大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗机制的实验研究
《中国实验诊断学》2010年(第14卷)总目次
Ｃ ＧＯ Ｎ诱导人 Ｐ Ｍ ｐ Ｄ Ｂ Ｃ增殖的体外实验研究 ………………………………………………………… 李金龙 ， 耿
力， 韩
刚等 （４ （ ） （７ １ ）１ ：３ ）
６Ｃ ０ ｏ７照射加 深低温保存对大 鼠同种带瓣主肺 动脉免疫原性 的作用 ……… ………………………… 袁茂昆 ， 黄永高， 克劲（４ （） （９ 徐 １ ）１ ：３ ） 尿毒症脑病 大鼠脑组织多 巴胺 、一 ５羟色胺含量变化 及发病机制的探讨 ……………………………… 董 晖， 刘丽秋 ， 时红娟等（４ （ ） （２ １ ）１ ：４ ） 丹， 石 艳等（４ （ ） （５ １） １ ：４ ）
丹 等 （４ （） （７ ） １）２ ： １０
ＩＦ．ａ的克 隆与表达 ………………………………………………………………………………… 贾赞慧， Ｇ １ 崔满华 ， 孙
茶 多 酚 对前 列 腺 癌 Ｐ 一Ｍ 细胞 增 殖 与 凋 亡 的 影 响 … … … … … … … … … … … … … …… … … … … 毛 小 强 ， 万 里 ， ｃ３ 那 赵 塞来 昔 布对 １ ２ 癌 组 织 环 氧 合 酶 ２ 磷 脂 酶 Ａ ｆ 肝 ２ 及 ２抑 制 作 用 … … … … … … …… … … … … … … … 徐 志刚 ， 陈 Ｒ Ａ干 扰 抑 制 人肝 癌 细胞 Ｎｒ 基 因表 达 的 研 究 … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … 赵 Ｎ ．ｓ ａ Ｓｒｉｎｓ ＮＡ对 裸 鼠视 网 膜 母 细胞 瘤 移植 瘤 的抑 制 研 究 ｕｖｖ ．Ｒ ｉ ｉ … … … … …… … … … … … … … … … … 吴
羟 基 喜 树碱 对 人 前 列 腺 癌 Ｐ 一ｍ 细 胞凋 亡 的影 响 … … … … … …… … … … … … … … … … … … …… 金 光 虎 ， Ｃ３ 陈 爽， 杨
伽玛刀与手术治疗脑肿瘤的效率指标分析
摘
要 ： 文通 过 对 ３ ６ 伽 玛 刀 与 手 术 治 疗 的 医疗 效 率 和 相 关 坷 题 分 析 ． 果提 示 伽 玛 刀 治 疗 具 有 三 个 方 面 的 特 点 ： 有 本 ０ 倒 结 ①
利于 医疗效率指标的提 高； 后续治疗率 明显低 于手术治疔 ； 对颅内多发性肿瘤 和肿 瘤与神经 功能性痰病共存 者的治疗 ＠ ③
ｐ ｒｒ ｅｎ ｏ Ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ａｎ Ｃｒ ｉ ｃ ｒ ｒ Ｏｌｇｙ， Ｄａｐ ｎ Ｈ ｐｔ ｌ Ｒｅｓ ａｒ ｈ ｎ ｔｔ ｔ ｏ ａ ｔｎ ｔ ｆ ｎ ｏｒｎ ｔｏｎ ｄ ａｎ Ｏ ｅ ｅｂ ａｌ Ｏ ｉ ｇ ｏｓ ｉａ ， ｅ ｃ Ｉ ｓ ｉｕ ｅ ｆ Ｓｕ ｇ ｙ，Ｔｈ ｒ ｌ ａｒ ｄｉａｌＵｎ ｖ ｒ ｉｙ，Ｃｈ ｎ ｑｉ ｇ ４ ０ ４ ｒ ｅｒ ｉｄ Ｍｉ ｔ ｙ Ｍｅ ｃ ｉ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｇ ｎ ０ ０ ２）
具 有 一 定 优 势
Ａｎａ ｙ ｉ ｎ Ｅｆ ｉ ｉ ｎ ｙ ｂ ｔ ｅ ｇ ｌ ｒ Ｏ ｐ ｒ ｔ ｏ ｎｄ Ｇａ ｍ ａ Ｋ ｎｉ ｅ ｌ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ Ｒｅ ｕ ａ ｅ ａｉｎ ａ ｍ ｆ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｅ ｔ ｎｔ
Ｋ ｉ—ｕ Ｈ ＮＧ Ｈａ ＯＵ Ｄｏ ｇ． Ｕ Ｍｉ—ｕ ， Ｉ ａ —ｕ， ＮＧ Ｌｎ Ｚ Ｅ Ｘｎｈ ａ， ＵＡ ｏ， ｎ Ｘ ｎｈ ｉ ＬＵ Ｘｉｏ ｈ ｉＴＡ ｉ ， Ｈ０Ｕ Ｌ＿ ａ Ｄｅ ｊ ｎ（ ２ 。
伽 玛 刀与 手术 治疗 脑肿 瘤 的效率 指标 分 析
２ ２ ９
柯新华． 黄 昊 ． 欧 东 ． 民辉‘． 晓 晖 ． 许 刘 唐 琳一， 丽娟 周 （ 三 军 医 大 学 大 坪 医 院 野 战 外 科 研 究 所 信 息 科 ， 庆 ￣ ０ ４ ； 第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院 脑 外 科 ， 庆 第 重 ００２△ 重
伽玛刀是一种什么治疗方法
伽玛刀是一种什么治疗方法伽玛刀（Gamma Knife）是一种非侵入性放射治疗方法，它利用高能伽玛射线来治疗脑部疾病。
虽然名字中带有“刀”，但伽玛刀实际上并不是手术工具，而是一种非侵入性治疗设备。
伽玛刀于1967年由瑞典神经外科医生Lars Leksell发明。
它的原理是将大量的伽玛射线束聚焦在一个非常小的区域内，从而精确地破坏脑内的病变组织。
伽玛刀通过多个放射源来产生伽玛射线，这些伽玛射线一起交汇于一个焦点，形成高剂量的放射束。
伽玛刀治疗的关键是确定精确的病变位置。
在治疗前，患者通常需要进行核磁共振（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以确定病变的大小、位置和形状。
医生会根据这些检查结果规划治疗计划，确定正确的治疗位置和剂量。
伽玛刀治疗通常只需要一次，但在某些情况下可能需要多次治疗。
伽玛刀可以用于治疗多种脑部疾病，包括良性或恶性脑肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面神经痛、帕金森病等。
由于伽玛刀对周围正常组织的损伤较小，它被广泛应用于手术不能或不适合的病例。
伽玛刀治疗的过程相对简单且安全，通常不需要住院。
治疗时，患者需要戴上一个特制的头架，以确保精确的定位和稳定性。
伽玛射线聚焦在病变部位，射线束从不同的方向照射治疗区域。
整个治疗过程通常只需要几分钟到一个小时。
伽玛刀治疗的优势在于它的非侵入性、高精度和微创性。
与传统手术相比，伽玛刀治疗不需要开颅或切口，因此患者恢复时间短、痛苦少，风险低。
此外，伽玛刀的治疗效果持久，不会对正常组织产生明显的副作用。
然而，伽玛刀治疗并非适用于所有病例。
由于治疗的原理是通过破坏细胞DNA 和抑制细胞分裂，伽玛刀更适用于良性病变，而不是恶性肿瘤。
此外，治疗效果也会受到病变大小、位置和形状的影响。
总的来说，伽玛刀是一种有效的非侵入性脑部放射治疗方法，可以用于治疗多种脑部疾病。
它的高精度和微创性使其成为一种安全、有效的治疗选择。
然而，在选择治疗方法时，医生需要综合考虑病变的性质、病情以及患者的整体状况，以确保选择最合适的治疗方案。
大鼠放射性脑损伤磁共振成像的初步研究
大鼠放射性脑损伤磁共振成像的初步研究孙晨;王凡;王鹏;吴黎明【摘要】Objective Study gamma knife radiosurgcry (Gamma knife) after irradiation of rat caudate nucleus imaging findings of radiation injury and cytoiogical changes. Methods 10 adult male Wistar rats were were enrolled into the study. Five rats served as controlled group while the other five rats underwent Gamma knife. The right caudatc-pu-tamen nucleus was selected as the target of irradiation. A 8 mm collimator was used to transmit 50 Gy to the target region. 3 months after irradiation, the rats were killed and accept the 1. 5 T MRI axial unenhanced and enhanced scans take brain tissue after HE staining cytological changes. Results MRI prompted the first 12 weeks after irradiation can be found in the exposed rat caudate nucleus T2WI to the the visible exposed area signal increased,enhanced the visible exposed area T1WI marked enhancement. The light microscope showed gliosis. Conclusion MRI for gamma knife of radioactive brain injury diagnosis has important clinnical significance.%目的研究伽玛刀(Gamma knife)照射大鼠尾状核后放射性损伤的影像学表现及细胞学变化.方法 10只成年SD大鼠,5只大鼠作为对照组,5只大鼠接受MASEP-SRRS型伽玛刀8 mm准直器以50 Gy(50%等剂量线)照射大鼠右侧尾状核.照射后3个月,大鼠处死前接受1.5 T MRI轴位平扫和增强扫描,后取脑组织行HE染色观察细胞学变化.结果 MRI提示照射后第12周可发现受照大鼠尾状核T2相可见受照区信号增高,增强T1相可见受照区强化明显,并且光镜下可见胶质细胞增生.结论 MRI对于伽马刀所致的放射性脑损伤诊断有重要临床意义.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2013(017)003【总页数】4页(P449-452)【关键词】伽马刀;放射性脑损伤;磁共振成像【作者】孙晨;王凡;王鹏;吴黎明【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022【正文语种】中文【中图分类】R818.74随着头颈部肿瘤放射治疗技术的日渐广泛，放射性脑损伤的发病率也逐渐增加，现已成为限制脑部放射治疗剂量，影响疗效的重要因素。
SD大鼠C6脑胶质瘤伽玛刀干预前后VEGF的表达变化
（ ｈｎＪＬｂ脚 Ｃｉ ａ
，００ １ ：６ １ ２ １ ，４０４ ）
胶质瘤以浸润方式生长 ， 血管新生是肿瘤生长
的关键 ， 目前 血管 内皮 生 长 因子 是 已知 的作 用 最 强 和特异 性最 高 的血管 生长 因子 … １。有 关伽 玛刀 治疗
脑 胶质瘤 的 临床 报道 和 研 究 已有许 多 ， 但有 关 基 础
C6胶质瘤荷瘤大鼠刀照射后胶质瘤细胞死亡方式实验研究
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｔ ｅｈ ｍ ｆ ｐｐ ｉａｄｎｃ ｓ ｄｃｄｂ ａ ｎ ｎｅｔ ａｎｎ ｏ ｒ ｂｍ ｏ— ｂｔ ｃ： ｊｃｖ ｏ ｓｒ ｅｍ ｃｉ ｓ ｏｔ ｓ ｎ ｅｒ ｉｉ ｕｅ ｙ ｒ ａｋｉ ｅｕｅｔ ｆａ ｇｏ ａ ｄ ｒ ｉ ｏ ｅｈ ｓ ｏａ ｏ ｓ ｏｓｎ ｇｍ ｆｒ ｔ ｍ
丘 ｅ Ｓ Ｆ ｐａｕ － ａ ｌ ｔ ｗ ｉ ｉｇ１ ０ １ ，ｇ —６ ｅｋ ， ｅ ｕｃ ａ ｄ ｆ ｍ Ｅ ｐ ｒ ｅ ｔ ｎｍ ｌ ｅ ｔ ， ｎ ｕ ｅ （ Ｐ ）Ｓ ｒ ｅＤ ｗｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ８ —２ ０ ｇ ａｅ ５ ｗ ｅ ｓ ｗ ｒ ｐ ｒｈｓ ｒ ｘ ｅ ｍ ｎ ｌ ｉ ａ Ｃ ｎ ｒＡ ｈ ｉ ｑ ｙ ａ ， ｇｎ ｄ ｅ ｅ ｏ ｉ ａＡ ｅ Ｍ ｄ ａ Ｃ ｌ ｇ ． ａ Ｃ ｏ ａ ｉ ｅ ｕｃ ａ ｄｆ ｍ ｃｌ ｂｎ ｆ Ａ ． ｎ ｅ ｎＶ Ｆ Ｃ Ｒ ａ ｅｔ ｉ （ ｅｄ ｒ ｅｓｓ ｍ．ｏ ） ｅ ｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｒ ｔ ６ ｍ ｌ ｗ ｒ ｐｒｈｓ ｏ ｅ ａｋ ｏ Ｃ Ｓ Ａ ｎ ｘ —１ ｅｇｎ Ｋｔ Ｂ ｎ ｅ ｄｙｔ ｃ ｎ ｃ ｅ ｃ ｓ ｅ ｅ ｒ ｉ Ｔ ｍ ｅ
选用 ２ ４只生后 ５ 周雌性 ｓ 鼠， 自安徽 医科大学实验 动物中心。大 鼠 ｃ —６ Ｄ大 购 ６胶质瘤细胞 购 自中科 院细胞 库。所 有大 鼠均采用立体定 向法制作脑胶质瘤 模型 ， 即人脑皮质下 ５ｎ ｌ ｌ 注入 ４｝ 体外培养和传代后 的 ｃ 细胞悬 液。随机 ｎ ｊ ｌ ６ 抽签法将大 鼠分为 ９Ｇ 照射组 、２Ｇ 照射组 和模型组 ， ｙ １ ｙ 每组 ８只。前 ２组 分别于造 模后 ２ １ｄ行照 射剂量 分别为 ９ Ｇ 、２ ｙ ｙ １Ｇ 伽玛刀治疗 ， 模型组未给予照射。治疗后 １ 周取大 鼠肿瘤与脑组织交界处组织 ， 用流式细胞仪检测肿瘤 细 采 胞坏死率及 凋亡率 ， Ｅ染色观察组织学 变化 。结果 Ｈ 纳入大鼠 ２ ４只， 模 ｍ和实验组 ２ 分别有 １ 只大 鼠在麻醉 意外 中死亡 ， 其余 ２ ２只大 鼠均进入结果分析。①肿瘤细胞坏死率及凋 亡率 ： 两剂量照 射组肿瘤细胞凋亡率 和坏死率均高 于 模型组 ， 异有统计学意义 （ 差 Ｐ＜Ｏ０ ）９Ｇ 照射组肿瘤细胞的凋亡率高于 １ ｙ ．５ ； ｙ ２Ｇ 照射组 ， 坏死率低于 １ ｙ照射组 ， ２Ｇ 差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）。②组织学变化 ： ．１ 各组肿瘤与脑组织 均可见肿瘤生长 ， 伽玛 刀两剂量组治疗后 出现 了肿
伽玛在治疗颅内病变中的应用
第 ２ 卷第 ２ ４ 期 ２０ ０２年 ２月
第
三
军
医
大
学
学
报
Ｖｏ ＿２ Ｎｏ．２ ຫໍສະໝຸດ ４ Ｃ Ａ ＡＣ Ｄ Ⅷ ＡＥ ＭＥ ２口 ＮＡ ＭＩ ＡＲ Ｓ Ｔ ＩＡ Ｔ Ａ Ｅ １ ＇ １ Ｅ ＵＴ Ｉ Ｅ １ Ｅ
ｂ ２ ０ ０２
表 ２ ２ 颅 内各粪病变的 Ｃ １１ Ｔ或 ＭＲ 随诊结果 Ｉ
１ 临床资料 和方 法
一
般 资料 ： 男性 ２４例 ． ０ 女性 １５例 ， ２ 年龄 ７～８ 岁 ， 均 ｌ 平
４ ＝诊断（ ４３岁 病理 诊 断或影 像学诊 断 ） 脑转移 瘤 １２例 （ ： ０ 单 发６ 例， ６ 多发 ３ 例 ） 脑胶质瘤 ７ ， 体腺瘤 ５ ， ６ ． ４例 垂 ８铆 脑膜瘤 ２例， ２ 动静脉畸形 ３ 例 ， Ｏ 海绵状血 管瘤 ｌ ， ６例 听神经 瘤 ｌ ， ７例 松果体区肿 瘤 ４侧 ， 脑干 肿瘤 ２倒 病 灶太小 ｌ ０衄 １３ ０～２ ２ 侧 ，ｌ ０ｎＴ１６例 ，ｌ ０ｌ ４ ２ ～３ Ⅱ ３ 】 ３ ～４ 砌 ７侧 ， １砌 ２ 例。照射病 ＞４ ｌ ３ 灶 ：２ 个病灶其 中多发 性瞄转 移瘤 一次 照射 ２３ 病灶 。照 ４１ －个 射部位 ： 卣 太８ 半球 １７ ， ５ 例 小脑 半球 ４ 例 ． ５ 中颅 凹 ３ ， 颅凹 ２例 前
国家新药 开发要求 、对体外 人巨细胞 肺癌 株（ －） Ｎ ａ２ Ｄ Ａ的生物 合成有显著抑制作用 ， 能提高 小 鼠淋 巴细胞 转化 功能 为具 这 有益气养 阴、 软 散结 的乌 ＝颗粒 中药治疗恶性肿 瘤提供了一
定 的实 验 依 据 一 关 键 词 ：鸟三 颗粒 ； 肿瘤 ； ｓ市 ； 抗 Ｌ 癌 人 细胞 Ｈ 株 （－） ９ 宙 Ａ２ 中图 法 分 类 号 ：Ｈ ３ ７４ ２ 文 献 标 识码 ：Ｂ
伽马 刀 原理
伽马刀原理
伽玛刀的治疗原理主要依赖于伽玛射线，这是一种穿透力极强的高能射线。
伽玛射线来自放射性元素钴60，为了安全起见，钴60被密封在一个重金属容器中，形成一个放射源。
当使用时，伽玛射线通过一个特定设计的小孔导出，形成一束狭窄的射线，这些射线分布在一个球面周围，会聚在球面的中心，产生一个焦点，即伽玛刀的放射源中心。
伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放疗设备。
在治疗过程中，将需要治疗的病灶放在这个放射源中心的焦点处进行照射。
由于伽玛射线具有强大的穿透能力，能够穿透人体正常组织，直接到达肿瘤部位。
当伽玛射线与肿瘤细胞接触时，会损伤肿瘤细胞的DNA，使其无法修复，进而导致肿瘤细胞无法繁殖并逐渐萎缩，从而达到治疗肿瘤的目的。
伽玛刀的治疗具有高精度、高梯度的剂量分布特点，使得靶区剂量相当高，而对周边正常组织的影响较小。
这使得伽玛刀在治疗肿瘤时，能够在有效杀灭肿瘤细胞的同时，最大程度地保护周围正常组织，实现无创、无痛的疾病治疗。
《临床神经外科杂志》2007年第4卷文题索引
的治疗分析 （戴荣权等 ）】０８
血性脑梗死 （毛宇敏等 ）１６
慢性硬膜下血肿 的诊治体会 （王献
颅 咽 管瘤
脑 膜 瘤
民 ）８４
瘤 腔内间质放疗治疗囊性 颅咽管瘤 的 老年人脑膜瘤的脑血管造影 及术前栓 外伤性亚 急性 硬膜 下血肿 ４５例 报告
疗效观察 （附 ７５例报 告 ） （朱 巍巍 塞治疗 （李真保等 ）７
Ｃ
伽 玛 刀
分析 （马顺平 等）１２３
垂 体 腺 瘤
大鼠正常脑 组织伽 玛刀 照射 后 ＧＦＡＰ 颅 骨 缺 损
海绵窦 内侧壁 的解剖特 点及其对于垂 表达的实验研究 （刘晓 民等 ）３５
颞 肌 外钛 网修 补额颞 区颅 骨缺 损
体腺 瘤 侵袭 性 诊 断 的 意义 （胡 佳 伽玛 刀治疗难 治性精 神分裂症 的疗效 （张曙光等 进展 （苗增 介入 与内窥镜辅 助下瘤颈 夹闭 （马 静脉 留置针
利等 ）１８８
骏 等 ）１０５
可来福接头与肝素帽在静 脉 留置针 中
Ｂ
血管 内介入辅助 巨大 型颅 内动 脉瘤夹 的应用 比较分析研究 （韩伟等 ）８０
ＢＣＮＵ
闭手术相关 问题 探讨 （刘 宏 毅等 ）
维普资讯
丝！Ｉ 查 ｏｏ７年第 ４卷第 ４期
１９１
《临床神 经 外 科 杂 志）２００７年 第 ４卷 文题 索 引
（按汉语拼音字母顺序排列 ）
Ａ
鞍 区病变
（韩德清等 ）１００
２例报告 及文献复习 ） （孙克华 等 ）
破 裂脑动脉瘤 的早期 治疗—— 血管 内 １６７
动脉 瘤
近红外光谱 活体在 位测 量 ｃ６荷瘤 鼠 附 ３例报告 （卞 晓星等 ）１７２
巨大脑胶质瘤的分次伽玛刀治疗
【 关键 词 ｌ 脑胶质瘤 ． 大； 刀 ； 巨 疗效 【 文章 编号】 １０ — ５ Ｘ（０ ２ ０ — ０ ５ ０ ０ ９ １ ３ ２０ ） １ ０ ０ — ３ 【 文献标识 码】 Ａ 【 中图分类 号】 Ｒ ７ ９４ ３ １
Ｆ ａ ｆ ｎ ￣ｄ ｒ ｃ ｏ ａ Ｇａ ｉ ｍｍ ａ Ｋｎ ｆ ｄ ｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｒ Ｇｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｉ Ｒａ ｆ ｕ ｇ ｒ ｏ ａ ｔ Ｇｆ ｅ ｏ ｏ ｓ
研 究 和 完 善 的 大 课 题 。 否 则 ， 会 的 探讨 巨大脑胶 质瘤的分 次 刀治疗及其 疗效 方 法 巨大脑 胶质瘤 的 刀治疗 分两 次或三次完 成 ， 次间隔 每
１ｄ 分 次 照 射 的 周 边 剂 量 为 ５ １ ｙ 治疗 效 果 通 过 ＭＲ 和 临 廉 表 现综 台 评 估 。结 果 随访 ３ ３ ， ￣ ０ｃ 。 Ｉ ￣ ３月 ，８例 巨 大 脑 胶 质 瘤 分 次 ２ 治 疗 有 效 率 为 ７ ６ ， 病 人 刀 术詹 出 现 迟 发 性 脑 水 肿 ， 疗 效 果 与 肿 瘤 分 化 程 度 有 关 ， 与 肿 瘤 大 小 无 关 结 论 巨 大 脑 ８ ％ ２例 治 而 腔 质 瘤 分 次 刀 治 疗 效 果 显 著 ， 其 远 期 疗 效 有 待 进 一 步 的 临 库 和 实 验 观 察 。 但
ａ ｋ ｉ ｕｇｒ Ｍｅｈ ｄ ｈ ｗ ｎｆ ｓｒｅｙ ｅ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅ ｔｏ
ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ａ ｔ ｎ ｔｄ ａ ｌ ｎ ｅ ｆ ｒ ｆ ｅｉ ａｅ ｇ ｍｍａ ｋ ｉ ｏ ｎ Ｎ ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ ｕ ｇ ｒ ｉ ３ ［ ５ ａ ｓ １ ｄ ｙ ｗｉ ｔ ｅ Ｔ ｔ ｈ ｍａ ｎ ｌ ｈ Ｉ ａ ｏ ｈ Ｍｉ ｉ ｄ ｎ ｓ ａ ｄ ｌ ｉ ａ ｍａ ｉ ｓａ ｎ ｔｅ ｌ ｆ ｉ ｇ ｎ ｃ ｉ ｃ ｌ ｌ ｎ ｎ ｎｆ ｔ— ｅ
伽玛刀联合鸦胆子油乳注射液治疗脑胶质瘤疗效分析
［ 摘
要 ］ 目的 ：研 究伽 玛 刀 联 合 鸦胆 子 油 乳 注 射 液 治 疗 脑 胶 质 瘤 的 疗 效 和 不 良反 应 。 方 法 ：脑 胶 质 瘤
患者 ３ ９例 予 伽 玛 刀 单 次 或 多次 治 疗 并 予鸦 胆 子 油乳 注 射 液 静 滴 ，于 治 疗后 ２ 月观 察 疗 效 、脑 水 肿 并 发 症 、 毒 副反 应 。结 果 ：近 期 缓 解 率 ７ ％ ， 生 活质 量 评 分 升 高 ７ ％ ， 脑 水 肿 发 生 率 １ ％ ， 白 细胞 下 降 ８ 。 结 论 ：鸦 ４ ７ ８ ％
生长 ，导致 多数胶 质瘤 难 以全部 切 除且术后 复 发率
极 高 ，伽 玛刀 在脑 肿瘤 的术 后辅 助或 替代 治疗 中应
术 后或放疗 复 发 ８例 。临床 症状 包 括癫 痫 、记忆 力
减 退 、失 语 、头痛 、恶 心 、呕 吐 、肌 力 下 降 、感 觉
用越 来越 广泛 ，疗 效肯 定 ，且无创 伤 无痛苦 。鸦 胆
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ －Ｔ－ｅ ｍｅ ｔｅｅ ａｉｎ ｃ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ｓ ｎ・ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｎ ｎ・ － ｇ ｎ ｌｖ ｔ Ｓ ｓ ｏ ａ ｕ ｅｃ ｒ ｎ ｒ ｙ －
仂Ｉ 刀 联 合 鸦 胆 子 油 乳 注 射 液 １ 玛 治 疗 脑 胶 质 瘤 疗 效 分 析
杨丽 型 ，牛亚楠 （ 宁省辽 阳市解 放 军 ２ １医 院 综合 科 ，辽 宁辽 阳 ｌ １０ ） 辽 ０ ｌ０ ０
［ 中图分类号］Ｔ ７４ Ｈ ７ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号 ］１０ ０ ２—２７ （０ ２ ７— ０ ５— ２ ３６ ２ １ ）０ ０ ２ ０
胆子油乳注射 液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤有效 率高且 可提 高患者生活质量 ，降低毒副反应及脑水肿并发症。 ［ 关键词 ］脑胶质瘤 ；鸦胆子油乳 注射液 ；伽玛 刀
脑肿瘤患者应用伽玛刀治疗的护理
增高 ， 可静 脉滴 注甘露醇加 激 素 ， 出现 头
痛 、 心、 恶 呕吐 ， 发热等多半是 由照射引起 的毛细血管损 伤 、 水肿和炎 性反 应 ， 时间 短暂可 自行恢 复正常 ， 也可遵 医嘱给予 胃 复安。还 有少数 患者在照 射后几 周或数
月可能出现轻度运 动失调 、 局部麻木等神
程， 确定麻药位置及麻醉方法 ， 头架 ， 安 进 行 ＭＰ ｄ扫描 ， 并获得定位 图像 。 （ ） 中护理 ： ２术 治疗时将 患者 的随身 物品取 下 ， 如手机 、 手表 、 银行卡等交给患
者家属保管 。
瘤的 先 进 方 法 ， 术 期 细 致 周 到 的 护 理是 手
手 术 成 功 的 重要 保 证 。 关键词 脑肿瘤 伽 玛 刀 护 理
因此 出院 后 应 注 意 。
患者须等待一段时 间， 在等候上机治疗 时
保持患者半 卧位 ， 使头 架置 于空 间 ， 免 避 任何方 向受力 ， 防止头架移位 滑脱 。 取得治疗规 划后 ， 送患 者进 机房 ， 护 并摆好体位 ， 操作 时动作 要轻 而准 ， 复 反
共计收治脑肿瘤患者 ２ ７例 ， 中男性 患 ９ 其 者 １７例 ， ４ 女性 患者 １０例 ， 龄为 ４ ５ 年 ５— ８ ３岁 ， 平均 年龄 ５ ． １ １岁， 中脑转 移 瘤 其
经系统体征 ， 一般也可 自行修 复或经药物 治疗 恢复正常 。指 导患者伽 玛刀术 后 出 现上述症状 时不必 紧张 ， 可向伽玛刀 医生
咨 询处 理 或 遵 医 嘱用 药 。
肿 瘤病 灶 ， 善 头 痛 等 不 适 症 状 。 方 法 ： 改
利 用伽 玛 射 线 立 体 定 向 聚 焦 原 理 ， 经 过 将
脑 肿瘤 又称颅 内肿瘤 ， 一种缓慢起 足 病逐渐加 重的腑部疾病 ， 伽玛刀治疗广泛 应用于此病 ， 经过 木 、 中及术后 的精 术 心护理 ， 获得 满意结果 。
旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的初步探讨
＿ ＾ １ ． ３ － 科
－３ Ｙ ９ ｔ９： ）
很好地显 示病 变 的边缘 、 内部结 构及 病 轮 廓边缘则清 晰显示 。 变与周 围结构 的关 系，值得 重视 的是本
Ｅ Ｃ 对外 耳道闭锁 、 Ｒ ｆ 鼓膜 的改变显
３ ｑ 咿 ｃ ４ Ｒｌ 自 Ｋ＾
Ｏ ￣－ Ｘ Ｄ旋转 式伽 玛刀立体 定 向 术切除 ８倒中 ， （ Ｒ Ｇ 常规 术后 １ Ｏ天行普 通放 维扫 描获 得 立体 定位 图 象。（ ） ２ 剂量 规
放射外科手术治疗膻胶 质瘤在 国内 已开 疗 ８ ， 例 化疗 ７例 。肿 瘤位 于幕上 １ ７例 划 ： ～ｐ ｎ ． 剂 量规 划 系统进 行 用 ｌ ３ ０版 ａ
不清 ； 而 ｃ Ｔ检 出 率达 １６ ， （ ％ 并且 能 少 ， 分辨 率大 ， １ 空侗 因而病灶 内部结 构和
ｉ差 ■ ｔ ， Ｌ 射卫武 ． 邾吉 ． 车吉盘 等 正常耳部解 剖 的高丹辑 ｒｒ 研 究 中华艘射掌杂志． ．３ １ １ ｃ０ Ｌ
２（ ＾ 晰 ｎ● ｄ
王氰 璜． 耐肇Ｒ ． 冯坤 击霸 部 ｃ 断目谱 北 － ｎ｝ 祥 出腻杜 ． 嘈Ｂ： ３ ｌ ４ ７ 曾祥酐 颅瞄 懔 幢壹 箍书 嘲北 科学 技丰 睡社 ．
１ 蜘 ： １
ｉ 晰 ． 强 振希 ２ ３ 先夭 性外 耳畸 舯 ｔ§ 李 王 等 ｄ倒 Ｃ ／￣ ｆ ￣ ７中华 － 学囊 寿．妍 ． ＆托 Ｌ 【 ）
并胆脂 瘤 、 Ｐ Ｎ Ｃ转移 和 听神经 瘤 的显示 有 时并非 层 面中 心 ， 加 上较 大扫描 层 率 凹 对灏 部疾 病 的检 查能 给 临床提供 再 率仅分别 ６ ％（／１ 、 ％（／）８ ％（／ 厚产 生的部 分容积 效应 ， 图像 清 晰度 更 多、 准确 的诊断信息 。 ４ ７１）印 ３ 、０ ４ ５ 使 更 ５ 、１ ｓ ． ）７ ％（ｎ） 况且 ， 所见 病变的边缘 、 及对 比度降低 ； 反 ， 内 相 由于 Ｈ Ｃ Ｒ Ｔ所采 用 部结构及病变 与范 围结 构的关 系均显示 的层厚和 层距 小 （ 为 ２ｒ ） 容 积效 应 均 ｎｍ ，
伽玛刀治疗原发性脑恶性淋巴瘤的临床体会(附4例报道)
块状信号 ， 界限明确 ， 。 呈稍低至等信号 ， Ｔ上 Ｔ 呈 等至高信号 ， 增强后多呈明显且 较均匀强化。２ 例
经开颅手术取病理活检确诊 ， 其余 ２ 例靠 临床特点 及 ＭＲ 影像检查确定诊 断。 Ｉ ２ 方法 ４ 患者均在 我 中心接 受伽玛 刀治 ． 例 疗， 采用 Ｏ Ｒ Ｘ Ｄ 型旋 转 式 伽 玛 刀 ， 用 荷 兰 Ｕ －Ｇ 应 Ｐ Ｌ Ｐ ３ ０ 型 Ｍ Ｉ 备 采 用 不 同 序 列 扫 描定 ＨＩ Ｉ Ｓ ． Ｔ Ｒ 设 位。经图像传输系统将影像资料导人 Ｏ Ｒ专用治 Ｕ 疗计划系统 ， 应用 ｒ Ｐ － Ｓ软件进行 规划 ， Ｔ 所测 病灶
（ ４例 报道 ） 附
郭雄 芳 玛刀治疗原发性脑恶性淋 巴瘤 的临床疗 效及预后 。方法 分析我 科在 ２ ０ ０ ６年 １
月至 ２０ 年 ５ ， ４ ０６ 月 对 例原 发性颅 内恶性淋 巴瘤病例采用伽玛刀治疗 ， 结合 常规普通放疗及化疗 手段综合治疗 ， 并
４ 例患者伽玛刀治疗后 １ 周 ， ～２ 术前症状体征 明显改善 ， 后配合常规放疗及化疗 ， 病情 迅速 、 显著 好转 ， 但其中 ３ 例在治疗 后 １ 个月左 右再次出现颅 内高压及相应颅神经功能损 害等新发症状及体征 ，
另１ 例为治疗后 ４ 个月症状复发 ， 复查 ＭＲ 均表现 Ｉ 为原病灶消失或明显缩小 ， 但在颅内其余部位出现 新发 转移 病灶 。
收稿 日期 ：Ｏ ６ ７ １ ２ Ｏ 一Ｏ —３
原 发 性 脑 淋 巴 瘤 （ ｒ ｒ ｙ ｈｍａｏ ｈ ｐｉ ｙ ｌ ｍａ ｍｐ ｏ ｆｔｅ
作者单位 ： ０ ６ 天津 ３ １２ ０
天津武警医学院附属医院伽玛刀肿瘤治疗 中心
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２０ 年 第 ２ 卷 第 １ ０７ Ｏ 期
脑肿瘤伽玛刀治疗后并发脑出血一例
Ｃ ｎ ａＭｓｉ ｎｓ 壁Ｍｓｈ ｒ ｐ Ｆｅ ｒ ｒ ｌｉ ｌ ｉ ａ ｏ ｓ ｉｔｅ ａ ｙ， ｂ ｕａｙ ｉｃ ｄ ｇ ｉ
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Ｖｏ． ， ． １ ２２ Ｎｏ２
平 的骨 面 为正 常 的骨 小 梁 ， 后 病 理 诊 断 为 外 生 性 骨 软 骨 术
神 经 功 能障 碍 等 ， 发 脑 出 血 的较 少 见 … ， 发 生 机 制 尚 并 其 不 明 确 。Ｋ ｏ ｗ ｎ等 报 道 １ ３例 行 伽 玛 刀 治 疗 的脑 膜 瘤 中 ７ ４例 出现 了后 继瘤 腔 内 出血 ， ２ ３ ， 别 发 生 在 治 疗 后 占 ．％ 分
的 １２、 、 、 ５ ８年 。侯 永 宏 等 回顾 接受 伽 玛 刀治 疗 的 ３ ５例 ４ 颅 内肿瘤 ， 中 ３例在 短 期 内 出现 肿 瘤 内出 血 ， ０ ８ ％ ， 其 占 ．７ 分 别发 生 在 治疗 后 ３小 时 、 ２个 月 、 ５个 月 。本 例 脑 出 血 发 生 在伽 玛 刀治 疗 后 ３小 时 ， 析 原 因可 能 与 肿 瘤 的 血 液 供 分 应 较 丰富 ， 经放 射 治疗 后 病 变 内血 管 壁 发 生 了进 行 性 变 化
因为 ： 下外 生 性 骨软 骨瘤 早 期 不 易被 患 者发 现 及重 视 ， 甲 久
之 常合 并 甲缘 皮 肤破 溃 、 染 ， 与 甲沟 炎 的部 位 、 状 、 感 其 症 体
征 极其 相 似 ， 医务人 员 检 查 不 完 善 、 虑 不 周 全 ， 诊 断 为 考 易
常 见病 。本 病 临 床上 需 与 甲沟 炎 、 甲周 部 血管 瘤 、 液 纤维 黏 瘤 等相 鉴 别 ， 到早 期 诊 断 和 治 疗 。 目前 尚未 见 本 病 复 发 做
大鼠胶质瘤伽玛刀治疗后MRI和病理学对照研究
论 著大鼠胶质瘤伽玛刀治疗后MR I 和病理学对照研究周立霞 【摘要】目的 大鼠胶质瘤伽玛刀照射后,比较MR I 增强扫描和病理学的对应关系。
方法 建立大鼠C6脑胶质瘤模型,行伽玛刀照射后,于不同时间点(2d 、7d 、14d 、21d )观察肿瘤MR I 、光镜变化,并与对照组(不接受伽玛刀照射)进行比较。
结果 伽玛刀照射后,MR I 增强扫描显示肿瘤体积缩小,强化程度减轻,中心坏死,瘤周水肿信号范围扩大;光镜下见亦可见到肿瘤中心坏死,瘤周水肿;并且瘤内出现炎性细胞浸润,且水肿区内部分肿瘤细胞浸润。
结论 脑胶质瘤伽玛刀照射后,MR I 增强扫描与病理学在观察肿瘤坏死和水肿方面基本一致;但MR I 难以显示肿瘤细胞的活性以及浸润的散在瘤细胞。
【关键词】 胶质瘤;伽玛刀;MR I中图分类号:R739.41 文献标识码:A 文章编号:1006-351X (2009)01-0034-03The con tr ol study between M R I a nd pa thology i n ra t gl i o m a a f ter gamm a kn i fe trea t m en t ZHOU L i 2xia .De 2pa rt m ent of Radi ology,the Second Hosipit a l of Hebei m edi ca l university,Shijiazhuang 050000,China【Abstra c t 】 O b jec ti ve T o co mpa re the corre lati on be t w een MR I and pa th ology after gamma knife treat mentof rat gli oma .M ethods C6gli oma model with ra ts we re est ablished and the rats in treat ment grou p accep ted gamma knife treat m en t,at di ffe rent ti m e (2d,7d,14d,21d ),MR I and histol ogy studywas perfor med and co mpa red with the control rats(wit hout gamma knife irradiati on).Resu lts On t he enhanced MR I,the tu mor were s h rinked i n si ze,nece r o sis occurred in the tu mor cente r,and ed m a signa l s pread a round tu mor .The sa m e appearance was seen with light m icroscope,inflamm at ory ce ll infiltra tra tion and aggre ssive t u mor cell i n the ed m a a rea was a ls o obse rved .C o n 2clu si on Afte r gamm a knife irradiati on of bra in gli o m a,we ll correlati on existed be t weenMR I and p athol ogy study in tu mor necrosis and peripheral ed ma,but the ac tive tu mor ce ll and s poradic glio ma ce ll cannot be detec t ed w ithMR I .【Key wor d s 】 gli oma ;Ga mm a Knife ;MR I作者单位5 石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科伽玛刀已逐渐成为胶质瘤的主要治疗方法之一,但由于伽玛刀是不开颅的“手术”,其疗效主要通过影像学来观察,对于治疗后肿瘤的组织病理学反应尚不明确。
伽玛刀分次治疗脑胶质瘤的临床研究
组织 关 系和腹腔 腹膜 后淋 巴结肿大 等情 况 。 以下 征象
对 Ｐ Ｌ的诊 断 有 重要 意 义 ： 多灶 分 布 和 广 泛 、 著 Ｇ ① 显 胃壁 增厚 ； ②病 变沿 长轴 侵犯 有一 定柔 软度 ， 胃腔 无 明 显变 形 ； 病变 区 胃浆膜 而 多清楚 ， ③ 胃周 脂肪 无 明显受 侵 ； 胃粘 膜广 泛粗 大伴 多发 的浅 溃疡 。 ③
参考文献 ：
［ ］ 卢春燕． １ 原发性 胃 道淋巴瘤 的 ｃ 诊 断［ ］ 国外 医学 临床放射 肠 Ｔ Ｊ．
学分册 ，０ ３ ２ （ ）：６～９ ２ ０ ，６ ２ ９ ¨ ９ ［ ］ ｔｏｓｉ Ｆ ， ｏｋ Ｙ， ｈ ｎ Ｆ｛ Ｐｉ ａｙｇｓ ｉ ｔ ｄｋｎ ｌ ｈ ｍ ２ ｌｓａｎ Ｓ Ｋ ａ Ｋ ａ Ｉ． ｒ ｒ ａｔｃ ｌ ｇｉ ｙ ｏ ａ ｍ ｒ ｏ ｍｐ ［］ Ｗｏｌ ｕｇＯ ｃｌ２０ ５（ ） １９～１３ Ｊ． ｒ ＪＳ ｒ ｎｏ，０７， １ ：１ ｄ ２ ［ ］ Ｌｖｎ Ｓ， ｕ ｅｉ Ｓ Ｐ ｎｏｇａ—ｒｗ ，ｔ １ Ｎ ｎＨ ｄｋｎｓ ３ ｅｉｅＭ Ｒ ｈ ｓ Ｅ， ａ ｔ ｒ Ｂｏ ｎ Ｌ ｅ ａ． ｏ— ｏｇ ｉ ｎ ｎ ｇ
软 光整 增厚 不 明显 ， 与淋 巴瘤不 同 。 总 之 ， 原发 型 胃淋 巴瘤 的诊 断 ， 层螺 旋 Ｃ 对 多 Ｔ扫
描可 以清楚显示 胃壁病 变 的厚度 、 密度 、 围及 与周 围 范
的一个 非 常重要 的特 点 。⑦ 可见 胃周 和胰 头 、 肾 门 右
淋 巴结肿大 。本 组 １ １例 中 胃周 淋 巴结肿 大有 ５例 ， 未见肝 脏转 移征 象 。１ 为不 伴 胃例 淋 巴结 肿 大 的右 例 肾门腹 膜后 淋 巴结肿 大 。
体部肿瘤伽玛刀治疗基本原理及应用
武汉康桥伽玛刀
治疗计划系统
电气控制系统
立体定位质量控制，重复摆位
治疗监控系统
治疗程序
治疗前专家会诊确定适应证作治疗前准备。 安装立体定向框架 体刀不用头架而用负压
袋固定获取MRI/CT扫描图象 。 制定治疗计划。 治疗 体部（全身）γ-刀为分次治疗，一般
5～1 4次，每天一次或隔日一次。部分病员 不必住院。
丰富经验，在适应证、禁忌证的掌握上， 在治疗程序上日趋规范。
国家领导人 高度评价伽玛刀
国家领导人 高度评价伽玛刀
超级伽玛刀
OPEN式体部伽玛刀
1998年9月：深圳奥沃公司在旋转式头部伽玛刀的 基础上又研制出了世界上第一台体部（全 身）伽玛刀，并安装在山东省肿瘤防治院， 在放疗专家于金明教授的亲自指导下开展临 射性对生物体的作用：物理、化学、生物变 化
1. 物理阶段 带电粒子与构成组织细胞的原子之间 的相互作用。将原子中的一些电子逐出—电离， 10-18~10-14秒。1Gy（100cGy）使细胞的10um3 体积发生105次电离。
2. 化学阶段 受损伤的原子和分子与其他细胞成分 发生快速反应。自由基-受损伤的分子是高度活 跃，参与一系列反应最终导致电荷平衡。1ms全 部完成。
中国人争了光。中国成为了世界上能生产 伽玛刀的两个国家之一。
1998年中国放射物理、放射生物和放射肿
瘤专家和工程技术人员合作，又研制成功
了体部（全身）伽玛刀，以后又研制成功 了OPEN式伽玛刀和超级伽玛刀，把伽玛刀
治疗颅内疾病扩大到了治疗全身肿瘤。目 前全国已有各型旋转式γ-刀 250台，进口静 态式γ-刀1 8台，20年来，国内250台γ-刀治 疗颅内疾病和全身肿瘤近100万例，积累了
脑胶质瘤的伽玛刀治疗进展
包 绕肿瘤 的等 剂量 曲线 向肿瘤外 扩展 １ ～ ２ ｍｍ， 高级 别 胶 质瘤 应 向肿 瘤边缘 外扩 展 ２～ ３ ｍｍ， 试 图杀死 向周 围
浸润 而影像 学上 “ 不显影 ” 的肿 的肿 瘤 ， 发 病 率 约 占全 部
脑肿瘤的 ３ ５ ． ２ ％ ～ ６ ０ ． １ ％（ 平均 ４ ４ ． ６ ９ ％） …， 而高 级 别胶 质瘤 又 占胶质 瘤 中 的大 多数 。伽 玛刀 以其 较 高 的 精确度 、 安 全 性 和很少 的不 良反 应 的优势 ， 目前 已经作 为治 疗胶 质瘤 的常规 手段 之一 。
扫描 ， 采用 Ｏ Ｕ Ｒ ． Ｒ Ｇ Ｓ Ｔ Ｐ Ｓ治 疗规 划 系统 进行病 灶 坐标
般建议 分 ２— ３次 ， 间隔 时 间 为 １ 、 ７ 、 ３ ０ ｄ 。每 次 周 边 剂
量在 ８～１ ５ Ｇ ｙ ， 总剂量 在 ２ ０— ５ ０ Ｇ ｙ 。张兆 鑫等 对 ｌ ５
・
５ ９ ４・
四川 医学 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ４卷 （ 第 ４期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ４
●医学进展 ● 脑 胶 质 瘤 的伽 玛 刀 治 疗 进 展
的肿 瘤 直 径 ＜ ４ ｃ ｍ） ， 水肿较轻 ； ② 肿 瘤 偏 大 或 周 围侵 润 明显 ， 无 法手 术 者 ， 可 采用 伽 玛刀 剂量 分 割 的治疗 方 法； ③ 肿瘤 位 于重要 功 能 区域或 大 脑深 部 ， 开颅 手术 风
险特别大 ； ④患者年龄偏大 ， 一般情况较差或合并其他
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皖南医学院弋矶山医院 合肥脑科医院合作 方兴根 徐善水 潘绵顺 田宇 王鹏
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(一)大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后胶质 瘤细胞凋亡和坏死
(二)伽玛刀治疗大鼠脑胶质瘤水肿与 C-myc蛋白的表达
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大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后胶质 瘤细胞凋所周知,细胞的死亡有两种方式,细胞坏死 和细胞凋亡。
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为了探讨大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗机制 ， 进行如下实验：
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SD大鼠脑胶质瘤模型制作
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• 脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤，目前的各种 治疗疗效不尽人意,恶性胶质瘤平均生存不 足一年
• γ-刀是一种高度精确放射治疗，是立体定向 放射外科(Steriotactic radiosurgery, SRS) 治疗的一部分（包括γ-刀治疗、x-刀治疗）, 是临床治疗胶质瘤的有效方法之一。
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• 对于胶质瘤的γ-刀治疗一直有争议，虽然γ-刀早 在35年前就被发明并被应用于临床，但直到近几 年才用于治疗直径＜3cm的胶质瘤
• 1992年Douglas Kondziolka 建立了Ｃ6大鼠脑胶 质瘤模型观察γ-刀不同剂量照射后肿瘤坏死及生 存期的变化,此模型相当于脑深部的Ⅱ级星形细胞 瘤,放射治疗后靶点中央出现坏死，生存期得以延 长，并且30~100Gy的照射剂量肿瘤的坏死反应无 明显不同，认为坏死是治疗胶质瘤的理论基础。