现有抗抑郁药的优缺点
抑郁症治疗技术的优势与局限性分析
抑郁症治疗技术的优势与局限性分析抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
随着医学的发展，人们对抑郁症的治疗也有了更多的认识和方法。
本文将从药物治疗、心理治疗以及综合治疗的角度，对抑郁症治疗技术的优势与局限性进行分析。
一、药物治疗的优势与局限性药物治疗是目前抑郁症治疗的主要手段之一。
抗抑郁药物通过调节神经递质的平衡，改善患者的情绪症状。
药物治疗的优势在于快速缓解抑郁症状，对于严重抑郁症患者的症状控制效果显著。
此外，药物治疗具有方便易行、剂量可调节等特点，适用于广泛的患者群体。
然而，药物治疗也存在一些局限性。
首先，抗抑郁药物的副作用不可忽视。
常见的副作用包括嗜睡、食欲增加、性功能障碍等，这些副作用对患者的生活和工作产生了一定的影响。
其次，药物治疗只能缓解症状，无法根治抑郁症。
一旦停药，患者的症状可能会复发。
此外，不同患者对同一种药物的反应存在个体差异，因此选择合适的药物和剂量对于治疗的效果至关重要。
二、心理治疗的优势与局限性心理治疗是一种通过改变患者的思维和行为习惯来缓解抑郁症状的方法。
心理治疗的优势在于能够帮助患者找到抑郁的原因，改变消极的思维方式，并提供应对压力的技巧。
与药物治疗相比，心理治疗的效果更持久，能够帮助患者建立起积极的生活态度和心理健康的行为模式。
然而，心理治疗也存在一些局限性。
首先，心理治疗需要患者付出较多的时间和精力，对于忙碌的工作和生活的人来说可能不太实际。
其次，心理治疗的效果受到治疗师的经验和技能的影响，患者需要找到一位专业的心理治疗师，这对于一些地区资源匮乏的患者来说可能较为困难。
此外，心理治疗的效果也存在个体差异，不同患者对于心理治疗的接受程度和效果可能有所不同。
三、综合治疗的优势与局限性综合治疗是将药物治疗和心理治疗相结合的一种治疗方法。
综合治疗的优势在于能够充分发挥药物治疗和心理治疗的优势，提高治疗的效果。
药物治疗可以快速缓解抑郁症状，心理治疗可以帮助患者建立起积极的心态和行为方式，两者相辅相成，形成了一个良好的治疗循环。
四大抑郁症治疗药物,轻松应对
四大抑郁症治疗药物，轻松应对抑郁症是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征，并且伴有认知、行为症状，显著影响功能的神经障碍。
一旦确诊为抑郁症之后，需要及时干预。
然而有些人及时经过心理医生或者自我调节后，效果仍然较差，这个时候就需要借助于药物来解决。
今天就介绍抑郁症治疗的四大西药物。
一、艾司西酞普兰艾司西酞普兰为新型抗抑郁药物，主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取而发挥抗抑郁的作用。
该药物服用时推荐剂量为一天一次，一次10-20毫克。
建议晨起早饭后服用，也可以与食物同时服用。
该药物对于同时合并有焦虑症的抑郁症患者治疗效果较好，疗效和耐受性相对更为平衡。
安全性方面，常见不良反应有恶心、呕吐、消化不良、腹泻、出汗等。
二、氟西汀氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂，是抑郁症的一线治疗药物。
该药物服用时推荐剂量为一天一次，一次20-40毫克，晨起饭后服用效果最佳。
该药物对食欲影响较小，而且很少引起体重增加。
但使用过程中仍然会引起出汗、焦虑、头痛、失眠等不良反应。
三、米氮平米氮平也是临床常用的抗抑郁药物，该药物能够同时增加去加肾上腺素和5-羟色胺的释放而具有独特的抗抑郁作用。
除此之外，该药物具有明显的改善焦虑和失眠的作用。
服用时一天一次，一次15-45毫克，可随水吞服，不要咀嚼。
该药物胃肠道副作用小，对性功能影响小。
四、阿米替林阿米替林为三环类抗抑郁药，主要对伴有焦虑的抑郁症具有明显的效果，使用时一天服用一次，一次50-250毫克。
使用过程中可能会引起心律失常，体位性低血压，口干等不良反应。
抗抑郁药使用过程中，有以下三大注意事项：1.多数抗抑郁药物起效较慢，一般改善核心症状如情绪低落，需要2-4周，所以，患者要坚持规律服用。
2.服药初期的口干、恶心尽量适应一下。
3.治疗要足量足疗程。
抑郁症与药物治疗常用的抗抑郁药物及其副作用
抑郁症与药物治疗常用的抗抑郁药物及其副作用抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康带来了很大的困扰。
随着医学的进步，药物治疗成为抑郁症常见的治疗方式之一。
本文将介绍抗抑郁药物的常用种类以及它们的副作用，以供读者了解和参考。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）SSRI是目前使用最广泛的抗抑郁药物之一，它通过抑制5-羟色胺的再摄取，从而使神经递质5-羟色胺在神经突触中的浓度增加，起到抗抑郁的效果。
常见的SSRI药物包括希望之星、舍曲林等。
它们的优点是副作用相对较少，首先是中枢神经系统刺激症状较轻，如焦虑、失眠等；其次是对心血管系统和其他器官的副作用较小。
然而，SSRI药物也存在一些副作用。
常见的有性功能障碍，表现为性欲减退、性高潮延迟等；食欲改变，可导致体重增加或减少；还有恶心、头痛等消化系统和神经系统的不适感。
二、三环抗抑郁药（TCA）三环抗抑郁药是首批被广泛应用于抑郁症治疗的药物之一。
它们通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而改善抑郁症状。
阿米替林、色塔洛普拉姆等是常见的TCA药物。
它们的效果较好，对于重度抑郁症状有较好的缓解作用。
同时，TCA药物也有一些不容忽视的副作用。
最常见的副作用是口干、便秘等抗胆碱能副作用；此外，还有心律失常、短暂性血压升高等心血管不良反应。
三、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）MAOI药物是一类抑制单胺氧化酶的药物，从而增加神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的浓度，发挥抗抑郁效果。
丙烯酰胺、苯乙肼等是常见的MAOI药物。
它们适用于一些治疗抑郁症状效果不明显的患者。
然而，MAOI药物的不良反应较多，主要包括食物禁忌和其他副作用。
患者在使用MAOI药物期间需要遵循低酪胺饮食，禁忌摄入含有酪胺的食物，如奶酪、葡萄酒等。
此外，MAOI药物还可引起高血压危机、肝功能损害等，需要严密监测患者的生命体征和血药浓度。
四、其他抗抑郁药物除了上述常见的药物外，还有一些其他种类的抗抑郁药物，如四环类抗抑郁药、新型抗抑郁药物等。
现有抗抑郁药的优缺点
现有抗抑郁药物的优缺点关键词：抗抑郁药物、单受氧化酶抑制剂、三环内抗抑郁药、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂、SSRI类药物摘要：①异丙三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。
是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。
②三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。
正文：抗抑郁药系指具有提高情绪，增强活力的药物。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。
普遍公认的两类药物：第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。
单胺氧化酶抑制剂：异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。
动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。
推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。
这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
单胺氧化酶抑制剂因有明显的毒副反应，已基本被三环类抗抑郁药所取代。
研制新一代具有抗抑郁作用的单胺氧化酶抑制剂的主要目标应是作用时间短，可逆性及选择性抑制单胺氧化酶A。
此外，使用非选择性的单胺氧化酶抑制剂时，如果使用含酪胺的食物，容易引起高血压、高烧和惊厥等危象。
单胺氧化酶抑制剂作为最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即当患者对其它抗抑郁药物无反应时，单胺氧化酶抑制剂的副作用是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛，恶心，呕吐，血压聚升，瞳孔缩小及心律不齐等。
常用新型抗抑郁药的特点比较
特别提示—不要与TCA联用
氟西汀或帕罗西汀因抑制CYP2D6，和TCA联用可使TCA 血药水平升高100％～300％而出现TCA中毒。
氟西汀／帕罗西汀 ＋ TCA
抑郁障碍 赛乐特® 氟伏沙 氟西汀 舍曲林 西酞普兰 明
Jim Ballenger.XII WCP
28
赛乐特的临床用药
• 规格：20毫克/片，10片/盒。
• 使用方法：每日一次20毫克，建议晨起饭后服用(有研 究认为早晨服药较晚上效果好)
开始3-4天可10毫克/日，无明显副反应后加至20毫克/日
防止头疼
体重增加 改善睡眠
5-HT3受体兴奋
恶心 呕吐 头疼
5-HT3受体阻断
减轻焦虑 减少恶心 增强记忆
13
SSRI
对
其
他
受 体
O
几
乎
不
影
响
14
SSRI的药效学特性和临床意义
药效学特性
与
和 肾上腺素能
受体亲和力低
与多巴胺受体亲和力低
与组胺受体亲和力低
与胆碱能受体亲和力低
临床意义
对心血管系统影响小
焦虑症状严重者，开始时可酌情合并使用小剂量安定类 抗焦虑药，2周后逐渐撤药。
疗效不佳需增加剂量者，建议从第4~6周开始每周以10毫 克递增，40毫克仍疗效不佳者建议换药。
老人、体弱者、肝肾功能不全者建议服用最低有效剂量 停药时建议40→30→20→10→5毫克逐渐减量
详见药品处方资料
29
如果过量服用赛乐特 100片
8
选择性5羟色胺重吸收抑制剂
如 氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,西酞普兰,氟伏沙明
Ⅹ
re-uptake pump
抑郁症的治疗选择药物治疗与心理治疗的比较
抑郁症的治疗选择药物治疗与心理治疗的比较抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常伴有情绪低落、失去兴趣和快乐感、睡眠问题等症状。
在抑郁症的治疗中，药物治疗和心理治疗被认为是两种主要选择。
本文将比较这两种治疗方法的优缺点，并探讨它们的适用场景。
一、药物治疗药物治疗是目前抑郁症治疗的主要手段之一，常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药物（TCA）和单胺类氧化酶抑制剂（MAOI）等。
药物治疗适用于中度至重度抑郁症患者，其优点体现在以下几个方面：1. 快速缓解症状：药物治疗通常可以在几周内缓解抑郁症状，使患者恢复情绪稳定和正常生活功能。
2. 易于使用：药物治疗相对简单，患者只需按医生的建议正确使用药物即可。
3. 高效性：研究表明，药物治疗可以有效改善约60-70%的抑郁症症状。
然而，药物治疗也存在一些限制和不足之处：1. 副作用：药物治疗可能引发一系列副作用，如嗜睡、性功能障碍、体重增加等。
每位患者对药物的反应不同，有些人可能需要尝试多种药物才能找到最适合自己的治疗方案。
2. 依赖性：某些药物可能会导致依赖性，患者在停药时需要逐渐减量，否则可能会出现戒断症状。
3. 无法解决根本问题：药物治疗只是一种控制症状的临时手段，并不能解决抑郁症的根本原因。
二、心理治疗心理治疗针对患者的心理和行为问题进行干预，目的是通过正面的心理变化来改善抑郁症状。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、解析疗法和人际治疗等。
心理治疗的优势在于：1. 持久效果：心理治疗可以帮助患者培养应对压力和疾病的能力，从而减少抑郁复发的风险。
2. 治本之策：心理治疗可以帮助患者了解抑郁症背后的原因和问题，并逐步解决这些问题，以实现持久的康复。
3. 个性化治疗：心理治疗可以根据患者的具体情况和需求进行个性化设计，提高治疗的针对性和有效性。
然而，心理治疗也存在一些不足之处：1. 需要时间和金钱投入：心理治疗通常需要一定的时间和经济支持，而且疗程较长，不适用于急需缓解症状的患者。
抗抑郁药物的疗效与副作用分析
抗抑郁药物的疗效与副作用分析在现代社会中，抑郁症已成为一个日益常见且严重的健康问题。
许多人在与抑郁症的抗争中，抗抑郁药物成为了一种重要的治疗手段。
然而，对于抗抑郁药物，人们往往既关注其疗效，又担忧其可能带来的副作用。
首先，让我们来了解一下抗抑郁药物的疗效。
抗抑郁药物主要通过调节大脑中的神经递质水平来发挥作用。
常见的神经递质如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等，在情绪调节中起着关键作用。
当这些神经递质的平衡被打破时，就可能导致抑郁症状的出现。
抗抑郁药物能够有效地缓解抑郁症状，如持续的低落情绪、失去兴趣、睡眠障碍、食欲改变以及疲劳等。
对于轻度至中度抑郁症患者，药物治疗可能在数周内就开始显现效果，患者会逐渐感到情绪有所改善，对日常活动的兴趣增加，睡眠和食欲也逐渐恢复正常。
对于重度抑郁症患者，药物治疗可能需要更长的时间才能发挥显著效果，但仍然是综合治疗方案中的重要组成部分。
经过合理的用药和治疗，许多患者能够重新恢复正常的生活和工作，重建人际关系，提高生活质量。
一些长期受抑郁症困扰的患者甚至能够实现症状的完全缓解，不再复发。
然而，如同任何药物一样，抗抑郁药物也存在一定的副作用。
这些副作用的出现和严重程度因个体差异、药物种类以及剂量等因素而异。
常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻或便秘。
这可能会在用药的初期出现，但通常会随着身体对药物的适应而逐渐减轻或消失。
有些患者可能会出现头痛、头晕、嗜睡或失眠等神经系统症状。
嗜睡可能会影响患者的日常活动和工作效率，而失眠则可能进一步加重情绪问题。
抗抑郁药物还可能对性功能产生影响，如性欲减退、勃起功能障碍或性高潮障碍等。
这对于一些患者来说可能是一个较为困扰的问题，甚至可能导致患者自行停药。
另外，体重的变化也是常见的副作用之一，有些药物可能导致体重增加，而有些则可能导致体重减轻。
在心血管方面，某些抗抑郁药物可能会引起血压的变化，或者对心脏的节律产生影响。
对于本身就有心血管疾病的患者，在选择抗抑郁药物时需要格外谨慎。
抑郁症的心理药物常见抗抑郁药物的作用和副作用
抑郁症的心理药物常见抗抑郁药物的作用和副作用抑郁症的心理药物：常见抗抑郁药物的作用和副作用抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的生活和工作带来了沉重的负担。
在心理治疗的同时，药物治疗也是其中的重要一环。
本文将介绍抑郁症的常见抗抑郁药物，包括它们的作用机制和常见的副作用。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）SSRI是目前常用的抗抑郁药物之一，通过抑制5-羟色胺的再摄取来改善抑郁症状。
它们作用于神经递质的再摄取通道，增加5-羟色胺在脑内的浓度，从而提高患者的情绪和心情。
常见的SSRI药物包括帕罗西汀（Paroxetine）、舍曲林（Citalopram）、氟西汀（Fluoxetine）等。
它们一般需要连续服用几个星期才能见到明显的疗效。
相比其他类别的抗抑郁药物，SSRI的副作用较少，主要表现为恶心、失眠、性功能障碍等。
二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）SNRI类抗抑郁药物主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高这些神经递质在脑内的浓度，调节患者的情绪状态。
与SSRI相比，SNRI的治疗效果更加明显，但其副作用也更加突出。
文拉法辛（Venlafaxine）和舍曲林（Duloxetine）是常见的SNRI抗抑郁药物。
它们的副作用包括恶心、头晕、体重增加等，个别患者在使用舍曲林时可能还会出现血压升高的情况，需要密切监测。
三、三环抗抑郁药物（TCA）三环抗抑郁药物是最早期的抗抑郁药物之一，通过抑制神经递质的再摄取来缓解抑郁症状。
三环抗抑郁药物的疗效较好，但副作用较多。
阿米替林（Amitriptyline）、特拉唑嗪（Trimipramine）和曲唑酮（Doxepin）是常见的三环抗抑郁药物。
它们的副作用包括嗜睡、口干、便秘等，较为严重的包括心率不齐、尿潴留等。
四、其他抗抑郁药物此外，还有一些其他类别的抗抑郁药物，如单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、异唑酮（Mirtazapine）等。
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现有抗抑郁药物的优缺点关键词：抗抑郁药物、单受氧化酶抑制剂、三环内抗抑郁药、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂、SSRI类药物摘要：①异丙三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。
是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。
②三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。
正文：抗抑郁药系指具有提高情绪，增强活力的药物。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。
普遍公认的两类药物：第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。
单胺氧化酶抑制剂：异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。
动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。
推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。
这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
单胺氧化酶抑制剂因有明显的毒副反应，已基本被三环类抗抑郁药所取代。
研制新一代具有抗抑郁作用的单胺氧化酶抑制剂的主要目标应是作用时间短，可逆性及选择性抑制单胺氧化酶A。
此外，使用非选择性的单胺氧化酶抑制剂时，如果使用含酪胺的食物，容易引起高血压、高烧和惊厥等危象。
单胺氧化酶抑制剂作为最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即当患者对其它抗抑郁药物无反应时，单胺氧化酶抑制剂的副作用是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛，恶心，呕吐，血压聚升，瞳孔缩小及心律不齐等。
因此，高血压患者要禁用此类药物，如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。
另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用。
因而青光眼，前列腺肥大，心脏病患者禁用，老人需慎用。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。
2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。
三环类抗抑郁药大多数三环抗抑郁药具有抗胆碱作用，以阿米替林最强，可引起很多抗胆碱样不良反应，如口干、便秘、排尿困难等。
正常人用丙米嗪以后出现嗜睡、头晕、血压稍降和口干、视力模糊等，感到倦怠和注意力难以集中；与正常人相反，抑郁症的患者用该药2-3周后，会出现明显的情绪高涨和精神振奋。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-HT）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。
2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱M受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺H1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺D2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。
对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。
还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
第二代新型抗抑郁药由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-HT）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。
而某些抗精神病药如舒必利，抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议。
选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，是当前抗抑郁的首选药物，常见副作用少，主要有恶心、头痛、紧张不安和失眠。
此类药物对性功能有影响，轻者引起性快感缺失，重者可致性功能障碍如阳痿等，停药后可渐恢复正常。
正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。
目前使用最普遍的是SSRI类药物，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
其特点是抗胆碱能的不良反应小，对心血管等脏器的影响小，镇静作用较轻，患者耐受性好，服用方便。
SSRI类药物主要的不良反应是胃肠道反应，另外还有头疼、失眠、皮疹和性功能障碍等。
其抗胆碱能不良反应和心血管不良反应比三环类药物轻。
其在神经系统的不良反应主要表现头疼、头晕、焦虑，在用药的初期，病人可能会出现焦虑的加重，因为其作用于五羟色胺神经递质会出现焦虑反应，但在后期会具有抗焦虑的作用。
其它的神经系统不良反应会出现失眠、困倦、乏力以及口干、多汗、震颤，甚至痉挛发作、兴奋、转噪等。
本类药物的胃肠道反应常见常见恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘。
过敏反应只有个体病人会见到，表现为皮疹。
性功能障碍的不良反应也比较突出，会有阳痿、射精延缓、性感缺失等。
其他的不良反应还有罕见有低钠血症、白细胞减少等。
目前在治疗中使用的SNRI类药物主要是文拉法辛和度洛西汀。
其主要药理作用是选择性的抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙五羟色胺和去甲肾上腺素的浓度升高，达到治疗的作用。
此类药物的适应症主要是抑郁症、焦虑症以及难治性的抑郁症。
有严重的肝、肾疾病的患者以及高血压、癫痫患者应该慎用，禁止与单胺氧化酶抑制剂类的药物联用，主要是为了避免出现中枢五羟色胺综合征。
不良反应分类中枢神经系统消化系统内分泌系统心血管系统其他撤药反应传统药TCAs镇静、抽搐口干、便秘体重增加性功能障碍血压低传导阻滞过量致死孕妇慎服明显MAOIs激越、震颤口干、便秘溢乳血压升高心律失常孕妇禁用食药禁忌多明显新一代药SSRIs激越、失眠恶心、腹泻厌食性功能障碍体重增加轻微5-HT综合征轻微SNRIs激越、震颤恶心、口干性功能障碍血压升高剂量依赖性作用明显明显NaSSA镇静、头晕食欲增加体重增加血压低心悸粒细胞减少轻微补充：其他不良反应（1）孕期和哺乳期用药：妇女产后及孕期，因为激素水平的变化，很多会出现抑郁的情绪，所以需要关注此类人群的用药。
通过分析SSRI类新型抗抑郁剂，还有SNR类、三环类单胺氧化酶抑制剂它们对孕期妇女和产后抑郁的影响，从致畸性、新生儿的毒性、行为的异常及对哺乳的影响几个方面综合得出的结论，传统抗抑郁药特别是单胺氧化酶抑郁剂禁用于孕期妇女（2）体重增加：根据统计分析，总体而言，传统的药物对体重增加影响比较明显，特别是阿米替林影响比较大，在为期3到8周仅仅是一个急性期治疗当中，会导致病人体重增加大约在2.5公斤。
此外，去甲替林、氯丙咪嗪增加也是比较明显的。
新型的抗抑郁剂它会导致体重较明显的增加，米氮平新型抗抑郁药最为明显的。
再如SSRI的西酞普兰、舍曲林也会有一定程度影响。
总体而言，体重增加是抗抑郁剂的共性问题。
有很多药物可以引起，但也有患者个体差异问题。
很多抑郁症患者需要一年以上的长期治疗，如果长期用药中导致体重增加，不仅仅不美观，可能还会引起一系列的代谢相关问题如高血糖、高血脂等，所以关注体重是非常必要的。
（3）性功能障碍：新型抗抑郁剂像氟西汀，性功能障碍总体发生率58%左右。
主要涉及到的性功能障碍类型有性欲降低，射精延迟或者是性高潮的缺乏等。
西酞普兰总体发生率73%，文拉法辛总体发生率67%，帕罗西汀总体发生率也在70%左右。
通过统计分析可知性功能障碍是抗抑郁剂的共性问题，发生率比较高。
同时，它和自杀一样有时很难进行区分，既可以是抑郁症症状的一部分，也可以是药物引起的，需要我们进行详细分析。
比如用药前后性功能的变化，疾病转轨跟性功能障碍的关系，需要医生进行非常详细的询问和判断之后才能得到结论。
随着社会进步，患者性功能的受影响程度越来越受到关注，因为抑郁症是需要长期治疗的疾病，治疗的根本目的不仅仅是有症状的控制，还有功能的恢复和生活质量的提高。
（4）撤药综合征：TCAs的撤药综合征发生率为16%-100%，突然停药发生率高，高剂量发生率高。
症状常在1-2天内出现，一般轻微，持续时间短（<7天）。
症状表现在神经系统、胃肠道系统、心血管系统、或神经精神方面、也可包括睡眠障碍，这些症状很可能由胆碱能症状反跳所致。
根据药物撤药综合征的发生率，最高的是帕罗西汀、文拉法辛、TCAs、MAOIs，中度的是氟伏沙明，较低的有西酞普兰、氟西汀、舍曲林、安非他酮、米氮平。
（5）药物相互作用与5-HT综合征：药物相互作用的产生，除了发生在药效学层面，在药代学层面也可以发生，特别是在综合医院中，很多抑郁症患者同时患有躯体疾病，甚至有躯体疾病的患者会出现抑郁症。
所以在这个人群中，需要治疗多种疾病，服用多种药物，药物相互作用更是一个大的问题。
5-羟色胺综合征往往是合并用药时发生，合并了多种影响5-羟色胺能系统的药物。
如SSRIs和单胺氧化酶抑制剂合用时可产生，因为5-HT受体活动过度状态，SSRIs抑制5-HT再摄取，MAOIs抑制5-HT降解，两者对5-HT系统均具激动作用。
临床表现为出现腹痛、腹泻、出汗、发热、心动过速、血压升高、意识改变（谵妄）、肌阵挛、动作增多、激惹、敌对和情绪改变。
严重者可导致高热、休克，甚至死亡。
总之，传统抗抑郁药中TCAs和MAOIs心脏毒性大、过量易致死。
新一代抗抑郁药的使用，青少年用药，应严防自杀风险增加，孕期和哺乳期用药相对安全，但有一定风险。
体重增加、性功能障碍和撤药反应仍值得重视。
抗抑郁药不当合用可导致5-HT综合征。
新药的恶心、腹泻替代了老药的口干、便秘等症状。
附录：参考文献药学导论（第2版）——毕开顺抑郁症完全指南——约翰·韦瑞医学博士奥克兰大学荣誉教授徐俊冕SSRI类抗抑郁药的临床应用经验［J］国外医药实用医技杂志。