《针灸治疗总论》PPT课件

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（一）、平补平泻
4、不盛不虚以经取之
《难经·六十九难》:“是正经自生病，不中他邪 也，当自取其经，故言以经取之.”
脏腑、经络虚实不明显
取本经穴
或虚实兼有
(原穴或五输穴)
脏腑、经络本身气血逆乱
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（二）、清热温寒
1、热则疾之：热-热证；
疾：快针、浅刺、疾出；
—手法轻巧快速,不留针 (“刺热者，如手 探汤”《灵枢.经脉》)。
如：高热—刺大椎、曲池，浅刺疾出;
咽喉肿痛—少商或商阳点刺出血。
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（二）、清热温寒
2、寒则留之：寒：寒证（虚、实）；
留：留针。
—深刺而久留针 (“如人之不欲行”)。
如：风寒湿痹—留针侯气或艾灸。
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八纲辨证与补泻原则
阳证
阴证
表证—浅刺。 里证—深刺。
热证—浅刺疾 寒证—留针， 出，或刺出血。 多灸。
治疗总论
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内容提要
针灸治疗原则 针灸治疗作用 针灸处方 特定穴的应用
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一、针灸治疗原则
补虚泻实 清热温寒 治病求本 三因制宜
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（一）、补虚泻实
1、虚则补之：虚：正气虚； 补：补法。
—单式补法或复式补法,穴性 属补(关元 、 足三里)
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（一）、补虚泻实
2、陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、
经络之气虚弱，失其固摄之权属补 的范围 “大肉陷下” 灸百会
内脏下垂
神阙
阳气暴脱
关元
足三里
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（一）、补虚泻实
3、实则泻之： —单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、
十宣)。 宛陈则除之(泻法)—经脉瘀阻的病证,以
三棱针点刺出血. 如:闪挫扭伤—委中放血,刺络拔罐; 腱鞘囊肿、小儿疳积—点刺放液
虚寒:艾灸,如胃寒灸中
脘等
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2、调和阴阳
调和阴阳是针灸治病的最终目的。
泻其有余 补其不足
阳盛高热: 委中放血、针外关
阴盛寒凝: 阴陵泉、丰隆(针或灸)
阴虚阳盛: 太溪、照海(壮水之主, 以制阳光)
癫狂
阳虚阴盛: 关元、命门(益火之源,
以消阴翳)
癫证: 补申脉, 泻照海(补阳泻阴)
狂证: 补照海, 泻申脉(补阴泻阳)
“不盛不虚,以经取之” 如: 耳鸣耳聋—翳风、耳门、中渚
肺病咳嗽—中府、尺泽、列缺
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1、按经脉配穴法
（2）表里配穴法: 脏腑经络病变, 取本经 配合相表里经穴位。 “从阴引阳,从阳引阴” 如: 胃痛—梁门、足三里、公孙 心绞痛—内关透外关
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1、按经脉配穴法
（3）同名经配穴法：手足同名经腧穴相互 配合使用。 如：阳明头痛—合谷、内庭 落枕—后溪、昆仑
实证—泻法， 多针，少灸。
虚证—补法， 多灸。
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八纲辨证与补泻原则
不盛不虚—平补平泻。 瘀滞不通—泻法，刺络出血。 陷下之证—灸法，补法。
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（三）、治病求本
治病求本: 针对疾病的本质进行治疗。 如:头痛：外感--风池解表 血虚血瘀--膈俞养血活血 痰阻--丰隆化痰 肝阳上亢--太冲平肝
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（四）、三因制宜
3、因人制宜: 根据性别、年龄、体质制定 治疗方法。
肥人—长针 瘦人—短针 体虚、老人、小孩—刺激宜轻 孕妇、产后—刺激宜轻，穴位选择
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二、针灸治疗作用
1、疏通经络
疏通经络是针灸治病的最主要、最直 接的作用.
实热: 针刺,如高热针
经络闭阻不通
大椎、曲池、外关
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2、按部位配穴法
（1）上下配穴法: 将腰以上或上肢腧穴 和腰以下或下肢腧穴配合应用。 如： 风火牙痛—合谷、内庭 胃痛呕吐—内关、足三里 子宫脱垂—百会、关元 头项强痛—大椎、昆仑
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3、辨证对症选穴
对症选穴：指针对疾病的特殊症状而选 取穴位的原则。
如：哮喘—定喘 腰痛—腰痛点
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（二）配穴方法
按经脉配穴法： 本经配穴法 表里经配穴法 同名经配穴法
按部位配穴法： 上下配穴法 前后配穴法 左右配穴法
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1、按经脉配穴法
（1）本经配穴法: 脏腑经络病变,取该经穴位 配合使用.
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（三）、治病求本
1、急则治标: 针对急重的标病进行治疗。 如脑病: 昏迷—人中醒脑 高热—十宣泻热 抽搐—阳陵舒筋
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（三）、治病求本
2、缓则治本: 针对疾病的本质进行治疗 如支气管哮喘—补肺 健脾 益肾 肺俞 脾俞 肾俞
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（三）、治病求本
3、标本同治: 针对疾病表现、本质同时治疗。 如高血压: 标--百会治头痛 本--太冲平肝熄风 太溪滋阴潜阳
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（四）、三因制宜
1、因地制宜：根据不同地理环境、生活习 惯制定治疗方法。 北方—多用火针、温灸 南方—微针(毫针、皮肤针)
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（四）、三因制宜
2、因时制宜: 根据不同的季节和时辰特点,
制定治疗方法。 春夏病邪浅表—浅刺 秋冬病邪深在—深刺 择时选穴 (子午流注、灵龟八三里留,腰背委中求.
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2、远部选穴
如: 高血压头痛—涌泉贴蒜泥 脱肛、子宫下垂—灸百会穴 急性腰肌扭伤—腰痛点 肩周炎—条口透承山
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3、辨证对症选穴
辨证取穴: 指针对某些全身症状或疾病 的病因病机选取腧穴。
如：发热—大椎、外关、曲池 痰多—丰隆 昏迷—人中、十宣 贫血、出血—膈俞
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3、扶正祛邪
扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。
操作方法 面瘫初期(放血)—祛邪为主
面瘫后期(艾灸)—扶正为主
补泻手法 面瘫初期 ： 泻合谷、太冲
面瘫后期 ： 补足三里、三阴交
补:气海、关元、命门、肾俞 、
腧穴性质
足三里
泻: 委中、水沟、十宣、合谷
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三、针灸处方
（一）穴位的选择 选穴原则 近部选穴 远部选穴 辨证对症选穴 配穴方法 按经脉配穴法 按部位配穴法
（二）刺灸法的选择
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（一）选穴原则
1、近部取穴: 指选取病痛的所在部位或 邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及” 如：鼻病—素缭、迎香 眼病—睛明、太阳
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（一）选穴原则
2、远部选穴: 指选取距离病痛较远部位的 腧穴。 “经脉所通, 主治所及”。
《灵枢·终始》:“病在上者下取之,病在下者高 取之,病在头者取之足,病在足者取之腘”