优质护理在宫外孕手术后护理的效应

优质护理在宫外孕手术后护理的效应

发表时间：2016-04-19T15:39:43.190Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：施文清

[导读] 云南省临沧市凤庆县人民医院妇科 675900 宫外孕属于临床极为常见的妇科系统疾病之一，是由于受精卵在多种因素影响下未能顺利进入宫腔内，而在宫腔以外的部位进行着床造成的。

施文清

云南省临沧市凤庆县人民医院妇科 675900

【摘要】目的探讨优质护理服务对于宫外孕患者手术后的应用和效应。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月期间在我院行宫外孕手术的50例患者，按照随机数字表法平均分为两组，其中对照组25例给予一般护理方案，而观察组25例则是通过开展优质护理提供护理服务，根据视觉模拟评分(VAS)法评定疼痛程度、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表进行焦虑、抑郁评分，就两组患者在不同护理模式下术中出血量、术后疼痛、治疗前后的焦虑抑郁情况进行对比。结果对照组在术后VAS疼痛评分为(4.8±1.1)，而观察组仅为(1.5±0.7)，差异显著(P＜0. 05)；两组患者在治疗后SAS、SDS评分均有明显有的改善，而以观察组患者改善程度更具优势。结论对于宫外孕行手术治疗的患者，给予优质的护理服务可以有效缓解患者的负性情绪，减轻对疼痛的敏感性，让患者感受到护理服务的魅力，值得推广。【关键词】优质；护理；宫外孕手术

宫外孕属于临床极为常见的妇科系统疾病之一，是由于受精卵在多种因素影响下未能顺利进入宫腔内，而在宫腔以外的部位进行着床造成的。其中以输卵管妊娠所占比例最高，可高达95%以上[1]。宫外孕对女性患者的身体影响较大，因此应当及早的进行处理，而保守治疗往往效果不佳，需行宫外孕手术才能彻底治愈。而笔者多年的护理经验发现对宫外孕手术患者在术后给予优质护理服务可以有效的缓解疼痛，改善负性情绪。现笔者将2014年10月至2015年10月期间50例宫外孕手术患者的相关研究资料整理总结，报道如下：1资料和方法

1.1临床资料回顾性分析2014年10月至2015年10月期间在我院行宫外孕手术的50例患者，按照随机数字表法平均分为两组。对照组中年龄范围18~46岁，平均年龄是(28.2±4.8)岁，已婚21例(84%)，未婚4例(16%)，停经时间6~9周，平均为(6.5±

2.4)周；观察组中年龄范围17~45岁，平均年龄是(27.1±4.6)岁，已婚20例(80%)，未婚5例(20%)，停经时间6~9周，平均为(6.7±2.1)周。两组患者一般情况无明显差异(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2纳入标准 (1)50例患者均明确诊断宫外孕；(2)无先天性疾病，无药物过敏史及手术禁忌症；(3)由我院医学伦理委员会审判通过，且本人及家属表示自愿参与并签署知情同意书。

1.3排除标准 (1)有严重的心肝肾慢性疾病病史；(2)凝血功能异常。

1.4护理方法对照组患者予以常规护理，如静脉滴注、换药、止血护理等。而观察组患者则是给予了优质护理模式，具体内容有(1)生命体征监测：在手术前以及手术后护理人员需要密切观察患者的生命体征，一旦出现异常，需及时告知手术医师进行对症处理。例如低血压要给予多巴胺升压，胸闷呼吸不适及时吸氧；(2)心理护理：由于患者均为女性，感情多相对细腻，因此对于宫外孕后需要行手术治疗往往负性情绪明显，会担心手术对身体、对生育能力的影响，从而恐惧、沮丧、焦虑甚至抑郁等。此时护理人员要对于患者的负性情绪要有严密的观察，了解患者情绪低落的原因所在，用自己热情的服务和护理工作让患者了解到自己对他的关心和关爱，消除他们的紧张心理和戒备心态，使患者有如家的感觉。这样就为后续的心理疏导奠定了基础。对患者的焦虑、顾虑一一解答。解答过程中要用温柔的语气，然患者感受到温暖。从而能激发患者的自信心，打消消极的情绪，配合医护人员的工作；(3)健康宣教：积极的向宫外孕患者宣传宫外孕的知识，包括宫外孕发生机制、治疗手段以及康复知识等，并向每位宫外孕患者发放宫外孕宣传手册；(4)饮食营养护理：患者宫外孕手术后出血较多，体质弱患者容易有贫血发生，因此在饮食上要多食高蛋白、补血、维生素丰富的食物，例如大枣、黄生、鸡肉、鸡蛋等；(5)疼痛护理：护理人员要确保镇痛泵的通畅，根据患者具体疼痛情况调整镇痛泵速度。此外，还要观察和询问患者下肢是否有感觉运动障碍，避免过度使用镇痛药而影响神经系统。

1.5评价标准采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分；焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表进行焦虑、抑郁评分。

1.6统计处理研究所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。2结果

2.1疼痛对比对照组在术后VAS疼痛评分为(4.8±1.1)，而观察组仅为(1.5±0.7)，差异显著(P＜0. 05)，观察组患者在疼痛控制方面明显优于对照组。

2.2焦虑抑郁评分两组患者在治疗后SAS、SDS评分均有明显有的改善，其中对照组SAS、SDS评分分别是(48.43±6.27)、(47.16±8.22)，而观察组则分别是(34.19±7.12)、(40.15±7.52)，差异显著(P＜0. 05)。

3讨论

宫外孕是临床常见妇科病种，该病发病率极高，同时也对患者的身心造成了极大影响，很多患者甚至因此失去了生育能力。临床上治疗宫外孕以手术治疗为主，但是宫外孕手术往往创伤较大，例如术后大出血等[2]，故需要在术后提供优质的护理服务来减少患者的疼痛感、缓解负性情绪以及促进身心恢复。近年来，我国宫外孕患者不断增加，且有呈年轻化趋势[3]，为宫外孕患者在术后提供优质护理服务不仅是护理人员的本职工作，也是医院人文关怀的体现。优质的护理服务内容主要包括了心理护理、生命体征监测、宫外孕健康知识宣教、饮食和疼痛护理，通过实施优质护理，能显著改善患者的复兴情绪、促进身体的恢复，从而恢复患者对生活的信心。从上述研究结果可知，实施了优质护理的观察组患在VAS、SAS、SDS评分三个方面均显著优于对照组，差异显著(P＜0. 05)。充分说明了优质护理的确可以有效改善不良情绪，缓解不适。

综上所述，实施优质护理干预，有助于缓解患者的不良情绪，并在术后及时摄入足够的营养物质，及早恢复健康。

参考文献

[1]董双.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(9):1291-1293.

[2]陈琳,马骥.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):40-41.