牙体硬组织性疾病

牙体硬组织疾病

＊微生物学

1概述

2 龋的病因学理论

3龋的发病机制

4龋的病理表现

1龋性：龋病5龋齿的临床表现和诊断技术

6龋的临床分类与诊断

7龋齿治疗方案

8口腔治疗时的龋病预防

9龋病研究的前景

1概述

2牙结构发育异常

1牙发育异常3牙形态发育异常

4牙数目异常

5牙萌出异常

1概述

＊牙体硬组织疾病2磨损

3牙酸蚀症

非龋性：2牙慢性损伤4楔状缺损

5牙隐裂

6牙根纵裂

7合创伤性牙根横折

1牙外伤的病因

2牙外伤的病史与检查

3牙震荡

4牙折

3牙外伤和其他牙体病症5牙脱位

6牙脱臼

7牙外伤的并发症

8牙本质过敏症

9牙根外吸收

10牙齿变色

1引言

2牙体修复治疗发展简史

1概述

3牙体缺损修复方法

4牙体修复治疗展望

1生物学原则

2治疗原则2生物力学原则

3美学原则

1早期龋的非手术治疗

3非手术治疗2牙本质过敏症的治疗

3变色牙的漂白治疗

1窝洞的设计及制备原则

＊牙体硬组织疾病治疗4充填术

2银汞合金充填术

1概述

2复合树脂粘接修复术

5粘接修复术

3玻璃离子水门汀修复术

4其他材料粘接修复术

1术中并发症

6牙体修复治疗的并发症

2术后并发症

1直接修复材料简介

7直接修复材料及临床效果评价

2临床效果评价

＊微生物学

一．名词解释

1.口腔常驻微生物（resident oral microflora）

是指在人体正常状态下，栖息在口腔中的成百上千种不同的微生物。

2.生物膜（biofilm）

是指附着在一个物体表面的微生物群落

3.牙菌斑（dental plaque）

口腔硬组织表面附着的微生物群落，是由细菌、细菌产物，如细胞外多糖，以及来自宿主的成分，如唾液蛋白等成分构成的一层薄的、致密性膜状物，它是细菌生长的微生态环境。

4.获得性膜（acquired pellicle）

清洁的牙面在接触唾液后，唾液中的糖蛋白很快就会选择性地附着在牙面上，这层薄薄的唾液膜，叫做获得性膜。

5.先驱菌（pioneer colonizers）

最先附着在牙面上的细菌

6.共集聚（coaggregation）

牙面上的先驱菌通过类似的粘接素—受体对的方式与其他后继的细菌结合，称为共集聚。

7.龋病（dental caries）

是牙齿硬组织在细菌、食物、宿主等多种因素相互作用下，细菌发酵口腔中的碳水化合物产酸，使牙齿的无机物溶解破坏、有机物分解崩溃，而形成的局限性、慢性、进行性破坏。

8.细菌介导性（plaque-mediat）

指细菌不是直接对靶器官发生作用，而是以构成菌斑的形式，通过对疾病的发生和发展发挥作用。

9.致龋微生物（cariogenic microorganisms）

是指那些粘附于牙面、有致龋能力的微生物。

10．奶瓶龋（”nursing-bottle”caries）

是一类发生在婴幼儿的猛性龋，它是指长时间、频繁喂食高糖食物的幼儿，上颌前牙发生的广泛性、快速进展的龋损。

11.特异性菌斑假说（specific plaque hypothesis）

在多种多样的口腔常驻菌中，只有少数几种细菌可以引起龋病的发生，特异性菌斑假说关注少数几种致龋菌，然后根据这几种致龋菌的特性，制定预防和治疗龋病的措施。

12.非特异性菌斑假说（non-specific plaque hypothesis）

龋病的发生是菌斑中多种多样的微生物总体活动的结果，这些微生物的混合体对龋齿的形成和发展起着重要的作用。

13．生态菌斑假说（ecological plaque hypothesis）

这种假说认为，与疾病相关的细菌也可以在正常的部位出现，只是数量较少，而随着局部环境因素的改变，常驻菌丛的动态平衡被打破，致龋菌的数量的增多导致龋病的发生。

二．填空+选择

1.细菌通过（牙菌斑）的形式对牙齿产生作用

2.（菌斑）是口腔组织表面附着的一层生物膜

3.龋病发病的四种因素（细菌）、（食物）、（宿主）、（时间）

4.菌斑中的细菌酵解食物中的碳水化合物产酸，使菌斑附着部位下方的牙齿硬组织

中矿物溶解，而某些细菌产生的酶还能够分解牙齿的有机成分，加速牙齿的破坏，最终在牙面形成不可逆转的硬组织缺损-（龋洞）

5.口腔中的两大主要疾病-（龋病）和（牙周病），都是典型的菌斑介导性疾病

6.（变形链球菌）s.mutans,可以产生粘性的细胞外多糖，有助于菌体附着在牙齿硬

组织上定植。

7.迄今为止所发现的最重要的致龋菌就是（变形链球菌）

8.（变形链球菌）是致病能力最强的一种细菌、

9.牙齿的（颊舌侧平滑面）是牙齿的自洁区

10.牙齿邻接面的釉质发生的龋坏是（邻面龋）

11.（窝沟）是咬合面上最易患龋的部位，而且龋损在窝沟中的发展速度特别快

12.在窝沟龋的微生物学研究中，发现（变形链球菌族链球菌）和（血链球菌）呈负

相关

13.（猛性龋）一般发生在龋病的高度易感人群中，如（接受放射治疗的头颈部肿瘤

患者）（舍格伦综合症引起的口干症患者）等

14.接受头颈部放射治疗的患者，因为放射线破坏了（涎腺），造成唾液分泌减少

15.研究发现，头颈部放疗患者的菌斑和唾液中(变形链球菌族链球菌)和（乳杆菌）

的数量都明显增加，而其他与正常釉质相关的细菌如（血链球菌）、（奈瑟菌）以及（革兰阴性杆菌）则减少

16.在临床上，早期脱矿的诊断比较困难，因为目前采用的诊断方法都是一些分辨率

比较差的技术，如(x线片)、（探诊）的方法

17.如果在初期龋损中分离出乳杆菌或溶牙放线菌，则说明分离出该菌的位点是（形

成龋洞的高发位点），就可以采取相应的措施进行干预，如应用（氟化物）或（抗菌药物）

18.（微生物学检验）常常用来预测龋病的高危牙位和高危人群，（菌斑）和（唾液

中的变形链球菌）的数量常常是一个重要指标

19.（根面龋）就是发生在暴露的牙根面的龋损。

20.虽然变形链球菌是釉质龋发生的关键性细菌，但是（非变形链球菌族链球菌）在

其定植部位对产酸的强度也产生了一定的作用。

21.对于细菌在龋病发生中所起的作用，有两种主要的假说，它们是（特异性菌斑假

说）和（非特异性菌斑假说），在某种程度上来说，这两种假说只有字面上的区别，因为菌斑介导性疾病本质上是（多细菌感染性疾病），综合上述两种假说，有些学者提出一种新的假说，即（生态菌斑假说）。

22.根据特异性和非特异性菌斑假说，预防龋病的策略主要是（通过清除口腔中的致

龋菌）来达到预防龋病的目的。根据生态菌斑假说，预防龋病的策略是（干预致龋菌赖以生存的微环境，使其向不利于致龋菌生长的方向转化，从而调节菌丛构成向正常菌丛转变，最终达到预防龋病发生的目的）。