心肺复苏技术操作规范及评分标准

心肺复苏技术

（一）目的

1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的回复。

适应症：外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳停止。（二）操作流程

1.患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。

2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3.环境准备：病室整洁、安静、光线充足，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。

4.用物准备：心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、

手消液（必要时准备手电筒）。

（三）注意事项

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断不应超过10秒。

2.心外按压时胸骨下陷大于5cm，频率大于100次/分，按压与放松时间比例为1：1，放松时手掌根不离开胸壁。

3.心外按压与人工呼吸比例为30：2，周而复始5个循环。

4.简易呼吸器给予人工通气时应密切观察胸廓起伏情况，做到有效给氧。成人使用1~2L的简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压呼吸囊的1/2~2/3，2L的简易呼吸器挤压呼吸囊的1/3。人工通气时，通气频率10~12次/分，每次给氧时间不少于1秒，避免过度通气。如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者有人工气道，吹气时可不暂停按压。

5.禁忌症：严重胸廓畸形，广泛性肋骨骨忻，血气胸，心包填塞，心脏外伤等。

(四)心肺复苏操作相关并发症预防及护理

1.肋骨、胸骨骨折的预防及处理

(1)按压位置准确，两乳头连线中点为按压部位，定位后进行按压。

(2)按压方法正确，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患者皮肤。

(3)按压时力量适度，肘部关节伸直，用身体重力垂直下压使胸骨下陷至少5cm。

(4)按压频率适度，频率至少100次/分钟，按压与放松比为1：1，胸廓充分回弹。

2.胃过度胀气的预防及处理

(1)通气有效，通气频率10~12次/分，每次给气时间不少1秒。

(2)保持气道通畅，潮气量500-600ml，避免过度通气。

(3)避免呼吸道压力过大。

(4)若已发生胃胀气，可用吸引器防止胃内食物返流。

(五)心肺复苏的操作关健点

1.评估患者意识时双手拍打双肩，在双侧耳朵大声呼唤患者。

2.判断患者无意识需要心肺复苏时，及时记录时间，并呼叫其他人寻求帮助。

3.判断大动脉搏动时间小于10钞，患者无大动脉搏动立即给予胸外按压。

4.胸外按压部位要准确，用力合适，深度使胸骨下陷至少5cm，频率至少100次/分钟。

5.复苏成功后及时记录时间。