血液凝固分析仪课件
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“血液凝固课件-凝血机制及测定方法”
常用的凝血指标
凝血酶时间（TT）
测量形成凝血物的时间，可用 于评估凝血系统整体功能。
活化部分凝血活酶时 间（APTT）
评估内源凝血通路的功能，对 检测凝血因子缺陷具有重要意 义。
凝血酶原时间（PT）
检测外源凝血通路功能，对评 估凝血因子Ⅶ、Ⅹ和Ⅴ缺乏症 具有高度敏感性。
血小板计数的意义和测定方法
血小板计数是评估血液凝固功能和出血病理的重要指标，通常通过血液分析 仪进行测定。
凝血酶原活动度（PTA）的检 测方法
PTA是评估凝血机制异常的常用方法，通过测定凝血酶原的浓度和活性来进行 定量分析。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血液凝固课件——凝血机制及 测定方法
本课件将介绍血液凝固的概念和意义，凝血过程中的关键要素，以及测定血 液凝固的常用方法，帮助您深入了解血液凝固的机理。
血液凝固概念和意义
血液凝固是机体维持血液稳定状态的重要机制，它能够停止出血并形成血栓，但也可能导致异常凝结和血栓相 关疾病。
血液凝固基本过程
1
血小板串联和收缩
纤维素系统
纤维蛋白原系统包括纤维蛋 白原、纤维蛋白以及纤维蛋 白稳定因子等，它们在形成 血栓中起重要作用。
组织因子反应途径
组织因子反应途径由组织因 子和因子Ⅶ组成，是启动凝 血过程的外源途径。
血小板功能与凝血关系
血小板对血液凝固的贡献是通过聚集和释放凝血因子来实现的，同时它们也参与支持血栓结构和血栓减少的过 程。
2
损伤处的血小板释放血小板活化因子，
使血小板聚集形成血小板凝块，并通过
收缩作用增强血液凝固。
3
凝血触发
血液凝固通常由损伤的血管内皮所启动， 将血小板聚集在损伤处形成血小板血块。
血凝仪的工作原理PPT课件
2.BE血凝仪的整个反应过程可以分为三个阶段：
一、不稳定期： 也就是标本和实际进行了混匀之后并未完全进行反应 的过程，这个阶段的变化比较大，两条绿线相差比较大， 并逐渐的靠拢。反应曲线（紫线）在两条绿线之间行走。 二、稳定期： 标本和试剂完全的混匀之后开始进行了化学反应（整 个反应过程完全的处在模拟的人体生理环境下），两条绿 线动态的开闭，但是趋近于一个平台，我们平时俗称为平 台期，这期间未出现明显的凝血，而紫线也相对稳定的走 形。 三、凝血期： 这时候紫线发生了迅速的变化，也就是出现了反应的 质变，穿透平台期，出现凝血。这时候引入微积分概念， 在整个紫线上每一点做切线，而切线斜率变化最大的一点 也就是 Δ A最大的一点即为凝血点。
一、术前常规检查（出血危险过筛试验）： 1.凝血酶原时间测定（PT）； 2.活化部分凝血活酶时间测定（APTT）； 3.凝血酶时间测定（TT）； 4.纤维蛋白原含量测定（FIB）； 5.血小板计数（PLT）；
二、术前凝血试验的重要意义： 目的：确定患者是否有止血功能缺陷（尤 其是轻微止血异常）
必要性：检出有出血倾向的患者，尤其是 轻型，亚临床型凝血因子缺乏(先天或后 天)。给予替代或对症治疗，防止术中、术 后出血，术后伤口愈合差。
四、试验中可能会出现的问题： 1.实验的重复性不好或不凝结： a.试剂的问题； b.对于FIB实验是否为Kaolin没有充分混匀或是到出的量 过多、使用时间过长导致水分挥发、结晶析出； c.抗凝剂的问题。 2.某一项或几项实验的检测值总是偏高或是偏低： a.是否是对应实验的试剂问题； b.是否为实验对应的试验参数有变化（若是建议重新安 装试验参数盘）。 3.实验结果不稳定： a.检查加样系统，是否为移液量不准确； b.加样针尖上总有一滴液体存在，检查泵、阀及管路是 否存在问题； c.全自动机器，试剂盘上装kaolin的杯子要用与磁搅拌 子大小相吻合的，以防止沉淀，影响检测结果； d.提示lamp fail：灯路被堵住。
血凝仪医学知识培训培训课件
血凝仪医学知识培训培训课件xx年xx月xx日•血凝仪简介•血凝仪临床应用•血凝仪医学知识培训•血凝仪操作和维护目•血凝仪的质量控制•血凝仪的安全与环保录01血凝仪简介血凝仪可以检测血液的凝血功能，帮助医生了解患者的凝血状态，以评估患者的病情和制定相应的治疗方案。
血凝仪的作用检测凝血功能通过血凝仪的检测结果，医生可以辅助诊断某些疾病，如肝病、肾病、心脑血管疾病等。
辅助诊断疾病通过监测患者的凝血指标，医生可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。
监测治疗效果血凝仪的种类采用光学检测技术，通过测量透光度变化来测定纤维蛋白浓度。
光学法血凝仪磁珠法血凝仪全自动血凝仪半自动血凝仪采用磁珠技术，通过测量磁珠的移动速度来测定纤维蛋白浓度。
能够自动完成样本上样、试剂添加、检测和结果输出等过程，操作简便。
需要手动加样和操作，但具有价格低廉、维修方便等优点。
在血液中加入凝血激活剂，随着血液凝固，透光度逐渐降低，血凝仪通过测量透光度的变化来测定纤维蛋白浓度。
凝固法采用免疫学原理，通过检测血液中抗原或抗体的特异性来反映血液中的凝血因子水平。
免疫法血凝仪的原理02血凝仪临床应用疾病诊断凝血指标异常与多种疾病密切相关，如肝病、肾病、血液系统疾病等，通过凝血检测可辅助医生诊断这些疾病。
血栓预防通过监测凝血指标，帮助医生评估患者发生血栓栓塞的风险，从而制定合理的预防措施。
疗效评估凝血指标的变化可以反映治疗效果，帮助医生调整治疗方案。
凝血检测的临床意义通过测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，评估患者的凝血功能状态。
血凝仪在临床上的应用常规凝血功能检测D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高提示血栓形成或溶解，可用于评估患者发生血栓的风险。
D-二聚体检测通过检测特殊凝血因子，如FⅧ、FⅨ等，评估患者是否存在遗传性凝血因子缺陷或功能障碍。
特殊凝血因子检测血凝仪检测结果的解读正确解读凝血检测结果需要综合考虑患者的病史、临床表现以及检测方法与试剂的可靠性。
血凝原理 ppt课件
发色底物法
发色底物试验
发色底物试验的基本反应是： 未稀释血浆或稀释后血浆(incubated at
37°C) + 试剂 (酶) ->中间复合物 + 试剂(底物)
剩余的酶能水解特殊的底物， 去除pNA 分子 ，产生颜色反应。
ILnasbtrourmateonrytation发色底物法(如：抗凝血酶试验)
发色底物法 Anti-thrombin,Heparin(普通&低分子), Plasminogen, Plasmin Inhibitor,
免疫比浊法 D-Dimer, vWF（活性及含量）, Free Protein S，VIII含量，HS-CRP
正在研发的实验项目：······
Instrumentation Laboratory
Photo-optic method: IL instrumentation
From ACL 100 to ACL 10000 to ACL Elite
ACL Futura ACL Advance
ACL Top
凝固法
发色底物法
乳胶 凝集试验
660 散射比浊
405 吸光率
405
880 透射比浊
405 吸光率
Instrumentation Laboratory
纤维蛋白凝块检测
所有的凝固反应均为纤维凝块形成过程的检测
如: PT, APTT, Fibrinogen Clauss, 因子检测, 等
Instrumentation Laboratory
光学法检测
持续检测光密度变化 (透射法或散射法）
凝固时间由数学运算法则决定 (域值, 第一演 算法,第二演算法等)
血液凝固分析仪课件
光学法（比浊法）
散射比浊法
光源、样本、接收器成直角，散射比浊法， 接收器接收到的完全是散射光，不受本底浊度 的影响。 散射比浊法优于透射比浊法
二、血凝仪的检测原理
1．凝固法原理
（4）磁珠法 根据磁珠运动的幅度随血浆凝 固过程中黏度的增加而变化来测量凝血功 能。分为光电探测法和电磁珠探测法。
（4）磁珠法
第二节
血液凝固分析仪
学习目标
掌握：血凝仪的检测原理 熟悉：半自动、全自动血凝仪的特点和基本 结构、各种检测方法的优缺点 了解：血凝仪的分类、临床应用、仪器的维凝仪的检测原理 三、血凝仪的基本结构 四、血凝仪的临床应用 五、血凝仪的维护 六、血凝仪的注意事项
血凝仪是采用一定分析技术，对血栓 与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪 器。在血栓/出血实验室中最基本的设备就是 血液凝固分析仪（简称血凝仪）。
（二）底物显色法 生物化学法 （三）免疫学法 抗原抗体
以底物释放产色基团量的变化测定有关因子
免疫比浊
三、血凝仪的基本结构
（一）半自动血凝仪的基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检 测系统（光学、磁场）及微机组成。
三、血凝仪的基本结构
（二）全自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样 本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出 设备及附件等。
任务小结
早期使用的血凝仪多采用凝固法（凝固法据检测原理的 不同又分为光学法、磁珠法和电流法）进行测定，仪器的检 测项目也比较有限，随着免疫学方法（主要是 免疫比浊法）
和发色底物法的应用，血凝仪的检测项目大大增加，免疫比
浊法主要用于FDP、D-二聚体和AT-Ⅲ的测定，发色底物法 可用于AT-Ⅲ、蛋白C 和纤溶酶原等项目的测定。凝固法、 免疫比浊法和发色底物法的联合应用使血凝仪不仅可用于临 床的常规检测，同时也为研究新的实验指标在止血、血栓性 疾病中的应用提供了有利条件。
血凝ppt课件
见表2-75。
【方法学评价】Fg检测的方法学评价见表2-76。
【质量保证】
【参考区间】成人：2.00～4.00g/L。新生儿： 1.25～3.00g/L。 【临床意义】
（五）凝血酶时间
凝血酶时间（TT）是反映血浆中纤维蛋白原转变为 纤维蛋白的筛检指标之一。TT延长主要反映Fg浓度减少
或功能异常以及血液中存在相关的抗凝物质（肝素、类肝
图2-58 PT检测原理
目前，PT测定已普遍使用血液凝固仪，它是通过仪器连续记录 血浆凝固过程中的一系列变化，并将这些变化信号转变成数据，用 计算机收集、处理数据后得出检测结果。血液凝固仪对PT测定的3种 方法与检测原理见表2-71。
【方法学评价】PT测定的方法学评价见表2-72。
【质量保证】血液标本采集和处理、仪器和试剂、 检测温度等各种因素都对PT的检测结果产生影响。因 此，全面质量控制对保证PT检测结果的准确性十分重
差异。因此，每个实验室必须建立相应的参考区间。
【临床意义】
1．TT延长
①低（无）纤维蛋白原血症和异常纤维
蛋白原血症，其中更多见于获得性低纤维蛋白原血症。② 肝素或类肝素抗凝物质，如肝素治疗、肿瘤和SLE等。原 发性或继发性纤溶亢进时（如DIC），由于FDP增多对凝血 酶有抑制作用，可导致TT延长。
2．TT缩短
一般无临床意义。
（七）D-二聚体
D-二聚体（D-D）是交联纤维蛋白的降解产物之
一。因为继发性纤溶中纤溶酶的主要作用底物是纤
维蛋白，生成特异性FDP即为D-D，所以D-D是继发
性纤溶特有代谢产物。用D-D免疫动物可获得抗D-D
抗体，因此，通过免疫学方法检测血浆D-D浓度。
【检测原理】DD检测原理见表2-77-1。 【方法学评价】与FDP测定相同。 【质量保证】DD检测的质量保证见表2-77-2。
凝血分析仪ppt课件
No Image
清洁液
D-D 缓冲液
Fib试剂
PT试剂
APTT试剂
白陶土
Call2
Fib缓冲液
D-D试剂
TT试剂
二、实验中质量保证
1、吸取样本是否正常 2、反应杯是否正常
样本架因样本孔破损，导致吸不到样
因反应杯堆积，轨道堵塞
卡住了，仪器死机， 必须重启！！
二、实验后质量保证
1、反应曲线的查看（重点、难点） 2、结果与病人确认无误后发报告
凝血分析仪常见注意事项
凝血分析仪的结构
管
蒸
泵
馏
系
水
统
样 本 盘
试 剂
/ 样
试 剂 盘
孵 育 /
本
检
针
测
系
统
保证实验准确性需要注意的事项
一、实验前质量保证 1、蒸馏水：充足 2、试剂：充足 3、病人标本：充足、信息准确
1、蒸馏水不足
导致管路产生气泡，无法吸到样本，结果测不出
气 泡
气 泡
2、试剂
例、查看42号样本PT反应曲线
光标原始
回
位置
车
第二步：
Pres s
第三步：
PT曲线解读
检测上限
样本反应曲线
磁珠凝固 时间点
检测下限
读取信号比较 稳定的时间段
APTT 曲线
No Image
TT 曲线
No Image
Fib曲线
D-D 二聚体曲线
No Image
D-D 二聚体曲线（超出检测范围）
有时报 “EF2
3”
原始曲线
No试剂反应完了 Image
标本稀释3倍后
No ImageΒιβλιοθήκη 2、结果与病人确认无误后发报告
清洁液
D-D 缓冲液
Fib试剂
PT试剂
APTT试剂
白陶土
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二、实验中质量保证
1、吸取样本是否正常 2、反应杯是否正常
样本架因样本孔破损，导致吸不到样
因反应杯堆积，轨道堵塞
卡住了，仪器死机， 必须重启！！
二、实验后质量保证
1、反应曲线的查看（重点、难点） 2、结果与病人确认无误后发报告
凝血分析仪常见注意事项
凝血分析仪的结构
管
蒸
泵
馏
系
水
统
样 本 盘
试 剂
/ 样
试 剂 盘
孵 育 /
本
检
针
测
系
统
保证实验准确性需要注意的事项
一、实验前质量保证 1、蒸馏水：充足 2、试剂：充足 3、病人标本：充足、信息准确
1、蒸馏水不足
导致管路产生气泡，无法吸到样本，结果测不出
气 泡
气 泡
2、试剂
例、查看42号样本PT反应曲线
光标原始
回
位置
车
第二步：
Pres s
第三步：
PT曲线解读
检测上限
样本反应曲线
磁珠凝固 时间点
检测下限
读取信号比较 稳定的时间段
APTT 曲线
No Image
TT 曲线
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D-D 二聚体曲线
No Image
D-D 二聚体曲线（超出检测范围）
有时报 “EF2
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6 ACL TOP 700 产品介绍-沃芬血凝ppt课件
34
ACL TOP 700是您理想的选择
优秀的品牌 经典的原理 崭新的设计 经济的运作 完善的售后
35
全程曲线监测
• 异常结果报告有据可依 结合曲线图出报告，提高检测水平，为临床提供真实可靠 诊断治疗依据
• 优化资源，节约试剂及人工成本 曲线能够协助判断本底干扰及检测物的浓度高低，免于反 复检测，浪费试剂及时间
• 早期提示DIC的发生 曲线能够提示凝固时间异常的原因，如低纤维蛋白血症， 肝素的影响
23
卓越的软件系统-曲线分析功能
24
曲线分析功能
25
APTT 检测：
26
凝固过程进行的缓慢，APTT时间明显延长达100多秒。
-肝素的影响
样品的确已凝固！曲线吸光度值的变化应大于10 2m7Abs-低纤维蛋白
起始点DD的数值范围为510-1190，高出此范围意味标2本8 本底高。需稀 释后再作。
常规检测 D-Dimer HS
UHF Heparin LMW Heparin
FII, FV, FX, FVII clotting FVIII, FIX, FXI, FXII clotting
Parallelism FVIII chromogenic FXIII
出血检测 vWF: Ag
vWF: Act
---使用状况非常好，在更准确的处理大批量常规检测的同时， 充分发挥了TOP的特长
---北京有120多台（北京协和医院、北医三院，海淀医院， 304、305、306医院，二炮医院，佑安医院，东直门医院，北大 人民医院，北大医院，地坛医院等），开展了多项特殊检测项目， 提高了检测水平，减少了医患纠纷，为医院创造了更大的效益。
• 血友病病人的福音 因子抑制物平行分析，筛选因子抑制物
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样品的确已凝固！曲线吸光度值的变化应大于10 2m7Abs-低纤维蛋白
起始点DD的数值范围为510-1190，高出此范围意味标2本8 本底高。需稀 释后再作。
常规检测 D-Dimer HS
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第二节
血液凝固分析仪
学习目标
掌握：血凝仪的检测原理 熟悉：半自动、全自动血凝仪的特点和基本 结构、各种检测方法的优缺点 了解：血凝仪的分类、临床应用、仪器的维 护
内容提要
一、血凝仪的分型
二、血凝仪的检测原理 三、血凝仪的基本结构 四、血凝仪的临床应用 五、血凝仪的维护 六、血凝仪的注意事项
血凝仪是采用一定分析技术，对血栓 与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪 器。在血栓/出血实验室中最基本的设备就是 血液凝固分析仪（简称血凝仪）。
参数设置 样本测定 结果传送 关机
（二）血凝仪的维护
1.半自动血凝仪的维护
①保持测试槽、样本槽、试剂槽清洁，严禁有异物进
②避免阳光直晒和远离强热物体；
③放置在平稳的工作台面上，不得摇晃与振动；
光电探测法测量原理
测试时，永久磁铁在测试杯的下面旋转，带动
测试杯中磁珠沿杯壁旋转，测试杯侧壁外安有红外
反射式光电探测器元件来检测磁珠运动变化。依运 动力学原理，磁珠的旋转随血浆黏度的增大逐渐向 测试杯中心靠拢，根据磁珠运动规律来判定血浆凝 固终点。
（4）磁珠法 电磁探测法（双磁路磁珠法）： 测试杯的两侧各有一组驱动线圈，其中一对 磁路产生恒定的交变电磁场，使杯内特制的 去磁小钢珠保持等幅振荡运动；凝血激活剂
加入后，随着纤维蛋白的增多，血浆黏稠度
增加，小钢珠运动振幅逐渐减弱，将运动幅
度衰减到50时确定为凝固终点 。
双 磁 路 磁 珠 法 原 理
双磁路磁珠法原理
用电磁检测磁珠摆 动衰减幅度
磁珠法与光学比浊法原理主要区别
前者是检测血浆凝固过程中磁电信号变化
后者是检测该过程中光信号的变化
三、血凝仪的检测原理
一、血凝仪的分型
按自动化程度分类：
1. 半自动血凝仪：需手工加样加试剂、检测方法少、
速度慢，但操作简单、价格便宜；检测一些常规 检测项目。 2. 全自动血凝仪：自动化程度高、检测方法多、通 道多、速度快、精度好，但价格昂贵；检测常规 凝血项目、监测抗凝及溶栓的治疗。 3. 全自动血凝工作站：自动识别、接收样本，自动
法 ，实质为光电比色原理。
最常用的多肽底物是对硝基苯胺，呈
黄色，波长405nm。
二、血凝仪的检测原理 3.免疫学方法
以纯化的被检物质为抗原，制备相应 的抗体，然后利用抗原抗体反应对被检物 进行定性或定量测定。血凝仪使用免疫比 浊法。
二、血凝仪的检测原理 4.干化学法
将惰性顺磁铁氧化颗粒结合在可产生 凝固反应或纤溶反应的干试剂中，在固定 垂直磁场的作用下使颗粒来回移动。
离心加样、分析等
二、血凝仪的检测原理
主要检测方法：
凝固法 底物显色法 免疫学法 干化学法
二、血凝仪的检测原理 1．凝固法理 通过检测血浆在凝血激活剂作用下发生一 系列物理量（光、电、超声、机械运动等）的 变化，再由计算机分析所得最终结果，也称生 物物理法。按具体测量原理分为电流法、超声 分析法、光学法和磁珠法四种。
四、血凝仪的性能评价
技术性能评价：
重复性测定、正确
度、线性范围、携带
污染率、干扰因素等
几方面。
五、血凝仪的操作与维护
（一）
开机前准备 试剂和样本处理，做好开机前检查
半 自 动 血 凝 仪 的 操 作
开 机
试剂样本育温
打开仪器开关，完成初始化和自检，恒温至37℃ 将处理好的试剂和样本放入各自育温位 进菜单，选择测试项目，将测试杯放入测试槽中 依次加入样本、试剂，即按计时键，自动检测 以标准模式打印或传送报告 清洗保养后关机
光学法与磁珠法原理主要区别
光学法原理：是用光探测凝固过程中血浆浊度的
（吸光度）变化来判断终点；
光电磁珠法原理：是用光探测钢珠振幅衰减程度
来判断终点；
双磁路磁珠法原理：是用电磁探测钢珠振幅衰减
程度来判断终点。
二、血凝仪的检测原理 2.底物显色法
通过测定产色底物的吸光度变化来计
算所测物质的含量和活性，也称生物化学
血栓/止血实验中最常用、最基本的方法
二、血凝仪的检测原理
1．凝固法原理
（1）电流法：
利用纤维蛋白原无导电性而纤维蛋白具 有导电性的特点，将待测样品作为电路的一 部分，根据凝血过程中电路里电流的变化来 判断纤维蛋白的形成。 缺点：不可靠、单一
二、血凝仪的检测原理
1．凝固法原理
（2）超声波法 依凝血过程使血浆的超声波 衰减程度判断终点。只能进行半定量，项 目少，目前已经较少使用。
光学法（比浊法）
散射比浊法
光源、样本、接收器成直角，散射比浊法， 接收器接收到的完全是散射光，不受本底浊度 的影响。 散射比浊法优于透射比浊法
二、血凝仪的检测原理
1．凝固法原理
（4）磁珠法 根据磁珠运动的幅度随血浆凝 固过程中黏度的增加而变化来测量凝血功 能。分为光电探测法和电磁珠探测法。
（4）磁珠法
（二）底物显色法 生物化学法 （三）免疫学法 抗原抗体
以底物释放产色基团量的变化测定有关因子
免疫比浊
三、血凝仪的基本结构
（一）半自动血凝仪的基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检 测系统（光学、磁场）及微机组成。
三、血凝仪的基本结构
（二）全自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样 本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出 设备及附件等。
电流法：纤维蛋白原——纤维蛋白——导电性判定终点
（一）凝固法 光学法 生物物理法
血 凝 仪 的 检 测 原 理
散射比浊法—凝固过程中散射光变化 浊度变化 透射比浊法—凝固过程中吸光度变化 光度变化
超声波法——超声波衰减程度判断终点 光电磁珠法——用光电探测钢珠振幅衰减程度判断终点 双磁路磁珠法—用电磁探测钢珠振幅衰减程度判断终点
（3）光学法（比浊法）：是根据血浆凝固过程中浊 度的变化导致光强度变化来测定相关因子。
当向样品中加入凝血激活剂后，随着样品中
纤维蛋白凝块的形成过程，样品的光强度逐步增
加，仪器把这种光学变化描绘成凝固曲线，当样
品完全凝固以后，光的强度不再变化。
纤维蛋白的形成与吸光度
光学法（比浊法）
透射比浊法
光源、样本、接受器成直线，接收器接 收到的是很强的透射光和较弱的散射光。 当测定物中有溶血、黄疸、脂血等干扰 成分或低纤维蛋白原血症的特殊标本时，由 于样本本身浊度的影响，测量精度变差。
血液凝固分析仪
学习目标
掌握：血凝仪的检测原理 熟悉：半自动、全自动血凝仪的特点和基本 结构、各种检测方法的优缺点 了解：血凝仪的分类、临床应用、仪器的维 护
内容提要
一、血凝仪的分型
二、血凝仪的检测原理 三、血凝仪的基本结构 四、血凝仪的临床应用 五、血凝仪的维护 六、血凝仪的注意事项
血凝仪是采用一定分析技术，对血栓 与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪 器。在血栓/出血实验室中最基本的设备就是 血液凝固分析仪（简称血凝仪）。
参数设置 样本测定 结果传送 关机
（二）血凝仪的维护
1.半自动血凝仪的维护
①保持测试槽、样本槽、试剂槽清洁，严禁有异物进
②避免阳光直晒和远离强热物体；
③放置在平稳的工作台面上，不得摇晃与振动；
光电探测法测量原理
测试时，永久磁铁在测试杯的下面旋转，带动
测试杯中磁珠沿杯壁旋转，测试杯侧壁外安有红外
反射式光电探测器元件来检测磁珠运动变化。依运 动力学原理，磁珠的旋转随血浆黏度的增大逐渐向 测试杯中心靠拢，根据磁珠运动规律来判定血浆凝 固终点。
（4）磁珠法 电磁探测法（双磁路磁珠法）： 测试杯的两侧各有一组驱动线圈，其中一对 磁路产生恒定的交变电磁场，使杯内特制的 去磁小钢珠保持等幅振荡运动；凝血激活剂
加入后，随着纤维蛋白的增多，血浆黏稠度
增加，小钢珠运动振幅逐渐减弱，将运动幅
度衰减到50时确定为凝固终点 。
双 磁 路 磁 珠 法 原 理
双磁路磁珠法原理
用电磁检测磁珠摆 动衰减幅度
磁珠法与光学比浊法原理主要区别
前者是检测血浆凝固过程中磁电信号变化
后者是检测该过程中光信号的变化
三、血凝仪的检测原理
一、血凝仪的分型
按自动化程度分类：
1. 半自动血凝仪：需手工加样加试剂、检测方法少、
速度慢，但操作简单、价格便宜；检测一些常规 检测项目。 2. 全自动血凝仪：自动化程度高、检测方法多、通 道多、速度快、精度好，但价格昂贵；检测常规 凝血项目、监测抗凝及溶栓的治疗。 3. 全自动血凝工作站：自动识别、接收样本，自动
法 ，实质为光电比色原理。
最常用的多肽底物是对硝基苯胺，呈
黄色，波长405nm。
二、血凝仪的检测原理 3.免疫学方法
以纯化的被检物质为抗原，制备相应 的抗体，然后利用抗原抗体反应对被检物 进行定性或定量测定。血凝仪使用免疫比 浊法。
二、血凝仪的检测原理 4.干化学法
将惰性顺磁铁氧化颗粒结合在可产生 凝固反应或纤溶反应的干试剂中，在固定 垂直磁场的作用下使颗粒来回移动。
离心加样、分析等
二、血凝仪的检测原理
主要检测方法：
凝固法 底物显色法 免疫学法 干化学法
二、血凝仪的检测原理 1．凝固法理 通过检测血浆在凝血激活剂作用下发生一 系列物理量（光、电、超声、机械运动等）的 变化，再由计算机分析所得最终结果，也称生 物物理法。按具体测量原理分为电流法、超声 分析法、光学法和磁珠法四种。
四、血凝仪的性能评价
技术性能评价：
重复性测定、正确
度、线性范围、携带
污染率、干扰因素等
几方面。
五、血凝仪的操作与维护
（一）
开机前准备 试剂和样本处理，做好开机前检查
半 自 动 血 凝 仪 的 操 作
开 机
试剂样本育温
打开仪器开关，完成初始化和自检，恒温至37℃ 将处理好的试剂和样本放入各自育温位 进菜单，选择测试项目，将测试杯放入测试槽中 依次加入样本、试剂，即按计时键，自动检测 以标准模式打印或传送报告 清洗保养后关机
光学法与磁珠法原理主要区别
光学法原理：是用光探测凝固过程中血浆浊度的
（吸光度）变化来判断终点；
光电磁珠法原理：是用光探测钢珠振幅衰减程度
来判断终点；
双磁路磁珠法原理：是用电磁探测钢珠振幅衰减
程度来判断终点。
二、血凝仪的检测原理 2.底物显色法
通过测定产色底物的吸光度变化来计
算所测物质的含量和活性，也称生物化学
血栓/止血实验中最常用、最基本的方法
二、血凝仪的检测原理
1．凝固法原理
（1）电流法：
利用纤维蛋白原无导电性而纤维蛋白具 有导电性的特点，将待测样品作为电路的一 部分，根据凝血过程中电路里电流的变化来 判断纤维蛋白的形成。 缺点：不可靠、单一
二、血凝仪的检测原理
1．凝固法原理
（2）超声波法 依凝血过程使血浆的超声波 衰减程度判断终点。只能进行半定量，项 目少，目前已经较少使用。
光学法（比浊法）
散射比浊法
光源、样本、接收器成直角，散射比浊法， 接收器接收到的完全是散射光，不受本底浊度 的影响。 散射比浊法优于透射比浊法
二、血凝仪的检测原理
1．凝固法原理
（4）磁珠法 根据磁珠运动的幅度随血浆凝 固过程中黏度的增加而变化来测量凝血功 能。分为光电探测法和电磁珠探测法。
（4）磁珠法
（二）底物显色法 生物化学法 （三）免疫学法 抗原抗体
以底物释放产色基团量的变化测定有关因子
免疫比浊
三、血凝仪的基本结构
（一）半自动血凝仪的基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检 测系统（光学、磁场）及微机组成。
三、血凝仪的基本结构
（二）全自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样 本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出 设备及附件等。
电流法：纤维蛋白原——纤维蛋白——导电性判定终点
（一）凝固法 光学法 生物物理法
血 凝 仪 的 检 测 原 理
散射比浊法—凝固过程中散射光变化 浊度变化 透射比浊法—凝固过程中吸光度变化 光度变化
超声波法——超声波衰减程度判断终点 光电磁珠法——用光电探测钢珠振幅衰减程度判断终点 双磁路磁珠法—用电磁探测钢珠振幅衰减程度判断终点
（3）光学法（比浊法）：是根据血浆凝固过程中浊 度的变化导致光强度变化来测定相关因子。
当向样品中加入凝血激活剂后，随着样品中
纤维蛋白凝块的形成过程，样品的光强度逐步增
加，仪器把这种光学变化描绘成凝固曲线，当样
品完全凝固以后，光的强度不再变化。
纤维蛋白的形成与吸光度
光学法（比浊法）
透射比浊法
光源、样本、接受器成直线，接收器接 收到的是很强的透射光和较弱的散射光。 当测定物中有溶血、黄疸、脂血等干扰 成分或低纤维蛋白原血症的特殊标本时，由 于样本本身浊度的影响，测量精度变差。