护理查房的范本
护理查房范文模板
护理查房范文模板护理查房范文。
尊敬的领导、老师、同事们：大家好！今天我很荣幸有机会向大家介绍我们护理查房的工作情况。
本次查房工作是我们护理团队的一次全面检查和总结，也是对我们平时工作的一次检验和促进。
以下是我们此次查房的情况汇报：一、查房时间和人员安排。
本次查房工作是在上周五上午进行的，参与查房的人员包括护士长、护士、实习护士等，共计10人。
我们提前做好了查房的准备工作，包括确定查房的范围、明确查房的重点和重点病人等。
二、查房内容和重点。
我们此次查房的重点是对病人的生活护理、病情观察、药物管理等方面进行检查。
我们对每位病人的生活护理情况进行了全面的了解和检查，包括病人的饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。
同时，我们对病人的病情进行了详细观察和记录，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测，以及病人的症状变化等。
此外，我们还对病人的药物管理情况进行了检查，包括用药的准确性、用药的时间和剂量等。
三、查房中发现的问题和解决措施。
在此次查房中，我们发现了一些问题，主要包括病人的饮食不合理、药物管理不规范、病情观察不到位等。
针对这些问题，我们立即采取了相应的解决措施，包括对病人的饮食进行了调整和改进、对药物管理进行了加强和规范、对病情观察进行了加强和提醒等。
同时，我们还对相关人员进行了培训和指导，以提高他们的工作水平和质量。
四、查房总结和展望。
通过此次查房，我们不仅发现了一些问题，也取得了一些成绩。
我们发现了问题，及时采取了解决措施，保障了病人的生活质量和治疗效果。
同时，我们也发现了一些不足之处，这为我们今后的工作提供了宝贵的经验和教训。
我们将继续加强对病人的生活护理、病情观察和药物管理等方面的工作，提高我们的工作水平和质量，为病人提供更好的护理服务。
最后，感谢领导、老师、同事们对我们护理工作的关心和支持，也希望大家能够继续关注我们的工作，提出宝贵的意见和建议，共同为提高护理质量和服务水平而努力！谢谢大家！。
整体护理查房范文
整体护理查房范文尊敬的各位领导、同事们：大家好！今天我很高兴能够在这里向大家汇报我所负责的病房的整体护理情况。
我是××病房的护士长，我将向大家介绍我们病房的整体护理工作。
首先，我要向大家汇报的是我们病房的基本情况。
××病房是一家综合性医院的重症监护病房，共有床位××张，每天接待的患者人数在××人左右。
我们的病房主要收治各种急性疾病和危重症患者，包括心脏病、脑血管疾病、外伤、中毒等。
在这里，我们的护理团队由××名护士和××名医生组成，每个护士都具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供优质的护理服务。
其次，我要向大家介绍的是我们病房的整体护理工作。
在日常工作中，我们始终坚持以患者为中心，全心全意为患者服务。
我们的护理工作主要包括以下几个方面：一是严密监护。
我们对每一位患者都进行严密监护，包括监测生命体征、观察病情变化等，确保患者的安全和舒适。
二是精心护理。
我们根据患者的病情特点，制定个性化的护理方案，包括病情观察、床位护理、饮食护理、心理护理等，全面照顾患者的生活和健康需求。
三是协同配合。
我们与医生、护士、营养师、康复师等多学科团队密切合作，共同为患者制定综合性治疗方案，确保患者能够得到全面的护理和治疗。
四是健康宣教。
我们定期开展健康宣教活动，向患者及其家属介绍疾病知识、健康保健常识等，提高他们的健康意识和自我护理能力。
最后，我要向大家汇报的是我们病房的整体护理效果。
经过我们全体护理人员的共同努力，××病房的整体护理工作取得了显著的成效。
患者的满意度持续稳步提升，医院感染率持续下降，护理质量得到了患者和家属的一致好评。
同时，我们的团队也得到了医院领导和同事们的认可和赞扬。
在今后的工作中，我们将继续发扬团结协作、勇于创新的精神，不断提高自身的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
三级护理查房【范本模板】
3月三级护理查房一、时间：2015年3月20日16:00二、地点：急诊科三、主持人：章莉护士长四、参加人员：副主任护师:陶琼主管护师：万艳芳护师：吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍护士：吴丹、王群、岳澜、罗芮、张颖、张露露、梅豆、靳艳五、查房内容：消化道溃疡出血期的护理章莉护士长：今天是中医护理查房,查房内容为：消化道溃疡出血期的护理，通过查房提高大家对消化道溃疡认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解。
(一）简要病史：患者林杰，男，85岁，因“呕血，黑便1天”于2015年3月2日 10:00入院。
患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物1次，伴鲜红色血块,非喷射性，量约500ml，伴头晕、乏力，无心悸、反酸、嗳气,无腹胀、腹痛、排黑便2次，呈糊状，每次量约100ml。
患者于入院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物2次，非喷射性，量约1000ml，伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸，无神志不清、晕厥、抽搐,无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。
于我院急诊查血常规：WBC 8.61*10^9/L，Hb 110g/L,PLT 103*10^9/L，拟“上消化道出血"收入院。
起病以来,患者面色萎黄,无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染，无尿频、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃纳和睡眠欠佳,近期没有明显消瘦。
否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史,否认“肝炎、结核”等传染病病史;否认药物食物过敏史；否认外伤史和手术史.无输血史。
患者不嗜烟，饮白酒40余年，每天约100ml。
测T36.3C，P62次/分，R18次/分，BP144/64mmHg专科体查结果：神清，面色萎黄,营养稍差，皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑，未见蜘蛛痣，肝掌（+）,全身浅表淋巴结未扪及肿大。
腹平软，腹部无压痛,无反跳痛，全腹未扪及包块，肝脾未及，胆囊未及。
Murphy征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛；双肾区无叩击痛，叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。
护理查房范文模版
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尊敬的领导、各位专家、同事们：
大家好！今天我负责进行护理查房工作，我将按照医院的规定和要求，认真负责地完成本次查房任务，确保患者得到最好的护理服务。
首先，我将对患者的一般情况进行观察和记录。
我将仔细查看患者的病历资料，了解患者的基本情况、病情变化、治疗方案以及护理要求。
同时，我将观察患者的一般情况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸状况、体温、脉搏、血压等，以便及时发现患者的异常情况。
其次，我将对患者的病情进行详细的观察和记录。
我将仔细观察患者的症状和体征变化，包括疼痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难等，以便及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
接着，我将对患者的护理措施进行评估和记录。
我将评估患者的护理需求，包括营养、排泄、活动、休息、心理、社交等方面的
需求，以便为患者制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施，确保患者得到最合理、最有效的护理服务。
最后，我将对患者的护理效果进行评价和记录。
我将评价患者的护理效果，包括症状的改善、体征的稳定、心理状态的改善等，以便及时发现护理效果的不足之处，并及时调整护理措施，确保患者得到最好的护理效果。
总之，我将认真负责地完成本次护理查房工作，确保患者得到最好的护理服务。
希望各位专家、同事们能够给予我宝贵的意见和建议，共同为患者的健康努力奋斗！
谢谢大家！。
护理查房记录范文
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护理查房记录。
时间，2022年10月10日。
地点，XX医院。
主治医生，XXX。
患者姓名，XXX 年龄，60岁性别，男床号，XXX。
入院诊断，XXX。
入院日期，2022年10月1日。
主要症状，XXX。
查房记录：
1. 生命体征：
血压，120/80mmHg。
心率，80次/分。
呼吸，18次/分。
体温，36.5℃。
血氧饱和度，98%。
2. 疼痛评估：
患者自觉疼痛程度为4级，局部疼痛，可忍受，无明显加重。
3. 饮食情况：
患者饮食情况良好，能够进食软食，无恶心、呕吐等不适症状。
4. 排泄情况：
大便通畅，无腹胀、腹痛等不适症状。
小便正常，无尿频、尿急等症状。
5. 睡眠情况：
患者睡眠良好，无失眠、多梦等情况。
6. 皮肤情况：
皮肤完整，无红肿、溃烂等情况，需加强翻身护理，预防压疮。
7. 导管护理：
静脉输液畅通，无渗出、感染等情况。
导尿管通畅，无尿液潴留、尿液混浊等情况。
8. 患者心理状态：
患者情绪稳定，与家属交流融洽，无抑郁、焦虑等情况。
9. 医嘱执行情况：
患者按时服药，护士按医嘱进行护理，无漏嘱、错嘱等情况。
10. 其他情况：
患者无特殊不适，一般情况良好。
医生建议，继续观察患者病情变化，加强护理，积极配合治疗，保持良好的心态，加快康复进程。
护士记录，XXX。
以上为本次护理查房记录，如有遗漏或不全之处，欢迎指正。
护理教学查房记录【范本模板】
护理教学查房记录一、查房时间：2011年10月18日二、查房地点：护士办公室三、主持人:李亚军黎妍四、参加人员：李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰阳玲五、题目：先兆流产保胎病人的护理六、查房的目的:通过这次查房，熟悉先兆流产的定义，掌握该病的病因，临床表现，重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
七、病人资料（黎妍汇报）：51床，刘丽花,女，39岁。
因孕15周,发现阴道流血1+小时,以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态。
”于2011年-10—13收入我院产科。
孕妇平素月经规律,末次月经2011-07—01，预产期2012-04—08。
入院检查:T36。
9℃P:84次/分R:20次/分BP115/57mmHgWt:66。
0kg。
心肺听诊无异常,腹部局部膨隆，双下肢无水肿.专科检查:宫底脐下一指，胎心率140次/分、率齐，无明显宫缩,阴道有少许活动性流血,卫生巾及内裤均湿透，未内诊.孕妇平素身体良好，2000年足月顺产1女婴，无产后出血及产褥期感染史,2011孕2+月因“稽留流产”行清宫术一次.入院后完善检查，严密观察阴道流血及胎心情况，予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗。
嘱孕妇多卧床休息,合理饮食，加强营养.八、床边进行体格检查。
九、简要发言及提问记录:李亚军：各位同学大家好，我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房.今天查房的事51床刘丽花，先兆流产。
今天我们主要学习先兆流产的定义、临床表现、病因。
重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项.首先说说什么是先兆流产？杨艳梅：先兆流产就是妊娠28周前,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩张.李亚军:嗯，很好。
那先兆流产有什么临床表现?谢敏：停经后阴道流血和下腹疼痛。
李亚军：先兆流产有什么病因？黎妍：有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常，其次为染色体结构的异常。
另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调。
糖尿病护理查房范本
糖尿病护理查房范本第一部分：基本信息1.患者姓名：2.年龄：3.性别：4.主诉：5.糖尿病类型：1型/2型/其他6.确诊时间：7.目前治疗方案：8.住院时间：第二部分：生活方式评估1.饮食习惯：了解患者目前的饮食结构和摄入量，是否有合理控制糖分、脂肪和盐的摄入。
2.运动习惯：询问患者的运动频率、强度和持续时间，是否达到每周150分钟的有氧运动要求。
3.吸烟状况：询问患者是否吸烟，如有，了解平均每日吸烟量。
4.饮酒状况：询问患者是否饮酒，如有，了解平均每日饮酒量。
5.睡眠质量：询问患者是否有睡眠障碍，如失眠、多梦等。
6.心理状况：了解患者的心理状况，是否存在焦虑、抑郁等问题。
第三部分：糖尿病控制评估1.血糖管理：询问患者近期的血糖控制情况，包括餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
2.用药监测：了解患者目前使用的胰岛素或口服降糖药物，是否按时按量使用，并询问用药期间是否有不良反应。
3.血压管理：了解患者的血压控制情况，包括平均血压水平和用药情况。
4.肾脏功能评估：了解患者的尿常规、血肌酐及尿肌酐清除率等指标，评估肾功能情况。
5.眼底检查：询问患者最后一次进行眼底检查的结果，评估糖尿病视网膜病变风险。
6.神经病变评估：询问患者是否有手脚麻木、疼痛、感觉异常等神经病变症状。
7.营养评估：评估患者的体重变化情况，了解是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。
第四部分：教育与指导1.危险因素管理：评估患者对糖尿病危险因素的了解程度，包括不良饮食、不规律运动、吸烟、饮酒等。
2.血糖监测与控制：指导患者正确使用血糖仪，并根据患者的血糖控制情况，调整饮食、运动和药物治疗方案。
3.药物使用与管理：确认患者对胰岛素或口服降糖药物的正确使用方法，并提醒患者定期复查血糖、肾功能和药物副作用。
4.饮食与运动：根据患者的生活方式和身体状况，制定合理的饮食和运动计划，并提供相关的营养教育与运动指导。
6.康复护理：根据患者的康复需求，提供康复指导和辅助器具使用培训等。
急性扁桃体炎护理查房范本
急性扁桃体炎护理查房范本查房时间：每天上午、下午各一次。
一、患者基本情况：1.姓名、性别、年龄。
2.入院时间、科室、床号。
3.过敏史、病史、精神状态等。
二、病情观察及护理措施：1.生命体征：-体温：记录每天的晨间体温、中午体温、晚间体温。
-脉搏、呼吸：观察是否有明显变化。
-血压：监测血压变化。
2.病情观察：-呼吸道：观察患者有无咳嗽、咳痰、咳血等情况。
-咽部：观察患者有无咽痛、咽部发红、扁桃体肿大等情况。
-吞咽困难：观察患者有无吞咽困难，记录食物摄入量。
3.饮食护理：-注意给予流质或半流质饮食，保证营养需求。
-禁忌辛辣、刺激性食物，以免刺激咽喉引起不适。
-温水漱口：每餐后利用温水漱口，保持口腔清洁。
4.休息护理：-给予患者足够的休息时间，提供平静、安静的环境。
-避免咳嗽、说话过度，减轻喉部刺激。
5.喉咙护理：-喉部湿化：可以提供湿化气雾和盐水漱口，保持喉部湿润。
-间断吸气方式：鉴于患者可能出现喉痉挛，给予干扰呼吸的药物与干预：如异丙嗪。
6.安全措施：-防止交叉感染措施：采取洗手、消毒等措施，保持环境清洁。
-定期更换床单、被罩，并注意患者的个人卫生。
-监测患者的心电图、氧饱和度等，及时处理异常情况。
7.给予患者温暖和关爱：-给予患者关怀和慰藉，提供良好的心理支持。
-告知患者病情及治疗情况，并鼓励患者积极配合治疗。
三、相关医嘱执行：1.药物治疗：按照医嘱给予抗生素、解热镇痛药物等。
2.检查与检验：记录并执行相关检查和检验项目，如血常规、喉咙拭子等。
3.随访和转归：记录并随访患者的病情变化，评估患者病情转归。
四、交待事项：向患者及家属详细说明疾病的病情、治疗方案和护理措施，解答患者疑问。
备注：查房记录要详实、准确，包括各个方面的观察内容和执行的护理措施。
心力衰竭护理查房范本
心力衰竭护理查房范本护理查房是指护士或医生在对患者进行日常护理过程中对患者进行全面的观察和评估，以及进行护理措施的实施和调整。
下面是关于心力衰竭患者的护理查房范本，供参考：时间：2024年1月1日上午8:00-9:00查房者：护士张XX被查房者：患者李，XX岁一、一般情况：1.患者精神状态如何？2.患者是否有疼痛不适感？3.患者脉搏、心率如何？4.患者血压是否稳定？二、生命体征：1.观察患者呼吸频率和深度，是否存在呼吸困难？2.监测患者体温，是否存在发热或低温？3.查房测量患者脉搏、心率和血压。
4.观察患者皮肤颜色和湿度。
三、心血管系统：1.检查心率和心律，是否存在心律失常？2.观察颈部静脉充盈情况，是否有怒张？3.监测心音和心脏杂音变化。
4.观察是否有下肢水肿的情况。
四、呼吸系统：1.观察患者呼吸是否规整，有无呼吸困难？2.检查呼吸音和胸部叩诊结果。
3.观察是否有咳嗽和咳痰，痰液的性质是什么？4.观察患者使用辅助呼吸设备的情况。
五、消化系统：1.询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适感。
2.检查患者舌苔，观察是否干燥或有苔色改变。
3.观察患者饮食情况，是否有食欲减退、进食困难等问题。
4.检查患者肠鸣音，观察是否存在腹胀、腹泻等情况。
六、泌尿系统：1.询问患者排尿情况，是否有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.观察患者尿的颜色和量是否正常。
3.检查患者尿液化验结果是否异常。
七、神经系统：1.观察患者意识状态和认知能力。
2.询问患者是否有头晕、头痛等症状。
3.检查患者神经反射是否正常。
八、皮肤：1.检查患者皮肤情况，是否存在皮肤湿疹、溃疡等病变。
2.观察下肢和足部是否有水肿和水疱。
3.检查患者压红试验结果，防止压疮的发生。
九、药物治疗：1.核对患者用药情况，确认患者是否按时服药。
2.观察和记录患者药物不良反应。
十、教育指导：1.向患者进行心衰病情的科普宣教，帮助患者和家属了解疾病。
2.指导患者进行健康生活方式的调整，如合理饮食、适度运动等。
护理查房范本【范本模板】
护理查房
日期：XXX 地点:X病区
一、内容：肺胀的护理(护士长提前选择的病例,并与病人、责任护士交流,查阅文献,收集护士工作中的问题和难点等）
主持人：护士长
二、参加人员：护士长安排各层次护士参加（N0—N3)
护士长：慢性阻塞性肺病（COPD)是以气道不可逆的阻塞为特征的常见病．据世界卫生组织统计,COＰD在各类致死疾病中居第6位,占呼吸系统疾病死亡总数的2０%。
临床上以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难呈进行性加重为主要临床表现，重则危及患者生命。
为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,现对1例慢性阻塞性肺病患者进行护理查房.现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况。
责任护士:入院时的病情评估（四史五方面)、治疗方案,护理问题、护理目标、护理措施，现在病情和护理问题．
三、现场评估
责任护士：床边查房，现存在护理问题，采取护理措施，健康教育,并进行沟通告知。
护士长：床边查房,对采取护理措施,健康教育进行检查
四、护士长：讨论、总结
各层次护士进行发言记录。
护士长提问:N０—Ｎ１主要是护理应知应会部分,操作要点,护理常规。
Ｎ2—Ｎ３主要是护理并发症,护理操作报警系统处理等。
五、护士长:对个案、病种常规落实进行评价，
六、护士长:持续改进，重点指导查房发现的问题，改进措施,为今后修订相关的护理常规、作业标准、操作标准。
月子中心护理查房制度范本
月子中心护理查房制度范本一、查房目的为了确保月子中心产妇和新生儿的健康安全，提高护理质量，及时发现和解决护理过程中存在的问题，加强护理人员之间的沟通与协作，特制定月子中心护理查房制度。
二、查房时间1. 每日查房：由当班护士长或指定的护理人员负责，于每日上午进行。
2. 周五全面查房：由护理部负责人组织，于每周五进行，对本周内的产妇和新生儿进行全面检查。
三、查房内容1. 产妇查房内容：（1）生命体征：观察并记录产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等。
（2）病情观察：了解产妇的宫缩情况、阴道出血量、会阴伤口恢复情况等。
（3）饮食护理：评估产妇的饮食状况，确保营养均衡，促进身体恢复。
（4）心理护理：关注产妇的心理状况，提供心理支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
（5）功能锻炼：指导并督促产妇进行适当的身体锻炼，促进康复。
2. 新生儿查房内容：（1）生命体征：观察并记录新生儿的体温、心率、呼吸等。
（2）病情观察：观察新生儿的肤色、哭声、大小便等情况。
（3）喂养状况：评估新生儿的喂养情况，确保奶量充足，生长发育正常。
（4）皮肤护理：检查新生儿的皮肤状况，预防新生儿黄疸、湿疹等皮肤病。
（5）早期教育：指导家长进行新生儿早期教育，促进新生儿智力发展。
四、查房流程1. 每日查房：（1）当班护士长或指定的护理人员提前10分钟到达工作岗位。
（2）按照查房内容逐项进行检查，必要时进行护理操作。
（3）查房过程中，认真听取产妇及家属的意见和建议。
（4）查房结束后，及时整理查房记录，向上级汇报查房情况。
2. 周五全面查房：（1）护理部负责人提前通知相关人员，确保查房顺利进行。
（2）查房团队由护理部负责人带领，包括新生儿医生、护士长、责任护士等。
（3）按照查房内容逐项进行检查，必要时进行护理操作。
（4）查房过程中，认真听取产妇及家属的意见和建议。
（5）查房结束后，及时整理查房记录，向上级汇报查房情况。
五、查房结果处理1. 对查房中发现的问题，应及时向当班护士长或护理部负责人汇报。
护理查房记录模板范文(精选15篇)
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护理查房操作规范【范本模板】
护理查房分类
1、临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施,20分钟。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人、护理方案、护。
3,目的
精心整理
护理查房流程
1、主查人说明查房目的
2、责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理问题、护理计划、采取的护理措施，达到的
护理效果及仍需解决的护理问题。
--传递
精心整理。
患者日常生活护理查房范本
患者日常生活护理查房范本一、患者基本信息患者姓名：性别：年龄：住院号：病区：入院日期：主治医师：二、生命体征（1）体温：______℃（2）呼吸：______次/分（3）脉搏：______次/分（4）血压： ______ mmHg（收缩压） / ______ mmHg（舒张压）（5）血氧饱和度：______%三、一般情况（1）精神状态：（2）意识水平：（3）面色：（4）皮肤情况：（5）黏膜情况：（6）五官及听力状况：（7）嗜睡、嗜睡、呕吐、烦躁等不适症状记录：（8）其它异常情况：四、饮食与营养摄入（1）饮食习惯：（2）特殊口服摄入要求：（3）病患目前饮食习惯符合日常、恢复期、高蛋白需求、高热量需求：（4）餐具清洁和消毒情况：（5）饮食摄入及进食困难情况记录：（6）协助饮食的辅助设备使用情况记录：（7）协助进食的护理方法：（如口腔清洁、入餐前准备等）（8）其它与饮食有关的问题：五、排泄情况（1）排尿：次数______次，排尿情况______（如尿量、颜色、气味等）（2）排便：次数______次，排便情况______（如便量、颜色、气味等）（3）大小便困难或其他异常情况记录：（4）尿袋（便盆）使用情况记录：（5）协助排便（排尿）的护理方法：（如灌肠、导尿等）（6）这次查房前发生的排便（排尿）失禁、漏失情况记录：六、个人卫生护理（1）自己卫生需求：（2）自理情况：患者________为自理/部分自理/完全卧床（3）协助个人卫生的辅助设备使用情况记录：（如洗漱用品、卫生纸等）（4）协助个人卫生的护理方法：（5）洗澡：频率______，具体操作______（6）皮肤护理：频率______，具体操作______（7）牙齿护理：频率______，具体操作______（8）头发护理：频率______，具体操作______（9）指甲护理：频率______，具体操作______（10）特殊护理需求：如伤口护理、导尿管护理、造瘘管护理等七、活动与体位（1）患者活动能力：患者______为独立/需协助/完全卧床（2）协助活动和体位的设备使用情况记录：（如轮椅、活动护理床等）（3）协助活动和体位的护理方法记录：（如起床、翻身、螺旋按摩等）（4）预防压疮措施和评估记录：（如加压区域、皮肤评估等）（5）预防深静脉血栓形成措施和评估记录：（如抗凝、穿着弹力袜等）八、睡眠与休息（1）睡眠习惯：睡眠时间______，睡眠质量______（如安静、中途醒来等）（2）如有睡眠障碍，记录具体症状和措施：（如失眠、入睡困难、多梦等）（3）安抚和缓解焦虑的方法：（如按摩、音乐疗法等）（4）夜间去除尿袋的频率和方法记录：（如导尿袋、尿不湿等）九、文化娱乐与心理支持（1）患者喜欢的文娱活动：________（2）是否有家属照顾：有/无（3）患者的心理状态评估：（如焦虑、抑郁、痛苦等）十、其他（1）特殊护理措施和需求（2）卫生用品及消耗品需求十一、护理措施及待解决问题汇总（1）患者存在的问题及需解决的措施：（如疼痛、焦虑、饮食习惯改善等）（2）护理计划和预计完成时间（3）护理措施协调与交流：与其他部门的护理交接记录（4）医嘱的执行情况记录以上是我为您提供的患者日常生活护理查房范本，根据患者的具体情况进行适当调整，以确保护理工作的有效执行。
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护理查房的范本
1.护理查房记录范文
举例一护理查房记录范文以供参考：
护理查房记录
时间：2014.3.27
参加人员：8人
主查人：廖某某
病人床号：7床
病人姓名：张某某
诊断：开放性小腿骨折
主要内容：
1、分管护士说明病情经过。
2、分管护士报告病人存在的护理问题。
3、开放性小腿骨折流护理要点。
4、病人正确卧位。
5、病人换药（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何喂饭，换衣物，预防便秘？（实际操作）。
2.护理查房记录范文
您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行
的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人
实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你。
3.护理查房形式有哪些
护理查房形式有三种：护理业务查房、护理行政查房、护理教学查房。
护里查房是进行护理质量管理的有效手段。
通过定期组织护理查房，医院护理部科室护士长可以检查护士的工作质量，了解护士的业务水平，解决护里工作中存在的问题，进而修订护里计划，巩固和提高护士及护生的医学、护里学理论知识。
扩展资料：流程（1）、主查人说明查房目的。
（2）、责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理诊断问题、护理计划、采取的护理措施，达到的护理效果及尚需解决的护理诊断问题。
（3）、护理体检。
主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。
（4）、评价与指导。
主查人依据获取的资料，如病人护理诊断问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论，做出评价。
参考资料：百度百科-护理查房。
4.要一篇妇科方面的护理查房的范文
一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理
发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（2）查服务态度、规章制度的执行情况。
（3）查岗位职责落实情况。
（4）查护理记录。
（5）查护理操作。
（6）查病房管理。
（7）查护理安全隐患。
要求（1）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（2）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（3）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（2）查基础护理、专科护理落实情况。
（3）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（1）护理部组织每季全院业务查房一次。
（2）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（3）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（4）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（1）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（2）检查教学计划、教学目标落实情况。
（3）教导或示范护理技术操作。
要求（1）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（2）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（3）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（1）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（2）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（1）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
（2）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
（3）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。
（4）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
（5）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。
护理管理制度。
5.混合痔护理查房范文
最低0.27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容>原发布者：鑫淼图文混合痔护理查房?学校名称：台州学院?指导老师：?报告人：火锅将军目录CONTENTS1混合痔概述2病例汇报3诊疗过程4护理诊断5护理措施PART混合痔概述“混合痣是处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互吻合沟通，括约肌间沟消失。
齿线上方的痣核表面为”直肠粘膜，齿线下方的痣表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。
诱因妊娠因素很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。
A大便因素包括大便不通畅或者长期腹泻。
C感染因素肛周静脉周围炎至静脉失去E包弹括性大而便扩不张通。
畅或者长期腹泻。
饮食因素长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。
B体位因素长期处于坐位或长期处于立位。
D营养不良因素：包局括部大组便织不萎通缩畅无或力者而长诱期发腹。
泻。
F临床表现A便血C疼痛B痣块脱出D黏性分泌物局部瘙痒内痔分度I度便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
Ⅱ度常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。
IV度偶有便血，痔脱出不能还纳。
治疗原则?无症状的痔无需治疗，有症状痔治疗的目的重在消除或减轻痔的主要症状，而非根治。
?解除痔的症状应视为治疗效果的标准。
?医生可根据病人的情况，本人经验和设备条。