新生儿窒息后遗症有那些

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新生儿的窒息

1概述新生儿窒息(产科)，为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

2病因凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。

新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。

如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。

如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。

引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿；多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环；脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断；产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息；新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。

3病理生理主要为呼吸障碍，往往先有过度呼吸，随之迅速转入原发性呼吸暂停，但受感官刺激仍可出现节律性喘息状呼吸。

频率和强度逐渐减退，最后进入继发性呼吸暂停，如不予积极抢救则死亡。

血液循环代谢等方面在窒息出现后心血输出量开始时正常，心率先有短暂增快，动脉压暂时升高，随着PaCO2上升，PaO2和pH迅速下降，血液分布改变，非生命器官如肠、肾、肌肉、皮肤的血管收缩，而保持脑、心肌、肾上腺等生命器官的供血供氧，故皮色由青紫转成网状花纹而后苍白，体温下降；这也是引起肺出血、坏死性小肠炎、急性肾小管坏死的因素。

当缺氧继续加重，心率转慢、心血输出量减少、血压下降、中心静脉压上升、心脏扩大、肺毛细血管收缩、阻力增加、肺血流量减少，动脉导管重新开放，回复胎儿型循环，致使缺氧再次加重而心衰。

新生儿严重窒息一定会有后遗症吗,治疗方法

新生儿严重窒息一定会有后遗症吗，治疗方法一、新生儿严重窒息的定义新生儿严重窒息是指新生儿在出生后窒息，导致大脑缺氧，如果不及时救治，会发生严重的后果。

严重窒息通常在出生后1分钟内发生，表现为呼吸停止和心跳弱或消失，需要立即启动新生儿心肺复苏。

二、新生儿严重窒息的原因严重窒息的原因有很多，包括：1.产程困难：如胎位异常、盆腔狭窄、胎儿过大等。

2.胎儿窒息：如胎盘植入、脐带栓塞、羊水过少等。

3.新生儿呼吸道异常：如先天性气管狭窄、先天性肺动脉闭锁等。

三、新生儿严重窒息后遗症严重窒息后遗症包括：1.脑瘫：由于大脑缺氧导致脑部损伤，会影响到肢体、语言、视觉等功能发育，严重者可能导致脑瘫。

2.发育迟缓：严重窒息可能会导致脑部缺氧，影响到神经系统的发育，从而导致发育迟缓。

3.认知障碍：严重窒息对大脑产生的损伤可能会导致认知障碍，包括注意力不集中、学习障碍、记忆力等。

四、新生儿严重窒息的治疗方法1.新生儿心肺复苏（NRP）：NRP 是指对于由于窒息而导致的新生儿心跳停止或心脏骤停的抢救方法，以重建有效的心肺循环为核心。

2.病因治疗：如果窒息的原因是胎盘植入、脐带脱落等，需要采取相应的病因治疗。

3.氧疗：对于因为呼吸困难而导致的严重窒息，需要采用氧疗，提高血氧饱和度，缓解缺氧状态。

4.药物治疗：如果严重窒息导致心跳不韧、低血压等情况，需要根据具体情况使用相关药物进行治疗。

五、新生儿严重窒息的注意事项1.新生儿在出生后应立即进行抢救，避免严重后果的发生。

2.如果出现窒息的情况，家长应及时呼叫医生，进行抢救。

3.对于家长而言，应该定期对新生儿进行体检和观察，及时发现异常情况，并及时就医。

4.对于医生而言，需要准确诊断和及时治疗，同时也需要考虑到预防措施，避免严重后果的发生。

新生儿蛛网膜下腔出血有什么后遗症么，治疗方法新生儿蛛网膜下腔出血后遗症及治疗方法新生儿蛛网膜下腔出血（IVH）是指新生儿出生后在颅腔内血管周围或脑室内出血。

新生儿窒息评分3分影响孩子脑部的发育吗,治疗方法

新生儿窒息评分3分影响孩子脑部的发育吗，治疗方法新生儿窒息是指在新生儿出生后呼吸不顺畅，导致缺氧及二氧化碳潴留，进一步影响到心脏、肝脾、肾脏等重要器官的功能。

窒息严重程度可根据新生儿窒息评分（Apgar评分）分为一级、二级、三级。

评分3分属于重度窒息，容易产生严重后果，需及时诊治。

新生儿窒息评分3分对孩子的脑部发育有一定的影响，但并不一定意味着产生永久性损伤。

实际上，在现代医学技术的支持下，许多宝宝在经过及时有效的治疗和干预后恢复得非常好。

治疗方法：1. 快速复苏：立即对宝宝进行快速复苏，包括采取正确的呼吸道打开方式、支持呼吸、心肺复苏等方法，以迅速确保宝宝的生命体征恢复正常。

2. 维持正常体温：保持宝宝温暖，避免过度蒸发导致体温过低，并给予热毯等辅助加温措施。

3. 低流量高浓度氧气疗法：经过抢救后，建议通过面罩或鼻导管等方式给予宝宝低流量高浓度的氧气疗法，以继续提供足够的氧气。

4. 药物干预：针对宝宝的具体情况，医生可能会给予红细胞增生素、肾上腺素等药物干预，以促进身体器官及系统的恢复。

5. 监测饮食：对于宝宝脱机后，需及时开始观察、评估宝宝的进食能力，确保其接受足够的营养。

注意事项：1. 按时产检：孕期避免感染、及时进行孕期保健，及时接种疫苗，以减少新生儿窒息发生的几率。

2. 出生后迅速复苏：出生后应迅速对宝宝进行复苏，确保足够氧气供应，避免缺氧导致的损害。

3. 疾病预防：注意幼儿期预防疾病，避免新生儿感染、出生缺陷等原因导致窒息。

4. 及时治疗：如发现宝宝窒息后，应及时就医，接受医生的治疗指导。

总之，对于新生儿窒息评分3分的宝宝来说，家长们应该认识到其严重程度及后果，及时就医并接受治疗，积极配合医生的健康管理及治疗方案，为宝宝的健康成长提供坚实的保障。

新生儿窒息救过来有后遗症吗，治疗方法新生儿窒息是指在生后不久，由于心肺功能不良或是其它原因，导致婴儿突然出现呼吸暂停的现象。

这种情况发生时，需要立即进行抢救，否则会对婴儿造成严重危害。

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息的急救与护理【关键词】新生儿窒息；急救；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0223—01新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因[1].由于新法复苏的推广和使用，新生儿窒息的发生率已明显下降。

窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率，降低并发症及死亡率的重要措施，故新生儿窒息的抢救成功与否，实施及时有效的护理措施十分重要，现报告如下：1 临床资料2012年1月-2013年5月我科共收住51例窒息新生儿，男26例，女25例。

轻度窒息16例，宫内窒息21例，重度窒息14例。

经积极抢救，精心治疗及护理有46例好转出院，5例自动出院。

2 急救2.1 清理呼吸道，刺激自主呼吸，急救人员用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水，如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部及拍打足底，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。

2.2 人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。

取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈部托起，头部后仰，另一手轻压腹部，防止气体进人胃部，将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气，用力要均匀，不可过大，当患儿腹部微微隆起时停止吹气，放在腹部的手轻压腹部，协助气体排出。

如此一吹一压20-30次/分，每做4次人工呼吸，给胸外心脏按压一次，至患儿建立自主呼吸为止。

2.3 胸外心脏按压如心率少于60次/分或心跳停止，应立即给予胸外心脏按压。

两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为1.5-2cm，频率为120次/分。

经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。

2.4 气管插管气管内插管的指征为：有羊水胎粪吸人需吸净者，或是极低出生体重儿；经人工呼吸胸廓不扩张或者仍然紫绀；需要气管内给药，则采取气管插管。

胎儿窘迫、新生儿窒息

way B:breathing C:circulation D:drug E:evaluation
治疗
前三项最为重要
其中 A 是跟本 B 是关键呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标
初步复苏处理（1.置保暖处
2.揩干全身 >100
3.摆好体位
4.吸净粘液观察
5.触觉刺激）
1)胎心变化 : >160次/分,<110次/分,
CST（缩宫素激惹试验）出现晚期减速、频繁变异减速或基线变异差;
2)羊水胎粪污染; 3)胎动 : 急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过
频，继而转弱及次数减少，进而消失
4)酸中毒 : 胎儿头皮血PH值<7.20 ;
并发症

胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位，长时间会导致大脑缺血缺氧综合征，引起一系列的神经精神症状，严重的影响到孩子身体及以后的生活。
临床表现
慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期; 多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致,临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长导致胎儿宫内发育迟缓。急性胎儿窘迫多发生在分娩期; 多因脐带因素（如脱垂、绕颈打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水胎粪污染胎动过频，胎动消失及酸中毒。
A 开放气道
B 呼吸
插管
C 心外按压
新生儿窒息复苏常用药物表

药物肾上腺素气管碳酸氢钠
浓度 1：10000
剂量 0.1~0.3ml/kg
途径和速度静滴或内给药静滴静滴

新生儿窒息后遗症现状和影响因素

ｏｆａｓｐｈｙｘｉａｎｅｗｂｏｒｎｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅｎｅｏｎａｔａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｉｓｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｌｙ２００８ｔＯＪｕｌｙ２０１０ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｔｕｓｑｕｏｏｆｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａｓｅｑｕｅｌａｅａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓ
ＭｉＨｏｎｇｙｉｎｇ，ＬｉｕＫａｉ，ＲａｎＸｉｏｎｇ，ＨｅＳｈａｈ
ｎａｉｒｅ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｉｎａｓｐｈｙｘｉａｎｅｏｎａｔｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｒｅｃｏｒｄｅｄｆｏｒｆｉｎｄｉｎｇｏｕｔｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｃａｕｓｉｎｇａｓｐｈｙｘｉａｓｅ — ｑｕａｌａｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ２３ｎｅｏｎａｔｅｓｏｆａｓｐｈｙｘｉａａｒｏｓｅｓｅｑｕｅｌａｅ，ｗｉｔｈｔｈｅｓｅｑｕｅｌａｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆ８．５８．Ｔｈｅｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅ —
重庆医学２０１３年５月第４２卷第１３期

新生儿喘大气时鼻子呼呼响怎么办,治疗方法

新生儿喘大气时鼻子呼呼响怎么办，治疗方法新生儿出生后会进行喘大气行为，这是很正常的现象。

这个过程中，婴儿的呼吸系统也在逐渐适应外界气体的环境，但是如果出现鼻子呼呼响的情况应该引起家长的注意。

这种呼吸声通常是因为新生儿的鼻子阻塞引起的，以下是一些治疗方法和注意事项：一、治疗方法1. 擤鼻涕：在新生儿喘大气时，鼻子发出呼呼的声音可能是因为鼻腔内有分泌物，这时可以用化妆棉棒沾些生理盐水或清水，慢慢地从鼻孔往外擤鼻涕，让鼻腔内的分泌物及时清除。

不要用力擤鼻涕，以免损伤鼻子的黏膜。

2. 推拿按揉：用手轻轻揉揉婴儿的鼻子，可以促进婴儿的血液循环，缓解鼻塞，但是要注意使用温柔的力量，避免过度用力，造成不必要的伤害。

3. 空气湿化：新生儿呼吸道较细小，容易受到外界环境的影响，所以要保持适当的湿度。

可以在室内放置加湿器或使用湿毛巾等方法，使空气中的水分增加，有助于缓解鼻塞和喘大气时鼻子呼呼响的现象。

4. 红外线光疗：红外线光疗可以促进婴儿的血液循环，加速新陈代谢，有助于缓解鼻塞症状，同时也能增强婴儿的免疫力，防止感染等问题。

二、注意事项1. 定期清理鼻腔：新生儿因为无法自己将鼻腔内的分泌物及时清理干净，所以家长要定期擤鼻涕，保持鼻腔内的干净。

2. 睡姿正确：新生儿睡觉时应该保持仰卧姿势，以免出现窒息或引起呼吸困难等现象。

3. 保持室内空气清洁：新生儿的呼吸系统比较娇嫩，所以家长要保证室内空气的清洁度，避免灰尘、花粉等物质进入室内，造成对孩子呼吸的干扰。

4. 注意饮食：婴儿出生后身体摄入不同于母体内的细菌和微生物，所以每天至少需要清洗换洗3次，家长还要注意饮食，勿让孩子过早进食，避免发生腹泻等现象。

5. 及时就医：如果孩子的鼻子呼呼响的现象持续时间过长或者伴随着呼吸困难、呼吸急促等情况，家长要及时带孩子去医院接受治疗，防止病情加重。

总结：新生儿的呼吸系统发育不成熟，因此容易出现一些问题，如鼻子呼呼响、鼻塞等。

这些问题多数是可以通过简单的治疗方法来缓解，家长要注意维护宝宝的呼吸道健康，避免孩子出现呼吸系统的问题。

新生儿窒息抢救后会留下后遗症吗,治疗方法

新生儿窒息抢救后会留下后遗症吗，治疗方法新生儿窒息是指在新生儿出生后，由于各种原因导致呼吸和心跳停止的一种急性危重病。

新生儿窒息抢救时刻重要，如果抢救及时有效，大多数患儿可以得以复苏生还，但是如果抢救不及时或者失败，患儿可能会有一定的后遗症，严重的甚至可能导致死亡。

下面将就新生儿窒息抢救后留下的后遗症、治疗方法和注意事项进行详细介绍。

一、新生儿窒息抢救后的后遗症1. 神经系统损伤：新生儿窒息会严重影响婴儿的神经系统，造成不同程度的损伤。

在抢救过程中，由于抢救手法和药物的使用可能会导致颅脑损伤、癫痫、偏瘫等后遗症。

2. 呼吸系统性并发症：新生儿窒息后抢救不及时或者抢救效果不佳会影响婴儿的呼吸系统，常常出现呼吸困难、肺炎等并发症，这些并发症可能会对婴儿的身体健康带来严重的后果。

3. 心血管系统并发症：新生儿窒息后，由于心肌缺血、窒息引发的饱和度降低等原因，会引起心血管系统的并发症，如心动过缓、心律不齐、低血压等，这些并发症可能会对婴儿的健康带来危害。

4. 消化系统损伤：新生儿窒息后，由于身体的缺氧引发多种复杂生理反应，严重的可能会对消化系统造成损伤，导致腹泻、呕吐等并发症。

二、新生儿窒息的治疗方法1. 快速评估并保证呼吸道通畅：在新生儿窒息的抢救过程中，首先需要评估患者的状况，以便决定使用何种抢救手段。

保证呼吸道通畅，是抢救新生儿窒息最为重要的措施。

2. 有效的CPR: 手推胸部复苏（CPR）是抢救新生儿窒息不可或缺的工具，通过手动压迫的方式刺激心肌收缩，保证患者的心跳并维持呼吸，是有效挽救患者生命的途径之一。

3. 快速有效的体外辅助呼吸设备：新生儿窒息后，体内的氧气供应不足，容易呼吸困难或者无法呼吸，此时对患儿进行体外辅助呼吸是非常必要的，能够快速提供氧气，有效缓解患儿缺氧状态。

4. 给予药物治疗：在新生儿窒息抢救中，药物的使用在某些情况下是必不可少的。

比如，肌肉松弛剂和麻醉剂可以让心肌得到有效的输送，从而缓解窒息状态，过硬的心脏抢救药可以通过改善心肌收缩力、心率等，快速、有效地挽救患者。

新生儿窒息标准

新生儿窒息标准
新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息。

影响新生儿呼吸的因素有羊水污染、脐带脱垂等。

窒息可以发生在产前、产时，但多发生于产后。

如果确诊新生儿窒息需要立刻进行复苏，如果是轻度窒息，经过复苏多可好转，重度窒息可伴有各种并发症，可能需要进行长期的康复训练。

新生儿窒息的分度，主要根据新生儿的Apgar评分判断。

1、轻度窒息：Apgar评分1分钟≤7分，或者5分钟≤7分，一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。

新生儿皮肤表面存在发绀，四肢活动正常，肌肉的张力正常，对于外部的刺激有反应，喉部反射存在；
2、重度窒息：Apgar评分1分钟＜3分，或者5分钟≤5分，是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。

新生儿皮肤黏膜开始出现发白，心跳减弱且不规律，肌肉松弛，对于外部刺激无反应，喉部反射已经消失。

Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法，评估的内容包括新生儿的皮肤颜色，心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标，每项0-2分，总共10分，分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估，需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。

临床上会根据新生儿评分采取相应的诊
断，如果是轻度窒息，问题不大，不会引起后遗症。

重度窒息往往会造成缺氧缺血性损害，要进行相关的治疗，以免引起严重的后遗症和副作用。

新生儿窒息分析

新生儿窒息分析新生儿窒息是儿科常见的一种紧急情况，是指新生儿在出生后无法建立正常的呼吸，导致体内缺氧和二氧化碳潴留。

这种情况如不及时处理，可对新生儿造成严重脑损伤，甚至死亡。

下面将从新生儿窒息的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行详细分析。

一、定义新生儿窒息是指新生儿在出生后一分钟内，由于各种原因导致呼吸暂停、呼吸不足或呼吸异常，使体内缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列生理和代谢紊乱的一种临床综合征。

二、病因1.产前因素（1）孕妇疾病：如糖尿病、高血压、贫血等。

（2）胎盘功能不全：胎盘老化、胎盘梗死、胎盘早剥等。

（3）胎儿宫内发育迟缓：胎儿宫内缺氧、胎儿宫内感染等。

（4）脐带异常：脐带扭转、脐带绕颈、脐带过短等。

2.产时因素（1）难产：如头盆不称、胎位异常等。

（2）产程异常：如产程延长、急产等。

（3）分娩方式：如剖宫产、产钳助产等。

（4）胎儿窘迫：胎儿心率异常、羊水污染等。

3.产后因素（1）新生儿疾病：如呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。

（2）窒息后的并发症：如肺炎、脑水肿等。

三、病理生理新生儿窒息时，由于呼吸暂停或不足，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，引起以下病理生理改变：1.酸中毒：由于无氧代谢增加，导致乳酸生成增多，使血pH降低。

2.电解质紊乱：如钠、钙、镁等离子浓度改变。

3.细胞损伤：缺氧导致细胞膜功能受损，细胞内酶释放，引起细胞损伤。

4.脑损伤：窒息可导致脑细胞水肿、坏死，引起神经系统损伤。

5.心血管系统损害：心率失常、心力衰竭等。

四、临床表现1.轻度窒息（1）面色发紫、皮肤苍白。

（2）呼吸浅表、慢，有时有呼吸暂停。

（3）心率减慢，小于100次/分钟。

（4）肌张力降低。

2.中度窒息（1）面色青紫，全身皮肤苍白。

（2）呼吸微弱，有时出现周期性呼吸。

（3）心率慢，小于80次/分钟。

（4）肌张力降低，反射消失。

3.重度窒息（1）全身皮肤苍白，呈死灰色。

（2）呼吸消失，心跳停止。

（3）肌张力消失，反射消失。

新生儿窒息与复苏

新生儿窒息与复苏一、定义新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤，是引起新生儿和儿童伤残的重要原因之一。

一、临床表现1.胎儿宫内窒息：窒息的本质是缺氧，胎儿缺氧时，早期表现胎动增多（胎动频率增加，而不是胎动幅度增加），胎心率增快≥160次/分，如缺氧持续则进入抑制期，胎心率减慢（<100次/分），肛门括约肌松弛，胎粪排出，羊水胎粪污染。

2.新生儿娩出时皮肤青紫或苍白，呼吸浅表，心率减慢，四肢肌张力降低。

窒息严重者，出现全身各脏器缺氧缺血性损伤，甚全发生多脏器功能衰竭。

3.多脏器受损表现三、诊断新生儿Apgar评分法Apgar是评价新生儿出生时基本状况的主要方法。

通常在生后1分钟和5分钟Apgar进行评分，1分钟评分主要评价出生当时的状况；5分钟评分提示复苏的效果及预后情况，5分钟评分≤3分是新生儿脑损伤的高危因素。

如果5分钟评分异常，应每隔5分钟继续评分，直到正常。

Apgar评分方法存在主观性和局限性，有时与临床结果不符合，许多因素会影响Apgar评分，如先天畸形感染、药物、早产等。

但是Apgar评分法简便实用，目前还没有其他更好的方法取代。

因此，要根据其他临床表现、实验室检查(如血气分析)、影像学检查等进行综合判断，评价全身各脏器缺氧缺血损伤严重程度。

四、治疗新生儿复苏1.复苏基本原则采用A(airway，保持气道通畅)、B( breathing，建立有效通气)、C( circulalion，保证循环功能)、D( drugs，适当应用药物)、E( evaluation）评估复苏效果的复苏技术，其中保持气道通畅和建立有效通气最为重要。

2.复苏流程要熟练掌握新生儿复苏流程中的每个环节，从出生开始，边评估一边复苏处理。

第一步：保持气道通畅(A)，30秒内完成。

先快速进行3项最初评估是否足月?有无呼吸或哭声?肌张力好吗?如3项都回答“是”，不需复苏，观察。

新生儿窒息致多器官损害的研究进展

［中图分类号］Ｒ７２２．１２Ｒ７２５．９［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５ —１７４０（２０１３）０３－００６８－０３
— 团 — 一生儿窒息（ＮｅｏｎａｔａｌＡｓｐｈｙｘｉａ）是指出生后１ｍｉｎ尚不
些研究结果提示，随着新生儿缺氧程度的加重，其心肌损害
而直接损害中枢神经系统功能，出现大脑麻痹等症状４］。酸中毒、ＡＴＰ能量不足，会进一步加重脑微循环障碍，和组织能量代谢障碍，以及脑组织损伤。新生儿窒息后脑损害的主要临床疾病是新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ），ＨＩＥ除引起部分新生儿死亡外，还是新生儿致残的主要原因，部分重症患儿出现智力低下、脑性瘫痪、癫痫等神经系统后遗症。有研究表明，氨基酸的兴奋毒性作用是新生儿窒息导致ＨＩＥ的重要因素之一。谷氨酸是脑组织中最主要的兴奋性
矗饵珥学杂志，２０１３，２３（３）：６８＂－．，６９
⑥ ２０１３ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＩＣＲＯＣＩＲＣＵＬＡＴＩＯＮ
新生儿窒息致多器官损害的研究进展＊
毕胜利赵丽倩综述张红真。审校
度梯度转运至细胞内，导致细胞水肿及组织缺血性坏死，进

新生儿窒息复苏后遗症多吗,治疗方法

新生儿窒息复苏后遗症多吗，治疗方法新生儿窒息是指在出生时，由于各种原因导致婴儿缺氧窒息的一种病症。

新生儿窒息可能对婴儿的生命和身体造成严重的影响。

如果及时进行抢救，通常可以避免或减轻后遗症。

但如果抢救不及时或方法不当，可能会导致一些长期影响。

一、新生儿窒息的后遗症：1. 脑损伤：新生儿缺氧窒息后所引起的脑损伤，可能导致婴儿发生脑瘫、癫痫、认知障碍、智力障碍、听力障碍等。

2. 心肺系统损伤：新生儿缺氧窒息可能导致心脏和肺部受损，长期影响可能导致呼吸、心律和心率不规律等问题。

3. 代谢紊乱：新生儿缺氧窒息引起的代谢紊乱可能产生一系列的长期影响，如黄疸、贫血、低血压等。

二、新生儿窒息的治疗方法：1. 心肺复苏：新生儿缺氧窒息后应立即进行心肺复苏，包括氧气输送、振荡、呼吸道吸引清理、呼吸过程中吹气等操作。

当然复苏的有效性直接影响着后续的康复。

2. 医疗支持：通过各种不同的方式，为新生儿提供必要的医疗支持和治疗，如给予各种补液、输血、解毒等。

3. 药物治疗：对于新生儿窒息引起的脑损伤，可能会进行神经保护药物治疗，以预防或减缓大脑细胞死亡。

4. 物理治疗：针对因新生儿窒息而引起的肌肉紧张、张力失调、肌力下降等问题，需要进行物理治疗，如运动疗法、牵引、按摩等。

三、新生儿窒息后的注意事项：1. 家庭护理：新生儿窒息的家庭应检查婴儿身体状况，按时给婴儿吃药，给予适量的营养和温暖的环境，尤其在冬季时要注意保暖。

2. 平衡饮食：宝宝平衡的饮食对于身体恢复至关重要，应给予婴儿足够的蛋白质、脂肪和碳水化物，以促进身体新陈代谢。

3. 身体锻炼：新生儿窒息后的婴儿需要进行适当的身体锻炼，以改善肌肉张力、运动功能，提高身体素质。

4. 定期体检：新生儿窒息后的婴儿需要定期进行身体检查，包括听力、视力、运动技能等方面，以发现问题并及时治疗。

总之，对于新生儿窒息，预防比治疗更为重要。

孕妇应该监测健康状况，在产前进行检查和评估；同时在妊娠期间避免吸烟和饮酒等不良习惯，出生后应注意保暖和喂养，如有窒息迹象，应立即实施有效的抢救措施，以避免或降低可能出现的后遗症。

完整版)新生儿窒息复苏指南

完整版)新生儿窒息复苏指南新生儿窒息是指在出生时或数分钟后出现呼吸抑制的情况。

它是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，发生率约为5%。

据世界卫生组织1994年的统计数据，每年约有100万新生儿死于窒息，占婴儿死亡率的20-30%。

因此，正确处理和积极抢救是必要的，可以降低新生儿死亡率和预防远期后遗症。

新生儿窒息的病因包括孕母因素、分娩因素和胎儿因素。

孕母全身性疾病、产科疾病、吸毒、吸烟、年龄等都可能引起窒息。

分娩过程中的脐带受压、手术产和使用不当的药物等也会导致窒息。

早产儿、畸形和宫内感染等胎儿因素也可能引起窒息。

新生儿窒息会导致呼吸、循环和代谢等方面的改变。

原发性呼吸暂停是窒息初期的表现，但及时刺激可以恢复呼吸。

如果窒息持续存在，会出现喘息样呼吸、心率减慢、血压下降、肌张力消失等症状，最终可能导致继发性呼吸暂停和死亡。

此外，窒息还会导致各器官缺血缺氧和血液生化及代谢的改变。

因此，新生儿复苏技术对于救护那些需要帮助的新生儿非常重要。

大多数新生儿可以自行完成从母体宫腔到宫外生活的过渡，但需要帮助的少数新生儿如果不接受救助，后果可能是致命的，甚至会影响一生的健康。

通过先进的复苏技术，可以极大程度地防止新生儿窒息导致的各种并发症的发生。

新生儿呼吸平稳、自主呼吸，心率＞100次/分，肤色红润。

3、维持循环①指征：心率＜60次/分或心率＞60次/分但有明显心衰表现。

②方法：A心脏按压；B按压与呼吸交替进行；C药物治疗（如肾上腺素）。

心脏按压：新生儿心脏位于第四肋间隙左缘，按压部位为胸骨下1/3处，按压深度为1/3胸廓前后径，按压频率为每分钟120-160次。

4、药物治疗如肾上腺素、碳酸氢钠等。

5、评价复苏效果的评价包括呼吸、循环、神经系统和代谢等方面，根据APgar评分和临床表现进行评价。

六、预后新生儿窒息后，预后取决于窒息的程度、持续时间和对症治疗的及时性和有效性。

重度窒息的预后较差，轻度窒息的预后较好。

新生儿窒息后可出现神经系统和代谢方面的后遗症，如脑瘫、智力低下、癫痫、听力障碍、低血糖等。

新生儿有过窒息长大后会患精神病吗,治疗方法

新生儿有过窒息长大后会患精神病吗，治疗方法新生儿有过窒息长大后会患精神病吗？窒息是指在出生后一段时间内，由于呼吸或心跳停止，导致脑部缺氧、缺血甚至死亡的一种危险情况。

当发生窒息时，会发生细胞因氧气不足而发生的缺氧，脑细胞会发生代谢障碍，使脑和其他器官的功能受损，特别是对于新生儿来说，脑细胞的可塑性十分强，一旦受到氧气不足的刺激，其长期后果可能会导致多个系统的功能受损，包括认知、行为和情绪调节等方面，最终可能导致身体和精神上的健康问题。

研究表明，新生儿如果经历过窒息有可能会增加患有某些精神病的风险。

一项2017年的研究表明，新生儿的缺氧-再灌注（hypoxic-reperfusion injury, HRI）会导致认知缺陷、行为障碍、焦虑和抑郁等精神疾病。

其他的一项2016年的研究表明，新生儿窒息对大脑、中枢和自主神经系统等区域的损害都有可能导致精神障碍。

此外，新生儿窒息后还有一些前瞻性研究表明，该婴儿有更高的风险患有心理问题或精神疾病，如自闭症、注意缺陷/多动障碍，抑郁症、精神分裂症等，而这些影响可能持续到成年。

治疗方法针对窒息的影响，目前尚无特效的治疗方法，但可以通过如下方法缓解其影响：1. 及时缓解脑缺氧，可使用加强呼吸方法以及提高氧气浓度来缓解缺氧，减轻脑损伤的程度和患上精神障碍的风险。

2. 长期的关注和治疗。

对于那些有父母、家族成员或新生儿本身出现精神疾病症状的儿童，需要长期的关注和治疗。

严格的随访与治疗计划可以有助于帮助孩子适应和发展。

3. 心理咨询与干预。

一旦出现精神或心理上的问题，可以通过心理咨询和干预来帮助孩子增强适应能力和应对策略。

注意事项1. 饮食健康。

注意新生儿的饮食搭配，避免急性腹泻和涨奶胀气，加强对新生儿营养的摄入和监控。

2. 定期体检。

每季度或定期体检可以发现或预防身体潜在危机，及时防止并治疗身体和精神问题。

3. 增加足够的睡眠。

提供充足而安静的睡眠环境是新生儿身体健康和心理健康的重要保障。

新生儿青紫窒息会有后遗症吗,治疗方法

新生儿青紫窒息会有后遗症吗，治疗方法新生儿青紫窒息是指在出生后呼吸过程中，突然出现呼吸困难，胸壁呈紫色，并且呼吸急促短促，甚至停止呼吸的一种突发状况。

由于新生儿的呼吸中枢不够发达，因此一旦发生窒息，很容易导致大脑缺氧、心肺功能丧失，严重危及生命健康。

那么，新生儿青紫窒息会有后遗症吗？该如何治疗？在治疗过程中需要注意哪些事项呢？下面将详细介绍。

一、新生儿青紫窒息的后遗症在新生儿青紫窒息之后，如果没有得到及时有效的救治，很容易出现明显的后遗症。

主要表现为：1、神经系统方面的后遗症。

窒息发生时，很容易导致神经系统受损，甚至引发脑损伤，导致智力低下、发育迟缓、抽搐等严重后果。

2、呼吸和心血管系统方面的后遗症。

新生儿青紫窒息会导致肺部受损，从而影响呼吸和氧气摄取功能，引发肺炎、呼吸道感染等问题。

同时，由于窒息会对心脏造成一定的负担，因此也容易导致心脏方面的后遗症，引起心悸、心律不齐等情况。

二、新生儿青紫窒息的治疗方法针对新生儿青紫窒息的治疗方法，主要是对症治疗和抢救为主，旨在尽快恢复呼吸、保护心脏等重要的生命体征。

具体治疗方法包括以下几个方面：1、给予氧气治疗。

在窒息发生后，给予足够的氧气，有助于缓解缺氧状态，恢复呼吸正常。

2、人工呼吸。

如果新生儿停止呼吸，需要立即进行人工呼吸，以保持氧供应，维护生命体征。

3、对症治疗。

根据新生儿窒息的具体原因，针对症状进行相应的治疗，例如抗感染、充分维持水电解质平衡等措施。

4、对有条件的患儿进行体外膜氧合治疗，以达到保护患儿脑部和心肺功能的目的。

三、治疗过程中需要注意的事项在治疗新生儿青紫窒息的过程中，需要特别注意以下几个方面：1、加强监测。

因为新生儿的生命体征非常脆弱，所以在治疗过程中需要进行持续监测，及时调整治疗措施，避免严重后果的出现。

2、保持皮肤干燥清洁。

新生儿的皮肤非常娇嫩，治疗过程中需要注意保持皮肤清洁，尽量避免创伤和感染。

3、注意营养。

新生儿青紫窒息后会影响正常的进食和消化吸收功能，因此需要注意及时给予营养支持，保证患儿生长发育。

新生儿窒息知识

新生儿窒息一、定义新生儿窒息指胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸，循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

是新生儿期导致伤残或死亡的主要原因。

二、病因1、母体原因：严重贫血、心脏病、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥等。

2、胎儿原因：早产儿、巨大儿、胎位不正、畸形儿、脐带绕颈、羊水或胎类吸入等。

三、临床表现发生宫内窒息首先出现胎动增加，胎心率增加>160次/分，然后胎动减少甚至消失，心率减慢<100次/分，心律不规则，羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。

新生儿娩出时，因窒息程度不同，表现不一。

缺氧较轻者可全身紫绀，呼吸表浅，肌张力增强或正常，缺氧较重者可全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌肉松弛，Apgar评分可反应窒息程度。

Apgar评分8-10分为正常，4-7为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

四、护理1、复苏：严格按照A→B→C→D步骤进行，顺序不能颠倒。

A 通畅气道（要求在生后15～20秒钟内完成）：①新生儿娩出后立即置于抢救复苏台上实施抢救；②温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；③摆好体位，肩部以布卷垫高2-2.5cm，使颈部轻微伸仰；④清除口腔、鼻、咽及气道内分泌物和粘液。

B 建立呼吸：①触觉刺激：拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现；②正压通气：触觉刺激如无自主呼吸建立或心率＜100次/分，应立即用复苏囊加压给氧；③15～30秒后再评估，如无规律性呼吸，或心率＜100次/分，须进行气管插管正压通气。

C 恢复循环：气管插管正压通气30秒后，心率<60次/分，应同时进行胸外心脏按压，双拇指法：双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其余手指围绕胸廓托在后背，按压深度为前后胸直径1/3左右，按压频率为120次/分（每按压3次，正压通气1次）。

D 药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物的应用：遵医嘱给予1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg。