冲动型人格障碍患者的冲动行为治疗
反社会型人格治疗方案
一、引言反社会型人格障碍（Antisocial Personality Disorder，APD）是一种以长期存在的情感、人际关系和自我控制异常为特征的人格障碍。
患者往往缺乏同理心，行为反复无常，具有冲动性、欺诈性、攻击性和违法行为等特点。
反社会型人格障碍对患者本人、家庭和社会都造成了严重的负面影响。
本文旨在探讨反社会型人格障碍的治疗方案，以期为临床工作者提供参考。
二、治疗方案1. 心理治疗（1）认知行为疗法（CBT）认知行为疗法是一种针对患者认知和行为的心理治疗方法。
通过改变患者的错误认知，调整其行为模式，帮助患者建立正确的人生观和价值观。
CBT主要包括以下步骤：①评估：了解患者的心理状况、行为特点和问题所在。
②建立治疗目标：与患者共同制定短期和长期的治疗目标。
③认知重建：帮助患者识别和改变错误的认知，如“我无法改变”、“别人都对不起我”等。
④行为矫正：指导患者进行行为训练，如角色扮演、暴露疗法等，以改善其行为模式。
⑤家庭治疗：邀请患者家庭成员参与治疗，共同解决家庭矛盾，促进家庭和谐。
（2）心理动力疗法心理动力疗法旨在帮助患者探索其潜意识中的心理冲突和早年经历，从而改善其人格障碍。
治疗方法包括：①精神分析疗法：通过自由联想、梦境分析等方法，挖掘患者的潜意识冲突。
②心理动力学治疗：以患者的内在心理冲突为核心，引导患者探索其情感、行为和人际关系。
（3）人际治疗人际治疗旨在帮助患者改善人际关系，提高社会适应能力。
治疗方法包括：①社交技能训练：教授患者如何与人交往，如倾听、表达、沟通等。
②角色扮演：模拟真实场景，让患者练习如何处理人际关系问题。
2. 药物治疗药物治疗不是反社会型人格障碍的主要治疗方法，但在某些情况下，如伴随焦虑、抑郁等精神症状时，可适当使用抗焦虑药、抗抑郁药等。
3. 社会支持（1）家庭支持：鼓励患者家庭成员参与治疗，共同面对问题，提供关爱和支持。
（2）社会支持：鼓励患者参加社区活动，扩大社交圈子，提高社会适应能力。
冲动行为的治疗和应对方法
冲动行为的治疗和应对方法导语：冲动行为是指在情绪激动或压力过大的情况下，人们无法控制自己的行为，往往做出一些冲动的决定。
这种行为不仅可能给自己带来伤害，还可能对周围的人造成不良影响。
本文将探讨冲动行为的治疗和应对方法，帮助人们更好地控制自己的情绪和行为。
一、认识冲动行为的危害冲动行为可能会导致一系列不良后果，包括但不限于以下几个方面：1. 对个人身心健康的影响：冲动行为往往是在情绪激动或压力过大的情况下产生的，这种情绪波动可能会对个人的身心健康造成负面影响，如焦虑、抑郁等心理问题，以及身体上的疾病。
2. 对人际关系的影响：冲动行为往往会给周围的人带来困扰或伤害，可能导致亲友关系紧张甚至破裂，影响社交圈子的稳定性。
3. 对事业和学业的影响：冲动行为可能导致人们做出一些不明智的决策，从而对事业和学业产生负面影响，如失去工作机会、错过学习机会等。
二、寻找冲动行为的根源要治疗和应对冲动行为，首先需要找到其产生的根源。
以下是一些常见的冲动行为的根源：1. 情绪管理问题：情绪管理能力差可能是冲动行为的一个重要原因。
情绪管理不当可能导致情绪激动，从而引发冲动行为。
2. 压力过大：长期处于高压状态下的人往往更容易做出冲动行为。
压力过大可能导致人们无法冷静思考，从而做出不理智的决定。
3. 心理问题：某些心理问题，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、边缘人格障碍等，可能增加冲动行为的发生概率。
三、治疗冲动行为的方法治疗冲动行为需要综合考虑个人的情况和根源，下面是一些常见的治疗方法：1. 心理咨询和治疗：寻求专业心理咨询和治疗是治疗冲动行为的重要途径。
心理咨询师可以帮助个体认识自己的情绪和行为模式，提供相应的解决方案，帮助个体控制冲动行为。
2. 情绪管理训练：情绪管理训练可以帮助个体学会更好地管理自己的情绪，从而减少冲动行为的发生。
这包括学习如何识别和调节情绪，以及使用一些放松和冷静下来的技巧。
3. 压力管理：通过学习合理的压力管理方法，个体可以更好地应对压力，从而减少冲动行为的发生。
狂躁症与人格障碍的鉴别与治疗方法
狂躁症与人格障碍的鉴别与治疗方法狂躁症和人格障碍是两种不同的精神疾病，然而它们在一些症状上有相似之处，容易被误诊或混淆。
正确鉴别出所患的疾病对于采取合适的治疗方法至关重要。
本文将介绍狂躁症和人格障碍的区别，并提供相关的治疗方法。
狂躁症是一种情绪病，主要特征是情绪的高度激动和冲动行为的增加。
患者经常感到异常兴奋，有时持续数周甚至数月。
他们可能会出现情绪波动剧烈、急躁易怒、精力过剩和话语增多等症状。
在狂躁发作期间，患者的判断力和冲动控制能力明显下降，使他们可能做出冲动和风险的行为。
人格障碍是一种在长期时间里形成的一系列无法调整的个性特征，影响了个体的感受、思维和行为。
根据不同的人格障碍类型，患者可能表现出各种症状，包括情绪不稳定、行为冲动、对人际关系的困扰等。
与狂躁症不同的是，人格障碍的症状更加持久稳定，并且不会出现明显的病程波动。
要正确鉴别狂躁症和人格障碍，可以参考以下几点：一、病程特点：狂躁症的发作呈现明显的病程波动，通常为数周至数月，而人格障碍的症状一般是持久存在的，没有固定的发作周期。
二、情绪稳定度：狂躁症患者在发作期间情绪波动较大，而人格障碍患者的情绪不稳定是长期存在的，并且不受外界因素的影响。
三、冲动行为：狂躁症患者在发作期间可能会表现出冲动行为，比如大量购物、轻率决策等。
人格障碍患者的冲动行为相对稳定，不会有明显的波动。
治疗方面，狂躁症和人格障碍的治疗方法有所不同。
对于狂躁症，药物疗法是常规的治疗方法之一。
锂盐、抗精神病药物和抗癫痫药物等被广泛应用于狂躁症的治疗。
此外，心理治疗也是狂躁症治疗的重要手段之一，如认知行为疗法、家庭疗法等，可以帮助患者学会更好地应对情绪和冲动。
对于人格障碍，因为它是一种长期存在的疾病，治疗的重点是帮助患者建立适应和调整的能力。
心理治疗是主要的治疗方法，比如认知行为疗法、辅助性治疗等，可以帮助患者理解和改变自己的思维方式和行为模式，同时提高情绪调节和人际交往的能力。
反社会人格障碍的特征与心理治疗
反社会人格障碍的特征与心理治疗反社会人格障碍（Anti-Social Personality Disorder, ASPD），是一种严重的心理障碍，患者往往表现出对社会规范和他人权益的持续无视和不尊重。
这些人常常表现出冷漠、欺骗、违法、侵害他人等行为，给自身和他人带来巨大的伤害和危险。
尽管缺乏治愈的确切方法，但心理治疗仍然是管理和帮助控制反社会人格障碍的重要手段之一。
一、特征表现1. 缺乏良心和道德观念：反社会人格障碍患者往往缺乏对道德和伦理的基本认同，且对于自己的不当行为不感到内疚或羞耻。
2. 骗术和欺骗行为：这些人擅长利用自己的机智和口才来欺骗他人，包括虚假陈述、制造谎言、伪造证据等手段。
3. 冷漠和缺乏同情心：他们通常对他人的需求和情感状态缺乏理解和关注，很少表现出正常的同情心和同理心。
4. 极端冲动和暴力倾向：反社会人格障碍患者往往缺乏自控能力，容易冲动和表现出暴力倾向，危及他人的安全和生活。
5. 违法犯罪行为：经常违反法律，包括盗窃、诈骗、操纵等行为，他们对于危害他人或违法活动的后果缺乏恐惧感。
二、心理治疗方法尽管反社会人格障碍的治愈难度较高，但心理治疗仍然可以帮助患者控制症状、提高其生活素质和自我管理能力。
1. 认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）：CBT旨在帮助患者识别和改变错误的思维模式和行为方式。
治疗者通过与患者互动，帮助其加深对自己行为和后果的认识，培养积极和适应性的思维方式。
2. 情绪调节技巧：反社会人格障碍患者常常有情绪控制障碍，容易冲动和易怒。
治疗者可以教授患者一些情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助他们更好地管理情绪。
3. 社交技巧培训：由于反社会人格障碍患者往往缺乏正常的社交能力和人际关系，治疗者可以通过模拟情境和角色扮演等方式，帮助患者学会有效地与他人沟通和互动。
4. 制定适应性目标：治疗者与患者一起制定可行的长期和短期目标，并制定行动计划，帮助患者培养自我管理和自控力，增强积极的自我认同。
人格障碍的诊断提示及治疗措施
人格障碍的诊断提示及治疗措施人格障碍(PerSOnaIitydiStUrbanCe)也称人格异常、人格变态，是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对生活环境、自然环境和社会环境适应不良,明显影响其社会功能和职业功能及患者自己感到精神痛苦。
多数人格障碍通常开始于童年或青少年，并一直持续到成年或终身，无严重脑和躯体疾病，不少病例40-50岁后病情趋于缓和。
精神疾病或精神创伤后所致的人格特征偏离，称为人格改变。
【诊断提示】1.病因社会心理学因素，如家庭关系不和，不合理的教育方式，精神创伤和不幸遭遇，不良的社会风尚、道德观念及生物学因素所致。
人格障碍的发生率与血缘关系成正比。
2.常见人格障碍的类型(1)偏执型人格障碍：这是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。
(2)反社会型人格障碍：这是一种以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍，在18岁前多有品行障碍的证据。
(3)冲动型人格障碍：这是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特点的人格障碍，又称为暴发型或攻击型人格障碍。
(4)分裂型人格障碍：这是一种以观念、外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。
(5)其他类型人格障碍：根据发病主要特征分为情感型、魔症型、强迫型、衰弱型及说谎癖、偷窃癖、纵火癖等。
【治疗措施】(1)重在预防，从幼年起注意培养良好的性格品行，对一些不良行为及早预防纠正。
创造良好的社会环境和家庭环境，以利于孩子的身心健康。
参阅本书第80章。
(2)精神病学检查和咨询及优生、优育及婚前指导。
参阅社区卫生服务篇。
(3)可应用情绪稳定剂和抗冲动药物，如抗抑郁焦虑药中多塞平、安定类药、卡马西平、普蔡洛尔等。
(4)必要时采取强制性手段，同时加强管理教育。
反社会人格障碍的症状与心理治疗
反社会人格障碍的症状与心理治疗反社会人格障碍（antisocial personality disorder，简称APD）是一种严重的心理疾病，患者常表现出冷漠、无视他人权益，缺乏责任心和自控能力，易于冲动和违法犯罪行为等特点。
本文将重点探讨反社会人格障碍的症状以及心理治疗方法。
一、反社会人格障碍的症状特征反社会人格障碍患者常表现出以下行为特征：1. 缺乏对他人情感的认同与关怀。
患者几乎不关心他人，缺乏同情心和理解他人的能力，无视他人的权益和感受。
2. 冷漠和无情。
患者不容易有情感的共鸣，对他人的痛苦和不幸不会感到同情，甚至可能对其感到满足。
3. 不负责任和不顾后果。
患者对自己的行为不负责任，缺乏自我评价和反思能力，常常冲动行事，不顾后果。
4. 追求刺激和无法无天。
患者对刺激和冒险行为有着极大的渴望，常表现出不计后果的行为，如赌博、吸毒等。
5. 偏向犯罪行为。
患者往往以违法犯罪的方式满足自己的欲望和需求，对他人产生伤害，缺乏道德约束和社会责任感。
二、心理治疗方法针对反社会人格障碍，心理治疗是最主要和有效的方法之一。
下面将介绍几种常用的心理治疗方法：1. 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）CBT旨在帮助患者意识到其错误的思维模式和行为，教会他们如何改变自己的想法和行为，从而减少或消除症状。
通过认知重构、情绪调节和行为替换等技术，患者可以学会更加健康和适应性的行为方式。
2. 情绪调节训练反社会人格障碍患者常常缺乏对他人情感的认同和关怀，无法适当表达情感，容易冲动爆发。
情绪调节训练可以帮助患者认识自己的情绪、控制和调节情绪的能力，以减少冲动和暴力行为。
3. 社会技能训练反社会人格障碍患者常常缺乏适应社交场合和与他人交往的能力，社会技能训练旨在通过对社交技巧和行为规范的学习，帮助患者改善社交能力，增加其与他人之间的有效沟通和互动。
4. 心理支持与心理教育在治疗过程中，心理支持和心理教育都是非常重要的。
反社会人格障碍行为模式与心理治疗
反社会人格障碍行为模式与心理治疗随着社会进步，反社会人格障碍（Anti-social Personality Disorder, ASPD）的关注度逐渐增加。
反社会人格障碍是一种常见的人格障碍，其最显著的特征是对他人权益的漠视，并且常常展现出冷漠、冲动和缺乏责任感等行为模式。
本文将探讨反社会人格障碍的行为模式以及心理治疗的有效性。
一、反社会人格障碍的行为模式反社会人格障碍的行为模式主要体现在两个方面：社会交往的困难和冲动行为的表现。
1. 社会交往的困难反社会人格障碍者往往表现出对他人关系的漠视和冷漠，缺乏对他人的友善和同理心。
他们常常以自身利益为中心，不顾他人的感受，耍弄、利用甚至伤害他人。
与此同时，反社会人格障碍者也常常无法建立持久和稳定的亲密关系，往往表现出在人际关系中的不稳定性和依赖性。
2. 冲动行为的表现反社会人格障碍者非常容易冲动，缺乏对行为后果的考虑。
他们常常展现出攻击性、暴力、偷窃、欺骗和违法行为等。
这些行为不仅给他人带来了实际的伤害，也导致了社会秩序的混乱。
此外，反社会人格障碍者也常常表现出缺乏责任心、决策困难和对付世界的愤世嫉俗态度。
二、心理治疗对反社会人格障碍的有效性心理治疗对于反社会人格障碍的管理和治疗非常关键，常见的治疗方法包括认知行为疗法和心理动力治疗。
1. 认知行为疗法认知行为疗法通过帮助反社会人格障碍者认识到自己的问题行为，并且帮助他们分析其背后的不良思维模式，从而改变其思维方式和行为模式。
该方法着重于培养正常的社会互动技巧、解决问题的方法和应对生活压力的能力。
2. 心理动力治疗心理动力治疗主要关注反社会人格障碍者潜意识和个人心理的冲突。
通过探索患者的内心深处，帮助他们理解自己的缺陷和心理需求，从而逐步改变其行为模式。
心理动力治疗通常需要一个长期而深入的治疗过程，对于帮助反社会人格障碍者建立持久的人际关系非常有益。
除了心理治疗，药物治疗也可以作为辅助治疗手段。
然而，药物治疗并不能直接治愈反社会人格障碍，只能缓解患者的症状，减少冲动行为的发生。
边缘人格障碍患者的心理健康自助策略
边缘人格障碍患者的心理健康自助策略边缘人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种常见的心理障碍，其特点包括情绪不稳定、自我认同困惑、关系问题以及冲动行为。
这些症状给患者带来了许多困扰和痛苦。
然而，通过一些心理健康自助策略，边缘人格障碍患者可以改善他们的生活质量和心理健康。
本文将探讨一些有效的自助策略。
1. 接纳自己：边缘人格障碍患者常常对自己感到困惑和不满，他们可能经历了许多失败和挫折，导致对自己的负面评价。
然而，接纳自己是重要的第一步。
患者可以尝试关注自己的优点和成就，培养积极的自我形象，并学会接受自己的缺点和过错。
2. 学会情绪调节：情绪不稳定是边缘人格障碍的一个主要特点。
患者可以通过一些技巧来调节自己的情绪。
例如，深呼吸、放松训练和冥想都是有效的情绪调节方法。
此外，学习认识自己的情绪触发因素，并采取积极的行动来处理这些因素也是重要的。
3. 建立稳定的关系：边缘人格障碍患者通常有着困扰他们关系的问题。
建立稳定、健康的关系对于他们的心理健康至关重要。
患者可以寻求心理咨询师或治疗师的帮助，学习如何建立和维护健康的人际关系。
此外，参加支持小组或社交活动也可以提供支持和理解。
4. 管理冲动行为：边缘人格障碍患者常常表现出冲动行为，如自残、药物滥用等。
为了控制这些冲动行为，患者可以尝试一些替代性的行为，如锻炼、写日记、绘画等，以转移注意力和释放情绪。
此外，学习延迟满足感和制定明确的目标也有助于控制冲动。
5. 建立自我边界：边缘人格障碍患者常常缺乏明确的自我边界，容易受到他人的影响和控制。
建立自我边界是重要的自助策略之一。
患者可以学习如何表达自己的需求和意见，学会说“不”，并保护自己的权益。
此外，学习自我关爱和自我保护也是建立自我边界的重要方面。
6. 寻求专业帮助：尽管自助策略对于边缘人格障碍患者的心理健康至关重要，但专业帮助也是必不可少的。
心理咨询师或治疗师可以提供个性化的治疗方案，帮助患者理解和应对他们的问题。
2014.6.28冲动型人格障碍
冲动型人格障碍小强（化名），男，16岁，初中生。
由于和社会上的不良人员混在一起，他经常组织打群架，并多次受伤住院。
他在家中排行第二，与其姐姐跟着爷爷、奶奶在老家长大，父母在外地做生意。
小强13岁时，父母把他从县城接到城市上学。
经过了解得知，小强性格孤僻、内向，话也不多，曾因个子矮，说家乡方言在学校里遭同学欺负。
父母也因忙于生意无暇去管他。
他在第二年休学，发誓要报仇，外出学武一年。
15岁又回到学校上学，声称要保护弱小的同学。
从此打架斗殴成为他生活的主要内容。
问及打架的理由，他认为都是别人先对不起他的，或者有什么不顺心事时，以此发泄。
现在发展到有一个小团伙，威霸一方。
心理咨询师：来访者表现的就是一种典型的心理障碍，这种行为表现在18岁以前的儿童、青少年身上叫做品行障碍，如果出现在成年人身上则称为人格障碍，亦称变态人格。
著名精神病学家施耐德对人格障碍的定义是：“这是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危害，或给本人带来痛苦。
”而案例中的这种人格障碍被精神病学家称为“攻击型人格障碍”。
又称为暴发型或冲动型人格障碍。
冲动型人格障碍：是一种因微小精神刺激而突然爆发非常强烈而又难以控制的愤怒情绪并伴有冲动行为的人格障碍，主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制能力，暴力或威胁性行为的突然爆发也很常见。
冲动型人格障碍治疗较为困难，其表现随着年龄的增长可以有不同的变化，一般具有逐渐缓解的趋势，但往往仍遗留有人际关系的障碍，表现为对亲友和邻居的敌对态度。
冲动型人格障碍主要表现形式：①情绪急躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力；②性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性。
③冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的。
④行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。
行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快、满足或放松感，无真正的悔恨、自夷或罪恶感。
⑤心理发育不健全和不成熟，经常导致心理不平衡。
⑥容易产生不良行为和犯罪的倾向。
人格障碍认识各类人格障碍的特征和治疗方法
人格障碍认识各类人格障碍的特征和治疗方法人格障碍：认识各类人格障碍的特征和治疗方法人格障碍是指人格发展过程中出现的持续性、刚性的、深入根源的个人特征和行为模式，这些特征和模式往往会导致个人在不同社会交往场合中出现问题。
人格障碍被广泛认为是一种严重的心理疾病，会给患者的个人生活、职业发展以及人际关系带来巨大的困扰。
本文将介绍不同类别的人格障碍及其特征，并探讨相关的治疗方法。
一、边缘型人格障碍边缘型人格障碍是一种在很多文化中普遍存在的人格障碍类型。
患者常常表现出对自我身份模糊的特点，情感不稳定，以及对他人的过度关注或完全的放弃。
这种人格障碍常常伴随着自残行为、自杀倾向以及冲动性行为。
治疗方法：1. 心理治疗：边缘型人格障碍患者通常对治疗师产生强烈的依赖感，因此心理治疗可以帮助他们建立更稳定的人际关系，提高情绪调节能力。
2. 药物治疗：某些抗抑郁药物和抗焦虑药物可以用于缓解患者的情绪不稳定和焦虑症状。
二、孤独型人格障碍孤独型人格障碍患者通常表现出对社交场合的回避和对独立行为的强调。
他们往往感到内心孤独，缺乏亲密关系，同时也经常表现出对批评或拒绝的过度敏感。
治疗方法：1. 社交技能训练：帮助孤独型人格障碍患者建立社交技能，学会与他人建立健康的亲密关系。
2. 心理治疗：通过与治疗师一对一的心理咨询，患者可以更好地了解自己的内心需求和问题，并寻找解决方案。
三、抑郁型人格障碍抑郁型人格障碍患者往往表现出持久的悲观情绪、自责、自卑感以及对生活的消极态度。
他们常常对他人的评价高度敏感，并对失败或拒绝过度反应。
治疗方法：1. 心理治疗：认知行为治疗可以帮助抑郁型人格障碍患者重新评价自己和他人，改变消极思维方式并提高情绪调节能力。
2. 药物治疗：抗抑郁药物可以帮助缓解患者的抑郁症状，提高其日常生活质量。
四、自恋型人格障碍自恋型人格障碍患者通常有强烈的自满感和对自己的过度夸大评价。
他们经常需要别人的赞扬和关注，并常常缺乏对他人的关心与理解。
兴奋冲动行为癫痫性精神障碍患者的特点及其护理对策
响 ， 格构 成不 健全 ， 人 对事 物 的认 识 不 全 面 ， 制力 明 控
显 受 损 。另外 ， 发病 年 龄 较小 ， 受 教 育 少 ， 化程 度 接 文 较低 ， 事物 缺 乏 正 确 判 断 ， 易 产 生 极 端 行 为 。而 对 容 病 程 短 、 疾 病 无 认 识 ， 受 治 疗 往 往 是 被 动 的和 强 对 接
见 表 ２ 。
者 处 于 急 性 发 作 期 ， 数 是 人 格 障碍 。表 １显 示 ， 少 存
在兴 奋 冲动 行 为癫 痫 性 精 神 障 碍 患 者 发 病 年龄 早 和
病 程 短 ， 于 较 早 发 病 ， 往 是 人 格 形 成 期 ， 疾 病 影 由 往 受
表 ２ 两组 治疗 前后 Ｎ Ｉ 比较 分 ， 士 Ｓ ＯＳ Ｅ
组 别 时 问 总 积 极 因 素 总 消 极 因 素 ２． ５±１ ． ２ ５４ ３ ５ ２ ． ４ ｌ． ｌ ３ ２ ± １ ２ ２ ． ５ ． ６ ６ ３ ±ｌ ５ ４ ｌ．３ ．４ ５ ２ 士９ ５ 病 情 总 估 计 １ １ ９ ±３ ． ２ ． ６ ｓ０ ７ １ ８ ２ ±２ ． ６ ． ３ ４ ３ ７ １ １ ２ ±３ ． ２ ． ４ ２ ５ ７ ｌ ８ ５ ±２ ． ４ ８ ． Ｏ ５ ５
的冲动 和暴 力倾 向 ， 家庭 和 社 会 造 成沉 重 的 负 担 ， 对
并对 医 院的管 理 与护理 提 出挑 战 ， 已经 引 起 精神 病 学
界 的广 泛重 视 和 关 注 。笔 者 于 ２ ０ ０ ０年 ６月 至 ２ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０６
年 ６月对住 院治疗 的 ４ ０例癫痫 性 精神 障碍 患者 根 据
查 （ Ｓ 及 护 士 观 察 量 表 （ Ｓ Ｅ） Ｐ Ｅ） ＮＯ Ｉ ｃ 行 观 察及 评 进 定 。并 以是 否伴 兴奋 冲动 行为 分组 进 行 比较 分析 ， 数 据 采用 ｔ 检验 和 Ｙ 检验 。
人格障碍认识不同类型的人格障碍及治疗方法
人格障碍认识不同类型的人格障碍及治疗方法人格障碍是一种影响个体正常社交、情感和行为表现的心理障碍。
它会导致个体在与他人互动时出现各种问题，对自身和他人的生活造成困扰。
本文将介绍不同类型的人格障碍以及相关的治疗方法。
一、边缘型人格障碍边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是一种常见的人格障碍，其特征包括情绪不稳定、自我认同模糊、人际关系困难等。
患者往往表现出冲动行为，如自残、过食或暴食等。
治疗该类型人格障碍的常见方法包括药物治疗和心理疗法。
药物治疗主要采用抗抑郁药物和抗精神病药物来调节患者的情绪和心理状态。
这些药物可以减轻焦虑、抑郁和冲动行为等症状，提高患者的生活质量。
心理疗法在治疗边缘型人格障碍中起到关键作用。
认知行为疗法、边缘型人格障碍专用疗法（Dialectical Behavior Therapy, DBT）等都被广泛应用于该类型患者的治疗。
这些疗法通过帮助患者建立情绪调节能力、改善人际关系等方面来缓解症状。
二、孤独型人格障碍孤独型人格障碍（Schizoid Personality Disorder, SPD）是一种人格障碍，患者表现出对社交和情感互动的明显不足。
他们更愿意独自活动，对人际关系缺乏兴趣，情感体验欠缺。
治疗孤独型人格障碍主要采用心理疗法。
心理疗法包括个人治疗和群体治疗。
通过与患者进行一对一的治疗，帮助他们建立安全感，提高与他人互动的能力。
群体治疗则通过让患者与其他患者进行互动，分享彼此的感受和经历，来提高患者的社交技能和自信心。
三、恶劣型人格障碍恶劣型人格障碍（Antisocial Personality Disorder, ASPD）是一种以不尊重他人权益和违反社会规范为特征的人格障碍。
患者表现出冷漠、无情和缺乏责任感等行为。
治疗恶劣型人格障碍的方法较为复杂，常常需要综合多种治疗手段。
药物治疗常常用于辅助控制患者的冲动行为和情绪波动。
情绪不稳型人格障碍的治疗及护理
情绪不稳型人格障碍的治疗及护理情绪不稳型人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种严重的心理障碍，其特征包括情绪不稳定、自我认同问题、人际关系困难以及冲动行为等。
对于患有情绪不稳型人格障碍的患者，治疗和护理至关重要，以帮助他们改善生活质量，减少自伤和自杀行为。
以下是关于BPD治疗及护理的一些建议。
1.综合治疗方法：治疗BPD需要采用综合性的治疗方法，包括药物治疗、心理治疗和社会支持等。
2.药物治疗：常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药，用于改善患者的情绪波动和冲动行为。
药物治疗应该在专业医生的指导下进行，根据患者的症状和需求进行个体化的药物选择。
3. 心理治疗：心理治疗在治疗BPD中是非常重要的一环。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）和边缘人格障碍特定的治疗方法如边缘人格障碍的心理治疗（Mentalization-based Psychotherapy，简称MBT）等，可以帮助患者认识和改变自己的思维和行为模式，提高对自己和他人的理解和同理心。
5.自我管理技巧：患有BPD的人需要学习一些自我管理技巧，以应对情绪不稳定时的困境。
这可能包括深呼吸、放松技巧、冥想、慢跑等能够减轻紧张情绪的方法。
培养健康的生活习惯如睡眠充足、定期锻炼和饮食均衡也是重要的。
6.情绪监测：患者应该学会监测并记录自己的情绪变化。
这有助于他们了解情绪的起伏，发现可能导致情绪不稳定的触发因素，以制定相应的应对策略。
7.避免自伤和自杀行为：边缘人格障碍患者普遍存在自伤和自杀的倾向，因此需要特别关注。
医护人员应密切监测患者的行为和心理状态，并提供适当的支持和管理。
8.家庭教育和支持：家庭成员在治疗和护理中也扮演着重要的角色。
他们需要了解边缘人格障碍的特点，接受相关的教育和培训，以提供良好的支持和理解。
冲动控制障碍的临床特征和药物治疗
抗抑郁剂：研究发现大脑的腹内侧前额皮层5HT功能 的降低或许能引起脱抑制 从而导致PG，因而作用于5HT神经传递的药物可以评估其效果。单纯PG纳曲 酮CBT或者合用 有抑郁者-SSRI、CBT或者合用 有双相者-锂盐、丙酸钠、CBT或二者全用（CBT认知行为疗法）SSRI或许在 减轻PG症状上有效 情感稳定剂：丙酸钠、碳酸锂（平均血锂0。87/10W）其对症状改善优于安慰 剂
冲动控制障碍在青少年和成人中 相对多见，具有较高的患病率和 死亡率，应用行为治疗和药物治 疗有效
ICDS的核心特征
许多ICDS具有以下特征：反复出现不计后果 的行为、对问题行为的控制能力降低。问题行 为发生前出现冲动欲望或渴求状态；问题行为 发生时有快感体验。
正是由于这些特征，所以ICDS被称是行为成 瘾；目前还不完全了解其与强迫行为之间的关 系，但是二者之间的的确有所重叠。 冲动行为是指迅速的、无计划的对于内在或外 在刺激的反应，不考虑不良后果。
强迫性购物的治疗
关于芗有效的研究很少，SSRI类芗相 关研究结果并不一致，从而提示强迫性 购物患者可能存在目前尚不了解的神经 生物学异质性。
病理性赌博（PG）
病理性赌博定义为一种顽固的、反复发作的表现为不良 方式的赌博行为。 如对赌博的迷恋，对赌博行为的不能控制，对深受的人 说谎，犯罪行为，社会和职业的功能受损 最近有报道，其患病率和精神分裂症、双相情感障碍相 似，显然已成为一个严重的公共卫生问题
内湖性麻醉剂也可以调节兴奋水平影响叛党回落的DA 活动。 其它：1、尤其是睾丸酮与攻击行为的形式与表达有关。 血浆胆轱醇浓度与身体攻击成负相关。 可能一种行为成瘾；基因ICDS的家庭中其ICDS发病率 不断上升
冲动控制障碍的病因—心理学 原因
精神科常见引起冲动行为的原因及护理措施
社 ， ｌ ９ ： １ ４—１ ８ ９８ ６ ６．
为病人提供安静 、舒适的修养环境 。对有谩骂 ，怒视 他人 ，
情 绪 激 动 ，大 声 喊 叫 ，拒 绝 治疗 等 冲 动 先 兆 ： 因命 令 性幻 昕 ， 对 被 害妄 想 ， 兴 奋 躁 动 ，抑 郁 自伤 导 致 出现 的 冲 动 倾 向 的病 人 ，
作者单位：２ ０ ９江苏 南京 １ ２ ０
南京脑科医院
一
７— ３
有 伤人工具 ，以免发 生不测。做好病房 的安全 管理，对病房的
管道设施及时检查维修 ，生活用品用后及 时收好，避免发生意
外。改善医院 的就诊环境 ，充分做好导 医工作 ，保持 良好的就
诊 秩 序 。这 样 ，可 减 少 患 者 之 间 、 患者 与 家 属 之 间 的 冲 突 ，杜
精神分裂症病 人的肇事肇祸 率显 得十分重要 。以下就如何分析 精神病人 的冲动行为及原 因以及相应 的护理对策进行探讨 。
曼鉴 ２ 曼 ０ １
【 中图分类Ｎ 】Ｒ ７ － ４３ 【 文献标识码 】Ａ
Ｈｔ 曼黧 Ａ ｔ ２曩 Ｎ ｅｍ主 ａ ｒ ｕ ｌｓ ｈ ｅ ０ ｔ１ ｕ １ｇ ０ ｕｏ ｓ． ８
文 寿 娟 ４
【 文章编号 】１７ － ７ ３（ ０ ０ ８ ０ ７ － １ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ － ０ ３ ０
冲 动 行 为 。 当 幻 听 “ 令 ” 其 打 人 时 ，会 毫 不 犹 豫 地 执 行 ， 尤 命
绝连锁 反应造 成的攻击 、冲动伤人行 为。
２ ３加 强 工 作 责任 心 ，及 时 发现 问题 ；以患 者 为 中心 ，做 好 ．
人格障碍的治疗认知行为疗法和药物治疗的有效性比较
人格障碍的治疗认知行为疗法和药物治疗的有效性比较人格障碍的治疗：认知行为疗法和药物治疗的有效性比较人格障碍是一种心理疾病，特征是在个体成长过程中形成的固定、刚性的人格特征，给其本人及他人带来了持续性的问题和困扰。
治疗人格障碍的方法有很多，其中认知行为疗法和药物治疗是最为常见和有效的两种方法。
本文将探讨这两种方法的优劣以及它们在治疗人格障碍方面的有效性。
一、认知行为疗法的治疗方法和原理认知行为疗法是一种通过改变个体的思维方式和行为模式来改善心理健康的治疗方法。
它致力于帮助个体认识和改变他们的错误观念、负向思维模式和不适应的行为习惯。
在治疗人格障碍方面，认知行为疗法主要通过以下几个方面达到治疗的目的：1. 认知重建：通过帮助患者审视和纠正其负向思维模式和误导性的信念，重建健康的认知结构。
2. 行为改变：通过设定明确的目标和短期行动计划，帮助患者逐步改变不适应的行为习惯。
3. 解决问题：通过教授解决问题的技巧和策略，帮助患者有效应对生活中的困境和挑战。
二、药物治疗的治疗方法和原理药物治疗是使用适当的药物来改善人格障碍患者的症状和生活质量的一种治疗方法。
常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药等。
在治疗人格障碍方面，药物治疗主要通过以下几个方面发挥作用：1. 调节情绪：抗焦虑药和抗抑郁药可以有效改善人格障碍患者的情绪不稳定和抑郁症状。
2. 控制冲动：某些抗精神病药可以帮助患者减少冲动行为和自我伤害的倾向。
3. 缓解焦虑：某些药物可以减轻患者的焦虑和恐惧感，提高生活质量。
三、认知行为疗法与药物治疗的有效性比较虽然认知行为疗法和药物治疗都被证实在人格障碍的治疗中具有一定的有效性，但两者之间还存在一些差异和各自的优势。
1. 治疗原则：认知行为疗法侧重于通过改变思维和行为来改善人格障碍，更加注重个体的主动参与和自我管理。
而药物治疗则侧重于调节患者的生物化学过程，缓解症状，强调医生的指导和监控。
2. 治疗效果：研究表明，认知行为疗法在改善人格障碍症状和提高生活质量方面有着长期的效果，而药物治疗的效果相对较短暂，需要长期使用才能维持效果。
冲动型人格障碍的治疗方法有什么
冲动型人格障碍的治疗方法有什么心理治疗:1.认知行为治疗(CBT):CBT是一种通过改变个体的不健康思维和行为模式来改善心理健康的治疗方法。
在治疗冲动型人格障碍中，CBT的目标是帮助患者意识到自己的冲动和暴力行为，并学习替代性更健康的应对方式。
治疗过程中可以使用角色扮演、认知重构和情绪调节等技巧。
2.情绪调节训练:在治疗中，患者学习如何识别和管理自己的情绪，包括怒火、挫折、沮丧等。
情绪调节训练的目的是帮助患者在冲动到来时更好地控制自己的情绪，避免过度反应。
3.思维重建:患者经常沉浸在消极的思维和想法中，认为只有通过冲动和暴力才能解决问题。
治疗中，患者将学习如何重新建立积极和健康的思维模式，理解冲动和暴力行为对自己和他人的负面影响，并寻找更好的解决问题的方法。
4.情绪管理技巧:消极的情绪如恐惧、怒火和挫败感常常会引发暴力冲动。
治疗中，患者将学习情绪管理技巧，包括深呼吸、放松练习、积极的自我对话和正念等方法，以控制和缓解负面情绪。
药物治疗:药物治疗通常起辅助作用，目的是减轻冲动和暴力行为的症状。
1.情绪稳定剂:情绪稳定剂如锂、丙咪嗪和卡马西平等可帮助平衡情绪，减轻冲动、易怒和暴力倾向。
2.抗抑郁药物:对于同时患有冲动型人格障碍和抑郁症状的患者，抗抑郁药物如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)可能有助于改善情绪和情感控制。
3.镇静剂:镇静剂如苯二氮卓类药物(如地西泮和阿普唑仑)可能在治疗冲动和暴力行为的急性症状时使用。
治疗冲动型人格障碍需要综合考虑患者的个体差异和具体症状，因此治疗方案可能因人而异。
重要的是与专业人士合作制定一套个体化的治疗计划，帮助患者控制冲动、改善情绪，提高生活质量。
边缘人格障碍中的情绪失调与冲动行为
边缘人格障碍中的情绪失调与冲动行为边缘人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是一种常见的心理障碍，以情绪失调和冲动行为为主要特征。
患者常常体验到强烈的情绪波动，容易产生冲动行为，对自己和他人的关系也存在着不稳定性。
本文将探讨边缘人格障碍中情绪失调和冲动行为的相关特点，并介绍一些治疗方法。
一、情绪失调的特点边缘人格障碍患者常常经历情绪的高低波动，情绪失调是其主要特点之一。
他们可能在短时间内从极度的兴奋和欢愉转变为深度的绝望和愤怒。
情绪失调的出现与患者对自己和他人的认知和评价有关。
他们往往对自己的身份和自尊心存在困惑，对他人的行为也容易过度解读。
这种认知和评价的扭曲导致了情绪的不稳定性。
二、冲动行为的表现边缘人格障碍患者的冲动行为常常是情绪失调的外在表现。
他们可能会表现出自伤行为、物质滥用、暴力行为等。
这些冲动行为往往是为了缓解内心的痛苦和不安。
患者可能会通过自伤来分散注意力，或者通过滥用物质来逃避现实。
此外，他们也可能在情绪失控的时候对他人采取攻击性行为，这是因为他们对他人的行为有着过度解读和敏感。
三、情绪失调与冲动行为的关系情绪失调和冲动行为在边缘人格障碍中是密不可分的。
情绪失调的出现会导致患者情绪的不稳定，进而引发冲动行为。
而冲动行为的发生又会进一步加剧情绪的失调，形成一个恶性循环。
这种情况下，治疗师需要综合考虑患者的情绪和行为，采取综合治疗措施。
四、治疗方法治疗边缘人格障碍的方法主要包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗的目标是帮助患者认识和理解自己的情绪和行为，提高情绪调节能力。
认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）可以帮助患者纠正认知扭曲，改变消极的思维模式。
边缘人格障碍的治疗还可以采用方案化的心理治疗，如边缘人格障碍的治疗和管理（Dialectical Behavior Therapy, DBT），该治疗方法注重情绪调节和冲动控制的训练。
应对反社 会型人格障碍心理治疗与行为矫正
应对反社会型人格障碍心理治疗与行为矫正在我们的社会中，存在着这样一群人，他们常常无视社会规范和他人的权利，表现出冲动、攻击性和缺乏同理心等特征，这可能是反社会型人格障碍的表现。
反社会型人格障碍不仅对患者自身的生活造成极大的困扰，也对社会的和谐与稳定产生一定的影响。
因此，如何有效地应对反社会型人格障碍，进行心理治疗与行为矫正，成为了一个重要的课题。
反社会型人格障碍的特征通常表现为一系列的行为和心理模式。
这些人往往缺乏道德责任感，对自己的错误行为毫无悔意。
他们可能经常撒谎、欺骗他人，容易冲动行事，无法控制自己的情绪和行为，具有高度的攻击性，甚至可能会参与违法犯罪活动。
同时，他们在人际关系中也表现出冷漠和无情，难以与他人建立深厚和持久的情感联系。
导致反社会型人格障碍形成的原因是复杂多样的。
遗传因素可能在其中发挥了一定的作用，研究表明，某些基因变异可能增加了个体患上这种障碍的风险。
早期的家庭环境也是一个重要的影响因素，比如长期遭受虐待、忽视或者生活在混乱、不稳定的家庭中，都可能导致儿童无法形成正确的价值观和道德观。
社会文化因素也不容忽视，不良的社会风气、暴力文化的传播等都可能对个体的心理发展产生负面影响。
对于反社会型人格障碍的诊断，需要专业的心理医生或精神科医生通过详细的面谈、心理测试以及对患者过往经历的了解来进行综合判断。
常用的心理测试包括明尼苏达多相性人格量表（MMPI）等。
但诊断过程并非一蹴而就，需要排除其他可能导致类似症状的精神障碍，以确保诊断的准确性。
在应对反社会型人格障碍的方法中，心理治疗是一种重要的手段。
认知行为疗法（CBT）是常用的治疗方法之一。
通过帮助患者认识到自己的错误思维模式和不良行为习惯，并教导他们如何改变这些模式和习惯，从而逐渐改善其行为和心理状态。
例如，当患者出现冲动攻击行为时，治疗师会引导他们思考这种行为的后果，以及如何通过更恰当的方式来应对类似的情境。
心理动力疗法也在治疗中有所应用。
冲动型人格障碍的健康宣教
02
宣传资料：制作宣传册、海报、视频等资料，提高公众对冲动型人格障碍的认识
03
社交媒体：利用社交媒体平台，发布相关科普文章和视频，扩大宣传范围
04
社区活动：组织社区活动，提高社区居民对冲动型人格障碍的关注和认识
04
临床表现
03
容易产生焦虑、抑郁等情绪
02
缺乏自制力，容易产生攻击性行为
01
情绪波动大，容易冲动
04
容易产生自残、自杀等行为
冲动型人格障碍的危害
对个人生活的影响
2
1
情绪波动大，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题
容易产生自我否定，影响自信心和自尊心
容易冲动行事，导致人际关系紧张，影响社交
容易产生不良行为，如酗酒、赌博等，影响身体健康
4
3
对人际关系的影响
冲动型人格障碍患者容易与人发生冲突，导致人际关系紧张
01
患者可能因为冲动行为而失去朋友、家人和同事的信任和支持
02
患者可能会因为冲动行为而破坏与他人的关系，导致人际关系破裂
03
患者可能会因为冲动行为而失去重要的人际关系，影响生活质量和幸福感
04
对社会功能的影响
影响家庭生活：冲动型人格障碍可能导致家庭关系紧张，影响家庭和谐。
宣教目标
03
提供有效的心理支持和干预措施
02
帮助患者及家属了解疾病的特点和治疗方法
01
提高公众对冲动型人格障碍的认识
04
促进患者及家属的心理健康和社交适应能力
宣教内容
什么是冲动型人格障碍：介绍冲动型人格障碍的定义、症状和特点。
01
冲动型人格障碍的危害：阐述冲动型人格障碍对个人、家庭和社会的影响。
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冲动型人格障碍患者的冲动行为治疗
刘某，男，28岁，独子，未婚，亦无女友，中专文化，工人（失业）。
主诉：行为、情绪易冲动，难以控制20余年，伴酗酒、冲动行为加重5年。
现病史：系第三胎，其母在前两次受孕中均流产。
患者足月顺产，新生儿评分满分。
生长发育正常。
自幼身体健壮，个头较同年儿童高大。
3岁始上幼儿园时哭闹不能离家，父母见状，担心儿子在幼儿园不适应，一直在家呵护到7岁，送附近小学念书。
小学6年中常因小事和同学打闹，撕毁同学的书本，剪断女生的辫梢，将蛤蟆装入女生的书包里，老师批评时，骂老师，将扫帚放在教室门顶上，待老师推门入室时看着扫帚掉在老师的头上偷乐。
为此，其父母成为其小学6年中的常客。
返家后母亲仅能轻描淡写说几句，否则不去上课。
其父亲放任不管（认为有母亲管教即行）。
小学成绩一直在中下水平。
进入中学后上述情况依旧，和同学、老师相处中稍有不顺其意即怒，事后常后悔。
一次组长问其为什么没交作业，他一气之下把自己的本子扔出窗外，放学时自行捡回，向组长道歉。
同学送他一个“晴天霹雳男”的绰号。
老师和他交谈数次，他总说“我知道我动不动大发脾气不对，但我控制不住。
”父母见其初中学业不如小学，为能早日工作，选择了技校，读技校中易冲动的情况没有改变，并学会了抽烟、饮酒。
和邻里也常有矛盾冲突发生，为报复踢死了邻居家的小猫，事后又很难过。
但不久一有不顺即冲动如故。
为缓解矛盾父母将其送乡下亲戚家，没几日，和邻居家口角后，跑上房顶将人家烟囱堵塞。
5年前父亲给他找了一份工作，不到半年就因他脾气太暴、不讲理被开除，为此他卧床生闷气，酒量逐日增大，常酒醉呕吐。
母亲劝说，他先是将酒瓶子甩地上，以后砸电视机，甚至打母亲，父亲为此躲到厂里住。
家里常因母子争打，搞得凌乱不堪。
以后又找了3-4种工作，都因其易怒，不尊重别人，侮辱同事，酗酒被除职。
为此母女一齐来咨询，寻求控制过分冲动和戒酒的办法。
体格检查及神经系统检查：
一般情况好，内科查体无异常发现，NS检查亦无异常。
精神检查：意识清，年貌相符，接触交谈合作，注意力尚集中。
未发现幻觉、妄想、表情较自然，情绪较平静，和周围的环境适切，对现在病史中的情况能回忆，并认可。
对自己的冲动的行为有认识，要求接收治疗和帮助。
辅助检查：脑电图、颅脑CT均正常，P300潜伏时正常、波幅低，TCD部分血流速度稍增快。
甲功三项正常。
诊断分析：
（一）本例从小学开始，即出现因微小的精神刺激而突然爆发的强烈愤怒、攻击行为及恶作剧，自己不能控制，事后有后悔感，随着年龄增长和环境的变化出现了吸烟、酗酒，此后冲动攻击行为加剧，但无痉挛发作及其EEG
异常。
故考虑为主动冲动型人格障碍。
还有一种被动攻击型人格障碍，其主要特征以被动方式表现其强烈的攻击倾向。
表面看似被动服从，内心却充满
敌意的攻击性。
常表现为故意拆台、暗地破坏等。
仇视情感和攻击倾向十分强烈，但不敢直接表现，牢骚满腹，但心里又很依赖权威。
症状标准：
1、起于童年，已持续十余年，无明确起病时间，不具备疾病发生发展的一
般过程。
2、孕、产、生长发育过程及辅助检查未发现脑损害及NS病理情况。
3、人格显著、持久偏离了社会文化环境范围, 形成与众不同的行为模式。
4、个性上情绪不稳，自制力差冲动控制障碍。
与人合作能力和自控能力
差。
5、主要表现为情感和行为异常，不伴意识、智力障碍，亦无妄想、幻觉等
精神病性症状。
6、患者对人格缺陷无完整的自知力，难以从中获取教训，以致影响自己的
学习、工作、生活的人际交往，直至害己害人。
7、尚能理解社会对自己行为的评价，主观感到痛苦，能应对日常生活、工
作。
严重标准：行为模式异常偏离，造成其社会环境适应不良，并感到痛苦。
病程标准：始于童年，现年28岁，已持续10多年。
排除标准：居病史、体格检查、辅助检查及常年观察可排除躯体疾病或精神障碍的表现和后果。
（躯体疾病及精神障碍所致人格障碍称人格改
变）。
诊断：冲动型人格障碍
（二）近五年饮酒量增加，常在大量饮酒后（半斤-1斤），嗜睡、呕吐，冲动较平时激剧，甚至无事生非，伤人毁物，间歇期可恢复到患者平时状
态。
不伴明显幻觉、妄想，亦无智能持久下降，未观察到戒酒后精神生理异常反应，故诊断普通醉酒状态。
治疗：
（一）心理治疗
1、认知、合理情绪治疗
冲动型人格是青少年常见的一种——特点——认知产生行为的基础——改变不良认知——改变不良的个性；为什么易冲动、攻击？——对生活事件的不良认知（你被人踩一角---）——同一事件有不同的认知——不同的情绪——不同的行为。
你在学校、家里、乡下、工厂遇到那些事，别的同学/同事也可能遇到，但别人不一定象你那样（冲动甚至攻击），为什么？——认知的不同！（交作业本，母亲劝你少饮酒------）
有时亦知冲动起来不好，但到时候又难以控制，已10多年了，秉性难移。
人之初没有什么行为，不良的行为起于后天的习得；正确的信念——纠正！
掌握人际交往的黄金原则：向你希望别人如何对待你那样去对待别人。
2、松驰疗法
（1）训练深呼吸 4次/日 10分-15分次
（2）冲动时：应用训练的深呼吸方法。
3、逐周戒酒
每周减少1两，啤酒每次一瓶。
4、家务文体活动
5、父母交谈改变认知和其儿子的沟通方式
（二）药物治疗
1、喜普妙 20mg 1/早
2、阿普唑仑0.4mg 1/晚
3、脑功肽口服液10ml 2/日
4、必要时阿普唑仑0.2-0.4mg 1-2/日
转归：次日患者即开始上述治疗，一周后酒量下降，冲动控制见效
一月后病情由10分—5分（90项及焦虑、抑郁量表，得分明显减低）
三月后冲动基本能控制，病情降至两分，病降至2分，并已经正常上班，单位邻里相处较好。
一年左右找了女朋友，酗酒能完全被控制。