医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测

合集下载

医院消毒灭菌生物学监测和环境卫生学监测课件资料

建立数据反馈机制
建立数据反馈机制，确保监测结果能够及时传达给相关部门，并采取相应措施进行改进。
案例分享
分享成功改进的案例，为其他医院提供借鉴和参考。
06
未来展望与研究方向
新技术应用与发展趋势
自动化监测技术
利用传感器、机器人等技术实现监测过程的自动化，提高监测效率和准确性。
人工智能与大数据分析
医院消毒灭菌生物学监测和环境卫生学监测课件资料
目录
• 医院消毒灭菌生物学监测概述 • 环境卫生学监测概述 • 医院消毒灭菌生物学监测实践 • 环境卫生学监测实践 • 监测问题与改进措施 • 未来展望与研究方向
01
医院消毒灭菌生物学监测概述
定义与目的
定义
医院消毒灭菌生物学监测是对医院内各种物品、环境和医务人员手部等进行的微生物学检测，以评估医院感染的风险和消毒灭菌效果。
取样培养。
人员手部采样
用无菌棉拭子对手部进行擦拭采样，了解手部微生物污染情
况。
医疗用品采样
对医疗器械、手术器械等医疗用品进行表面采样，以评估其
清洁和消毒效果。
监测频率与周期
空气监测
根据医院科室和功能区的不同，定期进行空气微生物监测，频率可按需设置，一般为每日或每周一次。
表面监测
对医院重点区域如手术室、重症监护室、治疗室等，应定期进行表面微生物监测，频率可按需设置，一般为每日或每周一次。
报告撰写
02
根据监测结果撰写报告，包括监测时间、采样点、微生物种类
和数量等信息，以及针对监测结果提出改进措施和建议。
结果反馈
03
将监测结果及时反馈给相关部门和人员，以便及时采取措施改
善医院环境卫生状况。

消毒灭菌效果及环境卫生学监测

消毒灭菌效果监测一、应对消毒、灭菌效果定期进行监测。

灭菌合格率必须达100%，不合格物品不得进入临床使用部门。

l、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。

生物监测：消毒剂每季度一次，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml，其他使用中消毒液染菌量≤l00CFU/ml；灭菌剂每月监测一次，必须无菌生长。

化学监测：应根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，'对戊二醛的监测应每周不少于一次，消毒内镜时戊二醛浓度必须每日定时监测，并做好记录。

2、对消毒物品进行消毒效果监测。

消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，每次检查3-5件有代表性的物品。

3、对灭菌质量进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测不合格的灭菌物品不得发放；包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用；生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处理；灭菌植入型器械每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。

4、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测应每锅进行，并详细记录。

化学监测应每包进行。

生物监测应每周进行，紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。

预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D 试验。

5、环氧乙烷气体灭菌必须每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。

6、过氧化氢等离子灭菌器必须每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天至少进行一次生物监测。

7、紫外线消毒。

应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。

日常监测包括灯管应用时间、累计照射时问和使用人签名。

对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，每年一次。

8、各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）应每季度进行生物监测，细菌总数< 20cfu／件'不得检出致病菌；各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）必须每月进行生物监测，无菌检浏合格。

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度是为了确保医院环境和医疗设备的卫生安全，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。

以下是医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度的详细内容：一、目的和原则1. 目的：通过对医院环境卫生学和消毒灭菌效果的监测，评价消毒设备运转是否正常、消毒剂是否有效、消毒效果是否达标，以及掌握医院物体表面、医护人员手卫生现状及影响因素。

2. 原则：医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测应遵循科学性、规范化、持续性和改进性原则，确保医院环境和医疗设备的卫生安全。

二、监测项目和标准1. 环境卫生学监测：包括对空气、物体及环境外表、医务人员手的监测。

（1）空气监测：对洁净手术室、洁净技术房间、新生儿室、重症监护室等关键区域进行日常监测，每季度进行一次全面监测。

（2）物体及环境外表监测：对医院各类物体表面、地面、墙壁等环境外表进行定期监测。

（3）医务人员手卫生监测：对医务人员的手进行定期监测，以确保手卫生状况符合要求。

2. 消毒灭菌效果监测：对医院各类消毒剂、无菌物品、使用中的消毒设备进行监测。

（1）消毒剂监测：定期对消毒剂的有效浓度、消毒效果进行监测。

（2）无菌物品监测：对医院各类无菌物品进行监测，确保其无菌状态。

（3）消毒设备监测：对高压蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器等消毒设备进行监测，确保其工作正常。

三、监测方法和程序1. 监测方法：采用国家规定的监测方法和技术标准，包括采样、实验室检测、数据分析等环节。

2. 监测程序：（1）制定监测计划：根据医院环境和医疗设备的特点，制定详细的监测计划。

（2）监测实施：按照监测计划，进行现场采样和实验室检测。

（3）数据分析和报告：对监测数据进行分析，撰写监测报告，并提出改进措施。

四、结果处理和持续改进1. 结果处理：对监测结果进行评价，对不合格的项目进行原因分析，并提出整改意见。

2. 持续改进：督促相关科室和人员按照整改意见进行整改，并对整改效果进行跟踪监测，确保医院环境卫生学和消毒灭菌效果的持续改进。

医院环境卫生学和消毒灭菌效果监测管理制度

医院环境卫生学和消毒灭菌效果监测管理制度第一章总则第一条为了加强医院环境卫生学和消毒灭菌效果监测管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院环境卫生学和消毒灭菌效果的监测管理，包括对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂、无菌物品等的监测。

第三条医院应当设立专门的环境卫生学和消毒灭菌效果监测管理部门，负责组织实施本制度的各项工作。

第二章环境卫生学监测第四条环境卫生学监测内容包括：（一）空气监测：对洁净手术室、洁净技术房间、重症监护室等高风险区域进行日常监测，每季度进行抽查。

（二）物体表面监测：对医疗设备、器械、床栏、门把手等物体表面进行监测。

（三）医务人员手监测：对医务人员的手进行监测，评估其手卫生状况。

（四）消毒剂监测：对使用的消毒剂进行监测，确保其有效性和安全性。

（五）无菌物品监测：对无菌物品进行监测，确保其无菌状态。

第五条空气监测应采用自然菌落计数法或滤膜法，物体表面监测应采用涂抹法，医务人员手监测应采用涂抹法或湿片法，消毒剂监测应采用比色法或滴定法，无菌物品监测应采用无菌生长法。

第六条监测结果判定标准：（一）空气监测：细菌总数≤500 CFU/m³为合格。

（二）物体表面监测：细菌总数≤5 CFU/mL为合格。

（三）医务人员手监测：细菌总数≤10 CFU/mL为合格。

（四）消毒剂监测：细菌总数≤100 CFU/mL为合格。

（五）无菌物品监测：不得检出任何微生物。

第三章消毒灭菌效果监测第七条消毒灭菌效果监测内容包括：（一）高压蒸汽灭菌器监测：进行工艺监测、化学监测和生物监测。

（二）预真空压力蒸汽灭菌器监测：进行B-D试验和生物监测。

（三）其他消毒设备监测：按照设备说明书进行监测。

第八条高压蒸汽灭菌器监测应每锅进行，记录灭菌时的温度、压力、时间等参数。

预真空压力蒸汽灭菌器监测应每日进行，记录B-D试验结果和生物监测结果。

消毒灭菌及医院环境卫生学监测制度

消毒灭菌及医院环境卫生学监测制度
一.医院感染重点部门、特殊区域的空气、使用中消毒液、医务人员手的监测每季度抽查一次，其余部门每半年一次，当怀疑医院感染的流行或暴发与环境卫生学有关时及时进行监测，
二.供应室预真空压力蒸汽灭菌器，每天灭菌前进行B—D试验；每锅进行工艺监测；每包进行化学监测，包外贴化学指示带、包内放置化学指示卡；每周进行生物监测。

三.病区治疗室、换药室、病室的空气、物表、医务人员手的监测每半年一次，
四.输血科储血冰箱空气监测每季度一次。

五.重点科室物表每月监测一次。

六.对使用中紫外线灯管强度每半年监测一次，新灯管使用时监测一次。

七.污水的监测，医院每月进行随机抽检一次，每日监测余氯2次；每季度监测沙门氏菌、志贺氏菌一次；每季度请环保部门进行抽检一次。

八.血液透析室物表、透析液每月监测一次，透析用水每季度监测一次。

九.对一次性医疗卫生用品的进货、保管、使用、用后的无害化处理每季度检查一次。

十.内镜的消毒、灭菌每月监测一次。

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测管理制度

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测管理制度1.医院感染管理科对医院感染高风险部门及重点部门如手术部、内科监护室、外科监护室、急诊重症监护室、新生儿病房及 NICU、消毒供应中心、胃肠镜室、口腔科、急诊科、检验科等部门每季度进行环境卫生学及消毒效果（空气、物体表面、医务人员手）抽查监测一次。

对普通科室每年抽查监测一次。

2.各科对本科室重点区域的空气、物体表面、医务人员手依据《医院消毒、灭菌环境监测质控标准》要求进行微生物学自测。

细菌菌落总数应符合国家《医院消毒卫生标准》。

3.当怀疑医院感染暴发与相关部门的环境卫生学有关时应随时进行监测；增加采样点，查找、分析原因。

4.若发现医院感染暴发可能与医疗用品的消毒、灭菌有关时，应增加医疗器械消毒、灭菌效果的监测频率及内容。

5.消毒剂每季度进行一次生物监测，使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml；其他消毒液染菌量：≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。

使用中消毒剂有效浓度应符合使用要求，连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。

若怀疑出现医院感染暴发与消毒剂有关时，及时进行微生物监测。

6.临床科室新增设空气净化设施使用时，应及时进行相关的环境卫生学监测，监测结果应达标。

7.紫外线灯管应进行日常监测、紫外线照射强度检测，日常监测包括灯管使用时间、累计照射时间和使用人签名。

紫外线照射强度检测应每半年进行一次，使用中灯管强度：≥30W 直管型≥70uw/cm2；30W 高强度≥180uw/cm2。

8.各种消毒后的内镜及其它消毒物品，应每季度进行生物监测，不得检出致病性微生物；灭菌后的内镜应每月进行微生物监测，不得检出任何微生物。

9.医院感染管理科每季度对消毒供应中心集中清洗消毒的物品抽样检查，若医院感染暴发与相应物品有关时，随时进行监测。

10.灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌效果监测：消毒供应中心负责监测。

10.1物理监测（工艺监测）：每锅进行，每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数；灭菌器新安装、移位和大修后进行监测。

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度
1、定期对消毒灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。

2、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学监测。

生物监测：消毒剂每季度监测一次，其含菌量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。

化学监测：含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测，使用中的戊二醛每周监测一次。

用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测。

3、对消毒、灭菌物品应进行消毒灭菌效果监测，消毒物品每季度一次，不得检出致病性微生物。

灭菌物品每月监测一次，不得检出任何微生物。

4、压力蒸汽灭菌器必须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，高度危险物品包、大包和难以达到消毒部位中央的物品包等包内需进行中心部位的化学监测；使用预真空压力蒸汽灭菌应每日灭菌前进行BD试验，每月进行生物监测。

新灭菌器及修理后灭菌器使用前必须进行生物监测，合格后才能使用。

对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。

5、环氧乙烷气体灭菌必须按规定进行工艺监测、化学监测及生物监测。

6、应用紫外线灯管消毒，除进行日常监测外，每半年进行一次紫外线强度监测。

7、各种消毒后的内镜及其灭菌物品应每季度进行生物学监测，细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病菌。

各种灭菌后的内镜及附件、活检钳等穿破粘膜的灭菌物品，每月进行生物学监测，不得检出任何微生物。

8、各科室对空气、物体表面、医护人员手，每季度监测一次。

9、医院感染管理专职人员定期对医院感染控制的重点部门进行环境卫生学监测。

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案一、背景和目的医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测是医院感染管理的重要组成部分。

医院是一个特殊的环境，患者群体的免疫功能普遍较低，容易受到各种病原体的感染。

因此，医院环境卫生学及消毒灭菌效果的监测对于预防和控制医院感染具有重要意义。

本方案旨在建立一套全面、科学、规范的医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测体系，以确保医院环境的清洁和安全，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康。

二、监测范围和内容1. 监测范围：本方案适用于全院各科室，包括门诊、住院部、手术室、重症监护室、新生儿室、消毒供应室、实验室等。

2. 监测内容：包括空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、无菌物品、紫外线灯管等的消毒灭菌效果监测。

三、监测方法和频次1. 空气消毒效果监测：采用沉降法，每月进行一次监测。

在采样前，清洁并消毒采样区域，然后将培养皿暴露在空气中一定时间，培养后计算菌落形成单位数量，以评估空气中细菌的数量。

2. 物体表面消毒效果监测：采用擦拭法，每月进行一次监测。

使用无菌棉签和消毒剂擦拭物体表面，将棉签放入培养皿中进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估物体表面的清洁度和消毒效果。

3. 医务人员手消毒效果监测：采用涂抹法，每月进行一次监测。

在医务人员洗手或使用手消毒剂后，取一定量的消毒剂涂抹在培养基上，进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估手卫生状况。

4. 使用中的消毒剂染菌量监测：每月进行一次监测。

从各科室使用中的消毒剂中取样，进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估消毒剂的消毒效果。

5. 无菌物品消毒效果监测：每月进行一次监测。

从各科室的无菌物品中随机取样，进行培养，计算菌落形成单位数量，以评估无菌物品的消毒效果。

6. 紫外线灯管强度监测：每半年进行一次监测。

使用紫外线灯管强度测试仪测试紫外线灯管的强度，以确保其正常工作。

四、数据分析和处理1. 监测数据由院感科负责收集和整理，建立监测数据库。

消毒灭菌效果及环境卫生学监测

In类区域工作人员:细菌总数Wl。CfU/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
W类区域工作人员：细菌总数W15cfu/cm一并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。
母婴室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。
三、检测方法
将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取L。mI待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入己溶化的45〜48C的营养琼脂15~18ml,边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36C±IC温箱培养48 小时，计数菌落数。
四、结果判断
1、H类区域工作人员：细菌总数＜5cfu/cn?,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为消毒合格。
（4）结果判断根据中华人民共和国国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB5。333-2。2）,洁净手术室等级标准以及主要洁净辅助用房等级标准分别见表I卜4、表If
（5）注意事项。
1）检测细菌密度时，必须有2次空白对照。第1次对用于检测的培养皿做对比试验，每批1个对照皿；第2次检测时，每室或每区1个对照皿，对操作过程做对照试验，模拟操作过程，但培养皿打开后应立即封盖.2次对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合无菌操作要求.
被采样物体表面2100Cm2,则取100CmJ
（二）采样方法
1.平面的物体，将5cmX5cm的标准灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液（吐温801g、蛋白陈10g、氯化钠8.5g、蒸做水1。ml配制而成,pH值7.2〜7.4,121C压力蒸汽灭菌20分钟）的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动棉拭子。连续采样1~4个规格板面积，然后剪去手接触部位，将棉拭子投入I。ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。

医院环境卫生学、消毒灭菌效果监测制度

医院环境卫生学、消毒灭菌效果监测制度1.各科室必须按《医院感染管理规范》要求，对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达100%，不合格物品禁止使用。

采集标本方法正确，及时送检。

2.手术室、产房、母婴同室、ICU、供应室无菌区、新生儿室、各科处置室、治疗室和烧伤病房等重点科室每月进行一次空气、物表、工作人员手的细菌学监测，不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及致病性微生物，产房、母婴同室、新生儿室物体表面与工作人员手不得检出沙门氏菌。

3.使用中的消毒剂每季进行一次细菌培养，细菌含量（100cfu/L）,不得检出致病性微生物；灭菌剂每月进行一次细菌培养，不得检出任何微生物。

含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测浓度一次，戊二醛浓度监测每周1-2次。

专职人员每月抽查。

4.科室泡镊子罐、消毒液罐每周灭菌两次，并有化学指示胶带显示灭菌效果。

5.科室经高压灭菌的物品在有效期内使用，有化学指示胶带显示灭菌效果和时间。

6.各科紫外线灯管强度每季度监测一次，并做好日常监测和记录。

7.供应室高压锅每锅进行工艺监测（包括锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、操作者签名等），每包化学监测，每周生物监测，预真空压力灭菌器，每天灭菌前进行B-D试验，合格后方可使用，供应室灭菌后物品专室专柜存放，在有效期内发放。

8.每月对血液透析室出、入透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染时，应增加采样点，如原水口、反渗出水口、透析液配液口等，并及时进行监测，结果符合标准才能进行透析。

各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准致病微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度

医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测制度一、总则为了加强医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测工作，提高医疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，制定本制度。

二、监测目的1. 评价医院环境卫生学状况，确保医疗环境清洁、安全。

2. 监测消毒灭菌效果，确保医疗设备和器械符合无菌要求。

3. 预防和控制医院感染，提高医疗安全。

三、监测范围1. 医院环境卫生学监测：包括空气质量、物体表面、医务人员手、使用中消毒液等。

2. 消毒灭菌效果监测：包括医疗器械、药品、无菌物品、消毒液等。

四、监测组织1. 成立医院环境卫生学与消毒灭菌效果监测小组，组长由感染科负责人担任，成员包括感染科、护理部、检验科等相关人员。

2. 监测小组负责制定监测计划、组织实施、分析评价及整改措施。

五、监测方法1. 医院环境卫生学监测：（1）空气质量监测：采用空气采样器进行采样，按照《医疗机构空气净化管理规范》进行检测。

（2）物体表面监测：采用棉签法或擦拭法，将采样棉签放入营养肉汤培养基中，进行培养和计数。

（3）医务人员手监测：采用棉签法或擦拭法，将采样棉签放入营养肉汤培养基中，进行培养和计数。

（4）使用中消毒液监测：采用比色法或滴定法，检测消毒液的浓度和有效成分。

2. 消毒灭菌效果监测：（1）医疗器械监测：采用无菌操作技术，将器械放入无菌容器中，进行培养和计数。

（2）药品监测：采用无菌操作技术，将药品放入无菌容器中，进行培养和计数。

（3）无菌物品监测：采用无菌操作技术，将物品放入无菌容器中，进行培养和计数。

（4）消毒液监测：采用比色法或滴定法，检测消毒液的浓度和有效成分。

六、监测频次1. 医院环境卫生学监测：每季度进行一次全面监测，对重点部门和关键环节进行定期监测。

2. 消毒灭菌效果监测：每季度进行一次全面监测，对重点部门和关键环节进行定期监测。

七、监测结果处理1. 监测结果应及时反馈给相关科室，对不合格项目进行整改。

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度1.定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。

2.监测项目及频次（1）空气监测：感染高风险部门如手术室、产房、口腔科、母婴同室、重症监护室、新生儿室、静配中心、导管室、介入室、血液透析室，内镜诊疗及清洗消毒室等每季度监测一次。

（2）医务人员手、物体表面监测：感染高风险部门如手术室、产房、重症监护室、新生儿室、静配中心、导管室、介入室、口腔科、内镜诊疗及清洗消毒室、母婴同室、血液透析室、感染性疾病科等每季度监测一次。

（3）使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。

（4）消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜等）每季度做生物监测；浸泡灭菌的内镜应每月做生物监测。

（5）压力蒸汽灭菌的监测：物理监测每锅做、化学监测每包做、常规生物监测做每周做，每天灭菌前进行B-D试验。

（6）过氧化氢低温等离子灭菌的监测：物理监测每次做、化学监测每包做、生物监测每天使用时应至少进行一次灭菌循环的生物监测。

（7）环氧乙烷灭菌的监测：物理监测每次做、化学监测每包做、生物监测每灭菌批次应进行。

（8）紫外线灯的监测：分日常监测和灯管辐照强度监测。

日常监测是指科室日常使用的监测记录，包含消毒时间、消毒地点、累计时间、灯管清洁等项目。

灯管辐照强度每半年监测一次。

（9）血液净化系统监测：透析用水、透析液细菌培养每月1次，细菌总数＜100cfu/ml；内毒素检测至少每季度1次，透析用水内毒素＜0.25EU/ml；透析液内毒素＜0.5EU/ml；透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。

化学污染物至少每年测定1次，软水硬度和游离氯的检测至少每周进行1次。

（10）怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应随时对其进行监测，并针对目标微生物进行检测。

3.不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。

消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度

消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度根据卫计委《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》和《医院空气净化管理规范》和《医务人员手卫生规范》的要求，为了有效评价我院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，合理规范我院环境卫生学监测工作，结合我院实际工作情况，特制定消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度，具体如下：一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液、压力灭菌器等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

二、监测范围全院各科室空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、压力蒸汽锅等消毒灭菌器材，消毒灭菌后物品，透析器的透析液，透析用水。

三、监测要求各科室按照《医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测项目和检查频次表》的要求进行监测。

空气监测：感染高风险部门手术室、产房、母婴同室、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、供应室、输血科等每季度进行监测一次；洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

其他监测：每个科室对医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后(灭菌后)物品等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

四．监测时间一般安排在每个季度中间那个月的中旬。

各科室对此项监测工作，要务真求实，避免单纯追求合格率，而进行造假、走形式，对不合格项目要及时进行原因分析，制定改进措施，达到持续质量改进的目的，并重新监测。

如仍不合格的应立即书面报告院感科，由院感科组织相关专家查找原因，每次整改、监测要有相关记录。

监测相关资料要妥善保管。

微生物室兼职检验人员与院感科负责督查、指导与协调工作，以保证监测效率；此项工作纳入临床科室质量考核系统。

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果分析

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果分析【摘要】目的：对医院环境卫生学检测以及其对病毒的消灭效果进行监测分析。

方法：对我院2019年2月-2020年2月的环境卫生学以及消毒灭菌相关的9364份资料进行研究分析。

结果：通过调查分析发现，9364份相关资料中，合格的有9073份，其合格率为96.89%，样本的合格率表现为上升趋势。

结论：各个医院应重视环境卫生学及消毒灭菌效果的检测，并加强对医院环境改善工作的监督和管理力度。

【关键词】医院；环境卫生；消毒灭菌；分析Analysis of monitoring results of environmental hygiene and disinfection and sterilization in hospital[Abstract] Objective: To monitor and analyze the environmental hygiene detection in hospital and the elimination effect of virus.Methods: 9364 data related to environmental hygiene, disinfection and sterilization in our hospital from February 2019 to February 2020 were analyzed.Results: Through investigation and analysis, 9,073 of the 9,364 relevant data were qualified, with a pass rate of 96.89%. The pass rate of the samples showed an increasing trend.Conclusion: Each hospital should pay attention to the environmental hygiene and the disinfection and sterilization effect detection, and strengthen the supervision and management of the hospital environment improvement work.【Key words 】Hospital;Environmental health;Disinfection and sterilization;Analysis of the近年来，对于医院感染以及医院消毒灭菌的相关报道较多。