sec）÷sqrt（R-R间期）
正常值：校正的QT间期不应该超过：
0.45（婴儿<6个月）
0.44（儿童）
0.425（青少年和成人
7.氧供应（DO2）：
DO2=1.34×[SaO2（动脉血氧饱和度）×Hb（血红蛋白）]×CO×10
8.氧消耗（VO2）：
VO2=1.34×[（CaO2（动脉血氧含量）×CvO2（静脉血氧含量））×CO×10
CaO2=1.34×SaO2×Hb
CvO2=1.34×SvO2×Hb
9.氧耗量（给定心输出量）：
氧耗量（ml/min）=心输出量（C.O.）×（13×Hgb）×（SaO2－SvO2）
SaO2=动脉血氧饱和度
SvO2=静脉血氧饱和度
正常值=110－160ml/min/M2
若平均体表面积为1.73M2，则正常值=190－275ml/min
10．动脉血CO2分压：
PaCO2＝0.863×VCO2/VA
VCO2为CO2排出量（ml/min）
Va为每分钟肺泡通气量（L/min）
0.863为使气体容量（ml）变为Kpa（mmHg）的转换因子
11.动脉血氧分压（PaO2）：
坐位：
PaO2=104.2－0.27×年龄
仰卧位：
PaO2=103.5－0.42×年龄
12.动脉血氧含量：
CaO2=0.003×PaO2+1.34×SaO2×Hb
13.动脉血氧饱和度（SaO2）：
SaO2=HbO2÷（HbO2+Hb）×100%
HbO2是血红蛋白结合的氧量
14.急性肺损伤比率：
急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数
氧合指数<300，诊断为急性肺损伤（ALI）
氧合指数<200，诊断为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）
15.肺泡-动脉血氧分压差（P(A-aa)O2）：
（1）吸入气氧分压PIO2=（大气压—PH2O）×吸入氧浓度%
（2）肺泡气PO2（PAO2）=PIO2—PCO2×1.25
（3）肺泡动脉氧分压差（P（A-a）O2）=PAO2—PaO2
将（2）的结果代入（3）中即可得P（A-a）O2
16.肺泡气公式：
肺泡氧分压（PaO2）（mmHg）=[FIO2（%）×（大气压－PH2O）]－（PaCO2×1.25）]
FIO2=吸入气浓度（%）
PH2O=气道水蒸气压力，通常为6.3Kpa，即47mmHg
PaCO2=动脉血二氧化碳分压
17.肺顺应性：
肺顺应性（Cdyn）=潮气量÷（最大气道压－呼气末正压）
18.尿HCO3￣排泄率：
尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—（mmol/L）×血肌酐（umol/L）]÷[血浆HCO3—（mmol/L）×尿肌酐（umol/L）]×100 19.有效血浆流量（ERPF）:
ERPF=（尿液PAH浓度×尿量）÷血浆PAH浓度（mi/min）
20.渗透溶质清除率（Cosm）：
Cosm =（Uosm×V）÷Posm（ml/min）
其中V为每分钟尿量
Uosm为尿渗透压，正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O，平均为800 mOsm/kg.H2O 21.肌酐清除率：
Cockcroft公式
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)（男性）
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)（女性）
Durate公式
该公式与实测Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。

Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)
Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)
新生儿肌酐清除率的计算
新生儿肌酐清除率=K×身高（cm）/血肌酐（umol/L）
K值一般按0.55计算，用患儿体表面积矫正，即得出矫正的肌酐清除率（ml.min-1.1.73m-1）。

其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。

足月儿出生1周时，Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1，为成人值的1/4。

22.肾全血流量（RBF）
RBF=ERPF÷（1－血细胞比容）（ml/min）
正常参考值：ERPF为600-800ml/min；RBF为1200-1400ml/min。

23.肾小球滤过率：
1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法
男性肾小球滤过率（GFR）=
女性肾小球滤过率（GFR）= GFR（男性）×0.85
用理想体重：
男性：50kg＋2.3kg/身高超过5英尺
女性：45.5kg＋2.3kg/身高超过5英尺
肾功能损害程度评定：
正常值：>100ml/min
轻度损害：40-60ml/min
中度损害：10-40ml/min
重度损害：<10ml/min
2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法
男性肾小球滤过率（GFR）
=
女性肾小球滤过率（GFR）= GFR（男性）×0.9
用理想体重：
男性：50kg＋2.3kg/身高超过5英尺
女性：45.5kg＋2.3kg/身高超过5英尺
肾功能损害程度评定：
正常值：>100ml/min
轻度损害：40-60ml/min
中度损害：10-40ml/min
重度损害：<10ml/min
24.肾衰竭指数：
肾衰指数：尿钠÷（尿Cr÷/血Cr）
25.自由水清除率（CH2O）：
CH2O=V（尿量ml/min）－Cosm（mi/min
26.菊粉清除率：
菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度27.血液净化疗法：
1.血液透析
(1)尿素清除指数（KT/V）
KT/V=－Ln（R－0.008T）+（4－3.5R）×UF/W
其中为Ln自然对数，R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T为每次透析时间，UF为超率量，单位为升，W为透析后病人的体重，单位为kg。

2.腹膜透析
(1)尿素清除指数（KT/V）
残肾KT/V=（尿尿素×每日尿量×7）÷[血清尿素×体重×0.6（女性0.55）]
腹透KT/V=（腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数）÷[血清尿素×体重×0.6（女性0.55）]
(2)肌酐清除率（Ccr）
残肾Ccr=[（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2]×每日尿量×每周透析天数腹透Ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）×每日腹透出液量×每周透析天数
总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr）×1.73/实际体表面积
28.钠排泄分数：
钠排泄分数（FENa）（%）=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr]
肌酐（Cr）单位：mg/dl
29.平均红细胞容积：
平均红细胞容积（MCV，即红细胞的平均体积）通常用电子仪器来测得
MCV（飞升，fl）=红细胞比积（%）×10÷红细胞计数（百万个/mm3）
成人正常值：90±7fl
常用于贫血的分类。

30.红细胞体积分布宽度：
RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCV
RDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。

RDW增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细胞增多，缺铁性贫血，新生儿。

RDW正常见于：轻型地中海贫血。

正常值=11.5-14.5%
31.红细胞平均血红蛋白浓度：
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）（g/dl）即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。

MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。

MCHC降低见于缺铁性贫血。

MCHC（g/dl）=
成人正常值：34±2g/dl
32.红细胞平均血红蛋白量（MCH）：
红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克（pg））即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值
红细胞平均血红蛋白量（MCH）（皮克）=Hb（g/100ml）×10÷红细胞计数（百万个/mm3）
成人正常值：29±2pg
33.绝对中性粒细胞计数：
绝对中性粒细胞计数（ANC）（细胞计数/mm3）=[（中性粒细胞（%）+中性带状核粒细胞（%））×白细胞总数]÷100
绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。

绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。

34.血浆渗透压：
血浆渗透压（mOsm/L）=2〔Na+〕mEq/L＋葡萄糖（mg/dL）＋血尿素氮（mg/dL）
35.FRANKEL脊髓损伤分级：
36.KARNOFSKY表现评分：
37.PAPILLE室管膜下出血分级：
38.SPETZLER动静脉畸形(A VM)分级：
* 评分=
另外有独立的第6级，指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。

* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。

和影响A VM切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。

39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级：
评分加1分。

40.格拉斯哥昏迷评分(GCS)：
能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

41.儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷（GCS）评分：
格拉斯哥预后评分：
43. 肌力分级：
44. 脑灌流压：
脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－颅内压（ICP）或
脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－中心静脉压（CVP）
45.脑血流量：
脑血流量（CBF）=（平均动脉压（MAP）－颅内压（ICP））/脑血管阻力（CVR）
MAP（平均动脉压）=舒张压＋[1/3（收缩压－舒张压）]
ICP=颅内压
CVR=脑血管阻力
体循环平均动脉压在正常范围内时，通过调节脑血管阻力（CVR），可使舒张压（CBF）维持在稳定水平。

46.蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级：
对于严重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。

47.小儿各年龄需水量：
48.小儿失水量的计算法
失水量（ml）=体重（kg）×脱水程度（%）
病情稳定、非高钠血症者：最初8小时给予1/2总液体量，余1/2量在16小时补完。

继续丢失量则需补充额外的液体。

49.小儿尿量计算方法：
小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。

（成人的尿量通常用毫升/小时表示，小儿尿量按体
重计算较成人多）。

尿量（cc/kg/hr）=（总尿量/体重（kg））/时间（hr）
正常尿量：
成人：0.5-1.0 cc/kg/hr
小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr
50.小儿气管内插管的管道规格选择：
儿童气管内插管的管道规格（ETT规格）
ETT=4＋[年龄（岁）/4]
ETT<6 采用非袖口式管道
ETT>6 采用袖口式管道
51.小儿用药剂量的计算：
1.按体表面积计算
小儿用药剂量＝成人剂量/1.73(m2)×小儿体表面积(m2)
附：小儿体表面积计算方法：
(1)小儿体表面积(m2)＝体重（kg）×0.035＋0.1
(2)小儿体表面积(m2)＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×体重（kg）-0.1529
(3)也可用下述简便方法计算：
1～5kg：m2＝0.05×体重（kg）＋0.05
6～10kg：m2＝0.04×体重（kg）＋0.1
11kg～20kg：m2＝0.03×体重（kg）＋0.2
21kg～30kg：m2＝0.02×体重（kg）＋0.4
(4)体表面积（m2）＝（4×体重＋7）/（体重＋90）
＝5.99×[体重（g）×身长（cm）]1/2
(5)体重30kg以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（m2）＝体重（kg）×0.035＋0.1（m2）
体重30kg以上小儿体表面积计算：体重每增加5kg，体表面积增加0.1
2.按体重计算
小儿用药剂量＝成人剂量×小儿体重（kg）/50～60
在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：
1～6个月：体重（kg）＝3（kg）＋月龄×0.6
7～12个月：体重（kg）＝3（kg）＋月龄×0.5
1岁以上：体重（kg）＝8（kg）＋年龄×2
3.按年龄计算
初生-1个月成人剂量的1/18-1/14
1个月-6个月成人剂量的1/14-1/7
6个月-1岁成人剂量的1/7-1/5
1岁- 成人剂量的1/5-1/4
2岁- 成人剂量的1/4-1/3
4岁- 成人剂量的1/3-2/5
6岁- 成人剂量的2/5-1/2
9岁- 成人剂量的1/2-2/3
14岁- 成人剂量的2/3-至全量
18岁- 全量至成人剂量的3/4
60岁以上成人剂量的3/4
52.小儿维持量的计算方法：
根据体重计算小儿维持量的方法：
第一个10kg的维持量：100ml/kg/24hr
第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr
超过20kg，体重每增加1kg的维持量：20 ml/kg/24hr
53.新生儿Apgar评分法：
Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、0-3 分重度窒息。

出生后1分钟和5分钟时进行评分
如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分
55.各月份胎儿平均身长与体重计算式：
妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方（cm）
体重=妊娠月数的立方×2（g）
妊娠5个月后：身长=妊娠月数×5（cm）
体重=妊娠月数的立方×3（g）
56.生物物理相评分：
生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。

每项指标（共5项）得2分为正常。

0分的为异常。

8-10:勿需即刻分娩
4-6 ：慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩
0-2 :即刻分娩
57.用胎儿身长计算妊娠月份公式：
妊娠月份=（头臀长度－2）×2/5
58.预产期的计算：
月份=末次月经的月份＋9（-3）
日=末次月经的天数＋7
59.平衡盐溶液公式：
1.Parkland公式
为目前应用较广泛公式之一。

伤后第1个24h补液量＝乳酸钠林格液，4ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。

伤后第1个8h内补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。

由于该溶液含钠离子130mmol/L，相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充基础水分。

伤后第2个24h补液量包括血浆0.3～0.5ml×体重（kg）×烧伤面积（%）和（或）白蛋白1g/体重（kg），其余为5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。

2.Brooke改良公式
伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%），其他同Parkland公式。

平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。

因此，对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。

水分蒸发量
每小时蒸发量（ml）＝（25＋Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积％）×体表面积（m2）
每天蒸发量（ml）＝（0.3～0.45ml）×烧伤体表面积（cm2）
60.胶-晶混合公式：
胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。

1.Brooke公式
伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础水分）。

胶体液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5。

乳酸钠林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5
计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。

伤后第2个24h补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。

2.国内常用的公式
伤后第1个24h补液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5（胶体液和电解质液）+2000～3000ml （基础水分）。

胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。

估算补液总量的半量应在伤后6～8h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。

第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变
61.高张溶液补液公式：
高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。

伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。

在第1个24h给予总补液量的2/3，第2个24h给其1/3量。

在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液，以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。

本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。

但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。

待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。

所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。

62.从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：
血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[0.8×（4－白蛋白（g/dl））]
63.从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值：
血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]
64.代谢性酸中毒时的补碱量：
1.公式一
HCO3－需要量（mmol）=[ HCO3－正常值（mmol）－HCO3－测得值（mmol）]×体重（kg）×0.4
2.公式二
A、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.5×体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠）
B、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.3×体重（kg）=mL（11.2%乳酸钠）
C、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.6×体重（kg）=mM（THAM）
注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol
64.低渗及等渗性脱水的补液量计算：
1.按体重减轻估计补液量：
生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）
2.按血细胞压积估计补液量：
补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%，女性42%。

细胞外液量为体重×0.2。

3.按血清钠估计补液量：
补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）
4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量：
补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5）
失水量(按血细胞比容计算)
失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000
原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。

65.急性低钠血症Na+需要量：
Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度－实际血清Na+浓度）×体重×0.6
66.急性呼吸性碱中毒预期代偿：
预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/5]
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。

所以低于20的应慎重判断。

67.急性呼吸性酸中毒预期代偿：
预期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2参考值]/10]
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为32。

所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。

68.慢性呼吸性碱中毒预期代偿：
预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/2
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。

所以低于20的应慎重判断
69.慢性呼吸性酸中毒预期代偿：
预期HCO3=24＋[患者的PCO2- PCO2参考值]/2.5
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为45。

所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。

70.慢性高钠血症水的丢失量：
水丢失量=（实际血Na+浓度－140）÷140×实际体重×0.5（女性0.4）
高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。

71.正常动脉血PH
正常动脉血PH=6.1+logHCO3－/H2CO3=6.1+logHCO3－/0.03PaCO2
72.氢离子浓度：
氢离子浓度[H＋]（mmol/L）=[H＋]=24×（PCO2/HCO3）
PCO2=动脉二氧化碳分压
HCO3浓度单位：mEq/L
预期PaCO2= PaCO2参考值＋[（HCO3测定值－24）×0.6]
PaCO2参考值规定为40
解释：若患者的PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。

若PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。

代偿的限值为55。

高于55的任何预期PaCO2均更改为55
74.碳酸氢盐的丢失量：
HCO3丢失量=0.6×体重（kg）×（24＋实际血浆HCO3浓度）
75.碳酸氢盐的替代量：
HCO3替代量=0.3×体重（kg）×碱剩余
76.脂肪吸收率：
脂肪吸收率：（摄入脂肪量－粪脂量）÷摄入脂肪量×100
连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。

如粪脂定量>6g/d，或脂肪吸收率<95%，均可认为有脂肪吸收不良
77.酸中毒代偿：
代谢性酸中毒代偿：
Winter’s公式
PaCO2=［1.5×HCO3+8］±2
PaCO2=动脉血二氧化碳分压
对代谢性酸中毒代偿性的评定：
如果PaCO2计算值=实际PaCO2值，那么为代偿性代谢性酸中毒。

如果PaCO2计算值>实际PaCO2值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。

如果PaCO2计算值<实际PaCO2，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
78.阴离子间隙（AG）：
AG=Na+浓度－（CL－浓度+HCO3－浓度）
正常值：10—12mmol/L
通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。

高阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。

正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HCO3丢失。

79.高渗透性脱水时的补液量计算：
1.高渗透性脱水时的补水量（ml）=[血钠测得值（mmol/L）—血钠正常值（mmol/L）]×体重（kg）×4
此外，补液量还包括每天正常需要量2000ml
2.每日补水量（ml）=体重（kg）×K×[实测血清钠（mmol/L）—142]+1500
K系数男性为4，女性为3，婴儿为5。

1500是每日生理代谢需水量（ml）
3.每日补水量（ml）=｛体重（kg）×a×[实测血清钠（mmol/L）—142]/142+1.5｝+1000
a值男性为0.6，女性为0.55，
142是正常血清钠浓度（mmol/L）
1.5是每日生理代谢需水量（L）
4.每日补水量（ml）=｛脱水前体重（kg）×a×[实测血清钠（mmol/L）—142]/实测血清钠（mmol/L ）+1.5｝+1000 a值男性为0.6，女性为0.55，
142是正常血清钠浓度（mmol/L）
1.5是每日生理代谢需水量（L）
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

80.基础代谢率测算公式：
1.公式一
(1)BMR%=（脉压＋脉压差）－111（Gale）
(2)BMR%=0.75×（脉压＋脉压差×0.74）－72（Read）
(3)BMR%=0.75×（脉压＋脉压差）－72（L&ouml;hle）
(4)BMR%=1.28×（脉压＋脉压差）－116（Kosa）
注：可选用其中一式计算，若以四式结果的平均值，更为准确。

2.公式二
男性基础代谢率（kcal/day）=66＋（13.7×体重）＋（5×体重）－（6.8×年龄）
女性基础代谢率（kcal/day）=655＋（9.6×体重）＋（1.8×体重）－（4.7×年龄）
用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量
81.基础能量消耗：
男性BEE（kcal）=66.5+13.7×W+5.0×H－6.8×A
女性BEE（kcal）=655.1+9.56×W+1.85×H－4.86×A
W为体重（kg）H为身高（cm）A为年龄（年）
82.估算胰岛素用量：
1.日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖（mg/dl）-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
×10换算每升体液中高于正常血糖量；
×0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖，实际用其1/2-1/3量。

2.按24小时尿糖估算：
病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3.按体重计算
血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；
病情轻，0.4--0.5μ/kg；
4.按4次尿糖估算
无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5.综合估算
体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。

83.淀粉酶、肌酐清除率比值（Cam/Ccr）：
Cam/Ccr=（尿淀粉酶浓度÷血淀粉酶浓度）×（血肌酐浓度÷尿肌酐浓度）×100%
84.肾衰时地高辛的剂量：
肾衰时地高辛的用量（mg/day）=14＋（0.2×肌酐清除率）×体重（kg）×0.015÷100
85.胃曲张静脉壁压力：
曲张静脉壁压力（T）=（P1－P2）×R÷W
P1为曲张静脉内压，P2为食管腔压力，P1－P2是门静脉血流施加于食管静脉壁上的透壁压，R为曲张静脉的半径，W为静脉壁的厚度。

86.药物剂量：
每次用药剂量（毫克）=
87.千克-英磅的换算：
1磅=0.454545千克
1千克=2.2
88.厘米-英寸的换算：
1英寸=2.54厘米
1厘米=1/2.54英寸
1英尺=12英寸
89.摄氏度-华氏度的换算：
摄氏度换算成华氏度的公式：F=（C×9/5）＋32
华氏度换算成摄氏度的公式：C=5/9×（F-32）。