8.牙周脓肿

牙周脓肿

李某，男，30岁

主诉: 左上后牙剧痛3天。

现病史：患者3天前自觉左上后牙剧烈疼痛，伴出血,咬物时出血、疼痛加剧,无牙齿松动及咀嚼无力史，全身不适，伴发热，遂来我科就诊。

既往史：既往体健。

过敏史：否认青霉素过敏史，否认其他药物过敏史。

个人史：无吸烟史，无酒嗜好。无高氟区生活史。牙周病史。

体格检查：神清，对答切题。对侧颌下淋巴结肿大。体温39.2度。否认有全身系统疾病。

专科检查:25、26、27牙龈中度充血水肿,26颊侧近龈缘处可探及瘘孔，有脓液溢出，叩（++），探诊出血明显，牙石（+），中量菌斑堆积，前牙牙周袋探诊深4mm,后牙袋深5mm,附着丧失2--4mm,松动（1度）,咬合关系未见异常。

X线检查:Ｘ显示25、26、27牙槽骨普遍水平吸收,吸收程度超过根长1/3,骨嵴顶区密度减低且白线消失

诊断 : 25、26、27牙周脓肿

处置：：（１）用双氧水冲洗，碘甘油消毒，切开排脓。

（２）待炎症消失，做全口牙齿洁齿

（3）有全口牙刮治

（4）定期复查维护治疗

（５）必要适当调合。

药物处方：复方氯已定，含漱，一天３－４次

芬必得，口服，一天３次

备注：不适随诊。