出院病人随访及复诊预约记录本

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出院病人随访及复诊预约记录本

科室:

20 年度

使用说明

1、本手册内容作为对出院病人随访工作的考核依据，必须按时如实填写。

2、记录本由科室主任指定专门人员依据《出院病人随访及复诊预约制度》如实记录，人员变更

时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，如实填写，注意保管，已填写的记录本由科室妥善保存备案，保存期限2年。

目录

1、山东医学高等专科学校附属眼科医院出院病人随访及复诊预约制度

2、山东医学高等专科学校附属眼科医院出院病人随访及复诊预约登记表

3、上（下）半年出院患者随访预约总结分析

4、年度出院患者随访预约总结分析

出院病人随访及复诊预约制度

一、随访范围：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的病人均在随访范围内。

二、随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书面随访等。

三、随访时间：应根据病人病情和治疗需要具体制定。一般要求出院后半个月内进行第一次随访。

四、随访内容：包括了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导，以及病人及家属对医院的意见及建议征求等。

五、随访要求：

1、各科室对开展随访工作要从思想上高度重视，积极安排好对出院病人的随访工作，并对随访信息做好登记。

2、科室随访工作由科主任、护士长督管，病人住院期间的主管医师具体负责随访工作。

3、首次随访由主治医师及以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。随访情况由主管医师按要求填写在《出院病人随访登记本》上。

4、一般病人出院后，由主管医师至少电话随访一次。特定病人要定期进行随访。特定病人包括：院外继续治疗、新开展技术和新项目、科研工作需要等病人。特定病人随访情况由随访医务人员在《出院病人随访登记本》中做“特

定病人随访记录”。

六、出院病人的首次复诊预约应由主管医师在病人出院时完成。如病人出院后需要复查，主管医师应在病人出院时告知病人复查时间，出院小结中应做书面说明。病人复诊时由接诊医师根据病人病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

七、科主任、护士长应对出院病人随访和复诊预约情况至少每月检查一次，对随访和复诊预约工作开展好的医务人员进行奖励，对没有按要求进行随访和复诊预约的医务人员进行督促、处罚。

八、医务部、护理部对各临床科室的出院病人随访和复诊预约情况定期检查、督导，并将检查情况及时反馈，对随访有效性进行总结和分析评估，对存在的问题和缺陷提出改进意见，促进随访和复诊预约管理工作持续改进。

山东医学高等专科学校附属眼科医院出院病人（普通/特定）随访及复诊预约登记表

20 年上（下）半年出院病人随访及复诊预约情况总结分析

出院病人随访及复诊预约情况相关数据统计

随访总结：随访 82 例, 普通患者 81 例 , 特定患者 1 例;

分析评价：1.原因普通患者:

特定患者:

问题与缺陷：1.

2. 改进情况：

20 年（年度）出院病人随访及复诊预约情况总结分析

出院病人随访及复诊预约情况相关数据统计

随访总结：随访例,普通患者例 , 特定患者例;

分析评价：1.原因普通患者:

特定患者:

问题与缺陷：1.

2.

改进情况：