血管瘤课件
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血管瘤科普宣传PPT课件
什么是血管瘤
良性血管瘤一般无害，而恶性 血管瘤可能会对健康产生严重 影响
血管瘤的症状
血管瘤的症状
血管瘤的症状因其类型和位置而异 一般症状包括皮肤变红、凸起、易 出血等
血管瘤的症状
部分血管瘤可能会导致疼痛、 功能异常等其他症状
血管瘤的诊断 与治疗
血管瘤的诊断与治疗
血管瘤的诊断通常通过体检、 影像学检查和活检等方法进行 良性血管瘤一般不需要治疗， 但定期观察是必要的
血管瘤的诊断与治疗
恶性血管瘤需要综合治疗，包 括手术、放疗和药物治疗等
预防血管瘤的 方法
预防血管瘤的方法
避免暴露于放射线和有毒物质等可 能诱发血管瘤的因素 定期体检，及早发现和治疗潜在的 血管瘤
预防血管瘤的方法健康生活来自式，包括均衡饮食 和适量运动等
血管瘤的并发 症和预后
血管瘤的并发症和预后
结论
预防血管瘤，关爱自己的健康 ！
谢谢您的 观赏聆听
血管瘤科普宣 传PPT课件
目录 引言 什么是血管瘤 血管瘤的症状 血管瘤的诊断与治疗 预防血管瘤的方法 血管瘤的并发症和预后 结论
引言
引言
血管瘤是一种常见的血管发育异常 病变 它可以出现在身体的任何部位
引言
正确了解血管瘤是预防和治疗 的第一步
什么是血管瘤
什么是血管瘤
血管瘤是由异常生长的血管组 织形成的肿瘤样病变 它可以分为良性和恶性两种类 型
血管瘤的并发症包括感染、出 血和器官功能损害等 部分血管瘤可能自行消退，而 恶性血管瘤的预后相对较差
血管瘤的并发症和预后
随着医学技术的不断进步，血 管瘤的治疗和预后逐渐提高
结论
结论
血管瘤是一种常见的疾病，但通过 正确的了解和预防，我们可以减少 其对健康的影响 如果您出现血管瘤相关的症状，请 及时就医并接受专业治疗
毛细血管瘤健康宣讲PPT课件
症状
症状
症状一：皮肤上出现红斑
症状二：红斑可能随着时间的推移逐渐 增大
症状
症状三：红斑可能出现凸起的 血管丛 症状四：可能在任何部位发生 ，但常见于面部和颈部
诊断方法
பைடு நூலகம் 诊断方法
方法一：医生的外观检查
方法二：超声图像（用于评估血管瘤的 深度和范围）
诊断方法
方法三：磁共振成像（MRI，用 于评估血管瘤的内部构造）
毛细血管瘤健 康宣讲PPT课件
目录 引言 症状 诊断方法 治疗选择 预防措施 常见问题解答 结论
引言
引言
毛细血管瘤是一种常见的皮肤 病，也称为血管瘤。它是由毛 细血管的异常增生导致的，通 常在出生后或婴儿期出现。
这个PPT将为您介绍毛细血管瘤 的基本知识，帮助您更好地了 解它的症状、诊断方法和治疗 选择。
如果您怀疑自己或您的孩子有毛细血管 瘤，请及时咨询医生以获得正确的诊断 和治疗建议。
谢谢您的观赏聆听
治疗选择
治疗选择
治疗方法一：观察和等待（适用于较小 的血管瘤）
治疗方法二：药物治疗（如β-阻滞剂 ）
治疗选择
治疗方法三：激光治疗（用于 瘤体较浅且不太大的血管瘤） 治疗方法四：外科手术（适用 于较大和深层的血管瘤）
预防措施
预防措施
措施一：避免暴露在紫外线下 措施二：避免使用过热的水
预防措施
措施三：保持皮肤清洁和湿润
常见问题解答
常见问题解答
问题一：毛细血管瘤是遗传的吗？ - 答案一：是的，有些毛细血管瘤可
以是遗传的。
常见问题解答
问题二：毛细血管瘤会自然消 失吗?
- 答案二：小型的血管瘤有 可能会在几年后自然消失，但 大多数情况下需要治疗。
血管瘤的治疗方法ppt课件
药物治疗的优点在于操作简便 、风险较低，但治愈率相对较
低，需要多次重复治疗。
药物治疗可能存在一定的副作 用，如局部疼痛、过敏反应等 ，需要在医生的指导下进行治
疗。
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是血管瘤的常用治疗 方法之一，主要适用于早期、 小型或症状较轻的血管瘤。
药物治疗通常采用局部注射硬 化剂或口服药物，以达到缩小 血管瘤体积、缓解症状的目的
症状
血管瘤的症状因个体差异而异，常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮 下肿块等。
病因与症状
病因
目前血管瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传、激素、药物等因素有关。
症状
血管瘤的症状因个体差异而异，常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮 下肿块等。
血管瘤的危害
01
02
03
影响美观
血管瘤可导致皮肤颜色和 形态的改变，影响患者的 外貌和自信心。
激光治疗的优缺点
• 效果明显：激光治疗的效果通常比较明显。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤， 需要多次治疗才能保持效果。
可能产生疤痕
激光治疗可能留下一定的疤痕。
可能影响周围组织
激光治疗可能对周围组织造成一 定的影响。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤， 需要多次治疗才能保持效果。
并发症
血管瘤可能发生出血、感 染等并发症，严重时可危 及生命。
02 血管瘤的治疗方法
02 血管瘤的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是血管瘤的常用治疗 方法之一，主要适用于早期、 小型或症状较轻的血管瘤。
血管瘤课件精品文档
Clinical Features/Natural History
proliferative phase
Within weeks to months of birth, the proliferative phases ensue and the hemangioma becomes evident. Growth is most rapid in the first 3–6 months, and maximal size is obtained by 9–12 months of a
Epidemiology
Neonates 1-year-old infants Present in all races female predominance Prematurity low birth weight Inheritance
1 –2% 10 –12% Caucasians↑ 2:1 to 5:1
Congenital Malformations
Summary
A classification system was proposed by Mulliken and Glowacki and modified by the International Society for the Study of Vascular Anomalies in 2019 to help clarify this confusion.
Clinical Features/Natural History
head and neck (60%)
trunk
(25%)
extremities (15%).
Deep hemangiomas “cavernous hemangiomas,”
血管瘤. PPT课件
血管瘤的治疗与护理
血管外科 王光昭
1
一、概述
• 血管瘤指发生于血管组
织的一种良性肿瘤，血 管组织的错构，瘤样增 生而形成（其中80%属 于先天性的）。
• 血管瘤属于良性，
生长缓慢，很少恶 变
2
二、血管瘤的发病情况
• 原发性：儿童多见， •
多在出生时发现
• 继发性：多数在婴儿
期出现，少数在成年 期发现
8
六、手术治疗术前护理
• 1 保持病室温度适宜，注意肢体保暖，鼓励病人
戒烟
• 2 观察患肢血运，避免局部受压及揉捏，以防血
管瘤破裂
• 3 清淡饮食，保持大便通畅，以免便秘时腹压增
加，影响下肢静脉回流。
• 4 术前6小时禁饮食，以防术中麻醉药的反应，引
起呕吐，导致窒息。
9
七、术后护理
•
1 一般外科护理常规，去枕平卧6小时，如有恶心呕吐应让病人头
•
5 观察刀口渗血情况，保持敷料清洁干燥，防止感染。加强基础护
理，预防肺部泌尿系统感染。
•
6 加强肢体功能锻炼，鼓励病人做足背屈运动，以借助肌肉的收缩
挤压，促进血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。
10
八、出院指导
• 1 禁烟酒 • 2 清淡饮食 • 3 注意患肢保暖，避免寒冷刺激 • 4 适当体育锻炼 • 5 定期复查
4
四、治疗方法：
• 1、手术切除 • 2、冷冻治疗 • 3、放射与同位素治疗 • 4、硬化剂治疗 • 5、介入治疗
5
• 手术治疗：适用于瘤
体较大，非暴露部位的 血管瘤
• 非手术治疗：适用于
瘤体较小，位于面颊、 口腔、眼部等暴露部位， 范围广大的血管瘤
血管外科 王光昭
1
一、概述
• 血管瘤指发生于血管组
织的一种良性肿瘤，血 管组织的错构，瘤样增 生而形成（其中80%属 于先天性的）。
• 血管瘤属于良性，
生长缓慢，很少恶 变
2
二、血管瘤的发病情况
• 原发性：儿童多见， •
多在出生时发现
• 继发性：多数在婴儿
期出现，少数在成年 期发现
8
六、手术治疗术前护理
• 1 保持病室温度适宜，注意肢体保暖，鼓励病人
戒烟
• 2 观察患肢血运，避免局部受压及揉捏，以防血
管瘤破裂
• 3 清淡饮食，保持大便通畅，以免便秘时腹压增
加，影响下肢静脉回流。
• 4 术前6小时禁饮食，以防术中麻醉药的反应，引
起呕吐，导致窒息。
9
七、术后护理
•
1 一般外科护理常规，去枕平卧6小时，如有恶心呕吐应让病人头
•
5 观察刀口渗血情况，保持敷料清洁干燥，防止感染。加强基础护
理，预防肺部泌尿系统感染。
•
6 加强肢体功能锻炼，鼓励病人做足背屈运动，以借助肌肉的收缩
挤压，促进血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。
10
八、出院指导
• 1 禁烟酒 • 2 清淡饮食 • 3 注意患肢保暖，避免寒冷刺激 • 4 适当体育锻炼 • 5 定期复查
4
四、治疗方法：
• 1、手术切除 • 2、冷冻治疗 • 3、放射与同位素治疗 • 4、硬化剂治疗 • 5、介入治疗
5
• 手术治疗：适用于瘤
体较大，非暴露部位的 血管瘤
• 非手术治疗：适用于
瘤体较小，位于面颊、 口腔、眼部等暴露部位， 范围广大的血管瘤
血管瘤PPT精选课件
29
血管瘤的治疗
化学方法： 1、瘤体内注射治疗，注射时注意回抽，
避免药物注射入血管，应将药物注射至 肿瘤间质。 注射药物有：糖皮质激素（如地塞米松， 倍他米松，甲泼尼龙，醋酸曲安奈德等） 抗癌药物（平阳霉素，只能用于3月以上 小儿）。需多次注射。
30
血管瘤的治疗
2、皮下注射干扰素-2a：对危及生命或影响 功能的重症血管瘤而激素治疗无效的病例治疗 有效。需多次注射。
血管瘤
南阳市第二人民医院 小儿外科 余世万
1
血管瘤
1、血管瘤是儿童常见病、多发病。 2、新生儿期发病率约1-2.6％，婴儿期约10％。 3、60％见于头颈区，25％发生于躯干，15％
发生于四肢。 4、1/3出生时即表现。多数在生后第一周出现。 5、80％为单发。20％为多发病变，常累及脏
器，常见于肝，消化道，肺，脑等。
17
左上臂内侧海绵状血管瘤
18
右面部混合性血管瘤
19
右鼻翼及面部混合性血管瘤
20
右乳腺区混合性血管瘤
21
右大腿鲜红斑痣
22
左手蔓状血管瘤
23
肝血管瘤
24
肠壁血管瘤
25
血管瘤
血管瘤为良性肿瘤病变 有增生期（出生后半年增生明显，7-8月
增生缓慢） 消退期（8个月后进入消退期，可长达2-3
3、口服药物治疗：有糖皮质激素，普萘洛尔。 4、静脉用药：对重症及重要部位发展迅速的
血管瘤及K-M综合征患儿，可短期静脉予地塞 米松或甲泼尼龙冲击治疗。
31
血管瘤的治疗
手术治疗：多数可以一次性治愈。 瘤内电针治疗：应用电流破坏血管内皮
细胞，使瘤内形成小血栓，促进血管瘤 消退。适用于蔓状血管瘤。
血管瘤的治疗
化学方法： 1、瘤体内注射治疗，注射时注意回抽，
避免药物注射入血管，应将药物注射至 肿瘤间质。 注射药物有：糖皮质激素（如地塞米松， 倍他米松，甲泼尼龙，醋酸曲安奈德等） 抗癌药物（平阳霉素，只能用于3月以上 小儿）。需多次注射。
30
血管瘤的治疗
2、皮下注射干扰素-2a：对危及生命或影响 功能的重症血管瘤而激素治疗无效的病例治疗 有效。需多次注射。
血管瘤
南阳市第二人民医院 小儿外科 余世万
1
血管瘤
1、血管瘤是儿童常见病、多发病。 2、新生儿期发病率约1-2.6％，婴儿期约10％。 3、60％见于头颈区，25％发生于躯干，15％
发生于四肢。 4、1/3出生时即表现。多数在生后第一周出现。 5、80％为单发。20％为多发病变，常累及脏
器，常见于肝，消化道，肺，脑等。
17
左上臂内侧海绵状血管瘤
18
右面部混合性血管瘤
19
右鼻翼及面部混合性血管瘤
20
右乳腺区混合性血管瘤
21
右大腿鲜红斑痣
22
左手蔓状血管瘤
23
肝血管瘤
24
肠壁血管瘤
25
血管瘤
血管瘤为良性肿瘤病变 有增生期（出生后半年增生明显，7-8月
增生缓慢） 消退期（8个月后进入消退期，可长达2-3
3、口服药物治疗：有糖皮质激素，普萘洛尔。 4、静脉用药：对重症及重要部位发展迅速的
血管瘤及K-M综合征患儿，可短期静脉予地塞 米松或甲泼尼龙冲击治疗。
31
血管瘤的治疗
手术治疗：多数可以一次性治愈。 瘤内电针治疗：应用电流破坏血管内皮
细胞，使瘤内形成小血栓，促进血管瘤 消退。适用于蔓状血管瘤。
血管瘤综合诊疗PPT课件
17
五、并发症
局部并发症 ①皮肤破溃，溃疡形成
②感染
全身并发症
①管腔堵塞 ②出血
③重要器官 损伤
18
六、诊断
临床诊断
新生儿斑、 葡萄酒斑和草 莓状血管瘤均可从临床表 现确定诊断。皮下海绵状 血管瘤和不典型的蔓状血
管瘤有时不易诊 断,用细针穿刺抽出血液也 可确诊。
影像学诊断 一、选择性动脉造影 二、静脉造影 三、彩超检查
15
①
血管瘤病理改变 为内皮细胞增 生,而血管畸形表 现为毛细血管、 小动脉、 小静脉 的异常扩张, 但 内皮细胞无异常 增生。
真性血管瘤与血管畸形区别
②
血管瘤组织中肥大 细胞计数明显高于 血管畸形组织, 而 血管畸形组织中肥 大细胞计数正常。
③
血管瘤组织内皮细 胞中核仁区蛋白嗜 银染色(AgNOR) 计数明显高于 血管畸形。
血管瘤。伴发综合征 1） K—M综合征 表现为迅速扩大的毛细血管内皮瘤伴血小板 减少、凝血异常及广泛出血。机制：血管瘤中血流缓慢，瘤内滞留着大量血液，损 伤、手术进一步损害血管瘤中血管内膜，凝血面积增加和循环血液中的凝血质被释 放，于是整个微循环系统有血栓形成，大量消耗血小板和纤维蛋白原及凝血因子Ⅱ 、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ，其结果是发生大量出血。 2）K-T 综合征 静脉曲张性骨肥大伴血管痣综合征。与胚胎发育异常有关。临床表 现：葡萄酒色斑、浅静脉曲张、软组织增生。
④
血管瘤：出生时皮肤 可以正常，数周或数 月后出现病变，绝大 部分可自行消退。病 变在皮肤、皮下。 血管畸形：一出生就 存在，随年龄增长而 逐渐增大，颜色变深 ，且不会完全消退。 可累及肌肉、内脏、
骨骼。
16
四、临床表现
临床表现
发病时间 大多数真性血管瘤都有增生、 静止平稳、 消退 3个时期 。约30%的病 例出现在新生儿期, 而近50 % 的病例在出生后10~ 40 d出现。最初常见一个淡红 色, 边界清, 不高于皮肤的先驱斑, 2~ 3个月后即进入生长期, 瘤体迅速增大、 变厚, 毛细血管瘤常变成鲜红色, 不规则的斑块, 并高于皮肤。生长期长短不一, 一般认为 毛细血管瘤的生长期很少持续到 6~ 8个月后, 海绵状和混合型血管瘤也在 ≤1岁时 达到静止期。当血管瘤长到最大程度, 经过一稳定期后, 一般都在 1~ 2岁时开始消 退。
五、并发症
局部并发症 ①皮肤破溃，溃疡形成
②感染
全身并发症
①管腔堵塞 ②出血
③重要器官 损伤
18
六、诊断
临床诊断
新生儿斑、 葡萄酒斑和草 莓状血管瘤均可从临床表 现确定诊断。皮下海绵状 血管瘤和不典型的蔓状血
管瘤有时不易诊 断,用细针穿刺抽出血液也 可确诊。
影像学诊断 一、选择性动脉造影 二、静脉造影 三、彩超检查
15
①
血管瘤病理改变 为内皮细胞增 生,而血管畸形表 现为毛细血管、 小动脉、 小静脉 的异常扩张, 但 内皮细胞无异常 增生。
真性血管瘤与血管畸形区别
②
血管瘤组织中肥大 细胞计数明显高于 血管畸形组织, 而 血管畸形组织中肥 大细胞计数正常。
③
血管瘤组织内皮细 胞中核仁区蛋白嗜 银染色(AgNOR) 计数明显高于 血管畸形。
血管瘤。伴发综合征 1） K—M综合征 表现为迅速扩大的毛细血管内皮瘤伴血小板 减少、凝血异常及广泛出血。机制：血管瘤中血流缓慢，瘤内滞留着大量血液，损 伤、手术进一步损害血管瘤中血管内膜，凝血面积增加和循环血液中的凝血质被释 放，于是整个微循环系统有血栓形成，大量消耗血小板和纤维蛋白原及凝血因子Ⅱ 、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ，其结果是发生大量出血。 2）K-T 综合征 静脉曲张性骨肥大伴血管痣综合征。与胚胎发育异常有关。临床表 现：葡萄酒色斑、浅静脉曲张、软组织增生。
④
血管瘤：出生时皮肤 可以正常，数周或数 月后出现病变，绝大 部分可自行消退。病 变在皮肤、皮下。 血管畸形：一出生就 存在，随年龄增长而 逐渐增大，颜色变深 ，且不会完全消退。 可累及肌肉、内脏、
骨骼。
16
四、临床表现
临床表现
发病时间 大多数真性血管瘤都有增生、 静止平稳、 消退 3个时期 。约30%的病 例出现在新生儿期, 而近50 % 的病例在出生后10~ 40 d出现。最初常见一个淡红 色, 边界清, 不高于皮肤的先驱斑, 2~ 3个月后即进入生长期, 瘤体迅速增大、 变厚, 毛细血管瘤常变成鲜红色, 不规则的斑块, 并高于皮肤。生长期长短不一, 一般认为 毛细血管瘤的生长期很少持续到 6~ 8个月后, 海绵状和混合型血管瘤也在 ≤1岁时 达到静止期。当血管瘤长到最大程度, 经过一稳定期后, 一般都在 1~ 2岁时开始消 退。
《皮肤血管瘤》课件
。
手术治疗
对于药物治疗和激光治疗无效 的皮肤血管瘤，手术治疗是有 效的治疗方法。
手术方法包括局部切除、植皮 和皮瓣转移等，根据病情选择 合适的手术方式。
手术治疗效果确切，但可能留 下瘢痕、影响美观。
04
皮肤血管瘤的预防与护理
预防措施
定期皮肤检查
建议家长定期为孩子进行皮肤检查，以便早 期发现血管瘤的迹象。
发病机制
总结词
皮肤血管瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境等多种因素有关。
详细描述
目前对皮肤血管瘤的发病机制了解有限，但研究表明可能与遗传、环境等多种 因素有关。例如，有家族史的人更容易患上皮肤血管瘤，而孕期环境污染、药 物使用等也可能增加胎儿患皮肤血管瘤的风险。
流行病学
总结词
皮肤血管瘤在新生儿中较为常见，发病率约为10%~15%。
选择。
基因治疗研究
基因治疗是未来治疗皮肤血管瘤 的重要方向，相关研究正在积极 开展中，有望为患者带来更好的
治疗效果。
综合治疗研究
未来将更加注重各种治疗手段的 综合应用，以提高治疗效果和降 低副作用，为患者提供更加全面
和个性化的治疗方案。
THANKS
感谢观看
影像学检查
如超声、磁共振成像（MRI） 等，有助于了解病变的范围和 深度。
实验室检查
如血常规、凝血功能等，以排 除其他可能的疾病。
鉴别诊断
01
02
03
04
血管痣
血管痣通常较小，呈鲜红色或 暗红色，无浸润性生长。
皮肤恶性黑色素瘤
黑色素瘤通常颜色更深，形状 更不规则，可能伴有卫星结节
或溃疡。
皮肤神经纤维瘤
血管瘤的形状通常不规 则，边缘模糊，有时呈
手术治疗
对于药物治疗和激光治疗无效 的皮肤血管瘤，手术治疗是有 效的治疗方法。
手术方法包括局部切除、植皮 和皮瓣转移等，根据病情选择 合适的手术方式。
手术治疗效果确切，但可能留 下瘢痕、影响美观。
04
皮肤血管瘤的预防与护理
预防措施
定期皮肤检查
建议家长定期为孩子进行皮肤检查，以便早 期发现血管瘤的迹象。
发病机制
总结词
皮肤血管瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境等多种因素有关。
详细描述
目前对皮肤血管瘤的发病机制了解有限，但研究表明可能与遗传、环境等多种 因素有关。例如，有家族史的人更容易患上皮肤血管瘤，而孕期环境污染、药 物使用等也可能增加胎儿患皮肤血管瘤的风险。
流行病学
总结词
皮肤血管瘤在新生儿中较为常见，发病率约为10%~15%。
选择。
基因治疗研究
基因治疗是未来治疗皮肤血管瘤 的重要方向，相关研究正在积极 开展中，有望为患者带来更好的
治疗效果。
综合治疗研究
未来将更加注重各种治疗手段的 综合应用，以提高治疗效果和降 低副作用，为患者提供更加全面
和个性化的治疗方案。
THANKS
感谢观看
影像学检查
如超声、磁共振成像（MRI） 等，有助于了解病变的范围和 深度。
实验室检查
如血常规、凝血功能等，以排 除其他可能的疾病。
鉴别诊断
01
02
03
04
血管痣
血管痣通常较小，呈鲜红色或 暗红色，无浸润性生长。
皮肤恶性黑色素瘤
黑色素瘤通常颜色更深，形状 更不规则，可能伴有卫星结节
或溃疡。
皮肤神经纤维瘤
血管瘤的形状通常不规 则，边缘模糊，有时呈
血管瘤的诊断和治疗PPT课件
RICH ：rapidly involuting congenital hemangiomas
NICH：noninvoluting congenital heamangiomas
Glu T1型抗原 –阴性
5
1996.6 意大利Mulliken 和 Young 全球脉管畸形疾病大会采用标准
血管瘤
畸形
婴幼儿血管瘤
毛细血管畸形(葡萄酒斑)
迅速消退的先天性血管瘤 静脉畸形
不消退的先天性血管瘤
淋巴管畸形
Kaposiform 血管内皮瘤 动脉畸形
簇状血管瘤
联合畸形
化脓性肉芽肿瘤
6
Classification of The International Society for the Study of Vascular Anomalies（ISSVA）1996
真性血管瘤在生后数年内可自行消退.
• <5岁 50－60％ • <7岁 70－80％ • <9岁 95％
血管畸形亦可参照这一标准对病变范围进行描述。
22
血管瘤的治疗 Treatment
基本原则 Principles
有效控制肿瘤生长 Control growth
促进其消退
Induce regression
同时应保护美容 Protect the cosmetics
23
（一）观察 Observation
7
国际血管异常疾病研究协会分类（ISSVA，1996）
血管肿瘤（Vascular tumors） 血管畸形（Vascular malform）
婴儿血管瘤 GLUT1+
表浅型（草莓状）Superficial
NICH：noninvoluting congenital heamangiomas
Glu T1型抗原 –阴性
5
1996.6 意大利Mulliken 和 Young 全球脉管畸形疾病大会采用标准
血管瘤
畸形
婴幼儿血管瘤
毛细血管畸形(葡萄酒斑)
迅速消退的先天性血管瘤 静脉畸形
不消退的先天性血管瘤
淋巴管畸形
Kaposiform 血管内皮瘤 动脉畸形
簇状血管瘤
联合畸形
化脓性肉芽肿瘤
6
Classification of The International Society for the Study of Vascular Anomalies（ISSVA）1996
真性血管瘤在生后数年内可自行消退.
• <5岁 50－60％ • <7岁 70－80％ • <9岁 95％
血管畸形亦可参照这一标准对病变范围进行描述。
22
血管瘤的治疗 Treatment
基本原则 Principles
有效控制肿瘤生长 Control growth
促进其消退
Induce regression
同时应保护美容 Protect the cosmetics
23
（一）观察 Observation
7
国际血管异常疾病研究协会分类（ISSVA，1996）
血管肿瘤（Vascular tumors） 血管畸形（Vascular malform）
婴儿血管瘤 GLUT1+
表浅型（草莓状）Superficial
血管瘤的治疗PPT课件
1. 咪喹莫特乳膏每天1~3次至每周2次不等； 2. 血管瘤霜：每天1~2次； 3. 丙酸氟替卡松乳膏或尤卓尔软膏：每天1~2次。
24
局部注射: 1. 得宝松或去炎舒松：剂量按成人每次1支换算； 2. 平阳霉素或博来霉素：剂量计算同上。 均每1~2月注射1次。
25
注射治疗：
按血管瘤类型、体积大小和彩超血流速度，将一定剂量、比例和 体积的得宝松或平阳霉素混合。从瘤体边缘进针，向瘤体内伞状注射 （草莓状血管瘤以瘤体深度上1/3为进针点，海绵状血管瘤以瘤体深度 下1/3为进针点，混合型血管瘤以瘤体深度中央进针，多点注射），注 射完毕用无菌棉球按压针眼约2~5min。如瘤体过大，可采用多点注射。
17
上海第九人民医院的秦中平教授等建议：口服心得安1.0~1.5
mg/kg，每天1次，住院治疗1周后，出院连续服药，每2周复诊，服药
2~5个月，随访5~9个月，疗效评定为Ⅳ级17.2%，Ⅲ级60.4%，Ⅱ级
20.7%，Ⅰ级1.7%。深部血管瘤的疗效显著优于浅部血管瘤，疗效与
部位无关。
建议心 电监护
2002年第01期 作者：徐军，刘丹
病例2. 去炎舒松A局部注射引起双眼视网膜中央动脉阻塞及多发脑栓塞1例
患者男，5岁。因面部血管瘤局部注射去炎舒松A，不久即出现头晕、头痛、意 识障碍、视物不清等，紧急送急诊检查会诊，CT显示多发性栓塞灶，眼底动脉栓塞， 住院治疗1月余，神经症状基本消失，但是双眼仍旧失明，后期随访，为永久性失明。
2. 皮质类固醇：
（1）得宝松：即复方倍他米松注射液，每支(1ml)含二丙酸倍他 米松5mg、倍他米松磷酸酯二钠2mg 。
（2）去炎舒松A：又称曲安奈德、醋酸曲安缩松注射液等。
15
口服药
24
局部注射: 1. 得宝松或去炎舒松：剂量按成人每次1支换算； 2. 平阳霉素或博来霉素：剂量计算同上。 均每1~2月注射1次。
25
注射治疗：
按血管瘤类型、体积大小和彩超血流速度，将一定剂量、比例和 体积的得宝松或平阳霉素混合。从瘤体边缘进针，向瘤体内伞状注射 （草莓状血管瘤以瘤体深度上1/3为进针点，海绵状血管瘤以瘤体深度 下1/3为进针点，混合型血管瘤以瘤体深度中央进针，多点注射），注 射完毕用无菌棉球按压针眼约2~5min。如瘤体过大，可采用多点注射。
17
上海第九人民医院的秦中平教授等建议：口服心得安1.0~1.5
mg/kg，每天1次，住院治疗1周后，出院连续服药，每2周复诊，服药
2~5个月，随访5~9个月，疗效评定为Ⅳ级17.2%，Ⅲ级60.4%，Ⅱ级
20.7%，Ⅰ级1.7%。深部血管瘤的疗效显著优于浅部血管瘤，疗效与
部位无关。
建议心 电监护
2002年第01期 作者：徐军，刘丹
病例2. 去炎舒松A局部注射引起双眼视网膜中央动脉阻塞及多发脑栓塞1例
患者男，5岁。因面部血管瘤局部注射去炎舒松A，不久即出现头晕、头痛、意 识障碍、视物不清等，紧急送急诊检查会诊，CT显示多发性栓塞灶，眼底动脉栓塞， 住院治疗1月余，神经症状基本消失，但是双眼仍旧失明，后期随访，为永久性失明。
2. 皮质类固醇：
（1）得宝松：即复方倍他米松注射液，每支(1ml)含二丙酸倍他 米松5mg、倍他米松磷酸酯二钠2mg 。
（2）去炎舒松A：又称曲安奈德、醋酸曲安缩松注射液等。
15
口服药
血管瘤-PPT课件
腫瘤外型的分類
以腫瘤的外形來分有四類：来自草莓型血管瘤：狀似草莓，顏色由鮮紅轉至暗紅， 好發於頭、臉、頸部， 常於出生或出生一、二個 月內出現。出生六至九個月更是快速生長，且會 逐漸變大突起；直到一、二歲後不再成長，且逐 漸變小、萎縮。五歲時有五成會消失，小學前有 八、九成會消失。
葡萄酒色斑血管瘤：大部分於頭頸部，有部分在 四肢，顏色淡，由紅至粉紅色，有時顏色太淡不 易察覺，只有嬰兒用力及哭的時候才比較明顯。 會隨年紀逐漸加深，成人時會呈暗紫色；出生時 已存在，不會隨著年齡增長而消褪，易造成心理 上的障礙。
血管瘤
認識血管瘤
血管瘤是一種常見的良性皮膚腫瘤，是皮膚血 管異常增生或血管擴張，所引起各種血管瘤及血 管胎記。一般不會造成生命上的危險，但若發生 於頭、臉、頸部，常因此造成患者外觀上的困擾。 有少數長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍的血管瘤，則 會造成嬰兒視覺、呼吸和吸吮等功能的障礙；除 了皮膚外，深部組織、肌肉內及內臟等，也有可 能發生。
竇狀血管瘤
或稱海綿狀血管瘤，是屬於靜脈畸形，生長在皮 下組織或更深層，呈膚色或藍紫色隆起，摸起來 很軟，用手壓或患部抬高則腫塊變小。
淋巴管腺血管瘤
皮下組織的淋巴管腺畸形，好發在頭頸部、手部， 軟狀突起、近膚色，腫塊隨著年齡而長大，不會 消失。
治療原則：先由醫師門診評估其腫瘤狀況，對於無 礙健康的血管瘤，一 般醫師多建議在國小中、高 年級或國中階段接受治療。但如果長在五官，且影 響到幼兒的視力、聽力、吸吮等功能或感染、潰瘍、 流血不止時，就有必要儘早接受治療。
該怎麼治療血管瘤
治療方式
除了雷射治療外，尚有加壓方式、類固醇 注射或口服、手術治療、硬化劑治療、放射線治 療等，而目前常見的治療有雷射、硬化劑、類固 醇，治療會因個人體質及症狀不同而有差異，應 配合醫師之診斷與治療。
动静脉血管瘤科普讲座PPT课件
并发症与预防
并发症与预防
常见并发症 预防措施和生活指导
并发症与预防
复发与转移的风险
病例分享
病例分享
案例1：动静脉血管瘤的诊断和 治疗 案例2：复发动静脉血管瘤的管 理
病例分享
案例3：动静脉血管瘤的并发症处理
结语
结语
动静脉血管瘤的重要性和管理 提醒注意的事项
结语
答疑和解答
谢谢您的观赏聆听
动静脉血管瘤 科普讲座PPT课
件
目录 介绍 诊断与鉴别 治疗与管理 并发症与预防 病例分享 成因和发病率
介绍
常见症状和体征
诊断与鉴别
诊断与鉴别
临床特征和病史 影像学检查
诊断与鉴别
鉴别诊断方法
治疗与管理
治疗与管理
观察与随访 药物治疗
治疗与管理
手术治疗与介入治疗
动静脉血管瘤科普讲座PPT课件
谢谢您的观赏聆听
动静脉血管瘤科普讲座PPT课 件
目录 什么是动静脉血管瘤？ 动静脉血管瘤的诊断方法 在日常生活中如何做好预防 总结
什么是动静 脉血管瘤？
什么是动静脉血管瘤？
背景介绍：什么是动静脉血管瘤， 引起的原因等等。 临床表现：列举患有动静脉血管瘤 的常见症状，为患者的自我诊断提 供帮助。
什么是动静脉血管瘤？
在日常生活 中如何做好预
防
在日常生活中如何做好预防
这一部分将详细介绍预防措施，包括改 善生活方式，注意饮食习惯，以及锻炼 身体等等，为患者提供更全面的治疗保 健建议。
总结
总结
这一部分列举了动静脉血管瘤科普 讲座PPT课件的主要内容，同时提 供了一些有价值的建议和预防措施 ，希望能够帮助更多的人更好地了 解和预者来说，治疗是非常 重要的，该部分将列举常见的治疗方式 ，包括手术和非手术治疗。
动静脉血管 瘤的诊断方法
动静脉血管瘤的诊断方法
影像学检查：该部分讲述常规 的影像学检查，包括MRI和CT等 ，以及这些检查方法的优缺点 。
生物标志物检查：该部分将列 举常用的生物标志物检查方法 ，为患者提供更全面的诊断服 务。
血管瘤的治疗ppt课件
Nhomakorabea死和溃疡。
2. 渗透型硬化剂：通过渗透性脱水作用，使患处红 细胞和血管内皮细胞破裂。
（1）高渗盐水：23.4%氯化钠溶液，未获FDA批准，
使用的浓度在11.7%到23.4%之间。可引起灼痛或溃疡。 （2）Sclerodex：是一种高渗葡萄糖和高渗盐水的混 合物，未获FDA批准。效果类似高渗盐水，但注射时疼 痛较轻，出现皮肤坏死和溃疡的风险也较小。
局部注射药物：
（一）硬化剂： 1. 渗透型硬化剂 2. 化学性硬化剂 3. 清洁剂类硬化剂 4.其他：尿素、沸水、枯痔灵、明矾、枯矾 黄莲、碳酸氢钠
（二）细胞毒毒药物：平阳霉素、博来霉素
（三）皮质类固醇：得宝松、去炎舒松A等
1. 清洁剂类硬化剂：
（1）鱼肝油酸钠：溶液不稳定，可导致广泛皮肤坏死，或出 现过敏反应。 （2）乙醇胺油酸酯：黏滞性高，注射困难；大剂量偶可致肾 功能衰竭；硬化效力相对不足。 （3）十四烷基硫酸钠：2005年获得FDA的批准，优点是无痛， 缺点是可产生血管外坏死和溃疡。 （4）聚多卡醇：是欧洲最常用的硬化剂。国产相似产品是聚 桂醇（聚氧乙烯月桂醇）。优点是无痛，缺点是可产生血管外坏
作者：徐军，刘丹
病例2. 去炎舒松A局部注射引起双眼视网膜中央动脉阻塞及多发脑栓塞1例
患者男，5岁。因面部血管瘤局部注射去炎舒松A，不久即出现头晕、
头痛、意识障碍、视物不清等，紧急送急诊检查会诊，CT显示多发性栓塞
灶，眼底动脉栓塞，住院治疗1月余，神经症状基本消失，但是双眼仍旧失
明，后期随访，为永久性失明。
血管瘤分类： 1．鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣， 出生时即可存在。好发于面、颈和头皮，多为单侧性。 2．草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤， 出生后数周出现，好发于头部和颈部。1岁以后逐渐消退， 75~95%的患者5~7岁时可完全或部分消退。 3．海绵状血管瘤：发生于身体各部位。 4．混合性血管瘤：即上述2种以上的血管瘤同时发生 于身体的同一部位。
2. 渗透型硬化剂：通过渗透性脱水作用，使患处红 细胞和血管内皮细胞破裂。
（1）高渗盐水：23.4%氯化钠溶液，未获FDA批准，
使用的浓度在11.7%到23.4%之间。可引起灼痛或溃疡。 （2）Sclerodex：是一种高渗葡萄糖和高渗盐水的混 合物，未获FDA批准。效果类似高渗盐水，但注射时疼 痛较轻，出现皮肤坏死和溃疡的风险也较小。
局部注射药物：
（一）硬化剂： 1. 渗透型硬化剂 2. 化学性硬化剂 3. 清洁剂类硬化剂 4.其他：尿素、沸水、枯痔灵、明矾、枯矾 黄莲、碳酸氢钠
（二）细胞毒毒药物：平阳霉素、博来霉素
（三）皮质类固醇：得宝松、去炎舒松A等
1. 清洁剂类硬化剂：
（1）鱼肝油酸钠：溶液不稳定，可导致广泛皮肤坏死，或出 现过敏反应。 （2）乙醇胺油酸酯：黏滞性高，注射困难；大剂量偶可致肾 功能衰竭；硬化效力相对不足。 （3）十四烷基硫酸钠：2005年获得FDA的批准，优点是无痛， 缺点是可产生血管外坏死和溃疡。 （4）聚多卡醇：是欧洲最常用的硬化剂。国产相似产品是聚 桂醇（聚氧乙烯月桂醇）。优点是无痛，缺点是可产生血管外坏
作者：徐军，刘丹
病例2. 去炎舒松A局部注射引起双眼视网膜中央动脉阻塞及多发脑栓塞1例
患者男，5岁。因面部血管瘤局部注射去炎舒松A，不久即出现头晕、
头痛、意识障碍、视物不清等，紧急送急诊检查会诊，CT显示多发性栓塞
灶，眼底动脉栓塞，住院治疗1月余，神经症状基本消失，但是双眼仍旧失
明，后期随访，为永久性失明。
血管瘤分类： 1．鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣， 出生时即可存在。好发于面、颈和头皮，多为单侧性。 2．草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤， 出生后数周出现，好发于头部和颈部。1岁以后逐渐消退， 75~95%的患者5~7岁时可完全或部分消退。 3．海绵状血管瘤：发生于身体各部位。 4．混合性血管瘤：即上述2种以上的血管瘤同时发生 于身体的同一部位。
动静脉血管瘤科普宣传课件
动静脉血管瘤 科普宣传课件
目录 什么是动静脉血管瘤（AVM）？ 动静脉血管瘤的症状是什么？ 怎样诊断动静脉血管瘤？ 动静脉血管瘤的治疗方法有哪 些？ 如何预防动静脉血管瘤？ 感谢您的收听！
什么是动静脉 血管瘤（AVM
）？
什么是动静脉血管瘤（AVM ）？
AVM是动脉和静脉之间的异常直 接连接，绕过了细小的毛细血 管网络，形成了一种危险的循 环系统。这些疾病通常在出生 时就存在，但也可能在未来的 年龄中出现。
怎样诊断动静脉血管瘤？
AVM通常通过高级放射学技术（如MRI和 CT扫描）进行诊断。 这些图像帮助医生确定AVM的位置，大 小和在身体内部的血流情况。
动静脉血管瘤 的治疗方法有
哪些？
动静脉血管瘤的治疗方法 有哪些？
与其等待可能致命的流血风险 ，大多数AVM需要治疗。
切除手术是最常用的治疗方法 ，但也可能使用辅助治疗，如 放射治疗或介入治疗。
动静脉血管瘤的治疗方法 有哪些？
治疗的方法取决于AVM的类型和位置。
如何预防动静 脉血管瘤？
如何预防动静脉血管瘤？
无法预防动静脉血管瘤的形成 ，但您可以改变某些生活方式 习惯，如减少吸烟和限制酒精 摄入量，以帮助减少其他可能 导致AVM的健康风险因素。
感谢您的收听 ！
感谢您的收听！
动静脉血管瘤是一种危险的循环系统疾 病，需要得到及时治疗。 如果您有任何疑问或难以处理，请咨询 当地的医疗保健专业人员。
什么是动静脉血管瘤（AVM ）？
如果未得到充功能受损等。
动静脉血管瘤 的症状是什么
？
动静脉血管瘤的症状是什 么？
大多数动静脉血管瘤没有症状 。 但有时可能会因流血或者颅内 压力增大导致头痛，抽搐，肌 肉和神经功能受损等。
目录 什么是动静脉血管瘤（AVM）？ 动静脉血管瘤的症状是什么？ 怎样诊断动静脉血管瘤？ 动静脉血管瘤的治疗方法有哪 些？ 如何预防动静脉血管瘤？ 感谢您的收听！
什么是动静脉 血管瘤（AVM
）？
什么是动静脉血管瘤（AVM ）？
AVM是动脉和静脉之间的异常直 接连接，绕过了细小的毛细血 管网络，形成了一种危险的循 环系统。这些疾病通常在出生 时就存在，但也可能在未来的 年龄中出现。
怎样诊断动静脉血管瘤？
AVM通常通过高级放射学技术（如MRI和 CT扫描）进行诊断。 这些图像帮助医生确定AVM的位置，大 小和在身体内部的血流情况。
动静脉血管瘤 的治疗方法有
哪些？
动静脉血管瘤的治疗方法 有哪些？
与其等待可能致命的流血风险 ，大多数AVM需要治疗。
切除手术是最常用的治疗方法 ，但也可能使用辅助治疗，如 放射治疗或介入治疗。
动静脉血管瘤的治疗方法 有哪些？
治疗的方法取决于AVM的类型和位置。
如何预防动静 脉血管瘤？
如何预防动静脉血管瘤？
无法预防动静脉血管瘤的形成 ，但您可以改变某些生活方式 习惯，如减少吸烟和限制酒精 摄入量，以帮助减少其他可能 导致AVM的健康风险因素。
感谢您的收听 ！
感谢您的收听！
动静脉血管瘤是一种危险的循环系统疾 病，需要得到及时治疗。 如果您有任何疑问或难以处理，请咨询 当地的医疗保健专业人员。
什么是动静脉血管瘤（AVM ）？
如果未得到充功能受损等。
动静脉血管瘤 的症状是什么
？
动静脉血管瘤的症状是什 么？
大多数动静脉血管瘤没有症状 。 但有时可能会因流血或者颅内 压力增大导致头痛，抽搐，肌 肉和神经功能受损等。
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1.中位型鲜红斑痣：见于枕部及 面中部，随年龄增长可消退；
2.侧位型鲜红斑痣：可位于一侧 面部或一侧肢体，随年龄增长皮 损颜色加深，不会自行消退。常 伴发其他血管畸形。
常伴发其他血管畸形：
软脑膜鲜红斑痣（Sturge-Weber 综合征），除了表皮的鲜红斑痣外， 还伴有同侧软脑膜、视网膜、脑皮质 血管畸形，并产生相关临床症状，如 癫痫、青光眼、对侧偏瘫、智力发育 迟缓、语言障碍或行为异常等；
临床表现 （发病特点）
多发生于婴儿或儿童。位置都非常表浅，平 均深度为0．46mm。
新发的皮疹表现为境界清楚的红斑，身体任 何部位都可累及，皮损好发于面、颈和头皮， 大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。 但90％发生于头颈部，尤其是三叉神经的第 一支和第二支。
皮损特点
鲜红斑痣皮损开始时为粉红色，随 年龄的增长逐渐呈现深红色甚至紫 红色。
脉
管
畸
静
形
脉
畸
形
A-V
毛 管先
细 扩天
血 张性
管
皮
静
肤
脉
大
理
短 路 或 瘘
石 样 毛 细 血
一、鲜红斑痣 (port wine stain)
定义：鲜红斑痣(port wine stain，PWS)又称葡萄酒样痣 或毛细血管扩张痣。 是扩张的毛细血管所组成的 较扁平而很少隆起的斑块， 属于先天性毛细血管畸形。
血 管 瘤
血 管 畸 形
血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤， 是一种发育异常的常见疾病。
全身任何部位均可发生，以皮肤、口腔粘膜 最为多见，面、颈、四肢为好发部位，此外 可发生在肌肉、骨骼及内脏等器官。
血管畸形分类：
血管畸形依据动力学的差异，又被分为低流速和高 流速血管畸形。
最为常见的类型为： 1.葡萄酒色斑：低流速血管畸形，亦称鲜红斑痣、红
治疗
手术治疗 1.接受过不恰当治疗后遗留永久性
瘢痕、色素改变和组织萎缩等 继发畸形的病例；
2.未经治疗，病灶自然出现了明显 的增厚和结节，无法行非手术 治疗的病例。采用植皮、游离 皮瓣修复常常效果不佳，因此 在条件允许的情况下，首选皮 肤扩张术进行修复
激光治疗 其他：放射治疗、 冷冻治疗、光化学 治疗
表 浅 （ 草 莓 状 ）
深混 部合 （性 海 绵 状 ）
NICH RICH
卡 波 西 氏
血 管 外
簇 状
（ 可 消
（ 不 消
样 血 管 内
皮 瘤
）
）
皮 瘤
小 叶 状 毛 细 血 管 瘤
血管异常
血管瘤
血管畸形
单纯性畸形
毛动静 淋
细静脉 巴
血脉畸 管
管畸形 畸
畸形
形
形
复合性畸形
毛
毛
细
细
血
血
管
管
淋
静
巴
LOGO
血管瘤
1963年virchow旧的分类：
1.毛细血管瘤 capillary hemangioma 2.海绵状血管瘤 cavernous hemangioma
混合性血管瘤 mixed hemangioma 3.蔓状血管瘤 racemosum hemangioma 着重形态描述，未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变
病因、发病机制
草莓状血管瘤的病因 和细胞来源均不清楚
推测血管瘤与胚胎发育 不成熟有关 :胚胎内即 将发育为血管的组织， 未与正常发育中的血管 系统相连结，留在较表 浅的皮肤上，这些血管 组织发展为血管瘤。
临床表现（发病特点）
出生一个月时才出现，男：女=1:3，高加 索人种发病率较高。
1982年
Mulliken和Glowacki依据细胞动力学，结合 物理检查和临床病程，将血管病变分为血管 瘤和血管畸形。
血管瘤是由血管内皮细胞增殖形成的良性肿 瘤。
血管畸形是由不同类型的血管，如动脉、静 脉或毛细血管先天发育异常而构成的畸形。
两者的根本区别在于是否存在于血管内皮细 胞的异常增殖。
胎记，为先天性毛细血管畸形； 2.静脉畸形：低流速血管畸形，旧称海绵状血管瘤。
为异常沟通的薄壁静脉扩张充盈而形成，表现为蓝 紫色柔软包块，具有压缩感，体积大小可随体位改 变而变化； 3.动静脉畸形：为高流速血管畸形，旧称蔓状血管瘤
1996年国际最新分类：
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤 先天性血管瘤 其它
皮损的颜色与血管的深浅及粗细没 有相关性。
即使在婴儿期，斑片上也可出现化 脓性肉芽肿。
鲜红斑痣的皮损终生存在，很少自 然缓解。
血管逐渐扩张迂曲，皮 损颜色加深，增厚，呈 现鹅卵石样外观，继而 出现结节。结节易破溃 出血。
伴发症状：
可伴有皮损下的皮肤、软组织和骨的肥大 可伴发青光眼(若鲜红斑痣累及三叉神经眼
骨肥大鲜红斑痣（KlippelTrenaunay综合征）：出现患侧鲜 红斑痣、静脉曲张、软组织和骨肥大。 常出现于单侧肢体，尤其下肢最常累 及，少数发展至臀部和躯干，甚至四 肢均可有不同程度的受累。
K---T 于面、颈部的鲜红色或暗红色 斑片 随身体增长而扩大 不自然消退等特点 可作出诊断
支和上颌支，则患青光眼的几率为45％)， 皮损破溃出血和继发感染。
鲜红斑痣表现为两种类型：
在活体血管显微摄影下观察 1．迂曲、表浅而扩张的血管袢 (斑点型)。对脉冲染料激光治 疗的反应更好。
2．浅表的平行的血管丛扩张(环 形)。皮损的位置相对较深而且 扩张的血管和平行的血管丛之 间有交通支。
临床根据分布特点又可分两型：
80％的草莓状血管瘤为单发孤立的肿瘤。 60％累及头颈部；25％累及躯干，尤其是
病因、发病机制
尚不清楚 一般认为是机体在胚胎发育时出错所导致的 常染色体显性遗传 诱因可能是外伤、口服避孕药及长期日晒
组织病理
真皮中上部毛细血管扩张，随年龄增长，毛 细血管扩张逐渐加重
皮损隆起或呈结节状者，除真皮浅层外，其 深层及皮下组织亦出现血管扩张
扩张血管腔内充满红细胞，但内皮细胞不增 生
光疗法主要是对血 管的光敏破坏
LOGO
二、 草莓状血管瘤
草莓状血管瘤： (strawberry nevus， hemangioma)又称毛细 血管瘤(capillary hemangioma)或单纯性 血管瘤(hemangioma simplex)，是新生儿 最常见的肿瘤，主要 由毛细血管和小静脉 构成的良性肿瘤。
2.侧位型鲜红斑痣：可位于一侧 面部或一侧肢体，随年龄增长皮 损颜色加深，不会自行消退。常 伴发其他血管畸形。
常伴发其他血管畸形：
软脑膜鲜红斑痣（Sturge-Weber 综合征），除了表皮的鲜红斑痣外， 还伴有同侧软脑膜、视网膜、脑皮质 血管畸形，并产生相关临床症状，如 癫痫、青光眼、对侧偏瘫、智力发育 迟缓、语言障碍或行为异常等；
临床表现 （发病特点）
多发生于婴儿或儿童。位置都非常表浅，平 均深度为0．46mm。
新发的皮疹表现为境界清楚的红斑，身体任 何部位都可累及，皮损好发于面、颈和头皮， 大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。 但90％发生于头颈部，尤其是三叉神经的第 一支和第二支。
皮损特点
鲜红斑痣皮损开始时为粉红色，随 年龄的增长逐渐呈现深红色甚至紫 红色。
脉
管
畸
静
形
脉
畸
形
A-V
毛 管先
细 扩天
血 张性
管
皮
静
肤
脉
大
理
短 路 或 瘘
石 样 毛 细 血
一、鲜红斑痣 (port wine stain)
定义：鲜红斑痣(port wine stain，PWS)又称葡萄酒样痣 或毛细血管扩张痣。 是扩张的毛细血管所组成的 较扁平而很少隆起的斑块， 属于先天性毛细血管畸形。
血 管 瘤
血 管 畸 形
血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤， 是一种发育异常的常见疾病。
全身任何部位均可发生，以皮肤、口腔粘膜 最为多见，面、颈、四肢为好发部位，此外 可发生在肌肉、骨骼及内脏等器官。
血管畸形分类：
血管畸形依据动力学的差异，又被分为低流速和高 流速血管畸形。
最为常见的类型为： 1.葡萄酒色斑：低流速血管畸形，亦称鲜红斑痣、红
治疗
手术治疗 1.接受过不恰当治疗后遗留永久性
瘢痕、色素改变和组织萎缩等 继发畸形的病例；
2.未经治疗，病灶自然出现了明显 的增厚和结节，无法行非手术 治疗的病例。采用植皮、游离 皮瓣修复常常效果不佳，因此 在条件允许的情况下，首选皮 肤扩张术进行修复
激光治疗 其他：放射治疗、 冷冻治疗、光化学 治疗
表 浅 （ 草 莓 状 ）
深混 部合 （性 海 绵 状 ）
NICH RICH
卡 波 西 氏
血 管 外
簇 状
（ 可 消
（ 不 消
样 血 管 内
皮 瘤
）
）
皮 瘤
小 叶 状 毛 细 血 管 瘤
血管异常
血管瘤
血管畸形
单纯性畸形
毛动静 淋
细静脉 巴
血脉畸 管
管畸形 畸
畸形
形
形
复合性畸形
毛
毛
细
细
血
血
管
管
淋
静
巴
LOGO
血管瘤
1963年virchow旧的分类：
1.毛细血管瘤 capillary hemangioma 2.海绵状血管瘤 cavernous hemangioma
混合性血管瘤 mixed hemangioma 3.蔓状血管瘤 racemosum hemangioma 着重形态描述，未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变
病因、发病机制
草莓状血管瘤的病因 和细胞来源均不清楚
推测血管瘤与胚胎发育 不成熟有关 :胚胎内即 将发育为血管的组织， 未与正常发育中的血管 系统相连结，留在较表 浅的皮肤上，这些血管 组织发展为血管瘤。
临床表现（发病特点）
出生一个月时才出现，男：女=1:3，高加 索人种发病率较高。
1982年
Mulliken和Glowacki依据细胞动力学，结合 物理检查和临床病程，将血管病变分为血管 瘤和血管畸形。
血管瘤是由血管内皮细胞增殖形成的良性肿 瘤。
血管畸形是由不同类型的血管，如动脉、静 脉或毛细血管先天发育异常而构成的畸形。
两者的根本区别在于是否存在于血管内皮细 胞的异常增殖。
胎记，为先天性毛细血管畸形； 2.静脉畸形：低流速血管畸形，旧称海绵状血管瘤。
为异常沟通的薄壁静脉扩张充盈而形成，表现为蓝 紫色柔软包块，具有压缩感，体积大小可随体位改 变而变化； 3.动静脉畸形：为高流速血管畸形，旧称蔓状血管瘤
1996年国际最新分类：
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤 先天性血管瘤 其它
皮损的颜色与血管的深浅及粗细没 有相关性。
即使在婴儿期，斑片上也可出现化 脓性肉芽肿。
鲜红斑痣的皮损终生存在，很少自 然缓解。
血管逐渐扩张迂曲，皮 损颜色加深，增厚，呈 现鹅卵石样外观，继而 出现结节。结节易破溃 出血。
伴发症状：
可伴有皮损下的皮肤、软组织和骨的肥大 可伴发青光眼(若鲜红斑痣累及三叉神经眼
骨肥大鲜红斑痣（KlippelTrenaunay综合征）：出现患侧鲜 红斑痣、静脉曲张、软组织和骨肥大。 常出现于单侧肢体，尤其下肢最常累 及，少数发展至臀部和躯干，甚至四 肢均可有不同程度的受累。
K---T 于面、颈部的鲜红色或暗红色 斑片 随身体增长而扩大 不自然消退等特点 可作出诊断
支和上颌支，则患青光眼的几率为45％)， 皮损破溃出血和继发感染。
鲜红斑痣表现为两种类型：
在活体血管显微摄影下观察 1．迂曲、表浅而扩张的血管袢 (斑点型)。对脉冲染料激光治 疗的反应更好。
2．浅表的平行的血管丛扩张(环 形)。皮损的位置相对较深而且 扩张的血管和平行的血管丛之 间有交通支。
临床根据分布特点又可分两型：
80％的草莓状血管瘤为单发孤立的肿瘤。 60％累及头颈部；25％累及躯干，尤其是
病因、发病机制
尚不清楚 一般认为是机体在胚胎发育时出错所导致的 常染色体显性遗传 诱因可能是外伤、口服避孕药及长期日晒
组织病理
真皮中上部毛细血管扩张，随年龄增长，毛 细血管扩张逐渐加重
皮损隆起或呈结节状者，除真皮浅层外，其 深层及皮下组织亦出现血管扩张
扩张血管腔内充满红细胞，但内皮细胞不增 生
光疗法主要是对血 管的光敏破坏
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二、 草莓状血管瘤
草莓状血管瘤： (strawberry nevus， hemangioma)又称毛细 血管瘤(capillary hemangioma)或单纯性 血管瘤(hemangioma simplex)，是新生儿 最常见的肿瘤，主要 由毛细血管和小静脉 构成的良性肿瘤。