乡村基本情况调查表

农村基本情况调查表

3.耕地经营
非农用占地（）亩；现有农民自己经营（）亩，专业大户经营（）亩，农业企业经营（）亩，合作组织经营（）亩；撂荒（）亩。
4.耕地占用
去年新建住宅用地（）亩，新增非农用占地（）亩。
三、经济情况
1.收入规模
去年户均收入（）万元；人均收入（）万元；
全年最高家庭收入（）万元；最低家庭收入（）万元。
2.收入来源
3.建房费用
去年住房每平方米造价约（）元。
4.住房设施
现有空调用户数（）或（）%；自动洗衣机用户数（）或（）%；现有热水器用户数（）或（）%；地暖设施用户数（）或（）%。
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（）%；家庭自来水用户（）%；井水直接用户（）%。
2.生活用电
现有通电户数（），用电户数（），每度电费（）元；去年停电时间（）天。
七、交运通讯
1.公路交通
本村现有公路里程（）公里，去年公路投资额（）万元，离最近的公交车站（）公里。
2.码头航运
现有客运码头（）个，货运码头（）个；如无，本村离最近码头的距离（）公里。
3.桥梁索道
现有木桥（）座；石桥（）座；索道（）个，公路隧道（）个。
4.运输工具
现有小汽车（）辆，货车（）辆，非机动车（）辆；
去年农业收入（）万元；务工收入（）万元。
3.村办实体
现有村办企业（）户；产值（）万元；利润（）万元。
4.公共收入
去年村级公共收入（）万元，其中：上级政府拨款（）万元。
5.公共支出
去年村干部工资（）万元，村务支出（）万元；基础设施支出（）万元。
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（）个；图书室（）个；
3.公共会议

乡村规划村庄基本情况调查表

仁化县县域乡村建设规划问卷调查（村庄基本情况调查表）填表单位：镇/乡村村庄概况：行政村总面积亩，管辖个村民小组。

填写人（负责人）：姓名，职务，联系电话一、农业概况1.耕地情况(1)耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩。

(2)耕地主要类型：□水田□旱地□其他(3)村内主要农作物：□粮食□蔬菜□其他经济作物(4)主要粮食作物（可多选）□稻谷□小麦□玉米□薯类□其他2.村内耕地撂荒现象：□基本没有□有一些，不严重□比较严重□几乎无人种地3.村内是否享受农业种粮补贴：□是□否每亩地直接补贴元。

二、人口概况1.人口概况表2.流动人口主要来自地区包括：□镇内其他村庄□县内其他乡镇□广东省内□其他省份三、经济概况1.本村经济发达程度在仁化县处于什么水平？□领先□中等□落后2.全村2017年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。

4.2017年农业总产值万元，村民人均收入元，比去年增长 %5.村内是否有企业：□是□否若有，共个，企业全年总产值万元，企业类型。

主要为：□外地企业入驻□本村企业是否集体经营：□是□否6.村内有无村级债务：□有□没有若有，总债务万元，形成原因。

四、行政1.村委会成员共有名。

2.村内是否有村民代表：□是□否；全年召开过次村民代表大会。

五、公共服务设施1.村内有无医务室：□有□没有2.村委会有无固定办公场所：□有□没有3.村内有无小学/幼儿园：□有□没有若有，小学/幼儿园近期是否会合并到镇上或者其他中心村：□会□不会4.其他公共设施是否具备？（有则打钩）□文化室□图书室□菜市场□体育设施或场地□福利设施六、村庄建设1.村民住房主要是什么类型？□钢筋、混凝土房屋□砖石、木料房屋□土房□其他村民自建房一般花费万元，房屋平均年翻修一次。

村内是否有空置房屋：□有□没有，大约套。

2.村民生活用水主要来源是？□自来水□江河湖水□池塘水□井水□其他3.村内是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放场所：□有□没有4.村内污水排放方式？□脏水窖□排水沟□地下水道□随意排放□其他七、村庄特色1.村内重要资源或者特色资源？□矿产□土特产□风景、古迹□特色民俗□其他该资源开发情况及未来发展计划/项目：2.村内是否有品质优良、特色鲜明的农林产品：□有□没有若有，生产状况（产量、收入、供应市场、优势、遇到困难等）：八、问题与建议1.您觉得本村发展中面临的主要问题是什么？还有哪些建议？。

乡村振兴基本情况调查表

大棚种植户平均年龄
大棚蔬菜相关产业从业户数（户）
个体和私营企业数量（个）
上年度人均可支配收入（万元）
村集体年收入（万元）
村集集体土地征用补偿收益（万元）体经济情
况集体产权商铺租赁收益（万元）
其他集体收益（万元）
村集体所有土地（亩）集体机动地承包收益（万元）集体合作社经营收益（万元）目前村集体负债（万元）
数量
项目班子成员平均年龄最年轻班子成员（岁）村一般干部年收入班子女性成员人数
数量
30岁以下党员人数近两年新发展党员人数
总人口 18岁以下未成年人残疾人（有残疾证）
留守儿童孤儿
独居老人外出务工人口外来常住人口在读中小学生高中以上学历村民新农合参保率(%) 农村养老保险参保率（%）未硬化道路（条/公里）待整治违章建筑（个/平方米）
人口情况
教育情况医疗卫生村人居环境整
治
住房改善情况
项目班子成员数最年长班子成员（岁）村主职干部年收入平均任职时间(年) 全村党员人数 60岁以上党员人数女党员人数
总户数 60岁以上老人 80岁以上老人
留守老人留守妇女
低保户大龄未婚人口建档立卡贫困户（户）在读大学生大学以上学历村民患大病重病村民（人）完成厕改户数已硬化道路（条/公里）待整治湾塘（个/平方米）村内公共安全视频监控（个）已建成公寓楼（套）本村回迁村民（户）二层以上别墅楼（户）
乡村振兴基本情况调查表
填报单位：概况
XXX村项目
统计时间：XXXX年XX月
数量
项目
数量
宅基地（㎡）
耕地（亩）
种植大棚数量（个）

乡村基本情况调查表1

初中学生数
小学生数
幼儿园学生数
医疗设施
商贸设施
文化设施
体育设施
基础设施
给水设施
排水设施
水源保护
污水处理方式方法
变电站、电厂
邮政局（所）个数
供电区用电量
电信站数量
供热设施
燃气设施
仓储物流设施数量及规模
仓储物流发展方向
主要运进物品
客运站数量规模
主要运出物品
客运方向
运量大小
服务区数量分布
物流运送路线
加油站数量分布
乡村基本情况调查表
基本情况：
乡（村庄）名称
土地面积
城镇面积
总人口
非农业人口
城镇人口
村庄数量
财政收入
人均收入
耕地面积
游发展与文物资源现状及开发强度、位置、旅游村
矿产资源资源情况种类、储量、开发强度
服务设施基本情况
教育设施
初中数量
小学数量
幼儿园数量
初中班数
小学班数
幼儿园班数

数字乡村建设需求调研表

□智慧党建 □农村集体资产监管 □村级事务“阳光公开”监管 □其他：
□乡村返贫监测帮扶管理 □农村宅基地监管 □农村应急智慧管理
数字乡村服务方面的需求情况（可多选）
□农村人居环境数字化监管 □传统村落“数字博物馆” □乡村振兴培训
□农业金融贷款 □农业保险服务 □其他：
当前数字乡村发展的问题与困难（可附页详细说明）
数字乡村建设需求调研表
单位基本信息（盖章）
单位名称单位负责人联系人数字乡村发展
现状介绍
可附页介绍
单位地址电话（手机）电话（手机）
数字乡村建设应用需求情况
智能农业装备方面的 □农业环境传感器需求情况（可多选、可 □农业无人机
附页详细说明）
□农产品加工分拣设备
□智能温室设备 □水肥一体化设备 □智能农机
□单品种全产业链大数据
数字化平台建设需求服务（可多选、可附页详细说明）
□非农化非粮化撂荒地监测平台 □农业社会化服务平台 □农业农村大数据“一张图” □林长制管理平台
□天空地一体化农业观测平台 □农产品安全质量溯源系统 □农产品质量安全信息化监管平台
□ 智慧林业信息化综合服务平台
□其他：
数字乡村治理方面的需求情况（可多选、可附页详细说明）
□智慧仓储物流设备
其他
数字乡村规划设计需求情况（可附页详细说明）
如：园区规划设计、智慧农业、乡村治理、乡村服务、现代农业服务系统设计等的整体规划设计需求
智慧农业应用方面的 □智慧农场
□智慧牧场
需求情况（可多选、可 □智慧渔场
□智慧种业
附页详细说明）
□智慧果园
□其他：

农村基本情况统计表

调查表式（一）农村经济基本情况统计表表号:农市(经)年综5表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（一）农村经济基本情况统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：2=3+4；7=8+9+10+11；17=18+19+20；21=22+25+27+29+31+33；(二)农村经济收益分配统计表表号:农市(经)年综1表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位(二)农村经济收益分配统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=3+4+6+7+8=9+13+15+17+19+20+21+22+23+24=25+28；9=10+12；31=28+29+30=32+33+34+35+36+37+38；41=38+39+40。

注：本表在村级填报时，代号3不填；在乡镇级填报时，代号39不填（应填代号3）。

（三）农村土地承包经营及管理情况统计表表号:农市(经)年综8表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续1）填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：7=8+9+10+11+12+13=14+15+16+17；29=30+34+38；30=31+33；34=35+36+37；39=41+44；41=42+43；44=45+46；51=52+53。

（四）农民专业合作社情况统计表表号:农市(经)年综11表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续1）填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=9+11+12+15+16+21=22+24+25+26=27+28+29+30+31+32+33。

农林牧渔业统计报表

农林牧渔业统计报表农业产值统计报表（2017年统计年报和2018年定期报表）中华人民共和国国家统计局制定辽宁省统计局补充、印制2017年12月本报表制度根据《中华人民共和国统计法》的有关规定制定《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。

《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。

本制度由辽宁省统计局负责解释。

目录农林牧渔业统计报表制度一、总说明 (2)二、报表目录 (3)三、调查表式（一）综合年报表式1.农村基层组织、从业人员及基础设施情况(A301-1表) (4)2.农业主要能源及物耗情况（A301-2表） (7)3.乡镇粮食作物生产情况(LA302表) (8)4.经济作物生产情况(A303表) (10)5.设施农业生产情况(A304表) (12)6.水果及食用坚果生产情况(A306表) (14)7.非主要畜禽生产情况(A308表) (16)（二）综合定报表式1.乡镇夏粮作物生产情况（LA402-1表） (18)2.乡镇粮食作物播种面积情况(LA402-2表) (18)3.乡镇粮食作物第一次预计产量（LA402-3） (19)4.乡镇粮食作物第二次预计产量（LA402-4表） (19)5.经济作物播种面积（A403-1表） (20)6.经济作物第一次预计产量（A403-2） (20)7.经济作物第二次预计产量(A403-3表) (21)8.农业生产经营单位农作物播种面积情况（A404表） (22)9.农作物成灾情况（LA401表） (23)10.蔬菜、瓜果生产情况（A412表） (24)农林牧渔业产值统计报表制度一、说明 (26)二、报表目录 (27)三、调查表式（一）综合年报表式1.农林牧渔业总产值（M301表） (28)2.林牧渔业总产值年度计算表（M304） (30)（二）综合定期报表表式1.农林牧渔业总产值（M401表） (33)2.农林牧渔业总产值季度计算表（M404表） (34)四、附录1.农林牧渔业产值核算方法 (35)2.农林牧渔业增加值核算方法 (40)3.农业发展速度计算方法 (43)农林牧渔中间消耗统计调查制度一、说明 (44)二、报表目录 (44)三、调查表式1.农林牧渔业中间消耗（M302表） (45)2.农林牧渔业中间消耗计算表（M302表附表） (46)四、附录主要农产品中间消耗调查指标解释 (47)一、总说明(一)为及时准确反映全省农林牧渔业生产经营活动情况，为各级政府制定政策、进行宏观经济管理与调控提供依据，依照《中华人民共和国统计法》和《辽宁省统计管理条例》，制定本报表制度。

调查农村普法现状的量表

调查农村普法现状的量表农村普法现状调查量表一、背景介绍农村普法是指在农村地区开展法制宣传教育工作，提高农民群众的法律意识和法律素养，促进农村社会的和谐稳定发展。

然而，农村普法工作存在一些问题和挑战，为了全面了解农村普法现状，本调查旨在探究农村普法工作的问题和改进方向。

二、调查目的1. 了解农村居民对法律法规的了解程度。

2. 探究农村普法宣传活动的覆盖范围及效果。

3. 分析农村普法工作中存在的问题和原因。

4. 提出改进农村普法工作的建议。

三、调查对象农村居民四、调查内容1. 对农村普法宣传活动的了解程度A. 您是否了解过农村普法宣传活动？B. 您对农村普法宣传活动的内容、形式有何了解？C. 您参与过哪些农村普法宣传活动？D. 您认为农村普法宣传活动对提高农民群众的法律意识有何作用？2. 对法律知识的掌握程度A. 您对下列法律知识掌握程度如何：婚姻法、劳动法、合同法、土地法等。

B. 您是否了解自己的权利和义务？C. 您是否了解自己在法律纠纷中的维权途径？3. 对农村法律服务的需求和满意度A. 您在面临法律问题时，是否能够及时获得法律咨询和帮助？B. 您对农村法律服务的满意度如何？C. 您认为农村法律服务应该提供哪些方面的支持？4. 农村普法工作中存在的问题和原因A. 您认为农村普法工作存在哪些问题？B. 您认为造成这些问题的原因是什么？5. 改进农村普法工作的建议A. 您认为农村普法工作应该重点关注哪些方面？B. 您有哪些建议来改进农村普法工作？五、调查方法本调查采用问卷调查的方式，通过面对面或电话访问的方式进行。

调查员将根据被调查者的回答进行适当的追问和深入探讨。

六、数据分析与结果本调查将对所收集到的数据进行整理、分析和统计，并得出相应的结果和结论。

调查结果将以报告的形式呈现。

七、调查保密本调查将严格保护被调查者的隐私，所收集的数据仅用于统计分析和研究，不会泄露给任何第三方。

八、调查时间和地点调查时间和地点将根据被调查者的方便性进行协商和安排。

乡村振兴调研清单

乡村振兴调研清单引言概述：乡村振兴是中国当前的一项重要战略，旨在推动农村地区经济发展、改善农民生活水平，实现城乡一体化发展。

为了更好地推进乡村振兴战略，进行调研是必要的。

本文将提供一份乡村振兴调研清单，以帮助调研人员全面了解农村地区的现状和问题，为制定相应的政策和措施提供依据。

一、农村经济状况调研1.1 农业发展情况调研农村地区的主要农作物种植情况、养殖业发展状况，包括农作物品种、产量、销售渠道等方面的数据。

同时，了解农村地区的农业技术水平、农产品加工能力以及农业机械化水平等情况。

1.2 农村产业结构调研农村地区的产业结构，包括第一产业、第二产业和第三产业的比重，以及各个产业的发展情况、就业状况等。

还需了解农村地区的特色产业和优势资源，以及发展潜力和面临的问题。

1.3 农民收入状况了解农民的收入来源和收入水平，包括农业收入、农村劳动力转移收入、农民工收入等方面的情况。

同时，还需调研农村地区的社会保障政策和农民的福利待遇，以及农民的教育、医疗等基本服务状况。

二、农村基础设施调研2.1 交通运输状况了解农村地区的交通运输状况，包括道路、桥梁、公交、物流等基础设施建设情况。

还需调研农村地区的交通出行方式、交通安全状况以及交通运输服务的覆盖范围等。

2.2 农村水利设施调研农村地区的水利设施建设情况，包括水库、灌溉系统、排水系统等方面的情况。

还需了解农村地区的水资源利用情况、水质状况以及水资源保护和管理情况。

2.3 农村电力供应了解农村地区的电力供应情况，包括电网覆盖范围、电力供应稳定性以及可再生能源利用情况等。

还需调研农村地区的电力消费情况和电费收费标准等。

三、农村社会事务调研3.1 教育状况调研农村地区的教育资源、教育设施和教育质量，包括学校数量、师资力量、教育经费投入等方面的情况。

还需了解农村地区的职业教育和继续教育状况，以及农村学生的就学问题和教育公平状况。

3.2 医疗卫生状况了解农村地区的医疗卫生资源、医疗设施和医疗技术水平，包括医院数量、医生人数、医疗保障政策等方面的情况。

农户施肥状况调查表(2-1基本情况)

农户施肥状况调查表(2－1基本情况)填报单位：审核人：注：如何填写，请参阅“农户施肥状况调查表”填表说明农户施肥状况调查表(2－2地块施肥情况) 农户编号：调查年度：调查人：调查时间：“农户施肥状况调查表”填表说明一、填报要求1、农户施肥状况调查是土壤肥料行业的一项基础性工作，各省、调查县土肥站要给予高度的重视，要求专人负责，长期固定，调查完成情况作为工作考核的主要内容之一。

2．省土肥站统一印发“农户施肥状况调查表(2－1基本情况)”、“农户施肥状况调查表(2－2地块施肥情况)”表格，组织调查县专业技术人员开展调查。

调查人员应细致耐心，严格保证数据的真实性和准确性，所有调查表由县级土肥站收回后录入计算机，由省级土肥站汇总上报全国农技中心肥料处。

3、每省(直辖市、自治区)选20%左右的县，每个县选择3个乡镇，每个乡镇选择2个村，每村选择10个以上的农户进行调查。

所选县、乡镇、村、农户必须具有代表性，都够代表当地典型的种植制度、土壤类型、施肥状况，调查点和调查农户长期固定。

4、时间要求：每年12月开始，调查当年度农户作物种植和用肥等情况，次年1月底前完成数据汇总录入工作，由省级汇总后，将调查工作总结、农户调查分析报告和数据库一并报全国农技中心肥料处。

二、填报指南1．“农户编号”：第1、2位为省编号，第3、4为县编号，第5、6位为乡编号，第7、8、9、10位为顺序号，必须确保整个编号在全国范围内唯一。

省编号统一制定，编号方法如下：取省市名称前2位的拼音字头，如江西省取JX,黑龙江取HL，天津市取TJ,内蒙古自治区取NM。

特别地，因为陕西、山西其前两位拼音字头相同，特将山西(晋)定为SJ,陕西定为SX。

同样，河南（豫）定为HY 海南（琼）为HQ 湖南（湘）定为HX，河北（冀）为HJ，湖北（鄂）为HE。

县编号由省土肥站制定，乡编号由县土肥站制定，具体方法可参照第1、2位编号的制定方法。

2.“地块名称”在同一农户范围内不得重复，地块名称要固定，次年不得更改。

乡村社会经济.pdf

指标名称
代码计量单位
数量
甲
乙
一、基本情况
—
村民小组个数
14
乡村户数
15
乡村总人口
16
乡村从业人员
17
二、耕地与农业用地情况
—
1、年末耕地总资源面积
18
按耕地属性划分
—
（1）常用耕地
19
（2）临时性耕地
20
按耕地灌溉条件划分
—
（1）水田面积
21
（2）旱地面积
22
2、园地面积
23
3、林地面积
24
4、牧草地面积
03 老区:□1 是 2 否 05 民族乡镇:□1 是 2 否
表号：Ｕ１０１表制表机关：国家统计局文号：国统字(2007)118 号有效期至：2008 年 6 月
04 边区:□1 是 2 否
指标名称
代码
计量单位
数量
指标名称
代码
计量单位
数量
甲
乙
丙
1
甲
乙丙
1
一、乡镇基本情况
编码□□□□□□□□□□□□
有效期至：2008 年 6 月
01 地势□ 1 平原 2 丘陵 3 山区； 02 老区□
1 是 2 否；
03 边区□ 1 是 2 否；
04 少数民族村□ 1 是 2 否； 05 贫困村□ 1 是 2 否；
06 是否通电□ 1 是 2 否；
07 是否通电话□ 1 是 2 否； 08 是否通公路□ 1 是 2 否；
第二产业
23
第三产业
24
三、农业生产情况
—
农作物总播种面积

农户粮食储备状况调查表(更新版)

调查地点：省县乡村
调查对象：姓名：年龄：电话：
1、调查对象基本情况：
家庭人口数量家庭成员就业状况家庭经济状况人平均土地面积
人平均粮食产量养猪（）头养家禽（）只养牛（）头
2、粮食生产和储备目的调查
你生产粮食的目的是什么？
你储备粮食的主要目的是什么？
3、粮食产量与储备量调查
一般来说，你家一年粮食产量（）斤，人平均（）斤，其中储备粮食量（）斤，人平均（）斤，够吃（）月
4影响粮食生产和储备的因素调查
你什么情况下你会增加粮食生产？为什么？
与过去相比近年以来粮食总产量是增加了还是减少了？
为什么会增加（减少）？
你什么情况下你会增加粮食储备？为什么？
与过去相比近年以来粮食储备量是增加了还是减少了？
为什么会增加（减少）？
你认为目前粮食价格合理吗？
为什么?
你认为目前粮食合理价格应该是多少钱每斤（）
你担心会出现粮食危机吗？
为什么？
如果现在市场粮食价格上涨了，你愿意增加粮食生产吗？
为什么？
如果现在市场粮食价格上涨了，你愿意出售家里的储备粮食吗？
为什么？
5、粮食生产和储备设施调查
你用什么设备来生产粮食的？
这些设备生产粮食的效果好吗？
为什么？
你用什么设备来储备粮食的？
这些设备储备粮食的效果好吗？你储备粮食过程中会出现粮食损耗大吗？
每年损耗粮食多少斤？损耗率是多少？你认为可以减少损耗吗？
为什么？
1、介绍基本情况：
2、农户粮食生产和储备目的
3、粮食产量与储备量分析
4影响粮食生产和储备的因素
5、粮食生产与储备设施
6、结论与建议。

乡村产业发展情况及农民增收的发展方向调查表(定)5.26

高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)
注：在对应的栏目内填上相应的数字。

负责人：填表人：高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)
注：在对应的栏目内填上相应的数字。

负责人：填表人：
高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)
注：在对应的栏目内填上相应的数字。

负责人：填表人：
高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)
高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)
高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)
高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)
高台县新农村建设情况调查表4(住户情况表)。

村卫生室基本情况调查表

表3-2 村卫生室基本情况调查表名称：县（市、区）乡（镇）村一、所在行政村的基本情况1、按照设置规划，本卫生室服务个行政村，所覆盖的行政村村名：（可填多个村名），覆盖自然村个；1.1覆盖地域面积为平方公里1.2服务覆盖总人口人，1.3其中，常住人口人，1.4地理状况（）（1）以山区为主（2）以丘陵为主（3）以平原为主。

2、目前，本村卫生室所服务的行政村，实际共有村卫生室（所、站）个，有个体诊所个，有其他村级医疗机构（请说明医疗机构名称）个。

二、基本设施与资产情况3、目前，本卫生室业务用房的建筑时间为年。

4、业务用房的主要结构为：（1）土木（2）砖木（3）砖混（4）框架5、村卫生室业务用房所占用土地的使用权归。

（1）村卫生室人员（2）村集体（3）村卫生室以外的其他人员（4）其他（请说明）6、村卫生室的业务用房来源为：（1）政府财政出资建设（2）村集体免费提供（3）卫生院免费提供（4）租用村集体房屋（5）租用卫生院房屋（6）租用其他村民房屋（7）村卫生室人员自家房屋（8）其他（请说明）6.1如果房屋为租赁，年租金为元，租金由支付。

（1）乡村医生（2）村集体（3）乡镇卫生院（4）其他（请说明）7、目前，村卫生室业务用房的产权归所有。

（1）国有资产（财政出资建设）（2）村委会所有（3）乡镇卫生院所有（4）村卫生室人员所有（5）其他村民所有（6）其他（请说明）8、村卫生室房屋、设备的出资情况（截至2012年6月30日）：9、村卫生室房屋情况11、2012年6月30日，本卫生室用药量排在前十位的药品（请列明，使用药品的通用名）：（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）说明：全家从事农业生产获得的人均纯收入=全家从事农业生产获得的总收入/全家人口数六、村卫生室的组织管理1、本卫生室的业务管理主要由__ ___承担。

（1）乡镇卫生院（2）县（市）卫生局（3）乡村医生2、乡镇卫生院是否定期组织本卫生室人员进行培训：（1）是（2）否2.1 每年乡镇卫生院组织培训次。

农村基本情况调查表

农村基本情况调查表第一篇：农村基本情况调查表农村基本情况调查表——汉中地区情况尊敬的同志，您好！我们是陕西理工学院暑期实践小分队的学生，为了完成我们本次的暑期社会实践活动，特做此次调查。

在此承诺：此次调查属于学科调查活动，所有信息和数据只用于研究之用，对您的个人信息绝对保密。

感谢您的配合！1.您家有几个孩子？（）A一个或以下 B两个 C三个 D四个或以上2.您对计划生育有何看法？（）A支持 B不支持 C无所谓3.您家孩子的受教育程度如何？（）A小学及以下B初中C高中D大学及以上4.您如何看待女孩的受教育问题？（）A有必要B没必要C无所谓5.您家每年的平均收入大约为多少元？（）A1000-5000B5000-10000C10000以上6.您家的经济收入主要来源是？（）A种地B打工C政府救助D 个体经营7.您家经济收入的主要支出途径是？（）A子女教育B家人基本生活C治病就医D其他8.减免税收及义务教育费用对您的家庭生活影响？（）A很大B一般C没影响9.家庭主要交通工具（）A、自行车B、公交车C、地铁D、私人轿车10.家庭成员是否经常一同旅游（）A、是B、否11.您有医疗保险吗？()A有B没有12.您会定期去医院体检吗？()A会B生病了才去C根本不去13.您在生病时常采取哪些措施？()A去大医院B去村卫生所C凭经验自己治疗D靠占卜14.对那些自称的“仙姑”“大师”您有什么看法？()A十分相信B 不太相信C一点不信15.您有哪些业余生活？()A打扑克、打麻将B看电视C闲谈D其他16.请问您家庭用今年医疗花费是多少（）A、500元以下B、500-2000元C、2000元以上17.您对退耕还林有何看法？()A同意B不同意C无所谓D其他18.您村村委会定期召开村民大会吗？()A是B不是19.您知道国家新出台的“建设社会主义新农村”政策吗？()A知道B不太清楚C根本不知道20.您知道的国家政策都是从哪些渠道得来的？()A电视上B报纸上C村委会D其他问卷完毕，我们将信守承诺并感谢您的参与和支持。

村情调查表

村情调查表村情调查表调查人：基本情况户数人口数（人）村班子成员数（人）党员数（人）村民代表数（人）低保对象数（人）总数：党组织村委会行政区域面积（亩）村自主开发建设用地（亩）其中居民点面积（亩）其中承包权证发放面积（亩）其中山林权证发放面积（亩）村留地（亩）其它开发建设用地（亩）村级产业发展状况第一产业（重点反映土地流转情况）第二产业第三产业意见建议对全区开展学习实践科学发展观活动的建议对本村科学发展的建议备注：1、本表所称的“村”含村和社区内的经济合作社；2、本表统计2008年度的情况。

3、此表格请于3月25日前报区学习实践办。

基本村情表主要包括行政村基本情况、村“三委”班子基本信息、党员队伍基本情况、村级阵地情况、村级经费情况、产业建设情况、精准脱贫情况、“美丽乡村文明家园”建设情况等。

抓党建、办实事承诺清单主要包括村党支部党建主体责任清单、村“两委”班子履职承诺(三年届期履职承诺、年度抓党建办实事承诺)，公开接受党员和群众监督。

所谓“一卡”，就是建立一套走访群众动态更新的“户情服务连心卡”。

每个行政村以户为单位建卡、实现全覆盖，以网格或村民小组为单位汇总成册、活页装订，也可以根据工作实际和不同户情类型分类汇总。

配套建立乡、村干部联系走访服务群众制度和户情信息档案管理制度，联系走访服务群众的走访人主要为驻村干部和村“两委”主要负责人，一般每季度全面走访一遍，重点户根据情况随时走访，走访中主要落实动员群众、问寒问暖、帮扶发展、征求意见、宣讲政策、化解矛盾六项重点任务。

走访服务群众情况在户情服务连心卡上实行全程连续纪实、跟踪落实、闭合反馈，做到事事有落实、有回音;具备条件的，可以同时建立电子档案。

所谓“一册”，就是完善一套实用管用的“村级组织工作台账册”。

主要包括“五个基本台账、一本制度汇编”，即党员管理台账、村情户情台账、农村党支部“三会一课”记录本、村干部坐(值)班工作日志、便民服务代办事项台账，以及村级组织管理制度汇编，健全落实村干部坐班值班服务群众制度。

乡村振兴项目村庄规划村民问卷调查表2

村组（队）（户主）问卷调查表地块编号：号照片编号：号（对应拍照顺序）您好！我们是编制项目组成员，为了获取真实的基础信息，了解本地农村相关问题以及村民对村庄发展建设的需求，我们将对您进行问卷调查，我们承诺获取的信息只用于本项目规划研究，不用于其他任何用途。

谢谢您的支持！请根据您的真实情况做出相应回答，或在相应选项□划√。

调查日期：2023年月日一、人口情况1.户主姓名：；性别：□男□女年龄：；文化程度：□文盲□小学□初中□高中□大学□研究生及以上；身体状况：□健康□残疾□疾病；从事产业：□完全以农业为主□以农业为主兼业□以非农业为主兼业□完全以非农也为主□待岗；居住情况：□常住本地□非常住本地，常住；身份：□干部□党员□本地村民□外来人员；2.成员A：；性别：□男□女年龄：；文化程度：□文盲□小学□初中□高中□大学□研究生及以上；身体状况：□健康□残疾□疾病；从事产业：□完全农业□以农业为主兼业□以非农业为主兼业□完全非农业□待岗；居住情况：□常住本地□非常住本地，常住；身份：□干部□党员□本地村民□外来人员3.成员B：；性别：□男□女年龄：；文化程度：□文盲□小学□初中□高中□大学□研究生及以上；身体状况：□健康□残疾□疾病；从事产业：□完全农业□以农业为主兼业□以非农业为主兼业□完全非农业□待岗；居住情况：□常住本地□非常住本地，常住；身份：□干部□党员□本地村民□外来人员；4.成员C：；性别：□男□女年龄：；文化程度：□文盲□小学□初中□高中□大学□研究生及以上；身体状况：□健康□残疾□疾病；从事产业：□完全农业□以农业为主兼业□以非农业为主兼业□完全非农业□待岗；居住情况：□常住本地□非常住本地，常住；身份：□干部□党员□本地村民□外来人员；5.成员D：；性别：□男□女年龄：；文化程度：□文盲□小学□初中□高中□大学□研究生及以上；身体状况：□健康□残疾□疾病；从事产业：□完全农业□以农业为主兼业□以非农业为主兼业□完全非农业□待岗；居住情况：□常住本地□非常住本地，常住；身份：□干部□党员□本地村民□外来人员；- 0 -二、房屋情况1.建设年份：2.房屋结构：□土坯□砖木□砖混□框架；3.房屋风格：□现代风格□传统风格□其他；4.使用情况：□本家庭居住□亲戚居住□产业用房□出租□闲置□废弃；5.宅基地数量：□一处□两处，□三处及以上，面积：㎡6.房屋层数层；房屋：间；常年使用：间；偶尔使用：间；闲置：间；闲置前用途：□储藏用房□生活用房□养殖用房7.现有房屋质量：□好□一般□较差□危房8.您是否在城里买房：□是□否；子女是否在城里买房：□是□否；您对房屋居住条件是否满意：□非常满意□基本满意□不满意三、土地情况家里现有承包地：水田亩；旱地亩；林地亩；园地亩；鱼塘亩；设施农用地亩；承包土地总计块（亩）。