伽马刀治疗胶质瘤
常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床研究
常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床研究赵宇;郭红玉;李小红;张映辉;周勇【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2008(29)6【摘要】目的讨论常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床疗效.方法自2004年1月-2007年8月间采用常规治疗联合伽玛刀治疗的脑胶质细胞瘤患者106例,常规放疗采用双侧平行对穿野,照射野包括肿瘤及肿瘤边缘外2～3cm的脑组织;常规分割2Gy/次,共20次,总剂量达40Gy后行伽玛刀治疗,分1～2次完成,总剂量12～16Gy,现察疗效.结果治疗后3～6个月临床症状好转66例(71.7%).CR29例(31.5%),PR45例(48.9%),NC11例(12.0%),PD7例(7.6%),有效率(CR+PR)为80.4%.1、2年生存率分别为67.8%(59/87)、35.5%(22/62).资料显示病灶体积是影响近期疗效与远期生存的首要因素,病灶体积≤40cm3有效率为100%,而不同的病理分级主要影响远期生存.结论脑胶质细胞瘤以影像学水肿为特征的亚临床区域相对合理,常规放疗联合伽玛刀可充分利用各自放射物理剂量分布的特点,又符合放射生物学原则,有望提高患者的生存率.【总页数】2页(P706-707)【作者】赵宇;郭红玉;李小红;张映辉;周勇【作者单位】绵阳市肿瘤医院放疗科,四川,绵阳,621000;绵阳市肿瘤医院放疗科,四川,绵阳,621000;绵阳市肿瘤医院放疗科,四川,绵阳,621000;绵阳市第三人民医院放疗科,四川,绵阳,621000;绵阳市肿瘤医院放疗科,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R651.1【相关文献】1.替莫唑胺联合三维适形放疗治疗顽固性脑胶质细胞瘤的临床研究 [J], 王世伟;陈福群;张春荣;代培永2.脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗：（附27例分析） [J], 侯永宏;马志明3.伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床探讨 [J], 郭裕天;李鹏程;江宝柱;刘学礼4.伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床初步报告 [J], 于新;刘宗惠;周东学;郝进敏;亓树彬;杜吉祥;张伟;李冰5.脑胶质细胞瘤术后间质化疗联合同步放疗的临床研究 [J], 于耀宇;马廉亭;秦尚振;李安民;徐国政;龚杰;张新元;姚国杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伽玛刀治疗胶质瘤的心理护理
工作单位 ：１０ ４ 西安 ７ ０５
收稿 日期 ：０ １０ — ５ ２ １－ ３ ０
解 放军第３ ３ ２ 医院放疗 中心
治疗前后的心理状态进行分析 ， 现将体会 总结如下。
・２ ・ １９
１ 临 床 资料 １１ 一般 资料 ．
主要有 四种病理类型 ： 星形胶质细胞瘤 、 少突胶质细胞瘤 、 室管膜 瘤和混合性胶质瘤。 Ｏ中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为 ＷＨ Ｉ Ⅳ级 ， ＩⅣ级为恶性胶质瘤 ， 一 Ⅱ、 占所有胶质瘤的７ ． ２包括间变 ７５ Ｊ ％ｔ ； 性 星形 胶质细胞 瘤、 间变性少突胶质细胞瘤、 间变性少突星形胶 质细胞瘤、 间变性室管膜瘤、 胶质母细胞瘤 、 大脑胶质瘤病等。 ３１ 既往 的文献证明 ， ．． ２ 恶性胶 质瘤的术后放 疗对生存 有益【。 ３ 】 Ｋｉｉ ｓｎ 和Ｗａ ｅ等嘲 个多 中 ， ｔ 临床试验结果表 明： ｒ ｔｎｅ等 ｓａ ｌ ｒ 的２ ｋ ６ｒ期 Ｉ 放疗组对 比支持治疗组生存 时间（ ） 月 分别为９ ． ０ ／．， ／５ ３ 和１ ．５ 其差 ５ ２ 异具有统计学意义。 伽玛刀无论作为初次治疗还是术后辅助治疗 措施 ， 在提高患者生活质量 和延长生命上都起着重要作用［ ６ １ 。
明的图片和科室治疗典型案例 向患者及家属讲解此项治疗 ， 再进
一
１ ． 否认 回避心理和幻想心理 ： ．３ ２ 癌症诊 断一旦 被确定 ， 出于对
癌 症 的恐 惧 ， 不 愿 意 面 对 自己 患 恶 性 肿瘤 这个 现实 ， 者对 病 和 患
步的说 明这项治疗在此病种 中所起的作用及其不足 ；根据患者 的具体心理情况决定是否将副作用及病情告知。 认识缺乏导致的
伽玛刀联合紫杉醇治疗高级别胶质瘤的临床研究
伽玛刀联合紫杉醇治疗高级别胶质瘤的临床研究周佳;王峥;郑新法;黄素文;林新跃;厉民【摘要】目的：探讨伽玛刀联合紫杉醇治疗术后复发的高级别胶质瘤的临床疗效及不良反应。
方法将73例胶质瘤术后患者分为联合治疗组（35例）和伽玛刀组（38例）。
联合治疗组在伽玛刀治疗前2h静脉滴注紫杉醇100mg/m2，伽玛刀组仅行伽玛刀治疗。
所有患者伽玛刀治疗方案均采用50%剂量曲线包绕病灶，病灶中心剂量28~32Gy，周边剂量14~16Gy。
结果联合治疗组与伽玛刀组近期有效率分别为37.1%和39.5%，无统计学差异（P=0.838）；近期疾病控制率分别为97.1%和81.6%，两组间比较有统计学差异（P=0.041）；生活质量改善率分别为42.9%和42.1%，无统计学差异（P=0.948）；两组中改善及稳定的患者比例分别为97.1%和76.3%（P=0.010）；无进展生存率分别为57.1%和34.2%，两组间比较有统计学差异（P=0.049）；总生存率分别为17.1%和13.2%，组间比较无统计学差异（P=0.634）。
治疗不良反应发生率两组比较无统计学差异（P=0.258）。
结论伽玛刀联合紫杉醇治疗能提高术后复发高级别胶质瘤患者的近期疾病控制率，提高临床症状稳定改善率，并能延长患者无进展生存期，改善生活质量。
%Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of combined gamma knife with paclitaxel therapy for reoccurred high grade glioma. Methods Seventy three patients were randomized into two groups:35 patients received gamma knife plus paclitaxel therapy, 38 patients received gamma knife therapy only. Paclitaxel was given by intravenous drip at a dose of 100mg/m2.Gamma knife therapy was adopted at 50% isodose of 14~16Gy. Results The CR+PR rate and disease control rate (CR+PR+SD) in gamma knife plus paclitaxel group and gamma knife therapy group were37.1%vs 39.5%(P=0.838) and 97.1%vs 81.6%(P=0.041), respectively. KPS improvement rate, steady rate, progression- free survival (PFS) rate in gamma knife plus paclitaxel group and gamma knife therapy group were 42.9%vs 42.1%(P=0.948), 97.1%vs 76.3%(P=0.010) and 57.1%vs34.2%(P=0.049), respectively. Overal survival rate in gamma knife plus paclitaxel group and gamma knife therapy group was 17.1%and13.2%(P=0.634) respectively. There was no significant difference in side effect rate between two groups (P=0.258). Conclu-sion Gamma knife plus paclitaxel therapy can increase disease control rate, prolong PFS time and improve the quality of life in reoccurred high grade glioma patients.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(000)013【总页数】4页(P1136-1138,1174)【关键词】伽玛刀;紫杉醇;放射增敏;胶质瘤【作者】周佳;王峥;郑新法;黄素文;林新跃;厉民【作者单位】310014 杭州，浙江省人民医院伽玛刀治疗中心;310014 杭州，浙江省人民医院伽玛刀治疗中心;310014 杭州，浙江省人民医院伽玛刀治疗中心;310014 杭州，浙江省人民医院伽玛刀治疗中心;310014 杭州，浙江省人民医院伽玛刀治疗中心;310014 杭州，浙江省人民医院伽玛刀治疗中心【正文语种】中文胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，发病率占颅内肿瘤的44.0%[1]。
伽玛刀联合贝伐单抗治疗颅内恶性胶质瘤的疗效分析
【 关键词 ｌ 伽 玛刀 ； 贝伐单抗 ； 脑恶性胶质瘤 【 中图分 类号】 Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ 【 文献标 志码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ２ － ７ ７ ７ ０ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ５ － ０ ３ ２ ８ － ０ ４
， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ Ｌ Ａ Ｇ ｅ ｅｒ ｎ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ４ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｚｈ ｉ － ｗｅ ｎ。Ｆ Ｘｉ ａ ｎ ｇ － ｐ ｉ ｎ ｇ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
合 贝伐单抗治疗 ４ ０ 例（ 联合组） ， 接受伽玛刀治疗 ４ ３ 例（ 伽玛刀组 ） ， 对两组患者治疗 后定期复查 比较近期疾病
控制、 临床症状改善及生存率的差别 。结果 所有 患者随访 ４— ４ ２个 月 ， 随访率 １ ０ ０ ％， 联合组和伽玛刀组治疗
大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗机制的实验研究
皖南医学院弋矶山医院 合肥脑科医院合作 方兴根 徐善水 潘绵顺 田宇 王鹏
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(一)大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后胶质 瘤细胞凋亡和坏死
(二)伽玛刀治疗大鼠脑胶质瘤水肿与 C-myc蛋白的表达
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大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后胶质 瘤细胞凋所周知,细胞的死亡有两种方式,细胞坏死 和细胞凋亡。
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为了探讨大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗机制 ， 进行如下实验：
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SD大鼠脑胶质瘤模型制作
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• 脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤，目前的各种 治疗疗效不尽人意,恶性胶质瘤平均生存不 足一年
• γ-刀是一种高度精确放射治疗，是立体定向 放射外科(Steriotactic radiosurgery, SRS) 治疗的一部分（包括γ-刀治疗、x-刀治疗）, 是临床治疗胶质瘤的有效方法之一。
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• 对于胶质瘤的γ-刀治疗一直有争议，虽然γ-刀早 在35年前就被发明并被应用于临床，但直到近几 年才用于治疗直径＜3cm的胶质瘤
• 1992年Douglas Kondziolka 建立了Ｃ6大鼠脑胶 质瘤模型观察γ-刀不同剂量照射后肿瘤坏死及生 存期的变化,此模型相当于脑深部的Ⅱ级星形细胞 瘤,放射治疗后靶点中央出现坏死，生存期得以延 长，并且30~100Gy的照射剂量肿瘤的坏死反应无 明显不同，认为坏死是治疗胶质瘤的理论基础。
【VIP专享】伽玛刀治疗脑干胶质瘤57例临床分析
二）普通放射治疗：普通放射治疗多年来一直是脑干胶质瘤治疗的主要手段，有报告显示70～90%的患者在接受第一个疗程放疗后症状和体征可有明显好转，这称为“早期反应”，星形细胞瘤这种早期反应较明显，恶性程度较高的肿瘤可无此反应或反应轻微。
放疗对颅内压增高不明显，边界不清的弥散型实性肿瘤列为首选。
一般放疗剂量为50～55Gy。
有人认为低于50Gy疗效较差，高于55Gy发生放射性坏死的可能性会明显增加。
放疗结束后大多数病人症状可缓解半年左右，但很少超过1年，仅1/5的病人缓解可超过2年[5]。
有人认为高级别者照射范围也应包括脊髓，我们认为照射剂量过大或脊髓也照射皆是没有必要甚至是有害的。
三）伽玛刀治疗：伽玛刀治疗治疗脑干胶质瘤在近10年刚刚起步，全国各大医院伽玛刀中心林立，对于脑干胶质瘤的治疗方案、剂量，各大医院均无统一标准。
以前的治疗观念γ-刀属放射神经外科，仅仅用于立体定向单次治疗，要求瘤体大小一般限于3厘米以下，认为脑干胶质瘤不适合采用γ-刀治疗。
我中心总结2004年12月～2007年12月间伽玛刀治疗的57例脑干胶质瘤，总结伽玛刀分次治疗脑干胶质瘤安全有效，分次伽玛刀放射治疗不局限于小病灶，对弥漫型脑干胶质瘤同样有效。
具有疗程短、放射治疗反应轻、无严重并发症、有明显近期疗效的优点，有效地控制肿瘤复发，提高病人生存质量，尽可能延长病人生命。
由于脑干肿瘤一般放疗剂量为50～55Gy，伽玛刀分次治疗胶质瘤，尽量使伽玛刀治疗剂量达到普通放射治疗55～60 Gy。
伽玛刀治疗脑干胶质瘤的注意事项：①上头架要尽可能低，以保证桥脑、延髓、高位颈髓靶区在治疗范围以内，尽量缩小Z值，使病人治疗体位更舒适。
②低级别胶质瘤病灶强化不明显，给予flair序列扫描可清晰显示病灶，单纯增强脑MRI定位可能会使病灶漏治。
③尽量在矢冠3个序列定位图像上做计划设计，通过三维适形，制定与病灶靶区相吻合的治疗范围。
④尽量应用8mm、14mm准直器，减少使用18mm，尽可能缩小周围正常组织的无谓损伤。
分次伽玛刀治疗脑胶质瘤的近期疗效分析
用。
【 参考文献】
［ ］ Ｌｔｂ ｅ ｄ ｅ ， ｉｒ ｖｒＭ ｘＡ， ｉ ｓｎｗｉ ． ｉ ｄｒｇ １ ｅｅｏｒ ｔ Ｍａ ｏｓ Ｖｅｇ ｅ ａ Ｎｅ ｅ ｍ ＪＲｇ － ＭＪ ｅ ｓ ｉ ｅ ｉｒｉｎｏ ３ ｌａｏｎ ａａ ｆ ｒ ｎｔｍ ｍ［ ］ Ｉｔ ｏｇｅｓ ｅ ｓａ ｏ ｆ Ｄｕｔ ｓｕｄｄｔ ｂａ ｏ Ｊ ．ｎ Ｃ ｎｒｓ — ｔｔ ｒ ｏ ｉ ｕ Ｓ
ｐ ｔ ｏ ｏｐ ｏ ｇ ａ ｆ ｄｎ ｓｉ ＳＶ Ｉ ＳＣ ＭＲ ｎ ｔ ｏ ｅａ ａｈ ｍ ｒｈ ｌｉ ｌ ｎ ｉｇ Ｕ ｅ Ｕ Ｔ， Ｉ ｄｉ ｒ ｐ ｒ— ｏ ｅ ｉ ｎ ￣ ａ ｎａ
颅脑手术术 中仅 能在骨窗 范围 内探 测瘤周水肿 回声与 残余肿瘤 回声相近 ， 有时不易 区分 。 以术 中超声扫查方 所 法及对颅 内正常断层解剖 结构识别 尤为重要 。本组 患者术
ｇ ｉｅ ｙｒａ ｕ ｄ ｄ ｂ ｅ ｌ—ｔｍｅ ｔ ｏ—ｄ ｍｅ ｓｏ ａ ｌ ａ ｏ ｄ： ｅ ｐ ｓ ｉ ｉ — ｉ ｗ ｉ ｎ ｉｎ ｕ ｔ ｕｎ ｎ ｗ ｏ ｓｂ ｌ ｌ ｒ ｓ ｉ
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５ （ ） ４ ２— ０ ． １ ２ ：０ ４ ６
伽玛刀适用于哪些癌症
伽玛刀适用于哪些癌症文章目录*一、伽玛刀适用于哪些癌症*二、伽玛刀治疗肿瘤的优势*三、肿瘤手术后的护理伽玛刀适用于哪些癌症1、伽玛刀适用于哪些癌症1.1、鼻咽癌、其它眼耳鼻、眼黑色素瘤等头部良、恶性肿瘤。
1.2、脑转移瘤、颅内肿瘤:听神经瘤、脑干肿瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、脊索瘤、脑膜瘤、胚胎瘤等,尤其是位于功能密集区、手术危险性较大的较小肿瘤。
1.3、一些常规开颅手术未曾切除干净的术后残瘤或术后复发瘤。
1.4、体部伽玛刀的适应症主要是浑身各种良恶性肿瘤。
比如肺癌、食管癌、直肠癌、盆腔转移癌、贲门癌、胰腺癌、肾上腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝血管瘤、肝癌和骨肿瘤等。
2、伽玛刀的治疗过程治疗时先用立体定位系统对病灶进行定位。
立体定位系统是一个特制的坐标系,患者在立体定位系统相对固定后,通过 CT 、MRI 对病灶进行断层扫描显示出病灶与坐标系各参照点的相对位置。
定位后,治疗计划系统自动对 CT、MRI 扫描的图像进行处理,重建颅骨、病灶及其周围组织的三维形态,并依据医生给予的处方剂量进行治疗计划的设计,计算出治疗需要的靶点数、靶点坐标、照射时间和每个靶点使用的准直器号等。
在接受到治疗计划系统的有关参数后,电气控制系统依次将各靶点送到焦点,并打开相应的准直器进行定量的照射。
2.1、患者头部固定立体定位框架。
2.2、影像学扫描(CT 或 MRI)。
2.3、制订治疗计划和确定处方剂量。
2.4、实施治疗。
2.5、卸掉立体定位框架。
全部过程大约需要 2~4h。
3、伽玛刀治疗癌症效果好吗举个例子,伽马刀的治疗过程与聚光镜也就是人们常说的放大镜类似,诸多光线从不同位置出发,然后再一点儿汇合,产生强大的能量,而光线经过的部位却几乎没有任何伤害。
伽马刀正是采用类似的原理,才能够不手术,不对射线经过的身体组织造成创伤从而切除病灶的。
只是伽马刀的原理更佳复杂,射线照射角度选择更加科学。
伽马刀的安全性较外科手术要高,但是并不代表它就比传统手术临床应用效果更好。
巨大脑胶质瘤的分次伽玛刀治疗
【 关键 词 ｌ 脑胶质瘤 ． 大； 刀 ； 巨 疗效 【 文章 编号】 １０ — ５ Ｘ（０ ２ ０ — ０ ５ ０ ０ ９ １ ３ ２０ ） １ ０ ０ — ３ 【 文献标识 码】 Ａ 【 中图分类 号】 Ｒ ７ ９４ ３ １
Ｆ ａ ｆ ｎ ￣ｄ ｒ ｃ ｏ ａ Ｇａ ｉ ｍｍ ａ Ｋｎ ｆ ｄ ｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｒ Ｇｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｉ Ｒａ ｆ ｕ ｇ ｒ ｏ ａ ｔ Ｇｆ ｅ ｏ ｏ ｓ
研 究 和 完 善 的 大 课 题 。 否 则 ， 会 的 探讨 巨大脑胶 质瘤的分 次 刀治疗及其 疗效 方 法 巨大脑 胶质瘤 的 刀治疗 分两 次或三次完 成 ， 次间隔 每
１ｄ 分 次 照 射 的 周 边 剂 量 为 ５ １ ｙ 治疗 效 果 通 过 ＭＲ 和 临 廉 表 现综 台 评 估 。结 果 随访 ３ ３ ， ￣ ０ｃ 。 Ｉ ￣ ３月 ，８例 巨 大 脑 胶 质 瘤 分 次 ２ 治 疗 有 效 率 为 ７ ６ ， 病 人 刀 术詹 出 现 迟 发 性 脑 水 肿 ， 疗 效 果 与 肿 瘤 分 化 程 度 有 关 ， 与 肿 瘤 大 小 无 关 结 论 巨 大 脑 ８ ％ ２例 治 而 腔 质 瘤 分 次 刀 治 疗 效 果 显 著 ， 其 远 期 疗 效 有 待 进 一 步 的 临 库 和 实 验 观 察 。 但
ａ ｋ ｉ ｕｇｒ Ｍｅｈ ｄ ｈ ｗ ｎｆ ｓｒｅｙ ｅ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅ ｔｏ
ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ａ ｔ ｎ ｔｄ ａ ｌ ｎ ｅ ｆ ｒ ｆ ｅｉ ａｅ ｇ ｍｍａ ｋ ｉ ｏ ｎ Ｎ ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ ｕ ｇ ｒ ｉ ３ ［ ５ ａ ｓ １ ｄ ｙ ｗｉ ｔ ｅ Ｔ ｔ ｈ ｍａ ｎ ｌ ｈ Ｉ ａ ｏ ｈ Ｍｉ ｉ ｄ ｎ ｓ ａ ｄ ｌ ｉ ａ ｍａ ｉ ｓａ ｎ ｔｅ ｌ ｆ ｉ ｇ ｎ ｃ ｉ ｃ ｌ ｌ ｎ ｎ ｎｆ ｔ— ｅ
伽马刀治疗胶质瘤
伽马刀治疗胶质瘤我院伽玛刀中心是中国第一家开展利用伽玛刀技术治疗胶质瘤的治疗中心，自1993年创建了国内首家伽玛刀治疗中心。
该中心拥有我国引进的首台伽玛刀，2002年又引进了亚洲首台最新型智能化伽玛刀。
目前，该中心有6名国际伽玛刀协会会员，在隋邦森教授带领下，樊跃飞主任、孙效刚主任、陈继锁主任、孙永文主任等参加过6次“国际伽玛刀学术研讨会”，发表论文100余篇，共治疗近20000余例病人，拥有十分丰富的胶质瘤治疗临床经验。
1．适应症肿瘤直径<4cm；手术后残留或复发；放疗后复发；位于重要功能区不能于术者；2．治疗剂量根据恶性程度的不同，剂量略有差异，I—Ⅱ级周边剂量15—20G5，中心剂量3 5—45Gy；Ⅲ—IV级周边剂量18—25Gy，中心剂量45—50Gy，等剂量曲线30％—50％。
3．评价与展望胶质瘤的治疗一般主张综合治疗，即手术切除+化疗+放疗、其目的在于延长生存期与延缓复发，兼有神经外科手术与放射治疗两种治疗方法优点的伽玛刀已经成为今年来胶质瘤新常规治疗的主要手段。
近年来，通过不断探索，逐渐丰富了伽玛刀治疗胶质瘤的经验，临床资料显示，符合适应症的病人，延长生存期与保存生活质量方面．伽玛刀治疗均高于单纯手术及单纯放疗，效果是令人鼓舞的。
胶质瘤的伽玛刀治疗要根据肿瘤类型、体积大小、恶性程度、范围、部位的不同综合分析，采取不同治疗手段：(1)体积小、低恶性的胶质瘤，伽玛刀效果良好；(2)主管膜瘤对伽玛刀治疗比较敏感，效果良好，但因其易发生种植转移，故原则上伽玛刀术后应行全脑、甚至脊髓照射；(3)胶质瘤的最大困扰之一是治疗后复发，一般认为肿瘤系浸润性生长，影像显示的边界并非真正的肿瘤边界．要保证疗效，必须有足够的周边剂量。
因此，规划中，等剂量曲线覆盖的范围在可能的情况下，可适当放宽；(4)体积较大的胶质瘤．治疗后水肿反应较重，是影响剂量不能结足的重要因素，因此，先行手术将肿瘤部分切除，后伽玛刀治疗或先伽玛刀治疗后手术，不失为一种有效的办法；(5)伽玛刀分次治疗胶质瘤，既对恶性浸润性肿瘤有效，又对周围神经结构无明显损害，可减轻水肿反应。
伽玛刀立体定向放射治疗复发高级别脑胶质瘤的效果分析
伽玛刀立体定向放射治疗复发高级别脑胶质瘤的效果分析摘要：目的：分析复发高级别脑胶质瘤使用伽玛刀立体定向放射治疗的综合疗效。
方法：回顾性分析我院2019年3月-2021年3月期间使用伽玛刀立体定向放射治疗20例复发高级别脑胶质瘤的临床资料。
结果：20例患者在治疗3个月后的总有效率为70.00%，患者治疗后较治疗前血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)有明显改变，差异有统计学意义（P＜0.05），患者治疗后较治疗前生活质量评分明显提高（P＜0.05）。
跟访15个月，患者的生存率为70.00%。
结论：对于复发高级别脑胶质瘤采取伽玛刀立体定向放射治疗，可改善趋化因子与炎症因子，提高患者生活质量，并在一定程度上延长患者生存时间，有重要的推广和应用价值。
关键词：复发高级别脑胶质瘤；伽玛刀；立体定向放射治疗；生活质量；实验室指标；预后脑胶质瘤是发病率较高的颅内肿瘤之一，资料显示其在成人原发性脑肿瘤中占到40.00%左右。
当前高级别脑胶质瘤主要采取手术治疗，但是治疗后的复发率较高，对于复发性高级别脑胶质瘤患者，在实际治疗中可有更多选择方法，比如化疗、再放疗、再切除等，但是均存在不同的局限性。
随着伽马刀治疗技术的方法，其在高级别脑胶质瘤治疗中逐步得到应用。
我院2019年3月-2021年3月期间使用伽玛刀立体定向放射治疗20例复发高级别脑胶质瘤的临床资料予以回顾性分析，详细如下。
1、资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2019年3月-2021年3月期间使用伽玛刀立体定向放射治疗20例复发高级别脑胶质瘤患者，其中年龄在25岁到74岁、平均年龄（54.85±5.35）岁；包括男性10例、女性10例，病理分级方面，Ⅲ级8例、Ⅶ级12例。
所有患者均有手术治疗史，复发后均同意实施伽玛刀立体定向放射治疗，相关治疗资料、跟访资料均有记录。
1.2方法复发高级别脑胶质瘤均使用伽玛刀立体定向放射治疗，治疗前常规完善颅脑MRI检查，依据患者个体差异完成Leksell-G型立体定位头架的安装，根据定位图像确定出不同患者的治疗计划。
治愈脑胶质瘤那种方法最好
治愈脑胶质瘤那种方法最好脑胶质瘤是脑肿瘤中最常见的一种类型，脑肿瘤属于恶性肿瘤，对人体的危害是很大的，大家也应该都知道人脑是身体最重要的指挥部，大脑一旦出现问题，人的生命就会受到威胁.脑胶质瘤作为神经外科的一个难题，虽然采取了以手术为主的综合治疗，但其疗效及预后仍不能令人满意。
所以下面我们一起来看一下治疗脑胶质瘤最好的方法。
脑胶质瘤手术治疗：当前对于脑胶质瘤的治疗仍采用以手术为主，辅以化疗、放疗以及生物基因治疗等综合治疗。
但脑胶质瘤好发于人脑重要功能或其附近区域，具有侵袭性生长的特性，与正常脑组织分界不清，术中难以将肿瘤完全切除，术后病死、病残率及复发率均居高不下。
因此，胶质瘤治疗一直是一个棘手难题，也是医学研究的重要课题之一。
伽马刀治疗胶质瘤：伽玛刀不论是作为首选治疗，还是作为手术后肿瘤残留及复发的补充治疗，均已取得了较满意的近期疗效，尤其是对非功能区体积较小的低级别肿瘤病人。
尽管远期疗效仍无根本性改变，但伽玛刀治疗对改善病人症状，延缓复发，延长生命，改善生活质量，还是有很大帮助的。
伽马刀治疗脑胶质瘤发展过程：虽然从上世纪80年代末到现在，伽玛刀治疗脑胶质瘤已经有了很大的发展，但目前国内外均未将相关标准统一化，且还有许多治疗细节没有完善。
高级别脑胶质瘤在伽玛刀治疗初期，尽管其生长得到抑制，甚至肿瘤萎缩，但由于其侵袭性生长的特性，最终仍会复发。
为了更精确地确定肿瘤边界，可尝试采用PET提供的肿瘤代谢信息图像进行定位。
此外，为了降低不良反应，提高疗效，除了精确规划外，要重视肿瘤受照剂量的均匀性。
如果规划时靶点较多，会增加肿瘤受照剂量的不均匀性，形成部分容积效应，脑水肿发生率会增加;但靶点减少会影响治疗规划。
对此还需进一步研究。
伽玛刀术前或术后配合全脑放射治疗，对控制复发，延长生存期及提高疗效是否有效，仍处于实验阶段，没有得到随机大样本前瞻性对照研究的证实。
随着伽玛刀越来越广泛的应用，今后选择用伽玛刀治疗的病人将会越来越多。
超级伽玛刀的临床应用(1)
超级伽玛刀的临床应用(1)超级伽玛刀的临床应用1. 引言超级伽玛刀（Gamma Knife）是一种无创神经外科手术治疗设备，利用高精度定位技术和放射疗法来治疗脑部疾病。
本文旨在介绍超级伽玛刀的临床应用，包括适应症、治疗原理、治疗过程以及效果评估等内容。
2. 适应症2.1 脑良性肿瘤2.1.1 脑膜瘤2.1.2 鞍区腺瘤2.1.3 垂体腺瘤2.1.4 脑神经鞘瘤2.2 脑恶性肿瘤2.2.1 脑转移瘤2.2.2 胶质瘤2.3 血管性疾病2.3.1 脑动静脉畸形2.3.2 颅内动脉瘤2.3.3 非动脉瘤性动静脉畸形2.4 功能性疾病2.4.1 三叉神经痛2.4.2 脑痛2.4.3 小脑震颤3. 治疗原理超级伽玛刀通过将多个放射源聚焦在脑部特定病灶上，将高剂量放射线传递到目标区域，从而产生局部组织的凝固和破坏。
其治疗原理主要包括以下几个步骤：3.1 放射源的定位3.2 病灶的准确定位3.3 放射剂量的计算3.4 放射源的发射和照射过程4. 治疗过程4.1 术前评估4.1.1 病史采集4.1.2 影像学检查4.1.3 治疗计划设计4.2 术前准备4.2.1 定位标志安装4.2.2 麻醉与固定4.2.3 MRI扫描4.3 治疗操作4.3.1 定位仪器的安装和调试4.3.2 治疗计划的导入和验证4.3.3 病人定位和头部固定4.3.4 治疗源的发射和照射4.4 术后观察和护理4.4.1 术后CT扫描观察4.4.2 术后并发症处理4.4.3 定期随访和效果评估5. 效果评估超级伽玛刀治疗的效果评估主要包括疾病缓解率、生存率、生活质量等方面的指标。
具体的评估方法根据不同疾病进行选择。
附件：1. 治疗过程示意图2. 临床案例分析报告法律名词及注释：1. 伽玛刀：一种神经外科手术设备，用于治疗脑部疾病。
2. 定位仪器：用于准确定位放射源和病灶的装置。
3. MRI扫描：磁共振成像技术，用于获得脑部组织的详细影像。
4. CT扫描：计算机断层扫描，用于观察术后治疗效果和检查并发症。
伽玛刀分次治疗脑胶质瘤的临床研究
组织 关 系和腹腔 腹膜 后淋 巴结肿大 等情 况 。 以下 征象
对 Ｐ Ｌ的诊 断 有 重要 意 义 ： 多灶 分 布 和 广 泛 、 著 Ｇ ① 显 胃壁 增厚 ； ②病 变沿 长轴 侵犯 有一 定柔 软度 ， 胃腔 无 明 显变 形 ； 病变 区 胃浆膜 而 多清楚 ， ③ 胃周 脂肪 无 明显受 侵 ； 胃粘 膜广 泛粗 大伴 多发 的浅 溃疡 。 ③
参考文献 ：
［ ］ 卢春燕． １ 原发性 胃 道淋巴瘤 的 ｃ 诊 断［ ］ 国外 医学 临床放射 肠 Ｔ Ｊ．
学分册 ，０ ３ ２ （ ）：６～９ ２ ０ ，６ ２ ９ ¨ ９ ［ ］ ｔｏｓｉ Ｆ ， ｏｋ Ｙ， ｈ ｎ Ｆ｛ Ｐｉ ａｙｇｓ ｉ ｔ ｄｋｎ ｌ ｈ ｍ ２ ｌｓａｎ Ｓ Ｋ ａ Ｋ ａ Ｉ． ｒ ｒ ａｔｃ ｌ ｇｉ ｙ ｏ ａ ｍ ｒ ｏ ｍｐ ［］ Ｗｏｌ ｕｇＯ ｃｌ２０ ５（ ） １９～１３ Ｊ． ｒ ＪＳ ｒ ｎｏ，０７， １ ：１ ｄ ２ ［ ］ Ｌｖｎ Ｓ， ｕ ｅｉ Ｓ Ｐ ｎｏｇａ—ｒｗ ，ｔ １ Ｎ ｎＨ ｄｋｎｓ ３ ｅｉｅＭ Ｒ ｈ ｓ Ｅ， ａ ｔ ｒ Ｂｏ ｎ Ｌ ｅ ａ． ｏ— ｏｇ ｉ ｎ ｎ ｇ
软 光整 增厚 不 明显 ， 与淋 巴瘤不 同 。 总 之 ， 原发 型 胃淋 巴瘤 的诊 断 ， 层螺 旋 Ｃ 对 多 Ｔ扫
描可 以清楚显示 胃壁病 变 的厚度 、 密度 、 围及 与周 围 范
的一个 非 常重要 的特 点 。⑦ 可见 胃周 和胰 头 、 肾 门 右
淋 巴结肿大 。本 组 １ １例 中 胃周 淋 巴结肿 大有 ５例 ， 未见肝 脏转 移征 象 。１ 为不 伴 胃例 淋 巴结 肿 大 的右 例 肾门腹 膜后 淋 巴结肿 大 。
伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察
伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察黄润生;郭裕天;潘绵顺;钱伟;吴彩珍【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》【年(卷),期】2007(20)6【摘要】目的探讨伽玛刀联合替莫唑胺和伽玛刀治疗恶性脑胶质瘤的效果和安全性。
方法选择2003～2006年经病理证实为恶性胶质瘤的病人,采用病例对照研究的方法,随机分为二组,实验组(35例)在伽玛刀术后采用替莫唑胺5个周期化疗,对照组(48例)仅行伽玛刀治疗。
长期随访,观察病人的无进展生存时间和总的生存时间以及药物的安全性。
结果实验组的平均平均生存期为14.2个月,对照组为7.8个月。
实验组的2年生存率为20.5%,对照组为10.1%。
常见的不良反应为恶心、呕吐等。
结论伽玛刀联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤有效,能提高生存率而毒副反应小。
【总页数】3页(P361-363)【关键词】伽玛刀;替莫唑胺;胶质瘤;生存时间【作者】黄润生;郭裕天;潘绵顺;钱伟;吴彩珍【作者单位】解放军第117医院伽玛刀治疗研究中心;合肥脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效观察 [J], 车现锋2.三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤临床观察 [J], 郭双双; 郭艳珍; 张治业;方亮; 徐文中3.沙利度胺联合替莫唑胺及放疗治疗高级别脑胶质瘤术后残余病灶的临床观察 [J], 徐利本; 吴朝阳; 王远东; 王燕4.三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤临床观察 [J], 张海明5.分次低剂量立体定向放疗联合替莫唑胺治疗术后局部残留高级别脑胶质瘤临床效果观察 [J], 牛婷婷;郝倩;夏小溪;战修竹;马明;李崇尧;李春田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经外科伽玛刀治疗适应证和放射剂量
神经外科伽玛刀治疗适应证和放射剂量【伽玛刀治疗适应证】1.颅内中小直径的动静脉畸形（AVM）、良性肿瘤、转移性肿瘤、部分选择性的恶性肿瘤、颅底及眼眶内及鼻咽部肿瘤等，若病灶边界清楚，可以选择伽玛刀治疗。
2.对位于深部和重要功能医、常规外科手术难以切除或创伤较大、并发症较高的肿瘤（或AVM）,以及高龄、全身状况不佳或有系统性疾病不能耐受外科手术的患者，伽玛刀治疗仍不失为一种较好的选择。
3.对于术后残留或复发肿瘤，伽玛刀治疗可作为一种辅助治疗。
【伽玛刀治疗的禁忌证】1.病人神志不清，不配合治疗。
4.伴有严重的颅内压增高症状。
5.脑部重要功能区严重受压，出现明显临床症状，如视神经受压引起视力下降。
6.癫痫频繁发作，需要经过抗癫痫治疗，病情平稳后治疗。
一、颅内动静脉畸形（AVM）【适应证】1.病灶体积60cm3的AVMo7.开颅手术切除后残存血管畸形。
8.AVM栓塞失败者或栓塞后残存血管畸形。
9.海绵窦部位的海绵状血管瘤。
10病人拒绝全麻开颅切除AVM0【禁忌证】1.AVM出血后，血肿尚未吸收。
11巨大AVM。
12不同意伽玛刀治疗者。
【放射剂量】通常治疗AVM的中心剂量为40~45Gy,周边剂量为16~25Gy0（注意事项】1.伽玛刀治疗后未完全闭塞的AVM,每年仍然有1%~4%的自然出血率。
2.伽玛刀治疗后2年内AVM的破裂出血率约1.8%,需要向病人家属说明。
【手术后并发症】1.放射性脑水肿。
脑水肿早期为血管源性，以后为混合性，多数发生在治疗后6-18个月，20%左右的AVM治疗后可出现影像学上可见的脑水肿，但绝大多数为无症状者，无需特殊治疗，严重者需脱水和激素治疗。
3.放射性脑坏死。
常发生于受照射AVM的邻近脑组织，发生率为1%S4%。
4.AVM闭塞后5%~9%的病人在原AVM周围出现新的AVM或出现AVM再通。
5.迟发性囊肿形成，发生率为1.-4%o二、听神经瘤【适应证】1.中小型听神经瘤（肿瘤最大径V3cm）.6.手术后残留或术后复发听神经瘤。
伽玛刀治疗脑胶质瘤139例的临床观察
伽玛刀治疗脑胶质瘤139例的临床观察马文生;胡世红;邹忠材;刘庆龙;阮红玉;吕峰;韦立勇【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2002(024)002【摘要】目的:研究伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床疗效.方法:自1997年5月至2000年10月,对139例脑胶质瘤患栽者进行伽玛刀治疗.男性85例、女性54例,年龄5～77岁,平均50岁.周边剂量12～22Gy,平均剂量1 6 5Gy.结果:治疗后随访个6～31个月,30例影像学复查结果显示:显效7例(23.3%),有效13例(43.3%),无变化6例(20.0%),恶化4例(13.3%),有效率为66.6%.6、12、24、31个月存活率分别为95%、81%、47%、33%.结论:伽玛刀治疗脑胶质瘤疗效明确,可提高患者生存质量、延长生命.然而对恶性程度高的脑胶质瘤虽可控制肿瘤生长,但易复发,分次治疗可提高疗效.【总页数】3页(P176-178)【作者】马文生;胡世红;邹忠材;刘庆龙;阮红玉;吕峰;韦立勇【作者单位】广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院伽玛刀治疗中心,545001;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院伽玛刀治疗中心,545001;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院伽玛刀治疗中心,545001;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院伽玛刀治疗中心,545001;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院伽玛刀治疗中心,545001;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院伽玛刀治疗中心,545001;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院伽玛刀治疗中心,545001【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.磁共振波谱与DWI技术结合在脑胶质瘤伽玛刀治疗定位中的应用 [J], 刘铁军;郑英杰2.团体干预对伽玛刀治疗的脑胶质瘤患者生活质量的影响 [J], 彭万秀;李仲国3.低分次伽玛刀治疗164例高级别脑胶质瘤的效果和安全性评估 [J], 姚建国;王志刚;彭维杰;黄鹏;陶云龙;余艳荣;张咏;刘丽瑜;;4.低分次伽玛刀治疗164例高级别脑胶质瘤的效果和安全性评估 [J], 姚建国;王志刚;彭维杰;黄鹏;陶云龙;余艳荣;张咏;刘丽瑜5.团体干预对伽玛刀治疗的脑胶质瘤患者生活质量的影响 [J], 彭万秀; 李仲国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伽玛刀治疗对胶质母细胞瘤复发时间的影响
伽玛刀治疗对胶质母细胞瘤复发时间的影响张道宝;张列;刘家刚;宋伟正;宋博;余水;毛庆【期刊名称】《华西医学》【年(卷),期】2008(0)5【摘要】目的:通过比较胶质母细胞瘤手术后行伽玛刀治疗组与未行伽玛刀治疗组复发时间有无差别,以探讨伽玛刀治疗胶质母细胞瘤的疗效。
方法:34例手术后病理检查证实为胶质母细胞瘤的患者,14例术后行伽玛刀治疗,20例未行其他任何治疗,34例患者均随访至复发,复发后均再次行手术治疗。
统计两组复发时间,用t-检验判断两组有无区别。
结果:术后行伽玛刀治疗组平均复发时间为10.57个月,术后未行伽玛刀治疗组平均复发时间为6.15个月,t=2.260,P=0.031<0.05,有统计学意义,手术后未行伽玛刀治疗组早于伽玛刀治疗组复发。
结论:伽玛刀治疗可以延缓胶质瘤手术后复发时间,是胶质母细胞瘤术后综合治疗的一种重要手段。
【总页数】2页(P960-961)【关键词】伽玛刀;复发脑胶质母细胞瘤;手术【作者】张道宝;张列;刘家刚;宋伟正;宋博;余水;毛庆【作者单位】四川大学华西医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.4【相关文献】1.伽玛刀治疗颅内多发胶质母细胞瘤近期疗效观察 [J], 李鹏;王伟;张祝均;钟琪;王兴;任海波2.手术联合伽玛刀治疗脑胶质母细胞瘤 [J], 邹盛晖;李玉明;刘沣;郑铠;龚春雪;关锋3.FoxO3在复发胶质母细胞瘤中的表达及其对替莫唑胺耐药性的影响 [J], 胡大玲;张寅4.复发胶质母细胞瘤患者术前MRI强化特征对术后复发时间的预测价值 [J], 宋昆; 秦智勇; 徐浩; 邱天明; 程爱兰; 初曙光5.伽玛刀治疗三叉神经痛显效、复发时间及安全性的生存分析 [J], 方立;单国用;张松;高松涛;张道培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤
立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤
方应洪;韩金安;岳培;张忠;薛宝山;邵燕;马霞
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2014(19)6
【摘要】目的探讨立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤的效果。
方法利用立体定向活检术明确病灶性质后，伽玛刀治疗脑深部病灶26例，伽玛刀治疗剂量18-25Cy。
结果26例脑深部病灶立体定向活检术后病理学诊断为胶质瘤；伽玛刀治疗后半年实体肿瘤控制有效率达88．5％（23／26）。
结论对无明显颅内压增高的脑深部胶质瘤患者，立体定向活检术明确肿瘤性质后，减少手术带来的并发症；对体积稍大者采用剂量分割方法以提高肿瘤的处方剂量，从而使肿瘤控制率达到较好的水平。
【总页数】3页(P346-347)
【关键词】脑深部胶质细胞瘤;立体定向活检术;伽玛刀治疗
【作者】方应洪;韩金安;岳培;张忠;薛宝山;邵燕;马霞
【作者单位】解放军第477医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41;R815.2
【相关文献】
1.MRS结合立体定向活检诊断颅内深部低级别胶质瘤1例 [J], 黄哲浩;付尧;田宇;于音
2.立体定向术置管化疗治疗脑深部及功能区的囊性胶质瘤 [J], 吴海滨;李爱民;陈军;陈覃;郭秀元
3.立体定向影像融合技术引导的脑胶质瘤活检和手术治疗 [J], 杨卫东;孙健;曾峥;浦佩玉;张建宁;李富华;高硕;蔡丽;李威;毓青
4.CT引导立体定向脑深部病变活检术 [J], 于新;刘宗惠
5.立体定向辅助显微手术对脑深部胶质瘤治疗的临床探讨 [J], 邹盛晖
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伽马刀治疗胶质瘤
我院伽玛刀中心是中国第一家开展利用伽玛刀技术治疗胶质瘤的治疗中心，自1993年创建了国内首家伽玛刀治疗中心。
该中心拥有我国引进的首台伽玛刀，2002年又引进了亚洲首台最新型智能化伽玛刀。
目前，该中心有6名国际伽玛刀协会会员，在隋邦森教授带领下，樊跃飞主任、孙效刚主任、陈继锁主任、孙永文主任等参加过6次“国际伽玛刀学术研讨会”，发表论文100余篇，共治疗近20000余例病人，拥有十分丰富的胶质瘤治疗临床经验。
1．适应症
肿瘤直径<4cm；手术后残留或复发；放疗后复发；位于重要功能区不能于术者；
2．治疗剂量
根据恶性程度的不同，剂量略有差异，I—Ⅱ级周边剂量15—20G5，中心剂量3 5—45Gy；Ⅲ—IV级周边剂量18—25Gy，中心剂量45—50Gy，等剂量曲线30％—50％。
3．评价与展望
胶质瘤的治疗一般主张综合治疗，即手术切除+化疗+放疗、其目的在于延长生存期与延缓复发，兼有神经外科手术与放射治疗两种治疗方法优点的伽玛刀已经成为今年来胶质瘤新常规治疗的主要手段。
近年来，通过不断探索，逐渐丰富了伽玛刀治疗胶质瘤的经验，临床资料显示，符合适应症的病人，延长生存期与保存生活质量方面．伽玛刀治疗均高于单纯手术及单纯放疗，效果是令人鼓舞的。
胶质瘤的伽玛刀治疗要根据肿瘤类型、体积大小、恶性程度、范围、部位的不同综合分析，采取不同治疗手段：
(1)体积小、低恶性的胶质瘤，伽玛刀效果良好；
(2)主管膜瘤对伽玛刀治疗比较敏感，效果良好，但因其易发生种植转移，故原则上伽玛刀术后应行全脑、甚至脊髓照射；
(3)胶质瘤的最大困扰之一是治疗后复发，一般认为肿瘤系浸润性生长，影像显示的边界并非真正的肿瘤边界．要保证疗效，必须有足够的周边剂量。
因此，规划中，等剂量曲线覆盖的范围在可能的情况下，可适当放宽；
(4)体积较大的胶质瘤．治疗后水肿反应较重，是影响剂量不能结足的重要因素，因此，先行手术将肿瘤部分切除，后伽玛刀治疗或先伽玛刀治疗后手术，不失为一种有效的办法；
(5)伽玛刀分次治疗胶质瘤，既对恶性浸润性肿瘤有效，又对周围神经结构无明显损害，可减轻水肿反应。
伽玛刀治疗胶质瘤是一种有效地杀灭和控制肿瘤生长、延长病人生命的手段，采取伽玛刀治疗与我院光子刀、诺力刀、PET四维派特等设施相结合，提供了一个完善的可以根据具体病情，制定最佳治疗方案的胶质瘤治疗体系，。