医院的N种融资方式
创业融资的N种方法
创业融资的N种方法创业是一项风险高、资金需求大的事业，如何获得足够的融资是创业者面临的一大难题。
本文将列举出创业融资的N 种方法，供创业者们参考。
一、天使投资天使投资是指个人或集体向初创企业提供资金、经验、人脉等资源支持的投资行为。
天使投资者通常是经验丰富、专业领域知识丰富、对市场趋势有独到见解的成功企业家、投资人或专业投资公司。
二、种子轮融资种子轮融资是初创企业向天使投资人或风险投资机构寻求初步融资的一种方式。
通常情况下，种子轮融资的资金规模较小，用于初步测试市场、提前进行产品研发等。
三、风险投资风险投资是一种专业投资行为，通常由专业的风险投资机构向初创企业提供资金、知识、人脉等资源支持，以期获得高额的投资回报。
风险投资的资金规模较大，用于资助企业进行产品研发、市场拓展等。
四、股权众筹股权众筹是指通过互联网平台，向公众募集资金，并发行股权给投资者的融资方式。
股权众筹可以为初创企业提供更广泛的融资渠道，同时也可以为个人投资者提供更多的投资机会。
五、债权融资债权融资是指企业向银行或其他金融机构借款的一种融资方式。
债权融资通常需要提供适当的担保，如企业财产、股权等，以保证还款。
六、项目拍卖项目拍卖是指将企业在市场上进行竞拍，以获取最优惠的融资条件的一种方式。
在项目拍卖中，企业可以向多个投资人展示自己的项目，并通过竞价来确定最终的投资人。
七、企业孵化器企业孵化器是由政府、高校、投资机构等多方合作设立的机构，旨在为初创企业提供资金、场地、技术、知识、人才等全方位的支持。
企业孵化器可以为初创企业提供更加灵活、便捷的融资方式。
八、政府资助政府资助是指国家、地方政府向初创企业提供的各种资助政策，如资金支持、税收减免、科研经费等。
政府资助可以为初创企业提供更加低廉、稳定的融资方式。
九、合作伙伴投资合作伙伴投资是指企业与企业之间的合作关系中，一方向另一方提供资金支持的一种方式。
合作伙伴投资可以为企业提供更加直接、高效的融资方式。
投融资项目的模式及项目选择的标准(PPP、F+EPC等)
XXX部 XX年月日
பைடு நூலகம் 目录
一 PPP项目
1. PPP概念 2. 适用领域 3. 运作方式 4. 回报方式 5. 操作流程 6. 重要政策 7. 项目筛选
二 投融建项目
1. 投融建模式的概念 2. 采用投融建的原因 3. 投融建模式的优缺点 4. 运作模式 5. 操作流程 6. 项目筛选
目录
1
测算背景
2
基本原则及假设条件
3
项目测算方法
4
评价标准
5
核心风险
6
可行性研究报告的编写
一 测算背景
1、项目测算的是对项目全生命周期内资金收支和损益情况的分析评价。 2、项目测算包括投资前测算和投资后评价测算。我们这里讲的是投资前的测算。 3、对投融资类项目的测算指导建议主要从PPP模式项目出发，测算投融建模式项 目时，可参考PPP模式项目测算思路。
一 PPP项目
1. PPP概念
PPP模式，是指政府与私人组织之间，为了提供某种公共物品和服务，以特许 权协议为基础，彼此之间形成一种伙伴式的合作关系。政府授权出资代表与中 标社会资本方共同组建项目公司，由项目公司负责项目的融资、建设、运营， 政府在运营期按约根据绩效考核给予付费或补贴，双方的权利、义务关系主要 通过PPP合同来体现。
二 投融建项目 6. 项目筛选 -项目初选条件
合规要求
项目业主的确定需预 先取得政府的委托授 权，项目立项有据可 依且立项主体需得到 金融机构的认可
合作期限
合作期限（建设期+回 购期）不超过5年
增信要求
若项目业主资信能力无法满足 金融机构要求，需要业主提供 额外增信方式，包括第三方担 保（担保人公开市场信用评级 不低于AA，且有与项目规模相 对应的担保能力）、可变现资 产质押/抵押等。
卫生经济 (1)
一、名解：1.卫生经济学：卫生经济学是经济学领域的一个分支科学，它是用经济学理论，概念和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。
研究的对象是卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动。
研究内容是揭示上述经济关系和经济活动的规律，以便更优地筹集，开发，分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的，它是分析经济改革和执行卫生政策的主要工具。
2.边际成本：边际成本指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来到总成本的增量。
这个概念表明每一单位的产品的成本与总产品量有关。
3.机会成本：机会成本是指当把一定的经济资源用于生产某种产品时放弃的另一些产品生产上最大的收益。
4.质量调整生命年：由于实践了某项卫生计划或方案，拯救了人的生命，不同程度的延长了人的寿命，但不同的人其延长的生存期质量不同，将不同生活质量的生存年数换算成生活质量相当于完全健康人的生存年数，称之为质量调整生命年。
5.卫生筹资：亦称卫生融资，是卫生经济学有研究的重点内容，卫生筹资是研究采取不同方式来筹措和动员财经资源，用于卫生服务以及研究控制卫生费用的方法和措施。
6.卫生服务需求：指一定时期内，一定价格条件下愿意并且能够购买的卫生服务及其数量。
7.卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。
8.卫生服务利用：实际发生的卫生服务数量。
9.卫生服务要求：指居民希望获得的预防保健，增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际状况所决定。
10.卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的提供者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。
11.卫生服务价格：用货币来表现的医疗服务的价值，也就是医疗服务作为商品出卖时所获得的价格，又叫医疗收费，包括医疗服务过程中消耗的生产资料，医务工作中为自己劳动所创造的价值和医务工作者为社会所创造的价值。
公共事业管理概论（第二版）习题-第8章
概念和术语公共事业产品生产方式与提供方式组合：所谓公共事业产品的生产方式和提供方式的组合，就是指在公共事业管理过程中，既围绕着生产和提供两个关键环节，生产者和提供者之间的关系和结构。
公共支出：公共支出是公共事业管理中基本的经费来源。
所谓公共支出，也称为财政支出或政府支出，是指政府为履行其职能而支出的一切费用的总和。
换言之，公共支出是政府进行公共事务管理的成本，如果从公共产品的角度看，就是执行政府一定的（即以多大规模、以什么质量）向社会提供公共物品或服务决策所付出的成本。
非公共支出：所谓公共事业管理费用中的非公共支出，是指在公共事业管理费用中公共支出以外的资金投入。
这一实际使用于公共事业产品生产和提供中的资金，主要来源于非政府组织及承担一定的公共事业产品生产的企业。
消费性支出：主要是指政府为提供公共产品和准公共产品而进行的支出转移性支出：公共转移性支出直接表现为政府资金的无偿的单方面的转移，包括各种财政补贴、补助、养老金、失业救济金、债务利息等。
预防性支出：指用于维持社会秩序和保卫国家安全，保障人民生命财产安全与生活稳定的支出。
创造性支出：指用于提高公民生活水平、完善社会环境等方面的支出，主要包括经济、文教、卫生和社会福利等方面。
一般利益支出：指全体成员都可以享受其所提供的效益的支出，如国防、警察支出、司法支出等特殊利益支出：指对社会中某些特定居民或企业给予特殊支出，如教育支出、医药支出、居民行动支出、企业补助支出、债务利息支出等。
公共投资：公共投资是一种以国家为主体，以财政资金为来源的投资活动，它能带来未来的产出。
公共投资的领域主要是在市场失灵的领域，如自然垄断行业、基础产业、高科技产业、农业等。
通常是投资大、周期长的项目。
这其中容易形成垄断的行业，同时也是公共事业管理的基本对象的行业，如水、电、煤气、通讯等，传统上往往是由政府投资来组织生产和提供的。
溢余：即一定时期内公共事业产品和服务所产生的销售收入与支出相抵后的差额，即净资产的增加，如学生向学校交纳的费用，病人向医院交纳的费用扣除成本后的剩余。
创业项目融资的N种方法
创业项目融资的N种方法1.自筹资金：创业者可以利用自身的资金作为初期投资。
这包括个人储蓄、借贷、信用卡等。
自筹资金的优点是可以自由支配资金，并且无需分配股份或利润，但风险较大，可能会耗尽个人储蓄或增加债务负担。
2.家人和朋友融资：创业者可以向家人和朋友寻求资金支持。
这种方式的优点是相对容易获得资金，并且通常会得到更宽松的条件，但需要注意家人和朋友的期望和风险。
3.天使投资者：天使投资者是一群愿意为初创企业提供早期资金支持的个人或组织。
他们通常会在交换股权或期权的情况下投资，并提供经验和资源支持。
与风险投资不同，天使投资者更愿意投资初创的高风险项目。
4.风险投资：风险投资是指专门投资于高风险和高回报项目的投资公司。
通过向初创企业提供资金和经验，他们帮助企业实现快速增长。
风险投资通常会要求较高的股权份额，并在企业增值后退出投资。
5.合伙人：创业者可以寻找合适的合伙人，共同投资和经营企业。
合伙人通常会共同承担风险和责任，并分享企业的利润和损失。
6.众筹：众筹是通过大众的集资来实现创业项目的资金需求。
创业者可以在众筹平台上发布项目，并以产品、股权等形式回报支持者。
众筹的优势是能够同时融资和市场验证项目，但需要投入较大的时间和精力来组织和推广。
7.债务融资：创业者可以通过银行贷款、企业债券、债务融资工具等形式借入资金。
债务融资的优势是可以保留所有权，并且在还款后不受影响，但需要承担利息和还款压力。
8.科技券和补贴：一些国家和地区会提供创新科技企业的财政支持，包括科技券、补贴和税收减免等。
创业者可以利用这些政策来降低企业运营成本和融资压力。
9.公司收购和合并：创业者可以通过出售部分或全部股权来获得资金，并将企业与投资者拥有的其他企业合并或收购。
这种方式可以快速获得资金和资源，并扩大企业规模，但需要谨慎选择合作伙伴。
10.上市和私募：当企业达到一定规模和发展阶段时，可以选择通过发行股票进行上市融资，或从私募投资者获得资金。
新医改背景下县级公立医院的融资途径
２０１ ２年 ４月
医 学 研 究 与 教 育
Ｍｅ ｃ ｌＲｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ Ｅｄｕ ａ ｉｎ ｄｉａ ｓ ａ ｃ ｎ ｃ ｔｏ
Ｖ＿ ． ｏ ２９ ＮＯ． １ ２
Ａ ｐ ．０１ ｒ２ ２
卫生 事业 管理
新 医改背景下县级公立医院的融资途径
此 ，立足 自身发展状况合理调配资金结构 ，理顺各种融资关系及多元化融资渠道 ，是县级公立医院弥补
其 发展 动力 不足及 保 持其公 益 属性 的重要 途径 。
１ 县级公立 医院的资金现状
县级公立医院作为中国公立医院体 系的网底 、县域医疗卫生服务网络的龙头及连接城乡医疗卫生服
收稿 日期 ：２１－１０ ０２－ －９ ０－ 作者简介 ： 郭跃伟 （９７ ），男 ，河南漯河人，讲师，主要从事高教管理及卫生事业管理研究 。 １７一
郭 跃伟
（ 乡 医学 院人 事 处 ，河 南 新 乡 ４ ３ ０ 新 ５ ０ ３）
摘 要 ：关于公立 医院融资 的现有研 究多针对大 中型综合医院 ，很 少涉 及县级公立 医院。从县级公立 医院的发展现状和资
金 结构人手 ，对其 融资 内 、外关 系及 特点 进行分析 ，寻找 新医改 背景下适 合县级公 立 医院的融 资途径 ，拓展其融 资渠 道 ，扩大其 融资规模 ，从 而使医院在发展资金有 保障情况下 ，最 大限度地发挥其社 会公 益性作用 ，并使 医院更 好 、更快
县级公立医院承担着中国５ ％以上的社会医疗需求 ，是国家推行新农合医疗体制改革的前沿阵地 。 ０
县 级 公 立 医 院 的发展 ，关 乎基 层 广 大 劳动 人 民的 生命 安 全 和 国家 卫 生 事业 的稳定 。诸 多 内在 和外 在 的 发 展 需求 ，使 资 金短 缺 成 为 县级 公 立 医 院必 须 面对 并 迫 切 需要 解 决 的现 实 问题 。然 而 ，过分 依 赖 以 药 （ ）养 医和 政 府补 偿 的 运行 模 式 ，已难 以支 撑 医 院 的 自身发 展 和保 证 其 社会 公 益 性 作用 的发 挥 育
15883659_OCIO阑入的N种姿势
投资案例investment caseOCIO INTRUDESOCIO阑入的N种姿势外包的投资服务，实际上不是追求更高的回报，而是要做好战略配置。
文 曾淑玲随着国内超过净值家族数量的增加，他们的家庭成员有各种各样的资源，有工厂、公司等，但是他们却不知道如何展开投资，这个时候就需要家族办公室的人来为他们的资产量身定制的方案，需要OCIO服务。
让我们一起来看看国内大型财富管理机构和家族办公室等业内人士对OCIO的期许如何。
1.站在家族办公室的角度，怎么来选择一个外包的投资团队，选择合作的投资团队。
一个好的OCIO的服务评价标准应该是哪些？博信家族办公室创始人谢启金：我们到现在为止已经为几十家上市公司和家族企业客户服务过。
怎么来选择一个外包的投资团队，选择合作的投资团队，主要是从三个方面来考量。
第一，要看未来的产业或者行业大的趋势。
第二，我们会更关注所选择的服务商或者合作伙伴是否在垂直领域有很深耕的领域，能够对我们背后的家族客户有很强的赋能。
其实应该说，这几年我们做家族办公室最大的特色在这里。
我们的家族客户都有产业，我们希望把资产配置和产业投资和产业合作结合起来。
第三，我们非常看重外包合作团队过往的业绩，尤其是其过往的声誉。
对于合作方的声誉背景的调查是最关注的，道德风险是最大的风险。
2.结合海外成熟市场的经验，OCIO本土化运营过程中，应该注意哪些方面？中金公司董事总经理邱劲：不管是从提供服务的机构，还是从委托服务机构做外包的家族，有三个前瞻的问题要关注。
第一，承接外包服务的个人和机构的专业素质有待提高。
现在做家族办公室的，都有创始人自己非常深的背景烙印。
一个小的家族办公室，如果创始人过去做股票的话，他对投资股票的影响力就非常大；如果是做固定收益出身的，那他的管理方式就深深打烙在固定收益上；还有，他可能就是一个金融机构服务的，不做销售也不做投资，但是他取得了家族的信任。
任何行业发展的初期阶段避免不了这个现状。
PPP运作模式
PPP运作模式01N管理外包类O&M：运营与维护合同模式私营部门的合作伙伴，根据合同，在特定的时间内，运营公有资产。
公共合作伙伴保留资产的所有权。
02特许经营类BOT：建设、运营、移交模式私营部门的合作伙伴被授权在特定的时间内融资、设计、建造和运营基础设施组件（和向用户收费），在期满后，转交给公共部门的合作伙伴。
BOOT：建造、拥有、运营、移交模式私营部门为设施项目进行融资并负责建设、拥有和经营这些设施，待期限届满，民营机构将该设施及其所有权移交给政府部门。
TOT：转让、运营、移交模式政府部门将拥有的设施移交给民营机构运营，通常民营机构需要支付一笔转让款，期满后再将设施无偿移交给政府部门。
ROT：改建、运营、移交模式民营机构负责既有设施的运营管理以及扩建/改建项目的资金筹措、建设及其运营管理，期满将全部设施无偿移交给政府部门。
BLOT：建设、租赁、运营、移交模式私人部门与公共部门签订租赁合同，由私人部门在公共土地上投资、建设基础设施，并在租赁期内经营该设施。
合同结束后将该设施移交给政府部门。
河南省荥阳市人民医院整体建设PPP项目采取了该种模式。
BLMT：建设、租赁、维护、移交模式是指项目由投资人与政府在当地成立的项目公司投资建成后，租赁给特许经营公司。
项目公司以租金方式收回投资并负责一定年限的维护，期满后移交给政府部门。
江苏徐州市城市轨道交通２号线一期工程项目采取了该种模式。
LOT：租赁、运营、移交模式指将存量及新建公共资产的运营管理职责、维护职责以及用户服务职责转移给社会资本的PPP运作模式，政府部门仍然承担公共资产投资的职责并保留公共资产的所有权。
03N （私有化类）永久BOO：建造、拥有、运营模式私营部门的合作伙伴融资、建立、拥有并永久地经营基础设施部件。
公共部门合作伙伴的限制，在协议上已声明，并持续的监管。
卫生财务管理期末考试复习重点
卫生财务管理期末考试复习重点第一章医院财务管理概论1.财务关系（P3-4）企业财务关系是指企业在组织财务活动过程中与利益相关者所发生的经济利益关系。
（1）组织同其所有者之间的财务关系。
营利性医院所有者主要是法人单位、个人和外商;政府举办的非营利性医院所有者是国家,政府给予医院相应的资金和税收方面的支持;其他非营利性医院的所有者主要是法人单位、个人和外商,国家不直接投资，但同样给予税收优惠政策。
医院同其所有者之间的财务关系，体现着所有权的性质，反应者经营权和所有权的关系。
（2)组织与债权人之间的财务关系.主要是指医院向债权人借入资金。
并按借款合同的规定按时支付利息和归还本金所形成的经济关系.医院的债权人主要有：贷款机构；商业信用提供者；其他借出资金给医院的单位或个人等。
我国医院目前还不能通过发行债券进行筹资（3）组织与受资者之间的财务关系。
主要指医院将其闲置资金以购买股票或直接投资的形式向其他单位投资所形成的经济关系。
医院与被投资单位的关系时体现所有权性质的投资与被投资的关系。
(4）组织与债务人之间的财务关系。
医院将其资金通过购买债券、提供借款或商业信用等形式出借给其他单位，通过此种形式向其他单位投资所形成的经济关系。
体现债权债务的关系.（5）组织内部各单位之间的财务关系。
是指医院内各科室、病区之间在提供医疗服务过程中相互提供产品或服务所形成的经济关系.医院普遍实行成本核算制度。
体现了医院内部各单位之间的利益关系.(6）组织与职工之间的财务关系.指医院向职工支付劳动报酬过程中所形成的经济关系.体现了职工和医院在劳动成果上的分配关系。
（7)组织与政府之间的财务关系.对于政府举办的非营利性的医院,享受政府给予的财政补助；对于非政府举办的非营利性医院，享受上级单位的补助。
非营利性医院同财政部门、卫生部门、物价部门、税收部门等存在着一定的财务关系；营利性医院同税务机关、物价部门、卫生主管部门和工商行政管理部门也有一定的财务关系。
供应链金融五大典型融资模式
供应链金融五大典型融资模式物流供应链金融供应链融资具有自偿性商品融资的特点，自偿性指所得销售收入首先用于归还贷款，商品融资指在商品交易中运用结构性短期融资工具，基于商品交易中的存货、预付款、应收账款等资产的融资。
1.经销商、供应商网络融资模式融资模式简介：利用核心企业的信用引入，对核心企业的多个经销商、供应商提供授信的一种金融服务，是供应链金融最典型的融资模式，目前主要运用在汽车、钢铁等供应链管理较为完善的行业，这些行业内核心企业和供应链成员关系紧密，并有相应的准入和退出制度。
该模式的应用必须有一个重要基础，即核心企业必须有供应链管理意识，对银行授信环节予以配合。
2.银行物流合作融资模式融资模式简介：银行与第三方物流公司合作，通过物流监管或信用保证为客户提供授信的一种金融服务，主要合作形式包括物流公司提供自有库监管、在途监管和输出监管等，也有物流公司基于货物控制为客户提供担保的情形。
该模式的核心在于银行借助物流公司的专业能力控制风险，银行可以通过与物流公司的合作发现并切入客户群，拓展业务空间。
3.交易所仓单融资模式融资模式简介：利用交易所的交易规则以及交易所中立的动产监管职能，为交易所成员提供动产质押授信的一种金融服务。
该模式包括现货仓单质押融资和未来仓单质押融资两种形式。
交易所有两类，一是上交所等三大期货交易所，二是一些地方的大型专业交易市场。
该模式的推动力在于交易所和批发市场方具有促进交投的利益驱动，进而关心会员的资金流问题。
因此商业银行可以将交易所作为“1”，会员作为“N”实施业务开发。
4.订单融资封闭授信融资模式融资模式简介：银行利用物流和资金流的封闭操作，采用预付账款融资和应收账款融资的产品组合，为经销商提供授信的一种金融服务。
该种服务实际上突破了“1+N”的模式，主要是其交易特点为“两头大、中间小”，即“1+N+1”，适用于多个不同产业领域的中间商，如以煤炭企业为上游、钢铁企业为下游的经销商，以办公设备生产企业为上游、政府采购平台为下游的经销商等。
37种融资模式解析
201丁a o大道®方法“融资”贯彻企业始终，企业能否获得稳定的资金来源、及时足额筹集到 生产要素组合所需要的资金，对经营和发展都是至关重要的。
37种融资模式解析■文/大象君，自媒体人业因股东出资而成立，企业的日常运营j i l离不开现金流，企业的发展壮大亦离不开资金的支持，故融资行为贯彻企业始终。
现本文总结了多种企业融资的方式如下，以供读者参考。
第一类：民间融资1. 企业向员工借货企业向员工借贷是指法人或者其他组织在本单位内部通过借款形式向职T.筹集资金，用于本单位生产、经营，且不存在合同法第五十二条、民间借贷司法第十四条规定的情形，当事人主张民间借贷合同有效的，人民法院应予支持。
若未向社会公开宣传，在亲友或者单位内部针对特定对象吸收资金的，不属于非法吸收或者变相吸收公众存款。
2. 企业向特定非员工借贷企业向特定非员工借贷是指自然人、法人、其他组织之间及其相互之间进行资金融通的行为。
商界评论h t Business Review I A I3.企业向非金融企业借贷企业向非金融企业借贷是指法人之间、其他组织之间以及它们相互之间为生产、经 营需要订立的民间借贷合同，除存在合同法第 五十二条、民间借贷司法规定第十四条规定的 情形外，当事人主张民间借贷合同有效的，人 民法院应予支持。
4. 让与担保让与相保是指债务人或第三人为担保债务 人之债务，将拘保标的物之财产权转移于相保权 人，而使担保权人在不超过拘保之冃的范围内，取得相保标的物之财产权。
于债务清偿后.标的 物应返还于债务人或第三人，债务不履行时，担 保权人得就该标的物优先受偿之非典型担保=5.网络借货（P2P)网络借贷指的是借贷过程中,资料与资金、合同、手续等全部通过网络实现它是随着互联 网的发展和民间借贷的兴起而发展起来的一种 新的金融模式，这也是未来金融服务的发展趋 势:P2P网络借贷平台分为两个产品：一个是投 资理财，一个是贷款,都是在网上实现的。
中外医院筹资方式比较研究
１ １ １ 美 国 医院 分 类 ＿ ＿
关键 词 ： 资 方 式 ； 院 ； 较研 究 筹 医 比 中 图分 类 号 ： １ ７ ３ Ｒ ９． 文献标识码 ： Ａ
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｏ ｅ ｉｉｇＭ ｅｈ ｄ．ｆＣ ｉ ｅｅａ ｄ Ｆ ｒｉｎ Ｈｏｐ ｔ ｌ ｍ ａ ｉｏ ｆＭ ｎ ｙ Ｒａｓｎ ｔ ｏ ｏ ｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｓ ｉａ
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PPP之——PFI模式介绍
本第1版
同P2标F0I0模准2年式文相1本2关月第法2规英版国政府贸易办公室 PFI合
2004年4月 英国财政部 第三版
PFI合同标准
• 日本
1999年 日本国会颁布 资法》
《民间主动融
2001—2004年公布的一系列文件指引：
(1)PFI项目的风险分配指南 合同文本
(3)PFI标准
PFI模式适用条件
私营企业进行项目的设计、建设、融资和运营 ，通过服务向最终使用者收费来回收成本和实现利 润。公共部门仅参与项目的计划和认可，不向其提 供财政的支持。例如公立医院的停车场，设定停车 费用的上限，由私营企业自由经营，独自承担风险 。另外，还有收费桥梁、博物馆等均适用这一类型 。
私人部门负责完成项目的设计、建设、融资 和P运FI营模式，的并运且作通方过式提供服务来获得政府或公 众的付费，实现收入和完成利润目标。
• 日本学者井熊均 PFI是在原来由公共部门所从事的社会资本整 备、运营领域，吸收民间资金和经营方法，以 民间为主导，高效率、高效果的进行社会资本 整备的一种方法 。
• 日本开发银行PFI研究会 PFI是将公共项目的设计、融资、建设、运营 等业务在一个相对较长的时间内由民间来进行
PFI典型类型
1)收取费用的自立型(Financially Free-Stan约后,在欧洲共同体官方报
提出商业需要
纸上对此进行公告项目的全管理
可选择方案的研讨。代替方案的 评价。考虑控制预算
选拔最终中标者并进行财务条 款的交涉。查验风险是否转
移,VFM 是否最大化
办理正式手续。成立项目小组
在欧洲共同体官方报纸刊登招标 公告，公告中标者的选拔程序
PFI模式适用条件：VFM(Value For Money)
浅谈基层医院如何通过融资租赁获得更快的发展
的 大部 分 二 甲医 院来说 ，在 购买 大 型 医疗 设 备 和 医院 扩 建 有 医疗设 备 的继续 使用 ，不 失为一 个， ‘ 举两 得 的好 方法 。 搬 迁 的过 程 中都 会 遇 到 资金 不 足 的 问题 ，那 我 们今 天 就在
对于一些具有购买大型设备或发展建设的资金需求，
的原 则 ，力 争 以 “ 最快 的速度 ，最 低 的成 本 ，最 大 的额度 ，
第 二 ，医院 在 扩建 搬 迁 的过 程 中遇 到 资金 不 足 的 问题 最 长的还 款期 限 ”的标 准 为客 户服 务 ， 时 秉承 “ 不成功 、 时 ，可 以通 过售 后 回租 的方 式来将 现有 的 设备 变 现 ，获 得 不 收 费” 理 念 ，确保 客 户在 拿到 资 金前 不 花 冤 枉钱 ，打消
Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｍｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ Ｘ－ ｒ ａ ｙ ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ） ）
７ ２
中国医疗器械信息
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
参考文献
［ １ 】 Ｇ Ｂ １ ０ １ ４ ９ — ８ ８ 《 医用 ｘ射线设备术语和符号
［ ２ ］ Ｉ Ｅ Ｃ ６ １ ２ ２ ３ — ３ — ２： ２ ０ ０ ７（ （ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ
首 先 ，医 院 在 采购 大 型 医疗 设 备 时可 以通 过直 租 的 方 题 ，这 时 候 也 可 以借 助专 业 中介机 构 的 力量 ，选择 中 介机
关于卫生投融资改革若干问题的思考
２０ ６
Ｃ ｉｅ ｅＨｅ ｌ ｓ ｕｃ ｓ ｈｎ ｓ ａｔ Ｒｅｏ ｒｅ ，Ｎｏ ｅ ｅ ０ ２， ｌ５，Ｎｏ ６ ｈ ｖ ｍｂ ｒ ０ Ｖｏ ２
．
关 于 卫生投 融资 改革若 干 问题 的思考
上 海 市徐 汇 区卫 生局 摘要 ２ ０ ３ 王 勉 忠 ０００
Ｋｅ ｒ ｓ Ｈｅ ｈ ｅｏｍ ｙ ｗｏ ｄ ａ ｈ ｒｆｒ
ｂ ｒ ｅ ｎ ｃ ａ ｉｍ ｕ ｓ ｍｅ ｔ ｍｅ ｈ ｎ ｓ
Ｇｏ ｅｎ ： ｕ ｃｉｎ ｖ ｒｍｅＩ ｆｎ ｔ ｔ ｏ
Ｉ ｅ ｔ ｎ ｄ ｆ ａ ｃｎ ｎｖｓｍｅ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｉｇ
Ｐ ｂｉ ｏ ｐｔ ｕ ｌ ｈ ｓｉ ｃ ￣
Ｒｅｍ． ｉ
随 着我 国加 入 ＷＴ Ｏ和 医 疗 市 场 的 对 内对 外 开 放 ， 建 立 符 合 社会 主 义 市 场 经 济 体 制 的 卫 生 投 融 资 体 系 ， 新 是 世 纪 卫 生 改革 和 发 展 的 客 观 要 求 ， 是 卫 生 系 统 实 现 国 也
管 局 ” 逐 步转 为“ 法 局”， ， 执 实现 卫 生 管 理 的体 制创 新
建 立 规 范 、 序 的卫 生 投 融 资 体 制 ， 志 着 医 疗 卫 生 有 标 体 制 改革 进 入 了一 个 崭 新 的 发 展 阶 段 ， 摒 弃 传 统 的 计 即 划经 济 管 理 体 制 ， 卫 生 改 革 与 发 展 进 一 步 融 人全 社 会 使 的经 济 改 革 大 潮 ； 志 着 卫 生 改 革 从 适 应 社 会 主义 市 场 标 经 济 到进 入 资 金 、 资本 市场 和 产 权 交 易 市 场 直 接 、 接 地 间 融资 ； 也标志着政府不但 承认 医疗 卫生 保健 市场 的客观 存在 ， 而且 将 其 作 为 一个 拉 动 内需 、 引进 内 外 资 的产 业 群 来看待。 按 照 市场 经 济 运 行 规 则 ， 疗 机 构 是 医 疗 市场 的 主 医 体 ， 府 卫 生 行 政 部 门 是 监 督 、 范 医 疗 市 场 的 执 法 主 政 规 体 。由 于几 十年 计 划 经济 体 制 赋 予 卫 生行 政 部 门主 管 局
管理式医疗HMO凯撒医疗集团
1994年后，为了适应资本市场融资的需要， Blues开始转为营利性
2003年Blues在33个州控制一半的个人保险市
2021/3/10
10
场，在29个州控制1/3以上的团体险市场
美国的医疗保险市场
70年代后，保险主体更加多元化，出现 了大型公司自保（self-insurance）； HMOs， PPOs，POS等
扣留: 扣留常规医疗费用的一个百分比，如果医生实 际的服务达到标准，再支付扣留部分Withholds:
202r1/e3/t10ains percentage of customary fee, 16 refunded if MDs meet target
健康维护组织（HMOs）的优缺点
优点 Advantages 降低医疗服务的数量和强度 reduce the quantity
their premiums
吝啬 2021/3/10 Skimping
24
对HMO和FFS的选择 V＝参加FFS获得的价值 E＝参加FFS增加的成本
价值 成本 （$）
V（FFS） E2（FFS） E（FFS）
由于FFS的共 付率上升，从 FFS转向HMO
2021/3/10
0
S’
HMO
FFS
管理式医疗HMO凯撒医疗集团
一、管理式医疗的概念和产生背景
（一）管理式医疗的概念 （二）管理式医疗产生的背景 （三）管理式医疗与传统医疗保险的区别
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（一）管理式医疗的概念
管理式医疗是把医疗服务的提供和所需费 用的供给结合在一起的保险系统。
目的在于控制医疗费用、医疗服务的利用 度，提高服务质量;
服务对象为加入该组织的成员，通过与医
创业融资的N种方法3篇
创业融资的N种方法第一篇：传统融资方式传统融资方式指的是一些传统的融资方式，包括贷款、股票发行、担保以及保险等。
作为创业者，了解这些融资方式的优缺点是非常重要的，因为这些方式经常被用来获得固定资产和流动资金，以帮助公司实现长期增长和利润。
一、贷款贷款是最常见的融资方式之一。
它是指向银行或其他金融机构申请贷款，以此来获得可以用于运营或扩展公司的资金。
但是，需要注意的是，贷款需要承担还款压力，同时可能会涉及到较高的利息和罚款。
二、股票发行股票发行指的是公司向公众出售其股票或其他证券，从而获得资金。
这种方式被认为是融资的最好方式，因为它不需要向银行或其他信贷机构缴纳每月利息。
但是，股票发行在实践中的效果并非总是如此，因为公司需要没有抵押物的资本，并承担股东的压力。
三、担保担保是指向金融机构提供资产或现金用来保证融资，以便获得资金。
担保的好处是可以最大程度地保护自己和投资者的利益，但需要承担风险并偿还担保物。
此外，这种方式需要具备更高的信用评级和更好的管理能力。
四、保险保险是指购买保险以保护公司资产和员工的健康。
这是保护公司财务基础和自己未来财务状况的最好方式之一。
以上是一些传统的融资方式，这些方式对于创业公司提供了很多有用的资金来源和保护手段。
但是，在选择融资方式时，需要综合考虑其优缺点，并认真权衡风险和收益。
第二篇：风险投资风险投资是创业公司中最流行的新兴融资方式之一。
它是指风险投资公司或私人投资者向初创公司投资，以进行业务扩展或增长，通常以股权为代价。
在这种模式下，投资者会提供资本、知识和经验，以帮助创业公司实现数字营销与在线创新。
风险投资的好处是获得较大的资本，并且这些资本可以用于扩展业务和加速增长，为下一轮融资做好基础。
此外，风险投资者通常有丰富的经验和资源，这可以为公司提供更多的指导和帮助。
但是，通常情况下，风险投资者会取得股权，并作为公司的所有者之一来参与公司的管理，这意味着必须向其一定程度上报告公司的财务情况和业务进展。
我国公立医院债务融资的现状、成因和治理策略
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｄｅ ｔｆ ａ ｃｎ ｆｐ ｂ ｉ ｏ ｐ ｔｌ ｓｏ ｅ ｏ ｅ ｕ ｇ ｎ ｓ ｕ ｓｔ ａ ｓｒ ｑ ｉｅ ｏ ｂ ｅ ｅ ｒｈ ｄ ｉ ｕ ｒ ｎ ｕ ｌ ｓ ｒ ｃ ｂ ｎ ｎ ｉｇ ｏ ｕ ｌ ｈ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｆｔ ｒ ｅ ｔｉｓ ｅ ｈ ｔｉ ｅ ｕｒ ｄ ｌ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｎ ｃ ｒｅ ｔｐ ｂ ｉ ｉ ｃ ａ ｈ ｃ
济 责 任 制 等 方 面提 出 了完 善 公 立 医院 债 务 融 资 的 政 策 建议 。 ［ 键 词 ］ 公 立 医 院 ； 务 融 资 ； 行 借 款 ； 产 负债 率 。 关 债 银 资
【 中图分类号］ Ｒ １７ ３ ９ ．
【 文献标 识码］ Ａ
【 文章 编号 ］ １０ －６ ３ ２ １ ）８—５３— ３ ０ ４４ ６ 【０ １ ０ ９ ０
Ｋ ｅ ｏ ｄ ｐｕ ｉ ｏ ｐｉ ； ｅ ｎａ ｃ ｎ ｂ ｎｋ ｄｅ ；ｈ ｂ —ｏ—ｓ ｅ ａ ｉ． ｙｗ ｒ ｂｌ ｂ ｓ ｔ ｄ ｂｔｆ ｎ ｉ ｇ； ａ ｂｔ ｔ ｅ ｄｅ ｔｔ ａ ｓ ｔｒ ｔｏ ｃ ｌ ａ ｉ
公 立 医院作为 国家公 共卫 生 医疗机 构 的主体 ， 占据着 我 国 能 就 越 大 。 其 实 说 明 ， 现 实 世 界 中 ， 务 融 资 面 临 着 “ 在 债 两 ９ ％ 的医疗 资源 ， ０ 肩负着 社会 基本 医疗 保 障和公共 卫 生服 务 的 难 ” 境 地 。 的 重任 。然 而随着我 国卫生体 制改革的不 断深入和社会 主义市场
［ 摘要 ］ 公立 医院债 务融资是 当前 深化公 立 医院 管理体 制改 革 中一 个迫 切 需要研 究的 问题。本文根 据债务 融 资 理论与原理 ， 分析我 国公 立 医院债务 融资的现状 ， 在讨论其 产生原 因的基 础上上 ， 完善对公立 医院的投入和监 管机 制、 从
银行融资七大形式
银行融资七大形式银行融资银行融资就是以银行为中介的融通资金活动。
银行融资是间接融资～它是我国目前融资活动的主要形式。
银行融资的主要形式有商业信用、内部融资、股权融资、债务融资、银行信贷、债券融资和项目融资等。
一、商业信用(一)概念商业信用融资是指企业之间在买卖商品时～以商品形式提供的借贷活动～是经济活动中的一种最普遍的债权债务关系。
商业信用的存在对于扩大生产和促进流通起到了十分积极的作用～但不可避免的也存在着一些消极的影响。
(二)优缺点商业信用融资的优点1(筹资便利。
利用商业信用筹集资金非常方便～因为商业信用与商品买卖同时进行～属于一种自然性融资～不用做非常正规的安排～也无需另外办理正式筹资手续,2(筹资成本低。
如果没有现金折扣～或者企业不放弃现金折扣～以及使用不带息应付票据和采用预收货款～则企业采用商业信用筹资没有实际成本, 3(限制条件少。
与其他筹资方式相比～商业信用筹资限制条件较少～选择余地较大～条件比较优越。
商业信用融资的缺点1(期限较短。
采用商业信用筹集资金～期限一般都很短～如果企业要取得现金折扣～期限则更短,2(筹资数额较小。
采用商业信用筹资一般只能筹集小额资金～而不能筹集大量的资金,3(有时成本较高。
如果企业放弃现金折扣～必须付出非常高的资金成本。
(三) 商业信用融资操作方法1、应付账款融资应付账款是指企业购买货物未付款而形成的对供货方的欠账～即卖方允许买方在购货后的一定时间内支付货款的一种商品交易形式。
在规范的商业信用行为中～债权人,供货商,为了控制应付账款期限和额度～往往向债务人,购货商,提出信用政策。
信用政策包括信用期限和给买方的购货折扣与折扣期～如“2/10～n/30”～表示客户若在10天内付款～可享受2%的货款折扣～若10天后付款～则不享受购货折扣优惠～应付账款的商业信用期限最长不超过30天。
应付账款融资最大的特点在于易于取得～无需办理筹资手续和支付筹资费用～而且它在一些情况下是不承担资金成本的。
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医院的N种融资方式
医院的N种融资方式
(文章出处：医药经济报2007.01.12)
1 融资租赁
融资租入固定资产属于分期支付租赁费的融资方式，租赁期间，归属于医院可控制的固定资产，被视为医院自有资产；租赁期满，固定资产所有权为租赁方。
所以，融资租入固定资产实质上是一种分期付款购买资产的方式。
融资租赁的特点：①租赁期时间长，最低达到租赁资产使用年限的75%以上，一般是资产使用的全程年限；②风险和报酬转移较大，实质上把资产的所有权风险和报酬已经转移给承租方，最终实现所有权的转移；③租金支付形式是按出租方固定资产的价值和利息分期支付，实质是一种分期购买资产的形式；④因为融资租赁有关的风险和报酬已经转移给承租方，所以医院可以自有资产提取修购基金(即折旧费)；⑤租赁契约通常不能取消。
案例：某医院2003年向供货商融资租赁核磁共振、三维彩超、数字胃肠机各1台，租赁物件金额1556万元，租赁期5年，每年按311.2万元还款，租赁期满设备为医院所有。
该医院通过融资租赁先进设备，提升了医院档次和诊查手段，医疗收入明显提高，年医疗业务收入由原来的7000万元，提高到1.2亿元。
在尝到甜头的基础上，2004年该医院又融资租赁设备1000余万元，当年末实现业务收入1.7亿元。
在医院财务暂时困难情况下采用融资租赁先进设备，对医院来讲，是用以后的钱办现在的事，所以这种方式越来越被医院高层管理者所看好。
2 回租租赁
回租租赁同融资租赁一样，均属于金融租赁范畴，其不同之处是租赁方有区别，融资租赁出租方是医用设备生产厂家，回租租赁出租方是租赁公司。
生产厂家将设备卖给租赁公司，租赁公司再将设备租
赁给医院。
回租租赁方式对生产厂家、租赁公司、承租三方大有裨益。
对企业来说，将自己现有产品卖给租赁公司兑现，用以增加设备的投资；对租赁公司来讲，利用充足的资金购买先进医疗设备再将其租给医院，通过定期收取租金达到资金升值的目的；从医院方面看，可以投入很少资金就使用先进的医疗设备。
案例：某医疗器械生产厂家将直线加速器1台、CT模拟定位机1台、三维计划治疗系统1套卖给专业医疗机构A公司，该公司再以1900万元金额租赁给B医院，租赁期5年60期(指60个月)，以筹资额的30%即570万元作为保证金，月还款38.6万元，租赁期满，设备归医院。
采用回租租赁方式，要注意三点，一是租赁公司必须是国家正式批准的单位，否则为非法集资；二是租赁设备的费用，必须严格考察，防止租赁公司以高价骗取医院资金，其利息要充分协商，有的等同同期银行贷款利率，有的略低于同期银行贷款利率，还有的要高于同期银行贷款利率，但按国家规定，最高不能高于银行贷款利率的20%；三是还款期的约定，有的按月、有的按季、还有的按年。
投资方为尽快收回投资，一般主张按月归还，但还款期短，租赁方可按财务状况来选择，按月归还所承担的利息要少，按季或按年偿还利率要高，但还款期长。
采用回租租赁方式，医院花很少的资金就能使用先进的设备，这是一个很大的潜在市场。
3 或有租金租赁
或有租金租赁也是租赁公司与医院之间的一种契约关系，与回租租赁不同之处，它不是以固定或者浮动的利率作为确定租金的依据，而是以租赁设备的收益来确定承租方向出租方所交纳的租金。
案例：某三甲医院，承租一家投资公司的氩氦刀1台，租赁金额400万元，租赁年限8年96期，月还款额：1～3年为氩氦刀每月收益的80%；4～5年为每月收益的70%；6～8年为月收益的60%。
这种租赁方式特点是，设备新时每期归还额高，设备旧时偿还额低。
这种租赁形式的全部租金同承租方的营业收入挂钩，承租方没有
债务风险，是一种最具有灵活性的租赁方式。
但是出租方为规避风险一般要提出担保条件。
选择或有租金租赁方式，应该注意的是充分考虑设备的利用率，如果医疗要求过低，完不成担保条件，对医院反而产生风险。
还有归还的依据不是毛收入而是净收入，建立合同时要明确哪些费用计入该设备的成本，防止事后发生经济纠纷。
4 经营租赁
经营租赁是为了满足经营上的季节性、临时性需要而租入的资产。
一些疾病发生是呈季节性的，或者是突发性的，若是医院购买相关的专用设备，使用期短势必会造成设备的闲置，在这种情况下，选择经营租赁资产不但能满足季节性和临时性的医疗需要，也会节省大量的购置费用。
经营租赁的特点：①因租入的固定资产承租方并不打算长期拥有，所以租赁期相对较短；②经营租赁有关的风险和报酬实质上并未转移，租赁期满后，所有权最终仍然归出租方所有；③承租方除支付一定数量的押金外，每月按契约规定支付固定租金；④可以根据一方的需求，提前解除租约；⑤经营租赁的资产的折旧和修理费用由出租方承担。
5 外国政府贷款
医院不但可向国内社会筹集资金，还可以广泛吸收外国政府借款。
外国政府贷款的特点：①条件优惠，其赠予成分一般在35%以上；
②贷款利率低，一般为1%～4%，个别国家贷款为无息；③还款期长，通常在10～40年间；④贷款额度大，如近年来争取的日本政府贷款，额度可为2亿美元；⑤所进设备减免关税和增值税。
利用外国政府贷款应注意事项是：①要确定好贷款额度，500万美元以上项目要报国家发改委立项，手续复杂，最好选择500万美元以下额度的贷款；②要充分考虑设备的效益、医院的偿还能力，也要考虑安全因素、经济风险，如通货膨胀程度、利率水平、政府干预力度等。
不能认为外国政府贷款利率低、期限长而盲目贷款；③对设备价格要据理力争，主要参考国际国内市场的成交价，与供货公司的谈判一般要经过几轮后，设备购置价格才会降下来；④设备合同签署后，
最好由供货方将设备安装、调试后交付医院使用；⑤掌握政策，了解银行转贷费、外国公司代理费、海运口岸的报关费、仓储费、商检费、运输费、保险费等。
所以，医院在进行大规模改造过程中，利用外国政府贷款，是解决巨额资金的最好办法。
这种筹资方式称为“用外国的钱办自己的事”。
但申请外国政府贷款，经办环节多，手续复杂，一般需要一年左右时间，必须把握住申请项目步骤，防止走弯路；要重视项目转贷、评估工作，在计划部门批准项目建议书或可行性研究报告后，还需经国内转贷银行评估，转贷银行对医院要求相当苛刻，需要将收费权作为质押，将医院所有账户资金转入该行；一般外国政府贷款要求财政担保，争取财政担保比较困难，要选择财政支持的项目。
6 政府贴息贷款
政府贴息贷款具有政策补助和商业融资的双重性，即银行贷款的本金由医院归还，其利息由政府补助。
政府贴息贷款对于改善医院的基础设施建设和强化医院的经营资本，提高医院的竞争能力发挥了很大作用，所以所有的医院都有需求愿望。
政府贴息贷款是政府的一种投入模式，限于政府财力，贴息贷款的规模应该限制在政府财力可承受范围，因此就存在一个确定投资重点问题。
7 商业信用
商业信用是医院在医疗服务过程中和结算过程中形成的负债。
主要包括预收住院病人的预交金形成的“预收医疗款”，医院购买药品、材料物资结算时形成的“应付账款”，医院应付、暂收其他单位或个人的款项而发生的“其他应付款”。
商业信用是医院普遍发生而且数额较大的社会资金来源，为缓解医院资金暂时困难，起到了调节作用。
有人称为“用其他单位的钱办自己的事”。
但目前存在问题是“应付账款”数额巨大。
该方法虽然缓解了医院资金紧张局面，但却损害了债仅人的经济利益。
医院应从诚信原则出发，建立适度的商业信用关系。
卫生部等部门联合发布的《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》明确了回收期限，
提出地(市)级医疗机构的药品回款时间从货到之日起，最长不得超过60天，其他医疗机构的回款时间严格按双方签定的合同执行。
这一规定有利于维护医院和药品供货商的双方权益。
8 银行贷款
医院向金融机构取得借款，除少量用于临时资金周转外，主要用于补充医院发展资金的不足，包括医疗设备的更新和房屋建筑的基本建设。
银行贷款分为短期借款和长期借款两种，短期借款是指医院向银行或其他金融机构借入的偿还期在1年以内的款项。
长期借款是指医院向银行或其他金融机构借入的偿还期在1年以上的款项。
近几年来，由于银行向工业企业贷款风险较大，出现坏账损失较多，所以银行贷款向医院转移的份额越来越多。
但是有两个问题值得医院决策者注意，一是银行贷款还款期限与医疗设备使用期限不同，银行贷款回收期较短，而医疗设备价值回收期较长，在贷款期限内，医院是无能力偿还借款的，而且银行规定又不准许转贷(指用B银行贷款归还A银行贷款)，所以这种筹资方式比不上金融融资实在；二是医院基本建设投资规模过大，且大部分用于房屋建筑物的基本建设，目前县级和县以上医疗机构的房屋建筑面积已经超过卫生部、建设部规定的标准，如果过度追求医院规模的增长，势必造成卫生资源新一轮的利用不足和浪费。