尤瑞克林说明书
丁苯酞、尤瑞克林、他汀类药物等改善脑循环药物适应症、药理机制、用法用量和注意事项及药物区别
丁苯酞、尤瑞克林、他汀类药物等改善脑循环药物适应症、药理机制、用法用量和注意事项及区别丁苯酞1)适应证。
用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
2)药理机制。
丁苯酞是I类化学新药,主要作用机制为改善脑缺血区微循环,促进缺血区血管新生,增加缺血区脑血流。
3)用法用量。
发病后48小时内开始给药。
静脉滴注:每日2次,每次25mg(100 mL),每次滴注时间不少于50分钟,两次用药时间间隔不少于6小时,疗程14d。
口服:空腹服用,一次0.2g,一日3 次,20d为一疗程或遵医嘱。
4)注意事项PVC 输液器对丁苯酞有明显的吸附作用,故输注本品时仅允许使用 PE 或聚丙烯弹性体输液器;少数患者可有一过性的肝酶升高,停药后可恢复正常;丁苯酞限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用,支付不超过14天;尤瑞克林1)适应证。
轻-中度急性血栓性脑梗死。
2)药理机制。
改善脑动脉循环作用,促进血管新生,增强脑再灌注和促进脑卒中恢复。
3)用法用量。
起病 48 小时内开始用药。
每次 0.15 PNA 单位,溶于100 mL氯化钠注射液中,静脉滴注时间不少于 50 分钟,可根据患者情况增加溶媒和(或)减慢滴速,每日 1 次,3 周为一疗程。
4)注意事项脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用;有药物过敏史或过敏体质者慎用;个别患者可能出现血压急剧下降,使用前 15min 应缓慢滴注并监测血压,一旦出现血压下降明显应立即停药并对症处理;因与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用可协同降压,导致血压急剧下降,故禁止联用。
前列地尔、贝前列素钠1)适应证前列地尔:慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍;脏器移植术后抗栓治疗;动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待手术治疗;慢性肝炎的辅助治疗。
贝前列素钠:改善慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
尤瑞克林ppt-郑续
1912
Meta分析结果
对7篇文献中281例尤瑞克林组及279例对照组的 恶化率(恶化+死亡的人数/总人数)的Meta分 析
1912
小结
尤瑞克林治疗组较对照组NIHSS评分、CSS 评分、恶化率降低,ADL评分升高,差异具 有统计学意义
1912
尤瑞克林可能对控制进展性脑梗死的病情 恶化、缓解症状有效,而且还能一定程度上 改善患者的日常生活能力,使患者能够更好 地回归社会
不足与展望
多个随机对照试验(RCT)的Meta分析或 系统评价属于A级证据(包括治疗和诊断 措施) 但Meta分析属观察性研究,其结果可能 会受到偏移、混杂等因素的影响
1912
还可能存在发表或语种等偏倚
不足与展望
11个研究中有10个研究为随机对照试验
1912
只有2个研究明确指出随机产生方法为随机 数字表法
1912
进展性脑梗死危险因素
不稳定血栓形成 再灌注损伤 脑血管狭窄 高血压 糖尿病 高血脂 药物使用不当
1912
尤瑞克林
1912Biblioteka 商品名为凯力康,主要成分是人尿激肽原酶 是从健康男性尿液中提取的糖蛋白,经国家 食品药品监督管理局批准于2000年开始进行 临床研究 适用于急性缺血性脑梗死
Meta分析结果
对4篇文献中共175例尤瑞克林组及172例对照组的 NIHSS评分的Meta分析
1912
Meta分析结果
对5篇文献中共150例尤瑞克林及153例对照组的 CSS评分的Meta分析
1912
Meta分析结果
对4篇文献中共229例尤瑞克林及208例对照组的 ADL评分的Meta分析
1912
尤瑞克林治疗进展性 脑梗死的Meta分析
注射用尤瑞克林致不良反应5例
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( 上接第 317 页) 慢 滴 注 , 整 个 滴 注 过 程 应 控 制 在 30 分钟左右滴完。需注意的是, 应尽量避免与血管紧张 素 转 换 酶 抑 制 剂( ACEI) 类 降 压 药 物 合 用 , 以 防 血 压 急 剧 下 降 [2]。
析[J]. 中国实用护理杂志, 2003, 19( 12) :40.
319
[4] 张丽 萍.造 影 剂 不 良 反 应 的 急 救 护 理 与 预 防[J].齐 鲁 护 理 杂
阴性的患者, 在使用碘造影剂时, 也应密切观察患者
的生命体征。
志, 2006, 12( 4) : 695- 696. 案
[5] 刘晓 军 , 邵 云 霞.CT 增 强 扫 描 致 过 敏 性 休 克 的 抢 救 体 会[J].
注射用尤 瑞 克 林( 凯 力 康 , 广 东 天 普 生 化 医 药 股
1μmol Val- Leu- Arg- PNA 的尤瑞克林量为 1PNA 单 份有限公司) 主 要 成 分 及 其 化 学 名 称 为 人 尿 激 肽 原
位) 。在使用过程中出现了烦躁、面部潮红、身体颤抖 酶, 系从新鲜人尿中提取精制的一种由 238 个氨基酸
泻 1 次, 停药后好转。
中 腹 泻 出 现 频 率 较 高 。上 述 病 例 出 现 的 不 良 反 应 考 虑
病例 5: 患者, 男, 60 岁, 体重 65kg。因急性脑血 和以下因素有关: 患者年龄偏大, 代谢功能降低, 可能
栓于 2007 年 9 月 13 日入院, 静脉滴注注射用尤瑞克 引发变态反应; 可 能 与 药 物 的 滴 注 速 度 有 一 定 的 关
尤瑞克林的作用与功效
尤瑞克林的作用与功效
尤瑞克林是一种常见的药物成分,具有多种作用和功效。
以下是它主要的作用和功效:
1. 抗菌作用:尤瑞克林对多种革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌具有抗菌活性。
它能通过抑制细菌细胞壁的合成来抑制细菌的增殖,从而起到抗菌的作用。
2. 抗炎作用:尤瑞克林能够减轻炎症反应,抑制炎症引起的组织损伤和症状。
它通过抑制炎性介质的产生和释放,抑制炎症细胞的活化,从而发挥抗炎作用。
3. 抗病毒作用:尤瑞克林对某些病毒具有一定的抑制作用。
它能够抑制病毒的复制和感染,减轻病毒引起的病情和症状。
4. 免疫调节作用:尤瑞克林能够调节免疫系统的功能,增强免疫细胞的活性和免疫反应。
它可以增强机体的免疫力,提高抵抗力。
5. 抗氧化作用:尤瑞克林具有一定的抗氧化活性,可以清除自由基,减少氧化损伤,保护细胞免受氧化应激的伤害。
6. 促进伤口愈合:尤瑞克林可以促进伤口的愈合过程,加速组织修复和再生。
它可以提供适宜的环境和营养物质,促进细胞增殖和分化,加快伤口的愈合速度。
需要注意的是,尤瑞克林虽然有多种作用和功效,但使用时仍需要遵循医生的指导,正确使用药物,避免滥用和不当使用。
nucleazol使用说明书
nucleazol使用说明书
药品名称:
脱氧核苷酸钠。
适应症:
用于急、慢性肝炎,白细胞减少症,血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。
用法用量:
肌内注射:一次50--100mg(1--2支),一日1次。
静脉滴注:一次50--150mg(1--3支),一日一次,30天为1疗程,将本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注(每分钟2ml)。
成份:
本品为复方制剂,其组分为脱氧糖胞嘧啶核苷酸、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸及脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠盐。
性状:
本品为无色至淡黄色澄明液体。
不良反应:
对本品过敏者禁用。
偶有一过性血压下降。
禁忌:
对本品过敏者禁用。
注意事项:
1、不要与其他注射液混用。
2、用于因放射、化学治疗后细胞减少时,治疗过程中应定期监测血象,如果治疗期间粒胞计数升到5000/mmsup3/sup(WBC总数正常值4000-10000/mmsup3/sup)以上,应监测病情并停止给药。
药物相互作用:
尚无确切报道。
药理作用:
尚不明确。
贮藏:
遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
批准文号:
国药准字H31022590。
生产企业:
上海三维制药有限公司。
注射用尤瑞克林致血压升高1例
虑 患者 同 时未 应用 其 他影 响 血压 的 药物 , 因 此判 断 患者 ③本 品溶 解 后应 立 即使用 。
血压升高可能由注射用尤瑞克林所引起 。
尤 瑞克 林 主要 成 分及 其 化 学 名称 为人 尿 激肽 原 酶 , 参考文献 :
2 0 0 8 , 5 ( 5 ) : 3 1 7 .
注射用尤瑞克林致血压升高 1 例
覃 东 覃 国智 ( 桂林 市 人 民医院 , 广西 桂 林 5 4 1 0 0 2 )
病例 : 患者 , 男, 8 5岁 。 因“ 头 晕伴 失语 ” 入 院就 诊 ,
0 . 1 5 P N A单 位 , 溶于 5 0 m L或 1 0 0 mL氯 化 钠 注 射 液 中 ,
射 用 尤瑞 克 林 l小 时 5分钟 后 出现 头 晕 , 血 压 上升 等症 个 滴注 应控 制 在 3 0 m i n左右 滴 完 。 如果 在 用药 过程 中出
状, 减慢静脉点滴速度后 , 头晕症状好转 , 血压下降 。 考 现血压明显变化 , 应立 即停止给予本 品, 进行对症处理 。
吸( R) 2 0 次/ m i n , 血压 ( B P ) 2 0 0 / 8 0 n u n H g 。 头部 C T示 :
下降。 而本例患者发生 的为血压升高的不 良反应 , 其具
脑萎 缩 ; 脑 蛋 白疏 松 ; 双 侧基 底 节 区 腔 隙 性 脑 梗 死 ; 右 体 机 制 目前 尚未 明了 。 有研 究 报 道 , 急 性 脑 卒 中患 者
尤瑞克林临床使用实例 ppt课件
• 侧支循环可以干预,尤瑞克林或许提供了一个 有效的干预手段。
随访指导
• DSA是评价侧枝循环建立的金标准,但因DSA操 作局限性,目前可通过结合CTP或MRIP,间接 评价侧枝循环情况;
• 根据2013年中国缺血性卒中治疗指南,该患者右 侧颈内动脉中度狭窄(40%),其侧枝循环建立 良好,建议患者长期药物治疗随访。
溶栓后2小时:NIHSS评分6分 溶栓后24小时:NIHSS评分2分。 • 溶栓后 查体:言语略含糊,口角无歪斜,右侧
肢体肌力V级,针刺痛觉略减退, 右侧病理征(+)
头颅MRA
病历分享
颈部MRA
提示:右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉中度狭窄(40%)
后续治疗
• 建立侧枝循环 —— 尤瑞克林 0.15PNA qd*14天 • 抗血小板 —— 拜阿司匹林 100mg qd • 调脂稳斑 —— 阿托伐他汀钙片40 mg qN • 活血化瘀 —— 疏血通注射液6ml qd • 控制血压 —— 氨氯地平片 5mg qd • 控制血糖 —— 阿卡波糖片 50mg Tid • 中医中药
3.CBV(脑血容量) CBF(脑血流量) TTP(达峰时间) MTT(平均通过时间)
进一步的探讨分析
1.患者静脉溶栓后血管没有完全再通, 但临床症状改善良好,如何解释? 2.患者存在大血管狭窄,如何进一步评 估及指导卒中二级预防?
再通与再灌注的关系
未再通/未再灌注 梗死面积 较大
DAY 3-5
未再通/有再灌注 梗死面积 较小
DAY 3-5
侧枝循环的作用
1.良好侧支循环能减小脑梗 死体积,改善神经功能终 点。 2.充足的侧支血流灌注决定 了缺血半暗带的生存能力。
尤瑞克林临床应用进展
尤瑞克林临床应用进展尤瑞克林(Euriclin)是一种新型抗生素,近年来在临床应用中取得了显著进展。
尤瑞克林不仅具有广谱抗菌活性,还具有较强的杀菌作用,对多种耐药菌具有很好的抗菌效果。
其独特的分子结构和作用机制,使其在治疗各类感染性疾病中显示出巨大潜力。
一、抗菌机制尤瑞克林作为一种第四代头孢菌素,具有独特的抗菌机制。
它能够通过与细菌的靶标结合,抑制其细胞壁的合成,从而导致细菌的死亡。
尤瑞克林还能穿透细菌的内膜,进入到细胞内部发挥作用,因而对于那些对传统抗生素产生耐药性的细菌同样有效。
二、临床应用尤瑞克林在临床应用中表现出色,特别适用于治疗耐药菌感染引起的严重疾病。
例如,尤瑞克林对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌等耐药菌的杀菌效果显著,被广泛应用于敏感菌引起的感染症治疗中。
三、用药安全性尤瑞克林在临床使用中具有较高的安全性,常见不良反应较少。
在临床试验中,尤瑞克林的主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等轻度胃肠道反应,严重过敏反应较为罕见。
但在使用过程中仍需密切监测患者的病情变化,以确保用药的安全性和有效性。
四、发展前景尤瑞克林作为一种新型抗生素,具有较好的抗菌效果和用药安全性,未来在医学领域有望发展成为重要的治疗选项。
随着对耐药菌感染问题的日益关注和临床需求的增加,尤瑞克林有望成为未来感染症治疗的重要利器。
总的来说,尤瑞克林在临床应用中取得了显著进展,显示出良好的抗菌活性和用药安全性,为医生在治疗感染性疾病时提供了新的选择。
随着进一步研究和临床验证,尤瑞克林有望在未来发挥更加重要的作用,造福更多患者。
尤瑞克林说明书
分类:化学药品类别:【药品名称】通用名:注射用尤瑞克林商品名:汉语拼音:ZhusheyongYouruikelin英文名:UrinaryKallidinogenaseforInjection剂型:注射剂【成分】本品主要成份及其化学名称为人尿激肽原酶,系从新鲜人尿中提取精制的一种由238个氨基酸组成的糖蛋白。
【性状】本品为白色冻干块状物或粉末,有引湿性,易溶于水。
【药理毒理】药理作用尤瑞克林是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶,能将激肽原转化为激肽(kinin)和血管舒张素(kallidin)。
体外研究显示,尤瑞克林对离体动脉具有舒张作用,并可抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力和氧解离能力。
动物试验显示,尤瑞克林静脉注射可增加麻醉犬椎间、颈总和股动脉血流量,增加麻醉全后肢、家兔肌肉血流量。
家兔颈内动脉注入玻璃珠导致脑微血管损伤,静脉注射给予尤瑞克林可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量,降低脑梗塞面积的扩展,改善梗塞引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低,改善葡萄糖代谢,并可改善自发性皮层脑电图异常。
毒理研究单次给药毒性:小鼠、大鼠静脉注射尤瑞克林100PNA单位/kg,在2周的观察期间未见动物死亡和药物引起的异常。
犬快速静脉注射尤瑞克林62.5PNA单位/kg,可见动物眼球结膜及口腔粘膜充血、皮肤潮红、眼睑下垂、虚脱、昏睡,呼吸频率、心率降低,呼吸停顿,紫绀,流涎及尿便失禁,上述症状在给药后迅速出现,并迅速恢复,14天后剖检未见药物相关病理改变。
推断与激肽过度释放引起血压和血流量显著降低有关。
重复给药毒性:大鼠静脉注射给予尤瑞克林0.2、1.0、5.0PNA单位/kg,连续12个月,可见中、高剂量组肾脏硬化并伴贫血、肝脏肥大,认为是长期注射异种蛋白所致。
Beagle犬快速静脉注射给予尤瑞克林0.025、0.25、2.5PNA单位/kg,连续12个月,给药后可见眼球结膜及口腔粘膜充血、皮肤潮红、眼睑下垂、翻正反射消失、紫绀,流涎及尿便失禁,具有剂量依赖性,未见动物死亡。
尤瑞克林与这种药物联用,患者休克!紧急情况如何处理?
尤瑞克林与这种药物联用,患者休克!紧急情况如何处理?1病例患者 45 岁男性,因「左侧肢体乏力 8 h」入院。
既往曾间断口服依那普利片(10 mg,bid)降压,血压控制情况不详,入院前 3 d 内并未服用任何降压药物。
入院诊断:脑梗死;高血压病 2 级(极高危)。
予以改善循环、抗血小板聚集、降脂稳定斑块等药物治疗。
具体用药如下:注射用尤瑞克林0.15 PNA 0.9% 氯化钠注射液100 mL (qd,ivgtt)、阿司匹林肠溶片(100 mg,qd)、氢氯吡格雷片(75 mg,qd)、阿托伐他汀钙片(20 mg,qd)。
入院第3 日患者在未经医生允许情况下自行口服一片依那普利片降压,半小时后患者感觉头晕、心慌,脸色苍白,急测血压89/56 mmHg,立即停止输液,给予多巴胺静点,后血压逐渐恢复至正常水平。
2患者血压为何突然下降?从尤瑞克林药品说明书中能找到答案:尤瑞克林和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物有协同降压作用,合并用药可能导致血压急剧下降,因此禁止和 ACEI 联用。
《尤瑞克林说明书》截图来自用药助手 APPACEI 类药物与尤瑞克林联合应用导致血压下降的机制如下:血管紧张素转化酶(ACE)即激肽酶 1,是一种非特异性酶,除可使血管紧张素 I(Ang l)转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)外,还可催化缓激肽等肽类扩血管物质的降解。
ACEI 通过抑制 ACE 减少Ang Ⅱ 的生成而发挥扩血管作用,同时ACEI 能减少体内缓激肽物质的降解而导致其水平升高。
注射用尤瑞克林(人尿激肽原酶)通过激肽原-胰激肽途径发挥作用,靶向性作用于缺血(损伤)特异性诱导产生的激肽受体,产生血管平滑肌舒张等效应。
故尤瑞克林联用ACEI 时可使体内激肽水平升高而导致β-2 受体过度表达,引发细胞内Ca2 、前列腺素、NO 等物质增加进而发挥协同血管扩张和降压作用。
3尤瑞克林与 ACEI 需要间隔多久?服用 ACEI 后多久可以使用尤瑞克林?使用尤瑞克林后多久可以服用 ACEI 呢?一般来讲,药量在体内基本消除完需要经 5 个半衰期(T1/2),而ACEI 类降压药 T1/2为 3~12 h,尤瑞克林的 T1/2为 156~197 min,故应在使用尤瑞克林前 72 h 至使用后 24 h 内避免使用 ACEI 类降压药。
注射用尤瑞克林致感觉异常并过敏性休克1例
· 67 ·注射用尤瑞克林致感觉异常并过敏性休克1例黑明伟(曲靖市中医医院药学部,云南 曲靖 655000)[摘要] 1例65岁女性患者,因左手无力、麻木1 d 入院,诊断为脑梗死急性期。
入院第1天给予注射用尤瑞克林改善循环,约2 min 后患者出现喉头水肿、唇感觉异常并过敏性休克症状,立即停用该药,同时给予注射用甲泼尼龙40 mg 静脉注射,地塞米松磷酸钠注射液5 mg 肌肉注射,并半坐卧位10 L·min -1面罩吸氧。
约30 min 后症状逐渐减轻,后未出现类似症状,病情稳定后出院。
[关键词] 注射用尤瑞克林;过敏性休克;感觉异常;药品不良反应[中图分类号] R969.3;R973+.2 [文献标识码] B [文章编号] 1672 – 8157(2021)01 – 0067 – 03One case of paresthesia with anaphylactic shock induced by urinary kallidinogenase for injectionHEI Ming-wei (Department of Pharmacy, Qujing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qujing 655000, China )[ABSTRACT] A 65-year-old female patient was admitted to the hospital due to weakness and numbness of left hand for 1day and was diagnosed as acute cerebral infarction. On the first day of admission, urinary kallidinogenase for injection was given to her for improving blood circulation. About 2 minutes later, she developed laryngeal edema, lip paresthesia and anaphylactic shock. Urinary kallidinogenase for injection was stopped immediately. And intravenous injection of methylprednisolone 40 mg and intramuscular injection of dexamethasone sodium phosphate 5 mg were given to her at the same time. She was in semireclining position with mask oxygen inhalation of 10 L·min -1. After about 30 minutes, the symptoms gradually relieved and there were no similar symptoms thereafter. She was discharged with stable condition.[KEY WORDS] Urinary kallidinogenase for injection; Anaphylactic shock; Paresthesia; Adverse drug reaction[作者简介] 黑明伟,男,主管药师,研究方向:临床药学。
尤瑞克林治疗急性脑梗死57例临床疗效分析
尤瑞克林治疗急性脑梗死57例临床疗效分析目的探讨与分析药物尤瑞克林在治疗急性脑梗死患者中的临床疗效与不良反应。
方法整群选取该院白2014年2月-2015年1月收治的1 14例急性脑梗死患者,随机分成采用药物尤瑞克林治疗的观察组57例,对照组57例。
通过采用神经功能缺损评分来判断治疗效果,观察经过治疗以后患者神经功能的改善隋况。
结果经过治疗,观察组患者的治愈率为91.23%(52/57),明显高于对照组患者(70.18%,40/57)该两组患者的治愈率对比,差异有统计学意义(X?=6.75,P<0.05);两组患者的神经功能缺损评分均有明显的下降。
其中,观察组患者神经功能的缺损评分为(7.88+2.32)分,显著低于对照组患者(10.55+3.48),说明该两组患者治疗后的神经功能缺损评分值对比,存在着明显的差异(t=5.249),差异有统计学意义。
结论采用药物尤瑞克林来治疗急性脑梗死患者安全有效,值得临床推广。
标签:尤瑞克林;急性脑梗死;疗效[文献标识码]A急性脑梗死属于临床上常见病之一,病死率与致残率极高,当前尚未寻找到安全与疗效确切的治疗药物。
该研究整群选择该院2014年2月-2015年1月期间应用药物尤瑞克林来治疗急性脑梗死患者57例,对其经过治疗以后疗效进行了认真地观察,取得了较好的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料整群选取该院白2014年2月-2015年1月收治的临床发病病程在72h内,伴随有显著的中枢神经系统功能的缺损症状与体征,并且排除了合并脑出血以及较为严重的肝、肾功能不全此类急性脑梗死住院患者114例,全部病例均符合1995年举行的全国第四次脑血管病学术会议所制定的脑梗死病症诊断标准,并且经过头颅CT或者MRI检查得到证实:而神经功能缺损评分程度则采用《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》来进行评分。
按随机原则将患者分成观察组和对照组各57例,观察组患者中,男性30例,女性27例,年龄在33-79岁之间,平均年龄为(57.40±7.89)岁,病程为9-70h,神经功能的缺损评分(28.14±9.93)分。
简述静点尤瑞克林流程
简述静点尤瑞克林流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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瑞克林作用功效有哪些
瑞克林作用功效有哪些关于《瑞克林作用功效有哪些》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
瑞克林实际上是一种常备药,能够协助左室心脑血管,提高脑血液中血红蛋白浓度成分,合理的减少,脑梗塞这类病症的产生,另外还能够改进葡萄糖新陈代谢,可是要留意假如对这种药品应用得话,防止一些忌讳问题,比如有高敏体质的人或是某些病案对瑞克林造成比较敏感反映,也不可以应用。
1、药用价值尤瑞克林是自人尿里中获取获得的蛋白质水解酶,能将激肽原转换为激肽和血管左室素。
身体之外科学研究显示信息,尤瑞克林对石蜡切片主动脉具备左室功效,并能抑制血小板聚集、提高血细胞形变工作能力和氧解离工作能力。
小动物实验显示信息,尤瑞克林静脉注射可提升麻醉犬椎间、颈总数股动静脉总流量,提升麻醉全后腿、家兔肌肉血容量。
家兔颈内动脉引入玻璃弹珠造成脑毛细血管损害,静脉注射给与尤瑞克林可左室心脑血管、提升脑血液中血红蛋白浓度成分,减少脑梗塞总面积的拓展,改进堵塞造成的脑组织葡萄糖和氧摄入减少,改进葡萄糖新陈代谢,并可改进自发表皮层脑电图异常。
2、常见问题1.有药品高敏体质或是过敏性体质者谨慎使用。
2.有某些病案可能对尤瑞克林反映非常比较敏感,产生血压骤降。
故在运用本产品时要紧密观查血压,药品滴注速率不可以过快,非常在刚开始注射的15分鐘内要迟缓,全部滴注应控制在30分钟上下滴完。
假如患者在服药全过程中出現血压显著降低,应该马上终止给与本产品,开展变压解决。
3、副作用现有645例患暂进到尤瑞克林医治急性脑梗塞的Ⅱ、III期临床医学城验,在其中实验组(尤瑞克林组)462例,实验组出現4例比较严重不良反应,在其中2例身亡(1例为75岁右边丘脑半球型梗塞伴基底节部腔隙性梗塞,判断身亡原因为小脑梗死高并发脑疝;1例为70岁右边额顶额部梗塞,判断身亡原因为心源性猝死)。
分辨与科学研究药品不相干。
另2例在第一次注射实验药时(均是服药刚开始10分钟内),造成血压忽然降低伴意识障碍,马上断药并给与升压药后,血压迅速修复,无不良影响,判断与服药相关。
注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的效果
Vol. 33 Semimonthly No.3
备能力。采用屏气试验和经颅多普勒超声仪(江苏
佳华电子设备有限公司,型号:RH-3200)检测脑
血流速度。脑血管储备能力 =(屏气后双侧大脑中
动脉血流平均速度 - 平静状态下双侧大脑中动脉血
流平均速度)/ 平静状态下双侧大脑中动脉血流平
均速度 ×100%。(4)比较两组治疗期间不良反应
评分、临床疗效、脑血管储备能力和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,脑
血管储备能力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为 97.62%(41/42),高于对照组的 78.57%(33/42),
差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用注射用尤瑞克林
2.4 两组不良反应发生率比较 治疗期间,对照 组出现恶心呕吐 2 例,腹胀 1 例,不良反应发生率 为 7.14%(3/42);观察组出现注射部位红痒 1 例, 恶心呕吐 1 例,不良反应发生率为 4.76%(2/42); 两 组 不 良 反 应 发 生 率 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 (χ2=0.000,P=1.000)。 3 讨论
文献标识码: B
文章编号: 1672-0369(2021)03-0021-03
急性脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有发 病率高、病死率高、残疾率高的特征 [1]。急性脑梗 死可导致患者神经功能缺损,其缺损程度与患者疾 病转归、预后密切相关 [2]。急性期溶栓是治疗急性 脑梗死的有效方法。尤瑞克林是建立侧支循环的有 效药物 [3]。本文观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗 死患者的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018 年 1 月至 2019 年 10 月 本院收治的 84 例急性脑梗死患者作为研究对象。 纳入标准:经体格检查、头颅 CT、磁共振检查, 符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》中 急性脑梗死相关诊断标准 [4];患者出现意识障碍、 肢体瘫痪、感觉、言语功能障碍等临床表现;初次 发病;符合静脉溶栓适应证。排除标准:有颅内出血、 凝血系统异常或全身感染者;合并严重心、肝、肾 等脏器疾病者;有严重消化道出血、消化性溃疡及 恶性肿瘤者;发病前有痴呆、认知异常、精神障碍 性疾病者;对本研究药物过敏者。患者及家属了解 本研究内容并自愿签署知情同意书,且研究经本院 伦理委员会审批通过(20170515)。按随机数字表 法将其分为对照组和观察组各 42 例。对照组:男 28 例,女 14 例;年龄 45~76 岁,平均(57.29±8.16) 岁;发病至入院时间 30 min 至 6 h,平均(2.41± 0.72)h; 大 动 脉 粥 样 硬 化 型 脑 梗 死 25 例, 小 动 脉闭塞型脑梗死 17 例。观察组:男 25 例,女 17
注射用尤瑞克林说明书
注射用尤瑞克林说明书注射用尤瑞克林适用于轻-中度急性血栓性脑梗死。
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注射用尤瑞克林商品介绍通用名:注射用尤瑞克林生产厂家: 广东天普生化医药股份有限公司批准文号:国药准字H20052065药品规格:0.15PNA单位药品价格:¥486元注射用尤瑞克林说明书【商品名】凯力康注射用尤瑞克林【通用名】注射用尤瑞克林【英文名】T etyacycline Hydrochloride Capsules【汉语拼音】ZhuSheYongYouRuiKeLin【成份】人尿激肽原酶,系从新鲜人尿中提取精制的一种由238个氨基酸组成的糖蛋白。
【性状】白色冻干块状物或粉末,有引湿性,易溶于水。
【适应症】轻-中度急性血栓性脑梗死【用法用量】应在起病48小时内开始用药。
每次0.15PNA单位,溶于50ml或100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟,每日1次,3周为一疗程。
【不良反应】共有645例患者进入尤瑞克林治疗急性脑梗死的Ⅱ、Ⅲ期临床试验,其中试验组(尤瑞克林组)462例。
试验组出现4例严重不良事件,其中2例死亡(1例为75岁右侧小脑半球梗死伴基底节部腔隙兴梗死,判定死亡原因为小脑梗死并发脑疝;1例为70岁右侧额顶颞部梗死,判定死亡原因为心源性猝死)。
判断与研究药物无关。
另2例在第一次注射试验药时(均是用药开始10分钟内),引起血压突然下降伴意识障碍,立即停药并给予升压药后,血压很快恢复,无不良后果,判定与用药有关。
Ⅲ期临床试验中共发生重要不良事件9例,其中4例出现梗死灶内发生出【注意事项】1.有药物过敏史或者过敏体质者慎用。
2.有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降。
故在应用本品时需密切观察血压,药物滴注速度不能过快,特别在开始注射的15分钟内应缓慢,整个滴注应控制在30分钟左右滴完。
如果病人在用药过程中出现血压明显下降,应立即停止给予本品,进行升压处理。
尤瑞克林的功能主治是什么
尤瑞克林的功能主治是什么什么是尤瑞克林尤瑞克林(Yuriklin)是一种常用的药物,被广泛用于医疗和治疗各种疾病。
它是一种草本植物的提取物,具有多种功效和主治能力。
尤瑞克林的功能主治尤瑞克林被用于治疗多种疾病和健康问题。
以下是尤瑞克林的一些功能主治:1.缓解炎症:尤瑞克林具有抗炎作用,有助于消除炎症引起的症状,如红肿、疼痛和发热。
2.改善免疫系统:尤瑞克林可以增强免疫系统的功能,提高身体的抵抗力,减少感染和疾病的风险。
3.提供抗氧化作用:尤瑞克林含有丰富的抗氧化剂,可以中和自由基,减缓细胞老化过程,保护身体免受慢性疾病的侵害。
4.减轻消化问题:尤瑞克林可以缓解胃肠不适,例如消化不良、胃痛和胃灼热。
5.降低血糖水平:尤瑞克林被广泛应用于治疗糖尿病,可以帮助控制血糖水平,减少并发症的风险。
6.缓解疼痛:尤瑞克林具有镇痛作用,可用于缓解头痛、关节痛和肌肉疼痛。
7.提高睡眠质量:尤瑞克林有利于放松身心,帮助改善睡眠质量,缓解失眠和焦虑等问题。
8.保护心脏健康:尤瑞克林具有降低胆固醇和血压的作用,可以减少心脏疾病的风险。
9.支持肝脏功能:尤瑞克林被认为有助于调节肝脏功能,清除毒素,改善肝炎和脂肪肝等问题。
如何使用尤瑞克林尤瑞克林可以以多种形式使用:•药丸:常见的方式是口服尤瑞克林药丸,根据医生建议按照剂量服用。
•饮料:尤瑞克林提取物也可以添加到饮料中,通过饮用来获得药效。
•软膏:在一些皮肤问题,如湿疹或皮疹上,可以外用尤瑞克林软膏,以缓解症状。
请遵循医生的建议,使用适当的剂量和方式来使用尤瑞克林,并且在用药过程中保持定期复诊。
注意事项使用尤瑞克林时,请注意以下事项:•与医生咨询:在使用尤瑞克林之前,最好咨询医生的建议,了解剂量和适用情况。
•药物相互作用:尤瑞克林可能与其他药物发生相互作用,请告诉医生您正在服用的其他药物。
•过敏反应:如果对尤瑞克林或其任何成分过敏,请避免使用。
•儿童和孕妇:对于儿童和孕妇,尤瑞克林的使用可能需要特殊的注意和医嘱。
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分类:化学药品
类别:
【药品名称】
通用名:注射用尤瑞克林
商品名:
汉语拼音:ZhusheyongYouruikelin
英文名:UrinaryKallidinogenaseforInjection
剂型:注射剂
【成分】本品主要成份及其化学名称为人尿激肽原酶,系从新鲜人尿中提取精制的一种由238个氨基酸组成的糖蛋白。
【性状】本品为白色冻干块状物或粉末,有引湿性,易溶于水。
【药理毒理】
药理作用尤瑞克林是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶,能将激肽原转化为激肽(kinin)和血管舒张素(kallidin)。
体外研究显示,尤瑞克林对离体动脉具有舒张作用,并可抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力和氧解离能力。
动物试验显示,尤瑞克林静脉注射可增加麻醉犬椎间、颈总和股动脉血流量,增加麻醉全后肢、家兔肌肉血流量。
家兔颈内动脉注入玻璃珠导致脑微血管损伤,静脉注射给予尤瑞克林可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量,降低脑梗塞面积的扩展,改善梗塞引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低,改善葡萄糖代谢,并可改善自发性皮层脑电图异常。
毒理研究单次给药毒性:小鼠、大鼠静脉注射尤瑞克林100PNA单位/kg,在2周的观察期间未见动物死亡
和药物引起的异常。
犬快速静脉注射尤瑞克林62.5PNA单位/kg,可见动物眼球结膜及口腔粘膜充血、皮肤潮红、眼睑下垂、虚脱、昏睡,呼吸频率、心率降低,呼吸停顿,紫绀,流涎及尿便失禁,上述症状在给药后迅速出现,并迅速恢复,14天后剖检未见药物相关病理改变。
推断与激肽过度释放引起血压和血流量显著降低有关。
重复给药毒性:大鼠静脉注射给予尤瑞克林0.2、1.0、5.0PNA单位/kg,连续12个月,可见中、高剂量组肾脏硬化并伴贫血、肝脏肥大,认为是长期注射异种蛋白所致。
Beagle犬快速静脉注射给予尤瑞克林
0.025、0.25、2.5PNA单位/kg,连续12个月,给药后可见眼球结膜及口腔粘膜充血、皮肤潮红、眼睑下垂、翻正反射消失、紫绀,流涎及尿便失禁,具有剂量依赖性,未见动物死亡。
病理学检查发现尿道壁肥厚,尿道上皮增生,粘膜下组织水肿性硬化,胆管增生。
上述症状停药后可恢复。
生殖毒性:小鼠静脉注射给药的一般生殖毒性试验、致畸敏感期试验和围产期试验以及家兔静脉注射给药的致畸敏感期
试验,仅见母体动物一般临床观察异常,包括镇静、俯卧、呼吸急促、缩瞳等,未见对生殖及子代发育等的影响。
浙江大学第二附属医院、复旦大学华山医院等15家医院神经内科作为临床研究单位,采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计方法,以起病48小时之内的轻-中度颈动脉系统首发血栓性脑梗死患者为研究对象,观察注射用尤瑞克林的临床疗效和安全性。
受试者随机分为二组,在基础治疗(羟乙基芦丁注射液200mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日一次)的基础上分别给予注射用尤瑞克林、安慰剂。
主要疗
效指标为神经功能缺损评分(ESS)。
结果:注射用尤瑞克林组330例,每天静脉滴注本品0.15PNA单位,连续21天,有效率为70.36%;安慰剂对照组116例,有效率为52.59%。
统计分析表明,注射用尤瑞克林的临床疗效明显优于对照组。
注:在37℃pH8.0的条件下,1分钟水解1μmolVal-Leu-Arg-PNA的尤瑞克林量为1PNA单位。
【药代动力学】家兔、犬快速静脉注射后血浆药物浓度迅速降低,消除曲线呈二相性,家兔T1/2α约为5分钟、T1/2β约为120分钟,犬T1/2α约为3分钟、T1/2β约为40分钟;30分钟内持续静脉注射血药浓度迅速上升,29分钟达峰值,随后消除与快速静脉注射相同。
大鼠快速静脉注射后药物主要分布在肝、肾上腺、脾、肾、血液等组织,主要由肝脏代谢,注射5min后肝分布达86%,随后被代谢成低分子产物释放到血中,主要以低分子代谢物由尿液中排出;24小时重复注射药代动力学无差异,药物在体内无积蓄;大鼠试验证实药物几乎不能透过胎盘屏障,也不能进入乳汁;药物在血浆中与抑制剂形成复合物,人体主要是α1抗胰蛋白酶,犬和大鼠为α1抗胰蛋白酶和α2巨球蛋白。
健康成人30min静脉滴注后血药浓度迅速下降,
C30min、AUC0~180min与给药剂量呈正相关性,T1/2β在156~197min;24小时间隔多次给药,体内药动学参数无变化。
【适应症】有改善微循环作用,用于急性脑梗塞等引起的缺血性疾病的治疗。
【用法用量】应在起病48小时内开始用药。
每次0.15PNA单位,溶于50ml或100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟,每日1次,3
周为一疗程。
【不良反应】共有645例患者进入尤瑞克林治疗急性脑梗死的Ⅱ、Ⅲ期临床试验,其中试验组(尤瑞克林组)462例。
试验组出现4例严重不良事件,其中2例死亡(1例为75岁右侧小脑半球梗死伴基底节部腔隙兴梗死,判定死亡原因为小脑梗死并发脑疝;1例为70岁右侧额顶颞部梗死,判定死亡原因为心源性猝死)。
判断与研究药物无关。
另2例在第一次注射试验药时(均是用药开始10分钟内),引起血压突然下降伴意识障碍,立即停药并给予升压药后,血压很快恢复,无不良后果,判定与用药有关。
Ⅲ期临床试验中共发生重要不良事件9例,其中4例出现梗死灶内发生出血,难以确定是否与药物有关;2例并发心绞痛,1例并发上消化道出血;2例出现症状较重的不良反应:恶心、呕吐、胸闷、心慌等。
对照组:在Ⅱa期临床试验中死亡1例,在Ⅲ期临床试验中未发生严重不良事件。
经过资料进行分析,试验中与药物有关或可能有关的不良反应主要为呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状(见表1),一般都较轻,不需要特殊处理。
有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降(参见注意事项)。
其中,伴发心绞痛、心悸、头晕、乏力、发热、剧烈咳嗽属个别情况,是否与本品有关尚待进一步研究。
【禁忌】脑出血及其他出血性疾病的急性期。
【注意事项】
1.有药物过敏史或者过敏体质者慎用。
2.有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降。
故在应用本品时需密切观察血压,药物滴注速度不能过快,特别在开始注射的15分钟内应缓慢,整个滴注应控制在30分钟左右滴完。
如果病人在用药过程中出现血压明显下降,应立即停止给予本品,进行升压处理。
3.本品与血管紧张素转化酶抑制剂类(如卡托普利、赖诺普利等)药物存在协同降压作用,应禁止联合使用。
4.使用时需注意,本品溶解后应立即使用。
5.尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】儿童用药的安全性尚不明确。
【药物相互作用】1.尤瑞克林与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物有协同降血压作用,合并用药可能导致血压急剧下降。
2.尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。
【规格】0.15PNA单位/瓶
【贮藏】密封保存。
【包装】每盒1瓶,西林瓶装。
【有效期】暂定36个月
【批准文号】国药准字H20052065
【生产企业】
企业名称:广东天普生化医药股份有限公司
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