不合理用药干预记录表
不合格处方、不合理用药干预制度
西充县第三人民医院
不合格处方、不合理用药干预制度
为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。
一．门诊不合格处方的处理
1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂。
2．属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，上报药剂科、医务科（定期），集中上报医院处理。
3．处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。
4．药剂科调剂室将不合格处方及时登记，通知门诊部修改。
二．住院患者不合理用药医嘱的处理
1．检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定（违纪处罚规定）处罚，以医院简报的形式通报。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平
1．带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
处方审核(不合理处方干预)登记表-中药
处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。
经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
审核内容一合法性审核。
（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。
代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。
代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。
代码1-3二规范性审核。
（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。
2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。
代码2-7三适宜性审核。
（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45. 是否存在其他用药不适宜情况。
代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
建立并实施处方审核全过程质量管理机制。
（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
不合格处方、不合理用药干预制度
不合格处方、不合理用药干预制度
为了落实卫生部《处方管理措施》，加强处方管理，依据我院合理用药相关要求，制订制度以下。
一．门诊不合格处方处理
1．经过四查十对，发觉显著用药错误、配伍禁忌不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂。
2．属于书写规范不合格情况，在不影响患者用药情况下，调剂发药。
以后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。
如未根据要求时间修改，上报药剂科、医务科（定时），集中上报医院处理。
3．处方评价检验出问题处方，集中上报医院处理。
4．药剂科调剂室将不合格处方立即登记，通知门诊部修改。
二．住院患者不合理用药医嘱处理
1．检验出不合理或不适应用药医嘱单统计通知医嘱处方医生。
2．临床药学查房发觉问题立即和医嘱医师沟通，修改。
3．医院每七天行政查房检验出问题，根据医院相关要求（违纪处罚要求）处罚，以医院《督察通报》形式通报。
三．培训提升和处罚相结合，提升合理用药水平
1．带有普遍性问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。
2．立即举行全院性合理用药知识培训，提升处方（用药医嘱）水平。
3．根据卫生部《处方管理措施》要求，对超常处方3次以上医师提出警告，未更正仍连续2次超常处方，医院取消其处方权。
不合理用药情况干预记录
通辽市医院不合理用药情况干预记录2015年度药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日药品名称：说明书：处方内容：科主任：质控员：日期：年月日。
不合格处方干预分析表
图表标题
0 1 1 1 0 0
临床诊断与用药不符 超说明书使用 Байду номын сангаас品超过规定用量
药品未注明皮试结果
给药方法不正确 不合理用药（重复给药、 配伍禁忌） 临床诊断不规范
16
不合格处方干预结果分析： 临床诊断与用药不符的不合理处 方所占比例最多，由于医师未及 时审核处方，为患者开具多张处 方时，未按处方上的药品开具相 应的临床诊断。 整改措施：加强处方审核力度， 发现不合理处方及时干预并做好 记录分析
不合格处方干预分析表
临床诊 开方医生 断与用 药不符 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 2 2 1 1 2 1 1 2 4 16 1 1 1 0 0 0 19 1 1 超说明 书使用 药品超 过规定 用量 药品未 注明皮 试结果 1 不合理用 给药方 临床诊 药（重复 法不正 断不规 给药、配 确 范 伍禁忌） 合计 备注
不合格处方、不合理用药干预制度
不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师到调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理。
二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱，通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1.处方缺项。
2.对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过5 种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）。
4.药品不使用通用名书写的。
5.处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9.医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12.处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准1.处方用药与临床诊断不相符的。
2.药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。
对某院中草药处方不适宜用药干预记录表的分析
对某院中草药处方不适宜用药干预记录表的分析朱卫星;李晓燕;陈庆华;沈英俊;林杰茹;唐木聪;程间开【摘要】目的促进临床中草药使用的安全.方法采用回顾性分析方法,对某院中药房2011年1月至2012年11月不适宜用药干预记录表进行统计、评价和分析.结果不合理用药疑问处方1725张,占总处方量的1.5%.其中医生在处方上重签名至规范的有1237张,医生修改处方至合理的有467张,医生未修改处方或签名的有21张,分别占不合理用药疑问处方比例为71.7%,27.1%和1.2%,有效干预率达98.8%.结论该院中草药使用基本合理,但仍存在一定问题,主要存在用量过大,配伍禁忌,疗程过长等问题,更需要药师与临床医生加强沟通和干预,做到安全有效合理用药.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)018【总页数】3页(P8-10)【关键词】中草药处方;不合理用药;干预分析【作者】朱卫星;李晓燕;陈庆华;沈英俊;林杰茹;唐木聪;程间开【作者单位】511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部【正文语种】中文某院为一所综合性三级甲等医院，随着医院中医科患者的增多，中草药用药量逐年增加。
为了使临床用药安全有效，中药房制定了不适宜用药干预记录表对不适宜用药处方进行登记，药师在审方时发现不合理用药处方时，通过与医生沟通，请医生对药物重新确认使用后，在处方上进行修改或重签名，这样可以大大提高处方的质量，促进了合理用药，保障了医疗安全，具体报告如下。
1 资料与方法对某院中药房2011年1月至2012年11月不适宜用药干预记录表进行统计，共有不合理用药疑问处方1725张，根据《中华人民共和国药典》(2010年版一部)、《中华人民共和国药典》(中药饮片临床用药需知)、《处方管理办法》等，对处方的配伍、用法用量和重复用药等方面进行分类与分析。
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施1 前言近年来，随着中药材加工工艺的不断发展，中药饮片以其使用方便、疗效好、不良反应少，逐渐被患者所青睐，用药量占医院门诊部的比例逐步增大。
中药饮片，是根据中医理论、中药加工工艺，对产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的可以直接用于临床的中药材。
中药饮片和中药材、中成药一起构成了是中国中药产业的三大支柱，是中医临床辨证施治的重要武器，也是中成药的重要原料。
中药饮片是我国古老中医的智慧结晶，是临床防病、治病的重要手段，在门诊中合理使用中药饮片意义重大。
以下为本人在XX 时间段对医院门诊部中药饮片用药情况的的调查分析。
2 现状分析市场上的中药饮片主要有普通中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药精制饮片等种类。
《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》都对中药饮片的处方书写、用药味数、单味药物使用量以及毒性药物使用情况进行严格规定。
中药饮片处方能够直接反应中药饮片的用药情况。
为此，我们随机抽取了门诊部中药饮片处方6000张进行统计分析。
为了保证有效性，我们根据医生的职称等级（初级、中级和高级）分成三组，每组随机抽取2000张。
统计结果如下：表1 6000张中药饮片处方书写规范情况表2 6000张中药饮片处方每张药方用药味数情况表3 6000张中药饮片处方毒性中药饮片使用情况3 问题提出医院门诊部存在中药饮片用药不合理情况，主要表现在中药饮片处方书写不规范、剂量不合理、单味药物以及有毒中药饮片剂量偏大等不合理用药情况。
4 目的针对中药饮片不合理用药提出干预措施，加强用药管理，促进中药饮片临床合理用药。
5文献查证《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》，是保证用药科学性、规范性和权威性的重要文献，是判断中药饮片用药是否合理的重要标准。
不少学者和医务人员从医院管理的角度出发，也对中药饮片的合理使用情况进行过抽样统计分析，例如，成都中医药大学附属医院梁晋川发表的《医院门诊部中药饮片合理用药情况分析》、南京中医药大学附属医院的朱育风对解表类中药饮片使用分析，都反映了其所在医院的中药饮片用药情况。
不合理处方干预制度
不合格处方及不合理用药干预制度
为了落实国家卫生和计划生育委员会《处方管理办法》，加强处方的管理，根据医院合理用药的有关规定，制定制度如下.
(一）门诊不合格处方的处理
1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回.电话通知处方医师并填写《处方干预记录表》更改后调剂.
2．属于书写规范不合格的情况,在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部,由处方医师在调剂室更改。
如未按照规定的时间修改,上报药剂科、医务科（定期)，集中上报医院处理。
3．处方评价检查出的问题处方,集中上报医院处理.
(二)住院患者不合理用药医嘱的处理
1．检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定（违纪处罚规定）处罚，以医院《督察通报》的形式通报。
（三）培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平
1．带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报,提醒医师注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。
3．按照国家卫生和计划生育委员会《处方管理办法》的规定,对超常处方3次以上的医师提出警告,未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权.。
吴晓玲：处方点评与不合理用药干预
事后干预 特殊情况下： 特殊情况下：重点点评法
经验分享
不合理用药的干预方式
在开展处方点评工作时，往往将以上几种方式联用， 在开展处方点评工作时，往往将以上几种方式联用，去实 施对不合理用药干预的全过程，其中技术干预方式是基础， 施对不合理用药干预的全过程，其中技术干预方式是基础， 行政干预方式在我国目前的医疗模式下也不失为一种必要 和行之有效的干预方式。 和行之有效的干预方式。 在这几种干预方式中，要更强调事前干预， 在这几种干预方式中，要更强调事前干预，以体现干预的 及时性。 及时性。
不合理用药与药物不良反应
WHO估计，约有1/3的病人是死于不合理用药。 抗生素等重要药物不合理使用率约为50％
处方点评出台背景
医疗安全隐患 不合理用 药产生的 不良后果 药源性疾病不断上升 医药费用大幅增长 医患关系紧张
处方点评出台背景
各级卫生行政部门和医院都开始反思内 部机制的缺失，思考着该建立怎样的监 督机制对不合理用药进行干预。
重点（专项） 重点（专项）点评范围的确定
广东省阳光用药管理规定： 广东省阳光用药管理规定： 通过计算网络技术对医疗机构的处方信息进行统计分类， 通过计算网络技术对医疗机构的处方信息进行统计分类， 对处方用药金额、处方用药种类、处方用药天数、 对处方用药金额、处方用药种类、处方用药天数、每种药 品医生处方用药量等设置最大限定值， 品医生处方用药量等设置最大限定值，对超过限定值或用 药金额最大、超长天数处方和每日用药量超标处方， 药金额最大、超长天数处方和每日用药量超标处方，进行 合理用药点评。 合理用药点评。对金额排序前十的抗菌药物以及辅助用药 进行专项点评。 进行专项点评。
经验分享——开展处方点评的方法 开展处方点评的方法 经验分享
医院不合理用药现象和干预
用药的概念是安全、有效、适当、经济，凡是违背这四个要素的用 药方式都是不合理的用药。 1 医院常见不合理用药现象[2] 1.1 外科围手术期抗菌药物使用欠规范问题：表现在不执行《卫生 部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》，没有 指征随意使用抗菌素作为围手术期预防用药，如:美罗西林钠、奈
近年来，随着对大黄研究的深入，发现大黄蒽醌有抗菌消炎、 抗病毒、抗癌、保肝利胆、促智、抗衰老和延缓肾衰等作用。 1.1 抗菌消炎作用：大黄对多种细菌有不同程度的抑制作用，其中 对葡萄球菌，淋球菌最敏感，大黄不仅本身具有广谱抗菌作用，还 对其它抗菌药物有协同增效作用，且不易产生耐药性。 1.2 大黄对多种病毒均有抑制作用，可减少病毒感染，即使是耐药 性病毒，加大大黄的用量后，其 ED50 也明显增加。实践证明，具 有羟基和甲基取代的大黄素型蒽衍生物对膜病毒如：疱疹性口炎 病毒、副流感病毒等均有抑制作用。 1.3 泻下作用，致泻作用，降血脂作用。 2 炮制后的大黄 2.1 酒大黄能增强活血祛瘀的药理作用，有效成分：大黄酚，大黄 素，大黄酸。大黄素对心肌细胞钙有双向调节作用。酒大黄，其泻 下作用稍缓，善清上焦血分热毒，常用于目赤咽肿、齿龈肿痛、胸
医院不合理用药现象和干预
李俊义 *
摘 要：不合理用药是一个世界性的课题和难题，据界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本 身。合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。对不合理用药的现象如不干预，任 其蔓延，则会延误患者的治疗，损害患者的健康，威胁患者的生命，浪费资源医药，干扰或影响社会安定和和谐[1]。 关键词：不合理用药现象；干预
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施一、背景与目的为了提高医院门诊部中药饮片的合理用药水平，避免不合理用药的发生，减少患者的医疗风险，特制定本协议。
本协议的目的是通过对医院门诊部中药饮片不合理用药情况进行分析，制定相应的干预措施，促进医院门诊部中药饮片的合理使用。
二、分析内容1. 不合理用药情况分析根据医院门诊部中药饮片的实际使用情况，经过数据搜集和整理，分析了不合理用药的表现和原因，主要包括以下方面：•未经充分诊断和确诊的病情下，过度使用中药饮片；•中药饮片的剂量超标或低于临床推荐剂量；•中药饮片的组方存在重复或不适宜的搭配；•未按照患者的病情和体质特点进行个体化用药。
2. 不合理用药原因分析根据不合理用药的情况，分析了导致该情况发生的原因，包括：•临床医生对中药饮片的了解和认识不足，缺乏规范的中药用药知识；•医院门诊部缺乏关于中药饮片合理用药的规范和指导；•患者对中药饮片用药的认识不准确，存在一定的误解和偏见。
3. 患者需求调查与满意度评价调查了患者对医院门诊部中药饮片不合理用药情况的敏感度和满意度，了解了其对合理用药的期望和需求。
三、干预措施1. 提升医生中药饮片用药知识通过组织定期的中药饮片用药培训，加强医生对中药饮片的认识，提高其用药的规范性和科学性。
2. 建立中药饮片合理用药指南与规范制定中药饮片合理用药指南，明确用药原则和技术规范，为医生提供科学的用药依据，加强对门诊部中药饮片用药的管理。
3. 强化患者教育与指导通过开展患者教育活动，加强对中药饮片的宣传，正确引导患者对中药饮片的认识和用药观念，提高患者的合理用药能力。
4. 加强用药监督与评估建立健全的中药饮片用药监督体系，定期对医院门诊部中药饮片的使用情况进行评估和纠正，确保合理用药的实施。
四、协议有效期本协议自签署之日起生效，有效期为两年。
如有需要，双方可协商续签或对协议内容进行调整。
五、解决争议因履行本协议发生的争议，双方应友好协商解决。
不合格处方、不合理用药干预制度
精心整理
不合格处方、不合理用药干预制度
为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。
一．门诊不合格处方的处理
1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂。
2．属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，上报药剂科、医务科（定期），集中上报医院处理。
3．处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。
4．药剂科调剂室将不合格处方及时登记，通知门诊部修改。
123报。
123。
不合理用药干预登记表
中处理，并纳入当月绩效考核。
干预结果
口处方修改，医师修改确认签字，药师调剂
口处方未修改，登记上报医务科
签字：
不合理用药干预登记表
患者姓名： 性别： 年龄： 科别： 登记日期： 诊断：
用药不合理原因
口处方用药与临床诊断不符
口重复用药
口说明书禁忌Hale Waihona Puke 药口须皮试药品，未注明皮试结果
口处方书写不规范
口用法用量不当
口其他用药不适应情况
口配伍禁忌
口选择剂型与用药途径不符
采取措施
口通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回，电话通知处方医师更改后调剂。
不合格处方、不合理用药干预制度
不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师到调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理。
二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱，通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1.处方缺项。
2.对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过5 种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）。
4.药品不使用通用名书写的。
5.处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9.医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12.处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准1.处方用药与临床诊断不相符的。
2.药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。
住院药房不合格中药处方点评及干预措施
住院药房不合格中药处方点评及干预措施摘要：目的：分析住院药房不合理中药处方形成原因，并且根据原因提出解决措施。
方法：选择观察患者为我院药房使用中药处方不合理103例，观察开始于2020年1月，观察结束于2023年1月，并且使用回顾资料分析方法，获得不合理中药处方形成原因。
结果：对103例不合理药方形成原因统计，重复用药占比28.15%，用药剂量和方法不当占比23.30%，配伍不合理占比19.41%，书写不规范占比14.56%，药师未签名占比10.67%，选药品不适宜占比3.88%，（P<0.05），组间数据有差异。
结论：中药处方不合理使用形成原因多样化，需要根据具体原因寻找措施解决，以此来提高住院中药使用质量。
关键词：中药处方；不合格；住院药房医院住院药房在实际的工作中，主要是对医院各个科室使用药物开展药物调剂工作，以此来保证医院住院患者能够顺利开展治疗工作。
住院药房在调剂药物过程中，常见中药处方的使用，这种药方的应用，不仅可以帮助患者提高治疗效果，而且中药使用副作用低，能够保证患者治疗安全。
但是在实际的中药药方调剂过程中，经常会出现不合格药方使用，这种药方在患者中应用后，轻者对患者疾病治疗无效，严重者会出现不良反应，甚至导致患者死亡，威胁患者使用中药治疗安全。
为了减少不合理中药处方的使用，住院药房可以对不合中药处方形成原因分析，并且提出改正措施，以此来保证住院患者能够合理使用中药处方[1]。
基于此，本组分析住院药房不合理中药处方形成原因，并且根据原因提出解决措施。
1.一般资料与方法选择观察患者为我院住院药房使用中药处方不合理103例，对患者年龄分析，最小18岁，最大85岁，中位数56.13±6.33岁；对患者性别分析，男53例，女50例。
1.2方法本次研究过程中，采取回顾资料分析方法，这种方法在应用前，需要对患者临床治疗使用中药处方资料收集，为了保证收集资料准确性，开展资料收集工作前，需对收集资料工作人员进行培训工作，使其掌握熟练的资料收集技术。
不合理药物干预记录表
不合理药物干预记录表
1. 背景
药物干预是一种常见的医疗手段，用于治疗疾病或缓解症状。
然而，不合理的药物干预可能会带来负面的健康效果。
为了记录和
监测不合理药物干预的情况，制定了本记录表。
2. 记录内容
- 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、病史等。
- 药物信息：包括药物名称、剂量、用法、频次等。
- 干预原因：记录药物干预的原因，如治疗疾病、缓解症状等。
- 干预效果：记录药物干预的效果，包括治愈情况、症状改善、不良反应等。
- 干预责任人：记录进行药物干预的医生姓名。
- 干预日期：记录进行药物干预的日期。
3. 使用方法
- 填写患者信息：在记录表上填写患者的基本信息，如姓名、
性别、年龄和病史等。
- 填写药物信息：记录使用的药物名称、剂量、用法和频次等。
- 填写干预原因和效果：记录药物干预的原因和效果，如治疗
疾病、缓解症状等。
- 填写干预责任人和日期：记录进行药物干预的医生姓名和日期。
4. 警示和注意事项
- 不合理药物干预可能对患者的健康产生负面影响，应谨慎使用。
- 记录药物干预的效果有助于评估治疗方案的有效性。
- 所有填写内容必须真实可靠，并经过患者或家属确认。
- 不合理药物干预记录表应保密保存，并定期进行整理和归档。
5. 结论
本不合理药物干预记录表旨在记录和监测药物干预的情况，以提供参考依据和改善医疗质量。
使用本记录表有助于避免不合理药物干预，并为后续的治疗方案提供参考。
临床常见不合理用药的干预与建议
3中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of C hi na M e di cj ne ，Jul y 2008．Vb6，N o ．131999，58(4)：683—686．【3】汤蕙芳，龚培力，周际安，等．奥硝唑治疗急性厌氧菌感染性疾病临床渊J 】．中国药学杂志，200l ，(儿)：833．【4】KosarY ，Sa s m a sN ，O guz P ，e t a 1．O rni daz ol e —i nduc edaut oi m m une hepat m 斟J 】．E ur J Gast r oent er o l ，2001，13(6)：737—739．【5】国家药典委员会．中华人民共和国药典工业出版社，2005：附录41．【6】国家药典委员会．中华人民共和国药典工业出版社，2005：附录7．临床常见不合理用药的干预与建议梁美风林锦魁(二部)【M 】．北京：化学(二部)[M 】．北京：化学【摘要】目的了解我院临床输液中发生药品不良反应的情况，以促进合理用药。
方法对我院2005～2006年临床126例输液中的药物不良反应进行分析。
结果不良反应发生和很多因索有关：抗菌药物不良反应，药物相互作用，药效学和药化动力学的改变等有关。
结论应重视临床药物不良反应的监测。
【关键词J 药物不良反应-输液反应，分析中图分类号：R969．3文献标识码：A 文章编号：1671—8194(2008)13—03—03【A bn r ad 】O j ec l i ve T o 血ves 七j ga t ead 嘲畿dm g r ∞c 七i ons (A DR )ooc ur 似曲h0Spi 诅Ⅱze dpa t i e nt s ．M et hods 126c a9俗of AD R c0U 幽df r o m2005t o 2006i n ou rhos pi t alw er ecl aSsi fi ed ，a 衄1)r zed a ndev al u at e d ．R us uI t snl eocc|l r r ence0fA D R i 11m e 删hs i onr eac 廿0n si S 曲t edt om a ny f act or S s uCh ashyl Ⅺr 啪s i t i vi t y r eact i onofant i vact er i al s ，dr ug m t er ac 亡i o n ，c_hange of pham l aco dynam i cs andprl am a ∞m net i ∞ConcI us i O n M or e at t en t i on s_houl d be D a i d t o t hernom t oring 硝c №lA D R ．[K e y w or ds 】A dver se dmg r e ac t i onS-I ⅢuSi on r eac 廿onSIA n al ysi s静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径，同时也是风险性较大的一种给药方式。