曲霉菌病课件
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《曲霉菌病的诊断》课件
02
组织病理学诊断是确诊曲霉菌病 的可靠方法，尤其适用于肺部曲 霉菌球的鉴别诊断。
血清学诊断
血清学诊断是通过检测患者血清中的曲霉菌抗原和抗体，间 接诊断曲霉菌病。
血清学诊断操作简便，但敏感性和特异性较低，一般用于流 行病学调查和疗效评估。
曲霉菌病的影像学
03
诊断
X线检查
X线检查是曲霉菌病影像学诊断的基础手段，可以观察肺 部的基本病变，如炎症、浸润、空洞等。
曲霉菌病临床表现多样，包括 肺炎、过敏反应、脑膜炎等， 严重时可致死。
曲霉菌病的流行病学
曲霉菌病在全球范围内均有分布，但发病率因地区和人群差异而异。 高危人群包括免疫功能低下者、长期使用抗生素或糖皮质激素者、糖尿病患者等。
曲霉菌病在免疫功能低下的人群中发病率较高，如艾滋病患者、器官移植受者等。
曲霉菌病的临床表现
01
药物治疗
使用抗真菌药物是治疗曲霉菌病的主要方法。常见的抗真菌药物包括两
性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑等，医生会根据患者的病情和药物的副
作用选择合适的药物进行治疗。
02
手术治疗
对于某些严重的曲霉菌病，如曲霉菌球、曲霉菌引起的脓胸等，可能需
要手术治疗。手术治疗的方法包括肺切除、脓胸引流等，以清除病灶，
避免接触污染源
及时就医
避免接触被曲霉菌污染的环境、物品和食 物，特别是对于免疫系统较弱的人来说更 要注意。
如有疑似曲霉菌病的症状，如咳嗽、咳痰 、发热等，应及时就医，以便早期诊断和 治疗。
THANKS.
腔积液等症状。
曲霉菌病患者通常在免疫功能低 下的人群中发病，而细菌性肺炎
则常见于健康人群。
与病毒性肺炎的鉴别诊断
曲霉菌病通常表现为慢性病程，而病 毒性肺炎则多为急性病程。
组织病理学诊断是确诊曲霉菌病 的可靠方法，尤其适用于肺部曲 霉菌球的鉴别诊断。
血清学诊断
血清学诊断是通过检测患者血清中的曲霉菌抗原和抗体，间 接诊断曲霉菌病。
血清学诊断操作简便，但敏感性和特异性较低，一般用于流 行病学调查和疗效评估。
曲霉菌病的影像学
03
诊断
X线检查
X线检查是曲霉菌病影像学诊断的基础手段，可以观察肺 部的基本病变，如炎症、浸润、空洞等。
曲霉菌病临床表现多样，包括 肺炎、过敏反应、脑膜炎等， 严重时可致死。
曲霉菌病的流行病学
曲霉菌病在全球范围内均有分布，但发病率因地区和人群差异而异。 高危人群包括免疫功能低下者、长期使用抗生素或糖皮质激素者、糖尿病患者等。
曲霉菌病在免疫功能低下的人群中发病率较高，如艾滋病患者、器官移植受者等。
曲霉菌病的临床表现
01
药物治疗
使用抗真菌药物是治疗曲霉菌病的主要方法。常见的抗真菌药物包括两
性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑等，医生会根据患者的病情和药物的副
作用选择合适的药物进行治疗。
02
手术治疗
对于某些严重的曲霉菌病，如曲霉菌球、曲霉菌引起的脓胸等，可能需
要手术治疗。手术治疗的方法包括肺切除、脓胸引流等，以清除病灶，
避免接触污染源
及时就医
避免接触被曲霉菌污染的环境、物品和食 物，特别是对于免疫系统较弱的人来说更 要注意。
如有疑似曲霉菌病的症状，如咳嗽、咳痰 、发热等，应及时就医，以便早期诊断和 治疗。
THANKS.
腔积液等症状。
曲霉菌病患者通常在免疫功能低 下的人群中发病，而细菌性肺炎
则常见于健康人群。
与病毒性肺炎的鉴别诊断
曲霉菌病通常表现为慢性病程，而病 毒性肺炎则多为急性病程。
曲霉病的科普知识PPT课件
曲霉病的预防 与治疗
曲霉病的预防与治疗
预防曲霉病的方法: 打开窗户 通风、保持干燥清洁的环境、 减少暴露于可能含有曲霉的环 境中。
曲霉病的诊断方法: 医生通常 通过症状询问、体格检查以及 实验室检验来诊断曲霉病。
曲霉病的预防与治疗
曲霉病的治疗方法: 曲霉病的 治疗主要包括使用抗真菌药物 、保持良好的个人卫生以及增 强身体免疫力。
曲霉病的科普 知识PPT课件
目录 曲霉病概述 曲霉病的预防与治疗 曲霉病的预防注意事项
曲霉病概述
曲霉病概述
什么是曲霉病: 曲霉病是一种由曲 霉属真菌引起的感染性疾病。 曲霉病的传播途径: 曲霉病主要通 过呼吸道感染、食物感染以及皮肤 感染等途径传播。
曲霉病概述
常见曲霉病症状: 曲霉病的症 状包括呼吸道症状、消化系统 症状、皮肤症状等。
曲霉病的预防 注意事项
曲霉病的预防注意事项
室内环境的保持: 保持室内干燥清 洁，防止湿气滋生。 食品安全措施: 避免食用含有曲霉 的发霉食物，注意保质期及储存条 件。
曲霉病的预防注意事项
职业防护措施: 相关行业人员 应采取合适的职业防护措施， 减少曲霉感染风险。
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内科学_各论_疾病：曲霉病_课件模板
内科学疾病部分：曲霉病>>>
症状及病史：
并有霉味。 (2)气管肺炎型：表现为弛张性发热、
胸痛、咳嗽、咳痰、食欲缺乏、乏力、消 瘦、全身不适等。若曲霉侵犯引起组织坏 死、空洞形成，则有中等至严重咯血。痰 为黏稠或黏脓性，且常带血丝，痰中可有 针头大的灰绿色颗粒，镜检可查到菌丝及 孢子。胸部X线片常见肺的中下部有散在 的片状、结
内科学疾病部分：曲霉病>>>
症状及病史：
曲霉球在X线胸片上有空腔样病变，其内 形成圆形或卵圆形阴影，密度均匀，上方 有新月形透亮区的特征。鼻窦曲霉球X线 示放射密度增加，中央可有金属密度(钙 磷化)，CT检查示无相邻结构侵袭。
3.组织病理 有诊断意义。组织反应 包括见于外耳道和支气管感染的非特异性 轻度炎症，常见于鼻窦、眼和
内科学疾病部分：曲霉病>>>
治疗：
B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至 0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静 脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从 0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达 5～8g，8～12周为1个疗程。
(3)伊曲康唑：常用剂量为口服200～ 400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良
内科学疾病部分：曲霉病>>>
并发症： 曲霉病并发症_曲霉病有哪些并发症
并发支气管扩张、大咯血、心动过速、 骨膜穿孔、严重者可失明。
内科学疾病部分：曲霉病>>>
治疗：
曲霉病治疗方法_如何治疗曲霉病
(一)治疗 1.抗真菌药物 (1)两性霉素B：是治疗曲霉感染最有 效的药物。可以全身应用，也可以局部应 用。但两性霉素B毒性作用较大。 (2)两性霉素B脂质体：两性霉素B的 新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。 用法：将稀释的两性霉素
常见曲霉菌简介ppt课件
分生孢子球形或近球形，壁光滑，孢子圆形 到卵圆形。
土曲霉—菌落及镜下表现
黑曲霉
4
黑曲霉
黑曲霉广泛分布于土壤、空气和谷物上； 可引起食物、谷物和果蔬的霉腐变质。
黑曲霉—镜下表现
分生孢子头开始为球形，逐渐变为放射状，黑褐 色，分生孢子梗无色或上部为浅黄色，光滑。
顶囊有单层和双层瓶梗，无色或黄褐色。双层小 梗布满顶囊，呈褐色，梗基呈放射状，有时有横现
黑曲霉—临床意义
黑曲霉能引起曲霉菌病，还能产生黑曲霉毒素。
谢谢聆听！
常见曲霉菌简介
概述
曲霉菌是一种典型的丝状菌，占空气中真菌的 12%左右；
主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为 营养源，为寄生于土壤中的腐生菌。
概述
典型镜下表现：
1. 曲霉菌丝有隔膜，直径3-6um； 2. 分支呈锐角45°； 3. 菌丝两侧平行。
1
3
2
荧光显微镜下曲霉菌图（40倍镜）
电镜下曲霉菌示 意图
黄曲霉
2
黄曲霉
黄曲霉最为常见的曲霉菌，属于腐生真菌； 多见于发霉的粮食、粮制品及其他霉腐的有机物
上； 菌落生长快，结构疏松，表面灰绿色，背面无色
或略呈褐色。
黄曲霉—镜下表现
✓ 分生孢子头疏松放射状，随后可变为疏松柱状； ✓ 小梗为单层、双层或单、双层同时着生于一个
顶囊上，呈放射状。 ✓ 小分生孢子呈球形或洋梨形，表面粗糙，有些
CONTEN T 目录
Part 01 Part 02 Part 03 Part 04
烟曲霉 黄曲霉 土曲霉 黑曲霉
烟曲霉
1
烟曲霉
➢烟曲霉存在于：谷物、污染的食品、土壤和霉腐物 中；
➢是引起人和动物曲霉病的重要病原菌； ➢感染肺部和其他器官，也能引起敏症。
土曲霉—菌落及镜下表现
黑曲霉
4
黑曲霉
黑曲霉广泛分布于土壤、空气和谷物上； 可引起食物、谷物和果蔬的霉腐变质。
黑曲霉—镜下表现
分生孢子头开始为球形，逐渐变为放射状，黑褐 色，分生孢子梗无色或上部为浅黄色，光滑。
顶囊有单层和双层瓶梗，无色或黄褐色。双层小 梗布满顶囊，呈褐色，梗基呈放射状，有时有横现
黑曲霉—临床意义
黑曲霉能引起曲霉菌病，还能产生黑曲霉毒素。
谢谢聆听！
常见曲霉菌简介
概述
曲霉菌是一种典型的丝状菌，占空气中真菌的 12%左右；
主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为 营养源，为寄生于土壤中的腐生菌。
概述
典型镜下表现：
1. 曲霉菌丝有隔膜，直径3-6um； 2. 分支呈锐角45°； 3. 菌丝两侧平行。
1
3
2
荧光显微镜下曲霉菌图（40倍镜）
电镜下曲霉菌示 意图
黄曲霉
2
黄曲霉
黄曲霉最为常见的曲霉菌，属于腐生真菌； 多见于发霉的粮食、粮制品及其他霉腐的有机物
上； 菌落生长快，结构疏松，表面灰绿色，背面无色
或略呈褐色。
黄曲霉—镜下表现
✓ 分生孢子头疏松放射状，随后可变为疏松柱状； ✓ 小梗为单层、双层或单、双层同时着生于一个
顶囊上，呈放射状。 ✓ 小分生孢子呈球形或洋梨形，表面粗糙，有些
CONTEN T 目录
Part 01 Part 02 Part 03 Part 04
烟曲霉 黄曲霉 土曲霉 黑曲霉
烟曲霉
1
烟曲霉
➢烟曲霉存在于：谷物、污染的食品、土壤和霉腐物 中；
➢是引起人和动物曲霉病的重要病原菌； ➢感染肺部和其他器官，也能引起敏症。
曲霉PPT课件
曲霉
（Aspergillus）
1
曲霉菌(Aspergillus)
分布广泛 种类繁多 属于条件致病菌 主要条件致病菌： 烟曲霉（A. fumigatus）：最常见 黄曲霉（A. flavus） 黑曲霉（A. niger） 土曲霉（A. terreus） 构巢曲霉（A. nidulans）
2
生物学特征
3
生物学特征
该菌在SDA培养基上发育良好，在室温或者37-45℃均能生 长
菌落：白色、柔软有光泽 → 绒毛状，粉末状或絮状、丝 状
由于产生分生孢子而形成该菌固有的颜色（分生孢子有黄 、绿、棕、黑等不同的颜色）
4
五种致病性曲霉的比较
菌名 烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
土曲霉 构巢 曲霉
菌落 绿色或 深绿色
2、分离培养：SDA培养基、25℃、3-5d；观察生长速度、 菌落颜色、表面质地等，小琼脂快培养、乳酸酚棉蓝染色 镜检，结合菌落特征进行鉴定
3、其他检查方法：如ELISA法、PCR
12
防治原则
1、抗真菌药物 ：唑类与棘白菌素类药物联合治疗 2、外科局部病灶切除 3、免疫调节辅助治疗
13
Thank you
黄色
黑色
淡褐色 或褐色 绿色或 暗绿色
顶囊
烧瓶状
球形或 近球形 球形或 近球形
半球形
半球形
小梗
孢子
单层，顶囊上半部
球形，有小棘， 绿色，成链排列
双层，第一层长，布 球形或梨形，有 满顶囊表面，放射状 小棘，成链排列
双层，第一层长，布 球形，黑褐色，有 满顶囊表面，放射状 小棘，成链排列
双层，第一层短， 球形，小，表面 顶囊的2/3, 放射状 平滑，成链排列
（Aspergillus）
1
曲霉菌(Aspergillus)
分布广泛 种类繁多 属于条件致病菌 主要条件致病菌： 烟曲霉（A. fumigatus）：最常见 黄曲霉（A. flavus） 黑曲霉（A. niger） 土曲霉（A. terreus） 构巢曲霉（A. nidulans）
2
生物学特征
3
生物学特征
该菌在SDA培养基上发育良好，在室温或者37-45℃均能生 长
菌落：白色、柔软有光泽 → 绒毛状，粉末状或絮状、丝 状
由于产生分生孢子而形成该菌固有的颜色（分生孢子有黄 、绿、棕、黑等不同的颜色）
4
五种致病性曲霉的比较
菌名 烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
土曲霉 构巢 曲霉
菌落 绿色或 深绿色
2、分离培养：SDA培养基、25℃、3-5d；观察生长速度、 菌落颜色、表面质地等，小琼脂快培养、乳酸酚棉蓝染色 镜检，结合菌落特征进行鉴定
3、其他检查方法：如ELISA法、PCR
12
防治原则
1、抗真菌药物 ：唑类与棘白菌素类药物联合治疗 2、外科局部病灶切除 3、免疫调节辅助治疗
13
Thank you
黄色
黑色
淡褐色 或褐色 绿色或 暗绿色
顶囊
烧瓶状
球形或 近球形 球形或 近球形
半球形
半球形
小梗
孢子
单层，顶囊上半部
球形，有小棘， 绿色，成链排列
双层，第一层长，布 球形或梨形，有 满顶囊表面，放射状 小棘，成链排列
双层，第一层长，布 球形，黑褐色，有 满顶囊表面，放射状 小棘，成链排列
双层，第一层短， 球形，小，表面 顶囊的2/3, 放射状 平滑，成链排列
曲霉菌病诊治指南ppt课件
1312
3
选用何种抗真菌药治疗及 预防侵袭性曲霉菌病？
1413
二 曲霉菌病的诊治
（17）两性霉素B 脱氧胆酸盐及其脂质衍生物，是曲霉菌感染 初始治疗以及伏立康唑无法给药时补救治疗的适宜选择（强烈 推荐；证据级别中等）。
（18）对于长期中性粒细胞减少患者及肺移植接受者，可考虑 使用两性霉素B 雾化吸入制剂进行预防性治疗（较弱推荐；证 据级别低）。
87
2
如何确立侵袭性曲霉菌病的诊断？
98
二 曲霉菌病的诊治
（6）在临床实验室推广使用分子生物学诊断技术以前，推荐 采集足量组织和体液样本同时送检组织病理学/细胞学检查与 真菌培养。如果分离培养得到非典型菌株或考虑存在耐药，可 采用分子生物学实验方法进行菌种鉴定（强烈推荐；证据级别 低）。
（7）对于采用 PCR 法化验血检测 IA 尚存争议。
IDSA：2016 新版曲霉菌病诊治指南
1
曲霉菌病是感染曲霉菌引起的一种真菌病，可累及皮肤、 黏膜、眼、鼻、支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼等多 器官系统，严重者导致败血症，病例呈世界性分布。病原体 曲霉菌属丝状真菌，是一种常见的条件致病性真菌，广泛分 布于自然界，其感染者并不少见。
时隔 8 年，美国感染病学会（IDSA）就曲霉菌病临床 关注的热点问题，总结现有不同类型曲霉菌病相关证据，于 近期发布了新版曲霉菌病诊治指南，替代 2008 旧版指南。 该 2016 新版指南于近期发表在 Clinical Infectious Diseases 杂志上。
1211
二 曲霉菌病的诊治
（15）建议在治疗至少 2 周以后行胸部 CT 扫描，以评估 IA 对治疗的反应；如果患者临床病情恶化，提示更早期进行 CT 评估（较弱推荐；证据级别低）。当结节靠近大血管时，可能 需要更加频繁地监测（较弱推荐；证据级别低）。
3
选用何种抗真菌药治疗及 预防侵袭性曲霉菌病？
1413
二 曲霉菌病的诊治
（17）两性霉素B 脱氧胆酸盐及其脂质衍生物，是曲霉菌感染 初始治疗以及伏立康唑无法给药时补救治疗的适宜选择（强烈 推荐；证据级别中等）。
（18）对于长期中性粒细胞减少患者及肺移植接受者，可考虑 使用两性霉素B 雾化吸入制剂进行预防性治疗（较弱推荐；证 据级别低）。
87
2
如何确立侵袭性曲霉菌病的诊断？
98
二 曲霉菌病的诊治
（6）在临床实验室推广使用分子生物学诊断技术以前，推荐 采集足量组织和体液样本同时送检组织病理学/细胞学检查与 真菌培养。如果分离培养得到非典型菌株或考虑存在耐药，可 采用分子生物学实验方法进行菌种鉴定（强烈推荐；证据级别 低）。
（7）对于采用 PCR 法化验血检测 IA 尚存争议。
IDSA：2016 新版曲霉菌病诊治指南
1
曲霉菌病是感染曲霉菌引起的一种真菌病，可累及皮肤、 黏膜、眼、鼻、支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼等多 器官系统，严重者导致败血症，病例呈世界性分布。病原体 曲霉菌属丝状真菌，是一种常见的条件致病性真菌，广泛分 布于自然界，其感染者并不少见。
时隔 8 年，美国感染病学会（IDSA）就曲霉菌病临床 关注的热点问题，总结现有不同类型曲霉菌病相关证据，于 近期发布了新版曲霉菌病诊治指南，替代 2008 旧版指南。 该 2016 新版指南于近期发表在 Clinical Infectious Diseases 杂志上。
1211
二 曲霉菌病的诊治
（15）建议在治疗至少 2 周以后行胸部 CT 扫描，以评估 IA 对治疗的反应；如果患者临床病情恶化，提示更早期进行 CT 评估（较弱推荐；证据级别低）。当结节靠近大血管时，可能 需要更加频繁地监测（较弱推荐；证据级别低）。
传染病学课件曲霉病
（二）腐生性曲霉病
包括慢性空洞型曲霉病和曲霉球。曲霉球（真菌球）是本病的特有类型。以肺部最 为常见，也见于鼻窦。 1. 肺曲霉球 多无全身症状，随着肺曲霉球缓慢增大侵及血管，可出现刺激性咳嗽、咯 血、胸痛、低热。部分肺曲霉瘤不与气管连通，不咳出菌块，痰真菌检查难以发现。X 线胸片示在原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动。 2. 鼻窦曲霉球 女性多见，病程较长，多单发，常有头痛、鼻塞、流脓涕、鼻腔分泌物 恶臭等，CT扫描见鼻腔内有密度不均的结节状或团块状高密度影。
➢ 因免疫状态不同，其临床表现也各异，主要表现为过敏性、腐生性（或慢 性）及侵袭性曲霉病三种临床类型。
二
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病原学
传染病学（第9版）
二、病原学
曲霉属丝状真菌，引起人类疾病的曲霉有20余种，包括烟曲霉、黄曲 霉、黑曲霉等，其中以烟曲霉最常见。
三
流行病学
传染病学（第9版）
三、流行病学
（一）传染源 曲霉菌广泛分布于自然界，尘埃及土壤中的曲霉孢子是主要的传染源。
黄曲霉菌镜下形态 菌落生长快，表面初为黄色，后变为黄绿色或棕绿色，背面淡黄色
传染病学（第9版）
（三）组织病理学
深部曲霉感染常表现为组织坏死、出血、多发性脓肿或肉芽肿形成等，病灶边缘可有 小动脉栓塞，组织内查见菌丝及孢子为诊断的金指标。
肺穿刺组织液涂片直接镜检
肺组织病理学检查
肺组织中见真菌孢子和菌丝，菌丝为藕节状改变，有45°成角
传染病学（第9版）
（二）病理特点
➢ 曲霉菌最常侵犯支气管和肺。侵袭性曲霉病在病变早期为弥漫性渗出性改变；晚期为坏死、 化脓或肉芽肿形成。病灶内可找到大量菌丝。
五
临床表现
传染病学（第9版）
包括慢性空洞型曲霉病和曲霉球。曲霉球（真菌球）是本病的特有类型。以肺部最 为常见，也见于鼻窦。 1. 肺曲霉球 多无全身症状，随着肺曲霉球缓慢增大侵及血管，可出现刺激性咳嗽、咯 血、胸痛、低热。部分肺曲霉瘤不与气管连通，不咳出菌块，痰真菌检查难以发现。X 线胸片示在原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动。 2. 鼻窦曲霉球 女性多见，病程较长，多单发，常有头痛、鼻塞、流脓涕、鼻腔分泌物 恶臭等，CT扫描见鼻腔内有密度不均的结节状或团块状高密度影。
➢ 因免疫状态不同，其临床表现也各异，主要表现为过敏性、腐生性（或慢 性）及侵袭性曲霉病三种临床类型。
二
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病原学
传染病学（第9版）
二、病原学
曲霉属丝状真菌，引起人类疾病的曲霉有20余种，包括烟曲霉、黄曲 霉、黑曲霉等，其中以烟曲霉最常见。
三
流行病学
传染病学（第9版）
三、流行病学
（一）传染源 曲霉菌广泛分布于自然界，尘埃及土壤中的曲霉孢子是主要的传染源。
黄曲霉菌镜下形态 菌落生长快，表面初为黄色，后变为黄绿色或棕绿色，背面淡黄色
传染病学（第9版）
（三）组织病理学
深部曲霉感染常表现为组织坏死、出血、多发性脓肿或肉芽肿形成等，病灶边缘可有 小动脉栓塞，组织内查见菌丝及孢子为诊断的金指标。
肺穿刺组织液涂片直接镜检
肺组织病理学检查
肺组织中见真菌孢子和菌丝，菌丝为藕节状改变，有45°成角
传染病学（第9版）
（二）病理特点
➢ 曲霉菌最常侵犯支气管和肺。侵袭性曲霉病在病变早期为弥漫性渗出性改变；晚期为坏死、 化脓或肉芽肿形成。病灶内可找到大量菌丝。
五
临床表现
传染病学（第9版）
曲霉病课件
等，为预防和治疗提供理论依据。
曲霉病的临床表现和诊断方法研究
03
总结曲霉病的临床表现，优化诊断方法，提高早期诊断的准确
率。
研究方向
曲霉病的免疫学研究
曲霉病的预防措施研究
深入探究曲霉菌与人体免疫系统的相 互作用，寻找提高机体免疫力的方法 ，为免疫预防和治疗提供思路。
针对曲霉病的传播途径和危险因素， 研究有效的预防措施，降低曲霉病的 发病率。
手术干预
免疫治疗
对于某些特殊类型的曲霉病，如曲霉菌球 、慢性坏死性肺曲霉病等，手术切除病变 组织是必要的治疗手段。
针对某些免疫功 体免疫力，预防曲霉病复发。
预防措施
01
加强环境卫生
保持室内空气流通，减少环境 中的曲霉菌数量。定期清洁空 调、空气净化器等设备，避免 霉菌滋生。
CHAPTER 03
曲霉病的预防与控制
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和充足的休
息，以增强身体的免疫力。
避免接触源头
避免长时间暴露在曲霉病高发 环境中，如潮湿、发霉的环境 ，以及避免接触可能带有曲霉 菌的物品。
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内空气 流通，降低室内曲霉菌的浓度 。
性肺疾病患者。
治疗方案
采用抗真菌药物治疗，如伏立康唑 、泊沙康唑等，同时对症治疗，如 吸氧、排痰等。
治疗效果
经过治疗，患者症状得到缓解，病 情得到控制。
案例总结与启示
01
曲霉病的预防
加强宣传教育，提高公众对曲霉病的认识和预防意识。对于长期吸烟和
慢性肺疾病患者，定期进行呼吸道检查，及早发现和治疗曲霉病。
02 提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻 炼，合理饮食，增强机体免疫 力，降低感染曲霉病的风险。
曲霉球讲课PPT课件
Part Three
湿度：相对湿度在80%90%之间
温度：适宜生长温度为2530℃
营养：需要有机物质作为营 养来源
pH值：适应范围在4-8之间
分生孢子：曲霉球通 过产生大量分生孢子 进行繁殖，分生孢子 成熟后，在适宜的条 件下萌发形成菌丝。
无性繁殖：曲霉球主 要通过无性繁殖方式， 即菌丝的直接断裂或 产生厚垣孢子进行繁 殖。
细胞壁：由几丁质和纤维素组成，质地坚韧 细胞形态：呈球形或椭球形，直径在3-8微米之间 细胞排列：细胞排列紧密，形成明显的层状结构 细胞内含物：含有大量的原生质体，呈淡绿色或蓝绿色
Part Five
实验目的：研究曲霉球的生长条件和培养方法 实验材料：曲霉球菌种、培养基、恒温培养箱等 实验步骤：制备培养基、接种菌种、恒温培养、观察记录 实验结果：得出曲霉球在不同条件下的生长状况和特性
温度和湿度：曲霉球的生长和繁殖 受到温度和湿度的影响，不同种类 的曲霉球对温度和湿度的需求不同。
氧气和二氧化碳：曲霉球的生长和 繁殖需要适量的氧气和二氧化碳， 过高或过低的氧气和二氧化碳浓度 会影响其生长和繁殖。
Part Four
曲霉球呈圆形或椭圆形，表面光滑，有时带有细长的突起。
曲霉球的颜色多样，常见的有黄色、绿色、灰色等，但具体颜色取决于菌 种的种类。
Part Six
曲霉球在食品发酵 中的应用
曲霉球在食品添加 剂生产中的应用
曲霉球在食品加工 过程中的作用
曲霉球在提高食品 质量和口感方面的 作用
曲霉球在抗生素生产中的 应用
曲霉球在药物研发中的潜 力
曲霉球在生物医药领域的 应用前景
曲霉球在疫苗生产中的重 要地位
曲霉球可用于处理工业废水中的重金属离子，降低污染。
微生物--曲霉菌属PPT课件
损害的是肝脏，其受损范围广，而幼 鼠最敏感，雄性幼鼠比雌性幼鼠敏感 性更高，用100－150g大白鼠作急性 中毒试验，一般3—4天死亡。 4）鸡胚试验 5）鸭雏试验
鸭雏对黄曲霉菌非常敏感，致死 25 性强，一般用一次剂量后72小时内死
亡。
2019/11/17
6）斑点试验 本法用于检测真菌毒素致突变试验的一种有
2019/11/17
氰化物、砷化物和有机农药的毒
性，其中以B1毒性最大。当人摄
入量大时，可发生急性中毒，出
现急性肝炎、出血性坏死、肝细
胞脂肪变性和胆管增生。当微量
持续摄人，可造成慢性中毒，生
长障碍，引起纤维性病变，致使
纤维组织增生。AFT的致癌力也
17
居首位，是目前已知最强致癌物
之一。B1毒性分类来自15实验室条件下接种黄曲霉菌
2019/11/17
3.致病性 黄曲霉菌的致病性主要是其 所产生的毒素。在各类黄曲霉毒素中， 黄曲霉毒素Ｂ1的毒性最大，其次是M1、 G1、M2、B2和G2。因此，许多国家 规定了黄曲霉毒素在食品中的极限值， 即食品中的黄曲霉毒素含量不允许超过 此值。
16
黄曲霉菌的毒性极强，远远高于
2 ）荧光测定法
根据黄曲霉菌在紫外光照射下可发出荧光的原 理，将待检菌株接种于培养基中，28—30~C培养 48～72小时，产生的毒素便浸入培养基中，在紫外 灯光下照射培养基会呈现出特异的荧光。此法操作 简便。对AFT最低检出量为5pg／ml。·
24
2019/11/17
3）大白鼠试验法 黄曲霉菌对大白鼠毒性最早出现
22
2019/11/17
5.微生物学诊断
分为化学方法（薄层层析） 、生 物学方法和免疫学方法三大类。
鸭雏对黄曲霉菌非常敏感，致死 25 性强，一般用一次剂量后72小时内死
亡。
2019/11/17
6）斑点试验 本法用于检测真菌毒素致突变试验的一种有
2019/11/17
氰化物、砷化物和有机农药的毒
性，其中以B1毒性最大。当人摄
入量大时，可发生急性中毒，出
现急性肝炎、出血性坏死、肝细
胞脂肪变性和胆管增生。当微量
持续摄人，可造成慢性中毒，生
长障碍，引起纤维性病变，致使
纤维组织增生。AFT的致癌力也
17
居首位，是目前已知最强致癌物
之一。B1毒性分类来自15实验室条件下接种黄曲霉菌
2019/11/17
3.致病性 黄曲霉菌的致病性主要是其 所产生的毒素。在各类黄曲霉毒素中， 黄曲霉毒素Ｂ1的毒性最大，其次是M1、 G1、M2、B2和G2。因此，许多国家 规定了黄曲霉毒素在食品中的极限值， 即食品中的黄曲霉毒素含量不允许超过 此值。
16
黄曲霉菌的毒性极强，远远高于
2 ）荧光测定法
根据黄曲霉菌在紫外光照射下可发出荧光的原 理，将待检菌株接种于培养基中，28—30~C培养 48～72小时，产生的毒素便浸入培养基中，在紫外 灯光下照射培养基会呈现出特异的荧光。此法操作 简便。对AFT最低检出量为5pg／ml。·
24
2019/11/17
3）大白鼠试验法 黄曲霉菌对大白鼠毒性最早出现
22
2019/11/17
5.微生物学诊断
分为化学方法（薄层层析） 、生 物学方法和免疫学方法三大类。
曲霉菌感染演示课件
05
曲霉菌感染治疗与预防
药物治疗
抗真菌药物
如伏立康唑、伊曲康唑等，是治疗曲 霉菌感染的首选药物，通过抑制真菌 细胞壁合成达到杀菌效果。
多烯类抗真菌药
棘白菌素类抗真菌药
如卡泊芬净、米卡芬净等，通过抑制 真菌细胞壁β-1,3-葡聚糖合成酶，破 坏真菌细胞壁完整性，达到杀菌作用 。
如两性霉素B，通过与真菌细胞膜上 的麦角固醇结合，破坏细胞膜通透性 ，导致真菌死亡。
曲霉菌的致病性和临床表现
曲霉菌可引起人类和动物的多种感染，如肺曲霉病、鼻曲 霉病、眼曲霉病等，临床表现多样，轻重不一，严重者可 导致死亡。
02
曲霉菌感染流行病学
发病率和死亡率
发病率
曲霉菌感染在全球范围内均有发生，但具体发病率因地区、人群和医疗条件等因 素而异。在一些发展中国家，由于医疗条件较差和曲霉菌的广泛存在，发病率相 对较高。
死亡率
曲霉菌感染的死亡率较高，尤其是在免疫系统受损的人群中。根据感染部位和严 重程度的不同，死亡率可达10%-50%不等。
危险因素
01
02
03
免疫系统受损
如艾滋病、器官移植受者 、长期使用免疫抑制剂等 人群，免疫系统功能减弱 ，易感染曲霉菌。
慢性疾病
如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、糖尿病等患者 ，由于身体抵抗力下降， 容易感染曲霉菌。
曲霉菌感染
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 引言 • 曲霉菌感染流行病学 • 曲霉菌感染临床表现 • 曲霉菌感染诊断与鉴别诊断 • 曲霉菌感染治疗与预防 • 曲霉菌感染研究展望
01
引言
目的和背景
阐述曲霉菌感染的重要性
曲霉菌是一种常见的真菌，广泛存在于自然界中，可引起人类和动物的感染， 严重危害健康。
曲霉病的临床研究进展PPT课件
一类以伊曲康唑和泊沙康唑为代表，其药理学特 点和抗菌特点有差异。
建议对使用这类药物的患者进行药物浓度监测。
3 棘白菌素类：
包括卡泊芬静、阿尼芬净、米卡芬净；卡泊 芬静耐受性好，应注意与其他药物合用时 的相互影响。
四 对侵袭性肺曲霉病的处理要点：
1 一旦发现侵袭性曲霉病的有力证据，应及时使用抗曲菌药物。 2 对于侵袭性肺曲霉病，多数患者的首选治疗是伏力康唑，在严重的患者，
疾病
首选
备选
说明
侵袭性窦 曲霉病
伏立康唑
L-AMB3-5mg/d,iv.
第一天6mg/kg, ABLC5mg/d,iv.
q12h,
卡泊芬净第一天70mg,
次日 4mg/kg,q12h,iv.
次日50mg,iv.米卡芬净
100-150mg/d.泊沙康唑
口服 200mg,q12h.
首选200mg, qid,病情
稳定后400mg, bid4. 可选用伊曲康唑合理
剂型5
一般不考虑联合
用药；个体化。 伏立康唑5-7 mg/d,iv,q12h
卡泊芬净 50mg/m2/d 手术见下
疾病
首选
备选
说明
慢性坏死性 肺曲霉病 .
（亚急性侵 袭性
肺曲霉病）
伏立康唑
L-AMB3-5mg/d,iv.
第一天6mg/kg, ABLC5mg/d,iv.
+
+b
+
+c
+
-
病理学 + -
a: 包括影像学，b: 肺组织、胸腔积液、血液真菌培养阳性， c: 除确诊标准外，也包括特异性真菌抗原检测阳性和合格 的深部痰标本连续>=2次分离到同种真菌。
建议对使用这类药物的患者进行药物浓度监测。
3 棘白菌素类：
包括卡泊芬静、阿尼芬净、米卡芬净；卡泊 芬静耐受性好，应注意与其他药物合用时 的相互影响。
四 对侵袭性肺曲霉病的处理要点：
1 一旦发现侵袭性曲霉病的有力证据，应及时使用抗曲菌药物。 2 对于侵袭性肺曲霉病，多数患者的首选治疗是伏力康唑，在严重的患者，
疾病
首选
备选
说明
侵袭性窦 曲霉病
伏立康唑
L-AMB3-5mg/d,iv.
第一天6mg/kg, ABLC5mg/d,iv.
q12h,
卡泊芬净第一天70mg,
次日 4mg/kg,q12h,iv.
次日50mg,iv.米卡芬净
100-150mg/d.泊沙康唑
口服 200mg,q12h.
首选200mg, qid,病情
稳定后400mg, bid4. 可选用伊曲康唑合理
剂型5
一般不考虑联合
用药；个体化。 伏立康唑5-7 mg/d,iv,q12h
卡泊芬净 50mg/m2/d 手术见下
疾病
首选
备选
说明
慢性坏死性 肺曲霉病 .
（亚急性侵 袭性
肺曲霉病）
伏立康唑
L-AMB3-5mg/d,iv.
第一天6mg/kg, ABLC5mg/d,iv.
+
+b
+
+c
+
-
病理学 + -
a: 包括影像学，b: 肺组织、胸腔积液、血液真菌培养阳性， c: 除确诊标准外，也包括特异性真菌抗原检测阳性和合格 的深部痰标本连续>=2次分离到同种真菌。
曲霉菌病的诊断ppt课件精品文档
相关实验室检查：血象WBC:20.5×109/L， CRP 151.6mg/L PCT0.65ng/ml G实验 45pg/ml、GM实验0.35pg/ml
河南省人民医院放射科
2014-12-25
ogo
10/4/2019
河南省人民医院放射科
33
治疗方案
ogo
因炎性指标高，考虑细菌感染，应用亚胺 培南抗细菌治疗
治疗：采用威凡片口服一月序贯治疗
河南省人民医院放射科
病例四
患者，男，23岁 急性髓性白血病患者
ogo
河南省人民医院放射科
2 0 1 9 0 4 2 6
2 0 1 9 8 1 3
10/4/2019
急性髓性白血病
20 19717
2 0 1 991 2
河南省人民医院放射科
ogo
44
2019-9-28
ogo
10/4/2019
河南省人民医院放射科
肺窗：实变+磨玻璃影（12-8-15）
ogo
10/4/2019
河南省人民医院放射科
4
纵隔窗12-8-15
ogo
10/4/2019
河南省人民医院放射科
5
抗真菌治疗8天后（12-8-23） o g o
10/4/2019
河南省人民医院放射科
6
病例二
ogo
河南省人民医院放射科
51
病例五
ogo
患儿，女，5月 现病史：无明显诱因（后来一再追问病史，
家属诉睡了3天潮湿有霉味的褥子）出现寒 战、高热
实验室检查：多次WBC均超过5万，多次 CRP及PCT均显著增高，多次G试验及GM 试验均为阴性（低于60及0.5）
河南省人民医院放射科
2014-12-25
ogo
10/4/2019
河南省人民医院放射科
33
治疗方案
ogo
因炎性指标高，考虑细菌感染，应用亚胺 培南抗细菌治疗
治疗：采用威凡片口服一月序贯治疗
河南省人民医院放射科
病例四
患者，男，23岁 急性髓性白血病患者
ogo
河南省人民医院放射科
2 0 1 9 0 4 2 6
2 0 1 9 8 1 3
10/4/2019
急性髓性白血病
20 19717
2 0 1 991 2
河南省人民医院放射科
ogo
44
2019-9-28
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河南省人民医院放射科
肺窗：实变+磨玻璃影（12-8-15）
ogo
10/4/2019
河南省人民医院放射科
4
纵隔窗12-8-15
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10/4/2019
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5
抗真菌治疗8天后（12-8-23） o g o
10/4/2019
河南省人民医院放射科
6
病例二
ogo
河南省人民医院放射科
51
病例五
ogo
患儿，女，5月 现病史：无明显诱因（后来一再追问病史，
家属诉睡了3天潮湿有霉味的褥子）出现寒 战、高热
实验室检查：多次WBC均超过5万，多次 CRP及PCT均显著增高，多次G试验及GM 试验均为阴性（低于60及0.5）
曲霉病护理查房PPT
诉求和意见
关注患者感受： 关注患者的情 绪变化，及时 给予安慰和支
持
沟通技巧：运 用合适的语言 和表达方式， 使患者易于理
解
及时记录与反馈查房结果
记录查房过程：详细记录患者的病史、体征、检查结果等信息 及时反馈：将查房结果及时反馈给医生，以便医生及时调整治疗方案 沟通协作：与医生、护士等医护人员保持良好沟通，协作完成患者的护理工作 提高护理质量：通过及时记录与反馈查房结果，提高护理质量，促进患者康复
护理查房目的与流程
目的
评估患者病情及 护理需求
制定护理计划和 措施
监督护理工作的 实施和效果
提高患者满意度 和护理质量
流程
确定查房目的和重点 准备查房用具和资料 通知患者及家属，做好查房准备 按照规定的顺序和步骤进行查房 记录查房结果和提出护理措施
护理查房内容
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病情介绍：发病时间、症状表现、诊断结果等 护理查房目的：了解患者病情、评估护理需求、制定护理计划等 护理查房内容：观察病情变化、提供护理措施、进行健康教育等
针对护理流程和制 度方面的问题，提 出优化建议，如简 化流程、提高效率 等。
针对护理人员培训 和管理方面的问题 ，提出改进意见和 建议，如加强培训 、提高素质等。
针对患者和家属的 反馈和建议，积极 采纳并改进护理服 务，提高患者满意 度。
明确下一步工作计划
确定下一步护理目标：根据患者病情和护理需求，制定具体的护理目 标，如控制感染、促进康复等。
健康生活方式指导：指导患者和家属建立健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、保持良好的 卫生习惯等，以预防曲霉病的复发。
定期随访与复查：告知患者和家属定期随访和复查的重要性，确保病情得到及时有效的控制。
关注患者感受： 关注患者的情 绪变化，及时 给予安慰和支
持
沟通技巧：运 用合适的语言 和表达方式， 使患者易于理
解
及时记录与反馈查房结果
记录查房过程：详细记录患者的病史、体征、检查结果等信息 及时反馈：将查房结果及时反馈给医生，以便医生及时调整治疗方案 沟通协作：与医生、护士等医护人员保持良好沟通，协作完成患者的护理工作 提高护理质量：通过及时记录与反馈查房结果，提高护理质量，促进患者康复
护理查房目的与流程
目的
评估患者病情及 护理需求
制定护理计划和 措施
监督护理工作的 实施和效果
提高患者满意度 和护理质量
流程
确定查房目的和重点 准备查房用具和资料 通知患者及家属，做好查房准备 按照规定的顺序和步骤进行查房 记录查房结果和提出护理措施
护理查房内容
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病情介绍：发病时间、症状表现、诊断结果等 护理查房目的：了解患者病情、评估护理需求、制定护理计划等 护理查房内容：观察病情变化、提供护理措施、进行健康教育等
针对护理流程和制 度方面的问题，提 出优化建议，如简 化流程、提高效率 等。
针对护理人员培训 和管理方面的问题 ，提出改进意见和 建议，如加强培训 、提高素质等。
针对患者和家属的 反馈和建议，积极 采纳并改进护理服 务，提高患者满意 度。
明确下一步工作计划
确定下一步护理目标：根据患者病情和护理需求，制定具体的护理目 标，如控制感染、促进康复等。
健康生活方式指导：指导患者和家属建立健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、保持良好的 卫生习惯等，以预防曲霉病的复发。
定期随访与复查：告知患者和家属定期随访和复查的重要性，确保病情得到及时有效的控制。
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产蛋禽产蛋下降，甚至停产，病程数周或数月
【大体病变】
其特征性病变主要见于肺 和气囊。肺脏可见典型的霉菌 结节，从粟粒到绿豆大小不等， 结节呈灰白色、黄白色或淡黄 色。
乌骨鸡肺脏散布大量黄白色霉菌结节
小鹅肺脏中密布大量霉菌结节
肺脏浆膜面可见大小不一的结节
常分部他其脏肺 ，块团的大稍成合融灶病菌霉个多
乌骨鸡胸气囊内有灰绿色霉斑
有时可见霉菌结节和霉斑同时存在
曲霉菌还可从蛋壳孔进入蛋内， 导致胚胎感染。受感染的蛋壳膜有霉斑
点斑色绿蓝现出物容内蛋
胚胎出现水肿，有时有出血
内脏器官（肝脏）有浅灰色结节
【防治要点】
避免使用霉变饲料和垫料是防 止本病发生的关键，因此应保持圈 舍干燥、加强通风换气，保持料槽 和食槽等用具的清洁卫生，定期消 毒等。对发病禽群用制霉菌素或克 霉唑治疗，有一定疗效。同时，立 即更换垫草或霉变饲料，对圈舍进 行消毒，可迅速控制病情。
曲霉菌病
禽曲霉菌病是由曲霉菌引 起的多种禽类的传染病，主要 侵害呼吸器官。以肺及气囊发 生炎症和肉芽肿为特征。
【流行特点】
禽曲霉菌病主要侵害鸡、鸭、 鹅、火鸡、鹌鹑、鸽和其他多种 鸟类，各种年龄均易感，幼禽最 易感，20日龄以内的雏禽呈急性 暴发，成年家禽多散发。以发霉 的垫草和饲料为传播媒介，主要 通过呼吸道感染，饲养管理不善 和卫生条件差是本病的主要诱因。
【临床特征】
雏鸡呈急性经过，初期精神沉 郁，翅下垂，闭目呆立一隅
随后出现呼吸困难、喘气， 病鸡头颈伸直，张口呼吸
有时可见甩头，有罗音，后期可见下痢症状， 最后倒地，头向后弯曲。死亡率为50% ～80% 。
成年鸡多呈慢性经过，主要表现为生长缓慢， 发育不良，羽毛松乱无光，呆立，消瘦、贫血
严重时呼吸困难，最后衰竭死亡
时有。硬变地质，失消性弹脏肺
严重者霉菌结节几乎全部霉菌结节呈中间凹陷的圆盘状
病鸡腹膜上分布有大小不一的霉菌结节
内脏浆膜面散布着黄白色霉菌结节
有时可在气囊内见到大小不等、 颜色各异的霉斑，表面呈绒毛状
腹气囊、肾脏、肺脏 可见大量白色霉菌斑
【大体病变】
其特征性病变主要见于肺 和气囊。肺脏可见典型的霉菌 结节，从粟粒到绿豆大小不等， 结节呈灰白色、黄白色或淡黄 色。
乌骨鸡肺脏散布大量黄白色霉菌结节
小鹅肺脏中密布大量霉菌结节
肺脏浆膜面可见大小不一的结节
常分部他其脏肺 ，块团的大稍成合融灶病菌霉个多
乌骨鸡胸气囊内有灰绿色霉斑
有时可见霉菌结节和霉斑同时存在
曲霉菌还可从蛋壳孔进入蛋内， 导致胚胎感染。受感染的蛋壳膜有霉斑
点斑色绿蓝现出物容内蛋
胚胎出现水肿，有时有出血
内脏器官（肝脏）有浅灰色结节
【防治要点】
避免使用霉变饲料和垫料是防 止本病发生的关键，因此应保持圈 舍干燥、加强通风换气，保持料槽 和食槽等用具的清洁卫生，定期消 毒等。对发病禽群用制霉菌素或克 霉唑治疗，有一定疗效。同时，立 即更换垫草或霉变饲料，对圈舍进 行消毒，可迅速控制病情。
曲霉菌病
禽曲霉菌病是由曲霉菌引 起的多种禽类的传染病，主要 侵害呼吸器官。以肺及气囊发 生炎症和肉芽肿为特征。
【流行特点】
禽曲霉菌病主要侵害鸡、鸭、 鹅、火鸡、鹌鹑、鸽和其他多种 鸟类，各种年龄均易感，幼禽最 易感，20日龄以内的雏禽呈急性 暴发，成年家禽多散发。以发霉 的垫草和饲料为传播媒介，主要 通过呼吸道感染，饲养管理不善 和卫生条件差是本病的主要诱因。
【临床特征】
雏鸡呈急性经过，初期精神沉 郁，翅下垂，闭目呆立一隅
随后出现呼吸困难、喘气， 病鸡头颈伸直，张口呼吸
有时可见甩头，有罗音，后期可见下痢症状， 最后倒地，头向后弯曲。死亡率为50% ～80% 。
成年鸡多呈慢性经过，主要表现为生长缓慢， 发育不良，羽毛松乱无光，呆立，消瘦、贫血
严重时呼吸困难，最后衰竭死亡
时有。硬变地质，失消性弹脏肺
严重者霉菌结节几乎全部霉菌结节呈中间凹陷的圆盘状
病鸡腹膜上分布有大小不一的霉菌结节
内脏浆膜面散布着黄白色霉菌结节
有时可在气囊内见到大小不等、 颜色各异的霉斑，表面呈绒毛状
腹气囊、肾脏、肺脏 可见大量白色霉菌斑