推拿手法之摆动类手法22张

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推拿手法学：摆动类手法

摆动类手法--一指禅推法
一指禅推法的定义：
以拇指拇指端或罗纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。
一指禅推法：术式
• 手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼； • 以拇指指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关节为支点； • 前臂主动摆动，带动腕部摆动以及拇指骨间关节屈伸运动
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--拇指揉、中指揉法
• 以拇指（中指）罗纹面着力于施术部位，腕关节微屈或伸直，以肘关节为支点，前臂部主动施力，带动腕及拇指（中指）在施术部位上做环转运动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率为每分钟120～ 160次左右。
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 环转类揉法--握拳揉法、掌揉法、五指揉、掌根揉、叠掌
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--鱼际揉法
• 腕关节微屈或水平状，拇指内收，食、中、无名及小指自然伸直，以大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节左右摆动，使大鱼际在施术部位上作轻缓柔和的揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率为120～160次/min。
摆动类手法--一指禅推法
史载：丁凤山（1843-1916），原名丁永春，扬州西门人士。自幼随父丁富山习武，为清代咸丰年间武秀才。后任七品旗牌官，往返于中国与朝鲜之间遣送公文。在一次从京城送公文到辽东半岛的途中，因大水而误了日期，无法复命，以至一病不起。幸遇精通少林武术与一指禅功的河南奇人李鉴臣，以一指禅功为其点穴治疗得愈。愈后，丁凤山即拜李为师，得其真传。此后，丁凤山在家乡扬州以一指禅推拿行医，治愈不少疑难杂症，一时声名闻于扬州、南京等地。在为上海道台刘燕冀疗疾后，丁凤山迁居上海，继续行医的同时，也广收门徒，使得丁氏一指禅推拿按摩学派得以发扬光大。1916年，丁凤山在应邀赴杭州为浙江督军之妻治病的途中，突发疾病而逝。

推拿摆动类手法

揉法是一种推拿手法，通过揉捏、揉搓、揉按等方式，达到放松肌肉、缓解疲劳、促进血液循环等效果。
揉法可以分为轻揉、重揉、旋转揉等多种手法，每种手法都有其独特的作用和适用范围。
揉法可以应用于全身各个部位，如颈部、肩部、腰部、腿部等，可以有效缓解肌肉酸痛、僵硬等问题。
揉法还可以与其他推拿手法配合使用，如推法、拿法等，以达到更好的治疗效果。
振法
振法是一种摆动类手法，通过快速、小幅度的摆动来刺激穴位
振法主要用于治疗肌肉酸痛、关节疼痛等疾病
振法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性
振法操作时要注意力度和频率，避免对皮肤和肌肉造成损伤
摆动类手法的技巧和注意事项
技巧
摆动类手法的基本动作：包括推、拿、揉、捏、搓等
摆动类手法的力度控制：根据患者的承受能力，调整力度
禁忌症
骨折、脱臼、扭伤等急性损伤
添加标题
孕妇、经期妇女等特殊人群添加标题
严重骨质疏松、骨关节疾病等骨骼疾病
神经损伤、神经病变等神经系统疾病
添加标题
添加标题
添加标题
皮肤破损、感染、过敏等皮肤问题
添加标题
严重心脏病、高血压等心血管疾病
添加标题
恶性肿瘤、恶性贫血等恶性疾病
摆动类手法的实践和案例分析
发展前景
随着科技的发展，推拿摆动类手法将更加智能化、自动化推拿摆动类手法将更加注重个性化、定制化，满足不同人群的需求推拿摆动类手法将更加注重环保、节能，降低对环境的影响推拿摆动类手法将更加注重安全性，降低操作风险，提高治疗效果
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摆动类手法的定义

遵义医专推拿学5-摆动类手法

三、操作
• 沉肩 • 垂肘 • 悬腕 • 指实掌虚 • 紧推慢移
• 频率：120~160次/分
四、动作要领
• 1．沉肩：肩关节放松。 • 2．垂肘：肘关节自然下垂，使肘尖于最低
点，肘尖距胸壁 20厘米，约3个拳头的距离。 • 3．悬腕：腕关节自然悬曲，在保持腕关节放松下，尽量使腕关节悬曲90度。 • 4 ．指实掌虚：拇指自然着力，使拇指罗纹面吸定于一点，不可摩擦。手掌部与其余四指放松，自然弯曲，掌心虚空。 • 5. 紧推慢移：摆动速度要快，移动速度要慢。
揉法
揉法
⑴ 鱼际揉
⑶搓揉类手法 ①揉法
⑵掌根揉
⑶ 指揉 ⑷全掌揉
四、动作要领
1 .本法贵在柔和，所施压力要小而轻柔。揉转的幅度要由小而大，用力应先轻渐重。
2. 要吸定在操作部位上，带动皮下组织作回旋运动，不得在皮肤表面摩擦或滑动； 3．动作要灵活、连贯，富有节律性。 4．往返移动时应在吸定的基础上进行。 5. 频率：120~160次/分。
五、注意事项
• 1．起始动作：手握空拳，拇指自然伸直，
盖住拳眼，拇指吸定。 • 2．力量来源：放松的力 • 3．频率：Байду номын сангаас分钟120－160次
• 4 ．指实掌虚：外摆和回摆时，用力轻
重为3:1 。称“摆三回一”。
• 5．移动：紧推慢移。
六、临床应用
本法的特点是着力点面积小，作用力压强大，深透性强，刺激量的大小可根据需要随意调节，是一种持续的节律性的柔和刺激。适用于全身各部穴位及痛点操作。
是临床最常用的手法之一。本法除头面、前颈及胸腹外，其他部位均可使用，特别适用于腰背、腰臀及四肢肌肉较为丰厚的部位。

摆动手法

胸前距身体15cm左右桌子上，然后按照本法操作步骤，熟悉手法要领，从基本动作开始左右交替练习。练到具有一定持久力时，再转入人体操作练习。
滚法
训练时的体位
练习时要注意：
（1）滚法吸定点为小指掌指关节背
侧。这点附着于一定部位，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动（2）腕关节屈伸幅度120º （屈80º ，伸40º ，掌背尺侧仅1／2接触治疗部位。
[临床应用]
1、滚法压力大而柔和，接触面积较
广，适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚的部位（除却面部、腹部等的所有部位） 2、多用于运动功能障碍，如四肢、腰背疼痛、麻木、瘫痪等症状
[作用]
1、舒筋活血
2、滑利关节
3、缓解肌肉、韧带痉挛 4、增强肌肉、韧带活力，促进血液
一指禅推法
坐位垂肘、悬腕推法
一指禅推法
手握空拳指端着力
一指禅推法
腕部向内摆动
一指禅推法
腕部向外摆动
[练习方法] 分为两个阶段先在沙袋上练习，目的是锻炼指力和掌握一指禅推法手法要领；在人体上操作训练，目的是使手法能适应人体各个不同部位的需要而灵活变化运用。
循环及消除疲劳的作用
滚法的变化
1、拳滚法：手握拳，以指间关节着力。 2、小鱼际滚法：
3、大鱼际滚法：
4、前臂滚法：
2、一指禅推法
目前称一指禅流派，包括滚、捻、缠、
搓、揉、抄法等，其中一指禅推法是 “一指禅流派” 的主要手法。此流派发源于清· 李鉴臣，以后由上海的朱春连、王继松二位老先生（四代门生）继承下来，在上海一带较为盛行。

推拿手法02摆动类手法

03 摆动类手法应用
肩部摆动类手法
动作要领
患者取坐位或侧卧位，医者站于患者患侧，用拇指或掌根部在肩部痛点处进行摆动，力度适中，摆动幅度由小到大。
注意事项
摆动过程中，医者要保持与患者身体的协调，避免过度用力或突然发力，以免造成不必要的损伤。
髋部摆动类手法
动作要领
患者取仰卧位，医者站于患者患侧，用双手托住患者膝关节上方，轻轻摆动髋部，使髋关节做被动屈伸运动。
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04 摆动类手法的注意事项
适应症与禁忌症
适应症
摆动类手法适用于缓解肌肉紧张、舒缓肌肉疼痛、促进血液循环等，尤其适用于软组织损伤、肌肉疲劳等病症。
禁忌症
摆动类手法不适用于骨折、关节脱位、炎症等急性损伤，以及恶性肿瘤、严重心脏病等严重疾病。孕妇和儿童应在医生指导下进行推拿治疗。
操作注意事项
力度适中
02 摆动类手法的基本要领
动作要求
摆动类手法要求动作轻快、均匀，摆动幅度要适当，摆动过程中不能停顿或中断。
摆动类手法要求摆动的幅度要从小到大，逐渐增加，以避免过度刺激肌肉。
摆动类手法要求摆动的方向要与肌肉纤维的走向相垂直，以充分放松肌肉。
力度要求
摆动类手法要求力度适中，以不引起疼痛为度。
案例二
患者取侧卧位，医者站在患者身旁，用一手扶住患者肩部，另一手在患者肩部进行前后摆动，力度适中，摆动范围由小到大，反复操作5-10分钟。
髋部摆动类手法案例
案例一
患者取仰卧位，医者站于患者身旁，用双手掌根部在患者髋部进行左右摆动，力度适中，摆动范围由小到大，反复操作5-10分钟。
案例二
患者取俯卧位，医者站在患者腿外侧，用双手在患者髋部-10分钟。

摆动类手法：滚法

动作要领：
前滚和回滚时着力轻重之比为3:1
摆动类手法—㨰法
• 动作要领:
• 肩关节略前屈,外展,上肢与胸壁间相隔约一虎口的距离;
• 上臂与前臂的夹角为120°至150°; • 前臂与受术体表的夹角30°至60°;
摆动类手法—㨰法
临床应用：特点：接触面积大，刺激平和舒适；功效：松解粘连、活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节；主治：以运动系统疾病和部分神经系统疾病为主；适用部位：颈肩背部、腰臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。
摆动类手法--滚法
指骨间关节滚法(拳滚法) 术者手握空拳,拇指盖住拳眼,用示指、中指、环指和小指近端指骨间关节背面吸定于受术部位,腕关节放松,前臂主动摆动,带动腕关节做屈伸运动。
摆动类手法--滚法
临床应用：舒经通络、理气止痛功效；适用于头颈部、项部和腹部。
摆动类手法
㨰法
摆动类手法—㨰法
㨰法：
以手背近尺侧部分在受术部位做节律性往返由一指禅推法流派原来的滚法发展而来，
滚动的手法。
㨰法推拿流派的标志性手法。
摆动类手法—㨰法
术式：
术者五指自然放松，以小指掌指关节背侧为主吸定于受术部位，以沉肩、以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节屈伸和前臂旋转的复合运动，使手背近尺侧做节律性往返运动。
摆动类手法—㨰法
滚法分类：
㨰法滚法肘滚法
作用轴
滚
法
三
吸定点
要
素
接触面
摆动类手法—㨰法
动作要领：
向外滚动前臂外旋，配合屈腕向内回复前臂内旋，配合伸腕
摆动类手法--㨰法
腕关0～80°,
前
回滚时背伸约30 ～ 40°）
滚
回滚
摆动类手法--㨰法

摆动类手法

（二）一指禅推法
以大拇指指端或罗纹面着力于治疗部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性的肘关节屈伸带动前臂与腕关节作内外摆动，以及拇指关节屈伸的联合动作。
1、动作结构
术者取坐位或直立位，预备动作：沉肩、垂肘、悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端与第一掌骨在腕关节处的夹角在90-110度之间、掌虚：食、中、无名、小指呈自然屈曲状，手握空拳，不要用力捏紧、指实：拇指伸直盖住拳眼，以指峰或罗纹面着力，稳定的支撑在治疗部位，使拇指与治疗部位呈90度直角
常用操作
⑴掌背滚：用手背近小指侧部，或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上，通过碗关节屈伸外旋作往还移动，使之产生的力轻重交替、持续不断地作用于一定部位。 ⑵指间关节滚法：用第二三四五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的屈伸动作，使手背在治疗部位上做持续不断的来回滚动。 ⑶掌指关节滚法：用掌指关节背侧附着于治疗部位，作往返来回的滚动。
指揉法
大鱼际揉法
掌根揉法
2、动作要领及注意事项
⑴要吸定于操作部位，带动皮肤及皮下组织一起回旋转动，不可在体表摩擦； ⑵施加压力不宜太大，幅度要由小到大； ⑶肩、肘、腕关节摆动要协调连贯，动作要灵活，贵在柔和。 ⑷要有节奏，不能忽快忽慢。
3、临床应用
揉法有宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、祛风散寒、温经通络、安神镇惊等功效。揉法作用力轻柔缓和而深透，通过揉动形成的内摩擦，可在组织深层产生温热作用。适用于全身各部位操作，是推拿临床常用手法之一。
动作说明
动作从预备位开始，首先肱三头肌发力，使肘关节略伸，同时前臂旋后肌与肱二头肌协同收缩，使前臂向后转臂约45度的外摆位，此时桡骨下端交叉到尺骨前方，并带动腕关节向前折屈，使弓成半圆形的手背沿支撑面向外滚动；接着肱三头肌、肱二头肌与旋后肌群放松，旋前肌群收缩，使前臂向内做旋前转臂，经中立位再向内摆动，此时桡骨又回到尺骨的后方，腕关节随之由屈过渡到伸，手背的着力面在施术部位上完成内摆的半周滚动。手法频率每分钟120～160次。

推拿手法

推拿手法一、摆动类手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动，使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一种方法。
1．动作要领腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕，肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀，动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟 120～160次。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用本手法接触面积小，深透度大，刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛，关节酸痛等病证。
（附）颤法定义：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕部作急剧而细微的撮动，称为颤法。一、手法操作及要领术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术部位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动（摆动的速度要快，幅度要小）摆而滞为颤。在施颤中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、颤动、舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。颤法根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法及以气施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌颤法、叠掌颤法等。
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术处，腕关节伸直，五指自然伸开，肩关节为支点，上臂主动运动，带动大鱼际做前后或上下方向的快速直线往返连续擦动。

针灸推拿学手法---摆动类手法

成人手法摆动类我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。

主要包括一指禅推法、法和揉法三种。

一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。

临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，应用时可根据不同的部位特点和治疗需要灵活选用。

【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。

拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。

肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。

动作频率每分钟120～160次。

用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。

用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。

拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法。

在指峰推或偏峰推操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。

半握拳操作者，拇指置于食指中节指骨桡侧面，但拇指与食指不要捏紧，要时靠时离，用食指扶持拇指完成动作；平伸操作者，拇指作一指禅推法动作，其余手指在旁侧面作摩动动作，即一指禅推摩法。

可定点操作，亦可移动，定点操作要吸定不滑，亦不可拙力下压，移动时要在吸定的基础上作到缓慢、均速、均压，即紧推慢移。

操作时努力作到蓄力于掌，发力于指，刚柔相济，形神俱备，以求气力并存之效。

【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。

临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。

在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。

摆动类手法包括

摆动类手法包括
摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。

推拿手法中的每一类手法都有不同的适应人群和状态，针对不同群体体质、肌肉厚薄、紧张度高低的不同，需要选择不同的手法。

1、一指禅推法：
术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。

每分钟摆动一般为120-160次。

本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。

2、衮法：
将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。

每分钟摆动一般为120-160次。

本法多用于颈项、腰背及四肢部医|学教育网搜集整理。

3、缠法：
动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。

4、滚法：
术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。

本法适用于除颜面部外的各个部位。

摆动类手法

定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、悬腕、虚掌，运用腕关节的往返摆动，带动拇指关节做屈伸活动。运用本法操作时，要求紧推慢移，即腕部摆动要快（120～160次／min），而拇指移动要缓慢。
▪ 1）沉肩肩关节要放松，肩部不能耸起用力。若肩部未放松，操作时
上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。
▪ 2）垂肘应使肘部的位置略低于腕部、肘关节不能外翘，腕部尺侧要
• 4）肘推肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力向一定方向推动。
• (3)应用本法可在人体各部位使用。具有消积导滞、解痉镇痛、消淤散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。
抹法
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返运动，称为抹法。 • （1）操作操作时用力要均匀，动作要连续不断、缓和、灵活、来回抹动的距离要长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。 • （2）应用本法具有开窍镇静、清醒头目、行气散血的作用，常用于头部、颈项部。
距离过近影响手法发挥，距离过远则易疲劳。
▪ 2）肘关节屈曲至120°～140°。角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角
度过小则不利于腕关节的屈曲活动。
▪ 3）手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，
即当腕关节屈曲时向外滚80°左右，腕关节伸展时向内滚动40°左右。
▪ 4）滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶
▪ 2）压力要轻柔，动作要灵活。操作时，既不能有
体表摩擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动皮下组织为宜。
▪ 3）动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。
▪ （2）分类
▪ 1）指揉法拇指揉是用拇指指腹着力进行揉动，
主要用于某一点、某一线或面积较小的部位。其得气感较强，应用面较广。多指揉是用多指指腹进行揉动，可单手操作，亦可双手同时或交替进行。

推拿手法学—摆动类手法_2022年学习资料

二、扌衮法-内摆40度-外摆80度
二、扌衮法-【操作要领】-1、小指掌指关节背部及小鱼际紧贴治疗部位，不-能拖擦。-2、力度与节律均匀，不能快忽慢，时轻时重，-或用力硬顶。-3、术手不要离开治疗部位，以免造成上、下起落-的敲击动作。-4、手的掌指指间关节一直保持自然屈曲的姿势，-无任何主动捏拢与伸展的动作。
二、扌衮法-僚念】-以小鱼际及手背尺侧为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，-肘关节与前臂做周期性地屈伸与内、旋臂摆动，带动腕-关节伸屈，使弓成半圆形的手背在施术部位上做来回滚动-的手法。
二、扌衮法-【动作结构】-1预备姿势-一-般取站位，必要时可用高凳坐位；或取弓步势，步-势要根据需要随时调至适当宽度，上身保持正直并-略向前倾，以利于发力。-沉肩、垂肘、立臂、竖掌。-立臂：腕关节伸直，前臂处于中位。-竖掌：手掌竖起，以小鱼际肌腹紧贴治疗部位，手掌-与治疗部位垂直，掌指与手指关节呈自然屈曲状。第-掌骨拇指内收，拇指的掌指关节与小指的掌指关-节相对从而使手背弓成半圆形。
一、一指禅推法-作用：-平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、调整脏腑、疏筋-活血、消积导滞等作用。-适应症：-• 疗内、外、妇、化系统与妇科病症见-长；-指峰推于治疗头痛、眩晕、失眠、肝郁、痹症等-内科杂病。
一、一指禅推法-①推拿手法学—摆动类手法
二、扌衮法-2动作姿势-肱三头肌发力，-肘关节伸直-外摆-带动腕关节-手背从小鱼-际到尺侧-80度-前臂旋肌群收-屈曲、外旋-1/3~1/2-缩，使前臂旋后-处-如此周而复-始连绵不断-肱二头肌发力，-手背从尺侧内摆-肘关节屈曲-伸直略背伸、-1/3~1/2处返-40-内旋-回至小鱼际-前臂旋前肌群收-缩，使前臂旋前
一、一指禅推法-【技能训练】-第一阶段—一-基础功法-第二阶段—-米袋练习-第三阶段—人体练习-·人体单穴单手定点练习：选推百会、肩井、心俞、-肾俞等。-2.单手走线练习-1受术者坐位，术者站于其侧后方，用右手沿府-至大椎一线做走线练习。-2术者用右手沿大杼到膈俞一线做单手走线练习。-3术者取坐位，用右手沿肝俞到肾俞线做走线练

摆动类手法

注意事项
• 1.必须带动皮下组织，定点操作时不可有体表摩擦。 • 2.肘关节的夹角不宜小于90°。 • 3.腕关节自然放松，不可背伸。 • 4.中指与前臂成一直线，以利于手掌的左右甩动。
注意事项
• 5.鱼际揉法是推拿手法初学者的基础练习法，有助于提高腕关节的灵活性和柔韧性。应该早于一指禅偏锋推法的练习。
要领
• 1.术者要手握空拳，即掌指关节要略伸约 100°，四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇指盖住拳眼，以免动作僵硬。 • 2.操作时着力点要紧贴在治疗部位上，不可离开或在其上摩擦。 • 3.用力要灵活，不可用强力按压。 • 4.动作频率每分钟140～200次。
临床应用
• 拳滚法因其着力部位面积较大，属中、强刺激量手法，常用于头部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处。 • 具有舒筋通络、解痉止痛、滑利关节等作用。 • 常用于治疗头痛、偏瘫、股外侧皮神经炎、肌肉关节疼痛等病症。
临床应用
• 一指禅推法接触面小，功力集中，渗透性强，故可应用于全身各个部位。临床常用于头面部、颈项部、胸腹部、四肢关节处等。 • 尤以经络腧穴为佳，即所谓“循经络，推穴道”。
临床应用
• 具有舒筋通络、调和营卫、祛淤消积、开窍醒脑、调节脏腑功能的功效。 • 适应症广泛，无论是内因、外因或是经络形体疾病，一般都能治疗。 • 尤擅长治疗内科杂病（如头痛、失眠、高血压、面瘫、劳倦内伤等）、胃肠疾病（如胃脘痛、久泄、便秘等）和关节疼痛等病症。
4.鱼际揉法
• 定义：以前臂有节律的摆动带动鱼际揉动的手法，称为鱼际揉法。
操作方法
• 术者沉肩、坠肘、腕关节放松微屈或自然伸直，拇指略内收，其余四指自然放松，用鱼际吸定于受术体表，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节作左右侧偏运动，并通过吸定的鱼际部带动该处的皮下组织一起揉动。

推拿手法之摆动类手法22张

（一）动作要领
沉肩
肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。
垂肘
上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。
悬腕
手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。
掌虚
除大拇指以外其余四指及手掌都要放松，切不可挺劲。
指实
用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用。
（二）操作要求
1、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。 2、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。 3、手法频率 120—160次/分。
（三）与滚法的区别
滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。动作要领：腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点，前臂作主动摆动，带动腕部作往返均匀的摆动（如圆球状），随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动。操作要求：压力均匀，动作灵活，频率 160次/分左右。
以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。
总的来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为 “一指禅” 功夫。
（二）操作要求

1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的 “力”持续作用于治疗部位上。 2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。 3、手法频率每分钟120—160次。 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。

推拿摆动类手法精品PPT课件

在沪行医。卒于上海。丁宝山(1900-1978)，丁凤山侄孙。曾任教于上海推拿学校。丁鹏山(1895-1953)，丁凤山侄孙。翁瑞午，常熟人，翁同龢侄孙。后弃医从文。周昆山，泰州人，丁凤山内侄。后随钱福卿行医。黄海山，安徽歙县人。40年代中期病逝。吴“大嘴”，名未详，广东人。丁凤山最小的徒弟，早卒。
脘腹部：筋活血，消肿止痛 —软组织急性扭挫伤，局部肿痛，运
动障碍等。
一指禅偏锋推法p117
【定义】
用拇指偏峰(相当于少商穴处) 着力，作内外摆动的手法。
【动作要领】
术者掌指部自然伸直，拇指内收，以拇指桡侧偏峰(相当于少商穴处)着力，腕关节微屈或自然伸直。
丁凤山（1843-1916）
丁凤山，原名丁永春，江苏邗江西门人。丁为清咸丰时武秀才，旗牌官。在往辽东半岛送公文途中遇大水，误了时间，无法复命，因病不起，在遇李鉴臣以一指禅点穴治疗。病愈后拜李为师，得其真传，“为江浙两省一指禅学派的创始人”。丁凤山回到家乡以指代针行医，遍治内外科疾病。其绝招是用缠法治疗外科痈疽、乳蛾，名噪江北。 1912年迁往上海开业。长期在沪、杭间行医，并广收门徒，使一指禅推拿得以流传。 1916年应浙江省督军杨善德之邀赴杭州出诊，不幸中风暴卒，享年73岁。著有《一指定禅》。
沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕部往返摆动和拇指掌指关节或指间关节的屈伸活动。
【动作要求】
沉肩、垂肘；腕关节放松，不可作主动外展摆动；着力点要吸定；动作要轻快、平稳而有节奏；频率120-160次／分钟。
【临床应用】
适用部位：头面部、胸腹部功效：镇静安神、活血通络主治：失眠、头痛、牙痛、近视、
钱福卿（1883-1967.1）