(4797本)流行病学基本原理复习资料.
流行病学复习资料总结1
名词解释1.distribution of disease: 疾病分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象。
研究疾病分布是描述性流行病学的主要内容，是分析性流行病学的基础。
2. cause of disease 病因：一般称为危险因素Risk factor，是使疾病发生概率即危险升高的因素。
3.screening筛检:运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。
4.matching 匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
5.odds ratio(OR):优势比，又称比值比，交叉乘积比。
指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
1.incubation period潜伏期：自病原体侵入机体到最早临床症状出现的这段时间。
2.randomized controlld trial 随机对照临床试验: 是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。
3.crossover control交叉对照：将研究对象随机分为两组，在第一阶段，一组人群给予干预措施，另一组人群为对照组，干预措施结束后，两组对换试验，每个研究对象兼作实验组和对照组成员。
8.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会及公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大的食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。
9.爆发（outbreak）：疾病暴发是指局部地区或集体单位在短时间内发生多例同类病人的情况,它可以看成是疾病流行的特殊形式。
11.Population attributable risk 人群归因危险度：The rate of disease in the population is due to the exposure12.Definition of cause： A factor (characteristic, behavior, event, etc.) that influences the occurrence of a disease. Reducing such a factor in a population should reduce occurrence of the disease。
流行病学复习资料.讲解
1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。
2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。
3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。
4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。
5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。
6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。
（该名词现已罕用。
）7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。
8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。
9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
10、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。
11、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量，人群中有免疫力的人数多，则人群免疫性性高，反之则低；一般情况下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。
13、遗传流行病学：研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。
他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。
14、移民流行病学：它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素和环境因素作用的大小。
流行病学考试复习资料
名词解释1、兽医流行病学：是预防兽医学中的一门重要学科，主要研究动物群体中的疾病问题。
是研究关于传染病群体现象的学科。
2、客观指标：用仪器测定的，很少依赖于诊断者的主观意识。
3、半主观标准：根据诊断者主观感知和判断。
4、诊断标准：又称诊断界限，是用来区分患病动物和健康动物的诊断指标值。
5、敏感性：实际有病而按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
6、特异性：实际有病而按诊断标准被正确的判为无病的百分率。
7、金标准：目前临床应用的敏感性和特异性最高的标准方法，按金标准诊断最接近真实情况。
8、假阴性率（漏诊率）：实际有病，但根据诊断标准被判定为非病者的百分率。
9、假阳性率（误诊率）：实际无病，但根据诊断标准被判定为有病的百分率。
10、似然比：真阳性率与假阳性率之比。
之比越大，诊断价值越高。
11、符合率：一个诊断试验判定的结果与规范的标准相比，两者相同的百分率。
12、单盲：试验方对所测定的样品背景不清楚，但对方法本身的背景比较清楚。
13、双盲：试验方对所测定的样品背景不清楚，对方法本身的背景也不清楚。
14、资料的整理：流行病学工作者从各种来源收集的大量原始资料，必须对它们进行科学整理使之系统化，才能作进一步研究分析。
15、抗体的浓度用滴度，即生产试验反应的血清最高稀释度来表示。
血清阳性动物：能测出某病抗体滴度的动物血清阴性动物：不能测出某病抗体滴度的动物。
血清转阳性动物：过去是阴性现在是阳性的动物。
16、血清库：有计划的血清收集，它代表一个群体的随机样本，编有目录，并以保持其免疫学和生物化学特性的方法贮存。
17、分子流行病学：是将分子生物学的理论和技术应用于流行病学调查研究，在分子水平上阐明疾病或医学事件在畜群或环境生物群体中频率分布及决定因素的学科。
18、描述流行病学：是一种以现场调查为主的研究方法，即在一定时间内调查群体中的疾病事件和疾病现象，描述疾病的三间分布和动态过程，提供有关致病因子、环境和宿主因素的病因线索。
流行病学复习资料 考试必过
1. 简述统计学联系与因果联系的区别。
1. 统计学联系：两者的联系消除了抽样误差因果联系：必须具备统计学系，同时还必须排除是由各种偏倚引起，并且符合因果推断标准。
2. 简述病因判断的常用标准。
2.（1）关联的时间顺序（2）联系的强度（3）剂量－反应关系（4）暴露与疾病的分布一致性（5）关联的可重复性（6）关联的合理性（7）暴露终止效应3.简述流行病学实验的分类其设计原则。
3. 分类 1.临床试验 2.现场试验 3.社区干预试验设计原则：设立对照；随机化；盲法。
4.什么是筛检？常用的评价指标有哪些？4.筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。
评价指标：真实性:灵敏度,特异度,假阳性(阴性)率,阳性阴性似然比,约登指数可靠性:变异系数,符合率,KAPPA一致性预测值:阳性预测值,阴性预测值5. 简述RCT的基本原理及主要用途.5. RCT 即随机化对照试验，是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。
基本原理：选定患有某种疾病的病人(住院病人或非住院病人)，将他们随机分为两组，实验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。
主要用途：治疗研究诊断研究筛检研究预后研究病因研究试述病例对照研究设计的基本原理及优缺点（1）病例对照研究的基本原理以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个(或某些)因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（或这些）因素的关系。
优点:l所需样本量小，病例易获取，因此工作量不大，所需人力物力较少，易于进行，出结果快2可以同时对一种疾病的多种病因进行研究3适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究4在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步的评价缺点l由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又比较困难，因此结果的可靠性不如队列研究2不能计算暴露与无暴露人群的发病率，只能计算OR试述混杂偏倚的产生及控制。
流行病学复习资料
流行病学复习资料(共14页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-第一章绪论流行病学（Epidemiology）研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
流行病学的4点内涵1、对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而非某个个体2、内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件3、起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4、最终目的是为了预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据流行病学的研究方法实验法；观察法：描述性研究（现况调查和生态学研究）和分析性研究（队列研究和病例对照研究）流行病学研究的重要观点群体的观点比较的观点概率论的观点多病因论的观点社会医学的观点流行病学的6个应用描述疾病或健康状态分布及其特点探讨疾病病因与影响流行的因素疾病诊断、治疗与防治措施的效果评价揭示疾病完整的自然史疾病防治和健康促进卫生决策和评价第二章疾病的分布疾病的分布：疾病的分布是指某病在不同地区、不同人群及不同时间的发病、死亡及患病水平等。
研究疾病分布的意义：1、研究疾病分布是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。
2、帮助人们认识疾病流行的基本特征，为临床诊断和治疗等提供重要信息。
3、为制定疾病的防制、保健策略及措施提供科学依据。
发病率：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的概率罹患率用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率。
患病率：特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例续发率SAR：一定观察期内某种传染病在家庭易接触者中二代病例出现的百分率死亡率：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例病死率：一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死的比例患病率与发病率的区别患病率分子是特定时间内所调查的人群中某病新旧病例的总数，而发病率是一定时间内暴露人群中某病的新发病例数患病率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，发病率是衡量疾病发生情况的动态指标患病率=发病率*病程或零星出现，病例之间无明显联系散发形成的原因：某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持着人群一定的免疫水平以隐性感染为主的传染病传播机制难以实现的传染病潜伏期长的传染病流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病水平爆发：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人地方性：由于自然环境和社会环境的影响，一些疾病包括传染病和非传染病，常在某一地区呈现发病率增高或只在某地区存在的现象自然地方性：因自然条件的影响而使一些人类传染病的分布局限于一定地区，这种现象称为自然地方性。
流行病学知识点总结完全版
流行病学知识点总结完全版一、流行病学基本概念1. 流行病学的定义和任务流行病学（Epidemiology）是一门研究人群中疾病的发生、分布、传播规律及相关因素的科学。
其主要任务是揭示疾病在人群中的发生规律，研究疾病的危险因素、病因、传染源、传播途径和传播规律，为预防控制疾病提供科学依据。
2. 流行病学的研究对象流行病学的研究对象主要包括疾病在人群中的发生和分布规律，疾病的危险因素和病因，疾病的传染源和传播途径，以及人群特征、环境因素等。
3. 流行病学的研究方法流行病学主要采用观察性研究和实验性研究方法进行研究。
观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例-对照研究等；实验性研究包括随机对照试验、干预试验等。
4. 流行病学的应用领域流行病学广泛应用于疾病预防、疾病控制、公共卫生政策制定、医疗卫生资源配置和医疗卫生服务质量评价等领域。
二、流行病学的基本概念1. 流行病学的基本指标疾病的发病率（incidence）：指在一定时间内某一疾病新发病例的数量，通常用每10万人年作为单位。
疾病的患病率（prevalence）：指在特定时间点或时间段内某一疾病或危险因素存在的状况，通常用百分比表示。
死亡率（mortality rate）：指一定时间内某一疾病导致的死亡人数与总人口的比例，通常用每10万人年作为单位。
病死率（case-fatality rate）：指某一疾病发病者中死亡的比例，通常用百分比表示。
生存率（survival rate）：指在特定时间内患病者存活下来的比例，通常用百分比表示。
2. 流行病学三要素流行病学研究中有三个基本要素，分别是宿主（host）、病原体（agent）和环境（environment）。
三要素之间相互作用而导致疾病的发生。
宿主：指可能成为某种疾病的发病对象，包括人、动物或植物等。
病原体：指导致疾病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
环境：指影响宿主和病原体相互作用的外部条件，包括自然环境、社会环境、生活环境等。
流行病学考试复习要点
流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并描述和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学的原理和应用原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
流行病学研究方法1．流行病学观察，包括描述性研究和分析性研究。
其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。
2．流行病学实验又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。
可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。
其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。
3．理论流行病学研究又称数学流行病学。
理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。
流行病学的特征群体的、对比的、概率论和数理统计学的、社会医学、预防为主、以分布为起点的特征疾病的分布概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。
意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。
发病率在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频率的指标患病率某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率续发率表示在原发病例出现后，家庭或单位成员中易感者受传染而发生二代病例的频率，又称家庭二代发病率或接触者发病率。
感染率在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
病残率在一定期间内人群中实际存在的病残人数的比率。
流行病学复习资料教学教材
流行病学复习资料1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2、发病率（I、incidence rate)：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。
3、罹患率（attack rate）：也称现患率或流行率，指在一定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
4、患病率（P、prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
5、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系6、流行(epidemic）：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
7、暴发(outbreak)：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病人。
8、地方性：称地方病，指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。
9、移民流行病学：是通过比较移民人群、移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生于遗传因素和环境因素的关系。
它是一种综合描述疾病三间分布的方法。
10、危险因素：使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等。
11、概率论因果观：因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果。
12、混杂偏倚（confounding bias）：是指在流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的联系时，受到一个或多个既与研究的疾病有密切关系又与暴露因素有密切联系的潜在危险因素的影响，从而歪曲（低估或高估）了所研究因素与疾病之间的真实联系。
13、描述性研究（descriptive study）：指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。
14、现况调查（prevalence survey）：指按照事先设计的要求在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。
流行病学复习资料
《流行病学》课程学习辅导5宁夏电大第十章传染病流行病学[教学要求]了解：传染病的传染过程和疫原地及流行过程。
熟悉：传染病流行的基本环节和影响因素，传染病的预防与控制。
掌握：传染源、传播途径和易感者的涵义；经空气、水和食物传播的传染病的流行特征；影响人群易感性的因素。
[重点难点]传染病的传染过程一、病原体通常把能引起宿主致病的微生物统称为病原体。
二、宿主宿主是指能供给病原体以营养和场所的生物统称。
除了人类能作为病原体的宿主外，温血脊椎动物和少数变温动物也可作为病原体的宿主。
宿主排出病原体的方式多种多样。
绝大多数排出途径与侵入途径相一致。
常见途径有消化道、呼吸道、皮肤和血液（昆虫叮咬等）。
三、传染过程传染过程是指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。
传染病流行的基本环节流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
即病原体从感染者体内排出，经过一定传播途径，又侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生，发展的过程。
其过程必须具备三个基本环节，即传染源、传播途径和易感人群。
一、传染源传染源是指体内有病原体生长，繁殖，并能排出病原体的人和动物。
二、传播途径传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入宿主之前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。
病原体不仅能在宿主体内寄生，而且在长期进化过程中同时适应了从一个宿主转移到另一个宿主的过程。
这种病原体更换宿主的过程，一般称之为传播过程。
其过程包括排出途径、传播途径和侵入途径。
传播途径一般概括为以下几种。
（一）经空气传播包括三种方式，即经飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播。
经空气传播的传染病大多有季节性升高的特点，一般多见于冬春季节；在未经免疫预防的人群中，发病可呈现周期性升高；人口密度与居住条件是影响空气传播的主要因素。
（二）经水传播一些肠道传染病和寄生虫病可经水传播，其传播包括饮用水被污染和与疫水接触感染两种方式。
经饮用水传播的疾病常呈爆发流行。
其流行特征为：病例分布与供水范围一致，且有饮用同一水源水的历史；如水源经常受到污染，病例终年不断，发病呈地方性；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；停止使用污染的水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。
流行病学复习资料全
1．随机选题自测已完成:0<174> 已用时间:0:07:00 / 剩余时间: 0:23:00 自测内容 1. 流行病学中的群体是指______C____。
A．有典型症状的病人B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群,可以小到一个家庭,大到全人类D．传染病患者E．病原携带者2. 流行病学的研究对象是___C______。
A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人3. 流行病学与临床医学的区别在于_____A____。
A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病预后4. 关于流行病学,下列哪种说法正确____D____。
A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施5.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于____C___。
A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验6. 以下哪一个不是流行病学的特征___E___。
A．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征7. 流行病学研究的主要用途是____B______。
A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病发生概率D．研究疾病的死亡情况E．研究疾病的临床表现8. 流行病学的主要研究方法是___C____。
A．实验室方法B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验观察研究方法D．临床诊治与统计学方法E．统计学方法9. 流行病学研究主要解决的问题是____E____。
A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对10. 以下哪项不包括在流行病学用途之中___E____。
A．病因的探索B．预防措施的效果评价C．临床观察D．人群患病情况分析E．补充临床观察之不足11.流行病学的分析性研究不包括____B____。
流行病学基本原理复习资料
( 4797动检本科) 动物流行病绪论第一节流行病学的定义和简史流行病学即意为”研究发生在人群中的事件的学问( OLOGY) ”,可见就医学范畴而言, 它是指研究人群中的疾病和健康问题的科学。
第二节流行病学研究方法一、观察法( 一) 描述性研究描述性研究又称描述流行病学, 是观察法中的重要方法, 是流行病学研究的基础, 是经过观察详细记载疾病或健康状况按时间、地点、人群各种特征 (如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点。
另外, 经过描述性研究, 将病例分布与某些因素的分布进行对比, 根据其特点与差异, 有可能对疾病病因提出假设, 为进一步研究的提供线索。
描述性研究又可分为以下几种研究方法:1.病例报告2.现况研究, 又称现况调查、横断面调查等, 现况调查又有普查、抽查和筛查几种形式;2.纵向研究;3.生态学研究(二)分析性研究分析性研究或叫分析流行病学。
属于这类性质的研究主要有两种:1.病例对照研究2.队列研究二、实验法三、理论和方法的研究( 一) 理论研究理论流行病学又称数学流行病学, 是利用数学模型研究疾病流行的规律性, 定量地反映病因、宿主和环境的各项因素对疾病发生的影响及其动态变化。
( 二) 流行病学方法研究流行病学不但是一门预防疾病, 促进健康的应用学科, 也是一门医学方法学。
随着流行病学研究方法应用领域的不断扩大, 也对流行病学方法本身提出了更高的要求, 因而需要不断研究、发展和完善流行病学的研究方法。
第三节流行病学研究的范围和内容当前, 流行病学在医学各领域的应用日益普及, 流行病学的研究范围和内容日益扩大, 当前主要包括以下几个方面。
一、描述疾病与健康状况的分布二、探讨疾病的病因和流行病因素三、用于临床诊断、治疗和估计预后四、用于疾病的预防和控制五、用于防制效果评价第二章疾病的分布疾病的分布是指疾病在不同地区( 空间) 、不同时间、不同人群( 人间) 的分布特征。
在流行病学中简称”三间分布”。
流行病学复习要点
（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。
3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。
（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。
一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。
2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。
3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。
例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。
4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。
（相关不等于因果，因果也不一定相关）。
5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。
发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K一般为1 年内某人群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。
罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。
患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K8、续发率又称“二代发病率”。
续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。
10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。
人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。
12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。
13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。
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（4797动检本科）动物流行病绪论第一节流行病学的定义和简史流行病学即意为“研究发生在人群中的事件的学问（OLOGY）”,可见就医学范畴而言，它是指研究人群中的疾病和健康问题的科学。
第二节流行病学研究方法一、观察法（一）描述性研究描述性研究又称描述流行病学，是观察法中的重要方法，是流行病学研究的基础，是通过观察详细记载疾病或健康状况按时间、地点、人群各种特征 (如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点。
另外，通过描述性研究，将病例分布与某些因素的分布进行对比，根据其特点与差异，有可能对疾病病因提出假设，为进一步研究的提供线索。
描述性研究又可分为以下几种研究方法：1.病例报告2.现况研究，又称现况调查、横断面调查等，现况调查又有普查、抽查和筛查几种形式；2.纵向研究；3.生态学研究(二)分析性研究分析性研究或叫分析流行病学。
属于这类性质的研究主要有两种:1.病例对照研究2.队列研究二、实验法三、理论和方法的研究（一）理论研究理论流行病学又称数学流行病学，是利用数学模型研究疾病流行的规律性，定量地反映病因、宿主和环境的各项因素对疾病发生的影响及其动态变化。
（二）流行病学方法研究流行病学不仅是一门预防疾病，促进健康的应用学科，也是一门医学方法学。
随着流行病学研究方法应用领域的不断扩大，也对流行病学方法本身提出了更高的要求，因而需要不断研究、发展和完善流行病学的研究方法。
第三节流行病学研究的范围和内容目前，流行病学在医学各领域的应用日益普及，流行病学的研究范围和内容日益扩大，目前主要包括以下几个方面。
一、描述疾病与健康状况的分布二、探讨疾病的病因和流行病因素三、用于临床诊断、治疗和估计预后四、用于疾病的预防和控制五、用于防制效果评价第二章疾病的分布疾病的分布是指疾病在不同地区（空间）、不同时间、不同人群（人间）的分布特征。
在流行病学中简称“三间分布”。
第一节描述疾病分布的常用指标一、死亡频率的测量（一）死亡率（mortality rate）死亡率是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
某人群某年总死亡人数死亡率= ×1000‰该人群同年平均人口数上式中比例基数为千分率，有时用万分率（10000/万）或十万分率（100000/10万）。
分母中同年平均人口数可用：①当地该年7月1日的调查人口数代替；或②当地年初人口数加年终人口数之和除以2。
（二）死亡专率（specific death rate）（三）调整死亡率（adjusted death rate）（四）婴儿死亡率（infant death rate）（五）新生儿死亡率（neonatal mortality rate）（六）超额死亡率（excess mortality rate）（七）累积死亡率（cumulative death rate）（八）病死率（fatality rate）病死率表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率。
常以百分率表示。
某时期因某病死亡人数某病病死率= ×100%同期某病病人数病死率用来说明疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力。
式中分母的范围视不同场合而异。
二、疾病频率的测量（一）发病率（incidence rate）发病率是指一定时期（年度、季、月）内，在可能发生某病的一定人群中，发生某病新病例的频率。
某年（期）某人群中新发生的某病病例数某病发病率 = ×1000‰同年（期）暴露人口数上式中比例基数也可用10000/万或100000/10万。
发病率是流行病学调查中重要且常用的指标。
可按年龄、性别等计算发病率。
暴露人口是指对某病具有发病危险的人，而不包括不可能患某病的人。
例如评价麻疹疫苗对学龄儿童的预防效果，其暴露人口是可能患该病的儿童，而不能把已具有免疫力（曾患过麻疹或已经接种麻疹疫苗）的儿童作为暴露人口。
（二）罹患率（attack rate）发病率中的观察时间通常以年为单位，如果人群受某种疾病的侵袭时间很短，观察时间包括了疾病的整个流行期，例如只有几天或几周，此时的发病率称为罹患率。
罹患率通常适用于小范围或短期间的流行。
如局部地区疾病的爆发、或食物中毒、传染病及职业中毒等爆发的情况。
观察期内的新病例数罹患率= ×100%（或1000‰）同期的暴露人口数计算时，必须注意分子与分母的准确性。
（三）患病率（prevalence rate）患病率也称现患率。
患病率指某特定时间内可能发生某病的一定人群中某病现患病例（新旧病例）的频率。
检查时发现的某病现患新旧病例总数某病患病率= ×100%受检人口数式中比例基数也可用1000‰、10000/万或100000/10万。
患病率和发病率是流行病学调查中最常用的指标，应注意两者的区别，以免混淆。
第二节疾病的流行强度疾病的流行强度是指某病在某地某人群中一定时期内发病数量的变化及其特征。
常用的术语有散发、爆发、流行和大流行等。
一、散发二、爆发三、流行四．大流行第三节疾病的分布一、疾病的地区分布（三）描述地区分布的常用术语1．地方性当某疾病常在一个地方或一组人群中发生，无需自外地输入时，称为地方性。
2．输入性凡本国（地区）不存在或已经消灭的疾病，由国外（地区外）输入时，称为输入性疾病。
（四）判断地方性疾病的依据1．该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可随年龄增长而上升。
2．在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低，甚至不发病。
3．外来健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率和当地居民相似。
4．迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。
5．当地对该病易感的动物可能发生类似疾病。
二、疾病的时间分布时间分布分为下列四种类型：（一）短期波动短期波动与爆发的区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。
（二）季节性（三）周期性（四）长期变动三．疾病的人群分布（一）年龄（二）性别（三）职业（四）民族和种族（五）家庭（六）行为第三章观察性研究第一节概述流行病学观察性研究是指应用观察法，客观地记录某些现象的现状及相关特征，所用资料可来自于日常记录或通过特殊调查（包括实验室检查），将资料按不同特征分组，研究一个社区人群疾病或健康状况，尽管这些研究也可作一些实验室检查，但它只是帮助观察得更精确些，是一种辅助手段。
观察性研究通常包括描述性研究和分析性研究。
描述性研究又称描述流行病学。
指根据日常记录资料或通过特殊调查所得的资料，包括实验室检查结果。
按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，将一个社区人群疾病或健康状态分布情况进行简单描述，常常是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。
它主要描述分布情况的三大特征，即：地区特征、时间特征和人群特征。
进行描述性研究时，设计时无须设立对照，它不能分析暴露与效应之间的联系。
分析性研究又称分析流行病学（analytical epidemiology），是指选择一个特定的人群，对描述性研究提出的病因或流行因素通过分析进一步验证。
通常将某一特定人群可按是否患某病分为病例组和对照组，也可按是否暴露于某因素分为暴露组和非暴露组，根据分组的不同方法分析性研究可分为病例对照研究（case control study）和队列研究（cohort study）。
病例对照研究也叫回顾性研究（retrospective study）,主要应用于探索疾病的危险因素，即在描述性研究工作基础之上，初步形成了研究的病因假设之后，再用病例对照研究方法来检验这个假设。
本法与分析性研究的另一方法类型队列研究相比较，省钱、省时、省人力和物力，出结果快，特别适用于罕见病的危险因素调查研究，因而日益得到广泛运用。
队列研究又称前瞻性研究（prospective study）,与病例对照研究一样，主要用于检验病因假设。
使用这种方法可以直接观察到人群暴露于病因的情况及其结局，从而确定危险因素与疾病的关系，在验证假说上，是一种介于病例对照和人群试验之间的一种研究方法。
本方法可在描述性研究的工作基础上，初步形成病因假设之后，或经病例对照研究初步检验了病因假设之后，再确证某项假设。
第二节横断面研究横断面研究(cross-sectional study)是在某一特定时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况。
它是描述流行病学中应用最为广泛的方法。
横断面研究又称横断面调查，因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的，所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。
由于所收集的资料是调查当时所得到的现况资料，故又称现况研究或现况调查(prevalence survey)；又因横断面研究所用的指标主要是患病率，又称患病率调查。
一、研究目的1．描述疾病或健康状况的三间分布情况2．描述某些因素或特征与疾病的关联，确定危险因素3．为评价防治措施及效果提供有价值的信息4．为疾病监测或其他类型流行病学研究提供基础资料。
二、研究的用途1．描述疾病或健康状况的分布。
2．评价一个国家或地方的健康水平。
3．研究影响人群健康和与疾病有关的因素。
4．用于卫生服务需求的研究。
5．用于医疗或预防措施及其效果的评价。
6．用于有关卫生标准的制定和检验。
7．用于检查和衡量既往资料的质量。
8．用于社区卫生规划的制定与评估。
三、横断面研究的分类(一)普查普查是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况，在一定时间内对一定范围内的人群中的每一成员作调查或检查。
(二)抽样调查常用的随机抽样方法如下:1．单纯随机抽样(simple random sampling) 即先将调查总体的全部观察单位编号，再用随机数字表或抽签等方法随机抽取部分观察单位组成样本。
2．系统抽样 (systematic sampling) 又称等距抽样或机械抽样。
即先将总体的观察单位按某一顺序号分成n个部分，再从第一部分随机抽取第K号观察单位，依次用相等间隔，机械地从每一部分各抽一个观察单位组成样本。
3．分层抽样(stratified sampling) 又称分类抽样。
即先按影响观察值变异较大的某种特征，将总体分为若干类型或组别(统计学上叫“层”，Strata)，再从每一层内随机抽取一定数量（可按比例或最优分配确定）的观察单位，合起来组成样本。
4．整群抽样(cluster sampling) 在整群抽样中，被抽样的不是一个一个的个体，而是由一个一个的个体组成的若干个集团(群)。
整群抽样是先将总体划分为K个"群"组(如K个地区等)，每个群包括若干观察单位。
再从K个群中随机抽取若干个群，并将被抽取的各个群的全部观察单位组成样本。
(三)抽样调查的样本大小求估计总体均数(或率)所需样本例数n的方法如下(作假设检验时，n的估计方法详见实验设计)。