糖尿病宣传手册

糖尿病宣传手册

糖尿病概述

糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病；

典型的症状是三多一少，即多尿、多饮、多食及消瘦乏力；

2型糖尿病患者在起病之初，都有或长或短的无症状期，偶然也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状出现。有时出现以下一些问题，可能也是严重问题的先兆：饭量增加了体重却下降，视力下降，手脚麻木或有针刺感，便秘，伤口愈合缓慢，易发感染，阳痿，外阴瘙痒；

糖尿病分型

1型糖尿病（胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）

2型糖尿病（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗）糖尿病重点筛查人群：

▲糖尿病家族史；

▲年龄≥４５岁；

▲过去有糖耐量异常或空腹血糖受损史；

▲过去有妊娠糖尿病或生产过体重>４公斤的婴儿；

▲肥胖（体重指数≥25）；

▲高血压(≥140/90mmHg)；

▲血脂异常（HDL-C<0.9和/或Tg≥2.3mmol/L）。

糖尿病的诊断

糖尿病诊断标准

★糖尿病症状＋随机血浆葡萄糖水平≥１１.１mmol/L(200mg/dl)或

★空腹血浆葡萄糖水平≥７.０mmol/L（１２６mg/dl）或

★OGTT试验中，２h血浆葡萄糖水平≥１１.１mmol/L(200mg/dl)

注：a.“随机”：一天中任意时间内，无论上次进餐的时间

b.“空腹”：至少８小时内无任何热量的摄入

c.“ＯＧＴＴ”：以７５g脱水葡萄糖为负荷，溶于水后口服

d.在无急性代谢紊乱情况下有异常者应择日按三个标准之一重复检测

糖尿病并发症：

急性并发症：酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染

慢性并发症：大血管病变，微血管病变，神经病变，眼的其他病变，糖尿病足

最易发生的并发症—低血糖症

症状：当血糖降至3.3mmol/l以下时，可出现低血糖症状，临床表现为心悸、手抖、多汗、饥饿、恐惧感、震颤，以及头痛、疲乏、意识模糊、昏迷或癫痫样发作，可危及生命。

预防低血糖症的最好方法是患者自我监测血糖水平。

处理：此时应立即吃一块糖或50克馒头以缓解发作。

糖尿病治疗

1.饮食治疗

饮食治疗的指导

1.每日三餐

2.每餐都含四大类食物

3.每餐都吃含淀粉的食物

4.减少脂肪，尤其是动物脂肪的摄入

5.避免高糖食物

6.两餐间隔4～6小时

7. 两餐间隔＞6小时，应有小吃，量少、富含营养

8如何口渴，喝水

9.不空腹饮酒，啤酒＜2杯次

10.合并高血压或肾脏病时，应限制盐的摄入

糖尿病饮食疗法原则：

1.食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃奶类、豆类和其制品；经常

吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉和荤油；食量和体力活动要平衡，保持适宜体重；

吃清淡少盐的膳食；如饮酒应适量；吃清洁卫生、不变质的食物。

2.定时定量，少食多餐，可以避免餐后高血糖。

3.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。

提示：盐中的钠和氯都是人体必需的营养素，但摄取过量不利于预防高血压。摄取过多的食盐是高血压病发生的严重因素之一。为预防高血压病，每人每日食用量以不超过10克为宜。糖尿病病人如合并高血压，并发大血管病变及微血管病变的危险性明显增高。应重视限制钠盐的摄入，口味以清淡为好，尽量不吃腌制食品。

2.运动治疗

运动的适应症：轻中度2型糖尿病患者

肥胖型2型糖尿病患者

1型糖尿病患者稳定期

轻度合并症可选小运动量

运动的禁忌症：急性感染及严重合并症

控制不好的1型糖尿病

孕妇

有低血糖危险者

运动的频率及时间：每周至少三次以上

每次运动＞20-30分钟，不超过一小时

运动强度：心率不超过170-年龄

注意事项

■如果进行剧烈和长时间的运动，应在运动前、运动中、运动后监测血糖；

■如运动前血糖较低，应先加餐；

■餐后1~3小时后开始运动；

■血糖高于14mmol/L，不要运动；

■运动时穿戴宽大衣鞋；

■运动后检查：皮肤，足，关节；

■避免高强度运动；

■高血压-不举重屏气；

■周围血管病变-走-休息-走；

■视网膜病变-不举重，不潜水，头不低于腰，血压<24Kpa；

■周围神经病变――避免过度伸展，不负重。

3..药物治疗

口服药的选择

■经过2~3个月的饮食控制后，血糖水平仍高，则应服用口服药

■对于肥胖患者,年龄在65岁以下，可先选用二甲双胍，对于不肥胖的病人可首选磺脲类药物

■如果一类口服药不能满意控制血糖，可合并另一类口服药，不可同类口服药一起合用

■如口服药已服至一日内最大剂量仍不能将血糖控制在11.1mmol/L以下,则为口服药继发失效,应改用胰岛素治疗

注射胰岛素

１、胰岛素注射的部位及吸收速度：

大腿：慢

手臂：一般

腹部：快

臀部：慢

２、注意事项：

（１）时间：使用短效胰岛素，每次餐前半小时皮下注射一次

使用中效胰岛素，每次餐前一小时皮下注射一次

使用长效胰岛素，每日皮下注射一次，于早餐前一小时注射一次；

（２）注射前必须看清剂量：普通胰岛素4单位/0.1毫升；