诊断学-腹部习题

诊断学：腹部思考题

一、选择题

1．关于腹式和胸式呼吸运动，下列说法哪项正确（D）

A．妇女以腹式呼吸运动为主B．小儿以胸式呼吸为主C．急性腹痛腹式呼吸增强

D．胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失E．男性以胸式呼吸为主

2．下列腹部的各种检查方法中，哪种方法最为重要?（C）

A．视诊B．叩诊C．触诊D．听诊E．嗅诊

3、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦，为减轻腹痛常采取何种体位？（E）

A．俯卧位，两下肢伸直B．侧卧位C．仰卧位，两下肢伸直

D．头高脚低位E．仰卧位，两下肢屈曲

4．急性弥漫性腹膜炎主要表现是（B）

A．反射性恶心呕吐B．突发性上腹部持续性剧痛

C．血压下降甚至休克D．发热与毒血症E．腹胀

5．肝硬变晚期最突出的临床表现是（A）

A．腹水B．黄疸目C．发热D．肝昏迷E．无尿

6．大量腹水时，检查深部的脏器或肿物常用（C）

A．钩指触诊法B．单手触诊法C．浮沉触诊法D．双手触诊法E．滑动触诊法

7．外科最常见的急腹症是（B）

A．急性腹膜炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性肠炎E．急性胃炎

8．下列哪项可导致动力性肠梗阻？（C）

A．肠套叠B．肠系膜血管栓塞C．腹部大手术后D．肠粘连E．蛔虫阻塞肠腔

9、叩诊肝脏发现肝浊音界消失，见于（D）

A．暴发性肝炎B．胃肠胀气C．肝硬变D．急性胃肠穿孔E．急性肝坏死

10．触诊右侧腹部触到一实体性包块，且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感，见于哪种脏器触诊？（B）

A．脾脏B．肾脏C．肝脏D．胆囊E．胰腺

11.李某为一腹壁静脉曲张患者，检查其血流方向，可见脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，应考虑为（C）

A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉阻塞

D．髂外静脉阻塞E．肠系膜下静脉阻塞

12．男性，有胃溃疡病史10余年，近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6-8小时存在清晰的振水音，提示本患者已出现（D）

A．穿孔B．出血C．癌变D．幽门梗阻E．急性胃炎

13．女性，28岁，转移性的右下腹痛3天，呕吐3次。体检：体温39.5℃，右下腹压痛，应考虑为（E）

A．小肠憩室炎B．输卵管妊娠流产C．急性肠系膜淋巴结炎

D．卵巢囊肿蒂扭转E．急性阑尾炎

14．男，56岁，胃溃疡病史15年，近半年出现消瘦、乏力、黑便，上腹部疼痛加剧的症状，最可能的诊断是（A）

A．胃癌B．胃溃疡穿孔C．胃溃疡并发出血D．幽门梗阻E．胰腺囊肿

15、女性，20岁，一年来，上腹部时有疼痛，常在进餐后3-4小时发生，尤以夜间为甚。首选检查是（B）

A．CT B．胃镜C．胃肠钡餐D．B超E．腹腔动脉造影

16．男26岁，低热，恶心，食欲不振3天，体检：巩膜轻度黄染，肝右肋缘下1.2cm，表面光滑，边缘钝，质韧，且有轻度的压痛，最可能诊断是（B）

A．急性肝炎B．肝淤血C．血吸虫病D．脂肪肝E．肝包虫病

17、男，29岁，持续性右下腹痛3天，疼痛放射至右肩部，体检：右上腹压痛，反跳痛，最可能诊断是（D）

A．急性胃肠炎B．急性肝炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．右肾结石

18、男，50岁，有乙肝病史20年，饮酒史30年，近1个月来消瘦，并出现上腹部疼痛等症状，体检：巩膜黄染，上腹部触到质硬包块，表面可触及大小不等结节，有压痛，最可能诊断是（A）

A．原发性肝癌B．晚期肝硬化C．慢性肝炎D．肝脓肿E．转移性肝癌

19.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（C）

A 超声检查

B 钡餐检查

C 腹部体格检查

D 腹部X线检查

E 胃肠镜检查

20. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（D）

A 有无腹水

B 有无肝功能损害

C 肝脏是否肿大

D 颈静脉是否充盈

E 脾脏是否肿大

21. 腹部检查下列那项错误：（B）

A 振水音见于幽门梗阻

B 肋下扪及肝脏提示肝肿大

C 正常人不能扪及脾脏

D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎

E 正常人可触到腹主动脉搏动

22.肿块形状的描述，下列那项不正确：（E）

A 胆囊肿大多如梨形

B 脾切迹的存在是脾肿大的特征

C 肾肿大的下极仍呈半圆形

D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水

E 形状不规则的肿块一定属恶性

23.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（B）

A. 正常情况

B. 胃内大量液体潴留

C. 腹腔内有大量液体

D. 胃内有大量气体

E. 腹腔内有气体

24．下列哪种病变可使肝浊音界下移？（B）

A. 肺不张

B. 肺气肿

C. 大叶性肺炎

D. 肝硬变

E. 肝脓肿

25．感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（E）

A. 1000mL

B. 2000mL

C. 1500mL

D. 2500mL

E. 3000-4000mL

26.男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（C）

A.肝癌 C.肝脓肿

B.肝炎 D.多囊肝 E.肝包虫病

27．男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（A）

A. 肝左叶癌

B. 肝血管瘤

C. 肝血吸虫病

D. 腹主动脉瘤

E. 胰腺囊肿

28．肝触诊最常用的触诊法是：（C）

A.双手触诊法

B.钩指触诊法

C.单手触诊法

D.冲击触诊法

E. 浅部触诊法

29.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（D）

A.300mL

B.500mL

C.800mL

D.1000mL

E.1500mL

30．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（B）