胸部淋巴结分组
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胸部淋巴结
CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用，在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线，方便 地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。 1, 左头臂静脉上缘； 2, 主动脉弓上缘；3, 右上叶支气管开口上缘；4, 左上叶支气管开口上缘 ；5, 气管隆突角； 6, 右中叶支气管开口上缘。
• 第1线以上为1区， • 第1、2线之间气管旁为2区， • 血管前、气管后为3区； • 第2、3线间之中线右侧为4R区；第2、4线间之中线左侧为4L区； • 第5线以下至中叶开口处之隆突下为7区； • 第6线以下为8区。 • 第2线下方升主动脉、主动脉弓或无名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉前、外侧者为6区； • 在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区； • 其余各区根据各别的解剖也很容易辨别。
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第一组：最上纵膈淋巴结 淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方（线1） ，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的 中线处该静脉上缘水平以上 第二组：上气管旁淋巴结 淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。 线1：左头臂静脉上缘 线2: 主动脉弓上缘 第三组：血管前3A气管后3P组 位于中线的淋巴结应属于同侧淋巴结。 第四组：下气管旁淋巴结组 右侧：位于线2与线3（右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线的右侧 左侧：位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧 线1：左头臂静脉上缘； 线2:：主动脉弓上缘； 线3：右上叶支气管开口上缘； 第五组：主动脉弓下淋巴结（主动脉窗淋巴结） 淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内 。 第六组：主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经） 淋巴结位于线1以下，升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。 线1：左头臂静脉上缘 第七组：隆突下淋巴结 淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。 第八组：食管旁淋巴结 隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。 第九组：肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。 第十组：肺门淋巴结 指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结。X线上，肺门和 叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。 第11组 叶间淋巴结 ：淋巴结位于叶支气管之间。 第12组叶淋巴结 ：淋巴结邻近远侧叶支气管。 第13组 段淋巴结 ：淋巴结邻近段支气管。 第14组 亚段淋巴结 ：亚段支气管周围淋巴结
上纵膈淋巴结 1.最上纵膈 2.上气管旁 3.血管前和气管后 4.下气管旁（包括奇静脉淋巴结） 主动脉淋巴结 5.主动脉下（主肺动脉窗） 6．主动脉旁（升主动脉或横纵膈） 下纵膈淋巴结 7.隆突下 8.食管旁（隆突以下） 9．肺韧带 N1淋巴结 10肺门 11．肺叶间 12．肺叶 13. 肺段 14. 肺段以下
CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用，在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线，方便 地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。 1, 左头臂静脉上缘； 2, 主动脉弓上缘；3, 右上叶支气管开口上缘；4, 左上叶支气管开口上缘 ；5, 气管隆突角； 6, 右中叶支气管开口上缘。
• 第1线以上为1区， • 第1、2线之间气管旁为2区， • 血管前、气管后为3区； • 第2、3线间之中线右侧为4R区；第2、4线间之中线左侧为4L区； • 第5线以下至中叶开口处之隆突下为7区； • 第6线以下为8区。 • 第2线下方升主动脉、主动脉弓或无名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉前、外侧者为6区； • 在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区； • 其余各区根据各别的解剖也很容易辨别。
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第一组：最上纵膈淋巴结 淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方（线1） ，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的 中线处该静脉上缘水平以上 第二组：上气管旁淋巴结 淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。 线1：左头臂静脉上缘 线2: 主动脉弓上缘 第三组：血管前3A气管后3P组 位于中线的淋巴结应属于同侧淋巴结。 第四组：下气管旁淋巴结组 右侧：位于线2与线3（右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线的右侧 左侧：位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧 线1：左头臂静脉上缘； 线2:：主动脉弓上缘； 线3：右上叶支气管开口上缘； 第五组：主动脉弓下淋巴结（主动脉窗淋巴结） 淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内 。 第六组：主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经） 淋巴结位于线1以下，升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。 线1：左头臂静脉上缘 第七组：隆突下淋巴结 淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。 第八组：食管旁淋巴结 隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。 第九组：肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。 第十组：肺门淋巴结 指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结。X线上，肺门和 叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。 第11组 叶间淋巴结 ：淋巴结位于叶支气管之间。 第12组叶淋巴结 ：淋巴结邻近远侧叶支气管。 第13组 段淋巴结 ：淋巴结邻近段支气管。 第14组 亚段淋巴结 ：亚段支气管周围淋巴结
上纵膈淋巴结 1.最上纵膈 2.上气管旁 3.血管前和气管后 4.下气管旁（包括奇静脉淋巴结） 主动脉淋巴结 5.主动脉下（主肺动脉窗） 6．主动脉旁（升主动脉或横纵膈） 下纵膈淋巴结 7.隆突下 8.食管旁（隆突以下） 9．肺韧带 N1淋巴结 10肺门 11．肺叶间 12．肺叶 13. 肺段 14. 肺段以下