出院病人随访文本记录本

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出院病人随访记录本

出院病人随访记录本

患者出院、随访记录本目录患者出院、随访小组成员组成 1 患者出院、随访及复诊预约制度 2 出院重点病人随访表 5 出院患者随访登记表 6患者出院、随访小组成员组成组长:成员:患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科的具体要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划。

如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。

二、制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。

依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。

五、患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院过程,联系提供必需的服务,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全地出院。

六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。

如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。

七、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出《出院通知书》,必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。

八、随访及复诊预约制度(一)随访对象:出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

(二)随访方式:包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

(三)随访时间:应根据患者病情和治疗需要具体制定。

随访记录本

随访记录本

. 出院病人随访登记本科室:————————年份:————————石家庄心脑血管病医院使用说明一、本手册内容作为对出院病人随访工作的考核依据,必须按时如实填写;二、记录本由各科室主管大夫依据《石家庄心脑血管病医院出院病人随访制度》如实记录。

必须做到百分之百回访率。

三、记录本注意保管,已填写的记录本由科室妥善保存备查。

每半年总结一次。

出院病人随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访制度如下,望各临床科室认真执行:1:各科均要建立出院病人住院信息登记档案,内容应包括:姓名、年龄、住址、联系电话,出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2:所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3:随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4:随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访。

5:负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。

第一责任人为主管医师,随访情况由主管医师按要求填写在出院病人随访登记本上。

并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6:科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7:医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

出院患者随访流程上(下)半年出院病人随访总结分析基本情况:上半年共随访__例;随访总结:____________________________________________________________________________________________________________________________________________分析评价:____________________________________________________________________________________________________________________________________________问题与缺陷:___________________________________________________________________________________________________________________________________________改进措施:_______________________________________________________________________________________________________________上(下)半年出院病人随访总结分析基本情况:上半年共随访__例;随访总结:____________________________________________________________________________________________________________________________________________分析评价:____________________________________________________________________________________________________________________________________________问题与缺陷:___________________________________________________________________________________________________________________________________________改进措施:_______________________________________________________________________________________________________________。

随访记录模板

随访记录模板

随访记录模板患者基本信息。

姓名,XXX 性别,男年龄,50岁联系电话,XXX。

随访时间,XXXX年XX月XX日。

主要诉求,XXX。

随访内容及结果。

1. 生活方式指导。

根据患者的生活习惯和疾病情况,对其进行生活方式指导,包括饮食、运动、吸烟、饮酒等方面的建议。

患者表示会尽量遵循医生的建议,并已经开始逐步调整生活方式。

2. 用药情况。

患者在上次随访后,按时按量服用药物,没有漏服或中断情况。

对药物的不良反应和不良事件进行了询问,患者表示目前没有明显不适症状。

3. 症状和体征。

患者在此次随访中反映症状缓解,体征稳定。

对症状和体征的变化进行了详细记录,并与上次随访进行了比较。

4. 心理情况。

通过与患者的交谈,了解其心理状态,对患者的心理健康进行了评估。

患者表示在家人的陪伴和医生的指导下,心情较为平稳。

5. 随访建议。

针对患者的病情和生活状态,给予相应的随访建议,包括继续规范用药、定期复查、避免劳累和情绪波动等方面的指导。

患者表示会积极配合,并按时前来复诊。

6. 其他。

在随访过程中,患者还提及了一些其他问题,比如家庭支持、社会适应等方面的困扰,我们给予了相应的关怀和支持,并建议患者多与家人沟通,保持乐观心态。

总结。

本次随访,患者生活方式良好,用药规范,症状控制良好,心理状态稳定。

对患者的病情和生活进行了全面的评估和指导,取得了良好的随访效果。

下次随访时间,XXXX年XX月XX日。

医生签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。

以上就是本次随访记录的全部内容,希望对您有所帮助。

如果您有任何疑问或需要进一步的指导,请随时与我们联系。

祝您身体健康,生活愉快!。

患者出院随访记录

患者出院随访记录

患者出院随访记录
患者姓名:[姓名]
住院编号:[编号]
出院日期:[日期]
1. 基本信息:
- 患者性别:[性别]
- 年龄:[年龄]
- 联系电话:[电话]
- 住址:[住址]
2. 出院诊断:
- 主要诊断:[主要诊断名称]
- 其他诊断:[其他诊断名称]
3. 治疗经过:
- 入院后完善相关检查,明确诊断。

- 给予[治疗方案]治疗。

- 经治疗后,患者病情好转,准予出院。

4. 出院时情况:
- 患者一般情况良好,生命体征平稳,无明显不适。

- 出院时,患者或家属已了解出院后的注意事项。

5. 出院后建议:
- 注意休息,避免过度劳累。

- 保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣刺激性食物。

- 遵医嘱按时服药,如有不适,及时就医。

- 定期复查,不适随诊。

6. 随访记录:
- 出院后第 1 周:电话随访,患者诉无特殊不适,已开始遵医嘱服药。

- 出院后第 2 周:电话随访,患者病情稳定,无特殊不适。

- 出院后第 4 周:电话随访,患者已按时服药,病情稳定。

- 出院后第 8 周:患者来院复查,各项指标均正常,病情稳定。

7. 总结:
患者经过治疗后病情好转出院,出院后遵照医嘱进行药物治疗和生活方式调整。

经过多次随访,患者病情稳定,无特殊不适。

建议患者继续保持良好的生活习惯,按时服药,定期复查。

出院病人随访记录本

出院病人随访记录本

患者出院、随访记录本目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院重点病人随访表 (5)出院患者随访登记表 (6)患者出院、随访小组成员组成组长:成员:患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科的具体要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划。

如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。

二、制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。

依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。

五、患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院过程,联系提供必需的服务,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全地出院。

六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。

如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。

七、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出《出院通知书》,必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。

八、随访及复诊预约制度(一)随访对象:出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

(二)随访方式:包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

(三)随访时间:应根据患者病情和治疗需要具体制定。

出院病人随访登记本模板

出院病人随访登记本模板

出院病人随访登记本模板示例1:标题:出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节,而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。

本文将提供一份出院病人随访登记本模板,供医疗机构和医护人员使用,以确保随访工作的规范性和信息的完整性。

正文:以下是出院病人随访登记本的模板,按照具体情况进行调整和补充。

出院病人随访登记表姓名:性别:年龄:住院号:职业:住址:联系电话:id号码:出院日期:随访日期:随访方式:随访者姓名及职务:主诉:生命体征(测量时间):血压:脉搏:呼吸:体温:体重:复诊情况:复诊时间:复诊科室:结果:用药情况:药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况:睡眠情况:活动情况:日常生活能力:病情观察:症状改善程度:药物副作用:并发症情况:建议:饮食调整:锻炼建议:药物使用说明:其他建议:下次随访预约:日期:时间:随访科室:随访人员姓名及职务:结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况,并提供指导和建议,以促进病人的康复和预防并发症的发生。

同时,这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充,以适应不同医疗机构和病人的需要。

希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式,从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。

参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题:出院病人随访登记本模板引言:出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节,可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。

为了方便医务人员进行出院病人的随访工作,建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。

本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板,帮助医务工作者们提高工作效率。

正文:I. 基本信息1. 病人姓名:2. 病案号:3. 性别:4. 年龄:5. 电话号码:6. 联系地址:II. 出院信息1. 入院时间:2. 出院时间:3. 主要诊断:5. 出院医嘱:III. 随访计划1. 随访时间:2. 随访方式:3. 随访人员:4. 随访地点:IV. 随访内容1. 一般情况- 体温:- 心率:- 呼吸:- 血压:- 体重:2. 病情恢复情况- 疼痛程度:- 活动能力:- 恢复进展:- 饮食情况:- 体力状况:3. 用药情况- 药物名称:- 用量:- 用法:- 不良反应:4. 检查结果- 化验结果:- 影像学检查结果:- 其他检查结果:V. 问题记录1. 出现的问题:2. 医生建议:3. 家属反馈:结论:出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。

出院患者随访情况记录范文

出院患者随访情况记录范文

出院患者随访情况记录范文患者姓名:李大爷。

出院日期:[具体日期]一、首次随访(出院后1周)# (一)随访方式。

电话随访。

# (二)随访内容。

身体状况:李大爷:“小护士啊,听着你声音真亲切。

我感觉比刚出院的时候好多啦,就是还有点没力气,走两步就喘。

”我:“大爷,您刚出院这是正常的呢。

您可得多休息,按照医生说的慢慢活动。

您伤口还疼不疼呀?”李大爷:“伤口倒是不咋疼了,偶尔有点痒痒的,是不是在长肉呢?”我:“哈哈,大爷您可真懂,伤口痒痒就是在愈合呢。

您饮食咋样呀?”李大爷:“我这老伴儿啊,天天给我做好吃的,啥营养做啥。

不过我这牙口不太好,有些东西嚼不动。

”我:“大爷,您可以让大娘把食物做的再软烂一些,像肉啊,可以做成肉丸子或者炖得久一点。

”用药情况:我:“大爷,您药都按时吃了吗?”李大爷:“吃了吃了,就是那药啊,有时候吃了胃不太舒服。

”我:“大爷,要是胃不舒服的话,您可以饭后再吃药,要是还难受,您得给医生打电话问问能不能调整一下药。

”李大爷:“行嘞,小护士,多亏你提醒。

”生活习惯:我:“大爷,您现在还抽烟不?”李大爷:“小护士啊,这烟可不好戒啊。

不过我现在抽得比以前少多了。

”我:“大爷,您可尽量少抽点啊,抽烟对您身体恢复可不好。

您睡眠咋样呢?”李大爷:“睡眠还可以,晚上能睡个踏实觉了。

”二、二次随访(出院后1个月)# (一)随访方式。

上门随访(因为李大爷住得离医院不远,且考虑到电话里有些情况了解不全面)。

# (二)随访内容。

身体状况复查:我:“李大爷,我来看看您啦。

”李大爷:“小护士来啦,欢迎欢迎。

”我:“大爷,我先给您量量血压和体温啊。

”(测量后)“大爷,您血压和体温都正常呢。

您现在感觉身体还有啥不舒服的吗?”李大爷:“我感觉比之前有力气多了,走个几百米也不怎么喘了。

”我:“那可太好了,大爷。

我看看您伤口愈合得咋样了。

”(查看伤口)“大爷,您伤口愈合得非常好,都快看不出来了。

”用药调整:我:“大爷,您药还在按时吃吗?胃还难受不?”李大爷:“还在吃呢,按照你说的饭后吃,胃不难受了。

出院病人随访记录本

出院病人随访记录本

患者出院、随访记录原之阳早格格创做目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院沉面病人随访表 (5)出院患者随访备案表 (6)患者出院、随访小组成员组成组少:成员:患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上(包罗主治医师)正在评估患者健壮情景、治疗情况、家庭收援本领及当天卫死资材等前提上,依照原科的简直央供决断.主管医师正在评估病人需要的前提上,根据病人的需要制定相映的出院计划.如果病人有特殊治疗需要,应趁早制定出院计划,需要时饱励患者及家属所有介进.两、制定出院计划后,主管医师应提前背患者或者家属告知,包罗拟定出院时间、出院戴药、符合的接通工具、出院后来背等.三、医师、护士应根据病情为出院患者提供需要的服药指挥、营养指挥、病愈锻炼指挥、死计或者处事中的注意事项等疑息服务.四、医师应背每一位出院患者提供出院记录的副原.依患者需要,还应启具诊疗道明等调理文书籍.五、患者出院当天,医师下达出院医嘱,并取护士协做出院历程,通联提供必须的服务,根据患者病情帮闲其采用符合的接通工具,让患者仄安天出院.六、病情不宜出院而患者或者家属央供自动出院者,医师应加以劝阻,充分道明继承治疗的要害性及自动出院大概制成的不良成果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)担当,由患者或者其委派代理人签署相闭知情共意文书籍后操持出院脚绝,圆可离院.如患圆中断签名,医师正在病程记录中写明知情共意告知情况及患圆中断签名的情况,请正在场的第三圆证人(如其余一名医师或者护士)签名并留住通联办法,书籍写者签名.七、医师报告出院而中断出院者,应主动劝导并背患圆收出《出院报告书籍》,需要时报告医务处、捍卫部战患者天圆单位或者有闭部分,共共协帮干佳出院处事.八、随访及复诊预约制度(一)随访对于象:出院后需院中继承治疗、病愈战定期复诊的患者均正在随访范畴内.(两)随访办法:包罗电话随访、担当接洽、上门随诊、书籍疑通联等.(三)随访时间:应根据患者病情战治疗需要具机制定.(四)随访实质:包罗相识患者出院后的治疗效验、病情变更战回复情况,指挥患者怎么样用药、怎么样病愈、何时回院复诊、病情变更后的处置意睹等博业技能性指挥等.(五)控制随访的医务人员由科主任、护士少战患者住院功夫的主管医师控制.尾次随访由副主任医师以上人员举止,其后由主管医师控制,并根据随访情况决断是可取上级医师、科主任所有随访.随访情况由主管医师按央供挖写正在《出院病人随访备案原》上.(六)出院患者的尾次复诊预约应由主管医师正在患者出院时完毕.患者复诊时由门诊医师根据患者病情举止下一次复诊预约,包管治疗的连绝性.(七)科主任应付于出院患者随访战复诊预约情况起码每月查看一次,对于不按央供举止随访的医务人员举止敦促.医务处、照顾护士部对于各临床科室的出院患者随访情况定期查看督导,并将查看情况即时反馈,促进随访预约管制处事持绝矫正.北王卫死院医院科出院沉面病人随访表第一群众医院科出院患者随访备案表。

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患者出院、随访记录本
目录
患者出院、随访小组成员组成 (1)
患者出院、随访及复诊预约制度 (2)
出院重点病人随访表 (5)
出院患者随访登记表 (6)
患者出院、随访小组成员组成
组长:
成员:
患者出院、随访及复诊预约制度
一、患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科的具体要求决定。

主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划。

如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。

二、制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。

依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。

五、患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院过程,联系提供必需的服务,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全地出院。

六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副
主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。

如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。

七、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出《出院通知书》,必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。

八、随访及复诊预约制度
(一)随访对象:出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

(二)随访方式:包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

(三)随访时间:应根据患者病情和治疗需要具体制定。

(四)随访内容:包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

(五)负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。

首次随访由副主任医师以上人员进行,其后由主管医师负责,并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

随访情况由主管医师按要求填写在《出院病人随访登记本》上。

(六)出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。

患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约,保证治疗的连续性。

(七)科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。

医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导,并将检查情况及时反馈,促进随访预约管理工作持续改进。

南王卫生院
医院科出院重点病人随访表
*-
第一人民医院科出院患者随访登记表。

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