石氏伤科

石氏伤科(石筱山、石幼山)秘方

石筱山(1904-1964)、石幼山(1910-1981)昆仲为石氏伤科第三代传人。石氏治伤，注意整体调治，内外兼顾，善于有所侧重地综合应用手法、外治、内服、针刺以理伤续断，尤其擅长用巧劲正骨上骱理筋及结合体质、兼邪辨证施以内治方药。损伤论治，石氏主张气血兼顾。筱山先生在前人的基础上结合自己的临证体会提出气血兼顾时要以气为主。损伤以后，瘀血为患，宜治血为先，但攻逐不能伤正，康复更须扶助正。石氏又认为损伤亦有虚实之别，虚人受伤是本虚标实，重访瘀著亦是本虚标实，积劳所致的劳损或劳伤更是以虚为主。石氏还注意治伤须留意兼邪，诸如风寒痰湿之类。幼山先生尤重从痰取治。气滞血瘀，失于流畅，即易成痰，痰瘀胶凝致使症情顽笃，慢性损伤易有外邪兼夹，也使痰浊湿滞留注骨节筋络，生诸变证。内服外治顾其治痰能使疗效更见显著。石氏以其几代的经验，有系统的外敷内服秘方验方，在实践应用过程中，石氏仍不断增删修订，使其更臻完善。内服诸方更非一成不变，检病情不同及对药物认识的深化，随证变化。(石印玉施杞)

方名：三色敷药【功能主治】

功能活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。主治一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹痛。

【处方组成】

紫荆皮、黄金子、全当归、西赤芍、大丹参、淮牛膝、片姜黄、五加皮、宣木瓜、西羌活、独川活、香白芷、威灵仙、天花粉、青防风、木防已、川抚芎、左秦艽、生甘草、番木鳖。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

无

【处方来源】

无

【按语】

[制备与用法]上药研细末，和匀，用饴糖适量调和如糊状，置缸内备用。摊于韧性纸张或纱布垫上，约0.4-0.5厘米厚，上盖桑皮纸，外用胶布或绷带固定，隔3至5日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其它药膏或掺药。

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方名：损伤风湿膏【功能主治】

功能活血化瘀，消肿散结，祛风散寒，通络止痛，舒筋健骨，通利关节。主治损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛，及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。损伤初起、肿胀不甚显著者亦可酌情应用。

【处方组成】

生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生川军、全当归、黄金子、紫荆皮、

小生地、苏木屑、单桃仁、嫩桑枝、川桂枝，炙僵蚕、小青皮、炙地鳖、炙地龙、西羌活、川独活、川抚芎、香白芷、川续断、黑山栀、骨碎补、透骨草、北细辛、生麻黄、广木香、炙甲片、杜红花、粉丹皮、赤石脂、落得打、白芥子、宣木瓜、乳香、没药、苍术、方八、甘松、山柰。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

无

【处方来源】

无

【按语】

[制备与用法] 诸药洗净后，切片或打碎。浸入麻油内7至10日后，入锅文火煎熬，至药枯为度。去渣滤清，将油继续煎熬，侯其滴水成珠，将锅离火，徐徐筛入炒东丹，边筛边搅，收膏后成圆团状黑色硬块，称膏药肉，贮藏备用。为去火毒，以置泥地上，贮存一些时日再用为宜。

膏药肉化烊摊于土布上，约0.2厘米厚，多成圆形，也可作长圆形，再加上掺药研和贴于患处。应用较多时先将膏药摊好，待干收贮。临用时烘烊再加掺药。

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方名：阳和痰核膏【功能主治】

功能消症瘕，破积聚，化痰核，除肿痛。主治瘀血或烧浊凝聚形成的肿胀结块，肢体损伤后远端的肿胀，流痰流注及一切痰核等症。

【处方组成】

生麻黄、生半夏、生南星、白芥子、白僵蚕、大戟、甘遂、新鲜泽漆、藤黄、火硝。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

无

【处方来源】

无

【按语】

[制备与用法] 前7味用菜油浸6、7日后捞起，菜油内入泽漆煎熬至枯，去渣，再入前7味煎熬，至枯后去渣。再熬至滴水成珠。加入藤黄、火硝，溶化后滤清。入炒黄铅粉，搅和收膏，贮存备用。

将膏药肉烊化后摊于韧性纸张或土布上候用。临用时先将膏药烘热，使之稍烊，加上少许掺药，一般多加黑虎丹，贴患处。

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方名：红玉膏功能主治】

功能护肤生肌，解毒利湿。主治金刃所伤、皮肤破碎及皮肤湿疹等。

【处方组成】

东丹、熟石膏(一方为锌氧粉)。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

无

【处方来源】

无

【按语】

[制备与用法] 上药各为细末，和匀。用白凡士林调成粉红色软膏。

摊薄层于纱布垫上贴患处，或在盖于三色敷药的桑皮纸上全部或局部摊薄层后敷贴患处。

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方名：三黄膏【功能主治】

功能清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。主治损伤以后肌肤瘀肿青紫，焮热作痛。亦可用于其它原因所致红肿热痛之症。

【处方组成】

大黄、黄芩、黄柏、东丹、熟石膏。

【辨证加减】

无

【临床疗效】

无

【处方来源】

无

【按语】

[制备与用法] 上药各为细末，和匀，凡士林调成软膏。抓薄层干纱布垫上，贴患处。或在盖于三色敷药的桑皮纸上局部或全部摊薄层后敷贴患处。亦可摊于单层纱布上(类似凡士林纱布)，依所需要，剪一小块贴患处，其外再用三色敷药。

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方名：黑虎丹【功能主治】

功能清肠通便，健脾消食。主治湿热痢。

【处方组成】

雄黑豆(即黑大豆)、猪胆汁、麝香，研细末，装入胶囊。每粒胶囊含药0．3克，一般用量为日服3次，每次3-4粒。

【辨证加减】