医院管理规章制度

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医院的管理规章制度

医院的管理规章制度第一章总则第一条为规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医疗、护理、药剂、检验、放射、麻醉、中医、预防、保健、教育、科研、行政管理等方面。

第三条医院应当坚持病人为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、提高病人满意度为目标，不断改进和完善管理制度。

第四条医院应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，加强内部管理，确保医疗服务活动的正常进行。

第二章医疗管理第五条医院应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理措施，对医疗质量进行监督、检查和评价，及时发现和处理医疗质量问题。

第六条医院应当建立健全病历管理制度，保证病历的真实性、完整性和连续性。

第七条医院应当加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药品质量和安全。

第八条医院应当加强医疗器械管理，严格执行医疗器械采购、验收、使用和维护等环节的管理规定，确保医疗器械质量和安全。

第九条医院应当加强医学影像管理，严格执行医学影像检查、诊断和治疗的规定，确保医学影像质量和安全。

第十条医院应当加强手术管理，严格执行手术分级管理制度，确保手术安全。

第十一条医院应当加强病案管理，建立健全病案管理制度，保证病案的完整性、真实性和准确性。

第三章护理管理第十二条医院应当设立护理管理部门，负责制定护理管理制度，对护理工作进行监督、检查和评价，提高护理质量。

第十三条医院应当加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和综合素质。

第十四条医院应当加强护理安全管理，预防和减少护理差错和事故的发生。

第四章药剂管理第十五条医院应当设立药剂管理部门，负责制定药剂管理制度，对药剂工作进行监督、检查和评价，提高药剂质量。

第十六条医院应当加强药剂人员培训，提高药剂人员的业务水平和综合素质。

第十七条医院应当加强药剂质量管理，严格执行药剂采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药剂质量和安全。

医院工作管理制度(5篇)

医院工作管理制度第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。

3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。

4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。

5、收治公安部门正在____的病员。

6、收治有自杀倾向的伤病员。

7、与社会上发生冲突时。

8、需要重大的经济开支时。

二、医师值班交接班制度1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。

2、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。

值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。

4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。

6、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。

7、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。

三、院总值班制度1、院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。

及时传达上级指示处理紧急事宜。

2、负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。

3、值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责____处理。

4、总值班人员，按时认真做好交接班工作。

坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。

5、值班人员根据需要有权____人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。

医疗质量管理规章制度（5篇）

医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理____，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

4.各科要定期____学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。

四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准(1)诊断质量标准正确性。

确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。

诊断性治疗有效。

全面性。

主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

及时性。

对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时____科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可____全院会诊或及时转入上级医院。

医院管理规章制度大全

医院管理规章制度大全第一章总则第一条为规范医院的管理行为，保证医疗质量和医疗秩序，制定本规章制度。

第二条医院管理规章制度适用于医院全体医务人员和管理人员。

第三条医院管理规章制度是医院的基本管理制度，遵守本规章制度是每一位医务人员和管理人员的义务。

第二章医务人员的权利和义务第四条医务人员有获得和使用合法、合规药品及医疗器械的权利。

第五条医务人员有提供专业医疗服务的义务，不得随意拒绝合理的卫生和医疗服务。

第六条医务人员应当依法保护患者的隐私和个人信息，不得泄露患者的相关信息。

第三章管理人员的权利和义务第七条管理人员有调度医务人员工作的权力，保证医务人员的工作秩序。

第八条管理人员有安排医疗资源的权责，合理分配医疗设备和药品。

第九条管理人员有安排医院活动和培训的权力，提高医务人员的专业水平。

第四章医疗行为规范第十条医务人员在接诊患者时应当遵守医疗纪律和伦理，不得歧视患者。

第十一条医务人员应当遵守医疗程序，保证医疗质量和安全。

第十二条医务人员应当尊重患者的知情权和选择权，提供充分的信息和建议。

第五章工作纪律第十三条医务人员应当遵守规定的工作时间和休假制度，不得私自请假或迟到早退。

第十四条医务人员应当保持工作区域的整洁和卫生环境，不得私自调换工作区域。

第六章员工福利第十五条医务人员享有相应的社会保险和福利待遇，医院应当按规定为员工缴纳相应的保险费。

第十六条医务人员有参加医疗培训和学术交流的机会，医院应当为医务人员提供相应的经费和机会。

第七章违规行为和处罚第十七条对于恶意拖欠工作时间或违反医疗程序的医务人员，视情节严重程度，医院可以采取相应的纪律处分。

第十八条违反医疗纪律和伦理的医务人员，经医院调查后，可以给予相应的纪律处分。

第八章附则第十九条医院管理规章制度经医务人员大会讨论通过后生效。

第二十条本规章制度对于违反医务人员和管理人员的行为给予明确的纪律处分，并不妨碍相关法律进行追究。

以上是医院管理规章制度的一个简单版本，具体内容可根据不同医院的实际情况进行调整和补充。

医院管理规章制度范文(4篇)

医院管理规章制度范文第一章总则第一条为了规范医院的日常管理，保证医院的正常运营，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医院管理条例》和相关法律法规，制定本管理制度。

第二条医院管理规章制度适用于本医院内的全体员工和外来人员。

第三条本管理制度是医院内部行为的准则，所有员工和外来人员都有义务遵守。

第四条医院管理规章制度的解释权归本医院所有。

第二章劳动纪律第五条员工应按照规定的工作时间到达岗位上班，不得迟到、早退或旷工。

第六条员工在工作期间禁止违规使用手机、上网、看书、玩游戏等行为，不得影响工作的进行。

第七条员工应按照规定的工作流程和操作规范进行工作，不得故意疏忽、玩忽职守。

第八条员工应保护医院的财产，不得私自占用或损坏医院的设备、物品。

第九条员工不得利用职务之便谋取私利，不得收受他人财物，不得以各种方式骚扰、恐吓病人或者其他员工。

第三章安全规定第十条员工应遵守医院的安全规定，严格遵守消防安全及环境保护制度。

第十一条员工应正确使用医疗设备和药品，确保操作过程安全，不得擅自更改处方，不得私自使用医疗设备。

第十二条员工在工作期间应注意个人安全，树立安全意识，勿在工作中产生安全隐患。

第十三条员工工作中如发现安全问题或异常情况应及时上报，并积极参与解决。

第十四条医院内禁止携带可燃、易爆、有毒等危险品入内。

第四章行为规范第十五条员工在与患者交流时应文明用语，遵守医疗纪律，不得侮辱、歧视患者。

第十六条员工应保守医疗机密，严格遵守与患者的隐私保护规定，不得私自泄露患者信息。

第十七条员工应尊重上级领导和同事，与同事和睦相处，不得进行人身攻击或造谣诽谤。

第十八条员工应保护医院的声誉，不得以任何形式造成医院的不良影响。

第五章奖惩制度第十九条医院对员工的工作表现和纪律行为将进行奖励或惩罚，具体的奖惩办法由医院人事部门制定并公布。

第二十条奖励内容包括但不限于荣誉称号、奖金、晋升、表彰信等。

第二十一条惩罚方式包括但不限于警告、记过、降级、停职、辞退等。

医院管理制度大全

医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。

它规定了权利和义务，明确了各方的权益和责任，防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。

今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全，就让我们一起来看看吧！医院管理制度大全（精选篇1）一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。

二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。

㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。

㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。

三、职工聘用制度：每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。

无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。

四、重点岗位人员聘用制度：药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。

医院管理制度大全（精选篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。

2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。

医院管理规章制度范例（5篇）

医院管理规章制度范例茶心酒情医院规章制度和劳动纪律(试行)为进一步加强医院规范化管理，增强员工的责任心，提高执行力建设，严肃劳动纪律，健全内部监督约束机制，保持良好的工作秩序，牢固树立“一切以患者为中心、以医疗服务质量为核心”的服务宗旨，根据工作实际情况合理安排调休假，提高职工仪容仪表形象，确保各项工作顺利进行，经院务会研究，特作以下规定：一、规章制度1、严禁本院人员在单位私自销售药品、耗材、器械。

2、严禁私自收费，一经发现扣除当事人当月奖金，并处以所收取费用的____倍罚款，同时给予科主任____倍连带责任罚款，再次发现给予开除处理。

3、严禁私自介绍患者到外院检查、诊治，如患者确需到外院检查、诊治者，必须报请院长院长批准后方可执行，否则，违反一次罚款____元。

4、严禁私自对亲属、患者进行免费检查。

未经院长允许，如有私自检查，一经发现，给予当事人处以该费用的____倍罚款，同时给予科主任____倍连带责任处罚。

医院在职员工及员工直系家属涉及就医优惠的，都必须经过院长院长签字同意后方可优惠(注。

直系家属指员工配偶、子女和双方父母，其他亲属关系不属于直系家属范围)。

5、严格禁止接受患者、患者家属、供应商的红包、回扣，发现一次给予当事人处以该项金额的____倍处罚。

6、严格禁止酒后上岗，因工作、公务活动需要午间饮酒，须经主管院长同意，中层以上人员须经院长同意。

违反此项规定者，发现一次罚款____元；第二次再违犯者加罚____倍，第三次开除。

对饮酒后影响工作，造成医疗事故(含交通事故)的，除给予经济处罚外，造成的所有后果均由本人全部负责，院方不承担任何责任。

7、禁止在办公室内、办公区和值班室抽烟，发现违反此项规定人员每次罚款____元。

8、工作时间坚守岗位，不准乱窜科室、私自外出和擅自离岗；严格禁止在电脑上做与工作无关的事情、禁止玩弄手机；违犯一次罚款____元，违犯多种情况者叠加处理，情节严重者解聘处理。

医院管理规章制度模板模版（五篇）

医院管理规章制度模板模版第一章总则第一条为了规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医务人员的权益，制定本规章制度。

第二章医院组织结构第二条医院设立总经理，负责全院行政管理和业务运行。

第三条医院设立科室，由专业人员负责各科室的日常工作。

第四条医院设立医务委员会，由医务人员组成，负责医疗质量管理和临床决策。

第三章医务人员管理第五条医务人员应遵守相关法律法规和医疗道德准则，保守医疗机密。

第六条医务人员应积极参加继续教育，提升专业知识和技术水平。

第七条医务人员应保护患者合法权益，提供安全有效的医疗服务。

第四章临床服务管理第八条医院应建立科学合理的临床路径，优化医疗流程。

第九条医院应提供全面的医疗设备和药品，确保医疗质量和安全。

第十条医院应建立严格的医疗记录和随访制度，方便病患健康管理。

第五章医院行政管理第十一条医院应按照法律法规和医院制度开展行政管理工作。

第十二条医院应建立健全的行政决策机制，提高决策效率和科学性。

第十三条医院应加强人员管理，提高医务人员满意度。

第六章医院财务管理第十四条医院财务管理应按照相关法律法规进行，确保财务稳定与透明。

第十五条医院应建立健全的财务制度，管控经济风险。

第七章医院设备设施管理第十六条医院应建立设备设施档案，定期检修和维护设备。

第十七条医院应加强设备设施的管理和使用，防止资源浪费和设备损坏。

第八章安全管理第十八条医院应加强安全意识教育，提高安全防范意识。

第十九条医院应建立应急预案，及时、迅速应对紧急事件。

第二十条医院应定期开展消防检查，确保医院安全。

第九章外宣和宣传管理第二十一条医院应加强对外宣传，提升影响力和知名度。

第二十二条医院应制定有效的宣传方案，宣传医院特色和优势。

第十章附则第二十三条本规章制度由医院总经理负责解释和修订。

第二十四条本规章制度自颁布之日起生效。

以上为医院管理规章制度模板，供参考使用。

具体实施中，需根据医院的实际情况进行调整和完善。

医院管理规章制度模板模版（二）医院管理规章制度第一章总则第一条为了规范医院管理行为，维护医院正常秩序，保障医院安全和医疗质量，特制定本规章制度。

医院管理规章制度（通用8篇）

医院管理规章制度在充满活力，日益开放的今天，各种制度频频出现，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。

那么拟定制度真的很难吗？下面是小编精心整理的医院管理规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院管理规章制度篇11、医院由院长分工负责领导门诊工作。

各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。

各科（特别是内、外、妇、中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。

主治医师应定期检查门诊医疗质量。

3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。

门诊手术应根据条件规定一定范围。

医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

4、加强检诊，做好分诊工作引导。

发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。

尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。

6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。

7、员工必须按各科室排班表上班。

调整班次必须经科主任、护士长的同意。

8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。

8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。

9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。

10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。

医院管理规章制度篇2一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。

2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

医院规章制度(3篇)

医院规章制度第一章总则第一条为了加强医院的管理，规范医院内部秩序，保证医务人员和患者的权益，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院内所有工作人员，包括医务人员、护理人员、管理人员和其他相关岗位人员。

第三条医院全体员工应严格遵守国家法律、法规，严格执行医疗卫生政策，保证医院的正常运行和良好的医疗服务质量。

第四条医院将依法行政，保护员工的合法权益，加强员工的职业道德和技术水平的培养，提高服务质量和效益。

第五条医院全体员工均应具备医疗安全意识，积极参与医院的安全治理，确保医院的环境安全和患者的人身健康。

第二章员工管理第六条医院全体员工应按照岗位要求履行岗位职责，服从上级领导的工作安排。

第七条医院全体员工应保持良好的工作状态和工作纪律，不得迟到早退，不得违规使用手机和其他通讯设备。

第八条医院全体员工应遵守医学伦理和职业道德，严禁利用职务之便谋取私利，严禁收受患者贿赂。

第九条医院全体员工应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，严禁泄露患者的个人隐私信息及病情。

第十条医院全体员工应保持工作场所的整洁卫生，保持工作区域的整齐有序，妥善使用医疗设备，节约资源。

第三章管理制度第十一条医院将建立健全职能部门和管理流程，明确职责，完善工作机制，保证医院的提供的服务质量和安全。

第十二条医院将制定工作计划和月度考核制度，规范员工的工作行为，提高工作效率和业绩。

第十三条医院将建立健全员工培训制度，提供定期培训和继续教育机会，提高员工的专业水平和职业素养。

第十四条医院将建立健全医疗纠纷处理机制，及时解决医疗纠纷，保护医务人员的合法权益，维护医院的声誉。

第十五条医院将依法建立医疗事故报告和处理制度，及时报告医疗事故，协助相关部门进行调查处理。

第四章处罚措施第十六条对于违反本规章制度的员工，医院将给予相应的处罚措施，包括口头警告、书面警告、记过、记大过、降级、调离岗位等。

第十七条医院将建立员工奖惩档案，对于多次违反规章制度或严重违纪的员工，将进行相应的纪律处分。

医院管理制度(精选10篇)

医院管理制度(精选10篇)医院管理制度篇11工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

2使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

4无菌物品如棉签棉球纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5各种器具应及时消毒清洗;各种废弃标本应分类处理。

6报告单应消毒后发放。

7检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8保持室内清洁卫生。

每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。

在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

医院管理制度篇2(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。

由清洁公司负责全院的卫生清扫保洁下水道疏通等工作。

(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。

(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

(四)职工饭堂手术室门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

(五)按照市政府要求，搞好“门前三包门内达标”工作。

(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明卫生的优良环境。

一病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净地面无痰迹污物墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

二保持病房空气流通，大小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

三病房内工作安排要科学化，先铺床再拖地后治疗。

四不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

五保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身修剪指甲。

医院管理规章制度模版（3篇）

医院管理规章制度模版第一章总则第一条目的和依据为规范医院内部管理，提高医院综合管理水平，保障医院工作正常有序进行，制定本规章制度。

本规章制度依据《医疗机构管理条例》和相关法律法规，结合医院特点和实际情况制定。

第二条适用范围本规章制度适用于医院内部全体员工，包括医生、护士、行政人员等。

第三条基本原则医院管理工作应遵循以下基本原则：1. 遵纪守法，保护患者合法权益。

2. 严格按照医疗质量管理要求，注重医疗安全。

3. 管理科学化、规范化，做到明确责任、分工明确。

4. 打造和谐的工作环境，促进员工积极性和工作满意度。

5. 加强团队合作，提高医院整体绩效。

6. 坚持培养和发展人才，优化医院管理队伍。

第二章医疗质量管理第四条医疗质量监控医院应建立医疗质量监控机制，定期进行医疗质量评估和危急值监测，确保医疗质量符合相关标准和要求。

第五条医疗差错处理医院发现医疗差错应及时采取措施进行处置，包括给予患者及时救治、补救等。

第六条不良事件报告医院各部门应建立不良事件报告制度，发现不良事件应立即报告并进行分析处理，如有需要，应及时采取改进措施。

第三章医疗安全管理第七条安全意识培养医院应定期开展医疗安全知识培训和应急演练，提高员工的安全意识和应急处理能力。

第八条药品管理医院应建立规范的药品管理制度，包括药品入库、出库、配送等环节的质量控制和监督。

第九条医疗器械管理医院应建立医疗器械管理制度，包括器械的购置、清洗消毒、维护保养等环节的管理。

第四章人事管理第十条人事文件管理医院各部门应统一管理人事文件，建立档案管理制度，确保人事信息的准确性和保密性。

第十一条员工考核医院应建立科学的员工考核机制，按照岗位要求制定考核指标和权重，并及时反馈和评价员工的工作表现。

第十二条员工培训医院应根据岗位需要和员工发展需求，制定培训计划，提供必要的培训和学习机会，不断提升员工的综合素质和专业能力。

第十三条奖惩制度医院应建立健全的奖惩制度，公正、公平地对员工的工作进行评估，对优秀员工给予表彰和奖励，对工作不力者进行批评和相应处罚。

医院管理规章制度

医院管理规章制度第一章总则第一条为了加强医院管理，保障医疗安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构。

第三条医院管理应当坚持依法执业、科学管理、优质服务、和谐发展，以患者为中心，保障患者权益，提高医疗服务水平。

第四条医院应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，加强内部管理，确保医疗安全。

第二章医院组织结构第五条医院应当设立董事会或者理事会，负责医院的决策、管理和监督。

第六条医院应当设立行政管理部门，负责医院的日常管理工作。

第七条医院应当设立医疗管理部门，负责医疗活动的组织、管理和监督。

第八条医院应当设立护理管理部门，负责护理工作的组织、管理和监督。

第九条医院应当设立财务管理部门，负责财务管理工作。

第十条医院应当设立人力资源管理部门，负责人力资源管理工作。

第十一条医院应当设立药事管理部门，负责药品采购、储存、配送、使用等管理工作。

第十二条医院应当设立医疗质量安全管理委员会，负责医疗质量安全的管理工作。

第三章医疗质量管理第十三条医院应当建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理职责和措施。

第十四条医院应当加强医疗技术管理，严格执行医疗技术操作规程，提高医疗技术水平。

第十五条医院应当加强病历管理，保证病历的真实性、完整性和及时性。

第十六条医院应当加强药品管理，保证药品的质量和安全。

第十七条医院应当加强医疗器械管理，保证医疗器械的质量和安全。

第十八条医院应当加强医学影像管理，保证医学影像的质量和安全。

第十九条医院应当加强实验室管理，保证实验室检测的质量和安全。

第四章医疗服务流程第二十条医院应当建立健全医疗服务流程，明确医疗服务环节，提高医疗服务效率。

第二十一条医院应当加强挂号管理，保证挂号的公平性和合理性。

第二十二条医院应当加强诊疗管理，保证诊疗活动的规范性和安全性。

第二十三条医院应当加强住院管理，保证住院服务的质量和安全。

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。

在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。

并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。

医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。

医院安全管理规章制度（通用8篇）

医院安全管理规章制度医院安全管理规章制度（通用8篇）在现在社会，很多地方都会使用到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。

那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编整理的医院安全管理规章制度，欢迎阅读与收藏。

医院安全管理规章制度篇1医院安全管理原则是：安全管理要和优质服务有机地结合起来，实行内紧外松的管理原则。

一、医院安全管理检查内容：1、各项安全制度、安全操作规程是否落实。

2、接待会客登记等各项手续是否健全并按要求办理。

3、门窗是否牢靠，下班后是否关窗锁门。

4、各种钥匙的管理是否严格，有无交接手续，有无漏洞。

5、办公室的印章、票款、贵重物品、重要文件的存放是否安全可靠。

6、财务制度、库房管理制度是否落实，有无漏洞。

7、各种电器设备、消防器材、设施、报警系统等是否完好和灵敏有效。

8、易燃、易爆、剧毒等危险品的存放是否安全可靠。

9、有无火患及其他不安全因素。

10、各个部门值班情况，有无脱岗现象。

11、各部领导对安全工作是否重视，对检查发现的不安全因素是否认真整改。

二、安全检查制度实施办法1、各部门、各岗位的领导和工作人员每天要结合服务工作对所负责的区域进行检查巡视，发现不安全因素及时处理和报告。

2、每月由行政部组织专门人员，对医院各部位进行一次全面安全检查。

3、行政部对各部门各岗位的安全情况随时可进行监督检查，各部门领导要予以支持和合作。

医院安全保卫负责人每日详细填写《安全工作检查日记》。

4、重要节日前夕或有重大活动时，由医院行政部组织全面检查。

5、公安机关、消防监督机关来医院进行安全检查时，各部门要予以协作。

6、每次安全检查情况，行政部要认真记录登记，建立安全检查档案。

对经检查发现的不安全隐患，要及时通知有关部门。

7、各部门对存在的不安全隐患，要按要求的期限认真整改，一时解决不了的，要及时报告行政部，同时必须采取临时安全措施，保证安全。

医院的管理规章制度汇编(7篇)

医院的管理规章制度汇编(7篇)在社会经济不断繁荣富强的今天,任何的职业都要有自己的一套管理规章制度。

那么,你真正懂得怎么制定制度吗下面是由小编给大家带来的医院的管理规章制度汇编7篇，让我们一起来看看！医院的管理规章制度汇编【篇1】人力资源部主要负责医院人事相关工作，包括员工招聘、入职、培训、考核、定岗、离职、以及办理职工保险相关手续等人事管理工作。

1、员工关系与招聘（1）负责编制医院人员招聘计划，并组织实施；负责人才信息网络、招聘渠道、人才数据库建立和管理；（2）负责新员工入职、试用期管理；负责建立健全人才测评标准和甄选流程；主持人力资源的录用、任免、调动、晋升、辞退等。

（3）协助医务科、护理部审定医护人员的执业资质和技术职称；（4）负责编制、修订员工手册，并组织培训、签收。

（5）负责单位劳动合同、养老保险的规范管理。

2、培训与发展管理负责编制医院员工培训计划，并组织实施；组织建立员工的职业生涯发展计划，制定员工激励政策并组织实施。

3、薪酬和绩效管理（1）建立健全医院科学、合理的薪资体系及考核体系；定期组织对各类员工进行岗位综合评估；（2）负责员工劳动关系管理（社保、劳动合同签定、解除、离职转岗程序、员工档案）；（3）负责员工基本工资核算；按医院的福利政策负责员工福利发放。

医院的管理规章制度汇编【篇2】1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。

4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。

医院规章制度和管理办法

医院规章制度和管理办法第一章总则第一条为了维护医院的正常秩序，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规章制度。

第二条医院全体员工必须遵守本规章制度，服从管理，提高职业操守和职业素养，为患者提供高质量的医疗服务。

第三条医院职工在工作中应严格遵守国家法律法规和医疗伦理规范，不得以任何形式滥用职权，涉嫌违法犯罪的，将依法追究责任。

第四条医院对员工实行严格管理，建立健全制度，加强培训和考核，激励员工发展，营造优良的工作氛围。

第五条医院对患者实行优质服务，提供安全、舒适、温馨的就诊环境，切实关注患者的需求，保障患者的权益。

第六条医院设立督导机构，对医疗行为进行监督，确保医护人员遵守医疗规范，维护医院声誉。

第二章医疗服务第七条医院坚持以患者为中心，提供全方位的医疗服务，保障患者的权益和安全。

第八条医院设有急诊科、住院部、门诊部、手术室等医疗科室，提供急救、住院治疗、门诊诊疗、手术治疗等服务。

第九条医院实行严格的医疗质量管理制度，建立医疗质量评估机制，对医疗行为进行全程监督和检查。

第十条医院建立科室负责制，明确科室工作职责，完善科室管理制度，提高医疗服务质量。

第十一条医院加强医疗设备管理，确保设备正常运转，加强设备维护和保养，提高医疗诊治水平。

第十二条医院建立医疗纠纷处理机制，及时化解医疗纠纷，保障患者合法权益，维护医院声誉。

第三章医疗质量第十三条医院坚持临床路径管理，规范医疗流程，提高诊疗效率，保障患者安全。

第十四条医院建立医疗质量考核制度，对医护人员的医疗行为进行评估，激励优秀医护人员，整改不良行为。

第十五条医院加强医疗安全管理，建立医疗事故报告制度，及时处理医疗事故，提高医疗安全水平。

第十六条医院建立病例管理制度，完善病历记录，加强病历归档，确保病例质量，提高医疗服务水平。

第十七条医院建立医疗质量监测系统，定期进行医疗质量评估，发现问题及时整改，提高医疗服务水平。

第四章患者权益第十八条医院尊重患者权益，保障患者隐私，严格保护患者个人信息，确保患者权益不受侵犯。

医院科室管理规章制度（通用6篇）

医院科室管理规章制度医院科室管理规章制度（通用6篇）在当今社会生活中，很多情况下我们都会接触到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。

这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。

想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，以下是小编收集整理的医院科室管理规章制度（通用6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。

科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。

对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。

门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。

门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

医院管理制度范本(通用5篇)

医院管理制度范本（通用5篇）医院管理制度1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。

做到账物相符。

如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

十、病房内不得接待非住院病人，不会客。

医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

医院管理制度2一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。

二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

八条开展医院感染的专题研究和讲座。

九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

医院管理制度范本(通用7篇)

医院管理制度范本（通用7篇）医院管理制度1一、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。

医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。

（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。

（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。

（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。

（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。

二、患者要求（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。

（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。

三、环境要求（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。

治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。

（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。

地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L—mg／L含氯消毒液擦拭。

（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1—2次，并做到随脏随换。

禁止在病房、走道上清点布类。

（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。

（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒。

传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。