物理因素与健康(选修)
合集下载
第五章物理因素及其对健康的影响(一)PPT课件
32
2.作业所致疾病—高原病 发病原因
高原低气压性缺氧是导致该病的主要病因,机体缺氧引起的功能失代偿和 靶器官受损是病变的基础。
分类
➢ 急性高原病:包括急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)、高原性 肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)和高原性脑水肿(high altitude cerebral adema,HACE)。
急救措施 ➢ 体温过低:尽快复温(由里到外,由躯干到四肢) ➢ 局部冻伤:冻结性冻伤应快速温水复温(~42℃);已融化组织可用氯己定溶
液(~40℃)多次温浸;必要时抗感染、扩血管、抗凝血与溶栓治疗等 防寒保暖措施 ➢ 作业地点按照相关卫生标准提供采暖设备 ➢ 注意个人防护 ➢ 增强耐寒能力
21
三、高气压
➢ 慢性高原病:包括高原性红细胞增多症和高原性心脏病。
33
2.作业所致疾病—高原病 临床表现
➢ 急性高原病 高原反应:头痛、头昏、恶心、呕吐等症状 肺水肿:干咳、发绀、多量血性泡沫状痰、呼吸极度困难、胸痛、烦躁 不安等;两肺广泛性湿啰音;胸部X线可见絮状阴影 脑水肿:剧烈头痛、呕吐;伴有精神症状、意识障碍、昏迷
➢ 慢性减压病 Ⅰ期:Χ线显示股骨、肱骨或胫骨有局部骨致密区,改变面积不超过1/3, 或者CT结果显示股骨、肱骨或胫骨见小囊变透亮区。 Ⅱ期:Χ线显示骨改变面积超过肱骨或股骨头1/3或出现大片的骨髓钙化。 Ⅲ期:Χ线显示病变累及关节,并有局部疼痛和活动障碍。
27
2.作业所致疾病—减压病 治疗方法
22
1. 高气压作业类型
潜水作业:深水养殖、海底施工及海底救护等 潜函作业:沉箱作业,箱内通入高压空气 其他:加压治疗舱和高压氧舱等
2.作业所致疾病—高原病 发病原因
高原低气压性缺氧是导致该病的主要病因,机体缺氧引起的功能失代偿和 靶器官受损是病变的基础。
分类
➢ 急性高原病:包括急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)、高原性 肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)和高原性脑水肿(high altitude cerebral adema,HACE)。
急救措施 ➢ 体温过低:尽快复温(由里到外,由躯干到四肢) ➢ 局部冻伤:冻结性冻伤应快速温水复温(~42℃);已融化组织可用氯己定溶
液(~40℃)多次温浸;必要时抗感染、扩血管、抗凝血与溶栓治疗等 防寒保暖措施 ➢ 作业地点按照相关卫生标准提供采暖设备 ➢ 注意个人防护 ➢ 增强耐寒能力
21
三、高气压
➢ 慢性高原病:包括高原性红细胞增多症和高原性心脏病。
33
2.作业所致疾病—高原病 临床表现
➢ 急性高原病 高原反应:头痛、头昏、恶心、呕吐等症状 肺水肿:干咳、发绀、多量血性泡沫状痰、呼吸极度困难、胸痛、烦躁 不安等;两肺广泛性湿啰音;胸部X线可见絮状阴影 脑水肿:剧烈头痛、呕吐;伴有精神症状、意识障碍、昏迷
➢ 慢性减压病 Ⅰ期:Χ线显示股骨、肱骨或胫骨有局部骨致密区,改变面积不超过1/3, 或者CT结果显示股骨、肱骨或胫骨见小囊变透亮区。 Ⅱ期:Χ线显示骨改变面积超过肱骨或股骨头1/3或出现大片的骨髓钙化。 Ⅲ期:Χ线显示病变累及关节,并有局部疼痛和活动障碍。
27
2.作业所致疾病—减压病 治疗方法
22
1. 高气压作业类型
潜水作业:深水养殖、海底施工及海底救护等 潜函作业:沉箱作业,箱内通入高压空气 其他:加压治疗舱和高压氧舱等
物理因素及其对健康的影响
4)爆震性耳聋(explosive deafness)
高频听力易受损伤旳解释
①以为早期受损伤旳是耳蜗基底部; ② 外耳道对高频音有共振效应。
噪声所致听力损伤旳机制
➢长久强烈噪音致毛细胞纤毛机械损伤; ➢长久强烈噪音致耳蜗末梢血管痉挛。
听力损伤分级
▪ 轻度听力损伤26~40dB ▪ 中度听力损伤41~55dB ▪ 重度听力损伤56~70dB ▪ 噪声聋71~90dB
单位面积内声波旳能量(W/m2) ②声压:因为声波振动而对介质产生旳压
力(1 Pa=1N/m2)
(2)声压级(LP) 为便于计算和测量而提出旳概念
LP=20 Log PP0(dB) LP:声压级(dB) P:被测声压 P0:基准声压(1000Hz纯音听阈声压)
(3) 响度 人耳对声音强弱旳主观感觉量
循环系统
皮肤血管扩张,末梢循环血量增长,出汗造成血浓 缩,血粘,有效循环血量降低,工作肌群需要足够 血液灌注。 收缩压升高,舒张压不变,脉压差大,是高温作业 工人生理性适应体现。
消化系统
消化腺分泌功能减弱,消化酶旳活性降低, 胃液酸度降低 胃肠蠕动差,吸收、排空速度降低 唾液分泌降低,淀粉酶活性降低 消化道血流量少,影响营养吸收 大量饮水胃液稀释加重消化道承担
分类
机械性噪声
(1)噪声起源 流体动力性噪声
电磁性噪声
(2)强度变化
低频:< 300Hz
稳态噪声 中频:300~800Hz
连续噪声
高频:> 800Hz
非稳态噪声:声压波动
间断噪声
(脉冲噪声:连续时间<0.5s、间隔时间>1s、
声压变化>40dB)
(二)声音旳物理特征及评价
高频听力易受损伤旳解释
①以为早期受损伤旳是耳蜗基底部; ② 外耳道对高频音有共振效应。
噪声所致听力损伤旳机制
➢长久强烈噪音致毛细胞纤毛机械损伤; ➢长久强烈噪音致耳蜗末梢血管痉挛。
听力损伤分级
▪ 轻度听力损伤26~40dB ▪ 中度听力损伤41~55dB ▪ 重度听力损伤56~70dB ▪ 噪声聋71~90dB
单位面积内声波旳能量(W/m2) ②声压:因为声波振动而对介质产生旳压
力(1 Pa=1N/m2)
(2)声压级(LP) 为便于计算和测量而提出旳概念
LP=20 Log PP0(dB) LP:声压级(dB) P:被测声压 P0:基准声压(1000Hz纯音听阈声压)
(3) 响度 人耳对声音强弱旳主观感觉量
循环系统
皮肤血管扩张,末梢循环血量增长,出汗造成血浓 缩,血粘,有效循环血量降低,工作肌群需要足够 血液灌注。 收缩压升高,舒张压不变,脉压差大,是高温作业 工人生理性适应体现。
消化系统
消化腺分泌功能减弱,消化酶旳活性降低, 胃液酸度降低 胃肠蠕动差,吸收、排空速度降低 唾液分泌降低,淀粉酶活性降低 消化道血流量少,影响营养吸收 大量饮水胃液稀释加重消化道承担
分类
机械性噪声
(1)噪声起源 流体动力性噪声
电磁性噪声
(2)强度变化
低频:< 300Hz
稳态噪声 中频:300~800Hz
连续噪声
高频:> 800Hz
非稳态噪声:声压波动
间断噪声
(脉冲噪声:连续时间<0.5s、间隔时间>1s、
声压变化>40dB)
(二)声音旳物理特征及评价
物理因素及其对健康的影响噪音振动
(二)噪声对神经系统的影响 主诉:神衰征候群;脑电波出现改变
(三)噪声对心血管系统的影响 心率加快、血管痉挛、血压增高、脑 血流图改变:波幅降低、流入时间延长, 提示血管紧张度增加,弹性降低。
☆器质性的病变 电子显微镜可观察到听毛倒伏、稀疏、脱落,听 毛细胞出现肿胀、变性或消失。
★表现
噪声性PTS早期常表现为高频听力下 降,听力曲线在3000-6000Hz(4000Hz多 见)出现V型下陷,患者无主观耳聋感觉, 不影响交谈,听力损失。
随着病情加重,高频听力进一步受损, 同时出现语言频段的听力受损,语言听力 障碍,即噪声性耳聋。
2、声压级(sound pressure level) ▲听阈声压(20µPa或2×10-5N/m2) ▲痛阈声压(20Pa或20N/ m2)
以1000Hz的纯音的听阈声压为基准声 压,定为0dB,与被测声压的比值,取对 数即为被测声压的声压级,单位也是分贝。
I=P2/ρC
P: 有效声压(Pa),I: 声强(W/m2), ρC: 声特异性阻抗
A B
(四) 人对声音的主观感觉 1、等响曲线 ★问题:声强或声压相同,是否人耳感觉到响度也相同? 人耳对声音强弱的主观感觉量度: 人耳对声音的感觉不但与强度有关,而且与频率有关。
声压大 —— 声音响而洪亮 声压小 —— 声音轻而微弱 频率高 —— 音调高,声音尖锐 频率低 —— 音调低,声音低沉
普通谈话的声压级为60~70dB;
感 载重汽车的声压级为70~90dB;
损
觉
伤
吵 球磨机的声压级为120dB左右;
听
闹
力
喷气式飞机附近可达140~150dB甚至更高。
3、声压级的合成 多个声源共存的情况下,如果各声源的 声压级是相同的,那么声压级的总和如下:
预防医学--物理因素与健康
临床特点:四肢甚至全身肌肉痉挛伴收缩痛, 以腓肠肌为主,常呈对称性。患者意识清楚, 体温多正常。
29
热衰竭(heat exhaustion):
高温、高湿环境,皮肤血流的增加不 伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加, 不能足够的代偿,致脑部暂时供血减小而 晕厥。
一般起病迅速,体温不高或稍高,通 常休息片刻可清醒,一般不引起循环衰竭。
出现热射病、热痉挛和热衰竭之一者 或混合型者 。
33
中暑治疗
先兆或轻症中暑者: 清凉通风处理;给予含盐饮料如冷开水、
绿豆汤、汽水、盐茶水等,也可服用十滴水、 解暑片 。 热射病或中暑衰竭者:
轻症者:予盐饮料或等渗葡萄糖静滴;低 钠血症者:给生理盐水静滴或3%高渗盐水静滴。
34
中暑治疗
中暑痉挛者: 轻症者:予含盐饮料。重症者:5%葡萄
27
日射病(sun stroke)临床特点:
脑组织充血、水肿;最开始 只有头部温度增加,可达到39℃ 以上,然后有剧烈头痛、恶心呕 吐、烦躁不安,继而可出现昏迷 及抽搐,但体温不一定升高
28
发病机制及临床表现
热痉挛(heat cramp):
大量出汗造成钠、钾等严重丢失,水和电 解质平衡紊乱,神经肌肉产生自发性冲动,出 现肌痉挛。
夏季露天作业:夏季从事农田劳动者、建筑和搬运等 的露天作业。受太阳辐射、加热的地面和周围的物 体放出的热辐射作用。
12
13
Q1:高温作业对机体生理 功能的影响?
14
高温作业对机体的影响
体温调节:
皮肤吸热
中心血液温度升高 中枢神
经反射性地引起散热反应
皮肤血管扩张,皮
肤温度上升,汗腺分泌活动增强。如机体出现热蓄
29
热衰竭(heat exhaustion):
高温、高湿环境,皮肤血流的增加不 伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加, 不能足够的代偿,致脑部暂时供血减小而 晕厥。
一般起病迅速,体温不高或稍高,通 常休息片刻可清醒,一般不引起循环衰竭。
出现热射病、热痉挛和热衰竭之一者 或混合型者 。
33
中暑治疗
先兆或轻症中暑者: 清凉通风处理;给予含盐饮料如冷开水、
绿豆汤、汽水、盐茶水等,也可服用十滴水、 解暑片 。 热射病或中暑衰竭者:
轻症者:予盐饮料或等渗葡萄糖静滴;低 钠血症者:给生理盐水静滴或3%高渗盐水静滴。
34
中暑治疗
中暑痉挛者: 轻症者:予含盐饮料。重症者:5%葡萄
27
日射病(sun stroke)临床特点:
脑组织充血、水肿;最开始 只有头部温度增加,可达到39℃ 以上,然后有剧烈头痛、恶心呕 吐、烦躁不安,继而可出现昏迷 及抽搐,但体温不一定升高
28
发病机制及临床表现
热痉挛(heat cramp):
大量出汗造成钠、钾等严重丢失,水和电 解质平衡紊乱,神经肌肉产生自发性冲动,出 现肌痉挛。
夏季露天作业:夏季从事农田劳动者、建筑和搬运等 的露天作业。受太阳辐射、加热的地面和周围的物 体放出的热辐射作用。
12
13
Q1:高温作业对机体生理 功能的影响?
14
高温作业对机体的影响
体温调节:
皮肤吸热
中心血液温度升高 中枢神
经反射性地引起散热反应
皮肤血管扩张,皮
肤温度上升,汗腺分泌活动增强。如机体出现热蓄
物理因素及其对健康的影响
• 3.心血管系统 低温作用早期,心率加紧,心输出量增加, 后期则心率减慢,心输出量降低。体温过低主要影响心脏 传导系统可出现心动过缓、房室传导阻滞等。
• 物理因素及其对健康的影响
第30页
(二)防寒保暖办法
• 1.做好防寒保暖工作: • 2.注意个人防护: • 3.增强耐寒体质:
物理因素及其对健康的影响
物理因素及其对健康的影响
第29页
三、低温作业 (work in cold environment)
• 2.中枢神经系统 低温条件下,脑内高能磷酸化合物代谢降 低,可出现神经兴奋与传导能力减弱。当体温降至 35~32.2℃范围内,可见手脚不灵、运动失调、反应减慢甚 至发音困难。严寒引发这些神经效应使低温作业工人易受 机械和事故伤害。
常温(25度)
• 普通高温作业
• -2500
3000-4000
高温重体力劳动
5000-8000
• 一个工作日出汗量6升为生理最高程度,失水不
应超出体重1.5%。从汗液排出可促进散热。
物理因素及其对健康的影响
第15页
2.水盐代谢
• 高温作业对体内盐量排出影响
作业类型 常温(25度)
高温作业
摄入 10-20克
•
其它有在加压治疗舱、高压氧舱和高气压科学
研究舱作业,少数人可发生急性减压病。
•
飞行员高速升到万米左右高空,假如机舱不密
封或泄露使气压在短时间内大幅度降低,可发生航
空减压病。
物理因素及其对健康的影响
第34页
高气压
• 2.高气压对机体影响: 健康人能耐受303.9 8~405.30kPa,超出对机体产生不良 影响。
物理因素及其对健康的影响
第五章物理因素及其对健康的影响(一)PPT课件
4
第一节 概述
邬堂春 华中科技大学同济医学院
一、物理性有害因素的分类
与劳动者密切相关的物理因素: ➢ 气象条件:如气温、气湿、气流、气压; ➢ 噪声、振动; ➢ 电离辐射:如X-射线、γ-射线; ➢ 非电离辐射:如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激
光、工频电磁场、微波等。
高温
紫外线和红外
微波 6
二、影响物理因素损伤效应的因素
1. 物理参数 与所产生效应密切相关 2. 产生来源 产生装置的工作状态 3. 作用距离 强度随距离增大而衰减 4. 传播形式 自身传播形式(如连续噪声和脉冲噪声)、传播介质类型 5. 接触强度 与效应非直线相关关系,常有适宜范围
7
二、影响物理因素损伤效应的因素
电磁波随作用距离衰减
13
3. 高温作业对生理功能的影响
水盐代谢:出汗量、汗液成分 循环系统:心输出量增大,有效血容量减少 消化系统:消化腺活动及分泌减弱,功能抑制 神经系统:功能抑制,作业能力下降 泌尿系统:尿量减少,肾脏负担加重 热习服:耐热能力提高;程度有限、可消退
14
4. 高温作业所致疾病(中暑)
职业卫生与职业医学
第五章 物理因素及其对健康的影响(一)
目
录பைடு நூலகம்
01
第一节 概述
02
第二节 不良气象条件
03
第三节 噪声
04
第四节 振动
05
第五节 非电离辐射
06
第六节 电离辐射
3
重点难点
※ 中暑的类型、临床表现、治疗和预防措施 ※ 冷损伤的主要类型、复温急救方法和防护措施 ※ 高气压作业及低气压作业所致疾病的分类、诊断及治疗 ※ 噪声、振动对职业接触者健康的损害及其影响因素 ※ 非电离辐射、电离辐射的健康效应及防护原则
第一节 概述
邬堂春 华中科技大学同济医学院
一、物理性有害因素的分类
与劳动者密切相关的物理因素: ➢ 气象条件:如气温、气湿、气流、气压; ➢ 噪声、振动; ➢ 电离辐射:如X-射线、γ-射线; ➢ 非电离辐射:如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激
光、工频电磁场、微波等。
高温
紫外线和红外
微波 6
二、影响物理因素损伤效应的因素
1. 物理参数 与所产生效应密切相关 2. 产生来源 产生装置的工作状态 3. 作用距离 强度随距离增大而衰减 4. 传播形式 自身传播形式(如连续噪声和脉冲噪声)、传播介质类型 5. 接触强度 与效应非直线相关关系,常有适宜范围
7
二、影响物理因素损伤效应的因素
电磁波随作用距离衰减
13
3. 高温作业对生理功能的影响
水盐代谢:出汗量、汗液成分 循环系统:心输出量增大,有效血容量减少 消化系统:消化腺活动及分泌减弱,功能抑制 神经系统:功能抑制,作业能力下降 泌尿系统:尿量减少,肾脏负担加重 热习服:耐热能力提高;程度有限、可消退
14
4. 高温作业所致疾病(中暑)
职业卫生与职业医学
第五章 物理因素及其对健康的影响(一)
目
录பைடு நூலகம்
01
第一节 概述
02
第二节 不良气象条件
03
第三节 噪声
04
第四节 振动
05
第五节 非电离辐射
06
第六节 电离辐射
3
重点难点
※ 中暑的类型、临床表现、治疗和预防措施 ※ 冷损伤的主要类型、复温急救方法和防护措施 ※ 高气压作业及低气压作业所致疾病的分类、诊断及治疗 ※ 噪声、振动对职业接触者健康的损害及其影响因素 ※ 非电离辐射、电离辐射的健康效应及防护原则
物理因素与健康
1.局部振动
局部振动:是指手部接触振动工具、机械或 加工部件,振动通过手臂传导至全身。又 称手传振动或手臂振动。接触机会常见于 使用风动工具(风铲、风镐、风钻、气锤、 凿岩机、捣固机、铆钉机等)、电动工具 (电钻、电锯、电刨等)、高速旋转工具 (砂轮机、抛光机等)的作业。
2.全身振动
全身振动:是指工作地点或座椅的振动,人 体足部或臀部接触振动,通过下肢躯干传 导至全身。接触机会常见于在交通工具 (汽车、火车、船舶、飞机、拖拉机、收 割机等)上的作业或在作业台(钻井平台、 振动筛操作台等)上的作业。
振动
振动(vibration)是指一个质点或物体 在外力作用下沿直线或弧线围绕于一平衡位臵来 回重复的运动。长期接触生产性振动可对机体产 生不良影响。 (一)振动的分类与接触机会 根据振动作用于人体的部位和传导方式,可 将生产性振动相对分为局部振动(local vibration 或segmental vibration)和全身振 动(whole body vibration)。这两种振动无论是 对机体的危害还是防治措施方面都迥然不同。
减压病
减压病,英文称为 Decompression Sickness (DCS),其发生原因为:潜水 深度超过 10 米或于加压达2个绝对大气压 的室内工作超过 50 分钟,于潜水完毕或 高压室内工作后,因减压不当造成残留在 关节或身体组织中的惰性气体(如氮气N2 或氦气He),无法随血液循环送出体外而 形成气泡,造成身体的不适应或急性障碍, 称为减压病或沉箱症(Caisson Disease)。
物理因素与健康
噪 声
一、噪声的来源与分类
1. 生产性噪声
工业噪声 建筑施工噪声
2. 交通噪声 3. 生活噪声
物理因素与健康-MPH
15
STEP 7 STL编程基础培训
(2)较长时间停留在强噪声环境, 听力明显下降,听阈提高超过15dB 甚至30dB以上,离开噪声环境需要 较长时间才能恢复,称听觉疲劳。
16
STEP 7 STL编程基础培训
二、永久性听阈位移(PTS) 长期接触强噪声,听阈不能恢复
到原来正常水平,听力下降成永久 性改变,称永久性听阈位移。属病 理性改变
5
STEP 7 STL编程基础培训
听域:听阈和痛阈二者之间的范围
听域 痛
听
阈
阈
6
二、分ST类EP:7 STL编程基础培训
根据噪声的来源分: ➢ 自然噪声 ➢ 非自然噪声
1.生产噪声: 机械:机械撞击、摩擦、转动而产生 流体:气体体积突然变大,液体流动
电磁:发电机、变压器
7
STEP 7 STL编程基础培训
机体与环境的热平衡:
S=M-E±R±C1±C2
S:热蓄积变化 M:代谢产热
E:蒸发散热 R:辐射热
C1:对流热
C2:传导热
33
热适应过程 STEP 7 STL编程基础培训 机
对建筑的影响 对人体影响 对仪器设备的影响
13
噪声对人体健S康T的E影P响 7 STL编程基础培训
听觉系统 神经系统 心血管系统 消化系统 其他系统 对心理方面的影响
14
听觉系统 STEP 7 STL编程基础培训
一、暂时性听阈位移 TTS (1) 短时间接触强噪声,耳鸣、听力 下降,听阈提高10dB以上,离开噪 声环境,数分钟即可恢复,这种现 象称听觉适应。
17
STEP 7 STL编程基础培训
根据听力损伤的程度
听力损失:高频听力↓ 语言听力不限
STEP 7 STL编程基础培训
(2)较长时间停留在强噪声环境, 听力明显下降,听阈提高超过15dB 甚至30dB以上,离开噪声环境需要 较长时间才能恢复,称听觉疲劳。
16
STEP 7 STL编程基础培训
二、永久性听阈位移(PTS) 长期接触强噪声,听阈不能恢复
到原来正常水平,听力下降成永久 性改变,称永久性听阈位移。属病 理性改变
5
STEP 7 STL编程基础培训
听域:听阈和痛阈二者之间的范围
听域 痛
听
阈
阈
6
二、分ST类EP:7 STL编程基础培训
根据噪声的来源分: ➢ 自然噪声 ➢ 非自然噪声
1.生产噪声: 机械:机械撞击、摩擦、转动而产生 流体:气体体积突然变大,液体流动
电磁:发电机、变压器
7
STEP 7 STL编程基础培训
机体与环境的热平衡:
S=M-E±R±C1±C2
S:热蓄积变化 M:代谢产热
E:蒸发散热 R:辐射热
C1:对流热
C2:传导热
33
热适应过程 STEP 7 STL编程基础培训 机
对建筑的影响 对人体影响 对仪器设备的影响
13
噪声对人体健S康T的E影P响 7 STL编程基础培训
听觉系统 神经系统 心血管系统 消化系统 其他系统 对心理方面的影响
14
听觉系统 STEP 7 STL编程基础培训
一、暂时性听阈位移 TTS (1) 短时间接触强噪声,耳鸣、听力 下降,听阈提高10dB以上,离开噪 声环境,数分钟即可恢复,这种现 象称听觉适应。
17
STEP 7 STL编程基础培训
根据听力损伤的程度
听力损失:高频听力↓ 语言听力不限
物理因素和健康精品文档
编辑ppt
57
影响电离辐射对机体损伤的因素
➢辐射有关因素: 辐射的电离密度和穿透力、剂量、
部位、面积 ➢机体因素:
细胞分裂度、分化程度等
编辑ppt
58
临床表现
急性放射病:短期、大剂量照射。 造血障碍、出血症候群、胃
肠道及中枢神经系统障碍、毛发脱 落,局部和全身并发感染。
编辑ppt
59
慢性放射病:长期、低剂量照射。
编辑ppt
42
(2)致病因素
• 环境温度过高,湿度大、风速小。 • 劳动时间过长,强度过大。 • 过度疲劳,睡眠不足,体弱、肥胖
编辑ppt
43
(3)临床分型
①先兆中暑:体温略高,全身疲乏,有轻 度头昏、头痛,脉搏加快, 尚能工作。
编辑ppt
44
②轻症中暑:体温38.5℃↑,出现循环 衰竭或体热发散障碍的早 期症状,如面色苍白、血 压下降、脉细而快、皮肤 灼热,患者被迫停止工 作。
编辑ppt
45
③重症中暑:分三种类型 1.热痉挛型 —大量失水、失盐
临床表现:肌肉痉挛、疼痛, 以腓肠肌最常见,呈对称、阵发 性,患者神志清楚,体温正常。
常发生于干热型高温作业。
编辑ppt
46
2.热衰竭 —大量失水、脑供血不足
临床表现:先有头痛、头昏、心 悸、恶心,体温不高,脉搏微弱, 血压下降,通常休息后可恢复。
辐射强度>80mw/cm2,晶体受损
辐射强度>100mw/cm2,引起白内 障,男性性功能障碍,女性月经紊 乱及流产,血管通透性降低,心电 图改变,血小板↓,白细胞↓,体 液及细胞免疫功能↓
编辑ppt
65
2)激光(LASER)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
放射性核素体表污染
复合照射
2.辐射效应分类
随机效应(stochastic effect) 效应几率与剂量相关,无阈,如致癌效 应、遗传效应。
确定效应(deterministic effect) 效应程度与剂量相关,有阈,如放射性 皮肤、血液、生殖损害等
2.辐射效应类型
电离辐射
DNA
DNA突变 体细胞突变
30m 4t
40m 5t
caisson work 水下作业专用潜 水设备(亦称沉箱)。 基本构件铁制或钢筋混凝土制 底部敞开,沉入水下的工作室。
潜 函 作 业
通道 升降机 中央室(通道顶部)
变压室(通道两侧)
用途水下建桥墩、隧道或在地下水位高的地带修 筑地下铁道及深层基础工程 使用规则进入潜函时需在变压室加压到和中央室 气压相等才能打开闸门进入,工作完毕根据减压法规 定在变压室逐渐减至正常气压,方能走出闸外。
1、定义
手 臂 振 动 病
长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢 循环、手臂神经功能障碍为主,可能伴有手、臂 骨关节-肌肉损伤的疾病。其典型表现为
振动性白指(vibration-induced white finger,VWF)
手 臂 振 动 病 三 间 分 布
1.高发人群(人群间)
风钻工 砂轮工 链锯工
清砂工 铆工
2.高发季节(时间) 冬春寒冷季节
3.高发地区(空间)
分布较广,高发于西北利亚、加拿大、北海道和我 国东北等气候寒冷的地区。 大量流行病 学调查发现
长江中下游 广大亚热带 地区,甚至 广东、云南 等热带地区 已有发病的 文献报告。
手 臂 振 动 病 临 床 表 现
早期表现
类神经征
手部症状 手麻、手痛、手胀、手僵
减 压病 减 压 过 程
O221%
其他 O2等可溶性物质被组 织利用
高压环境(〉3大气压)
脂肪、类脂质较多的 组织和血液内呈物理 溶解状态N2迅速气化, 形成气栓,影响血液 循环,导致组织缺血 缺氧 N2脂溶惰性比例高不 被利用;以物理溶解 状态溶于脂肪、类脂 质较多的组织和血液 内
减 压 病 的 临 床 表 现
白内障、晶体老化、性功能障碍等
非致热效应
神经衰弱、白细胞减少、血脂增高 临床特点 可逆性
微波作用靶器官:脑、眼、睾丸
微波作用大于高频
屏蔽场源
预 防 原 则
化纤镀金属的导电布金属板或金属丝网吸 收电磁波能;良好地线防二次辐射;非导体无 屏蔽作用;仿真天线。
缩短接触时间 加强个体防护
远距离操作,穿化纤镀金属的导电布制服; 戴化纤镀金属的导电布眼罩或防微波专用眼镜
物理性有害因素 与健康
Physical adverse factors & health
中南大学公共卫生学院
熊敏如
第一节
概
述
常见 物理 性有 害因 素及 其所 致职 业病
异常气象条件 高温作业
高气压作业 低气压作业 噪声 振动 电磁辐射 电离辐射 非电离辐射
中暑 减压病 高原病 噪声聋 手臂振动病
氮麻醉、氧中毒
从高气压作业环境转向常压和
减 压 病 的 定 义
(或)较低气压环境时,因减压过
速,幅度过大,溶解于组织和血液
的氮气迅速气化形成气栓而导致的 血液循环障碍性急、慢性疾病,称 减压病(Decompression sickness)
减压病的发病机制
常压环境(1大气压) 空气组分 N275%
4.航天职业卫生问题
第二节 高气压作业 高气压作业 及其对健康的影响
及其所致疾病
高 气 压 作 业 环 境
3Km以上高原、高山作业 低气压环境
随 海 拔 升 高 而 降 低
海 拔
气 压
海平面 潜水
0m
1t
总压=大气压 +附加压 潜深10m/Pa 增1t
10m 2t 20m 3t
潜函
地下深处 高气压环境
振动源
经由人体足部或臀 部传导至全身
振 动 与 手 臂 振 动 病
末梢神经 末梢血管 肢端骨、肌
振动综合征(vibration syndrome)
气锤病(pneumatic hammer disease)
职业性雷诺现象(occupational Raynaud’s phenomenon )
手臂振动病(hand-arm vibration disease)
神经、循环、呼吸功能障碍 心肌、肺梗塞等。
加压治疗 支持疗法
水面减压法 减压仓减压法
防 治 原 则
技术革新
预防原则 安全卫生教育
沉井作业替代潜 函作业
盾构机替代地底深处作业
隧道长度3100米,双洞双线。 采用的技术是盾构法,这个盾构机 号称地老虎,是一种带有护罩的专 用设备,利用尾部已装好的衬砌块 作为支点向前推进,用刀盘切割土 体,同时排土和拼装后面的预制混 凝土衬砌块。盾构是19世纪初期发 明,首先用于开挖英国伦敦泰晤士 河水底隧道。盾构机掘进的出碴方 式有机械式和水力式,以水力式居 多。水力盾构在工作面处有一个注 满膨润土液的密封室。澎润土液既 用于平衡土压力和地下水压力,又 用作输送排出土体的介质。
典型表现
振动性白指(vibration white finger,VWF) 临床特点 一过性,即发作性手指变白 受冷易被诱发
手 臂 振 动 病 临 床 表 现
手 臂 振 动 病 临 床 表 现
实验室检查
皮温降低,复温时间延长 振动觉、痛觉阈值升高 前臂感觉和运动神传导速度减慢 远端潜伏时延长 肌电图:神经源性损害
红 外 辐 射
生物物理特性
波段 长波 中波 波长 生物物理特性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3m~1mm 被皮肤吸收,只产 生热的感觉,
1400nm~ 3m 760~ 1400nm
被角膜及皮肤吸收; 被组织吸收引起灼伤
短波
接触机会
凡温度高于绝对零度以上的物体都能发射 红外线。物体温度愈高,辐射强度愈大,其辐 射波长愈短。自然界的红外线辐射源是太阳。 职业环境中常见红外辐作业 各类熔炉 熔融状金属和玻璃 强红外线光源 烘烤和加热设备等 野外(尤其高原高空)作业人员受太阳 辐射影响
放射性核素加工、生产和使用 核素化合物、药物的合成、实验研究及诊疗 应用
天然放射性核素伴生或共生矿生产,如磷肥、 稀土矿、钨矿等开采和加工。 建筑材料 太空作业
1.作用方式
对 健 康 的 影 响
外照射
体外照射,局部和全身照射,远离辐射 源照射停止
内照射 体内照射,源器官,经10半衰期脱变 作用可忽略
对 健 康 的 影 响
过量接触电离辐射所致全身性或局部性
放射损伤的总称。我国法定职业性放射性疾 病分为
外照射急性放射病
外照射亚急性放射病
外照射慢性放射病 内照射放射病 放射性皮肤病等11种
外 照 射 急 性 放 射 病 (acute radiation sickness from external exposure)
放射性疾病 电光性眼炎、白内障
1、工业接触 如核电站的开发利用
物理 因素 职业 危害 防治 展望
广东大亚湾核电站
中国核电经20年发展已初步建成浙江 秦山、广东大亚湾、江苏电湾三个核电基 地,数十座核电站,并向国外出口。从环 保和经济考虑核电将成为今后电源开发的 重要方向之一。
2.办公现代化 如移动电话、电脑操作 3.室内(办公楼、商场、高新技术车间 等)装修、家用电器使用
一次或短时间(数日)内受到多次全身 照射,吸收剂量(absorbed dose)达到lGy以 上外照射所引起的全身性疾病。
致病原因 事故性照射和核炸 临床类型 骨髓型、胃肠型、脑型
骨髓型
最多见,白细胞数减少、感染性出血
胃肠型
频繁呕吐、腹泻,水样便或血水便;失水,常致肠麻 痹、肠套叠、肠梗阻等。
脑型
接 触 机 会
其他
制板或摄影、雪地行军、野外勘 探、高原、高山作业等
1、定义 波长250~320nm紫外线照 射所致急性结膜角膜炎。
电 光 性 眼 炎
2、临床表现 3、治疗原则 解痉止痛 鲜乳汁、0.5%地卡因、消炎痛 预防继发感染
4、预防
红外辐射(Infrared radiation) 即红外线,亦称热射线。
焊接
锻造 X射线
854
352 846
9(1.05)
3(0.85) 6(0.71)
白内障患病率与工龄的关系
工龄(年) ~5 受检人数 980 患病人数(患病率%) 0(0)
~10
~20 ~30 30 ~
731
478 345 259
3(0.41)
6 (1.26) 8 (2.32) 8 (3.09)
第 五 节
高 频 电 磁 场 和 微 波 作 业
接触机会 高频淬火、熔炼、焊接 200KHz~30MHz 木材、棉纱、纸张等的干燥 10~30MHZ 微波导航、探测、通讯(手 机等) 、电视发射 3~300GHZ
微波加热、消杀灭医疗 应 用 880~915MHZ, 2450MHZ等。
致热效应
对 健 康 的 影 响
定期体检(重点)
紫 外 辐 射
波长100~400nm的电磁波即 紫外辐射(ultraviolet radiation, UV),又称紫外线。
天然辐射源太阳 露天作业 生产性热源 温度达1200℃以上的辐射源,如冶 炼炉(高炉、平炉等) 光源 电焊、气焊 探照灯、水银石英灯\碳弧灯 水银灯 紫外线的消毒工作
其他
第 四 节
非电离辐射与健康
1.电磁辐射
基 本 概 念
2.电离辐射
3.非电离辐射 4.射频