出院病人随访制度及登记表
出院患者制度及随访制度
普外科出院患者制度及随访制度
一、患者出院制度
1、接到患者出院医嘱后，及时通知患者及家属做好出院准备。
核对所有录入医嘱、记账明细无误后，通知住院处结账。
2、准确告知患者和家属办理出院手续的方法，协助办理出院手续。
3、患者出院前，由责任护士及主管医师向患者及亲属告知出院后注意事项。
包括：目前的病情，药物的作用、副作用、服用方法，饮食、活动，复诊时间，居家康复等。
4、主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
5、清点患者床单元用物，嘱患者带齐个人用物，护送患者出院。
6、出院后，床单位按规范进行终末消毒，更换床上用品。
二、出院患者回访制度
1、对所有出院患者由主管医生、责任护士实行定时随访，随访方式包括电话、微信、QQ、上门随访等，科主任、护士长督导、检查。
2、随访人应具备执业资质，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
3、病人出院时由办公护士填写《出院患者随访登记表》。
4、病人出院后至下月10号前由主管医师或责任护士进行电话、微信等回访，特殊病人上门随访。
5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。
6、回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对不能马上解决或者电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、门诊复查等方法。
7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因：遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报。
8、科室定期对随访情况进行汇总分析，对患者提出的意见和合理化建议及时采纳与针对性改进。
医院出院病人随访制度
医院出院病人随访制度一、理念和目标1.理念：提供全程关怀。
通过定期随访病人，了解其病情恢复情况以及生活质量，及时解决问题，改进服务，提高病人满意度。
2.目标：确保出院病人的病情稳定，促进康复，提高对医院的满意度。
二、实施步骤1.出院前指导：在病人出院前，由责任医生或护士对其进行详细的出院指导，包括注意事项、康复训练、药物使用、饮食建议等，以便病人在出院后能够正确对待自己的健康。
2.随访时间：病人出院后，将根据其病情和需要制定随访计划，例如在出院后第三天、第七天、一个月后等时间节点进行随访。
每次随访的时间不宜过长，一般控制在10-15分钟之内。
4.问题解答和建议：在随访过程中，如果病人有任何问题，应及时解答并给予合理建议。
例如对于药物的使用方法、饮食的调整等，应给予明确指导。
5.反馈信息：根据随访内容，将病人的回答总结为数据，反馈给责任医生、护士长、医院管理部门等相关人员，以便他们了解病人的病情和需求，并作出相应的调整和改进。
三、随访工具和方式3.问题设置：随访问卷应包括有关病情、用药、饮食、生活质量等方面的问题。
问题设置要简洁明了，避免使用专业术语，以便病人能够准确理解并回答。
四、随访结果评估和应用1.数据分析：根据随访结果，通过统计和分析，了解病人的病情恢复情况和需求，找出存在的问题并加以改进。
2.质量改进：根据随访结果，医院可以及时改进和调整医疗服务，提高病人的满意度。
例如对出院指导进行修改和完善，加强对用药和饮食等方面的指导。
3.资源调配：根据病人的病情恢复情况和需求，医院可以合理调度人员、物资等资源，以便更好地满足病人的需求。
4.服务改进：通过随访结果，医院可以了解病人对服务的评价，并针对问题进行改进。
例如对护理服务、医疗环境、医患沟通等方面进行改善。
五、注意事项1.尊重病人隐私：在随访过程中，要注意保护病人的隐私，不得将病人的个人信息透露给非相关人员。
2.微风险控制：在随访过程中，要避免引发患者的病情恶化或不适。
出院患者随访制度
出院患者随访制度
为落实延伸护理服务内涵，在临床积极开展对出院患者的随访工作。
1.一般出院病人，出院7天内由其责任护士或科室专病护士进行随访。
各科室根据专科需要，制定本专科随访对象的随访时间的规定。
同时为避免给家属带来负性影响，需明确随访禁忌，如对死亡、放弃治疗自动出院、有医疗纠纷等情况的出院患者不进行随访。
2.随访内容围绕患者出院后治疗性护理，如伤口、管路、特殊饮食、用药依从性、功能锻炼及对护理工作的满意度等专科情况。
3.鼓励采取多种形式的随访，如电话、信件、邮件、微信等。
4.患者出院时，主动告知患者科室联系电话，方便患者咨询。
5.为减少失访，应正确留取患者联系方式，并做好宣传工作。
6.制定体现专科特色的出院患者随访记录单（本），规范记录。
遇到可疑病情或特殊病情及时向科主任、护士长汇报。
7.护士长加强随访管理，科室随访率不低于90%。
每月对随访情况进行总结、分析、评价，对存在的问题提出整改措施，进行持续改进。
出院病人随访制度
出院病人随访制度出院病人随访制度是指在患者出院后，医院或相关医疗机构通过电话、短信、互联网等方式对患者进行定期的随访和关怀。
这一制度的目的是及时了解患者的康复情况、提供专业指导、加强患者与医务人员之间的沟通和互动，以促进患者的康复，提高治疗效果。
一、随访时间患者出院后，应于出院后第1天、第7天、第30天、第90天等时段进行随访，其中第1天和第7天的随访次数较多，主要是关注患者是否有术后并发症、是否适应家庭环境、用药情况等问题，后续的随访主要关注康复情况。
二、随访方式随访方式可以通过电话、短信、互联网等多种方式进行。
电话随访可以及时了解患者的病情，提供康复指导和心理疏导；短信随访可以通过简短的文字对患者进行康复知识的普及和提醒；互联网随访可以通过在线问卷、专家咨询等方式进行，提供更全面的服务。
三、随访内容1. 了解患者的病情及康复情况，询问症状是否有减轻或加重，是否有复发等情况。
2. 关注患者的用药情况，是否按时按量服药，是否有不良反应等情况。
3. 提供康复指导，如日常生活注意事项、饮食调理、锻炼方法等。
4. 进行心理疏导，关注患者的情绪变化，提供心理支持。
5. 解答患者及家属的疑问和困惑，提供专业的咨询和建议。
6. 如有需要，安排患者的复诊和康复训练。
四、随访结果记录和分析医务人员应及时记录患者的随访内容和结果，并进行分析。
分析患者的康复情况，发现问题并进行针对性的措施，例如增加随访次数、调整用药方案等。
同时，对于康复效果不佳的患者，可以向相关专科医生寻求指导和协助。
五、和患者家属的沟通除了对患者本人的随访外，也应加强与患者家属的沟通。
了解家属对患者康复的关心和需求，及时解答疑问和提供支持。
同时，也要教育家属如何正确照顾患者，避免康复过程中出现意外和不良事件。
总之，出院病人随访制度是一项重要的医疗服务措施，它可以通过定期随访和关怀，提供专业指导和心理支持，帮助患者顺利康复，减少并发症的发生，提高治疗效果。
医院出院病人随访制度[1]
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医院出院病人随访制度一、背景介绍随着医疗服务的不断发展和完善，医院出院病人的随访工作变得越来越重要。
出院病人的随访工作可以有效地检测病情的变化、协助患者康复和了解医疗服务的质量。
为了规范医院出院病人的随访工作，确保患者的安全和满意度，制定本规章制度。
二、管理标准1. 随访范围本制度适用于医院所有出院病人，无论是门诊还是住院患者。
其中，对于特殊病种、高危患者、手术患者等，应更加重视和关注。
2. 随访时机2.1 出院病人的随访应在出院后的第三天、第七天、第三十天进行。
2.2 对于手术病人，随访应在手术后的第一个月、第三个月、第六个月和第一年进行。
3. 随访内容3.1 随访内容包括但不限于以下方面：•病情复查：了解患者病情的变化和康复进程，对病情不明确或变化不明显的患者，有针对性地进行复查。
•用药指导：核对患者用药情况，详细了解患者是否按照医嘱用药，是否出现不良反应或药物相互作用等问题。
•康复指导：对需要康复的患者，进行康复指导，包括生活方式调整、饮食指导、运动锻炼等内容。
•心理疏导：关注患者的心理状态和社会适应能力，及时发现患者可能存在的焦虑、抑郁等问题，提供相应的心理疏导服务。
3.2 随访记录应当详实准确，包含患者的基本信息、病情变化、用药情况、医生指导和患者反馈等内容。
4. 随访记录保存与管理4.1 随访记录应当及时整理并妥善保存，记录应由医生或护士负责填写，并在患者病历中进行归档存档。
4.2 随访记录中的敏感信息应进行保护，并严禁私自泄露或使用。
4.3 随访记录的保存周期应符合相关法律法规的要求，一般不少于十年。
5. 报告和汇总5.1 每个随访周期结束后，应由医院设立的随访管理人员进行随访报告的汇总。
5.2 随访报告应包括本周期内的随访情况概述、存在的问题和建议等信息。
5.3 随访报告应及时反馈给医院管理层，并作为改进医疗服务质量的参考。
三、考核标准1. 随访率考核1.1 医院出院病人随访率应达到90%以上。
出院病人随访记录本
出院病人随访记录本科室内三科年份2013临沂罗庄中心医院住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。
二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。
三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。
病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。
科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。
四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院2．认真做好出院病人的健康教育工作3．对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。
4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握5．科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者，有事随时可以联系。
五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。
首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。
六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。
七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。
2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
医院出院病人健康管理随访制度
医院出院病人健康管理随访制度
1、出院后的病人一般均须予以随访（联系不上、临终病人等情况可不作随访）。
对需院外继续治疗护理、康复和定期复诊的病人以及其他具有特殊情况的病人重点关注，须 100%随访，酌情家访。
2、随访可以电话、咨询、信件、QQ 在线指导、居家访视、健康教育大课堂及各种专病俱乐部等多种方式进行。
3、随访时应注重了解病人出院后的治疗效果、病情变化等身心健康状况；对用药、营养、康复训练、生活或工作中的注意事项等方面予以健康管理指导，提醒病人定时来院复诊，指导病人建立良好的健康生活方式；征求病人对医疗护理工作的满意度及其建议等。
4、各专科应根据各自科室实际情况及病人病情和治疗需要制定随访时间。
对治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访；一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复期较长的病人出院 1 月内应随访一次，此后根据病情及治疗需要定期随访。
5、建立随访档案，每位住院病人应用《健康教育路径表》，随表登记病人姓名、住院号、性别、年龄、联系电话、入院时间、管床医生、责任护士、诊断、出院时间、随访情况等内容。
病区护士长每月将健教随访资料装订成册，统计分析。
6、由管床医生落实电话随访，首次随访最好由治疗患者的副主任级以上医师负责。
第二次随访由责任护士、专科护士、护士长协助落实，确保随访工作及时、规范的完成。
7、对各病区的电话随访落实、统计分析工作，健康管理科每月督导、抽查、分析健康管理随访工作。
8、护士长负责对出院随访情况每季度进行一次分析，并记录，上报一份健康管理科，对存在的问题采取改进措施，不断提高健康服务质量。
健康管理科、护理部定期对病区出院病人随访工作进行督导、检查。
病人出院随访管理制度
病人出院随访管理制度第一章总则为了加强对病人出院后的随访管理，及时了解病情，促进病愈和健康，提高医院服务质量，特订立本制度。
第二章随访对象1.出院病人均为随访对象，包含住院治疗结束后出院的病人、经手术治疗后出院的病人等。
2.依据病情多而杂度和医治情况，对不同类别病人进行分类管理，确保随访工作的有序进行。
第三章随访周期与方法1.病人出院后，将进行定期随访，随访周期分为三个阶段：早期随访、中期随访和晚期随访。
2.早期随访：病人出院后第3天内进行电话或上门随访，了解病人病愈情况，供应必需的引导和帮忙。
3.中期随访：病人出院后1周至1个月内进行电话或上门随访，关注病人病愈情况，对病愈进展进行评估并供应相应的病愈引导和建议。
4.晚期随访：病人出院后3个月内进行电话或上门随访，跟踪了解病人病愈情况和生活质量，及时发现并解决存在的问题。
5.随访方法：可采用电话随访、上门随访或通过网络平台进行随访。
依据不同情况，选择最合适的随访方式，确保信息的准确传递和及时反馈。
第四章随访内容1.随访人员应准确记录病人随访信息，包含但不限于病情变动、生活质量、病愈效果等。
2.随访人员要与病人保持良好的沟通，倾听病人的看法和需求，及时解答病人关于病情和病愈的问题。
3.随访人员要向病人供应病愈引导和生活建议，如饮食调理、运动磨练、用药管理等，帮忙病人养成良好的生活习惯和病愈方式。
4.随访人员要关注病人需求，供应必需的心理支持和帮忙，帮忙病人乐观应对病愈过程中的压力和困难。
第五章随访记录与报告1.随访人员应及时、准确地记录病人随访信息，包含随访时间、随访内容、病人看法和建议等。
2.随访记录应保管至少一年，并定期进行归档，以备随时查询和参考。
3.随访报告应及时上报医院管理部门，供医院领导和相关部门参考，以便进一步改进医院服务质量和管理水平。
第六章随访评估与改进1.定期对随访工作进行评估，分析和总结随访效果，及时发现问题。
2.建立完善的随访评估体系，订立量化指标，对随访工作进行评价。
(最新版)医院出院患者随访制度
医院出院患者随访制度一、各科室要建立出院患者信息档案:内容应包括：姓名、单位、住址、联系电话, 住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。
二、随访范围:所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
三、随访要求:(1)各科要指定专人负责随访工作。
(2)随访工作负责人要详细收集患者资料, 建立随访患者资料库。
(3)随访范围内患者在出院3-5天内进行第一次随访, 特殊患者根据需要随时随访, 随访范围内患者至少随访1次以上。
(4)随访率不得低于同期出院患者的50%。
(5)随访范围内随访率不得低于应随访患者的90%。
(6)随访范围内一周内首次随访率不得低于应随访患者的60%。
四、随访方式: 包括电话随访、接受咨询、书信联系等。
五、随访内容包括: 一是了解出院患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况, 指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求患者及家属的建议和意见。
六、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话, 接受健康咨询、预约专家、预约检查。
七、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询, 凡属专业性较强的问题不能准确回答的, 要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询, 并告之联系方式。
八、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会, 征求社会和患者的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议, 改善医院的服务质量。
九、医院职能部门定期、不定期抽查随访情况, 对随访制度落实较差、随访情况低于随访要求的, 将分别给予通报批评、扣分、罚款处理。
医院二（再）次手术监控管理制度为进一步加强手术安全管理, 保障医疗安全, 特制定本制度。
一、二（再）次手术分计划性二（再）次手术和非计划性二（再）次手术两类。
计划性二（再）次手术纳入科室管理范畴, 非计划性二（再）次手术纳入医院监控管理范畴。
二、计划性二（再）次手术是指由于病情治疗需要而进行的二（再）次手术, 属于正常计划内治疗步骤。
出院病人随访记录本
*-患者出院、随访记录本目录患者出院、随小成成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1患者出院、随及复制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2出院重点病人随表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5出院患者随登表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6患者出院、随访小组成员组成组长：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上〔包括主治医师〕在评估患者健康情况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，依照本科的详尽要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，依照病人的需要拟定相应的出院方案。
若是病人有特别治疗需求，应提前拟定出院方案，必要时激励患者及家属一起参加。
二、拟定出院方案后，主管医师应提前向患者或家属见告，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应依照病情为出院患者供应必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的本卷须知等信息效劳。
四、医师应向每一位出院患者供应出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系供应必要的效劳，依照患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明连续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良结果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上〔含副主任医师〕赞成，由患者或其委托代理人签署相关知情赞成文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签字，医师在病程记录中写明知情同建议起诉况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人〔如别的一名医师或护士〕签字并留下联系方式，书写者签字。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极开导并向患方发出?出院通知书? ，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或相关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度〔一〕随访对象：出院后需院外连续治疗、康复和如期复诊的患者均在随访范围内。
〔二〕随访方式：包括随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
出院患者随访制度
出院患者随访制度1、各科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话、门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断等基本情况，电子存档率要求达100%。
对每位随访患者的指导情况由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、随访主要由科主任、护士长、经治医师所在的治疗小组、责任护士完成，随访时间与出院记录中的出院医嘱时间一致，首次随访原则上要求由负责患者治疗组的副主任医师及主任医师具体实施。
随访第一责任人为主管医师，科主任主要监督科室随访工作的开展情况，包括每月不定期抽查科室的监督记录，电话抽查科室记录本中随访病人被随访的真实性，并对患者及家属提出的问题及合理化建议进行整理分析，为院领导决策提供依据。
3、随访患者的范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
各临床科室每月随访患者暂定为不低于出院患者的10%，临床科室主要随访本科室出院的慢性病、传染病、疑难病、危重病及终止在我院治疗或转其它医院治疗的病人，外科重大手术后的病人（“重大手术”指4类手术病人、新开展手术病人、致残手术病人、重要器官功能严重受损的手术病人等）科室认为应该随访的病人等等。
4、随访形式近期可以采用电话随访、家访等形式，随着我院信息化水平的提高，可以利用住院患者随访网络进行随访。
5、随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导及日常生活中的注意事项，为患者所在的社区保健医生提供治疗建议等。
6、随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后视病情定期随访。
7、各临床科室每月20日要将本月随访情况以月报的形式上报医务部，同时要把在随访中获得的合理化建设及意见一并汇总上报。
8、医务部每季度要对随访情况进行总结、分析、评价，对存在的问题提出整改意见，做好持续改进工作，并形成书面材料上报主管院领导。
出院患者电话随访制度
出院患者电话随访制度
一、在分管院长、科主任的领导下进行工作。
二、随访对象为全院各临床科室已出院患者。
三、随访的方式及内容
医院实行二级随访，一级随访由临床医生完成，二级随访由门诊办医疗服务组专职人员完成。
（一）一级随访
1.主管医生在患者出院后10天内进行电话随访，随访有效率达到90%以上。
2.随访内容包括患者病情疗效追踪，目前的身体状况及进行相应健康指导。
3.特殊病种（科室科研项目、新技术及重点病种病人）在患者出院10天内和3个月内两个时间节点由科主任或科室副主任职称以上的医师进行电话随访。
4.作好随访记录，次月5号前将随访情况上传给医疗服务组。
（二）二级随访
医疗服务组专职人员在临床医生随访后，按科室出院病人量的25%进行电话抽查临床科室的随访情况，了解患者对我院医疗服务工作满意状态，收集社会意见和建议。
医疗服务组次月将电话随访情况汇总，在医院内网进行通报。
四、结果应用
（一）临床科室积极处理患者意见和建议，医疗服务组工作人员对处理情况进行追踪考核。
（二）临床科室电话随访情况纳入社会评价数据收集管理。
医院出院患者随访制度
医院出院患者随访制度
（一）为加强出院患者随访规范化管理，跟踪出院患者预后、转归远期疗效及新技术临床应用效果，收集意见建议，倡导和推行院前、院中、院后一体化医疗服务模式，及时总结经验、改进不足，提高医疗服务质量，制定本制度。
（二）医院所有出院患者纳入随访管理。
（三）患者出院后1周内，医院客服中心或相关专职管理部门采取电话、网络、信函、户等方式随访，收集患者对在院期间各项服务的满意度，包括总体评价、医德医风、医疗技术、服务态度、康复情况、病房环境、伙食质量、治疗效果护理技术操作辅诊人员态度等。
（四）出院科室随访由科室经治医师通过随访系统对分管患者进行随访，必要时进行人户随访。
随访时间根据患者病情和治疗需要而定，通常在患者出院后1周内随访。
须长期治疗慢性病患者或疾病恢复较慢患者适当增加随访次数。
科主任、护士长视情参加随访，定期检查本科室出院患者随访执行情况。
（五）出院科室随访内容。
了解患者出院后治疗效果病情变化和恢复情况，患者用药康复、预约复诊、病情变化后处置意见等专业技术性指导，开展患者健康教育相关内容告知和宣讲。
（六）客服中心或相关专职管理部门每月将随访意见汇总上报分管副院长、医疗管理部门和门诊部，反馈各科室。
（七）医疗管理部门、护理部及相关专职管理部门对出院患者随
访情况定期督查，医院定期通报讲评，并与科室和医务人员目标考评挂钩。
出院病人随访制度
出院病人随访制度
为全面、真实倾听病人意见、建议，加强医患沟通，推进卫生行风建设.提高职工优质服务的自觉性，特制订出院病人随访制度如下:
1、出院病人随访，由医院、病区分别实施，可以采取“出院病人问卷调查”、“电话询访”、“上门走访”、“召开出院病人座谈会”等形式进行。
2、医院的出院病人随访，由行风办牵头，分管院领导及医务、护理、政工、后勤等科室人员参加，实施不定期随访。
3、病区的出院病人随访，由科主任、护士长组织安排，对科室相关人员，合理分工，明确责任，坚持定期随访与不定期随访相结合、电话随访与上门走访相结合。
4、讲究随访艺术，端正随访态度，耐心倾听出院病人建议，耐心对待病人批评，诚心做好医院形象宣传。
5、认真对待随访中发现的问题、不足和好人好事，一经查实，严格按照规定兑现奖惩，详实记入“好人好事记录”台帐和“医务人员不良行为登记“台帐。
及时向反映情况的出院病人反馈有关问题的查处、整改情况。
病人出院后随访制度
病人出院后随访制度一、背景介绍为了确保患者在出院后得到连续的医疗关怀和病愈引导，提高患者出院后的生活质量和病愈效果，我院订立了病人出院后随访制度。
二、目的与原则2.1 目的病人出院后随访制度的目的是及时了解患者病愈情形、护理需求和生活质量，为其供应连续的医疗引导和帮忙，防备并及时处理病愈过程中显现的问题。
2.2 原则•病人出院后随访应自动、定期、全面进行，不得遗漏紧要信息。
•随访内容应包含患者身体情形、用药情况、病愈进展、饮食与运动等方面的内容。
•随访结果应记录清楚、详尽，并及时反馈给相关医务人员和患者本人。
•随访过程中应重视保护患者隐私，并与患者建立良好的信任关系。
三、责任与义务3.1 随访责任•主管医生：对患者出院后的随访负重要责任，负责患者信息的整理、推断和处理。
•护士团队：搭配主管医生开展随访工作，负责日常的电话随访和病愈引导。
•各科室医生：帮助主管医生对患者进行随访，并供应专业技术支持。
•医院管理人员：负责订立和完善随访流程，监督随访工作的执行。
3.2 患者权利与义务•患者有接受出院后随访的权利，可依据自身实际情况选择是否参加随访。
•患者应乐观搭配随访工作，供应真实、准确的健康信息。
•患者应遵守医嘱，定时服用药物，注意个人卫生和病愈磨练，乐观搭配病愈治疗。
四、随访流程4.1 出院前布置•主管医生：与患者进行面对面沟通，解释出院后随访的紧要性和流程，并取得患者的同意。
•患者：签署知情同意书，并供应可联系的移动电话号码及其他必需联系方式。
4.2 出院后第一次随访•时间：患者出院后的第三天内。
•方式：由主管医生或护士通过电话方式进行随访。
•内容：–询问患者出院后的身体情形、疼痛情况、用药情况及饮食起居等。
–引导患者按医嘱使用药物，特别是注意药物副作用的反应。
–引导患者进行适当的休息和病愈磨练，并解答相关问题。
–帮忙患者解决病愈过程中的困难和怀疑。
4.3 出院后定期随访•时间：患者出院后的第一个月内，每周进行一次随访；之后，每月进行一次随访，连续三个月。
出院病人随访制度及登记表
出院病人随访制度及登记表
出院病人随访制度
出院病人随访是医院在保障病人出院后健康的情况下，提供优质医疗服务的一项重要制度。
出院病人随访的目的是：
1. 了解出院病人的康复情况和健康状态；
2. 指导出院病人的康复方案，并适时调整；
3. 防止出院病人因病情反复而再次住院，减轻病人和家庭的经济负担；
4. 提高医疗服务质量，增强医疗卫生工作的满意度和信任感。
制定出院病人随访制度的前提是医院要建立出院病人档案，对于不同病种、不同诊疗结果的出院病人，根据他们的健康状况制订不同的随访计划。
同时，医院需要建
立专门的出院病人随访组织，负责出院病人的日常管理和随访工作。
出院病人随访登记表
为了更好地进行出院病人随访工作，医院需要建立出院病人随访登记表。
出院病人随访登记表包括以下内容：
1. 病人基本信息：包括病人的姓名、性别、年龄、住院时间、出院时间、病种、住院科室等信息。
2. 随访工作进展：包括随访日期、随访人员、随访方式、随访结果、康复情况、评估等信息。
3. 康复方案调整记录：对康复方案进行调整的记录，包括对出院康复方案的评估和修改建议等。
4. 病人意见反馈：病人对医院操作的相关意见，建议和帮助等。
出院病人随访登记表具有较为广泛的适用性，可与医院内其他管理工作协同配合，为病人提供更周全、更细致、更贴心的医疗服务。
出院病人随访登记本
出院病人随访登记本科室年度中心卫生院（中西医结合医院）住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。
二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。
三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、性别、年龄、住院号、出院诊断、家庭住址或工作单位、、职业、联系电话等项目（详见出院病人随访记录表），并告知病员主管医师联系电话。
病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。
科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。
四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院2．认真做好出院病人的健康教育工作3．对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。
4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握5．科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者，有事随时可以联系。
五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。
首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。
六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。
七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。
2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
二甲医院出院病人随访制度
二甲医院出院病人随访制度为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人随访制度，如下：1.随访工作由院外联办与临床科室共同承担。
2.对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话随访，科主任、护士长督促、检查。
3.院外联办随访病人数占全院出院病人数的30%以上；临床科室随访病人数占本科室出院病人数的90%以上。
4.随访方式主要有电话随访和上门随访等。
5.随访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。
患者及家属对医院其他方面的意见及建议。
6.一般病人出院7至15天内由临床科室负责进行电话随访，外联办30天内对出院病人进行抽查随访。
对随访不满意的由外联办牵头，科主任或护士长上随随访。
7.随访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。
8.随访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
随访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。
9.对电话投诉应及时调查核实情况，在7天内给予回复。
对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，随访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。
10.做好随访工作汇总登记。
对随访满意度评价为“差”的患者，要认真听取意见总结分析、整改提高及时填写“沭阳协和医院病人随访处置反馈表”。
11.行风办对全院病人随访工作检查、督导。
对病人满意率连续3个月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。
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嘉荫县人民医院
出院病人随访制度
第一章总则
第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。
第二章随访
第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。
第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。
随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第八条医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
第九条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十条各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第三章随访要求
第十一条办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
第十二条科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。
第十三条主管医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。
同时指导患者出院后的健康教育。
第十四条随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
第十五条院办室及医务科负责随机抽查、考核，考核结果纳入科室管理工作，对应医院《奖惩条例》处理。