神经科护理特点PPT课件

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临泉县人民医院
卒中中心建设
• 临泉县人民医院神经内科是全国 第二批，阜阳市首家中国卒中中 心联盟（CSCA会员单位），正 式加入全国脑卒中规范诊治网络
；
• 2017被选为全国百佳优秀数据管 理中心，而且是安徽唯一的一家 上榜单位。
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临泉县人民医院
专科特色
• 1.急性缺血性脑卒中静脉溶栓 治疗
• 神经科护理的特点：病人多为 老年人，而老年病人由于在生 理、心理、社会、文化等多方
体、吞咽、心理、二便 等
面的特殊性，使护理工作面临 更大的挑战。在神经内科护理 工作中，一方面需要做到以病
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护理工作是医疗工作的重要组
人为主导，尊重病人的生命价 值、尊严、权利，满足病人的
成部分，在当今竞争日趋激烈 基本需求与愿望，使其在良好
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临泉县人民医院
专科特色
• 3.全面的神经科量表评估 • 神经科量表评估一直是基层医院神经科的薄弱环
节，在院领导的支持和要求下，我们科开展了缺 血性和出血性脑血管疾病以及神经遗传和变性性 疾病的全面量表评估。量表结合指南指导治疗， 既实现了规范化，又满足了个体化，促进了临床 诊疗水平的进一步提升。
神经内科业务介绍及神经科护理的特点
临泉县人民医院神经内科 任友权
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科室发展概况
• 临泉县人民医院神经内科是阜阳市重点培育专科 ，医院的特色和重点科室。
• 1997年县医院西内科成立神经内科专业组，当时 在科室主任张红同志（现为我院院长）带领下全 市率先开展神经内科相关疾病诊治，并与同年开 展了微创锥颅穿刺血肿清除术，前后手术例数近 千例，取得了巨大的社会效益。
的医疗市场中，护理质量的好 的心理状态中接受适当的治疗;
坏直接反映了医疗水平的高低 另一方面，要求护士充分认识
，当今护理学随着科学的发展 ，已经形成一门综合性多学科
行业风险，加强医患双方沟通 。
的应用科学。
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危重症患者的概念
• 危重患者是指那些病情严重，随时都可能发生生 命危险的患者。
• 危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时, 护理得当，病人可能转危为安,反之,即可发生生命 危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒的战斗。
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临泉县人民医院
专科特色
• 2.前庭功能VAT监测
• VAT自旋检测是目前国际最先 进的前庭功能检测技术，对 于快速明确眩晕的性质和定 位，精确指导进一步的治疗 至关重要。这项技术的开展 填补了安徽省在高频段前庭 功能检测方面的空白，在国 内也是处于领先地位。
• 眩晕诊疗思维的转变
在2015年底协同相关科室开通了急性期脑卒 中的绿色通道，开展急性缺血性脑卒中静脉 溶栓治疗，发病在4.5-6小时以内,最好是发 病后3-4.5小时急性期脑梗塞，予以rt-PA(重 组组织型纤溶酶原激活剂)，或者尿激酶， 能够溶解血栓，越早注射效果越好，对脑梗 塞患者发病早期进行干预，最大可能地减少 患者的伤残。
• 现在这项工作已经移交给神经外科，神经内科的 工作重心转移到缺血性脑血管病和神经肌肉、电 生理、免疫、遗传和变性等疾病的规范化诊治。
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临泉县人民医院
科室发展概况
• 历经近20年的不断发展壮大，目前神经内科拥有 三个病区（北区十楼一病区，九楼二病区，南区 十四楼三病区），固定床位220张，临床医师40 人，护理人员51人，其中副高职称人员6名，中 级职称人员20名，硕士研究生学历人员5人，以 及一批年富力强的从北大进修回来的青年骨干。
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临泉县人民医院
专科特色
4.血管内介入治疗
神经内科自2016年八月
开展神经介入的检查和
治疗，截止到目前共做
脑血管造影180余例，
血管内治疗50余例，极
大提升了神经内科在缺
血性脑血管病的诊疗能
力，2017年我们准备陆
续开展急诊动脉溶栓和
血管内支架取栓的新技
术。
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临泉县人民医院
神经科护理
• 神经科患者的特点： 意识、智能、语言、肢
5、做到五勤
勤思考
勤巡视
五勤
勤记录
勤询问
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危重症患者主要观察哪些？
• 中枢神经系统 • 循环系统 • 呼吸系统 • 消化系统 • 肾功能的监测 • 体温监测
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中枢神经系统
意识：意识是中枢神经系统对内,外环境中各种刺激 所产生的有意义的应答能力。 能对熟悉的人物，时间和空间能否正确定向 作为意识清醒的标准。
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意识状态的观察
中枢神经系统对内,外环境中各种刺激所产生的有意 义的应答能力的减弱或消失,就是不同程度的意识 障碍。
神志包括两个方面内容
1.觉醒状态：发生障碍表现为嗜睡、昏睡和昏 迷；
2.意识内容：发生障碍表现为意识模糊和谵妄， 精神情感异常等
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以觉醒程度改变为主的意识障碍
1．嗜睡：是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度
• 在2015年底协同相关科室开 通了急性期脑卒中的绿色通 道，开展急性缺血性脑卒中 静脉溶栓治疗，发病在4.5-6 小时以内,最好是发病后3-4.5 小时急性期脑梗塞，予以rtPA或者尿激酶，对脑梗塞患 者发病早期进行干预，最大 可能地减少患者的伤残。
• 2016年，神经内科共静脉溶 栓近百例，居全省前列。
在2015年底协同相关科室开通了急性期脑卒 中的绿色通道，开展急性缺血性脑卒中静脉 溶栓治疗，发病在4.5-6小时以内,最好是发 病后3-4.5小时急性期脑梗塞，予以rt-PA(重 组组织型纤溶酶原激活剂)，或者尿激酶， 能够溶解血栓，越早注射效果越好，对脑梗 塞患者发病早期进行干预，最大可能地减少 患者的伤残。
延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题， 停止刺激后患者又继续入睡。
2．昏睡：是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态， 正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强 烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作 含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。
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危重患者的特点
①病情重、身体虚弱。 ②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③多有不同程度的意识障碍。 ④一般都是卧床病人。 ⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 ⑥多有食欲不振或不能进食。
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病情观察
• 病情观察对护士的要求：
1、广博的医学知识
2、严谨的工作作风
3、高度的责任心
4、训练有素的观察能力